Ali še vedno nosite razkužilo za roke? Je vaša garderoba v vseh pogledih urejena v vaši omari? Takšne navade so lahko preprosto odraz osebnosti ali prepričanj, včasih pa prestopijo nevidno mejo in postanejo obsesivno-kompulzivna motnja (OKM), ki prizadene skoraj 1 % Američanov.

Kako ločiti navado od medicinske diagnoze, ki zahteva pomoč specialista? Naloga ni lahka, pravi profesor Jeff Zymanski. Toda nekateri simptomi odkrito kažejo na težavo.

Pogosto umivanje rok

Potreba po umivanju rok ali uporabi razkužila za roke je pogosta med bolniki z OKM, tako zelo, da so jih celo kategorizirali kot "umivalce". Glavni razlog za obsesivno umivanje rok je strah pred bakterijami, redkeje pa želja po zaščiti drugih pred lastno »nečistostjo«.

Kdaj prositi za pomoč:Če tudi po umivanju rok ne morete pozabiti na mikrobe, se bojite, da si jih niste umili dovolj temeljito ali da ste se morda okužili z aidsom z vozička v supermarketu, obstaja velika verjetnost, da ste eden izmed »perilcev«. ." Še en zgovoren znak je ritualnost umivanja: počutite se, kot da bi morali petkrat namiti in sprati roke, tako da napenite vsak noht.

Obsedenost s čiščenjem

Ljudje z OCD in strastjo do umivanja rok gredo pogosto v drugo skrajnost: postanejo obsedeni s čiščenjem hiše. Razlog za to obsedeno stanje je tudi germofobija oziroma občutek »nečistosti«. Čeprav čiščenje ublaži tesnobo pred klicami, učinki ne trajajo dolgo in želja po ponovnem čiščenju postane močnejša kot prej.

Kdaj prositi za pomoč:Če vsak dan porabite več ur za čiščenje doma, obstaja velika verjetnost, da imate obsesivno-kompulzivno motnjo. Če se zadovoljstvo s čiščenjem pojavi v 1 uri, bo težje postaviti diagnozo.

Obsesivno preverjanje dejanj

Če se morate prepričati, da je peč izklopljena in so vhodna vrata zaprta 3-4 ali celo 20-krat, je to še ena pogosta (približno 30%) manifestacija obsesivno-kompulzivne motnje. Tako kot druga kompulzivna vedenja tudi ponavljajoče se preverjanje izhaja iz strahu pred lastno varnost ali globok občutek neodgovornosti.

Kdaj prositi za pomoč: Popolnoma razumno je dvakrat preveriti nekaj pomembnega. Toda če obsesivno preverjanje posega v vaše življenje (na primer začnete zamujati v službo) ali prevzame ritualno obliko, ki je ne morete prekiniti, ste morda žrtev OKM.

Nerazložljiva želja po štetju

Nekateri ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo pripisujejo velik pomen štetju in štejejo vse, kar jim pade v oči: število korakov, število prevoženih rdečih avtomobilov itd. Pogosto je razlog za štetje vraževerje, strah pred neuspehom, če se neko dejanje ne izvede določeno »čarobno« število krat.

Kdaj prositi za pomoč:"Vse je odvisno od konteksta," pojasnjuje Rzymanski. - Ali je to vedenje za vas smiselno? Štetje korakov od vrat do avtomobila, na primer, lahko počnete iz dolgčasa. Če pa se ne morete znebiti številk v glavi in ​​nenehnega štetja, je čas, da se obrnete na strokovnjaka.«

Popolna organizacija

Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo so sposobni izpopolniti umetnost organizacije. Stvari na mizi morajo ležati gladko, jasno in simetrično. Nenehno.

Kdaj prositi za pomoč:Če želite, da je vaša miza čista, urejena in urejena, vam bo morda lažje delati na ta način, to pa počnete zaradi povsem običajne potrebe po redu. Ljudje z OKM tega morda ne potrebujejo, vendar še vedno urejajo okoliško resničnost, ki jih sicer začne strašiti.

Strah pred težavami

Vsakdo ima tesnobne misli o morebitnem neprijetnem dogodku ali nasilju. In bolj ko se trudimo, da ne bi razmišljali o njih, bolj vztrajno se pojavljajo v naših glavah, a pri ljudeh z OKM gre strah do skrajnosti in težave, ki se zgodijo, povzročijo premočno reakcijo.

Kdaj prositi za pomoč: Pomembno je postaviti mejo med občasnimi neprijetnimi mislimi in strahovi ter pretirano skrbjo. OCD se lahko pojavi, če se na primer izogibate sprehodom po parku zaradi strahu pred oropanjem ali če večkrat na dan pokličete svojo ljubljeno osebo in se pozanimate o njeni varnosti.

Obsesivne misli spolne narave

Tako kot misli o nasilju tudi obsesivno-kompulzivna motnja pogosto vključuje vsiljive misli o neprimernem vedenju ali tabu željah. Tisti, ki trpijo za OCD, si lahko proti svoji volji predstavljajo, da nadlegujejo sodelavce ali neznance, ali začnejo dvomiti o svoji spolni usmerjenosti.

Kdaj prositi za pomoč:»Večina ljudi vam bo rekla: Ne, tega sploh nočem početi in to sploh ne odraža mojih notranjih prepričanj,« komentira Zymanski. "Toda oseba z OCD bo rekla drugače: Te misli so ostudne, ne pridejo k nikomur razen meni in kaj si bodo zdaj mislili o meni?!" Če se človekovo vedenje spremeni zaradi teh misli: začne se izogibati poznanstvom z geji ali ljudmi, ki se pojavljajo v njegovih fantazijah - to je že zaskrbljujoč znak.

Analiza nezdravega odnosa

Ljudje z OKM so znani po svoji obsesivni težnji po analiziranju odnosov s prijatelji, sodelavci, partnerji in družinskimi člani. Na primer, lahko še posebej dolgo skrbijo in analizirajo, ali je napačna fraza, ki so jo rekli, postala razlog za ločitev kolega ali nesporazum - razlog za ločitev od ljubljene osebe. To stanje lahko izjemno poveča občutek odgovornosti in težave pri zaznavanju nejasnih situacij.

Kdaj prositi za pomoč: Razhod z ljubljeno osebo se vam lahko zatakne v glavi, kar je normalno, a če te misli čez čas prerastejo v popolno erozijo samozavesti in negativen odnos do sebe, poiščite pomoč.

Iskanje podpore

Tisti, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, si pogosto poskušajo lajšati bolečino s podporo prijateljev in družine. Če se na primer bojijo, da bi kaj zamočili na zabavi, potem prosijo svoje prijatelje, da vnaprej in večkrat "povadijo" morebitno situacijo.

Kdaj prositi za pomoč: Prositi prijatelje za pomoč je povsem običajen del prijateljstva, toda če se znajdete, da redno sprašujete isto vprašanje – ali vam to povedo prijatelji – je to lahko znak OKM. Še huje, odobravanje in podpora bližnjih lahko poslabša manifestacijo tega obsesivnega stanja. Čas je, da se obrnete na strokovnjake.

Nezadovoljstvo s svojim videzom

Telesna dismorfofobija - prepričanje, da obstaja nekakšna napaka v videzu, pogosto spremlja OKM in sili ljudi, da obsedeno ocenjujejo dele svojega telesa, ki se jim zdijo grdi - nos, koža, lasje (mimogrede, za razliko od motenj hranjenja, dismorfofobija ne osredotoča svoje pozornosti na težo ali diete).

Kdaj prositi za pomoč: Popolnoma normalno je, da nad nekim delom telesa niste navdušeni. Druga stvar je, ko ure in ure preživite pred ogledalom, gledate in kritizirate ta kraj.

Psihološke motnje se lahko kažejo na različnih področjih življenja.

Ljubezen in odnosi so le eni od mnogih, čustvenih in razburljivih.

Odnosi z nekom, ki trpi za psihološko motnjo, so lahko izjemno težki in izčrpavajoči.

Predlagam razpravo o tem, kaj je norost ljubezni ali 4 običajne vrste »bolnih odnosov«:

1. Erotomanija,
2. Vseobsegajoča ljubezen,
3. Obsesivno-kompulzivna motnja odnosov
4. Motnja odvisnosti.

Nekatere od njih lahko zamenjate za ljubezen svojega življenja. Vse od časov Romea in Julije sta umetnost in kultura izkrivljali in poveličevali številne oblike nezdrave ljubezni, kot da je to tisto, k čemur moramo težiti, da bi spoznali pravo ljubezen. Zaradi takšnih napačnih predstav smo nagnjeni k vzpostavljanju odnosov z bolnimi ljudmi, ki slabo vplivajo na naša osebna življenja in nas vpletajo v njihov boleč proces.

• Erotomanija("De Clerambaultov sindrom" ali "Clerambaultova erotomanija")

Čudovito se je počutiti ljubljenega.
Edina težava je, da se mnogi od nas tega ne srečujemo vsak dan v življenju – morda naši partnerji niso tako strastni, kot so bili včasih, ali pa smo samo osamljeni. Nič nenavadnega ni v tem, da ljudje čakajo na ljubezen in pozornost, vendar so erotomani brezmejno prepričani, da jih določena oseba že dolgo in nesebično ljubi.

Da bi bil predmet njihovega oboževanja še bolj privlačen, si izberejo posebne ljudi. Njihova mreža norosti pogosto vključuje slavne osebnosti ali nekoga z višjim statusom kot pacient sam. Trdita, da svojo ljubezen izjavljata s telepatskimi sporočili, posebnimi pogledi in skrivnimi sporočili v medijih.

Če se erotoman odloči, da ste njegov skrivni oboževalec, nima smisla zanikati svojih "občutkov" - ne bo verjel. Namesto tega bodo mislili, da poskušate svojo ljubezen do njih skriti pred svetom. Bodite pripravljeni, da vam bodo želeli odgovoriti: pričakujte telefonske klice, SMS-e, polnočne obiske – vse to, da ohranite »njuno ljubezen«. Morda namerno pripravijo nevarno situacijo, da vas bodo kasneje lahko rešili.

Ta obsedenost lahko traja zelo dolgo, veliko dlje kot "navadna" zaljubljenost. Približno deset odstotkov navijačev trpi za erotomanijo, večina pa jih je lahko tudi agresivnih.

• Obseden z vsepožirajočo ljubeznijo

Podoba predmeta ljubezni ne zapusti glave, močni občutki strasti pa so pogosti v zgodnjih fazah romantičnega razmerja. Normalno je tudi, da se sčasoma goreča čustva drug do drugega razvijejo v nekaj manj strastnega, a bolj stabilnega.

Zrela ljubezen vključuje predanost in spoštovanje potreb drug drugega, vključno s potrebo po zasebnosti. Na žalost se ljudje z manično ljubezensko motnjo obnašajo drugače, poskušajo ohraniti stanje strasti in čustvene intenzivnosti. Obsedeni ljudje se bojijo najmanjše ohladitve partnerjevih čustev, ohranjajo obsesivno željo po njegovi nerazdeljeni pozornosti, ne glede na vse in brez sprejemanja kakršnih koli pojasnil. Če jim takšno zasužnjevanje zavrnejo ali celo zavrnejo, se lahko poškodujejo ali celo ubijejo.

V nekaterih primerih ljudje v primežu obsedene ljubezni zasledujejo svoje ljubimce, pri čemer manipulirajo ne le z njimi, temveč z vsemi okoli njih, tako da zavračajo hrano, grozijo s samomorom ali jih krivijo za propad svoje kariere in svoj bedni položaj.

V primeru, da so sami hranilci, lahko zahtevajo pozornost in poslušnost, ljubljeno osebo pa pustijo brez hrane, svobode gibanja in denarja.

Postanejo tako nesposobni, da se osredotočijo na karkoli drugega, da to na koncu vpliva na njihovo socialno in poklicno življenje. Poznam veliko zgodb, ko je prizadeti po večkratni zavrnitvi ustrahoval svojo družino in prijatelje ter zahteval vrnitev predmeta ljubezni. Pripravljeni so na vse žrtve, da bi obsedli žrtev svoje strupene ljubezni.

• Motnja odvisnosti (DD)

Poskrbite zase in za svoje najdražje.

Komentarji

Pet, 24.10.2014, 20:44 - Zhadi

Imela sem podobno stvar, všeč mi je bil fant iz šole, pa si nisem upala priznati, šla sem gledat eno leto, dokler ni sam uganil. Ko pa sva začela hoditi, ko sem preprosto morala biti srečna, se mi je porodila misel: Sem izbrala pravega? To ni OCD v zvezi, je samo OCD, ki vdre v vse, kar nam je drago.

Vam je to uspelo?

Ste se s tem uspeli spopasti?
In razumem in zame je zdaj najslabše to, da me ima zelo rada in sram me je svojega stanja, čeprav razumem, da je to spet OCD, zanj je pomembna tudi krivda.
Ste kdaj preživeli dolge trenutke brez občutka strahu?

Pet, 24.10.2014, 22:23 - Lilya 2011

Bolje sem se počutila šele, ko

Bolje sem se počutila šele, ko sem začela jemati pekle, pa tudi fizično zdravje se mi je izboljšalo od njih.Pred tem sem se dolga leta trudila brez uspeha, sama s psihologinjo, nič ni delovalo
Ne vidim smisla v trpljenju in najboljša leta mojega življenja so preživeta v bolečini,
Ne razumem zakaj bi se moral mučiti in izjave kot hudiča nič ne pomagajo in na splošno je to kemija serotonin moraš dobiti po naravni poti (in če ga nimaš je to to!!) potem vse se bo vrnil, to moraš narediti sam - to je samo neumnost, deluje kot hudič, in piti traja dolgo, bom pil, če bo treba in že 20 let ni nobenih stranskih učinkov

Ne pravim, da moraš to narediti sam

Ne pravim, da morate vse narediti sami. Napisal sem, da sem si sam izbral pot CBT, uspela je. Tukaj vsak izbere svoje metode boja. AD bom pustil kot najbolj skrajno možnost, da bom lahko vedno prepričan o načrtu B.

Sob, 25.10.2014, 18:34 - Vadim0990

Pozdravljeni Mayster, ali opisujete

Pozdravljen Mayster, opisuješ vse točno tako kot jaz in tega ne govorim zato, da bi te tolažil, ampak tudi sam iščem tolažbo in potrditev, da je to OCD, ne misli mi slabega, tudi jaz sem zmeden odnosi, ne vem, kje so moje misli, kje je okr, imam čudovito dekle, a zadnje pol leta me mučijo misli o tem, ali je prava zame, ali mi je morda všeč drugo dekle, morda najin odnos ni več tak kot je bil, mogoče se je ohladil in veš, to me boli in straši, ker če bi presodil in logično razmišljal, se ne bi bal razhoda z njo, če bi hotel prekiniti, kajne? Bojim se, da je zdaj preprosto ne cenim, in če jo izgubim, šele takrat bom razumel, in OCD igra Na to.
Ne morem razumeti, kaj hočem ((Do danes pred tremi leti sem imel homookid, potem pa me je to skrbelo in nisem razmišljal o težavah z dekletom, takoj ko je homookid minil, sem videl dekle v službi , nova, lepa je, majhna, lepe postave, potem pa so moje obsesivno-kompulzivne misli dale prosto pot in tukaj ne razumem, ali si želim novo zvezo ali so to samo moje, oprostite za odkritost, spolne želje, samo ko si poskušam predstavljati najin odnos (z novim dekletom), sem to jaz. To je vznemirjajoče, čutim krivdo in odgovornost do svojega dekleta, zmeden sem in ne vem, ali so to moje misli ali OCD misli, imate isto? Samo simptomi OKM v najinem odnosu včasih sovpadajo, vendar je nemogoče zagotovo ugotoviti, zdaj čutim tesnobo, ki se mi pojavljajo slabe misli, zelo sem jih utrujena, vendar sem spopadanje po malem, nekaj takega.

Da, Vadim, zame je še vedno isto.

Da, Vadim, zame je še vedno isto. In prav imaš, če ne bi ljubil, te ne bi skrbelo. In verjemi mi, ko bo bolje, in to se seveda bo zgodilo, se boš s punco počutil tako dobro kot prej.
Zdaj se počutim bolje. In tukaj zelo pomaga, da samo ne razmišljamo o strahovih. OCD prihaja v valovih; med tem valom vas prisili, da imate prazno glavo. Tako sem se po pol ure počutil veliko bolje in ta misel me ni več prav nič prestrašila.
Torej zdrži in se bori.

Sob, 25.10.2014, 09:29 - Zhadi

Ni bilo veselo

To ni bila srečna ljubezen, fant ni želel nič resnega in moji možgani so se preusmerili na druge težave. Kasneje sem hodila z nekim fantom, vendar ga nisem ljubila, ne vem, morda je OCD igral vlogo, vendar sem nenehno dvomila, pogosto se je pojavljala misel, da mi je všeč njegov najboljši prijatelj, da sem morda izbrala napačno spet enega. In da sem se na koncu skregala s prijateljicami, začela hoditi z njegovim prijateljem in ugotovila, da mi ni ravno všeč. Da, bila so dolga obdobja okrevanja, zlasti v moji mladosti, ko sem lahko potlačil OKM in se mu posmehoval. Obravnavano z ironijo. Spomnim se, da mi je pri 20 letih celo uspelo blokirati negativne misli in slike, to je bilo po smrti prijatelja. Potem so se mi misli o tem še dolgo vrtele po glavi, ko sem ugotovila, da so začele dobivati ​​nezdravo značaja, sem jih začel blokirati. Ampak to je bilo dolgo nazaj, zdaj pa ne gre več tako, po stresu, ki sem ga preživel, ne morem več nadzorovati OKM-ja tako, kot sem ga včasih. Ampak sem se zbrala in stremila k temu, ker smo gospodarji svojih glav, in ne te bedarije :-) :-) :-) Zdaj se v odnosih ne pojavlja, ker je drug strah, včasih pa se zgodi, ko je v dvoje zelo dobro se pojavi nekaj nelagodja.

Sob, 25.10.2014, 14:02 - Zhadi

Tako je in ste že pri

Tako je in na svoj stari strah ne gledaš več tako resno, niti z ironijo. OCD poznam že dolgo od otroštva in vse svoje trike je preizkusil na meni, potem pa sem imela pred stresom veliko optimizma, zdelo se mi je, da sem ga premagala, celo psihologinja sem hotela postati! :-) :-) :-) Poznala sem njegovo bistvo, nisem pa vedela, kako zahrbten je bil. Če bi v tistem trenutku z menoj o moji zaspanosti govoril psiholog, bi se vse postavilo na svoje mesto, a tega sem se bala komu priznati. Glavna stvar je poslušati SEBE!!! In ne njegovo zlobno šepetanje, ki ga izda za naše misli. Verjemi vase, ne boj se, strah ga hrani, poglej ga naravnost v oči in reci Okr in ne bom se prepiral s tabo. Konec koncev, on ni ti! Glavna stvar je, da se ne poglabljate in ne sodelujete v dialogu, sčasoma se vam bo zdelo nepomembno, to se je zgodilo meni.

Prevedite, prosim, če ni težko)

Glede situacije: s primerom, kot je vaš, se še nisem srečal, zato ne morem reči ničesar. Lahko pa domnevam, da vas žene strah pred neznanim in strah, da vas bo v njegovi bližini tesnoba prevzela z novo močjo. Tukaj

In vendar! Vaje! Vaje! Ne pozabite nanje.

Najlepša hvala! Res zelo koristen članek) kako si na splošno? Ste uredili situacijo glede selitve?

Zdravo! Mislim, da že lahko)

Primeri zmerne resnosti. Ko pride do pika (običajno zjutraj ali zvečer), se anksioznost okrepi in začne se dozdevati, da se tako, v takšnih mislih, ne da živeti. Da mu uničujem življenje, da že tako prepogosto mislim, da se moram ločiti, da ni fer. Komaj se zadržujem, da ne spregovorim o svojih mislih, nočem prizadeti zaradi neke vrste OCD. In na splošno se obnašam kot moralna pošast. Analiziram vsako najmanjše čustvo, VSAKO, če je ocenjeno kot nepravilno ali negativno, se misli še okrepijo. Zdi se, da smo že različni in ne zanima me vedno, da bi ga poslušal - in na splošno smo obsojeni.

Čeprav nekje v ozadju razumem, da nimam razloga za odhod in je vse popolnoma v redu. Moj glavni razlog za razhod je ta, da samo razmišljam o razhodu (in to se zdi nepošteno in se izkaže, da lažem), kar je samo po sebi precej neumno jemati kot razlog. No, zdi se, da če odidem, bo vse takoj postalo lažje - in to je najbolj gnusna misel. Nekakšna poguba.

No, potem pa mine. A vseeno nekje v ozadju je vse to, ti dvomi in misli. Čeprav se na splošno počutim, kot da sem se jih zelo naveličal. No, zelo sem utrujena. Selitev je preprosto povzročila stres in stres v mislih.

In kako si?

Ojoj, predaleč si šel. No, kaj pa vaje za odlašanje? Jih izdelujete? Samo tako sem sedel in nenehno razmišljal in razmišljal, dokler ni minilo skoraj eno leto. In potem sem se odločil, da sem jaz gospodar svojih možganov in želim razmišljati o tem, kar hočem, in ne o tem, kar mi možgani vsiljujejo. Zato sem se trdno odločil za spremembo. Zelo težko je, a to izberem namesto stokrat na dan premlevanje misli. In priporočam tudi vam!

Zdaj mi je vse ok) Na koledarju označim, kdaj so se pojavili skoki in sem jih imela samo 4 v mesecu, to si štejem za zmago. Razumem pa, da moram še naprej delati na sebi.

Mimogrede, v tem letu sem se s svojim celo ločil za 2 tedna.

In kako je ta ločitev vplivala?

Veste, takšna tesnoba se ponavadi pojavi ob kakšnih dogodkih v življenju. Zdaj poskušam ostati miren, začel sem tudi šteti konice in jih označevati v beležko. Imaš zelo prav, ne smeš dovoliti, da tvoji možgani prevzamejo oblast. Super ti gre, kot vidim)

Poskušam biti miren glede manifestacij "stabilizacije" odnosov: dejstva, da mi čez dan ni dolgčas ali vam nečesa ne povem, dejstva, da sem razdražen. Prijateljica iz službe, ki ima tri otroke, je nedavno povedala, da je pogosto utrujena od odnosa z možem in pogosto razmišlja o tem, koliko je mogoče. A hkrati verjame, da imata na splošno srečen zakon. In ima zdravo psiho. Vse se torej da premagati, mislim.

Pomembno je tudi, da se hkrati spopademo z depresijo. Če obstaja, če obstaja negativen pogled na življenje na splošno, je treba nekaj narediti. In malo verjetno je, da je razlog tukaj v osebnih odnosih, prej nasprotno.

Razhod je tako vplival, da sem postala še bolj zmedena in nisem ničesar razumela. Seveda tega ne moreš storiti s človekom, komaj sem ga dobil nazaj, ker nisem prvič govoril o razhodu, ampak to je bilo že tretjič.

Pravzaprav je naveličanje mladeniča, zlasti moža, na splošno v redu stvari, ne da bi se dolgočasili ali razdražili. Skoraj vsi ga imajo. Sčasoma odnos postane dolgočasen in to je slika, ki se pojavi. Tudi jaz imam takšne trenutke, še bolj pa v odnosu do mene. To je absolutna norma in mislim, da ljubezni ni mogoče meriti s takimi stvarmi. To se bo v vsakem primeru zgodilo vsem!

Hvala za odlično delo)

Prebral sem temo.
Obstajajo obsesivne misli. Ampak moja diagnoza ni OCD, imam panično motnjo.
Pri partnerjih ne iščem samo pomanjkljivosti ... vidim jih in pretiravam, z veliko težavo pa najdem prednosti.

Ampak ... V tem primeru pravzaprav ne razumem bistva strahu pred odljubo. V življenju se zgodi vse, no, če prenehate ljubiti, se boste morali odločiti, kaj storiti, ostati s to osebo ali iti naprej. Zdi se, kot da bi se rad prisilil ljubiti isto osebo vse življenje. Za kaj??? Ste prepričani, da vas ne bo nehal ljubiti, kot možnost? In ali si sami ne želite biti s tistimi, do katerih boste čez 5, 10 ali kolikor toliko let resnično čutili? In dolgoročne zveze niso zgrajene samo na ljubezni.

Razumem veliko strahov, vključno s tistimi, ki jih nimam - transport, hrošči pajki, vse vrste bolezni, itd ... Tukaj pa res ne razumem.
Vendar je verjetno enostavno soditi navzven ....

No, ali razumete strah pred ubijanjem svojih sorodnikov, na primer? Tudi ti ne boš razumel. enako je

Haha, ampak teoretično lahko razumem strah pred ubijanjem svojih sorodnikov - po analogiji s strahom pred odljubo je to zelo enostavno razumeti)))

Dame, vztrajajte vsi! Bodite prepričani, da razumete mehanizme delovanja možganov med adhezijo, ne pozabite narediti vaj in lahko vam povem zagotovo - vse bo minilo! Od leta 2011 nisem imel nobenih motečih misli o odljubljanju, nezadovoljstva s partnerjem, žalosti, melanholije in nejasne tesnobe ne dojemam kot »odljubljanje«, saj me vaje naučijo prepoznati OCD-anksioznost in ravnajte pravilno. Obsesivno-kompulzivna motnja me ne moti več (t-t-t), resnična je in tudi vi to zmorete! Glavno je, da še enkrat ugotoviš in delaš vaje!!!

Na tem forumu so že bili ljudje, ki so prav tako prišli z besedami "Ne razumem, kaj je s tem narobe." Po mojem mnenju nismo vaše občinstvo, ker govorimo različne jezike o tej temi in vam tega ne moremo razložiti, ne glede na to, koliko se trudimo.
Ampak super je, da te takšni strahovi ne motijo. Ste srečna oseba

Najlepša hvala za vašo podporo!

Dogovoril sem se za sestanek z OCD terapevtom in imam nekaj upov.
Včeraj sem se že sprijaznila in bila pripravljena na odhod, celo razloge sem našla (možgani so jih zelo dolgo iskali in na koncu našli par pomembnih), bila sem celo mirna in sem mislila, da OKM nima nič. s tem več početi, da je res obstajala opravičilo za ta dejanja. Toda po pogovoru s samim seboj, prijateljem in fantom sem ugotovila, da je vse to nekakšna bedarija - uničiti tisto, kar ste dolgo gradili, zaradi nekega namišljenega razloga, zaradi OCD , zavoljo svojih egocentričnih muhavosti in čustev. Na splošno vse to seveda ni vredno.

Glavna stvar je delati na sebi. Glavna stvar je, da ne bodi len)

Kako dolgo trajajo vaše konice? in kako dolgo sta z mch skupaj?

Na splošno poznam vaše občutke. Grozno je, vem. Res sem se mučil, življenje je bilo v nekaterih trenutkih celo težko. in se zakopal v mladeniča, seveda! In bog ne daj, da naredi kakšno napako, ki mi ni všeč! Prišlo je celo do točke, ko sem našla napako v svojih besedah ​​in se mi je zdelo, da je to to, on ni moj človek.

To moraš preboleti! Takoj ko začutim, da se te misli spet pojavljajo, takoj začnem delati vaje za odlaganje.

No, hodiva že več kot 1,5 leta, poznava se skoraj 3) in konice trajajo že približno 9 mesecev, Zadnje časeČutil sem že močno poslabšanje.

Da, ta stavek "ni moj moški", je seveda smrtonosen. ker nikoli ne boš zagotovo vedel ali je tvoj ali ne. Ni standardov, ki bi jih bilo treba definirati. V odnosih so vzponi in padci. In ravno med recesijo ta zahrbtna fraza "ni moje" močno moti življenje. Ampak vse je v moji glavi, ker "ni moja oseba" ne obstaja)

Občasno pridem na to temo in preberem....
Na srečo nimam OCD in verjetno ne razumem ...
Toda ali niste pomislili, da ker se psiha tako trmasto upira tej zvezi, potem morda to res ni prava oseba in se zaman poskušate prepričati, da bi živeli in ljubili z njim?

Bolje je, če le redkokdaj pridete brati, vendar ne pišete ničesar. Tega res ne boste nikoli razumeli, če tega sami ne boste imeli (in resnično upam, da ga nikoli ne boste imeli). Kar si sedaj napisal, bo marsikoga v tej temi dodatno zabolelo in spodbudilo prežvekovanje. In v svoji teoriji se zelo motiš. Nenehno razmišljajo o tem, da to ni prava oseba. Bolje je, da tukaj ne berete njihovih izlivov, ampak berete znanstvene članke o okolju odnosov. Tukaj sem registriran od leta 2010 in redno se nekajkrat na leto v temi pojavi oseba, ki “seveda nima OKM, ampak se mu zdi...” Mislite, da je napisanih 34 strani in da nihče pred vami ni pomislil o tem kar si napisal? Tukaj smo anonimno zbirališče ljudi, ki se radi prepričujejo, da živijo s tistimi, ki jih ne ljubijo))))

Vprašanje 1: Zakaj berete to temo, če vas to vprašanje ne moti?

Vprašanje 2: Ali berete angleško? če je tako, pojasnite, kako so vaše besede argumentirane proti temu, kar pišejo raziskovalci in zdravniki (povezava: http://www.ocdla.com/blog/rocd-relations...of-the-one-3665 ali http ://www .ocdonline.com/# !i-think-it-moved/c1n7y) Kako je to »prepričevanje samega sebe« povezano z raziskavami psihologov o OKM?

Vprašanje 3: Ne bom odgovarjal za druge, ampak bom odgovoril na vaše vprašanje zase - ne, mislim, da ne.
In po drugi strani bom vprašal - zakaj to pišete, če "občasno pridete v to temo"? Verjetno ste prebrali, kaj je glavni problem. Razumete, da lahko vaša kratka in premalo premišljena sporočila zelo negativno vplivajo na zdravje ali usodo nekoga.

Vau, toliko agresije. Pridem in berem, ker sem že dolgo na PR forumu. In ker zdaj zaradi izobrazbe psihologa to potrebujem, ne vem, s kom bom moral delati ... Pišem, ker je tema odprta in razprava odprta, tako da lahko vsak izrazi mnenje in če tukaj nekaj napišete, morate biti pripravljeni, ker so odgovori lahko zelo različni.
Ja, tega na srečo nimam. In lahko rečem, da me ni strah, da bi svojega moža razljubila. Če se odljubim, pa naj bo, ne bom se mučila s tem, se prepričevala, da ni tako in si domišljam. In po 20 letih zakona je neumno govoriti o nekakšni hiper ljubezni. Človek se preprosto zbliža in misli, kot sta ljubezen ali ljubezen, dejansko ne nastanejo.

Za obsesivno-kompulzivno motnjo ali skrajšano OKM, znanstveno obsesivno-kompulzivno motnjo, je značilen pojav neprijetnih obsesivnih misli, ki jim sledijo kompulzivna dejanja, svojevrstni rituali, ki bolniku pomagajo začasno olajšati tesnobo in vznemirjenost.

Med duševnimi boleznimi lahko ločimo različne vrste sindromov v posebno skupino, ki jih združujemo pod eno »oznako« - obsesivno-kompulzivna motnja (ali skrajšano OKM), ki je ime dobila po latinskih besedah, ki pomenijo »obleganje, blokada«. ” (obsedenost) in „prisila” (compello).

Če se poglobite v terminologijo, sta dve točki zelo pomembni za OCD:

1. Obsesivni nagoni in misli. In kar je značilno za OKM je, da takšni nagoni nastanejo brez nadzora s strani osebe (v nasprotju z občutki, voljo, razumom). Pogosto so takšni pogoni za bolnika nesprejemljivi in ​​so v nasprotju z njegovimi načeli. Za razliko od impulzivnih nagonov se kompulzivni nagoni morda ne bodo uresničili v življenju. Obsedenost pacient težko doživi in ​​ostaja globoko v sebi ter povzroča občutke strahu, gnusa in razdraženosti.

2) Kompulzije, ki spremljajo slabe misli. Kompulzivnost ima tudi razširjen izraz, ko pacient doživlja kakršne koli obsesije in celo obsesivne rituale. Običajno so glavne značilnosti te vrste motnje ponavljajoče se misli s kompulzivnimi dejanji, ki jih bolnik vedno znova ponavlja (ustvarjanje rituala). Toda v širšem smislu je "jedro" motnje sindrom obsedenosti, ki se v klinični sliki kaže v obliki prevlade občutkov, čustev, strahov in spominov, ki se manifestirajo brez nadzora bolnikovega uma. In pogosto se bolniki zavedajo, da to ni naravno in nelogično, vendar proti obsesivno-impulzivni motnji ne morejo storiti ničesar.

Poleg tega lahko to duševno motnjo razdelimo na dve vrsti:

• Obsesivni impulzi se pojavljajo v zavesti posameznika, pogosto nimajo nobene zveze z značajem bolnika in so zelo pogosto v nasprotju z notranjimi stališči, normami vedenja in moralo. Hkrati pa bolnik slabe misli dojema kot svoje, zaradi česar bolniki z OKM zelo trpijo.
• Kompulzivna dejanja se lahko utelešajo v obliki ritualov, s pomočjo katerih se človek razbremeni občutkov tesnobe, nerodnosti in strahu. Na primer, prepogosto umivanje rok, prekomerno čiščenje prostorov, da bi se izognili »kontaminaciji«. Poskus odrivanja misli, ki so človeku tuje, lahko povzroči še globljo psihično in čustveno škodo. In tudi na notranji boj s samim seboj.

Poleg tega je razširjenost obsesivno-kompulzivnih motenj v sodobni družbi res velika. Nekatere študije ocenjujejo, da približno 1,5 % prebivalstva v razvitih državah trpi za OCD. In 2-3% ima recidive, ki jih opazimo vse življenje. Bolniki s kompulzivnimi motnjami predstavljajo približno 1 % vseh bolnikov, ki se zdravijo v psihiatričnih ustanovah.

Poleg tega ni posebnih rizičnih skupin za OKM – tako moški kot ženske so enako dovzetni.

Vzroki OCD

Trenutno so vse vrste obsesivno-kompulzivnih motenj, ki jih pozna psihologija, združene v Mednarodni klasifikaciji bolezni pod enim izrazom - "obsesivno-kompulzivna motnja".

Dolgo časa so v ruski psihiatriji OKM definirali kot »psihopatološke pojave, za katere je značilno, da bolniki doživljajo ponavljajoče se občutke bremena in prisile«. Poleg tega pacient doživi nehotene in nenadzorovane voljne misli, ki se pojavljajo v umu. Čeprav so ta patološka stanja bolniku tuja, se jih človek, ki trpi za motnjo, zelo težko, skoraj nemogoče osvoboditi.

Na splošno obsesivno-kompulzivna motnja ne vpliva na bolnikov intelektualni potencial in ne poslabša celotnega delovanja osebe. Toda vodijo do zmanjšanja ravni uspešnosti. Med potekom bolezni je bolnik kritičen do OCD in pride do zanikanja in zamenjave.
Obsesivna stanja so običajno razdeljena na taka stanja v intelektualno-afektivni in motorični sferi. Toda najpogosteje se obsesivna stanja bolniku "dostavijo" v kompleksu. Še več, psihoanaliza človekovega stanja pogosto pokaže izrazito, depresivno »temelj« v osnovi obsedenosti. In poleg te oblike obsedenosti obstajajo tudi »kriptogene«, katerih vzrok zelo težko najde tudi profesionalni psihoanalitik.

Najpogosteje se obsesivno-kompulzivna nevroza pojavi pri bolnikih s psihasteničnim značajem. Poleg tega se tukaj jasno razlikujejo tesnobni strahovi in ​​takšni občutki se nahajajo v okviru živčno podobnih stanj. Nekateri raziskovalci menijo, da je vzrok obsesivnih stanj posebna nervoza, za katero je značilno, da v klinični sliki prevladujejo spomini, ki človeka spominjajo na čustveno in psihično travmo, ki jo je v določenem življenjskem obdobju utrpel. Poleg tega nastanek nevroze olajšajo pogojeni refleksni dražljaji, ki so povzročili močan in nezaveden občutek strahu, pa tudi situacije, ki so postale psihogene zaradi boja z notranjimi izkušnjami.

Razumevanje anksiozne motnje in OKM je bilo v zadnjih petnajstih letih na novo opredeljeno. Raziskovalci so povsem spremenili pogled na epidemiološki in klinični pomen obsesivno-kompulzivnih motenj. Če je prej veljalo, da je OKM redka bolezen, je zdaj diagnosticirana pri velikem številu ljudi; in stopnja incidence je precej visoka. In to zahteva nujno pozornost psihiatrov po vsem svetu.

Poleg tega so praktiki in teoretiki psihologije razširili svoje razumevanje temeljnih vzrokov bolezni: nejasno definicijo nevroze, pridobljeno s psihoanalizo, je nadomestila jasna slika z razumevanjem nevrokemičnih procesov, kjer so motene nevrotransmiterske povezave, kar v večini primerov je "temelj" za razvoj OCD.

In kar je najpomembnejše, je pravilno razumevanje temeljnih vzrokov nevroze pomagalo zdravniku pri učinkovitejšem zdravljenju OCD. Zahvaljujoč temu je postala mogoča farmakološka intervencija, ki je postala ciljna in pomagala milijonom bolnikov pri okrevanju.

Odkritje, da je intenzivno zaviranje ponovnega privzema serotonina (na kratko SSRI) eno najučinkovitejših zdravljenj OKM, je bil prvi korak v terapevtski revoluciji. Spodbudilo je tudi nadaljnje raziskave, ki kažejo na učinkovitost modifikacije zdravljenja s sodobnimi sredstvi.

Simptomi in znaki OCD

Kateri so pogosti znaki, da imate obsesivno-kompulzivno motnjo?

Pogosto umivanje rok

Pacient je obseden z umivanjem rok in nenehno uporabo antiseptikov. Poleg tega se to zgodi v precej veliki skupini ljudi, ki trpijo zaradi OCD, za katere je bila izumljena oznaka "podložke". Glavni razlog za ta »ritual« je v tem, da pacient doživlja izjemen strah pred bakterijami. Manj pogosto - obsesivna želja po izolaciji od "nečistoč" v družbi okoli osebe.
Kdaj boste potrebovali pomoč? Če ne morete potlačiti in premagati stalne želje po umivanju rok; Če se bojite, da se ne umivate dovolj temeljito, ali pa se vam po odhodu v supermarket porajajo misli, da ste se z ročaji vozička nalezli virusa aidsa, obstaja velika verjetnost, da imate OKM. Še en znak, da ste »perilec«: roke si umijte vsaj petkrat, pri čemer temeljito sperite milo. Namilimo vsak noht posebej.

Obsedenost s čistočo

»Umivalci rok« pogosto gredo poleg tega še v drugo skrajnost - obsedeni so s čiščenjem. Razlog za ta pojav je, da doživljajo stalen občutek "nečistosti". Čeprav čiščenje zmanjša občutek tesnobe, je učinek kratkotrajen in pacient ponovno začne s čiščenjem.

Kdaj poiskati pomoč? Če vsak dan porabite več ur samo za čiščenje hiše, potem najverjetneje trpite za OCD. Če zadovoljstvo ob čiščenju traja več kot eno uro, se bo moral psihoterapevt "potiti", da vam bo postavil diagnozo.

Obsesivnost pri preverjanju kakršnih koli dejanj

Obsesivno-kompulzivna motnja je ena najpogostejših motenj (približno 30% bolnikov trpi za to vrsto OKM od skupnega števila vseh bolnikov), ko oseba 3-20-krat preveri opravljeno dejanje: ali je štedilnik prižgan. izklopljen, ali so vrata zaprta itd. Takšni ponavljajoči se pregledi nastanejo zaradi nenehnega občutka tesnobe in strahu za lastno življenje. Mlade matere, ki trpijo zaradi poporodne depresije, pogosto opazijo simptome obsesivnega OCD, le takšna tesnoba se pojavi v odnosu do otroka. Mati lahko otroka večkrat preobleče, mu preoblikuje blazino in se poskuša prepričati, da je vse naredila prav in da je otroku udobno, toplo in ni vroče.

Kdaj poiskati pomoč? Povsem razumno je dvakrat preveriti opravljeno dejanje. Če pa obsesivne misli in dejanja posegajo v vaše življenje (na primer nenehno zamujanje v službo) ali so že prevzeli obliko »rituala«, ki ga ni mogoče prekiniti, potem se obvezno dogovorite za sestanek s psihoterapevtom.

Ves čas želim šteti

Nekateri bolniki z OCD imajo obsesivno željo, da nenehno štejejo vse - število korakov, ki so jih prevozili avtomobili določene barve itd. Pogosto je glavni vzrok takšne motnje nekakšno vraževerje, strah pred neuspehom in druga dejanja, ki imajo za bolnika "čarobni" značaj.

Kdaj poiskati pomoč? Če se ne morete znebiti številk v glavi in ​​se izračuni dogajajo proti vaši volji, se obvezno dogovorite za sestanek s strokovnjakom.

Organizacija v vsem in vedno

Drug pogost pojav na področju obsesivno-kompulzivnih motenj je, da oseba umetnost samoorganizacije pripelje do popolnosti: stvari so vedno v določenem vrstnem redu, jasne in simetrične.

Kdaj poiskati pomoč? Če potrebujete, da je vaša miza čista, organizirana in urejena, da vam olajša delo, potem to ni znak OCD. Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto nezavedno organizirajo prostor okoli sebe. V nasprotnem primeru jih začne že najmanjši "kaos" zganjati panika.

Strah pred nasiljem

Vsak človek vsaj enkrat v življenju pomisli na neprijetni dogodek ali nasilje. In bolj ko se trudimo, da ne razmišljamo o njih, močneje se manifestirajo v zavesti zunaj nadzora osebe same. Pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo gre ta občutek do skrajnosti in težave, ki se zgodijo (tudi najmanjše), povzročajo paniko, strah in tesnobo. Mlada dekleta s to vrsto OCD se bojijo, da bi bila posiljena, čeprav za to ni očitnega razloga. Mladi se po navadi bojijo pretepa, da bi jih kdo udaril ali celo ubil.

Kdaj poiskati pomoč? Pomembno je jasno razumeti, da v občasnih strahovih in mislih o "prispevanju v neprijetno situacijo" ni znakov razvoja motnje. In ko se bolnik zaradi teh motečih misli izogiba kakršnim koli dejanjem (ne grem na sprehod v park, ker bi jih tam lahko oropali), naj poišče pomoč pri specialistu.

OKM – povzročanje škode

Vsiljive misli o škodi so ena najpogostejših vrst OKM. Bolnik trpi zaradi obsesivnih misli, katerih središče so njegovi otroci, drugi družinski člani, bližnji prijatelji ali sodelavci. Poporodna depresija pri novopečenih materah pogosto prispeva k razvoju takšnega OKM. Praviloma je usmerjena na lastnega otroka, manj pogosto na moža ali druge bližnje osebe.

Takšen strah se začne zaradi velike ljubezni do otroka, občutka neverjetne odgovornosti, kar pogosto poveča stres. Mati, ki trpi za depresijo, si začne očitati, da je slaba mati, sčasoma nase privabi negativne misli in se predstavlja kot vir nevarnosti. Na žalost starši zelo trpijo zaradi njihove OKM, o tem nikomur ne povedo, ker se bojijo, da bi bili napačno razumljeni.

Spolne obsedenosti

Motnje spolnega stresa, obsesivni strahovi in ​​nespodobne spolne želje so ena najbolj neprijetnih vrst OCD. Tako kot misli o nasilju OCD pogosto vključuje obsesivne misli o nespodobnem vedenju ali tabu željah. Bolniki z motnjami si lahko brez svoje volje predstavljajo sebe z drugimi partnerji, si predstavljajo, da varajo svojo ženo ali nadlegujejo sodelavce, česar pa v resnici nikakor ne želijo.

Če se ta vrsta OKM pojavi pri otroku ali mladostniku, potem njegovi starši pogosto postanejo predmet prepovedanih misli. Mladostnika se začne bati svojih misli, saj razmišljanje in domišljanje raznih nespodobnosti o svojih starših ni normalno, menijo.

Mnogi mladi poznajo homoseksualni OCD ali HOCD. Takšna obsesivno-kompulzivna nevroza je sestavljena iz dejstva, da oseba začne dvomiti o lastni spolni usmerjenosti. Nekakšen »sprožilec« takšnih obsesivnih misli je lahko časopisni članek, televizijski program ali preprosto presežek informacij o spolnih manjšinah. Sumničavi in ​​občutljivi mladi takoj pri sebi začnejo iskati znake homoseksualnosti. Kompulzije v tem primeru vključujejo na primer gledanje fotografij moških (za ženske s to vrsto OCD fotografij žensk), da bi ugotovili, ali jih vzburjajo pripadniki istega spola. Mnogi bolniki s homo-OKM se lahko celo počutijo vznemirjeni, čeprav vam bo vsak psihiater povedal, da je ta občutek vznemirjenosti lažen, da je to reakcija telesa na stres. Oseba z OCD pričakuje potrditev svojih obsesivnih misli v obliki takšne reakcije in jo posledično tudi prejme.

Pogosto se lahko mladi starši soočijo z enim najbolj neprijetnih OCD - strahom, da bi postali pedofil. Najpogosteje se ta vrsta kontrastnih obsedenosti kaže pri materah, vendar tudi očetje trpijo za to vrsto OCD. V strahu, da bi se takšne misli uresničile, se starši začnejo izogibati lastnih otrok. Kopanje, menjavanje plenic in samo preživljanje časa z lastnim otrokom se za mamo ali očeta z OKM spremeni v mučenje.

Ali ima nekdo, kot je OCD, kompulzije? Mnogi od njih se ne manifestirajo v obliki kakršnih koli obsesivnih gibov, vendar so v glavah ljudi z nevrozo prisotne kompulzivne misli. Na primer, oseba, ki se boji, da bi postala gej ali pedofil, si bo nenehno ponavljala, da je normalna, in se poskušala prepričati, da ni perverznež. Ljudje, ki imajo obsesivne misli o svojih otrocih, se lahko v mislih vedno znova vračajo k isti situaciji in poskušajo ugotoviti, ali so vse naredili prav ali so otroku škodovali. Takšne prisile imenujemo »miselni žvečilni gumi«, so za osebo z obsesivno-kompulzivno motnjo zelo utrujajoče in ne prinašajo olajšanja.

Kdaj poiskati pomoč? Če se bo večina ljudi, ki nimajo OCD, prepričevala, da so takšne misli samo domišljija in sploh ne odražajo njihove osebnosti, potem bo oseba z duševno motnjo mislila, da so takšne misli odvratne, nikomur drugemu ne pridejo na misel. , To pomeni, da je verjetno perverznež in kaj si bodo zdaj mislili o njem? Iz takšnega obsesivnega stanja se pacientovo vedenje spremeni; Odvisno od vrste OCD in tega, kdo je predmet nespodobnih misli in impulzov, se bolnik začne izogibati znanim ljudem, svojim otrokom ali ljudem netradicionalne usmerjenosti.

Obsesivna krivda

Še ena vrsta OCD, ki je ni mogoče prezreti. Običajno je tak občutek krivde vsiljen in podobna obsesivno-kompulzivna nevroza se pojavi v ozadju depresije. Ljudje z nizko samopodobo in tisti, ki so nagnjeni k hipohondriji, trpijo zaradi občutka krivde. Pogosto je vzrok za občutke krivde neprijeten dogodek, katerega krivec je prav lahko krivec bolnika z OKM. Vendar se bodo ljudje, ki ne trpijo za obsedenostmi, iz tega kaj naučili in šli naprej. Nasprotno, oseba z OKM bo na tej stopnji »zataknjena« in vedno znova se bodo pojavljali občutki krivde.

Zgodi se tudi, da je občutek krivde vsiljen osebi in ni lastna ugotovitev glede katere koli situacije. Na primer, preveč dominanten partner lahko osebo krivi za nekaj, česar ni storil. Agresivni odnosi in nasilje v družini igrajo pomembno vlogo pri pojavu nevroze. "Slaba mati si", "Ničvredna žena si" - takšne obtožbe bodo v človeku najprej povzročile zamero in zdravo željo, da se zaščiti. Nenehni napadi človeka prej ali slej privedejo do depresije, še posebej, če je eden od partnerjev v družini materialno ali duhovno odvisen od agresorja.

Vsiljivi spomini in lažni spomini

Vsiljivi spomini so tipa "mentalni žvečilni gumi". Človek se osredotoča na nek dogodek iz preteklosti, se skrbno poskuša spomniti vsake podrobnosti ali nečesa zelo pomembnega zanj. Pogosto takšne spomine spremlja obsesiven občutek krivde. Zapleti takih spominov so lahko zelo različni. Na primer, bolnik z OKM se boleče poskuša spomniti, ali je naredil kakšno napako, ali je v preteklosti storil kaj slabega ali nemoralnega (zbil nekoga z avtom, pomotoma ubil nekoga v pretepu in pozabil itd.).

Ko znova in znova razmišlja o tem, se človek boji, da je nekaj zamudil. V paniki poskuša "premisliti", da bi popolnoma razumel in občutil situacijo. Zaradi tega so lastni spomini pogosto pomešani s fantazijami o tem dogodku, saj oseba z obsesivno-kompulzivno nevrozo razmišlja le o slabem in si izmišljuje najbolj negativen scenarij za razvoj dogodkov. Posledično se nevroza še bolj stopnjuje, saj bolnik z OKM ne more več razločiti, kje so njegovi pravi spomini in kje so izmišljeni.

Analiza nezdravega odnosa

Ljudje, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, so znani tudi po tem, da nenehno analizirajo svoje odnose z drugimi. Na primer, lahko dolgo časa skrbijo zaradi napačno razumljene fraze, ki bo na primer povzročila ločitev od ljubljene osebe. To stanje lahko poveča občutek odgovornosti do meje, pa tudi oteži pravilno zaznavanje nejasnih situacij.
Kdaj poiskati pomoč? "Prekini odnose z ljubljeno osebo" - takšna misel se lahko spremeni v cikel v človekovih mislih. Sčasoma se pri ljudeh z OKM takšne misli spremenijo v »snežno kepo«, prerastejo s tesnobo, paniko in padcem samozavesti.

Strah pred zadrego

Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto iščejo podporo družine in prijateljev. Če se bojijo, da bi se osramotili na javnem dogodku, pogosto prosijo svoje prijatelje, naj večkrat »prevadijo« vsa dejanja.

Kdaj poiskati pomoč? Običajno je prositi prijatelje in ljubljene za pomoč. Če pa se sami sprašujete o istem vprašanju ali vam o tem povedo prijatelji, se morate dogovoriti za sestanek s psihoterapevtom. To je lahko vzrok za obsesivno-kompulzivno motnjo. Posebno pozornost je treba nameniti lastnemu stanju po prejemu podpore. Običajno se pri ljudeh z OCD njihovo psihično in čustveno stanje samo poslabša.

"V ogledalu izgledam slabo" - nezadovoljstvo s svojim videzom

To sploh ni muhavost: pogosto negotovost in celo samoprezir izhajata iz obsesivno-kompulzivne nevroze. Obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto spremlja dismorfofobija - prepričanje, da je v videzu nekaj pomanjkljivosti, zaradi česar ljudje nenehno ocenjujejo dele telesa, ki se jim zdijo "grdi" - nos, ušesa, koža, lasje itd.

Kdaj poiskati pomoč? Povsem normalno je, da nad določenim delom svojega telesa niste navdušeni. Toda pri ljudeh z OCD je videti drugače - oseba preživi ure in ure pred ogledalom, gleda in kritizira svojo »napako« v videzu.

Vsiljive misli: simptomi OCD

Že v 17. stoletju so raziskovalci opozorili na obstoj obsesivnih stanj pri nekaterih ljudeh. Prvič jih je opisal Platter leta 1617. Nekaj ​​let pozneje (1621) je Barton opisal obsesivni strah pred smrtjo v psihiatriji. Omembe o obstoju takih stanj človeške psihe najdemo v kasnejših delih F. Pinela (konec prvega desetletja 19. stoletja). Raziskovalec I. Balinsky je predlagal poimenovanje izraza "obsesivne ideje", ki se je uveljavilo v ruski psihiatrični literaturi.

Konec 19. stoletja je Westphal uvedel izraz »agorafobija«, ki je po njegovem mnenju pomenila strah pred družbo drugih ljudi. Približno v istem času Legrand de Sol nakazuje, da se posebnost dinamike obsesivnih stanj pojavi v obliki »norosti dvoma z zablodo dotika«. Hkrati opozarja na postopno napredujočo klinično sliko - obsesivne dvome nadomestijo absurdni strahovi, kot je "strah pred stikom" s katerim koli predmetom. In poleg tega pacient začne izvajati "zaščitne obrede", ki mu bistveno "pokvarijo" življenje.

Vendar je treba omeniti, da so šele na prehodu iz 19. v 20. stoletje raziskovalci prišli do bolj ali manj enotnega pogleda na klinično sliko bolezni in označili "sindrom" bolezni na področju OCD. Po njihovem mnenju se bolezen pojavi v adolescenci in mladosti. Največje klinične manifestacije so raziskovalci odkrili pri bolnikih, starih od 10 do 25 let.

Oglejmo si podrobneje klinično sliko te bolezni. Iz medicinskega priročnika izraz "obsesivne misli" pomeni boleče misli, ideje, podobe in prepričanja, ki se pojavijo proti volji bolnika. Takšne misli je praviloma bolniku neverjetno težko, če ne nemogoče, »pregnati«. In takšne misli so lahko v obliki posameznih fraz in celo pesmi. Takšne podobe so lahko bogokletne in neprijetne za osebo, ki jih doživlja.

Medtem ko obsesivne podobe niso nič drugega kot »živo zamišljeni prizori« z elementi nasilja, seksa in perverzije. Obsesivni impulzi so huda oblika bolezni, ko bolnik proti svoji volji želi storiti dejanje, ki je uničujoče in nevarno za osebo. Na primer skočiti na cesto pred avto, poškodovati otroka ali v javnosti kričati nespodobne besede.

»Rituali«, ki jih izvajajo ljudje z OCD, vključujejo miselne dejavnosti in ponavljajoče se vedenje. Na primer neskončno štetje v glavi ali umivanje rok 5-10 krat zapored. Nekateri združujejo psihične in fizične aktivnosti (umivanje rok je povezano s strahom pred okužbo z mikrobi). So pa tudi drugi »obredi«, ki nimajo takšne povezave (zlaganje oblačil pred oblačenjem). Večina bolnikov želi dejanje ponoviti večkrat. In če to ne deluje (naredite to zaporedoma, brez ustavljanja), bodo ljudje ponovili dejanje od začetka. Obsesivne misli in rituali zapletejo človekovo življenje v družbi.

Obsesivno prežvekovanje, ki ga psihiatri imenujejo mentalno žvečenje, je notranja debata s samim seboj, ki pretehta prednosti in slabosti tudi najpreprostejših dejanj. Poleg tega so nekatere obsesivne misli neposredno povezane s predhodno storjenim dejanjem - ali sem ugasnil štedilnik, ali sem zaklenil stanovanje itd. Druge misli veljajo tudi za popolne neznance - vozim in lahko zbijem kolesarja in podobno. Pogosto so dvomi povezani tudi z morebitno kršitvijo verskih kanonov, ki jih spremlja močno obžalovanje.

Vse te težke misli spremljajo kompulzivna dejanja - pacient ponavlja stereotipna dejanja, ki so v obliki "obredov". Mimogrede, takšni rituali za bolnika pomenijo "zaščito, amulet" pred morebitnimi težavami, ki so nevarne za bolnika ali njegove ljubljene.

Poleg zgoraj opisanih motenj obstaja tudi cela linija orisani simptomi in kompleksi, med katerimi so fobije, kontrastne obsesije in dvomi.

Zgodi se, da se obsesivne nevroze in kompulzivni rituali v določenih primerih začnejo stopnjevati: na primer, medtem ko bolnik z OKM drži nož, začne doživljati povečan impulz, da bi z njim »zabodel« ljubljeno osebo itd. In poleg tega je anksioznost pogosta »spremljevalka« bolnikov z OCD. Nekateri rituali nekoliko zmanjšajo občutek tesnobe, v drugih primerih pa je lahko ravno nasprotno. Pri nekaterih bolnikih se to zgodi po "scenariju" psihološko motivirane reakcije na dražljaj in simptom OCD, v drugih primerih pa bolniki doživljajo epizode ponovitve depresije, ki se pojavljajo neodvisno ena od druge.

Obsesije (ali obsesije, poenostavljeno) delimo na figurativne (čutne) in obsesije povsem nevtralne vsebine. Prva vrsta obsedenosti vključuje:

• Dvomi (o pravilnosti svojih dejanj);
• Flashbacks (obsesivni spomini na nekaj neprijetnega, ponavljajoči se znova in znova);
• zanimivosti;
• dejanja;
• zastopanje;
• Strahovi;
• antipatija;
• Pomisleki.

Zdaj pa pojdimo skozi vsako vrsto čutne obsedenosti.

Obsesivni dvomi se vsiljivo pojavljajo, v nasprotju z umom in voljo bolnika, negotovosti, ki jih spremljajo pri odločanju in kakršnih koli dejanjih. Vsebina dvomov je raznolika, od vsakdanjih skrbi (ali so zaprta vrata, ali so izklopili vodo, plin, elektriko ...) do dvomov, ki so povezani z delom (ali je bilo poročilo pravilno obračunano, ali je bil podpis na zadnji dokument itd.). Kljub temu, da oseba z OCD večkrat preveri dejanje, ki ga je izvedla, obsedenost ne izgine.
Psihologi uvrščajo vsiljive spomine med tiste, ki so po naravi vztrajni in boleči. Na ta način vplivajo žalostni, za bolnika sramotni dogodki, ki so jih spremljali občutki krivde in sramu. Obvladovanje takšnih misli ni lahko – bolnik z OCD jih ne more zatreti zgolj z naporom volje.

Obsesivni nagoni so impulzi, ki »zahtevajo« osebo, da izvede določena nevarna, strašljiva, strašna dejanja. Pogosto se bolnik ne more osvoboditi takšne želje. Na primer, bolnika premaga želja, da bi ubil človeka ali da bi se vrgel pod vlak. Ta želja se poveča, ko je zaznan dražljaj (orožje, bližajoči se vlak itd.).

Manifestacije "obsesivnih idej" so različne:

• Jasna vizija ukrepov, ki se izvajajo;
• Pojavljajo se slike absurdnih, neverjetnih situacij in njihovih rezultatov.

Obsesivni občutek antipatije (in tudi "blasfemične, bogokletne" misli) je neupravičeno, tuje bolnikovi zavesti, odpor do določene (običajno bližnje) osebe. To so lahko tudi cinične misli, ideje o bližnjih.

Kompulzije so, ko pacienti počnejo stvari, ki so bile proti njihovi volji, kljub temu, da se trudijo, "da tega ne storijo". Obsesivne misli vlečejo človeka, da naredi nekaj zamišljenega, dokler se ne uresniči. In nekaterih od njih ljudje preprosto ne opazijo. Obsesivna dejanja so neverjetno boleča, še posebej v primerih, ko so njihovi rezultati vidni ljudem okoli njih.

Med obsesivne strahove (fobije) strokovnjaki uvrščajo: strah pred višino, preširoke ulice; pojav nenadne smrti. Dogaja se tudi, da se ljudje bojijo znajti v zaprtih/odprtih prostorih. In še pogostejši primeri so fobija pred okužbo z neozdravljivo boleznijo.
In poleg tega nekateri bolniki doživljajo strah pred pojavom kakršnega koli strahu (fobofobija). In zdaj nekaj vrstic o tem, kakšne klasifikacije fobij obstajajo.

Hipohondrična - oseba doživlja obsesiven strah, da bi zbolela za težko ozdravljivim (ali na splošno neozdravljivim) virusom. Na primer aids, bolezni srca, različne oblike tumorjev in drugi simptomi, ki spremljajo sumljivo osebo. Na vrhuncu tesnobe bolniki »izgubijo glavo«, prenehajo dvomiti o svoji »obolevnosti« in začnejo obiskovati zdravnike na ustreznih ravneh. Pojav hipohondričnih fobij se pojavi tako v "paru" s somatogenimi, duševnimi provokacijami kot neodvisno od njih. Običajno je posledica fobije razvoj hipohondrične nevroze, ki jo spremljajo pogosti zdravniški pregledi in nesmiselna zdravila.

Izolirane fobije so obsesivna stanja, ki se pojavijo le v določenih pogojih in situacijah - strah pred višino, nevihto, psi, zdravljenje zob itd. Ker »stik« s takšnimi situacijami pri bolniku povzroča močno tesnobo, se bolniki s takšno fobijo pogosto izogibajo takšnim dogodkom v svojem življenju.

Obsesivne strahove, ki jih doživljajo bolniki z OKM, pogosto spremljajo »obredi«, ki naj bi jih varovali in varovali pred namišljeno nesrečo. Na primer, preden začne s kakršnim koli dejanjem, bolnik zagotovo ponovi isti "urok", da bi se izognil neuspehu.
Takšna »obrambna« dejanja so lahko tlesk s prsti, predvajanje melodije, ponavljanje določenih besed itd. V takih primerih morda celo svojci ne vedo, da je bolnik bolan. Rituali imajo obliko ustaljenega sistema, ki obstaja že leta.

Naslednja vrsta obsedenosti je čustveno nevtralna. Izražajo se v obliki spominov na izraze, formulacije, nevtralne dogodke; oblikovanje obsesivne modrosti, štetja in drugih stvari. Kljub svoji "neškodljivosti" takšne obsesije motijo ​​​​pacientov običajni življenjski ritem in motijo ​​njegovo duševno aktivnost.

Kontrastne obsesije ali kot jih imenujemo tudi »agresivne« obsesije so bogokletna in bogokletna dejanja, ki s seboj nosijo strah pred škodovanjem drugim in sebi. Bolniki, ki doživljajo kontrastne obsesije, se pogosto pritožujejo nad neustavljivo željo, da bi v družbi drugih ljudi vzklikali nespodobnosti, dodajali zaključke, ponavljali za drugim, dodajali kanček jeze, ironije itd. Hkrati se ljudje bojijo, da bodo izgubili nadzor nad seboj in posledično morda storili grozna in nesmiselna dejanja. Hkrati je takšna obsedenost pogosto kombinirana s fobijami pred predmeti (na primer strah pred noži in drugimi rezalnimi predmeti). Obsesije spolne narave pogosto uvrščamo v skupino kontrastnih (agresivnih) obsedenosti.

Obsedenost z onesnaževanjem. Strokovnjaki vključujejo v to skupino:

• Strah pred "umazanijo" (z zemljo, urinom, iztrebki in drugimi nečistočami);
• Strah pred umazanijo s človeškimi odpadki (na primer s semenom);
• Strah pred kemikalijami in drugimi škodljivimi snovmi, ki vstopajo v telo;
• Strah pred vdorom majhnih predmetov in bakterij v telo.

V nekaterih primerih se ta vrsta obsedenosti nikoli ne pojavi, ostane več let na predklinični stopnji razvoja in se kaže le v osebni higieni (menjava spodnjega perila ali umivanje rok, zavračanje dotika vratnih kljuk itd.) ali v vrstnem redu vodenja vsakdanjega življenja (skrbna obdelava hrane pred kuhanjem itd.).
Takšne fobije nimajo posebej močnega učinka (ali sploh ne vplivajo) na bolnikovo življenje in ostanejo neopažene za ljudi okoli njih. Toda v klinični sliki se »mizofobija« obravnava kot huda obsedenost, kjer postopoma prihajajo v ospredje vse kompleksnejši »zaščitni rituali«: sterilnost v kopalnici, idealna čistoča v stanovanju (pomivanje tal večkrat na dan ipd.). .).

Bivanje na ulici za ljudi, ki trpijo za to vrsto bolezni, nujno spremlja nošenje dolgih, skrbnih oblačil, ki "ščitijo" izpostavljene obloge telesa, ki jih je treba "umiti po izhodu zunaj". V kasnejših fazah razvoja hude obsedenosti ljudje prenehajo hoditi ven in celo čez meje »popolnoma čiste sobe«. Da bi se izognili nevarnim stikom z "okuženimi", je bolnik zaščiten pred vsemi drugimi ljudmi. Mizofobija vključuje tudi strah pred okužbo s kakšno strašno boleznijo, ki je ni mogoče pozdraviti. In na prvem »mestu« je strah pred tem, kar prihaja »od zunaj«: prodiranje »slabih« virusov v telo. V strahu pred okužbo bolnik z OKM razvije obrambne reakcije v obliki kompulzivnosti.

Opazno mesto med obsedenostmi zavzemajo obsesivna dejanja, ki imajo videz specifičnih gibalnih motenj. Nekateri od njih se razvijejo v otroštvu - na primer tiki, ki so za razliko od naravnih odstopanj veliko bolj zapleteno motorično "dejanje", ki je izgubilo svoj pomen. Takšna dejanja drugi pogosto dojemajo kot pretirane fiziološke gibe - karikaturo določenih dejanj, gest, ki so naravne za vse.

Običajno lahko bolniki, ki trpijo zaradi tikov, zmajejo z glavo brez razloga (kot da bi preverjali, ali imajo klobuk), naredijo nekaj gibov z rokami brez pomena (preverjanje časa na zapestni uri, ne da bi jo imeli), mežikajo z očmi ( kot da bi imeli na glavi klobuk).umazali).

Ob takšnih obsedenostih se razvijejo patološka dejanja, kot so pljuvanje, grizenje ustnic, škrtanje z zobmi itd. Od obsesij, ki nastanejo iz objektivnih razlogov, se razlikujejo po tem, da ne povzročajo občutkov krivde, izkušenj, ki so človeku tuje in boleče. Nevrotična stanja, za katera so značilni le obsesivni tiki, imajo običajno ugoden izid za bolnika. Najpogosteje se tiki pojavijo v šolski dobi, do konca pubertete pa minejo. Res je, obstajajo primeri, ko še vedno vztrajajo dolga leta.

Obsesivna stanja: potek nevroze

Na žalost obsesivno-kompulzivna motnja najpogosteje postane kronična. Poleg tega so primeri popolnega okrevanja bolnika z OKM v našem času izjemno redki. Res je, da pri mnogih bolnikih ostane samo ena vrsta obsedenosti in dolgoročna stabilizacija duševnega zdravja osebe je povsem možna.

V takih primerih obstaja postopna (običajno po tridesetih letih) težnja k zmanjšanju simptomov in pride do socialne prilagoditve. Na primer, bolniki, ki so prej imeli strah pred javnim nastopanjem ali potovanjem z letalom, sčasoma prenehajo doživljati (ali prejmejo blažjo obliko brez tesnobe) to obsedenost.

Hujše kompleksne oblike OCD, kot so fobije pred okužbami, strah pred ostrimi predmeti, agresivne obsedenosti, pa tudi številni rituali, ki jim sledijo, se lahko, nasprotno, izkažejo za zelo odporne na kakršno koli zdravljenje in postanejo kronične s pogostimi recidivi. Hkrati pa kljub temu, da je bolnik podvržen aktivni terapiji. Nadaljnje poslabšanje teh simptomov vodi v dejstvo, da postaja klinična slika bolezni vedno bolj zapletena.

Diagnoza nevroze obsesivno-kompulzivne motnje

Veliko ljudi z OCD se boji iti k zdravniku, saj verjamejo, da jih bodo zamenjali za norce ali manijake. To še posebej velja za ljudi s spolnimi obsedenostmi ali obsesivnimi mislimi o škodi. Vendar je pomembno vedeti, da je OCD ozdravljiv! Zato bi morali vsi, ki trpijo zaradi vsiljivih misli, obiskati izkušenega psihoterapevta, ki je specializiran za zdravljenje OKM.

Vredno je razumeti, da so simptomi obsesivno-kompulzivne motnje podobni simptomom drugih duševnih bolezni. V nekaterih primerih je treba OCD razlikovati od shizofrenije (izkušen psihiater bo lahko postavil pravilno diagnozo). Poleg tega med razvojem počasne shizofrenije opazimo povečanje kompleksnosti obredov - njihovo vztrajnost, antagonistično težnjo v človeški psihi (nedoslednost dejanj in misli), monotone čustvene manifestacije.

Od shizofrenije je treba ločiti tudi dolgotrajne kompleksne obsesije, ki so značilne za OKM. V nasprotju s svojimi manifestacijami obsesije običajno spremlja naraščajoč občutek tesnobe, pomembna sistematizacija in razširitev kroga obsesivnih asociacij, ki pridobijo značaj "posebnega pomena". Na primer dogodki, naključne pripombe in predmeti, ki s svojo »prisotnostjo« spominjajo bolnika na njegovo največjo fobijo ali neprijetne misli. Zaradi tega postanejo stvari ali dogodki v domišljiji osebe z obsesivno-kompulzivno motnjo nevarni.

V takih primerih mora bolnik vsekakor poiskati pomoč kvalificiranih strokovnjakov, da bi izključili shizofrenijo. Določene težave pri postavljanju diferencialne diagnoze nastanejo pri sindromu Gilles de la Touretta, pri katerem prevladujejo generalizirane motnje.

Nervni tiki so v tem primeru lokalizirani na vratu, obrazu, čeljusti in jih spremljajo grimase, iztegnjen jezik itd. Sindrom je v takih primerih mogoče izključiti na podlagi dejstva, da je zanj značilna hrapavost gibov, spremenljivost motnje gibanja, pa tudi kompleksnejše duševne motnje.

Kljub temu, da so strokovnjaki opravili veliko raziskav o obsesivno-kompulzivnih motnjah, še niso ugotovili, kaj je glavni vzrok bolezni. Fiziološki dejavniki so lahko enako pomembni kot psihološki. Oglejmo si to podrobneje.

Genetski vzroki OCD

Velja poudariti, da je ob pojavu OCD raziskave pokazale, da je nevrotransmiter serotonin zelo pomemben. Poleg tega je bilo v številnih znanstvenih delih dokazano, da se obsedeno stanje lahko prenaša iz roda v rod v obliki nagnjenosti k razvoju bolezni.

Študija tega vprašanja pri odraslih dvojčkih je pokazala, da je ta motnja zmerno dedna. Nikoli pa jim ni uspelo identificirati gena, ki je odgovoren za pojav OCD. Gena, ki imata največ predpogojev za to, pa sta hSERT in SLC1A1, ki prispevata k razvoju bolezni.

Naloga gena hSERT je praviloma zbiranje »odpadnih« snovi v živčnih strukturah. In kot smo zapisali zgoraj, je za prenos impulzov v nevronih potreben nevrotransmiter. Obstajajo študije, ki jasno kažejo mutacije hSERT pri določenih skupinah bolnikov z OCD. Zaradi takšnih mutacij začne ta gen prehitro delovati in odvzame celo uporaben serotonin.
SLC1A1 vpliva tudi na razvoj bolezni in morda tudi na njen videz. Ta gen ima veliko podobnosti z zgoraj opisanim genom, vendar je njegova naloga prenos druge snovi - nevrotransmiterja glutamata.

Avtoimunska reakcija

Kakšna avtoimunska reakcija se pojavi pri obsesivno-kompulzivni motnji? Poleg tega je pojav obsesivno-kompulzivne motnje odvisen tudi od avtoimunskih bolezni. Poudariti velja, da se OKM v otroštvu pojavi kot posledica okužbe s streptokokom skupine A, ki povzroča disfunkcijo in vnetje bazalnih ganglijev. Ti primeri so združeni v klinična stanja, imenovana PANDAS.

Druga študija kaže, da epizodne manifestacije OKM niso posledica streptokokne okužbe, temveč posledica jemanja profilaktičnih antibiotikov, ki se borijo proti okužbi. Različne oblike obsesivnih stanj lahko nastanejo tudi kot posledica odziva imunskega sistema na povzročitelje bolezni.

Nepravilno delovanje možganov

Katere nevrološke težave se pojavijo? Zahvaljujoč sodobnemu razvoju tehnologije in zmožnosti skeniranja možganov so raziskovalci lahko preučevali delovanje različnih delov možganov. Uspelo jim je dokazati, da imajo nekateri deli možganov pri ljudeh z OCD neobičajno aktivnost. Ti oddelki so:

• talamus;
• striatum;
• Orbitofrontalni korteks;
• repno jedro;
• Sprednji cingularni korteks;
• Bazalni gangliji.

Rezultati slikanja možganov bolnikov z OKM so pokazali, da bolezen vpliva na funkcionalnost verižne komunikacije med oddelki. Takšno vezje, ki uravnava instinktivne vedenjske vidike (agresija, telesni izločki, spolnost); sproži ustrezno vedenje, v normalnem stanju se lahko »izklopi«. To pomeni, da oseba, ki si je enkrat umila roke, tega v bližnji prihodnosti ne bo več počela. In prešel bo na drugo zadevo. Pri pacientih, ki trpijo za OKM, pa se to vezje ne more takoj »izklopiti« in signali so prezrti, kar povzroči prekinitev »komunikacije« med oddelki. Obsesije in kompulzije se nadaljujejo in sprožijo ponavljanje dejanj.

Vklopljeno ta trenutek medicina ni našla odgovora na naravo takih dejanj. Toda nedvomno je ta motnja povezana s težavami v biokemiji možganov.

Vedenjska psihologija. Kakšni so razlogi za obsedenost?

Po postulatih enega od zakonov vedenjske psihologije: ponavljanje istega dejanja olajša reprodukcijo v prihodnosti. Toda v primeru bolnikov, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, je vse, kar naredijo, ponoviti "isto" dejanje. In za njih ima to vlogo »zaščitnega rituala«, da »odženejo« obsesivne misli/dejanja. Takšne aktivnosti začasno zmanjšajo strah, tesnobo, jezo ipd., a paradoks je, da prav »rituali« vodijo do pojava obsedenosti v prihodnosti.

V tem primeru se izkaže, da je "izogibanje strahu" eden temeljnih razlogov za nastanek obsedenega stanja. In to na žalost vodi do povečanih simptomov OCD. Ljudje, ki so najpogosteje podvrženi patološkim spremembam, so tisti, ki so že dolgo pod velikim stresom: na primer začnejo delati na novem mestu, prekinejo suho razmerje ali trpijo zaradi nenehnega preobremenjenosti. Na primer, če je oseba prej mirno uporabljala javna stranišča, potem lahko v "lepem trenutku" bolnik razvije fobijo "kontaminacije" z nečistimi straniščnimi deskami, zaradi česar lahko zboli "bolezen". Poleg tega se lahko podobna povezava pojavi pri drugih predmetih družbenega življenja - javnih umivalnikih, kavarnah, restavracijah itd.

Kmalu začne oseba, ki razvije OCD, izvajati »zaščitne obrede« – uslužno briše kljuke na vratih, poskuša se izogibati javnim straniščem in še veliko več. Namesto da bi človek premagal svoj strah, se prepričal o nelogičnosti obsedenosti, postaja vse bolj podvržen fobiji.

Drugi vzroki OCD

Pravzaprav vedenjska teorija, kot smo opisali zgoraj, pojasnjuje, zakaj nastanejo patologije z "napačnim" vedenjem. Po drugi strani pa lahko kognitivna teorija pojasni, zakaj se bolniki z OKM ne naučijo pravilno razlagati svojih misli in dejanj, ki se pojavijo pod vplivom bolezni.

Večina ljudi doživlja obsedenosti v mislih in dejanjih večkrat na dan, veliko pogosteje kot ljudje z zdravo psiho. In za razliko od slednjih bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo pretiravajo s pomenom misli, ki se jim porajajo v glavi.
Kako se razvije obsedenost pri mladih materah? Na primer, v ozadju utrujenosti lahko ženska, ki vzgaja otroka, pogosto razmišlja o tem, da bi poškodovala svojega otroka. Večina mater ni pozorna na neumne misli in jih pripisuje stresu. Toda ljudje, ki trpijo za to boleznijo, začnejo pretiravati o pomembnosti misli in dejanj, ki jim pridejo na misel.

Ženska začne razmišljati in spoznati, da je za otroka »sovražnica«. In to mu povzroča strah, tesnobo in druge negativne misli. Mama začne čutiti sram do otroka, mešane občutke gnusa in krivde. Strah pred lastnimi mislimi vodi v poskuse nevtralizacije »osnovnih vzrokov«. Najpogosteje se matere začnejo izogibati situacijam, v katerih se pojavijo takšne misli. Na primer, prenehajo hraniti svojega otroka, mu posvetijo premalo časa in razvijejo lastne »zaščitne rituale«.

In kot smo zapisali zgoraj, pojav »obredov« pomaga vedenjskim motnjam, da se »zataknejo« v človeški psihi in ponavljajo ta »ritual«. Izkazalo se je, da je vzrok OCD razumevanje neumnih misli kot lastnih, skupaj s strahom, da se bodo zagotovo uresničile.Raziskovalci menijo tudi, da so ljudje, ki trpijo za obsedenostmi, dobili lažna prepričanja v otroštvu. Med njimi:

• Pretiran občutek nevarnosti. Ljudje z obsedenostjo pogosto precenjujejo verjetnost nevarnosti.
• Vera v materialnost misli je slepa »vera«, da se bodo vse negativne misli dejansko uresničile.
• Pretirana odgovornost. Oseba je prepričana, da nosi polno odgovornost ne le za svoja dejanja in dejanja, ampak tudi za dejanja / dejanja drugih ljudi.
• Maksimalizem v perfekcionizmu: napake so nesprejemljive in vse mora biti popolno.

Kako okolje vpliva na psihično stanje?

Poudariti velja, da lahko stres in stanje okolja (tako narave kot okoliške družbe) sprožita škodljive procese obsedenosti pri ljudeh, ki so na genetski ravni dovzetni za to bolezen. Študije so pokazale, da se nevroza v več kot polovici primerov pojavi prav zaradi vplivov okolja.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da so bolniki, ki trpijo zaradi obsedenosti, v bližnji preteklosti doživeli travmatičen dogodek v svojem življenju. In takšne epizode ne morejo postati le "predpogoj" za pojav bolezni, ampak tudi za njen razvoj:

• Huda bolezen;
• Zloraba odrasle osebe ali otroka, zgodovina nasilja;
• Smrt družinskega člana;
• Sprememba bivalnega prostora;
• Težave v odnosih;
• Spremembe v službi/šoli.

Kaj poslabša OCD?

Kaj pomaga obsesivno-kompulzivni motnji, da postane "močnejše"? Da bi ozdravili OCD, natančno poznavanje vzrokov motnje ni tako pomembno. Zdravnik mora razumeti osnovne mehanizme, ki podpirajo napredovanje bolezni. Premagovanje teh bo ključno za reševanje težav v duševnem zdravju človeka.

Pomembno je razumeti, da obsesivno-kompulzivno motnjo vzdržuje tak cikel - obsedenost, pojav strahu/tesnobe in odziv na »poživilo«. Vsakič, ko se bolnik z nevrozo izogne ​​situaciji/dejanju, ki mu povzroča strah, se vedenjska motnja fiksira v nevronskem krogu možganov. Naslednjič bo bolnik ravnal po "utečeni poti", kar pomeni, da se bo povečala možnost nevroze.

Sčasoma se okrepijo tudi prisile. Človek doživi nelagodje in hudo tesnobo, če ni »dovolj«krat preveril, ali so ugasnjene luči, štedilnik ... In kot kažejo raziskave, bo oseba z določenim novim »pravilom« v vedenju še naprej izvajala takšne dejavnosti v prihodnosti.

Izogibanje in »zaščitni rituali« najprej delujejo - človek se pomiri z mislijo, da bi se lahko zgodila katastrofa, če ne bi preveril. Toda na dolgi rok takšna dejanja prinašajo le občutek tesnobe, ki spodbuja obsesivni sindrom.

Vera v materialnost misli

Oseba, ki trpi za obsedenostjo, precenjuje svoje zmožnosti in vpliv na svet. In posledično začne verjeti, da lahko njegove slabe misli povzročijo »katastrofo« v svetu. Če pa izvajate "čarobne uroke", "obrede" - se temu lahko izognete. Tako se bolnik z razvijajočo se duševno motnjo počuti bolj udobno. Kot da vam izvedene "čarovnije" dajo nadzor nad dogajanjem. In slabe stvari se ne bodo zgodile, a priori. Toda sčasoma bo pacient takšne obrede izvajal vse pogosteje, kar vodi v povečanje stresa in napredovanje OCD.

Prekomerna koncentracija na svoje misli

Pomembno je razumeti, da se v vsakem posamezniku pojavljajo obsesije in dvomi, ki so pogosto absurdni in nasprotni temu, kar človek dejansko počne in misli. Težava je v tem, da ljudje, ki nimajo OCD, preprosto ne pripisujejo pomena neumnim mislim, medtem ko oseba z nevrozo svoje misli jemlje preveč resno.

V 70. letih prejšnjega stoletja so bili izvedeni številni poskusi, v katerih so zdravi ljudje in bolniki z OCD prosili, naj naštejejo svoje misli. In raziskovalci so bili presenečeni - obsesivne misli obeh kategorij se med seboj praktično niso razlikovale!

Misli predstavljajo najgloblje strahove posameznika. Na primer, vsako mamo vedno skrbi, da bo njen otrok zbolel. Otrok je zanjo največja vrednota in obupana bo, če se otroku kaj zgodi. Zato so nevroze z obsesivnimi mislimi o škodovanju otroku še posebej razširjene med mladimi materami.

Glavna razlika med obsedenostmi pri zdravih ljudeh in tistih z OKM je v tem, da imajo slednji veliko pogosteje boleče misli. In to se zgodi zaradi dejstva, da bolnik obsedenosti pripisuje prevelik pomen. Ni skrivnost, da pogosteje kot se pojavljajo obsesivne misli, podobe in dejanja, slabše vpliva na bolnikovo psihično ravnovesje. Zdravi ljudje jih pogosto ignorirajo in jim ne pripisujejo pomena.

Strah pred negotovostjo

Drug pomemben vidik je, da bolnik z OKM preceni nevarnost/podceni svojo sposobnost obvladovanja z njo. Večina ljudi z obsedenostjo verjame, da morajo biti stoodstotno prepričani, da se ne bo zgodilo nič slabega. Zanje so »zaščitni rituali« podobni zavarovalni polici. In pogosteje kot izvajajo takšne magične uroke, več "varnosti" bodo prejeli, več gotovosti v prihodnosti. Toda v resnici takšna prizadevanja vodijo le do pojava nevroze.

Želja narediti vse "popolno"

Nekatere vrste obsedenosti dajejo pacientu misliti, da je treba vse narediti popolno. Toda najmanjša napaka bo povzročila katastrofalne posledice. To se zgodi pri bolnikih, ki stremijo k redu in trpijo za anoreksijo nervozo.

»Osredotočite se« na določeno misel/dejanje

Kot pravijo ljudje, »strah ima velike oči«. Tukaj je opisano, kako lahko oseba z OCD nevrozo »goljufa« samega sebe:

• Nizka toleranca do razočaranja. Poleg tega se vsak neuspeh dojema kot nekaj "groznega, neznosnega".
• “Vse je grozno!” - za človeka dobesedno vsak dogodek, ki odstopa od njegove "slike sveta", postane nočna mora, "konec sveta".
• "Katastrofa" - za ljudi, ki trpijo zaradi OKM, postane katastrofalen izid edini možni izid.

Z obsedenostjo se človek »naprega« do stanja tesnobe, nato pa skuša ta občutek zatreti z obsesivnimi dejanji.

Zdravljenje OCD

Ali je obsesivno-kompulzivno motnjo mogoče pozdraviti? V približno 2/3 primerov OCD pride do izboljšav v enem letu. Če bolezen traja več kot eno leto, bodo zdravniki lahko spremljali nihanja v njenem poteku - ko se obdobja poslabšanja "spremenijo" z obdobji izboljšanja, ki trajajo več mesecev, včasih pa tudi več let. Zdravnik lahko da slabšo prognozo, če obstajajo hudi simptomi bolezni, stalni stresni dogodki v življenju bolnika s psihastenično osebnostjo. Hudi primeri so lahko neverjetno vztrajni. Študije so pokazale, da lahko simptomi v takih primerih ostanejo nespremenjeni 13-20 let!

Kako se zdravijo obsesivne misli in dejanja? Kljub temu, da je OKM kompleksna psihična bolezen, ki vključuje številne simptome in oblike, so principi zdravljenja podobni. Najbolj zanesljiv način okrevanja po OCD se šteje za zdravljenje z zdravili, ki se določi individualno za vsakega bolnika ob upoštevanju številnih dejavnikov (starost, spol, manifestacije obsedenosti itd.). V zvezi s tem vas opozarjamo – samozdravljenje z zdravili je strogo prepovedano!

Če se pojavijo simptomi, podobni psihološkim motnjam, se je treba za natančno diagnozo obrniti na strokovnjake psihonevrološkega dispanzerja ali katere koli druge ustanove takšnega profila. In to je, kot ste verjetno že uganili, ključ do učinkovitega zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da obisk pri psihiatru ne pomeni nobenega negativne posledice– že dolgo ni »registracije duševno bolnih«, ki jo je nadomestila svetovalna in terapevtska pomoč ter opazovanje.

Med terapijo je treba upoštevati, da je OCD pogosto napredujoč po naravi z "epizodičnimi" obdobji, ko poslabšanje spremlja izboljšanje. Zdi se, da izrazito trpljenje osebe z nevrozo zahteva radikalno ukrepanje, vendar se spomnimo, da je potek stanja naraven in da je v mnogih primerih treba izključiti intenzivno terapijo. Pomembno je vedeti, da OCD v večini primerov spremlja depresija. Zato bo zdravljenje slednje »izbrisalo« simptome obsedenosti, kar otežuje ustrezno zdravljenje.

Vsaka terapija, namenjena zdravljenju obsedenosti, se mora začeti s posvetovanjem, kjer zdravnik pacientu dokaže, da ne gre za »norost«. Tisti, ki trpijo za eno ali drugo motnjo, pogosto poskušajo vključiti zdrave družinske člane v svoje "obrede", zato svojci ne bi smeli popuščati. Vendar tudi ne smete biti prestrogi - to lahko poslabša bolnikovo stanje.

Antidepresivi za OCD

Za OCD se trenutno uporabljajo naslednja farmakološka zdravila:

• Benzodiazepinski anksiolitiki;
• Serotinergični antidepresivi;
• Beta blokatorji;
• zaviralci MAO;
• Triazol benzodiazepini.

In zdaj več o vsaki od skupin zdravil.

Anksiolitična zdravila zagotavljajo kratkotrajni terapevtski učinek in zmanjšujejo simptome, vendar jih ne smemo uporabljati več kot nekaj tednov zapored. Če zdravljenje z zdravilom zahteva več časa (1-2 meseca), se bolniku predpiše majhen odmerek tricikličnih antidepresivov, pa tudi manjši antipsihotiki. Osnova v terapiji proti bolezni, kjer temeljijo ritualizirane obsesije in negativni simptomi, so atipični antipsihotiki, kot so risperidon, kvetiapin, olanzapin in drugi.

Pomembno je razumeti, da je vsako sočasno depresijo mogoče zdraviti z antidepresivi v sprejemljivem odmerku. Obstajajo dokazi, da na primer triciklični antidepresiv klomipramin specifično vpliva na simptome obsedenosti. Vendar pa so rezultati preskušanja pokazali, da je učinek tega zdravila nepomemben in se pojavi pri bolnikih z jasnimi znaki depresije.

V primerih, ko se med potekom diagnosticirane shizofrenije pojavijo simptomi obsesivne nevroze, ima največji učinek intenzivno zdravljenje v kombinaciji s farmakoterapijo in psihoterapijo. Tukaj so predpisani visoki odmerki serotonergičnih antidepresivov. Toda v nekaterih primerih se uporabljajo tradicionalni antipsihotiki in derivati ​​benzodiazepina.

Pomoč psihologa za OCD

Kakšne so značilnosti psihoterapije pri zdravljenju OCD? Ena od temeljnih nalog za učinkovito obravnavo bolnika je vzpostavitev plodnega stika med bolnikom in zdravnikom. Pacientu je treba vzbuditi vero v možnost ozdravitve, premagati vse svoje predsodke in strahove o "škodljivosti" psihotropnih zdravil. In tudi "vnesite" zaupanje, da so redni obiski, jemanje zdravil v predpisanih odmerkih in upoštevanje vseh zdravniških priporočil ključ do učinkovitega zdravljenja. Poleg tega morajo tudi bolnikovi svojci ohraniti vero v ozdravitev.

Če ima pacient, ki trpi za OCD, oblikovane "zaščitne obrede", potem mora zdravnik za pacienta ustvariti pogoje, pod katerimi poskuša izvajati takšne "uroke". Študija je pokazala, da se izboljšanje pojavi pri 2/3 bolnikov, ki trpijo za zmernimi obsedenostmi. Če zaradi takšne manipulacije pacient preneha izvajati takšne "rituale", se obsesivne misli, slike in dejanja umaknejo.
Vendar je vredno zapomniti, da vedenjska terapija ne kaže učinkovitih rezultatov za odpravo obsesivnih misli, ki jih ne spremljajo »obredi«. Nekateri praktiki izvajajo metodo »ustavljanja misli«, vendar njen učinek ni dokazan.

Ali je mogoče trajno ozdraviti OCD?

Prej smo pisali, da ima živčna motnja oscilirajoči razvoj, ki ga spremlja menjavanje "izboljšanja in poslabšanja". Poleg tega ne glede na to, kakšne ukrepe zdravljenja so sprejeli zdravniki. Do pomembnega obdobja okrevanja imajo bolniki koristi od podpornih pogovorov in zagotavljanja upanja za okrevanje. Poleg tega je psihoterapija namenjena pomoči pacientu, korekciji in odpravljanju izogibalnega vedenja, poleg tega pa zmanjšanju občutljivosti za »strahove«.

Poudarjamo, da bo družinska psihoterapija pomagala pri odpravljanju vedenjskih motenj in izboljšanju družinskih odnosov. Če težave v zakonu povzročajo napredovanje OCD, je za zakonca indicirana skupna terapija s psihologom.

Poudariti je treba, da je pomembno določiti pravilen čas zdravljenja in rehabilitacije. Torej, najprej je dolgotrajno zdravljenje (ne več kot dva meseca) v bolnišnici, po katerem se bolnik prenese na ambulantno zdravljenje z nadaljevanjem poteka terapije. In poleg tega organiziranje dogodkov, ki bodo pomagali obnoviti družinske in družbene vezi. Rehabilitacija je cela vrsta izobraževalnih programov za bolnike z obsesivno-kompulzivno motnjo, ki jim bodo pomagali racionalno razmišljati v družbi drugih ljudi.

Rehabilitacija bo pomagala vzpostaviti pravilno interakcijo v družbi. Pacienti so deležni poklicnega usposabljanja za veščine, potrebne v vsakdanjem življenju. Psihoterapija bo tistim bolnikom, ki doživljajo občutek manjvrednosti, pomagala do boljšega počutja, do ustrezne obravnave samega sebe in do vere v lastne moči.

Vse te metode, če se uporabljajo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, bodo pomagale povečati učinkovitost zdravljenja. Ne morejo pa v celoti nadomestiti zdravil. Pomembno je poudariti, da metoda psihoterapije ne obrodi vedno sadov: nekateri bolniki z obsedenostjo občutijo poslabšanje, saj jih »prihodnje zdravljenje« spodbuja k razmišljanju o predmetih in stvareh, kar povzroča strah in tesnobo. Pogosto se lahko obsesivno-kompulzivna motnja ponovno vrne, kljub pozitivnim rezultatom predhodne terapije.