Visoka specifična teža v urinu. Specifična teža urina pri ženskah in moških

Relativna gostota je merilo, ki pomaga oceniti delovanje ledvic na podlagi vsebnosti urina. Količina tekočine, ki se giblje po telesu, je nestabilna. Indikatorji njegove prostornine se razlikujejo glede na različne okoliščine:

• dnevni čas;
• uživanje slane in začimbne hrane;
• količina vode v prehrani;
• potenje med vadbo.

Nastanek primarnega urina se pojavi po filtriranju krvi s kapilarnimi celicami. Na dan iz 150 litrov primarnega urina nastane približno 2 litra sekundarnega urina.

Glavni razlog za zmanjšanje gostote urina je neuspeh v proizvodnji vazopresina, peptidnega hormona hipotalamusa.

Na primer, pri nekaterih oblikah diabetesa insipidusa je lahko količina urina, ki ga bolnik izloči na dan, do 20 litrov, če je norma 1,5 litra. To je posledica praktične odsotnosti vazopresina pri ljudeh.

Antidiuretični hormon (ADH) se kopiči v hipofizi in nato vstopi v krvni kanal. Njegove glavne funkcije:

• zadrževanje tekočine v človeškem telesu;
• stenoza lumna arterij.

ADH izboljša reabsorpcijo tekočine, uravnava koncentracijo urina in zmanjšuje njegovo količino. Z normalizacijo količine vode v telesu vazopresin poveča prepustnost tekočine v ledvičnih kanalih.

Kopičenje trdnih snovi v urinu je različno, neposredno odvisno od sestave krvne plazme. Za ta proces so odgovorni humoralni in živčni biomehanizmi.

Dejstvo, da ima oseba nizko specifično težo urina, se pogosto odkrije pri določanju patologij, ki nikakor niso povezane s sečili. Ugotavljanje relativne gostote se izvede po pregledu splošne analize urina, skupaj s številom levkocitov in produktov presnove beljakovin.

Nizko specifično težo tekočine določimo z izvajanjem posebnih preskusov:

• študija po Nechiporenko;
• Volhardova diagnostika.

Izvajanje teh meritev pomaga pridobiti najbolj natančne rezultate relativne gostote in celo približno ugotoviti vzrok hipostenurije.

Glavni instrument, s katerim se izvajajo preiskave, je urometer, ki določa gostoto.

Analiza vključuje več korakov:

1. Biološka tekočina je postavljena v cilindrično posodo. Ko nastane malo pene, jo odstranimo s filtrirnim papirjem.
2. Urometer se spusti v urin, tako da se naprava ne dotika sten posode.
3. Ko urometer preneha oscilirati, se prešteje specifična teža vzdolž roba spodnjega meniskusa.

Za najbolj natančen rezultat je treba upoštevati temperaturo zraka, pri čemer je povprečje 15 °C.

Vzroki

Šteje se, da je specifična teža sproščene tekočine zmanjšana na ravni do 1,01. To stanje kaže na zmanjšanje delovne aktivnosti ledvic. Sposobnost filtriranja škodljivih elementov se znatno zmanjša, kar lahko povzroči žlindrenje v telesu in pojav različnih zapletov.

Vendar pa se ta indikator včasih šteje za normo. Na primer, med nosečnostjo pri ženskah se hipostenurija pogosto razvije kot toksikoza. V tem stanju včasih pride do motenj v delovanju prebavil, kar povzroči zadrževanje vode v telesu. Noseče matere trpijo zaradi motenj uriniranja - urin se izloča pogosto, vendar v majhnih količinah.

Kršitev specifične teže urina pri ženskah, ki pričakujejo rojstvo otroka, se pojavi tudi zaradi naslednjih razlogov:

• Spremembe na hormonskem področju. Povečana raven ženskih hormonov povzroča določeno neravnovesje drugih bioloških snovi.
• Med nošenjem otroka se v telesu pojavijo številni dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje aktivnega delovanja ledvic. To je povečana maternica, ki pritiska na medenične organe. Širijo se tudi krvne žile, kar poveča obremenitev ledvic.

Po rojstvu otroka vzamemo vzorec urina, da ugotovimo delovanje ledvic in ocenimo splošno zdravstveno stanje. Gostota tekočega izcedka pri dojenčku praviloma ni večja od 1,015-1,017. Ti podatki ostanejo prvi mesec, nato pa se po spremembi prehrane začnejo povečevati.

Patološka stanja, pri katerih opazimo zmanjšanje specifične teže urina:

• nefrogeni diabetes insipidus;
• polidipsija (ekstremna žeja);
• nevrogeni diabetes insipidus.

To so bolezni, pri katerih se zmanjša proizvodnja vazopresina in ne pride do reabsorpcije tekočine. Pri vsakem uriniranju se sprosti precejšnja količina urina z majhno vsebnostjo sečnine in njenih soli.

Preiskava urina je predpisana pri pregledu katere koli bolezni, saj je zelo informativna diagnostična tehnika in lahko pove o stanju številnih bolnikovih organov. Urin se ocenjuje glede na različne parametre - barvo, preglednost, prisotnost nečistoč in druge kazalnike. Pri diagnozi ni majhnega pomena specifična teža urina ali njegova gostota, ki se lahko zmanjša ali poveča pri različnih patologijah.

Gostota urina se poveča - kaj to pomeni?

Povečano relativno težo urina je mogoče odkriti s tradicionalno analizo urina in je posledica količine neraztopljenih in raztopljenih snovi v urinu. Več kot je takih komponent v urinu, večja je njegova relativna gostota. Če splošna laboratorijska študija razkrije, da je specifična teža urina nenormalna, se bolniku predpišejo dodatni diagnostični postopki.

Relativno gostoto merijo v različnih študijah, med katerimi je najbolj znana. Tak urinski test, za razliko od splošnega, omogoča dokaj informativno oceno delovanja ledvic (izločanje urina in koncentracija).

V bistvu je test Zimnitsky diagnostična tehnika, ki meri gostoto urina, zbranega ob določenih urah. Hkrati lahko splošna analiza urina kaže tudi na povečanje gostote urina.

Običajno jutranjega urina, ki se je nabral čez noč, ne pregledamo. Zbiranje biomateriala za raziskave se začne z drugim uriniranjem po prebujanju. Urin zbiramo vsake 3 ure, prvič ob 9. uri zjutraj, skupaj dobimo 8 obrokov na dan, vsaka od njih pa bo ločeno pregledana za potrebne kazalnike, zlasti specifično težo ali gostoto. Med postopkom zbiranja je priporočljivo vzdrževati enako prehrano, kar je najpomembneje, zapišite si količino popitega.

Vrednote

Če se je med raziskavo izkazalo, da je gostota nekoliko višja od normalne, to je, da se dvigne nad 1,035, potem govorimo o hiperstenuriji. To je ime za pojav, pri katerem specifična teža urina presega normo.

Normalni kazalniki glede na starost:

1. Novorojenčki v prvih 10 dneh življenja - 1,008-1,018;
2. Pri 2-3 letih - 1,010-1,017;
3. 4-5 let - 1,012-1,020;
4. 10-12 let - 1,011-1,025;
5. Pri odraslih se norma šteje za gostoto urina v območju 1,010-1,025.

Nihanje dnevne količine urina velja za normalno. Jutranja porcija bo na primer bolj obilna, saj bolnik ponoči običajno ne pije ničesar, zato se urin ne razredči z ničemer. Specifična teža urina podnevi ima najmanjšo gostoto in se izloča v največjih količinah.

Vzroki

Obstaja več dejavnikov, ki vodijo do relativnega povečanja specifične teže urina. Pri nosečnicah, odraslih bolnikih in otrocih se lahko nekoliko razlikujejo. Vzroki za odstopanja so lahko patološki ali fiziološki. Patološki dejavniki za odkrivanje visoke gostote urina so povezani z nekaterimi boleznimi, fiziološki pa so lahko posledica prehodnih dejavnikov, kot so močno potenje, pitje velikih količin tekočine čez dan itd.

Pri nosečnicah

Pri nosečnicah se zaradi njihovega stanja pojavi tradicionalna toksikoza, ki je glavni razlog za povečanje gostote urina. Poleg tega nekateri bolniki doživljajo zadrževanje tekočine v telesu, kar zdravniki povezujejo z gestozo. Ta dejavnik izzove tudi razvoj hiperstenurije pri nosečnicah.

Pri otrocih

Pri otroku je povečanje specifične teže pogosto povezano z boleznimi ledvic in spremembami v tkivih organov. Poleg tega imajo otroci pogosto črevesne okužbe ali zastrupitve, ki povzročajo bruhanje ali drisko. Te manifestacije povzročajo hudo dehidracijo telesa in vodijo do visoke gostote urina.

Indikator specifične teže se lahko poveča v prvih dneh novorojenčkovega življenja, vendar zdravniki pravijo, da je to odstopanje pogosto le fiziološke narave in se po nekaj dneh vrne v normalno stanje.

Pri odraslih

Hiperstenurija se običajno pojavi zaradi dejavnikov, kot so:

• Prisotnost beljakovin v urinu ali proteinurija;
• Povečana raven glukoze, značilna za diabetike. Strokovnjaki to stanje imenujejo tudi glukozurija;
• Prisotnost težav z ledvicami, kot so odpoved ledvic, glomerulonefritis, nalezljive patologije, kot so cistitis ali nefritis;
• Jemanje velikega števila zdravil, ki se aktivno izločajo z urinom, na primer diuretiki ali antibiotiki;
• Pomanjkanje tekočine, ko oseba pije majhno količino vode na dan;
• Akutna organska dehidracija, povezana z obilnim potenjem, drisko ali nenadzorovanim bruhanjem.

Na splošno so razlogi, zakaj je gostota urina višja od običajne, približno enaki v vseh segmentih prebivalstva. Za določitev resničnih vzrokov takšnih motenj je priporočljivo opraviti test Zimnitsky, ki bo omogočil podrobno študijo delovanja ledvic in pridobil popolnejšo sliko o njihovi funkcionalnosti.

Analiza urina (splošna) oceni fizikalne in kemijske lastnosti urina ter določi sestavo sedimenta. Na tej strani: opis analize urina, norme, razlaga rezultatov.

Fizični parametri:

• barva urina,
• preglednost,
• relativna gostota,
• pH urina (reakcija urina).

Kemični indikatorji (prisotnost ali odsotnost):

• beljakovine,
• glukoza,
• urobilinogen,
• bilirubin,
• ketonska telesa,
• nitriti.

Mikroskopija usedline lahko razkrije:

• epitelij (ploski, prehodni, ledvični),
• levkociti,
• rdeče krvne celice,
• cilindri,
• sluz.

Poleg tega usedlina vsebuje soli, kristale holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, maščobne kisline, nevtralno maščobo; bakterije, trihomonade, sperma, kvasovke.

Indikacije za analizo urina (splošno)

Bolezni ledvic in sečil.

Presejalni pregled ob obisku specialistov različnih profilov.

Priprava na študij

Dan prej izključite zelenjavo, ki spremeni barvo urina (pesa), zdravila (diuretike, aspirin).

Zjutraj morate stranišče zunanjih genitalij in zbrati urin v vnaprej pripravljeno sterilno posodo. Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo zbirati urina za testiranje. Urin je treba dostaviti v laboratorij klinike ali zdravstvenega centra zjutraj istega dne, saj se po nekaj urah fizikalne lastnosti urina spremenijo in elementi sedimenta uničijo - analiza postane neinformativna.

Material za raziskovanje

Urin (jutranji del), najmanj 10 ml.

Dešifriranje rezultatov

Fizične lastnosti:

1. Barva urina

Norma: slamnato rumena.

Spremembe barve urina so lahko posledica hrane, zdravil ali pa so znak nekaterih bolezni.

Barva urina	Možen vzrok spremembe barve
Bledo rumena, svetla	Diabetes insipidus, jemanje diuretikov, zmanjšana koncentracijska funkcija ledvic, prekomerna vsebnost vode v telesu.
Temno rumena	Dehidracija, otekanje, bruhanje in driska, opekline. Edem pri srčnem popuščanju
Barva piva	Parenhimska zlatenica zaradi virusnega hepatitisa
Oranžna, rumeno-oranžna	Furagin, Furomag, vitamini skupine B
	Ledvični infarkt, ledvična kolika
Barva "mesne pomake", rdeče-rjava	Akutni glomerulonefritis
	Rdeča pesa, borovnica, aspirin
Rdeče-rjava	Zastrupitev s fenolom. Jemanje sulfonamidov, metronidazola, zdravil na osnovi medvejke
Zelenkasto rumena barva	Obstruktivna zlatenica (zaradi zapore žolčnih vodov) zaradi raka glave trebušne slinavke ali prisotnosti žolčnih kamnov (kalkulozni holecistitis)
Belo mlečno	Kapljice maščobe, gnoja ali anorganskega fosforja
Črna barva	Melanom, alkaptonurija (dedna bolezen), Marchiafava-Michellijeva bolezen (paroksizmalna nočna hemoglobinurija)

2. Preglednost urina

Norma: pregleden.

Moten urin je lahko posledica sluzi in epitelija. Pri shranjevanju urina pri nizkih temperaturah se lahko njegove soli obarjajo in povzročijo motnost. Dolgotrajno shranjevanje raziskovalnega materiala vodi do rasti bakterij v njem in motnosti urina.

3. Specifična teža ali relativna gostota

Norma za otroke, starejše od 12 let, in odrasle: 1010 - 1022 g/l.

Na specifično težo urina vpliva količina sproščene tekočine, organske spojine (soli, sečnina), elektroliti - klor, natrij in kalij. Več vode kot se izloči iz telesa, bolj bo urin "razredčen" in manjša bo njegova relativna gostota ali specifična teža.

Zmanjšano (hipostenurija): manj kot 1010 g/l.

• Opazimo ga pri odpovedi ledvic, ko je zmanjšana koncentracijska sposobnost ledvic.
• Diabetes insipidus;
• Kronična odpoved ledvic;
• Pitje velikih količin vode, jemanje diuretikov.

Povečana (hiperstenurija): več kot 1030 g/l.

Prisotnost beljakovin ali glukoze v urinu. Pojavi se, ko:

• diabetes mellitus, ki se ne odziva dobro na zdravljenje;
• pojav beljakovin v urinu med glomerulonefritisom;
• intravensko dajanje radiokontrastnih sredstev, raztopin dekstrana ali manitola;
• nezadosten vnos tekočine;
• toksikoza nosečnic.

4. Reakcija urina (pH urina)

Norma: 5,5-7,0, kislo ali rahlo kislo.

Na reakcijo urina vpliva narava prehrane in prisotnost bolezni v telesu. Če ima oseba raje mesno hrano, potem je reakcija urina kisla. Pri uživanju sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov se reakcija premakne na alkalno stran. Poleg prehranjevalnih navad so možni naslednji razlogi.

Alkalna reakcija, pH > 7, povečanje pH:

• respiratorna ali presnovna alkaloza,
• ledvična tubularna acidoza (tipa I in II),
• hiperfunkcija obščitnične žleze,
• hiperkalemija,
• dolgotrajno bruhanje,
• tumorji urinskega sistema,
• okužbe sečil in ledvic, ki jih povzročajo bakterije, ki cepijo sečnino
• jemanje adrenalina ali nikotinamida (vitamin PP).

Kislo, pH okoli 4, znižanje pH:

• respiratorna ali presnovna acidoza,
• hipokalemija,
• lakota,
• dehidracija telesa,
• dolgotrajna vročina
• sladkorna bolezen,
• tuberkuloza,
• jemanje vitamina C (askorbinske kisline), metionina, kortikotropina.

Kemijske lastnosti:

1. Beljakovine v urinu

Norma: odsoten.

Pojav beljakovin v urinu je znak težav z ledvicami. Izjema je fiziološka proteinurija (beljakovine v urinu), ki jo opazimo med hudo telesno aktivnostjo, močnimi čustvenimi izkušnjami ali hipotermijo. Dovoljena vsebnost beljakovin je do 0,033 g / l, ni določena z običajnimi reagenti za izvedbo splošnega testa urina.

Promocija: več kot 0,033 g/l.

Možni razlogi:

• okvara ledvic zaradi sladkorne bolezni (diabetična nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• multipli mielom,
• okužbe sečil: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme genitourinarnega sistema.

2. Glukoza v urinu

Norma: odsoten.

Med filtracijo v ledvičnih tubulih se pri zdravih ljudeh glukoza popolnoma reabsorbira. Zato se ne zazna ali pa se pojavlja v minimalnih količinah – do 0,8 mmol/l.

Promocija: prisotnost v analizi. Če se v urinu pojavi glukoza, obstajata dva razloga:

2. Ledvični tubuli so poškodovani, zato ne pride do reabsorpcije glukoze. Pojavi se v primeru zastrupitve s strihninom, morfinom, fosforjem; tubulointersticijske lezije ledvic.

3. Bilirubin v urinu

Norma: odsoten.

Biliribun se pojavi v urinu, ko njegova koncentracija v jetrih bistveno presega normalne vrednosti. To se zgodi pri okvari jetrnega parenhima (virusni hepatitis, ciroza jeter) ali ob mehanski zamašitvi žolčevodov in motnjah odtoka žolča (obstruktivna zlatenica, metastaze tumorjev drugih organov v jetrih).

4. Urobilinogen v urinu

Norma: odsoten.

Urobilinogen nastane iz bilirubina, ki je posledica uničenja hemoglobina.

Promocija: več kot 10 µmol/dan.

A) Povečana razgradnja hemoglobina (hemolitična anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, resorpcija velikih hematomov, perniciozna anemija).

B) Povečana tvorba urobilinogena v črevesju (črevesna obstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Zvišanje ravni urobilinogena v krvi v primeru bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza jeter) ali toksičnih poškodb (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska telesa

Norma: manjkajo.

Ketonska telesa vključujejo aceton in dve kislini - acetoocetno in beta-hidroksimasleno. Nastanejo ob povečanem razgradnji maščobnih kislin v telesu. Njihova določitev je pomembna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Če v urinu najdemo ketonska telesa, to pomeni, da zdravljenje z insulinom ni pravilno izbrano. Ketoacidozo spremljajo zvišane ravni glukoze v krvi, izguba tekočine in neravnovesje elektrolitov. Lahko se konča s hiperglikemično komo.

Pogoji, ki jih spremlja pojav ketonskih teles v urinu:

• dekompenzirana sladkorna bolezen,
• hiperglikemična cerebralna koma,
• huda vročina
• dolg post,
• eklampsija pri nosečnicah,
• zastrupitev z izopropranololom,
• zastrupitev z alkoholom.

6. Nitriti v urinu

Norma: manjkajo.

Zdrava oseba nima nitritov v urinu. Nastanejo pod vplivom bakterij iz nitratov v mehurju, če je urin v njem več kot 4 ure. Če se v urinu pojavijo nitriti, je to znak okužbe sečil. Pogosteje kot druge so asimptomatske okužbe sečil opažene pri ženskah, pri starejših nad 70 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali protinom ter pri adenomu prostate.

7. Hemoglobin v urinu

Norma: odsoten.

Pri izvajanju analize je skoraj nemogoče razlikovati med mioglobinom in hemoglobinom. Zato laboratorijski tehnik pojav mioglobina v urinu pogosto opiše kot "hemoglobin v urinu". Oba proteina se ne smeta pojaviti v urinu. Prisotnost hemoglobina kaže:

• huda hemolitična anemija,
• sepsa,
• opekline,
• zastrupitev s strupenimi gobami, fenolom, sulfonamidi.

Mioglobin se pojavi, ko:

rabdomioliza,

miokardni infarkt.

Mikroskopija sedimenta v analizi urina

Da dobimo oborino, damo 10 ml epruveto v centrifugo. Posledično lahko usedlina vključuje celice, kristale in valje.

1. Rdeče krvničke v urinu

Norma: do 2 na ogled

rdeče krvne celice- to so krvne celice. Običajno v urin vstopi do 2 rdečih krvnih celic na 1 μl urina. Ta količina ne spremeni svoje barve. Pojav velikega števila rdečih krvničk (hematurija, kri v urinu) kaže na krvavitev v kateremkoli delu sečnega sistema. V tem primeru je treba izključiti menstruacijo pri ženskah.

Promocija: več kot 2 na ogled.

• kamni v ledvicah ali sečevodih,
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumor genitourinarnega sistema,
• poškodba ledvic,
• hemoragična diateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• nepravilno izbrani odmerki antikoagulantov.

2. Levkociti v urinu

Norma:

• 0-3 v vidnem polju za moške,
• 0-5 v vidnem polju pri ženskah.

Bele krvne celice kažejo na prisotnost vnetja v ledvicah ali v spodnjih delih. Z izrazitim vnetnim procesom veliko število levkocitov daje urinu belkast odtenek (piurija, gnoj v urinu). Včasih levkociti postanejo posledica nepravilno zbranega urina: prodrejo iz nožnice ali iz sluznice zunanje sečnice zaradi slabe kakovosti higienskega stranišča.

Povečanje števila levkocitov je znak vnetnega procesa:

• akutni in kronični pielonefritis,
• glomerulonefritis,
• tubulointersticijski nefritis,
• kamni v sečevodu.

3. Epitel v urinu

Norma:

• skvamozni epitelij - pri ženskah so v vidnem polju posamezne celice,
• pri moških so v preparatu posamezne celice.

Epitel v urinu je lahko skvamozen, prehoden ali ledvičen. Pri zdravih ljudeh je v analizi prisotnih več skvamoznih epitelijskih celic. Povečanje njihovega števila kaže na okužbo sečil.

Prehodni epitelij se pojavi pri cistitisu in pielonefritisu.

Ledvični epitel je znak poškodbe ledvičnega tkiva (glomerulonefritis, pielonefritis, tubularna nekroza, zastrupitev s solmi težkih kovin, pripravki bizmuta).

4. Odlitki v urinu

Norma: hialinski cilindri - enojni, drugi cilindri so odsotni

Cilindri so sestavljeni iz beljakovin in različnih celic, lahko vsebujejo bilirubin, hemoglobin in pigmente. Te komponente tvorijo cilindrične "odlitke" sten ledvičnih tubulov. Obstajajo hialini, zrnati, voskasti in eritrocitni odlitki.

Hialinski odlitki nastanejo iz posebnega proteina, ki ga proizvajajo epitelne celice ledvic (Tamm-Horsfall protein). Najdemo jih tudi pri zdravih ljudeh, vendar pojav velikega števila hialinskih odlitkov v več ponovljenih analizah kaže na:

• glomerulonefritis, akutni ali kronični,
• pielonefritis,
• tuberkuloza ledvic,
• ledvični tumor,
• postopno srčno popuščanje,

Zrnati odlitki so posledica uničenja epitelijskih celic ledvičnih tubulov. Če jih odkrijete pri normalni telesni temperaturi (brez vročine), potem morate sumiti:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• zastrupitev s svincem,
• akutna virusna okužba.

Voščeni odlitki so kombinacija hialinskih in zrnatih odlitkov, ki se združujejo v široke tubule. Njihov videz je znak kronične ledvične bolezni.

• amiloidoza ledvic,
• kronična odpoved ledvic,
• nefrotski sindrom.

Eritrocitni odlitki so kombinacija hialinskih odlitkov z rdečimi krvničkami (krvnimi celicami). Njihov videz kaže, da se vir krvavitve, ki povzroči hematurijo, nahaja v ledvicah.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza ledvične vene;
• ledvični infarkt.

Levkocitni odlitki so kombinacija hialinskih odlitkov z levkociti. Značilen za lupusni nefritis pri sistemskem eritematoznem lupusu, pielonefritisu.

Epitelijski odlitki so izjemno redki in jih najdemo pri akutnem difuznem glomerulonefritisu in v primerih zavrnitve presajene ledvice.

5. Bakterije v urinu

Norma: manjkajo.

Bakterije lahko odkrijemo v urinu pred začetkom jemanja antibakterijskih sredstev in prvi dan po začetku zdravljenja. Njihovo odkrivanje kaže na prisotnost infekcijskega procesa - pielonefritis, cistitis, uretritis. Za študijo morate zbrati jutranji vzorec urina.

6. Kvasovke

Norma: manjkajo.

Pojav kvasovk iz rodu Candida v urinu je znak kandidiaze, ki se pojavi zaradi nepravilno izbranega antibakterijskega zdravljenja.

7. Anorganski urinski sediment, soli in kristali

Norma: manjkajo.

V urinu so raztopljene različne soli, ki se lahko ob padcu temperature ali spremembi pH urina izločijo ali tvorijo kristale. Če se v urinu odkrije velika količina soli, se poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov (nevarnost urolitiaze).

Sečna kislina in urati se odkrijejo v kislem urinu (telesna aktivnost, preferenca mesa v prehrani, povišana telesna temperatura), protinu, kronični ledvični odpovedi, dehidraciji z bruhanjem in drisko.

Kristali hipurinske kisline so znak sladkorne bolezni, bolezni jeter ali uživanja borovnic, brusnic.

Amorfni fosfati se pojavijo med alkalno reakcijo urina pri zdravih ljudeh, po bruhanju ali izpiranju želodca in pri cistitisu.

Oksalate najdemo v urinu pri uživanju živil, ki vsebujejo oksalno kislino (kislica, špinača, rabarbara, šparglji), pri diabetes mellitusu in pielonefritisu.

Tirozin in levcin v urinu sta znak zastrupitve s fosforjem, hude presnovne motnje ali perniciozne anemije, levkemije.

Cistin se pojavi pri cistinozi, prirojeni motnji presnove cistina.

Maščobne kisline in maščobe pridejo v urin zaradi prekomernega vnosa ribjega olja s hrano ali degenerativnih sprememb v epiteliju ledvičnih tubulov.

Holesterol v urinu kaže na maščobno degeneracijo jeter, ehinokokozo, hilurijo ali cistitis.

Bilirubin se pojavi v urinu zaradi hepatitisa, raka jeter ali zastrupitve s fosforjem.

Hematoidin je prisoten v urinu med kronično krvavitvijo v sečnem sistemu, zlasti če pride do stagnacije krvi.

8. Sluz v urinu

Norma: nepomemben znesek.

Epitel sluznice izloča sluz, ki se v zdravem telesu nahaja v majhnih količinah. Med vnetnimi procesi v organih urinskega sistema se pojavi veliko sluzi.

Zemljevid simptomov

Izberite simptome, ki vas skrbijo, in odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali morate k zdravniku.

Specifična teža (drugo ime je relativna gostota) urina je indikator, ki označuje delovanje ledvic in omogoča oceno, kako dobro se spopadajo s funkcijo filtriranja in odstranjevanja nepotrebnih spojin iz telesa. S preučevanjem gostote biološke tekočine laboratorijski tehnik ugotovi, kakšno vsebino vsebuje:

• Kreatinin.
• Urea.
• Sečna kislina.
• Natrijeve in kalijeve soli.

Na podlagi vrednosti teh parametrov se izračuna zgornje merilo.

Specifična teža urina: normalne vrednosti za moške, ženske in otroke

Določitev gostote urina se izvaja v laboratoriju s posebno napravo - urometer. Da bi pridobljeni podatki ustrezali resničnosti, mora bolnik pravilno zbrati material za študijo (ne pijte alkohola dan prej, veliko tekočine).

Manjša nihanja parametra čez dan so normalna fiziološka reakcija. To je razloženo s spremembami, ki se pojavijo med jedjo, pitjem vode, opravljanjem težkega fizičnega dela, počitkom, povečanim potenjem itd. V različnih pogojih ledvice zdravega človeka izločajo urin, katerega gostota je običajno enaka od 1.010 do 1.028.

Pri moških in ženskah, ki nimajo bolezni sečil, z zmerno telesno aktivnostjo je specifična teža jutranjega urina najpogosteje od 1.015 do 1.020. Pri otrocih je lahko ta številka nekoliko nižja.

Za otroke je običajna možnost od 1,003 do 1,025. V prvem tednu življenja mora biti specifična teža otrokovega urina znotraj do 1.018, od drugega tedna do konca drugega leta - od 1,002 do 1,004.

Kasneje se indikator začne povečevati in z normalnim delovanjem ledvic je že od 1.010 do 1.017. Pri otrocih, starih 4-5 let, je gostota enaka 1,012-1,020 . Za otroke, starejše od 10 let, mora biti v območju od 1,011 do 1,025.

Vzroki za zmanjšano specifično težo urina

Če je gostota biološke tekočine pod normalno, se reče, da je hipostenurija. To ne pomeni nujno, da je oseba bolna. Zdravniki poznajo primere, ko je bilo takšno odstopanje posledica prekomernega uživanja tekočine tik pred laboratorijskim testom.

Uporaba kakršnih koli diuretikov vodi tudi do hipostenurije. O tem dejavniku je treba vnaprej opozoriti zdravnika, da se pridobljeni podatki ne bi napačno razlagali.

Katere bolezni povzročajo zmanjšano specifično težo urina?

Če govorimo o patoloških vzrokih hipostenurije, so naslednji:

• Sladkorna bolezen.
• Polidipsija (običajno opažena pri ljudeh z duševno nestabilnostjo)
• Nevrogeni in nefrogeni diabetes insipidus.
• Vnetje ledvičnih tubulov.
• Prisotnost nerešenih infiltratov v telesu.
• Nezdravljen ali zapleten pielonefritis.
• Kronična odpoved ledvic.
• Po preveč strogi dieti, pomanjkanju vitaminov, elementov v sledovih in mineralov v prehrani.
• Prisotnost nodularnih formacij na ledvičnih tkivih.
• Hormonsko neravnovesje (značilno za ženske v rodni dobi, pa tudi med menopavzo).

Mnogi bolniki z znatnim zmanjšanjem opisanega kazalnika se pritožujejo zaradi:

• Pojav edema na različnih delih telesa, okončinah.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
• Zmanjšanje/povečanje količine izločenega urina.

Vsi ti simptomi kažejo na težave z ledvicami, zato se morate, če se pojavijo, čim prej posvetovati s kvalificiranim zdravnikom in opraviti pregled.

Kaj storiti, če je specifična teža urina nizka

Če je specifična teža urina veliko nižja od običajne, je najprej potrebno ponovno opraviti laboratorijske preiskave. Nujno je treba odgovorno pristopiti k ponovnemu zbiranju biološke tekočine, na predvečer diagnoze ne pijte preveč tekočine. Če so drugi kazalci normalni, najverjetneje oseba nima nobene bolezni ledvic.

Če poleg nizke gostote opazimo tudi druga odstopanja v laboratorijskih testih, je potreben celovit pregled. Kaj bo vključevalo, mora odločiti terapevt ali urolog. Običajno bolniki dobijo navodila za test Zimnitsky, ki omogoča določanje razlik v gostoti urina v različnih obdobjih dneva.

Specifična teža urina med nosečnostjo

Šteje se, da je normalno, če je relativna gostota urina pri bodoči mamici od 1,010 do 1,029. Zmanjšanje parametra zagotavlja:

• Prekomerno uživanje tekočine.
• Edem.
• Hormonski skoki.
• Patologije ledvic (nefropatija)
• Toksikoza.
• Pogosto uriniranje.

Če je, nasprotno, merilo povišano pri nosečnici, lahko ginekolog domneva prisotnost:

• Sladkorna bolezen.
• Pomanjkanje tekočine, dehidracija.
• Vnetje ledvic.
• Huda toksikoza / gestoza.

Bodoča mati naj ne skrbi, če so rezultati testa nezadovoljivi. Analizo je treba kmalu ponoviti. Le če ponovna diagnoza potrdi pomisleke, ki so se pojavili, bodo sprejeti ukrepi, potrebni za določitev vzroka stanja.

Povečana specifična teža urina - vzroki in kaj storiti

Povečanje specifične teže urina se medicinsko imenuje hiperstenurija. Običajno se ta težava razvije v ozadju zmanjšanja količine ločene biološke tekočine. Lahko ga izzovejo:

• Hudo bruhanje, slabost.
• Nezadosten vnos tekočine, dehidracija.
• Injiciranje radiokontrastnega kontrastnega sredstva v pacientovo telo na predvečer laboratorijskega testa.
• Proteinurija (prisotnost beljakovin) pri nefrotskem sindromu.
• Sladkorna bolezen.
• Jemanje velikih odmerkov antibakterijskih zdravil.
• Vnetje genitourinarnega sistema.
• Toksikoza med nosečnostjo.

Za hiperstenurijo so značilni simptomi, kot so:

1. Neprijetni občutki v predelu trebuha.
2. Bolečine v spodnjem delu hrbta.
3. Nastanek edema iz neznanih razlogov.
4. Močno zmanjšanje posameznih porcij izločenega urina.
5. Slabost, povečana utrujenost.

Pri hiperstenuriji, tako kot pri hipostenuriji, mora bolnik opraviti test Zimnitsky, da bi razumel, ali obstajajo nepravilnosti v delovanju ledvic, in da bi dobili popolno sliko o njihovem delovanju.

Specifična teža urina se določi kot razmerje med njegovo gostoto in gostoto preproste destilirane vode. Gostota urina pogosto ni konstantna ves dan, ker je odvisna od skupne količine tekočine, ki jo oseba zaužije, in stopnje presnove.

Vendar pa lahko relativna gostota urina zdravnikom ponudi nekaj namigov o težavah, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Specifično težo urina imenujemo tudi njegova relativna gostota. Ti kazalci kažejo na težave pri delovanju ledvic, saj so ti organi odgovorni za redčenje in koncentracijo urina.

Ko telo normalno opravlja svoje funkcije, se relativna gostota spreminja glede na količino zaužite hrane in količino tekočine.

Nihanja specifične teže urina se odkrijejo z več vrstami testov. Najpogosteje uporabljene metode so: Zimnitskyjev test, test s suho hrano in test z obremenitvijo z vodo.

Le z oceno gostote urina, izločenega med odvzemom posameznega vzorca, je mogoče pridobiti povprečne podatke, ki bodo zdravnikom pomagali razumeti razloge za zmanjšanje ali povečanje gostote urina.

Norma in odstopanja

Postopek gostote urina je običajno sestavljen iz treh stopenj. Prvi je filtracijo. Druga stopnja - reabsorpcija. Vključuje obratni proces absorpcije.Pojavlja se v tubulih nefrona, v katere teče urin.

Tretja stopnja - tubularna sekrecija. Med tem procesom se pod vplivom posebnih encimov iz krvi sproščajo strupeni presnovni produkti.

Tako v urin pridejo snovi, ki spremenijo njegovo gostoto.

Specifična teža urina se spreminja glede na skupno količino snovi, ki so v njem raztopljene. Višja kot je koncentracija urina, večja je njegova gostota. Zadnji indikator določajo soli, pa tudi beljakovine, levkociti, bilirubin in drugi.

V različnih obdobjih dneva se lahko običajni odčitki gostote razlikujejo od 1001 do 1040 g/l. Samo zdravnik lahko izračuna odstopanja v tem primeru, tako da opravi razgovor s pacientom in približno ugotovi, kaj je razlog za povečanje ali zmanjšanje koncentracije.

Če se analiza opravi na podlagi študije jutranjega vzorca urina, se njegova normalna gostota spreminja od 1015 do 1020 g/l. Vendar pa je lahko zjutraj urin zelo nasičen, saj tekočina ponoči ne vstopi v človeško telo.

Odstopanja v gostoti urina lahko povzročijo ne le značilnosti človeškega telesa. Pogosto so lahko vzrok že preproste sezonske spremembe. Pozimi je gostota urina pri zdravem človeku običajno manjša, poleti pa večja.

Specifična teža urina 1010 g/l

Gostota urina 1010 g/l je mejna. Pogosto se uporablja kot vodilo.

Če po prejemu rezultatov testa gostota urina ne presega 1010 g/l, to lahko pomeni hipostenurija.

Če je gostota urina več kot 1010 g/l, to govori o hiperstenurija.

če Gostota urina in krvi sta enaki- 1010 g/l, potem lahko zdravnik sumi na izostenurijo.

Relativna gostota pri ženskah

Pri ženskah, za razliko od moških, je gostota urina nekoliko nižja, lahko pa tudi niha glede na posamezne značilnosti telesa čez dan.

Normalna gostota urina pri ženskah in dekletih, starejših od 12 let, je različna od 1010 do 1025 g/l.

O morebitnih spremembah gostote urina se posvetujte z zdravnikom, saj so lahko posledica zunanjih dejavnikov in niso posledica zdravstvenih težav.

Pri nosečnicah

Nosečnice lahko doživijo povečanje gostote urina med toksikozo, ko telo hitro izgubi tekočino, ne da bi imelo čas za ponovno vzpostavitev ravnovesja. Vendar pa je lahko opazno tudi močno zmanjšanje gostote, zlasti v tistih trenutkih, ko oteklina, ki se je razvila prejšnji dan, do jutra popusti.

Če bodoča mati ni dovzetna za toksikozo, se lahko gostota njenega urina običajno razlikuje. od 1010 do 1030 g/l. Vendar ta indikator ni referenca.

Normalni kazalniki za otroka, mlajšega od enega leta

Gostota urina pri novorojenčkih je precej nizka. Indikatorji veljajo za normalne od 1008 do 1018 g/l.

Pri šestmesečnih otrocih so normalne vrednosti gostote urina v mejah od 1002 do 1004 g/l.

Pri otrocih od šestih mesecev do enega leta se kazalniki štejejo za normalne. od 1006 do 1010 g/l.

Pridobiti potrebno količino urina je lahko zelo težko, zlasti pri majhnih otrocih. Za analizo je potrebnih najmanj 50 ml urina.

Gostota urina pri otrocih, starih 2 leti

Pri otrocih, starih 2-3 leta, se normalne meje gostote urina rahlo premaknejo. Se pravi kazalniki v območju od 1010 do 1017 g/l.

Vendar je vredno upoštevati, da se lahko, tako kot pri odraslih, ti kazalniki spreminjajo čez dan, pa tudi pri porabi velike ali nezadostne količine tekočine.

Pri otrocih od 3

Pri otrocih, starih od 3 do 5 let, se gostota šteje za normo. od 1010 do 1020 g/l.

Otrok od 7 do 8 let ima normalne kazalnike gostote - od 1008 do 1022 g/l.

Bližje do 12 let, natančneje od 10 do 12 let, se gostota otrokovega urina približa normalni ravni za odraslega. Indikatorji veljajo za normalne od 1011 do 1025 g/l.

Pri starosti 12 let normalna gostota urina pri otroku postane enaka kot pri odraslem, tj. od 1010 do 1022 g/l.

Če je gostota urina pod normalno

Zmanjšanje gostote urina pod normalno raven 1010 g/l kaže na naslednje bolezni:

• diabetes insipidus;
• odpoved ledvic.

V nekaterih primerih se ta učinek pojavi pri jemanju diuretikov in pitju veliko tekočine. Običajno se zmanjšanje specifične teže urina imenuje hipostenurija. Ta pojav pomeni kršitev koncentracijske funkcije.

hipostenurija se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, po prehranski distrofiji ali ko edem popusti.

Če je gostota večja od običajne

Če je gostota urina višja od normalne, tj. nad zgornjo mejo 1030 g/l, potem je lahko več razlogov za ta pojav.

Najprej so to lahko bolezni, kot so:

• diabetes;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• druge bolezni ledvic ali sečil.

Pogosto se gostota urina poveča v primerih, ko oseba jemlje antibiotike ali diuretike v velikih odmerkih.

Tudi povečana gostota urina je opažena pri nizkem, nezadostnem vnosu tekočine, z njeno nenadno izgubo, zaradi bruhanja, driske ali obilnega potenja.

Povečanje gostote urina se imenuje hiperstenurija.