Simboldrama (katatimično doživljanje podob) To je ena od metod sodobne psihoterapije. Sestavljen je iz zamišljanja (fantaziranja) podob na prosto temo ali temo, ki jo določi psihoterapevt. Ta tema v simbolni drami se običajno imenuje motiv. Razvijalec tej smeri biti Hanskarl Leiner, in prva omemba simboldrame se pojavlja v njegovem delu "Nadzor interpretacije simbolov v eksperimentalnih postopkih", napisanem leta 1954.
Seansa simbolne drame izgleda takole. Stranko povabimo, da se usede (ali uleže) na kavč in se mora počutiti čim bolj udobno in sproščeno (lahko slečete jakno, odpnete gumbe itd.). Psihoterapevt skuša z glasovnimi navodili izzvati nekaj podobnega budne sanje predstavitev slik – domišljija(fantaziram). Če je hkrati v navodilih omenjena nedoločena tema (motiv) predstavitve, bo to veliko lažje in hitreje. Prvim abstraktnim slikam običajno zelo hitro sledijo naslednje, ki različni razlogi so v večini primerov predstavljene s podobami pokrajine in podobami srečanja živali in ljudi. Klient mora obvestiti psihoterapevta, ki sedi poleg njega, o vsebini slik, ki jih vidi. Psihoterapevt nudi aktivno podporo in sodelovanje le na začetku seanse, ko pa je klient potopljen v domišljijo, se vloga psihoterapevta zmanjša na poslušanje posnetkov klientovih podob, čustev in izkušenj. V tem primeru mora psihoterapevt sočustvovati in sočustvovati, v nekaterih primerih pa voditi in strukturirati »sanje v realnosti«. Najpogosteje pa psihoterapevt zavzame položaj vodnika in opazovalec.
Simboldrama omogoča uvid v nezavedne ali predzavestne konflikte. Zato se katatimična izkušnja slik učinkovito uporablja pri zdravljenju nevroz, psihosomatskih bolezni, anksiozno-fobičnih motenj, depresije, komunikacijskih in adaptacijskih motenj.
Metoda simboldrame se deli na 3 koraki. Glavni(vključuje motiv travnikov, potokov, gora, hiš, gozdnega roba). Povprečje(pomembna oseba, spolnost, agresivnost, idealni jaz). IN najvišji ravni(jama, okno v močvirju, vulkan, knjiga).
Poskusimo si podrobneje ogledati motive glavnega odra. V bistvu je vsakemu od motivov te stopnje dodeljena ena psihoterapevtska seja, saj doživljanje slik zahteva dolgo koncentracijo pozornosti in čas za vstop v stanje "sanjanja v resničnosti" (v naslednjih sejah se lahko ta čas skrajša).
Po opisu samega potoka se odjemalec pozove, naj hodi navzgor do izvira ali dolvodno, kolikor lahko. Včasih se med gibanjem pojavijo značilni motivi za nastanek preprečevanja ovir ("fiksne podobe" - betonska stena ali deska, ki gre pod zemljo). Dajo signal o obstoječe težave in znake kršitve.
Pri izviru lahko voda prihaja iz podzemlja, iz skale ali iz umetno zgrajene cevi. Znaki kršitve ali prisotnosti konflikta so situacije, ko voda nevidno izteka iz peska, izvir teče v tankem curku itd. Izvir simbolizira vitalnost in človeško vitalnost.
- Motiv gorenja. To se naredi na dva načina: 1) ogled in opis gore od daleč(oblika, višina, katera drevesa rastejo na njej in ali sploh obstajajo, kakšna skale ali je sestavljen, ali je pokrit s snegom itd.); 2) vključuje plezanje navzgor (od dna do samega vrha). Gorski motiv je model upodobitev, tj. odsev najbližjih ljudi iz zgodnje otroštvo(čustveno pomembne osebe, največkrat oče). Običajno naročnik opisuje srednje visoko goro (približno 1000 m), poraslo z gozdom, po možnosti s kamnitim vrhom, na katerega se je mogoče povzpeti, a z velikim naporom. Opis gore kot majhnega hriba, kupa peska ali snega ali obratno je lahko zaskrbljujoč. visoka gora, prekrita s snegom in ledeniki.
Naslednji korak je vzpon na goro in pregled panorame, ki se odpre.. Običajno pacient nima težav pri vzponu na goro, gre skozi gozd in se povzpne na impresiven vzpon na vrh, od koder se odpre panorama v vse smeri (vreme je dobro, njive, hiše, ceste in ljudje zaposleni). z nekakšnim poslom so vidni v daljavi). Psihoterapevt naj bo pozoren, če se klient sploh noče povzpeti na goro, se ne more povzpeti (zaradi težav pri vzponu ali izgube poti), gozdne ruševine, ki ji ovirajo pot, globoke grape, nekaj strašnega ob vznožju gore itd. .
“ pplezanje« in »plezanje« na goro simbolizira plezanje po karierna lestvica, kariera, povezana z poklicno izobraževanje in tudi v širšem pomenu povezava z nalogami, s katerimi se človek sooča življenje, in kakšne napore je pripravljen vložiti za rešitev teh težav. Višina namišljene gore je tesno povezana s stopnjo naročnikovih želja (stopnja zahtevnosti nalog, cilji, ki si jih oseba zastavi in poskuša doseči). Pregled panoramske odprtine na vrhu gore simbolizira naslednje: pogled nazaj– to je pogled v preteklost; naprej– pričakovanja od prihodnosti; prav– poudarja kognitivno, racionalno in moško držo; pogled levo– je čustveno in ženstveno.
- Domači motiv. Podobo hiše doživljamo kot izraz lastne osebnosti ali enega od njenih delov. Uporaba podobe hiše, naročnika projicira sebe in svoje želje, odvisnosti, obrambne drže, pa tudi strahove. Najprej stranka opiše hiša zunaj– kako izgleda, ali je podobna hiši staršev ali babice. Po tem vstopi in to reče je znotraj hiše. Psihoterapevt naj bo pozoren, katerih prostorov se klient izogiba, saj lahko kažejo na potlačene težave. Prav tako morate biti previdni veliko število stare, obrabljene in tuje stvari v hiši.
- Gozdni motiv. Naročnik je povabljen, da pokuka v temo gozda, iz katere teme bo vzniknilo neko bitje, žival ali človek. Gozd v tem motivu simbolizira človeško nezavedno. Te številke lahko štejemo za utelešenje ljubljenih in pomembni ljudje, ali klientove nezavedne težnje in stališča. Terapevtov cilj je potlačene težnje prinesti iz gozda. Napad ali sovražna reakcija na simbolična slika pokazati klientovo agresijo, usmerjeno proti sebi, proti prizadetemu delu lastnega "jaz". Z drugimi besedami, terapevt pomaga klientu sprejeti del sebe, ki ga različni razlogi zatirani ali potlačeni. Za to uporablja načela hranjenja in nasičenja.
Psihoterapevt predlaga hranjenje živali z zanjo najbolj primerno hrano (meso je primerno za leva, medveda in volka, mlado zelenje pa za jelena). Pomembno je, da to žival ne samo nahranimo, ampak da potešimo njeno lakoto, po kateri postane utrujena, sita in počiva. Žival ni več nevarna in se ne boji, je prijazna in prijazna, stranka lahko pride do nje, da jo dotakne in poboža. Ta stopnja se imenuje sprava: tisto nezavedno, ki se je sprva zdelo strašljivo in sovražno, se po spoznavanju izkaže za povsem drugačno in je sprejeto.
Na tej točki se del dela na glavni stopnji katatimične izkušnje podob (simboldrama) konča in sledi bodisi zaključek terapije, če bi metode lahko osebi učinkovito pomagale, bodisi prehod na sredino in najvišji ravni. Upam, da mi je vsaj uspelo splošni oris vas seznanim s tem sodobna metoda psihoterapija kot simboldrama. In tudi predstavite načine dela z motivi na glavni stopnji te metode.
Ljubite in skrbite zase!
Simboldrama. Opis metode.
Standardni motivi
Tehnika psihoterapije
Izvajanje psihoterapije
Učinkovitost metode
Bibliografija
UVOD
Simboldrama(poznan tudi kot katatimično-imaginativna psihoterapija, Katatimična izkušnja slik (KPO) ali metoda " budne sanje”) je metoda globoko psihološko usmerjene psihoterapije, ki se je klinično izkazala za zelo učinkovito pri kratkotrajnem zdravljenju nevroz in psihosomatskih bolezni ter pri psihoterapiji motenj, povezanih z nevrotičnim osebnostnim razvojem. Kot metafora lahko označimo katatimsko-imaginativna psihoterapija kako “ psihoanaliza z uporabo podob ” .
Ime metode * izvira iz grških besed “ kata ” -“ustrezna”, “odvisen"In “ timos ” - ena od oznak " duše” (v tem primeru mislimo na “čustvenost”). Ime metode je mogoče prevesti v ruščino kot “ čustveno pogojeno doživljanje podob ” .
Metodo je razvil znani nemški psihoterapevt profesor dr. Hanskarl Leuner (1919-1996). Osnova metode je svobodna fantazija v obliki podob, »slik« na temo (motiv), ki jo poda psihoterapevt. Psihoterapevt opravlja kontrolno, spremljevalno, usmerjevalno funkcijo. Konceptualno osnovo metode predstavljajo globinske psihološke psihoanalitično usmerjene teorije, analiza nezavednih in predzavestnih konfliktov, afektivno-instinktivnih impulzov, procesov in obrambnih mehanizmov kot odraz aktualnih čustvenih in osebnih težav, analiza ontogenetskih oblik konfliktov v zgodnjem otroštvu.
Od okoli petnajstih danes znanih področij psihoterapije, ki v procesu zdravljenja uporabljajo podobe, je simboldrama najbolj poglobljeno in sistematično razvita in tehnično organizirana metoda, ki ima temeljno teoretsko podlago. Metoda temelji na konceptih klasična psihoanaliza, pa tudi njen sodobni razvoj (teor objektni odnosi M. Klein, psihologija ega A. Freud, psihologija“jaz” H. Hartmanna).
Metoda ostaja na temeljnih psihoanalitičnih stališčih in ima veliko skupnega s teorijo arhetipi in kolektivno nezavedno K.G. Junga, kot tudi z metodo, ki jo je razvil aktivna domišljija.
S fenomenološkega vidika je mogoče zaslediti vzporednice te metode v psihoterapiji otroške igre, v psihodrami J. Morena in G. Leutza ter v elementih gestalt terapije po F. Perlsu. IN tehnično Simboldrama je blizu elementom vodenja psihoterapevtskega pogovora po K. Rogersu in nekaterim strategijam vedenjske terapije, na primer po J. Wolpeju.
Kljub temu, simboldrama ni kombinacija sorodnih psihoterapevtskih metod, temveč samostojna, izvirna disciplina, katere številni elementi so nastali veliko preden so se pojavili na drugih področjih psihoterapije.
IN simboldrama uspešno združila prednosti bogate palete psihoterapevtskih tehnik, ki zavzemajo polarni položaj v svetu psihoterapije: klasične in jungovske analize, vedenjske psihoterapije, humanistične psihologije, avtotreninga.
V zvezi z delom z otroki in mladostniki je simboldramo razvil znani nemški otroški psihoanalitik oz. socialni pedagog Gunter Horn in drugi strokovnjaki Mednarodnega združenja za katatimične izkušnje slik in imaginativnih metod v psihologiji in psihoterapiji.
SYMBOLDRAMA. OPIS METODE
Pacient, ki leži z zaprtimi očmi na kavču ali sedi v udobnem stolu, se postavi v stanje sprostitve. Pri delu z odraslimi pacienti in mladostniki se za ta namen uporablja tehnika, podobna prvim dvema stopnjama avtogenega treninga po J.H. Schultz. Praviloma je dovolj nekaj preprostih predlogov države umirjenost, sproščenost, toplina, teža in prijetna utrujenost- dosledno v različnih delih telesa. Pri delu z veliko otroki je tudi to pogosto nepotrebno. Dovolj je, da otroka prosite, naj se uleže ali usede, zapre oči in se sprosti (glejte poglavje Tehnika ).
Predpogoj za izvajanje psihoterapije je seveda vzpostavitev v enem ali več predhodnih pogovorih, zaupni odnosi med pacientom in terapevtom ter zbiranje podatkov o pacientu (anamneza).
Ko pacient doseže stanje sproščenosti (ki ga lahko spremlja narava dihalnih gibov, tresenje vek, položaj rok in nog), se od njega zahteva, da si predstavlja slike, ki jih določi psihoterapevt. v odprti obliki(!) tema - standardni motiv(glejte razdelek 1.1 Standardni motivi ).
Pacient, ki si predstavlja slike, govori o svojih izkušnjah psihoterapevtu, ki sedi poleg njega. Psihoterapevt tako rekoč "spremlja" pacienta v njegovih slikah in po potrebi usmerja njihov potek v skladu s strategijo zdravljenja.
Sodelovanje psihoterapevta se navzven izraža v tem, da v določenih intervalih s pomočjo komentarjev, kot je » ja”, “ja”, vzkliki kot " Tako pač je!«, s ponavljanjem opisov pacienta in tudi z vprašanji o podrobnostih in lastnostih slike sporoča, da pozorno spremlja potek razvoja pacientovih slik.
Da bi zagotovili najbolj popolno in globoko samorazkritje pacientove osebnosti, je treba čim bolj zmanjšati sugestivni vpliv psihoterapevta. Še posebej naj bi bila vprašanja terapevta odprto, saj je v samem vprašanju lahko nekaj elementov sugestije. Na primer, namesto da bi vprašali: "Je drevo veliko?" - ali - "Kako daleč je to drevo?" - kar že implicira določeno pričakovanje odgovora, se je treba vprašati: "Kakšna je velikost drevesa?" ali "Kako daleč je to drevo?"
Trajanje predstavitev slik je odvisna od starosti pacienta in narave predstavljenega motiva. Za najstniki in odrasli bolnikov je v povprečju približno 20 minut, vendar ne sme preseči 35 - 40 minut. Za otroci Trajanje predstavitve slik je odvisno od starosti otroka od 5 do 20 minut.
No psihoterapija je običajno sestavljena iz 8 - 15 sej * , še posebej težkih primerih včasih doseže 30-50 sej. Vendar pa se po prvih nekaj sejah pojavijo znatne izboljšave, do te mere, da včasih celo eno samo sejo lahko pacienta osvobodi bolečega simptoma ali pomaga razrešiti problematično situacijo.
Pogostost sej je od 1 do 3 srečanj na teden. Ker ima metoda simboldrame globok čustveni učinek in zahteva čas, da mine doživeto med seanso težak proces notranja psihološka obdelava, izvajanje seans dnevno in še posebej večkrat na dan ni priporočljivo. Prav tako ni priporočljivo izvajati sej manj kot enkrat na teden.
Simboldrama poteka v posameznika, skupina obliko in obliko terapija za pare, kadar slike hkrati predstavljajo bodisi zakonca/partnerja bodisi otroka z enim od staršev. Sestavni del je lahko tudi simboldrama družinska psihoterapija.
Simboldrama se dobro ujema s klasično psihoanalizo, psihodramo, gestalt terapijo in igralno psihoterapijo.
Standardni motivi
Značilnost simboldrame je predlaganje pacientu določene teme za kristalizacijo njegovega figurativna fantazija- tako imenovani motiv za predstavitev podobe. Tako se simboldrama razlikuje na primer od metode aktivna domišljija K.G. Jung, ki predpostavlja spontani razvoj slike in iz tehnike klasične psihoanaliza, kjer analitik načeloma ne bi smel ničesar »dati« pacientu. *
S psihološkega vidika, Katatimična izkušnja slik- To projektivno metoda. Za razliko od vseh znanih projektivnih metod pa je za simboldramo značilna neodvisnost od katere koli materialne strukture. Zahvaljujoč temu se globoki duševni procesi, težave in konflikti neposredno odražajo v imaginarnih podobah, kar nam omogoča, da imenujemo katatimične podobe " mobilna projekcija" Hkrati imaginarne podobe označujejo tipične lastnosti sanjsko delo in primarni proces po Z. Freudu, najprej, pristranskost in zgostitev.
Motivi, ki se uporablja v simboldrama, so se razvijale v daljšem časovnem obdobju eksperimentalno delo. Iz številnih možnih motivov, ki se najpogosteje spontano porajajo pri bolnikih, so tisti, ki z diagnostični stališča najbolj relevantno odražajo notranje psihodinamično stanje in imajo hkrati najmočnejše psihoterapevtski učinek.
Kot glavni motivi simbolne drame za otroke in najstnike H. Leiner predlaga naslednje:
1) travnik , kot začetna slika vsake psihoterapevtske seanse;
2) navkreber videti panoramo pokrajine z njegovega vrha;
3) po toku gorvodno ali dolvodno;
4) hišni pregled ;
5) srečanje s posebno pomembno osebo (mati, oče, bratje in sestre, idol, učitelj itd.) v resničnih ali simboličnih oblačilih (na sliki) žival, drevo in tako naprej.);
6) opazovanje gozdnega roba in čakanje na bitje, ki se bo pojavilo iz teme gozda;
7) čoln , ki se pojavi na obali ribnika ali jezera, po katerem se otrok vozi;
8) jama , ki ga najprej opazujemo s strani v pričakovanju, da bo iz njega nastalo simbolično bitje, v katerega lahko otrok, če želi, tudi vstopi, da bi bil v njem ali raziskal njegove globine.
Ob naštetih motivih v Zadnja leta Pogosto se uporabljajo tudi naslednji trije dodatni motivi:
1) opazovanje in vzpostavljanje stika z živalska družina - da bi dobili predstavo o težavah v otrokovi družini in jih odpravili;
2) prevzem posesti dodelitev zemlje na njej kaj obdelovati ali graditi;
3) približno se predstavite 10 let starejši .
Za mladostnike lahko ponudite tudi motiv lasten avto oz motorno kolo .
Poleg tega so se v smislu psihodiagnostike izkazali še posebej učinkoviti naslednji motivi:
- drevo ;
- tri drevesa ;
- cvet .
V določenih primerih so uporabljeni specifični motivi simbolne drame:
Izvedba realno stanje v šoli ali doma;
- spomini iz preteklih izkušenj;
Predstavitev zadnjega prizora iz nočne sanje in nadaljevanje njenega razvoja v budne sanje pod nadzorom psihoterapevta;
Introspekcija notranjosti telesa (potovanje globoko v svoje telo);
Predstavitev določenih predmetov, ki imajo poseben čustveni pomen, npr. igrače, najljubša punčka, medvedek oz druga mehka igrača .
Tabela:
Skladnost standardnih motivov z določenimi vprašanji in stopnjami razvoj otroka.
|
Težave |
Ustrezni motivi |
|
Trenutni in pereči konflikti, trenutno razpoloženje |
Motiv travniki, krajinski motivi, “figure” v oblakih |
|
Ustna tema |
Motiv travniki, potoki, krave, kuhinje v hiši |
|
Agresivno ekspanzivna tema: a) analno agresiven b) oralno-agresivno c) ekspanzivno odpiranje in razvoj |
Motiv okna (luknje) na močvirju, vulkanu Motiv leva Motiv sledenja tok, potovanje z vlakom, ladjo, na konju, letenje na čarobni preprogi, v letalu ali v obliki ptice |
|
Ojdipska tema: |
Motiv gore |
|
Teme dosežkov in tekmovanja(identifikacija z introjektom, ki išče dosežke): |
Motiv navkreber in odpiranje z vrha panorame |
|
Samoocenjevanje: a) v smislu pripravljenosti za komuniciranje in socialni stiki, splošno razpoloženjsko ozadje, razkritje genetskega materiala b) v smislu potlačenih instinktivnih in vedenjskih teženj, tudi na introjektni ravni |
Motiv Hiše, v katerega morate iti in natančno preučiti Motiv simbolično bitje, ki vznikne iz teme gozda, iz jame, iz luknje v močvirju ali morju. |
|
c) ocenjevanje sposobnosti, da se nečemu popolnoma predamo |
Motiv tok oz reke ko se predlaga spust s čolnom brez vesla navzdol, motiv za kopanje in plavanje v vodi nasploh |
|
Problem identitete in ideala“jaz”: |
Motiv za izbiro katerega koli ime isti spol in idejo te osebe |
|
Odnos z osebo posebnega čustvenega pomena iz preteklosti (introjekt) |
a) v simbolnih oblačilih v vseh krajinskih motivih ( gora, drevesa in skupine dreves, rastline); živali(oz živalska družina) In simbolna bitja pojavljati se na travniku, prihajati iz gozdne teme ali iz omenjenih lukenj v zemlji (iz jame, okna/luknje v močvirju, iz morske globine) b) kako pravi ljudje (starši, bratje in sestre, stari starši, otroci, učitelj, šef, tekmovalec itd.); predstavljanje regresivnih dramatičnih prizorov iz otroštva (na primer prizor za mizo z družino) |
|
Spolne in ojdipove teme: |
Motiv spalnice v hiši, okno (luknja) v močvirju, sadno drevo, katerega plodove jedo, rožni grm, ko je treba utrgati en cvet (za moške), vožnja z mimo vozečim avtomobilom, vozičkom ali otroškim vozičkom (za ženske), diskoteka , izlet na plažo ali v kopališče |
|
Prikaz libidinalne polnitve telesnih organov za psihogene in psihosomatske bolezni: |
Introspekcija notranjosti telesa, ogled skozi prozorno telesno lupino, narejeno kot iz stekla ali pomanjšano na velikost Mali človek in ko prodre skozi luknje v telesu, jih pregleda |
Vsi motivi imajo na splošno široko diagnostično in terapevtsko uporabo. Hkrati obstaja določena korespondenca med vsakim posebnim motivom in nekaterimi vprašanji. Lahko govorimo o pomembnosti določenih motivov za določeno problematiko in stopnjo otrokovega razvoja (glej. Tabela), kot tudi posebna učinkovitost nekaterih motivov v primeru nekaterih bolezni in patoloških simptomov.
Motiv“ cvet”
Motiv rože je bolj primeren za punčke latentno faze kot za dečke, za katere je bolje dati bolj dinamične motive.
Pri delu s starejšimi mladostniki in odraslimi pacienti motiv rože služi kot uvod v katatimsko-imaginativno psihoterapijo. Tako imenovani " testna roža” se daje praviloma po zbiranju podatkov iz globinske psihološke anamneze ob koncu prve ali druge seje. Test mora pokazati, ali in v kolikšni meri je pacient sposoben polnopravnega oblikovanja catathim slike. Pravzaprav je neverjetno, da se skoraj vsi bolniki (tudi z relativno hudimi motnjami) zlahka spopadejo s tem testom in si predstavljajo rožo, čeprav pri netreniranih bolnikih stanje sproščenosti, doseženo v sedečem položaju, morda ni zelo globoko.
Rožo je treba orisati v vseh podrobnostih, opisati je treba njeno barvo, velikost, obliko, kaj lahko vidimo, če pogledamo v cvetno skodelico itd. Pomembno je tudi opisati čustveni ton, ki izvira neposredno iz rože. Nato morate pacienta prositi, naj si poskuša predstavljati, da se s konico prsta dotika čaše cveta in opiše svoje tipne občutke. Nekateri otroci ta prizor doživijo tako realistično, da dvignejo roko in iztegnejo kazalec.
Najpogosteje zastopane rože so rdeči ali rumeni tulipan, rdeča vrtnica, sončnica, kamilica in marjetica. Samo v najredkejših primerih se nevrotizem kaže v tem, da se že ob prvi predstavitvi cveta pojavi ekstremna ali nenormalna slika. Svetlo izrazit znak za kršitve se štejejo primeri, ko pride do črne vrtnice ali jeklene rože ali če se skozi kratek časŽe veni in listi se povešajo.
Fantastično cvetje, ki ga v naravi ni, ali zlitje dveh cvetličnih motivov v enega govori o posebej poudarjeni sposobnosti domišljije. Za histerično osebnostno strukturo so značilni tudi nerealni oz umetno cvetje s svetlimi, provokativnimi barvami.
Svojevrstna, ne tako redka oblika motnje je, da se namesto enega cveta pojavi več hkrati. V vidnem polju se lahko zamenjajo, zato se je težko odločiti, katero rožo izbrati. Pogosto namig, da se s konico prsta dotaknete stebla rože, vam pomaga, da se osredotočite na eno od rož. Če se tudi po tem ni mogoče ustaviti pri eni roži, lahko domnevamo, da je v resničnem življenju bolniku težko narediti izbiro in se osredotočiti na nekaj, kar je lahko posledica motnje kot je nevrotični razvoj osebnosti s prevlado terenskega vedenja.
Pomembno je povabiti pacienta, da po steblu navzdol zasledi, kje je cvet: ali raste v tleh, stoji v vazi ali se pojavi v odrezani obliki, "lebdeč" na nekem nedoločenem ozadju. * Pomanjkanje "tla pod nogami" lahko kaže na določeno izolacijo, pomanjkanje temeljitosti, težave z razumevanjem svojih korenin, svojega mesta in položaja v življenju.
Nato se morate vprašati, kaj je naokoli, kakšno je nebo, kakšno je vreme, kateri letni čas je, koliko je ura na sliki, kako se bolnik počuti in pri kateri starosti se počuti. Simbolični pomen Ta merila so obravnavana v poglavju o motivih travniki.
Po končani "cvetlični" predstavitvi je priporočljivo, da pacientu taktno izrazite podporo in pohvalo. Na primer, lahko rečete: »Vtis imam, da imate dobro domišljijo« - ali - »Imate bujno domišljijo. To bi lahko dobro izkoristili za uporabo ene psihoterapevtske metode. Predlagam, da nadaljujem z zdravljenjem v obliki budne sanje" Če so bile slike manj žive, lahko pacienta pohvalite, češ da ima »dobro predispozicijo za predstavljanje« ali kaj podobnega. Potem lahko rečemo, da bo pacient po nekaj sejah razvil še jasnejše ideje. Pomembno je, da dobi pacient pozitivne povratne informacije in podporo na ravni sočutje.
Motiv“ drevo”
Gunter Horn ugotavlja, da so podobe, ki si jih otrok zamisli po postavitvi motiva drevo, je mogoče analizirati istočasno na dva načina – na predmetna stopnja in naprej ravni objekta.
Vklopljeno objektivni ravni podoba drevesa simbolizira otrokove starše ali druge pomembne osebe. Drevo lahko prevzame s svojo velikostjo ali pa predstavlja zaščito in zavetje. Otrok se lahko skrije pod veje drevesa, z njegovega vrha se lahko razgleduje po panorami pokrajine, otrok lahko jé njegove plodove, lahko se igra v njegovih vejah, si v njih zgradi dom in še mnogo, mnogo več.
Vklopljeno subjektivno ravni lahko drevo odraža otrokovo predstavo o tem, kaj bi rad bil: velik, močan, močan. Pri tem so pomembne vse podrobnosti: ali si otrok predstavlja zimzeleno drevo ali listavec, ali drevo stoji samo ali obdano z drugimi drevesi, ali je drevo zdravo, ali mu je listje odpadlo, ali se suši ali se je že usahnil.
Med sejo lahko otrok razvije določen odnos s svojim drevesom. Slike, ki se pojavijo pri otroku, označujejo nezavedne težave, ki so zanj pomembne.
Motiv“ tri drevesa”
Ta motiv lahko štejemo za dober projektivni test odnosov znotraj družine. Otroška psihoterapevtka Edda Klessmann priporoča, da otroka najprej povabite, naj na en vodoravni list papirja nariše poljubna tri drevesa in jih nato primerja z ljudmi, ki so otroku blizu - člani njegove družine. Če je risba obremenjena s konfliktno simboliko, E. Klessmann povabi otroka, da si ponovno zamisli drevesa, ki jih je narisal med simboldramo, in z njimi vzpostavi nekakšen odnos. To je pogosto lažje kot slikovno predstavljanje staršev v realni ali celo simbolični obliki v obliki živali. Otrok v bistvu brez težav in posebnih pripomb razume svojo vlogo v dinamičnem polju, ki ga je ustvaril, in zna samostojno poiskati neko možnost za rešitev ali premagovanje trenutne situacije. konfliktna situacija, kot kaže naslednji primer " katatimična družinska psihoterapija”.
Motiv“ živalska družina”
Gunter Horn ugotavlja, da se ta motiv pri otrocih pogosto pojavi spontano. To je posledica dejstva, da so otroci po eni strani še tesneje povezani s starševska družina kot odrasli, po drugi strani pa še niso popolnoma razviti močni in zreli jaz, tako da se lahko v podobah neposredno soočijo s svojimi starši ter brati in sestrami. Izvedba živalska družina se otroku kot celoti poda celo lažje kot predstava o posamezni živali, saj je v slednjem primeru bolj dovzeten za konfliktno soočenje med notranjimi strukturami. jaz in Ti.
Najprej otrok opazuje družina živali- pogosto z neke pomirjujoče razdalje. Zelo pogosto se otrokova želja po zaščiti, občutku varnosti in zavetju manifestira v slikah na ta način.
Kaj se dogaja v živalska družina v simbolični obliki odraža dogodke v otrokovi družini in z njimi povezane želje. Včasih je lahko otrok tako čustveno ujet s tem, kar se dogaja, da tudi sam postane del podob. živalska družina, kot kaže navedeni primer.
Tehnika psihoterapije.
Najprej je treba vzpostaviti čustveni in osebni stik med otrokom in psihoterapevtom. Obenem še posebej pomembno navezan na pogovor z otrokom o njegovih radostih in skrbeh. Hkrati otrokove pozornosti ne smejo motiti tuji predmeti, zlasti igrače. Zato je priporočljivo, da seanso simboldrame izvajate v drugi sobi in ne v tisti, kjer se izvaja igralna psihoterapija.
Priporočljivo je, da je prostor nekoliko zatemnjen, zavese pa naj bodo napol zagrnjene (ne smejo biti popolnoma zagrnjene, sicer lahko to povzroči tesnobo pri otroku). To je treba storiti vnaprej, preden pride otrok, saj lahko v njegovi prisotnosti povzroči tesnobo. Situacija bi se morala otroku zdeti povsem običajna.
Bistvena razlika med psihoterapijo otrok in mladostnikov ter delom z odraslimi bolniki je tudi bistveno drugačna čustveno namestitev psihoterapevta. Zanjo je značilno, kaj zahteva od psihoterapevta
1) več aktivnosti, vitalnost in moč občutkov;
2) odnos do otroka, poln dobre volje in veselja, ki ga zelo dobro čuti;
3) pripravljenost in sposobnost zaznavanja pozitivnih občutkov, ki jih otrok lahko vzbudi pri psihoterapevtu;
4) psihoterapevt se obnaša, kot da otroka že dobro pozna, vendar ga že dolgo ni videl in je zato zelo vesel njegovega prihoda.
Delo z otroki osnovnošolska starost (od 6 do 9 let), je bolje izvesti sejo, sedi v udobnem stolu z dovolj visokim naslonjalom, da lahko otrok udobno nasloni glavo. Ta poza bolje ustreza značilnostim motorične aktivnosti te starosti, ko otroci, tudi z zaprtimi očmi, naredijo nehotene gibe z rokami ali nogami. Poleg tega v tem položaju niso toliko izpostavljeni strahu, da bi jih psihoterapevt »raztrgal na koščke« kot v bolj nemočnem ležečem položaju.
Za razliko od dela z odraslim pacientom je pri delu z otrokom bolje, da psihoterapevt ne sedi nasproti, ampak vzporedno, drug ob drugem z bolnikom. V tem primeru ne bi smeli sedeti obrnjeni proti oknu, temveč proti temnemu delu sobe.
Naslednji pomemben pogoj za vodenje simbolne drame z otrokom je njegov razumljivo in sprejemljivo za otroka utemeljitev. Otroka lahko na primer vprašamo, ali pozna zanimivo »igro domišljije z zaprtimi očmi«. Običajno otrok odgovori: "Ne." Na ta način mu uspe prebuditi radovednost in ustvariti motivacijo za izvedbo simboldramske seanse.
Pri delu s starejšimi otroki in mladostniki lahko terapevt vpraša, ali bi otrok želel opraviti zanimiv test, ki vključuje predstavljanje določenih podob. Otroci v tej starosti praviloma z veseljem opravljajo različne teste.
Vsako sejo dramski simbol se začne s kratkim predhodni pogovor trajna od 5 do 15 minut. Med tem pogovorom se je treba najprej pogovoriti o trenutnem stanju otroka, njegovem počutju in resničnem stanju. Vprašate lahko o tem, kaj se dogaja v šoli (ocene, naloge) ali doma (na primer, če je nekdo bolan, so prišli gostje itd.)
Izvajanje psihoterapije.
Serjoža, 11 let, edini otrok v družini, močno navezan na mamo. Njegovi starši so se pritoževali nad njegovo nestabilnostjo in povečano dovzetnostjo za strah. Nenehno se je "oklepal maminega krila" in zaradi svoje preobčutljivosti ni mogel vzpostaviti normalnih odnosov z vrstniki.
Na sliki drevo jasno je odražal željo po materi, željo, da bi pri njej našel zaščito. Veje se spustijo do tal, da se lahko skriješ pod njimi. O drevesu Serjoža govori z navdušenimi in spoštljivimi besedami, kar nakazuje, da poleg želje po iskanju pri drevesu zaščito in pokroviteljstvo, zanj tudi simbolizira ojdipalnaželje do matere.
Serjoža predstavlja sebe, kako stoji spodaj pod vejami drevesa in pravi, da se šele od tu vidi, kakšno življenje se dogaja v krošnji drevesa: ptice so si zgradile gnezda, metulji švigajo med vejami, čebele nabirajo cvetni prah itd. Koze in krave so prišle do drevesa in so spodaj obgrizle ne le listje, ampak tudi lubje, zaradi česar so na drevesnem deblu nastale rane. "Boli drevo." Pride kmet in odžene živali. Ovce in krave očitno simbolizirajo oralna zasvojenost in infantilne želje simbioza z mamo. Otrok na ravni figurativno zavest razume, da dolgotrajna oralna odvisnost povzroča trpljenje materi. Kmet, simbol introjicirane figure oče, pomaga premagovati ustni in ojdipalna motivi.
Na vprašanje: "Kaj bi lahko storili, da bi drevo rešili pred kozami in kravami?" - Serjoža pravi, da bi bilo najbolje drevo prestaviti nekam, kjer ni nikogar, kjer bi bilo lepo in kjer mu nihče ne bo naredil nič hudega (identifikacija s podobo matere, narcistični odnosi). A ker se drevesa ne da ponovno posaditi, postavi, spet s pomočjo kmeta, okrog drevesa ograjo. Razpoloženje na sliki se je po tem spremenilo, "... ptice so se umirile, drevo pa tudi."
Tako je otrok na simbolni ravni našel zanj relevantno rešitev problema.
Učinkovitost metode
Simboldrama otrok in mladostnikov ima vrsto prednosti v primerjavi z drugimi metodami psihoterapije. Gunter Horn izpostavlja naslednje prednosti metode dramski simbol:
Simboldrama v nekem smislu zapira vrzel med igra in pogovorno psihoterapija otrok in mladostnikov, kompenzacija njihovih pomanjkljivosti in učinkovita uporaba njihovih prednosti
Simboldrama omogoča otroku, da se sooči s svojimi konflikti in težavami simbolično raven. Tako lahko storite brez intelektualne analize lastne težave, na kar otrok morda še ni pripravljen.
3. Morda ne obstaja nobena druga metoda psihoterapije za otroke in mladostnike, ki bi enako optimalno upoštevala narcistične izkušnje otroka, katerega ogromen pomen za proces psihoterapije sta pokazali novejši študiji H. Kohuta in O. Kernberga. Otroci z duševne motnje pogosto doživljajo narcistično trpljenje, ko se v tako pomembni primerjavi svoje spretnosti in spretnosti z dosežki drugih otrok in odraslih izkažejo za nesposobne. Pri igralni terapiji, tudi zelo pomembni obliki psihoterapije v tej starosti, se terapevt nenehno sooča z vprašanjem: kaj storiti, če otrok ne zna izgubljati? Bodisi mora v skoraj vsaki tekmovalni igri otroka nadvse razočarati s svojim porazom ali pa otroku dati priložnost za zmago in s tem doživeti konflikt zaradi lastnega nenaravnega, lažnega vedenja. Ta problem se rešuje le v domišljijski psihoterapiji, med katero si otrok lahko dovoli, da si na ravni fantazije predstavlja narcisoidno pogojena doživljanja lastne »velikosti«.
4. Zahvaljujoč posebni plastičnosti metode simboldrame je s kreativno uporabo risbe mogoče dobro variirati njeno uporabo, kombinirati in dopolnjevati druge metode psihoterapije. Simboldramo lahko uporabljamo tako kot glavno obliko terapije kot v kombinaciji z drugimi oblikami, predvsem z igralno psihoterapijo, s čimer je mogoče bistveno dinamizirati terapevtski proces in narediti pomembne diagnostične zaključke o poteku zdravljenja.
5. Symboldrama se lahko uporablja v obeh oblikah posameznika psihoterapije in v obliki psihoterapije paro ko psihoterapevt hkrati dela z otrokom in enim od staršev. Se je dobro izkazal in družina psihoterapija po metodi simboldrame.
6. Pogosto otrokove podobe in še posebej njihov odsev na risbi staršem v veliko večji meri odprejo oči za procese notranji razvoj in specifičnih težav njihovega otroka kot druge oblike diskurza in prepričevanja.
Rezultati psihoterapije so se izkazali za zelo učinkovite pri nevrotičnih motnjah šolskega uspeha in utrujenosti, pri psihosomatskih motnjah (z izjemo enureze) in pri čisto čustvenih motnjah. Najmanj učinkovita sta bila zdravljenje jecljanja in korekcija asocialnega vedenja. Pri polovici otrok z enurezo je po opravljeni psihoterapiji prišlo do določenega izboljšanja stanja, pri drugih otrocih se je močenje postelje ponovno pojavilo.
Če povzamemo, lahko rečemo, da je po študiji učinkovitost katalitsko-imaginativne psihoterapije pri otrocih in mladostnikih približno 85-odstotna. V primeru enureze je bila kasneje potrebna dodatna hipnotična terapija. Pri jecljanju vprašanje smotrnosti dramski simbol problematično. Za otroke z nagnjenostjo k asocialnemu vedenju simboldrama v izolirani obliki je kontraindiciran.
Raziskava H. Schäferja je razkrila še en statistični vzorec. Med katalitsko-imaginativno psihoterapijo z otroki in mladostniki med približno 8 in 15 srečanji oz. odpornost proti psihoterapiji, med 14. in 16. sejo pa se pogosto zgodijo kakšni neprijetni dogodki ali blažja somatska obolenja (če ne štejemo zamujanja in izpuščenih psihoterapevtskih seans, v 3-4% primerov so se pojavile opekline, zvini, odrgnine na obrazu, izbit zob ). Ta pojav lahko pojasnimo z močnimi težnjami otrokove odvisnosti od staršev, ki skušajo posegati v procese psihološke separacije in oblikovanja otrokove samostojnosti, ki ju spodbuja psihoterapija. Temu je treba posvetiti posebno pozornost in opraviti ustrezne pogovore s starši ter jim razložiti procese, ki se dogajajo z otrokom.
Bibliografija
1. Leiner H. Katatimična izkušnja podob / Prev. z njim. Ya.L. Obukhova. M., "Eidos", 1996.
2. Leiner H. Osnove globoke psihološke simbolike. // Revija praktični psiholog, 1996, ? 3, 4.
3. Obukhov Ya.L. Otroška agresivnost in analne težave v konceptu Anne Freud. // Ruski psihoanalitični bilten, 1993-1994, ? 3-4.
4. Russkikh, N.I. Intenzivna psihoterapija akutne hipohondrične nevroze (po metodi simboldrame po H. Leinerju). // Revija praktičnega psihologa, 1996, ? 5.
5. Samuels E., Shorter B., Plot F. Kritični slovar analitične psihologije C. Junga. M., MMPP "Esi", 1994.
6. Freud A. Psihologija "jaz" in obrambni mehanizmi. M., Pedagogy-Press, 1993.
7. Freud Z. O klinični psihoanalizi. Izbrana dela. M., "Medicina", 1991.
8. Freud Z. Eseji o psihologiji spolnosti. M., 1989.
9. Freud Z. Jaz in to. // Freud Z. Priljubljene. M., Vneshtorgizdat, 1989.
10. Jung K. Psihološki tipi. M., 1923.
11. Jung K. Psihologija nezavednega. // Zbrana dela. M., "Canon", 1994.
12. Obukhov Ya.L./Psihoterapija otrok in mladostnikov. Simboldrama. M. 1999
* Koncept »katatimije« je v nemško psihiatrično literaturo uvedel H.W. Maier leta 1912 za označevanje odvisnosti od čustev in afektov.
Koncept "imaginative" izhaja iz latinske besede "imago" - "podoba".
* Ta lastnost CPO se učinkovito uporablja v številnih primerih, ko klasična psihoanaliza »zdrsne«, kar omogoča upoštevanje simboldrama uporabna metoda sodobne psihoanalize.
*V tem primeru mora biti vprašanje izraženo v odprta oblika- ne "kje" stroški« ali »kje raste cvet?«, kar že implicira nekaj predloga, in »kje nahaja cvet?"
Povzetek >> Psihologijasrce. Psihoterapija po metodi dramski simbol odpira nove možnosti psihoterapevtske ... uporabe pravljic. Simboldrama, znan tudi kot ... vsebuje elemente pravljične terapije in dramski simbol, imenovano "Catathym Campaign...
