Med intrauterinim razvojem je plod obdan z amnijsko tekočino, ki se imenuje "intrauterina tekočina". Tekočina zagotavlja varnost ploda in ščiti pred številnimi škodljivimi dejavniki.
Diagram velike tabele
notranje mere otroka
razvoj opazovanja bolečine
noseča mati pije
Uhajanje amnijske tekočine je znak bližajočega se poroda, ki je lahko prezgodnji. Da bi se izognili takšnemu procesu, je pomembno, da lahko zaznamo uhajanje amnijske tekočine. V ta namen so predvideni posebni testi za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine.
Metode za določanje sproščanja amnijske tekočine
Obstaja veliko število testov, ki določajo ta pojav. Med glavnimi se razlikujejo naslednje.
- Testni lističi. Izdelani so v obliki blazinic, ki se nosijo določen čas za opazovanje. Metoda določa amnijsko tekočino iz izcedka, sledi urina in semena. Proces se pojavi pod vplivom reakcije na kislost okolja. Pogosto je neučinkovit in kaže napačne rezultate. Cene tovrstnih preiskav za ugotavljanje iztekanja plodovnice so običajno visoke.
- Testni sistemi. Kompleksne diagnostične metode. V vaginalnem materialu je zaznana snov, značilna za amnijsko tekočino. V glavnem določa sproščanje beljakovin v amnijski tekočini. Obstajata dve vrsti testov, ki temeljita na ugotavljanju občutljivosti določene vrste beljakovin.
Pomembno je, da se zavedate svojih simptomov
Kje in po kakšni ceni lahko kupim teste proti uhajanju amnijske tekočine v CIS?
| Amnišur | AmnioTest | Tesnila | |||||||
| Moskva | Florija št. 001 | Kuusinena st., 1 | 1700,00 rub. | Samson-Pharma v Zhulebinu | Generala Kuznetsova, 17 | 2050 rubljev. | Samson-Pharma v Zhulebinu | Generala Kuznetsova, 17 | 1800 rubljev. |
| St. Petersburg burg | Grandee | Siqueiros st., 10, stavba 2 | 2000 rubljev. | Šipov- Nick | Iskrovski pr., 22 | 2198,00 rub. | PetroPharmacy | Kamennoostrovsky pr., 42 | 2298 rubljev. |
| Kijev | Svetovna lekarna | Blvd. Čokolovski, 1a | 98 gr. | KMETIJA SALVIA | st. Elenovskaya, 34 | 85 gr. | Darnitsa | st. Malyshko15/1 | 150 gr. |
| Lekarna, naslov, stroški | Lekarna, naslov, stroški | Lekarna, naslov, stroški | |||||||
Priljubljene metode za določanje izločanja amnijske tekočine
Znaki in simptomi patologije so redki in maloštevilni. Med nosečnostjo se sproščajo različne vrste tekočine, urinska inkontinenca pa se pojavi pri smejanju, kihanju ali kašljanju. Spodnje perilo je lahko pogosto sumljivo mokro. Zato za določitev patologije obstajajo priročni testi, ki jih je mogoče udobno izvajati doma. Zdravila zaznajo iztekanje na podlagi prisotnosti sestave amnijske tekočine.
Eden najbolj priljubljenih testov je AmniSure ROM Test, ki vam omogoča izvajanje raziskav doma. Metoda delovanja je enaka izvajanju testa nosečnosti. Je zelo občutljiv. Rezultat je pravilen v 99% primerov. Test za uhajanje amnijske tekočine ima ceno v Sankt Peterburgu od 2000 rubljev.
Za določitev uhajanja amnijske tekočine
Test amnijske tekočine zazna najmanjše znake iztekanja s prisotnostjo placentnega proteina α1-mikroglobulina. Ta beljakovina se v velikih količinah nahaja v amnijski tekočini in je praktično ni opaziti v izcedku iz nožnice ali sluzi materničnega vratu. Če je torej celovitost amnijske vrečke poškodovana, bo test dal pozitiven rezultat.
Navodila za uporabo
Način izvedbe.
- Za začetek se izvajajo vsi higienski postopki. Pred izvedbo testa plastenko s topilom dobro pretresite. Nato ga odprite in oblecite.
- Previdno, v skladu z navodili za uporabo, s čistimi rokami odpremo tampon in ga vstavimo v nožnico. Poliestrska konica ne sme priti v stik z ničemer. Priporočljivo je, da tampon držite za sredino ročaja. Vstavi se v nožnico približno 5-7 centimetrov. Po dveh minutah pride ven.
- Zdaj bi morali delati na testnem traku. Previdno vzemite iz embalaže. En konec ima belo ozadje s puščicami, ki je potopljeno v plastenko s topilom. V primeru prekomernega izločanja tekočine se rezultat pokaže takoj. Če pride do rahlega puščanja, morate počakati 5-10 minut.
- Posledično se morajo na progah pojaviti rdeče črte. Ena pomeni odsotnost patologije, dve pomeni prisotnost.
Če so mehke rožnate membrane, potem test za določanje amnijske tekočine pokaže nepomembno vsebnost beljakovin, to je, da je majhna solza, pride do puščanja. Če test po 15 minutah ne da rezultata, pomeni, da je okvarjen.
Test za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine ima visoko občutljivost, zaradi katere reagira že na minimalno količino beljakovin. Test za odtekanje amnijske tekočine lahko kupite v kateri koli lekarni.
Tako izgleda vaš dojenček v maternici
Prednosti in slabosti testa
Med glavnimi prednostmi AmniSure ROM Test so naslednje:
- diagnosticira preproste in zapletene primere puščanja, prikaže zapletene primere subkliničnih ruptur;
- tehnika je zanesljiva in zanesljiva, presega druge metode v natančnosti in učinkovitosti;
- preprost način uporabe, informativen, varen za uporabo;
- ne zahteva peroralne uporabe;
- lažno negativnih ali lažno pozitivnih rezultatov je čim manj.
Med slabostmi so naslednje:
- če je od rupture minilo več kot 12 ur, lahko test pokaže negativen rezultat;
- visoka cena;
- preprosto navaja prisotnost puščanja, ne navaja vzroka ali prisotnosti zapletov;
- potreba po previdnostnih ukrepih, da bi se izognili zapletom;
- potrebo po čim natančnejšem upoštevanju navodil.
Ekspresni test AmnioTest
Enako priljubljena metoda za diagnosticiranje iztekanja amnijske tekočine je AmnioTest. Izdelek je hitri test, ki se izvaja doma. Ukrep temelji na določanju razpoke amnijske ovojnice po pH vrednosti. Proizvajalec testa je ProLab Diagnostics Canada.
V bolnišničnem okolju
Za izvedbo testa z spekulumom mora biti maternični vrat razširjen. Test izvajamo previdno, največ 15 sekund. Nato se rezultat ekstrahira in določi. Če želite pravilno prebrati rezultat, morate uporabiti predlagano paleto:
- če se odkrijejo barve od rumeno-oranžne do olivne, test kaže na celovitost amnijske vrečke;
- barve od olivne do modrozelene in od modre do črne kažejo na pretrganje membran.
Prepovedano je izvajati analizo v primeru kolpitisa, prekomerne levkoreje ali uporabe vaginalnih izdelkov, kot so svečke, geli, tablete. Pred uporabo je treba embalažo preveriti glede sterilnosti.
Testi za določanje pretoka amnijske tekočine so sterilizirani s posebnim gama sevanjem. AmnioTest je shranjen pri sobni temperaturi. Koliko stane test za ugotavljanje uhajanja plodovnice? Cena v Moskvi se začne od 2000 rubljev.
Testna ploščica
Tok amnijske tekočine najlažje določimo s pomočjo testnih blazinic. Primeren za samostojno uporabo doma. Omogoča razlikovanje izcedka iz nožnice od amnijske tekočine.
Čudovito stanje - čakanje na otroka
Test za ugotavljanje iztekanja plodovnice je v obliki navadnega higienskega vložka, ki ima testne lističe s patentiranimi polimeri. Vsebujejo poseben indikator, ki ob stiku z amnijsko tekočino z visoko pH vrednostjo spremeni barvo iz rumene v zeleno-modro. Cena v Moskvi za tak test za uhajanje amnijske tekočine se giblje od 1800 rubljev.
Učinek testa blazinice za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine, katerega cena je visoka po vsej CIS (v Harkovu je cena od 200 grivna, v Minsku je test precej težko najti), je zagotovljena s prisotnostjo polimerni matriks, ki loči amnijsko tekočino od urina. Matrica vsebuje sestavo sestavin, ki spodbujajo spremembo barve v rumeno ob stiku z urinom in v modro ob stiku z amnijsko tekočino.
Testna blazinica za določanje amnijske tekočine ima naslednja navodila:
- Pred izvedbo preskusa morate zagotoviti, da je embalaža zaprta;
- testna blazinica je pritrjena na spodnje perilo;
- nosite največ 12 ur;
- nato se ekstrahira, nato pa se takoj opazujejo rezultati testa.
Rezultat se ocenjuje le v dobro osvetljenem prostoru. Pozitiven rezultat je zaznan pod naslednjimi pogoji: prisotnost zelenih ali modrih madežev na kateremkoli mestu; rumene proge so lahko bolj ali manj intenzivne na robovih. Testne blazinice za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine v Ukrajini in Kijevu imajo ceno 100 griven.
Morate biti pozorni na prisotnost bakterijskih okužb, kot so bakterijska vaginoza, trihomonijaza. Če je tesnilo prisotno, je lahko modro ali zeleno. Zato se morate v primeru pozitivnega rezultata posvetovati z zdravnikom. Test za odtekanje amnijske tekočine v Moskvi lahko kupite po ugodni ceni v lekarni.
Porodniška težava, ki vodi v... Po statističnih podatkih 1 od 10 nosečnic trpi za tem zapletom, vsaka četrta od njih pa zanosi veliko prej kot je predviden rok. Toda kako razumeti, da amnijska tekočina pušča in ste v nevarnosti, bomo pogledali v članku.
Kako ugotoviti, ali je začelo puščati
Določanje takšne težave ni enostaven postopek, saj tekočina pušča v majhnih količinah. Najpogosteje ženska misli, da je to običajna urinska inkontinenca oz. Tudi če poznate simptome in ste ugotovili njihovo prisotnost pri sebi, to še ne pomeni težave, kot je uhajanje amnijske tekočine s 100% verjetnostjo.
Pomembno! Ženske, ki so drugič noseče, so bolj dovzetne za ta pojav.
Znaki vključujejo:
- sprememba številčnosti in konsistence;
- povečanje intenzivnosti izcedka, če se položaj telesa spremeni.
Z iztekanjem plodovnice se nosečnici zmanjša trebuh oziroma se zmanjša višina materničnega dna. Če opazite katerega od zgornjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, da opravi teste za puščanje.
Preskus puščanja vode: navodila
Ker simptomi puščanja sploh niso edinstveni in lahko kažejo na druge podobne težave, kot je vnetje, diagnoza zahteva uporabo posebnih metod. 
Obstaja več njihovih vrst za določanje uhajanja amnijske tekočine:
- Amnishur test;
- študija ;
- ginekološki pregled;
- učinek arborizacije.
Kupljeno
Najenostavnejša in najbolj zanesljiva metoda za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine je lakmusov test. Kupiti ga je mogoče v kateri koli lekarni. 
Test je dopolnjen z lakmusovim trakom (skoraj enak kot v), steklenico z reagentom in tamponom. Za zbiranje materiala iz nožnice je potreben tampon. Nato ga damo v reagent, steklenico zapremo in pretresemo. Po tem spustite trak tam in ocenite rezultat:
- 1 trak - brez puščanja;
- 2 črti - voda pušča.
Pomembno!Tudi če je druga vrstica zelo nejasna, obstaja razlog za skrb in se morate posvetovati z zdravnikom.
Amnio test za nosečnico mora biti vedno pri roki. Puščanje se lahko začne kadarkoli. Ko ugotovite, da obstaja težava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Kako brez testa
Poleg testa lahko iztekanje ugotovimo med ginekološkim pregledom. To ni posebej učinkovito, vendar je sprejemljivo. Učinek arborizacije se lahko uporabi tudi za ugotavljanje prisotnosti težave. Zdravnik vzame bris in oceni rezultat po izcedku, ki se je posušil na steklu. Če vidi kristalni vzorec lista praproti, je tekočina amnijska tekočina.
Poleg tega citološke študije odvzetega biološkega materiala kot najbolj zanesljiva metoda pomagajo ugotoviti prisotnost iztekanja amnijske tekočine. Če niste prepričani, da obstaja težava, pri roki ni testa in se vam ne mudi na pregled k zdravniku, lahko doma ugotovite, ali voda odteka. 
Ali si vedel?Okus in vonj amnijske tekočine nosi otroku informacije o dobrem počutju in čustvenem stanju njegove matere.
Če želite to narediti, morate kupiti tesnilo ali vzeti običajno belo bombažno tkanino. Z dnevnimi vložki je vse preprosto. Pritrdite ga na spodnje perilo in po 3-4 urah ocenite rezultat: amnijska tekočina se popolnoma absorbira.
Če ni tesnila, je lahko izdelan iz bele bombažne tkanine. Blazinica mora biti debela in nameščena na spodnje perilo. Če je vse pripravljeno, lezite 30 minut:
- 10 min. - na levi strani;
- 10 min. - na desno;
- 10 min. - na hrbtni strani.
Enako število minut porabite za hojo. Nato se usedite, vstanite in se nagnite v različne smeri. Bodi previden! Po vseh teh manipulacijah ocenite rezultat: mokro tesnilo je razlog za zaskrbljenost. Ocena se izvede drugič, ko je tesnilo suho. Od vode se bodo na njej pojavile rjave lise. Če se dlje časa ne posuši, takoj pokličite rešilca. V vsakem primeru, če imate alarmantne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Kakšna je nevarnost POV
Uhajanje vode je nevarno za žensko telo ne le zaradi prezgodnjega poroda, ampak tudi zaradi naslednjih zapletov.
Amnijska tekočina postane naravni habitat ploda za celotno obdobje njegovega intrauterinega razvoja. V normalnih pogojih ta biološko aktiven tekoči medij zapusti malo pred rojstvom.
Ob prisotnosti različnih vrst patologij in bolezni lahko amnijska tekočina odteče prej kot običajno. Pomembno je, da lahko pravočasno ugotovite dejstvo odvajanja amnijske tekočine in veste, kako se obnašati v takih situacijah.
Funkcije amnijske tekočine
Amnijska tekočina zagotavlja vitalno aktivnost ploda kot celote. Med njihovimi glavnimi funkcijami je mogoče razlikovati naslednje določbe:
1. Prehrana za otroka v razvoju. Amnijska tekočina vsebuje številne hranilne snovi, potrebne za normalen razvoj ploda.
2. Vzdrževanje zahtevanega tlaka in temperature na stabilni ravni.
3. Zaščita otroka pred škodljivimi vplivi. Zahvaljujoč amnijski tekočini se zmanjša intenzivnost različnih zunanjih pritiskov, sunkov itd.
4. Zaščita pred nalezljivimi procesi.
5. Ustvarjanje pogojev za prosto gibanje otroka.
6. Zaščita pred čezmernim hrupom.
Običajno se intrauterine vode umaknejo, ko se vzpostavi reden porod in je maternični vrat rahlo razširjen.
Uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti
Prej ko vodica odteče, bolj je nevarna za otroka v razvoju.
Do 20 tednov
Glavni razlogi za odtekanje vode v zgodnjih fazah nosečnosti so:
- okužba ploda;
- razvoj vnetnega procesa - horioamnionitis.
V tej fazi nosečnosti ni enotnega algoritma za ukrepanje, ko se voda zlomi. V večini primerov zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti. Če je otroka mogoče rešiti, se bo z veliko verjetnostjo rodil s številnimi patologijami, vključno z:
- slepota;
- cerebralna paraliza;
- pomanjkanje sluha;
- huda respiratorna odpoved.
V takšnih situacijah zdravniki predpišejo podroben pregled, na podlagi katerega se sklepa o možnosti podaljšanja nosečnosti in obstoječih tveganjih za plod.
V 25-27 tednih
To je tudi neugodna in zelo nevarna situacija. Najpogostejši vzrok za odtekanje vode v tem obdobju nosečnosti so urogenitalne okužbe.
Enotnega algoritma dejanj ni. V večini situacij ni treba razmišljati o ugodnem izidu za otroka. Tudi če takšni otroci preživijo, odrastejo globoko prizadeti. Zdravnik starše individualno seznani z možnimi scenariji glede na rezultate pregleda.
Pri 38-40 tednih
Situacija ni tako nevarna kot v prejšnjih fazah, ampak tudi zelo neprijetna. Najpogosteje se za ohranjanje nosečnosti uporablja pričakovano vodenje. Naloga zdravnika je ugotoviti najdaljši dopustni čas čakanja in poiskati najvarnejši način poroda.
Torej, prej ko voda začne odtekati, večja je verjetnost zapletov.
Vzroki za uhajanje vode
Zgodnji odtok intrauterine vode je povezan z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo ploda in ženske.
Najpogostejši vzrok je okužba sečil. Pod njegovim vplivom se pojavijo številne patološke spremembe.
Uhajanje tekočine je lahko tudi posledica:
- vnetni procesi in okužbe v maternici, vagini, materničnem vratu in amnijski vrečki;
- istmično-cervikalni insuficienca;
- hormonsko neravnovesje, vključno s hiperandrogenizmom. Zaradi tega se lahko razvijejo številne druge patologije.
Dejavniki tveganja za uhajanje amnijske tekočine
Uhajanje amnijske tekočine je lahko posledica različnih dejavnikov. Med najpogostejšimi so naslednji:
- Nalezljive bolezni.
- Rane.
- Veliko in malo vode.
- Hormonska neravnovesja.
- Nepreviden spolni odnos.
- Padci in druge zunanje poškodbe trebuha.
Zakaj je iztekanje amnijske tekočine nevarno?
Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.
Nevarnost uhajanja tekočine je neposredno odvisna od obdobja, v katerem je prišlo. Po 36. tednu ta pojav sicer ne velja za normalnega, vendar ne predstavlja pretirane nevarnosti za otroka.
Glavna stvar pri tem je pravočasno odkriti težavo in sprejeti potrebne ukrepe. Običajno zdravniki preprosto umetno sprožijo porod ali uporabijo druge načine poroda.
Če pacientka pravočasno odide v bolnišnico in njena maternična votlina ni okužena, zdravniki poskušajo čim bolj podaljšati nosečnost z uporabo prej omenjene taktike pričakovanja.
Veliko bolj nevarno je uhajanje tekočine v zgodnjih fazah, okoli 20-25 tednov. Toda tudi v takih okoliščinah to odstopanje ni obvezen pokazatelj za takojšnjo prekinitev nosečnosti.
Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko uporaba tokolitične terapije, antibiotikov in počitka v postelji bistveno izboljša stanje.
Težava je v tem, da se veliko bolnikov ne posvetuje takoj z zdravnikom, če jim pušča tekočina v zgodnjih fazah. V bolnišnico običajno pridejo z že razvitimi okužbami in drugimi zapleti, včasih celo z mrtvim plodom.
V takih primerih se nosečnost prekine in ženski je predpisan potek zdravljenja.
Torej, tudi če voda ne začne odtekati v predpisanem roku, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.
Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.
Simptomi in znaki puščanja
Precej težko je neodvisno določiti uhajanje tekočine. Glavni znaki so naslednji:
- povečanje količine tekočine, ki se sprosti iz nožnice pri spreminjanju položaja telesa ali izvajanju gibov;
- če pride do pomembnega poka plodovnice, začne tekočina dobesedno teči. Nosečnica ne more nadzorovati pretoka niti z močno napetostjo medeničnih mišic;
- Če mehurček rahlo poči, lahko puščanje vode potrdimo le z ustreznimi testi. Obstajajo tudi domači testi.
Seznanite se z razpoložljivimi metodami za medicinsko in samostojno ugotavljanje prisotnosti iztekanja plodovnice, ki so opisane v nadaljevanju.
Metode za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine
Ustreznost uporabe določene medicinske metode določi specialist v skladu s pogoji določene situacije.
Ginekološki pregled
Izjemno neinformativna, a še vedno pogosto uporabljena metoda. Med pregledom zdravnik odkrije bistro tekočino v predelu zadnjega vaginalnega svoda. Pacienta prosimo, naj zakašlja. Če je zaznana tekočina amnijska tekočina, bo začela iztekati iz cervikalnega kanala.
Glavna pomanjkljivost je, da med takšnim pregledom amnijsko tekočino lahko zamenjamo s semenčico, urinom, naravnimi izločki in drugimi tekočinami.
Mikroskopija brisov
Prav tako ni najbolj zanesljiva metoda. Odvzame se razmaz tekočine in ga položi na predmetno stekelce. Ko se tekočina posuši, kristalizira in na steklu ustvari vzorec, ki spominja na liste praproti.
Glavna pomanjkljivost je, da se podoben vzorec pojavi v prisotnosti nečistoč sperme v razmazu.
Aminotest
Najpogosteje uporabljen. Velja za eno najučinkovitejših metod za ugotavljanje razpoka membran.
Na površini pacientovega trebuha se naredi punkcija za injiciranje raztopine indigokarmina. Po pol ure se v nožnico vstavi vatirana palčka. Če je madež, je prišlo do puščanja.
Metoda je natančna, vendar draga in boleča. Glavna pomanjkljivost je možnost razvoja okužb, krvavitev in drugih težav, ki lahko vplivajo na normalen potek nosečnosti in celo povzročijo njeno prekinitev. Hudi zapleti se pojavijo v približno 1 od 250-300 primerov.
Citološki pregled
Ena najpreprostejših diagnostičnih metod. Bris se vzame iz območja zadnjega vaginalnega svoda. Če je celovitost amnijske membrane poškodovana, bodo v razmazu odkriti vodni elementi.
Obstajajo načini, kako sami odkriti intrauterino uhajanje tekočine.
Test suhih listov
Najenostavnejši in najpogostejši test. Omogoča razlikovanje amnijske tekočine od preprostih izločkov, katerih prostornina se poveča bližje koncu nosečnosti.
Zaporedje dejanj je naslednje:
- nosečnica gre na stranišče;
- oprano in posušeno;
- leži na suhi rjuhi (deluje tudi plenica ali kos druge čiste in suhe tkanine);
- čaka približno 15 minut.
Če se na listu v določenem času pojavijo mokri madeži, pušča voda.
V takšni situaciji morate takoj poklicati rešilca.
NAJGOLJIVejši amnio
Sodobna metoda za odkrivanje intrauterinega iztekanja tekočine doma. Ta test lahko loči intrauterino tekočino od urina in izcedka iz nožnice.
Test je opremljen s posebnim kolorimetričnim indikatorjem rumene barve. Pri interakciji z okoljem z visokim pH indikator postane zeleno-modrikasto. V normalnih pogojih pH vagine ne presega 4,5. Podoben indikator za amnijsko tekočino je približno 7. Indikator spremeni barvo ob stiku s tekočinami, katerih pH presega 5,5.
Ugotovljeno je bilo, da je test precej natančen. Hkrati pa je izjemno enostaven za uporabo. Preverjanje se izvede na naslednji način:
1. Test se odstrani iz folijske embalaže. Pomembno je, da so vaše roke čiste in suhe.
2. Blazinico prilepimo na spodnje perilo tako, da se rumeni indikator nahaja nasproti vhoda v nožnico. Test lahko pustite 12 ur, tako kot navaden vložek. Lahko se odstrani tudi prej, ob prvem občutku puščanja vode.
3. Po pojavu občutka iztekanja ali po 12 urah se test odstrani iz spodnjega perila.
4. Barva indikatorja je preverjena. Če se je spremenilo v modrikasto zelena, morate poiskati zdravniško pomoč.
Test ni le enostaven za uporabo in natančen, ampak tudi razmeroma poceni. Povprečni strošek je približno 350-400 rubljev. Izdelek je priljubljen, zato ga lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.
Kako razlikovati intrauterino tekočino od urina in izločkov
Nosečnice pogosto napačno identificirajo uhajanje tekočine in ga zamenjujejo z urinom in navadnim izcedkom iz nožnice, katerega količina se lahko proti koncu nosečnosti močno poveča.
Metode za neodvisno določanje puščanja so bile podane v prejšnjem razdelku. Na splošno je brez zdravniške pomoči izredno težko razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice in urina. Zato, če sumite na to težavo, takoj pojdite v bolnišnico in upoštevajte navodila svojega zdravnika.
Kaj storiti, če se odkrije prezgodnje iztekanje plodove tekočine?
Razlitje tekočine kaže na poškodbe plodovih membran. To, kot smo že omenili, lahko povzroči zelo neugodne posledice.
Če se težava odkrije doma, se takoj posvetujte z zdravnikom ali še bolje pokličite rešilca.
Če zdravnik odkrije težavo, bo predpisal zdravljenje in dal priporočila v skladu z značilnostmi določene situacije.
Zdravljenje iztekanja amnijske tekočine
Vrstni red zdravljenja je predpisan glede na trajanje in značilnosti situacije.
V večini primerov nosečnosti, ki traja manj kot 20-22 tednov, ni mogoče ohraniti.
Če tekočina začne izginjati po 20-22 tednih, se zdravniki trudijo ohraniti nosečnost. Glavna metoda, kot je navedeno, je to je pristop čakanja in videnja. Namenjen je podaljšanju nosečnosti, tako da ima otrok največ možnosti, da se rodi donošen in zdrav.
Da bi preprečili prezgodnji porod, zdravniki bolniku običajno predpišejo tokolitike.
Količina in kakovost izpuščene vode se redno preverja. Vsake štiri ure medicinska sestra menja plenico. Sejanje izcedka iz nožnice se izvaja vsakih 5 dni. Stanje ploda se preverja s kardiotokografijo.
Če se težava pojavi pred 34. tednom nosečnosti, se lahko predpišejo dodatni glukokortikoidi. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja sindrom stiske Otrok ima.
Če ni bilo mogoče preprečiti pojava horianamnionitisa ali če je bilo ugotovljeno poslabšanje stanja ploda, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Izbran bo tudi način dostave, ki je primeren v posamezni situaciji.
V primeru izločanja tekočine med donošeno nosečnostjo brez popadkov lahko zdravnik predpiše indukcijo poroda ali priporoči pričakovano vodenje do naravnega poroda. Najpogostejša stimulacija je oksitocin. Nosečnici omogoča hitrejši začetek poroda.
Preprečevanje iztekanja amnijske tekočine
Da bi preprečili prezgodnji razpad amnijske tekočine, zdravniki priporočajo:
- odpraviti vsa žarišča okužbe. Sem spadajo bolezni genitourinarnega sistema, pielonefritis, zobne bolezni, tonzilitis in druge težave;
- zdraviti pravočasno istmično-cervikalni neuspeh;
- sprejeti ukrepe za odpravo nevarnosti spontanega splava. V ta namen je nosečnici predpisana ohranitvena terapija.
V vsakem primeru, če sumite na puščanje vode, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Prej ko to storite, večje so možnosti za ohranitev nosečnosti in rojstvo donošenega otroka.
Eden glavnih strahov nosečnic je uhajanje plodovnice, znaki, ki bi jih morala poznati vsaka bodoča mati, se najpogosteje zgodijo v poznih fazah nosečnosti.
Ves čas nosečnosti dojenček živi obdan z vodnim okoljem. Od trenutka implantacije in delitve celic zarodka na tiste, ki bodo povzročile nastanek njegovega telesa, in tiste, ki tvorijo zunajembrionalne strukture (posteljica, plodove membrane), se okoli njega oblikuje mehurček, napolnjen z amnijsko tekočino. nerojenega otroka.
Do tretjega trimesečja nosečnosti količina amnijske tekočine, ki obdaja otroka, doseže en in pol litra. Zagotavljajo mu zaščito, preprečujejo vstop mikroorganizmov od zunaj, zahvaljujoč jim ima otrok možnost gibanja v maternici.
Pride rok poroda in med naslednjim popadkom plodovnica, ki je ne potrebujete več, poči. Ampak to se zgodi običajno. V 10-12 primerih donošenih porodov in v skoraj 40% primerov prezgodnjih porodov pride do odtekanja vode prezgodaj, še pred začetkom poroda.
Takšen potek poroda ni normalen, saj je kljub temu, da otrok ni bil rojen, voda že odtekla. Če to suho obdobje presega 6-12 ur, obstaja tveganje za intrauterino okužbo otroka.
Ko vse naenkrat, kot Niagarske slapove, je skoraj nemogoče zgrešiti. Toda včasih se to zgodi popolnoma neopaženo za bodočo mater in voda začne uhajati. Razpoka plodovnice je lahko zelo majhna in se nahaja visoko v maternici, takšno iztekanje vode med nosečnostjo je zelo težko ugotoviti.
Obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k temu zapletu. Prvič, to vključuje vnetje vagine, kakršen koli kolpitis. Ko se okužba razširi na steno amnijskega mehurja ob materničnem vratu, ga zaradi vnetja stanjša in postane zelo krhek. Iztekanje lahko povzroči tudi grob spolni odnos, večja fizična aktivnost ali padec na trebuh.
To se lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti. Če govorimo o obdobju do 25-26 tednov, se bo vse končalo s splavom, ker je nemogoče rešiti otroka, membrane in maternična votlina se bodo neizogibno okužile, plod bo umrl in mati se bo soočila resni zapleti.
Če je menstruacija daljša, tudi če otrok še ni popolnoma zrel, lahko nosečnost v porodnišnici pod skrbnim varovanjem podaljšamo za 1-2 tedna - da mu damo priložnost.
Najhujše posledice se pojavijo, če ženski odteče voda, ni popadkov - in se boji iti v porodnišnico, ker se boji, da bo nosečnost prekinjena. Takšni primeri se pogosto končajo s smrtjo, tega ne počnite.
Pri donošeni nosečnosti simptomi odtekanja amnijske tekočine pomenijo le, da je čas za porod, vse bo v redu.
Zelo pomembno je, da takoj posumimo na iztekanje plodovnice, kako lahko sami ugotovite, da se je to zgodilo?
Okrepijo se in pridobijo precej obilen sluzast značaj. Pri smejanju in kihanju ali fizičnem stresu mnoge ženske trpijo zaradi manjše urinske inkontinence. Posledično lahko ves čas obstaja občutek stalne vlažnosti in tudi če začne puščati voda, simptomov morda ne opazimo.
Pogosta znaka puščanja vode sta vlaga in voden izcedek, ki se poslabša z napetostjo in spremembo položaja telesa. Če voda pušča v večjih količinah, lahko na postelji za sabo opazite celo mokro liso, zgodi pa se, da voda pušča skoraj po kapljicah. V takih primerih ginekologi ugotovijo odtekanje vode s posebnimi testi, vzamejo bris iz nožnice, v katerem se odkrijejo elementi amnijske tekočine (oluščeni epitelij otroka, sirasto mazivo).
Prej je bilo ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine neodvisno doma mogoče le z oceno izcedka, ležanjem brez spodnjega perila na beli rjuhi ali z uporabo blazinice iz belega blaga. Mokra lisa brez vonja, ki se pojavi na tkanini, nakazuje, da voda odteka, zato se morate takoj pripraviti za porodnišnico.
Zdaj je vse postalo veliko preprostejše, obstaja poseben test za puščanje vode.
Test za uhajanje amnijske tekočine
Podjetje FRAUTEST, znano po ustvarjanju celotne linije testov za ženske, proizvaja posebne blazinice FRAUTEST amnio. Na prvi pogled so navaden higienski vložek, ki vsebuje reagente, ki že v majhnih količinah pomagajo zaznati iztekanje vode.
Test za ugotavljanje puščanja vode se izvede na naslednji način: blazinico preprosto prilepite na spodnje perilo. Kot običajno ga lahko nosite 12 ur.
Zahvaljujoč kemičnim reagentom v svoji sestavi se bo odzval samo na amnijsko tekočino in postal zeleno-moder. Če imate urinsko inkontinenco, jo bo test ločil od uhajanja in Frautest Amnio ne bo spremenil barve.
Test za odtekanje amnijske tekočine lahko kupite v običajni lekarni ali celo naročite na spletu, cena ni visoka, nekaj več kot 300 rubljev na paket. Zahvaljujoč testu se lahko zdaj sami prepričate, ali je z vami vse v redu, kar je zelo pomembno.
Ne pozabite, če voda odteka, je vaš otrok v nevarnosti in se mora roditi čim prej.
Preberite tudi
Najpogosteje je težko ugotoviti točen vzrok, ki je privedel do razvoja te bolezni (vsak primer se preučuje in obravnava posamično), čeprav zdravniki imenujejo več najpogostejših točk. Med njimi:
- nenadzorovana uporaba različnih zdravil, ki vključujejo prehranska dopolnila in vitamine, ki jih bodoče matere uživajo brez posvetovanja s strokovnjakom;
- virusne bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe itd.);
- kajenje;
- pitje alkoholnih pijač med nosečnostjo;
- jemanje prepovedanih drog itd.
5421 / 0
Pred rojstvom dojenček, medtem ko je v materinem trebuhu, "plava" v amnijski tekočini. Nosečnice jo imenujejo amnijska tekočina. Do konca nosečnosti je njihova prostornina približno en in pol litra. Med porodom plodovnica poči in voda izteče. Toda v približno 15 odstotkih primerov se ta proces začne veliko pred rojstvom. To je polno resnih posledic za žensko in otroka. Vsaka bodoča mati mora vedeti, kako prepoznati to patologijo in kaj storiti v takšni situaciji.
Uhajanje (izlitje) amnijske tekočine je ena od stopenj normalnega poroda, ki se pojavi ob koncu prve menstruacije s popolno ali skoraj popolno dilatacijo materničnega vratu. Če do iztekanja pride pred začetkom poroda, še bolj pa med prezgodnjo nosečnostjo, lahko povzroči infekcijske zaplete in posledice, povezane s temi stanji. Razpok amnijske tekočine se razlikuje glede na čas, ko se je zgodil:
- pravočasno- se pojavi na koncu prve faze poroda s popolnim ali skoraj popolnim odprtjem materničnega vratu;
- prezgodaj - pretrganje amnijske tekočine pred začetkom poroda;
- Zgodaj- iztekanje amnijske tekočine po začetku poroda, vendar pred njim;
- Z zamudo- ruptura amnijske tekočine po popolnem odprtju materničnega vratu v drugem obdobju (to se zgodi zaradi prekomerne gostote amnijske membrane);
- Visoka ruptura membran- ruptura membrane nad materničnim vratom žrela.
Idealna možnost je pravočasno sproščanje amnijske tekočine. Vendar pa je pod pogojem donošene nosečnosti (več kot 37 tednov) katera koli od teh možnosti ugodna, če se razvije normalen porod.
nevarno Nevarno za otroka in mater prezgodnje odtekanje amnijske tekočine v prezgodnji nosečnosti(do 37 tednov).
Da bi razumeli posledice prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, je treba razumeti njihove funkcije:
- Zaščita pred okužbo, ki lahko doseže otroka navpično (skozi materine genitalije);
- Preprečuje stiskanje popkovine, s čimer se ustvari prost pretok krvi do otroka;
- Mehanski- ščiti plod pred škodljivimi zunanjimi vplivi (padci, udarci itd.), ustvarja pogoje za prosto gibanje;
- Je biološko aktiven medij, pri kateri poteka stalna izmenjava med materjo in otrokom ter izločanje kemikalij.
Ko pride do izliva, trpijo vse te funkcije, vendar je najnevarnejši zaplet intrauterina okužba ploda, Ker puščanje se pojavi zaradi kršitve celovitosti membran, izgubi se tesnost zaščite otroka pred zunanjim okoljem in je motena njegova sterilnost. Ustvari se priložnost za prodiranje bakterij, virusov, gliv itd.
Vzroki
Najbolj pogost vzroki za prezgodnje odtekanje amnijske tekočine so:
- Mati ima infekcijsko-vnetno žarišče;
- Tako imenovani (ko maternični vrat ni dovolj zaprt in se ne more spopasti s pritiskom rastočega otroka);
- Mehanske poškodbe med nosečnostjo;
- Slabo stisnjen predstoječi del ploda (običajno zaradi ženske in njenih drugih anomalij);
- Večplodna nosečnost in;
- , (diagnostični posegi med nosečnostjo se izvajajo glede na genetske in druge indikacije).
Pomembno Če pride do izliva vode, morate poklicati rešilca!
Kako prepoznati iztekanje amnijske tekočine
Najpogosteje je prezgodnje mogoče takoj določiti z masivnim (približno 500 ml) izločanjem bistre tekočine. Vendar pa lahko pri močnem pretrganju membran voda teče zmerno. To možnost je treba razlikovati od nehotenega uriniranja in običajnega izcedka, ker Med nosečnostjo se poveča izločanje (izločevalna funkcija) vaginalne sluznice, zmanjša se tonus medeničnih mišic. obstajati testi za domačo uporabo, ki pomagajo prepoznati iztekanje amnijske tekočine. Kupiti jih je mogoče v lekarni. Če to ni mogoče, ga lahko določite sami s pomočjo meril, predstavljenih v spodnji tabeli. Za to potrebujete:
- Dobro je izprazniti mehur in toaleto zunanjih genitalij;
- Položite čisto, suho bombažno plenico (po možnosti belo) in opazujte 1,5-2 uri. Ob iztekanju plodovnice bo plenica postopoma postala mokra, saj... Voda nenehno uhaja, dokler se otrok ne rodi.
Tabela 1: Razlika med prezgodnjim iztekanjem amnijske tekočine in urina ter izcedkom.
| Podpis | Amnijska voda | izcedek iz nožnice | urin |
| Trajanje puščanja | Nenehno do rojstva otroka | - | - |
| Konzistentnost izcedka | Tekočina | Gostejši, bolj kremast | tekočina |
| Vonj | Nenavaden vonj po vodi | Odvisno od narave izpusta | Vonj po urinu |
| barva | Prozorno (normalno), vendar je lahko zelenkasto, rjavo, rdeče, kar je slab znak - poklicati morate rešilca! | Belkasta | Rumenkasto |
Če pa dvomite v pravilnost definicije, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo z dodatnimi metodami in pregledom pomagal ugotoviti. Dodatne metode vključujejo amino test in citološki pregled. Amino test temelji na določanju specifične beljakovine v amnijski tekočini. S citološko metodo se izločki pregledajo pod mikroskopom. Ob prisotnosti amnijske tekočine se na steklu oblikujejo praproti podobni kristali.
Analiza za odtekanje amnijske tekočine
Samo specialist lahko zanesljivo diagnosticira iztekanje amnijske tekočine. Uporabljajo se naslednje metode:
- Ginekološki pregled. Njegova učinkovitost je nizka, vendar je kot primarni pregled povsem sprejemljiva. Hkrati zdravnik prosi pacienta, naj kašlja ali se premika. Pri POV se po tem vedno pojavi tekočina. Vendar ga je mogoče zlahka zamenjati s katero koli drugo možno snovjo.
- Učinek praproti. Če ima razmaz sproščene tekočine, ki se suši na predmetnem stekelcu, kristalni videz, po zasnovi podoben listu praproti, potem je to najverjetneje amnijska tekočina. Najverjetneje, saj tudi sperma ustvarja podoben vzorec.
- Citološka preiskava brisa zadnjega nožničnega svoda zanesljiveje kot prejšnje metode razkrije prisotnost vode.
- Aminotest. V tem primeru se barvilo injicira intramuskularno v pacientov trebuh. Po pol ure se v nožnico vstavi sterilni tampon. Če je obarvana, je mogoče zanesljivo potrditi, da je prišlo do iztekanja plodovnice. Slabosti te diagnoze so bolečina, visoki stroški, možnost okužbe in izzivanje krvavitve ter prekinitev nosečnosti. Takšni zapleti se pojavijo v enem primeru od dvesto.
- Najsodobnejši, brez napak in enostaven način za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine je uporaba posebnih testov. Dobro je tudi, ker ga je mogoče narediti doma. Njegov princip temelji na spreminjanju barve indikatorja ob stiku z različnimi mediji. Torej, njegova prvotna barva je rumena. Ustreza normalni ravni pH v nožnici (4,5). Druge tekočine ga obarvajo zelenkasto modro. Različni izločki imajo pH približno 5,5. In v amnijski tekočini je ta indikator najvišji - približno 7. V tem primeru je barva indikatorja intenzivna. Med pregledom, ki traja pol dneva, se blazinica z identifikatorjem prilepi na spodnje perilo. In potem se barva indikatorja uporablja za presojo narave izpusta.
Zdravljenje puščanja
Zdravljenja prezgodnjega iztekanja perikardialne tekočine kot takega ni. Glede na stopnjo nosečnosti zdravniki izberejo različne taktike. Tako imenovani brezvodno obdobje(čas od trenutka, ko začne plodovnica iztekati, do rojstva otroka). Če traja več kot 6 ur, je treba predpisati antibiotike za preprečitev okužbe. Pri donošeni nosečnosti se spontani porod v večini primerov razvije v 2-3 urah. Če je odsoten v 3 urah, porodničarji-ginekologi začnejo indukcijo poroda (stimulacija poroda). Če pa je maternični vrat nezrel (ni pripravljen na rojstvo otroka), se najprej ustvari hormonsko ozadje za njegovo zorenje. Če obstajajo kontraindikacije za naravni porod, izvedite. Če je nosečnost prezgodnja, je vse odvisno od njenega trajanja. V obdobju do 35. tedna in ni znakov okužbe, se uporablja pričakovano zdravljenje, ker vsak dan je pomemben za plod. V tem času se otrokove nezrele dihalne poti pripravijo s hormonskimi zdravili (glukokortikoidi). Ženska in otrok sta nenehno pod nadzorom bolnišničnih zdravnikov:
- Izvaja se antibakterijska terapija in preprečevanje fetalne hipoksije;
- Ženska je na postelji;
- Stanje otroka (srčna aktivnost, ocena krvnega pretoka) in matere (laboratorijske preiskave, merjenje telesne temperature) se stalno spremlja.
Po 35 tednih se otrokove dihalne poti štejejo za zrele in se ne uporablja pričakovano zdravljenje. Glede na pripravljenost porodnega kanala zdravnik izbere carski rez ali naravni porod.
Preprečevanje
Katera vrsta preprečevanje prezgodnjega iztekanja amnijske tekočine:
- Pravočasno zdravljenje istmiko-cervikalne insuficience (šivanje materničnega vratu, vstavitev porodniškega pesarja) in grožnje spontanega splava (ohranjevalna terapija);
- in druga možna žarišča okužbe (tonzilitis, karies, pielonefritis itd.).
Posledice prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine
Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine morda nima posledic, če je nosečnost donošena, ni okužbe in poteka normalen porod. Bližje kot je predvidenemu roku odtekanje vode, ugodnejša je prognoza.
Zapleti
Pogosto posledice prezgodnjega iztekanja amnijske tekočine so:
- Intrauterina okužba otroka;
- Razvoj infekcijskih zapletov pri materi (horioamnionitis - vnetje membran, etdometritis - vnetje notranje plasti maternice, infekcijsko-toksični šok itd.)
- Prezgodnji porod;
- Šibkost dela.
Zgodnje iztekanje amnijske tekočine
Pojav amnijske tekočine pred 37. tednom je razvrščen kot zgodnji in po prezgodnjem. Razlogi za manifestacijo te patologije nosečnosti v različnih obdobjih so lahko različni, prav tako pa se razlikujejo tudi medicinska priporočila, sprejeta v tem primeru:
- Za obdobja do 20 tednov je njihova etiologija okužba in vnetje ploda. Dojenčka s tako težavo običajno ni mogoče rešiti. In če mu to uspe, potem se rodi s celim kupom patologij (slepota, gluhost, odpoved dihanja, paraliza). Po temeljitem pregledu matere se izda medicinska presoja o možnosti nadaljevanja nosečnosti in pričakovanih posledicah takega koraka.
- Etiologija POV ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja je širok spekter urogenitalnih (spolno prenosljivih) okužb. To je zelo nevarno za otroka, ki se bo najverjetneje rodil invalid in morda ne bo preživel. Sklepi o izidu nosečnosti v tem primeru se naredijo individualno po dolgem pregledu.
Zakaj je POV nevaren?
Kako velika je nevarnost iztekanja amnijske tekočine in kako uničujoče so njene posledice, je mogoče oceniti po funkcijah, ki jih opravljajo:
- To je zanesljiva ovira za okužbo. Če je kršena, se "vrata okužbe" odprejo od matere do otroka.
- Preprečevanje stiskanja ploda s popkovino in zagotavljanje normalnega krvnega obtoka. V nasprotnem primeru so možne patologije številnih organov otroka.
- Mehanska zaščita dojenčka pred udarci in nenadnimi gibi. Tekoči medij ga varuje pred morebitnimi poškodbami. Njegovo pomanjkanje je neke vrste kršitev varnostnih ukrepov trebušne osebe.
- Ta edinstvena po sestavi tekočina je tudi medij, prek katerega poteka izmenjava snovi med materjo in otrokom ter zagotavlja njegovo imunsko zaščito. Kršitev njegove sestave zaradi okužbe povzroči nepopravljivo škodo otroku, ki je prikrajšan za naravni ščit.
Stopnja nevarnosti iztekanja amnijske tekočine je neposredno povezana s trajanjem nosečnosti. Pri 37 tednih, čeprav povzroča tesnobo, za otroka ni preveč strašljiv. Prej ko je patologija diagnosticirana, manj škode lahko povzroči.
Če se težava odkrije pozno v nosečnosti, je možno sprožiti porod ali (če ni okužbe) uporabiti pričakovano vodenje za podaljšanje nosečnosti za vsaj nekaj tednov. Ob ustreznem zdravljenju to daje plodu čas, da razvije zaščitne mehanizme. torej pravočasen stik s strokovnjaki omogoča ohranjanje nosečnosti v primeru prezgodnjega odvajanja vode v kasnejših fazah.
