Fundus maternice se nahaja ... na vrhu. Tam, bližje dnu (torej od zgoraj), naj bo posteljica pritrjena. Vendar se to ne zgodi vedno in v približno 15% primerov bodoče matere med rutinskim ultrazvočnim pregledom ugotovijo, da je posteljica nizka.
Kaj to pomeni in ali se da kaj narediti?
Nizka lokacija posteljice - kje je?
Običajno govorijo o nizki placentaciji, ko ostane 5,5-6 cm od osa maternice do roba posteljice.Zdravnik vidi ta rezultat med rutinskim ultrazvokom pri 12 tednih in to zabeleži v kartoteki bodoče matere. V tako kratkem času to ni bistvenega pomena, saj posteljica raste in se premika do 36. tedna nosečnosti.
Zakaj je nizka placenta nevarna?
Zdravniki imajo dva razloga za skrb.
Slaba prekrvavitev spodnjega dela maternice v primerjavi z zgornjim delom. Slabša kot je prekrvavitev posteljice, manj hranilnih snovi dobi otrok.
Pritisk, ki ga rastoči plod izvaja na posteljico - navsezadnje nihče ni preklical sile gravitacije! Stisnjena posteljica ne samo, da ne opravlja v celoti svojih funkcij, ampak se lahko tudi odcepi, kar bo neposredno ogrožalo nosečnost.
” Toda, kot smo že poudarili, do 22-24 tednov vse to ni bistvenega pomena.
Migracija nizke placente
Med nosečnostjo se posteljica premakne in to ni presenetljivo.
Prvič, to je živ organ, katerega nekatera področja lahko odmrejo, druga pa lahko rastejo.
Drugič, zadovoljevati mora otrokove prehranske potrebe, kar pomeni, da se mora z rastjo otroka povečevati.
Tretjič, pritrjen je na steno maternice, ki se spreminja v velikosti, njen položaj pa se spreminja skupaj z raztezanjem.
Gibanje posteljice lahko predvidevate na podlagi mesta njene pritrditve, ki ga zdravnik opazi med prvim ultrazvokom.
” Najbolj ugodna lokacija je na zadnji steni maternice, ki je bližje hrbtenici. Med nosečnostjo se razteza manj in najverjetneje bo do sredine roka posteljica imela čas, da se dvigne na varno višino.
Najmanj ugodna lokacija je spodaj in spredaj - to območje maternice je najbolj raztegnjeno in posteljica preprosto nima časa, da bi "plazila" višje.
Zakaj je posteljica pritrjena tako nizko?
Pravzaprav obstaja en razlog - poškodba endometrija maternice na tistih mestih, kjer bi morala biti običajno pritrjena posteljica. Lahko pa je posledica različnih okoliščin. Med njimi:
brazgotine po carskem rezu ali drugih operacijah na telesu maternice;
poškodbe tkiva po splavu ali odstranitvi tumorjev;
spremembe v endometriju po nalezljivih boleznih;
velike neoplazme (na primer maternični fibroidi), ki sami po sebi ne preprečujejo nosečnosti, ampak "zasedajo najboljša mesta";
malformacije telesa maternice (na primer sedlasta ali dvoroga maternica);
večplodna nosečnost (morda imata dvojčka , v drugem primeru pa je eden od njih pogosto pritrjen prenizko).
Jasno je, da po operaciji ne morete popraviti oblike maternice ali brazgotine, a tisti, ki so opozorjeni, so že oboroženi! Zdaj veste, da v 12. tednu nosečnosti ne smete preskočiti rutinskega ultrazvoka.
Nizka placentacija v 12. tednu nosečnosti. Kaj je naslednje?
nič! Za kratek čas tudi neugodna lokacija posteljice na noben način ne vpliva na potek nosečnosti. Poslušajte priporočila zdravnika (lahko se nanašajo na omejitev telesne dejavnosti in dodaten vnos kompleksa vitaminov in mikroelementov), skrbno spremljajte svoje počutje in nemudoma pojdite v porodnišnico, če imate krvav izcedek ali bolečine v spodnjem delu trebuha ( vendar je treba to storiti v kateri koli fazi in v katerem koli položaju posteljice).
” In ne zamudite naslednjega ultrazvoka – običajno je na urniku po 10 tednih!
Nizka placentacija pri 22 tednih nosečnosti. Kaj je naslednje?
Najverjetneje bo zdravnik ob naslednjem pregledu ugotovil, da se je posteljica že preselila vzdolž stene maternice in ni več skrbi za potek vaše nosečnosti. Če se posteljica še vedno nahaja v samem grlu maternice, potem, žal, boste morali sprejeti nekaj ukrepov.
Omejite telesno aktivnost. Zdaj vam lahko škodujejo tudi posebni sklopi vaj za nosečnice, da ne omenjamo teka, skakanja, dvigovanja uteži ...
Odpovejte se intimnosti, vsaj njenim tradicionalnim oblikam z globoko penetracijo. Ne smete ponovno motiti območja maternice, na katero je pritrjena posteljica.
Poskusite več počivati, če imate možnost ležati, lezite ( Se spomnite, da gravitacija zdaj deluje proti vam?) Med spanjem si pod noge položite majhno blazino.
” Toda najpomembnejše pravilo je, da ne skrbite! Možnosti, da se bo situacija spremenila do 36. tedna nosečnosti, so zelo velike!
Nizka placentacija pri 36 tednih nosečnosti. Porod z nizko posteljico
” Če nimate sreče in je posteljica še vedno na samem robu maternične odprtine (ne pozabite, kritična številka je 5,5 cm), potem boste najverjetneje imeli načrtovano hospitalizacijo in carski rez.
Mnoge ženske so odločene, da bodo imele naravni porod, in jih skrbi, da je »šlo vse narobe«. Toda v tem primeru je kirurški poseg popolnoma upravičen: obsežna posteljica preprečuje, da bi se otrok "premaknil do izhoda", kar resno zamuja in otežuje porod, poleg tega (in to je najbolj nevarno) se lahko odcepi pred čas. Dokler se otrok ne rodi in ne naredi prvega vdiha, sta njegova dihala tudi posteljica in popkovina, brez njiju hitro nastopi hipoksija in dojenček se dobesedno »zaduši« še v maternici. Tragična situacija, ki zahteva nujno intervencijo, izid pa je lahko veliko hujši kot pri elektivni operaciji!
Nazadnje, če je posteljica v mejnem položaju - tistih istih 5,5-6 centimetrov, ko je možen naravni porod, vendar še vedno obstaja tveganje za neugoden razvoj situacije, lahko zdravnik preluknja amnijsko vrečko na samem začetku. porod.
” Ko amnijska tekočina odteče, se otrokova glavica hitro spusti do materničnega vratu in tako rekoč pritisne in odrine posteljico.
Takšna rešitev pa je možna le, če je otrok pravilno nameščen; nizka placentacija in - jasne indikacije za kirurški porod.
Ne pozabite, ne glede na to, kako napreduje vaša nosečnost, je glavna stvar zdravje matere in otroka. Sodobno porodništvo se lahko spopade z najtežjimi situacijami, glavna stvar je ostati miren in upoštevati priporočila zdravnika!
Pripravila Anna Pervushina
Nizka lega posteljice prestraši bodoče matere in jim povzroča veliko strahov glede izida nosečnosti in poroda. Kakšna je njegova nevarnost in kaj storiti, če je že postavljena diagnoza "nizke placentarnosti", vam bomo povedali v tem gradivu.
kaj je
Posteljica je edinstven organ. Pojavi se le med nosečnostjo in izgine po rojstvu otroka. Naloga posteljice je zagotoviti otroku prehrano in dostavo vseh snovi, vitaminov in kisika, potrebnih za njegovo normalno rast in razvoj. Hkrati posteljica pomaga pri izločanju presnovnih produktov otroka v materino telo.
Placenta previa je koncept, ki se nanaša na lokacijo tega začasnega in zelo potrebnega organa v maternični votlini. Predstavitev je vedno patologija, saj že sam izraz pomeni iskanje posteljice na poti, po kateri bo otrok moral iti med porodom.
Običajno mora biti mesto vstavitve posteljice takšno, da otrokovo »otroško mesto« ne moti rojstva. Če govorimo o predstavitvi, to pomeni, da se posteljica nahaja nizko, delno ali popolnoma blokira izhod v medenico.
Nizka placentacija se pogosto pojavi v zgodnji nosečnosti. Pred 20. tednom nosečnosti je delna ali obrobna predstavitev registrirana pri približno 10% nosečnic. Toda posteljica se lahko dvigne nad cervikalni predel po stenah maternice, ki rastejo skupaj s plodom. Zato do 30. tedna nosečnosti le 3% nosečnic ima predstavitev, do 40. tedna pa le 0,5-1% bodočih mater. Proces premikanja posteljice višje imenujemo migracija.
Posteljica se končno oblikuje šele v 10-12 tednih nosečnosti. Pred tem se mesto, kjer oplojeno jajčece "raste" v endometrij, imenuje horion. Obstajajo tri vrste predstavitve.
- Popolna- notranja os je popolnoma blokirana s placento. To je zelo nevarno, grozeče stanje, pri katerem je spontani porod nemogoč in obstaja velika verjetnost smrti ploda ali matere zaradi spontane obilne krvavitve.
- Nepopolna- posteljica delno prekriva notranjo os materničnega vratu. V večini primerov je samostojen naravni porod tudi nemogoč, nevarnost za otroka in mater je velika.
- Nizko ali nižje- posteljica se nahaja nad vhodom v cervikalni kanal, vendar razdalja od nje do "otroškega mesta" ne presega 7 centimetrov. Notranja os ni prekrita s posteljico. Če je "otroško mesto" prenizko in vpliva na rob žrela, se predstavitev imenuje obrobna.
Naravni porod s takšno placento previjo je povsem možen, vendar bo zahteval posebno pozornost zdravnikov in nosečnic - izjemno previdnost v procesu nošenja ploda.
Zdravniki lahko z ultrazvočnim pregledom določijo vrsto in stopnjo predstavitve. Med vsakim rutinskim ultrazvokom je posebna pozornost namenjena posteljici. Njegova lokalizacija se določi vzdolž sprednje ali zadnje stene maternice, izmeri se razdalja od notranje osi (vhoda v cervikalni kanal) do roba "otrokovega mesta".
Če je vsaj 3 centimetre, se postavi diagnoza "nizka placentacija" ali "prva stopnja placente previa".
Opozoriti je treba, da slabša predstavitev je najvarnejša od vseh treh vrst predstavitev. Napovedi zdravnikov so s tem ugodnejše, vendar ta ureditev "otroškega prostora" seveda ni različica norme. Obstajajo določene nevarnosti in tveganja.
Vzroki za nizko placentacijo
Na splošno je skoraj nemogoče nekako vplivati na kraj nastanka posteljice. Pojavila se bo tam, kjer se oplojeno jajčece ob implantaciji uspe pritrditi.
Oplojeno jajčece se implantira v maternično votlino približno 8-9 dni po oploditvi, od tega trenutka se oblikuje horion, ki kasneje postane posteljica. Nemogoče je natančno določiti, kje bo oplojeno jajčece "lebdelo". Toda obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost, da se bo blastocista implantirala prenizko.
Prvič, takšni dejavniki vključujejo patologije strukture maternice, bolezni reproduktivnega sistema ženske in posledice kirurških posegov.
Tako imajo ženske, ki trpijo zaradi vnetnih procesov endometrija, so imele splav ali drugo kiretažo in imajo v preteklosti carski rez, več možnosti za nizko posteljico v naslednjih nosečnostih. Takšni vzroki se imenujejo maternični ali intrauterini. Tej vključujejo:
- endometrioza;
- operacije na maternici - (splav, odstranitev fibroidov, diagnostična kiretaža, carski rez);
- zapleteni prejšnji porodi;
- fibroidi maternice;
- nerazvitost in nenormalna prirojena struktura telesa maternice;
- nesposobnost materničnega vratu (istmično-cervikalna insuficienca);
- nosečnost z več plodovi hkrati.
Vzrok za fiksacijo oplojenega jajčeca v spodnjem delu maternice je lahko tudi encimsko pomanjkanje samih membran. Takšni razlogi za razvoj nizke placente se imenujejo plod. Tej vključujejo:
- hormonske motnje pri ženskah;
- vnetne bolezni dodatkov, jajcevodov, jajčnikov.
Pri drugi nosečnosti je verjetnejša nizko ležeča posteljica kot pri prvi nosečnosti. Več žensk kot rodi, večja je verjetnost razvoja slabše placentacije z vsako naslednjo nosečnostjo.
Menijo, da rizična skupina vključuje tako ženske s prekomerno telesno težo kot ženske, ki po nosečnosti niso mogle opustiti kajenja. Če je bila med prejšnjo nosečnostjo posteljica nizko, je po mnenju strokovnjakov velika verjetnost, da bo "otroško mesto" v naslednji nosečnosti zelo verjetno. Poleg tega obstaja določena genetska odvisnost - ženska lahko podeduje nagnjenost k nižji placentaciji od lastne matere.
Diagnoza in simptomi
Nizka predležeča posteljica se lahko pokaže s krvavimi izpuščaji v kateri koli fazi nosečnosti. Zdravnika lahko zmede povečana višina materničnega dna, ki je pred dejansko gestacijsko starostjo, pa tudi nepravilen položaj ploda v maternični votlini - medenično ali prečno predstavitev otroka pogosto spremlja nizka placentacija. .
Krvavi izcedek iz genitalnega trakta pri predležeči placenti se običajno prvič pojavi po 12-13 tednih nosečnosti. Lahko so bolj ali manj obilni. Pogosto se nadaljujejo do poroda.
Toda najpogostejša krvavitev je v zadnjem trimesečju nosečnosti, ko so stene maternice tako raztegnjene, da pride do delnih mikroodstopov "otroškega mesta" od endometrija maternice.
Pri tretjini nosečnic z nizko placentacijo se taka krvavitev opazi po 35 tednih nosečnosti. Šest od desetih žensk med porodom doživi precej močno krvavitev. Celo nepreviden močan kašelj, smeh, seks, zaprtje, telesna aktivnost in hud stres lahko povzročijo krvavitev pri nosečnicah z nizkim položajem posteljice. Vsaka napetost v mišicah maternice je nevarna zaradi majhnega odmika in izpostavljenosti krvnih žil.
Pri ženskah, katerih nizka placentnost se kaže v epizodnih ali stalnih krvavitvah, se raven hemoglobina zmanjša, razvije se anemija, pogosto opazimo nizek krvni tlak, omotico in napade nenadne šibkosti.
Pri sumu na predležečo posteljico zdravnik ne opravi ročnega intravaginalnega pregleda, ker lahko sproži prezgodnji porod ali krvavitev, ki je lahko usodna tako za plod kot za nosečnico.
Ultrazvok se šteje za najboljšo diagnostično metodo. Ultrazvok vam omogoča, da določite položaj "otroške pege" z milimetrsko natančnostjo.
Včasih nizek položaj posteljice nima nobenih simptomov. Ženska se ne pritožuje nad ničemer in le ultrazvočni zdravnik ob naslednjem pregledu opozori na dejstvo, da je "otroška lisa" nižja, kot bi si želeli. V tem primeru je potrebno natančnejše spremljanje stanja posteljice: kontrolni ultrazvok, namenjen spremljanju migracijskega procesa, je predpisan in izveden pri 12, (ali -22) tednih in pri 30 tednih. Po potrebi se lahko priporočijo pogostejši pregledi.
Nevarnost in tveganja
Ni težko uganiti, kaj ogroža nizko lokacijo placente. V zgodnjih fazah je to nevarno z grožnjo spontanega splava, v naprednejši fazi nosečnosti pa z grožnjo prezgodnjega poroda. Ženske s to težavo pogosto razvijejo preeklampsijo ob koncu drugega in tretjega trimesečja, kar le poveča tveganje za neugoden izid. Polovica nosečnic ima anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Če se je posteljica oblikovala v zgodnjih fazah in je pritrjena nizko, se verjetnost, da bo dojenček zavzel nepravilen položaj v maternični votlini, poveča za 50%. Dojenček bo nagonsko izbral položaj, v katerem se njegova glavica ne bo dotikala ničesar, vključno s posteljico.
Dojenček bo najverjetneje sprejel medenični in ne cefalični predan, kar bo močno otežilo porod ali celo indikacijo za carski rez.
Za otroka je nizko ležeča posteljica dejavnik tveganja za verjetnost razvoja hipoksije. Dolgotrajno kronično pomanjkanje kisika lahko povzroči smrt otroka in nepopravljive spremembe v strukturah njegovih možganov.
Tudi placentna insuficienca, ki se razvije, če je "otroško mesto" izpuščeno, lahko povzroči zapozneli razvoj ploda. Spodnji del maternice je slabše prekrvavljen kot telo in dno maternice, zato bo dojenček prejel manj hranilnih snovi, ki jih potrebuje.
Nenormalna lokacija organa, ki hrani otroka, je nevarna. Če je posteljica pritrjena nizko, lahko ženska kadar koli doživi krvavitev, kar ima lahko zelo žalostne posledice.
Zdravljenje
Kljub stopnji sodobne medicine ni univerzalnega načina za zdravljenje nizke posteljice. Ni takih tablet in injekcij, ki bi dvignile "otroško mesto" višje. Le upamo lahko, da se bodo migracije zgodile same od sebe, in v večini primerov se zgodi prav to.
Naloga zdravnikov je hitro obvladati občasne krvavitve in vzdrževati nosečnost čim dlje: dokler otrok ni popolnoma sposoben preživeti. Upoštevanje zdravniških priporočil je glavna prednostna naloga vsake nosečnice z nizko ležečo posteljico.
Za zmanjšanje tonusa maternice so predpisana antispazmodična zdravila: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". Za dopolnitev pomanjkanja železa je priporočljivo, da nosečnica vzame tečaje železovih dodatkov "Ferrum Lek", "Sorbifer". Za boljši uteroplacentalni pretok krvi, za odpravo simptomov zapoznelega razvoja otroka, fetoplacentalne insuficience, se priporočajo "Courantin", "Trental", pa tudi folna kislina, vitamini B, "Ascorutin" in vitamin E v velikih terapevtskih odmerkih.
Pogosto se ženskam priporoča vsakodnevno dajanje raztopine magnezija intramuskularno (10 ml) in tablete Magne B 6 dvakrat na dan. Če pride do hormonske pomanjkljivosti, se zdravilo Utrozhestan ali Duphaston predpiše v posameznem odmerku. Če ste asimptomatski, se lahko zdravite doma, če imate pogoste krvavitve, je priporočljivo zdravljenje v dnevni bolnišnici ginekološke specializirane ambulante.
V kasnejših fazah bo morala ženska pogosteje kot druge nosečnice obiskati ginekologa in opraviti CTG ploda, da se prepriča, ali je otrokova srčna aktivnost normalna in ni hudega stradanja kisika. Zdravljenje z zdravili se bo verjetno nadaljevalo do poroda, če se posteljica ne dvigne.
Kot že omenjeno, bo morala biti ženska zelo previdna. Predpisan ji je miren režim, kontraindicirani so stresne situacije, telesna aktivnost, dvigovanje težkih stvari in upogibanje naprej. Z nizko posteljico v kateri koli fazi ne smete skakati ali potovati po neravnih cestah z avtomobilom ali avtobusom, ker lahko tresenje povzroči hudo krvavitev.
Ženska ne bi smela imeti spolnih odnosov, ker orgazem stimulira maternične mišice, kar bo povečalo verjetnost odcepitve posteljice. Prepovedani so ne le neposredni spolni odnosi, ampak tudi druge oblike spolnega zadovoljevanja - oralni, analni seks, pa tudi samozadovoljevanje. Vsa dejanja, ki bi lahko povzročila krčenje materničnih mišic, so kontraindicirana.
Tudi potovanje z letalom je nezaželeno. Optimalen položaj za počitek (počivati morate v vsakem prostem trenutku) je ležanje na hrbtu z dvignjenimi nogami. Če ležanje ni mogoče (ženska je v službi), dvignite noge višje med sedenjem.
Če želite to narediti, lahko uporabite majhno improvizirano oporo za noge.
Kako roditi?
Pri nizki placentaciji lahko pride do poroda naravno ali s kirurškim posegom - carskim rezom. Končna odločitev o taktiki porodniške oskrbe se določi približno v 35-36 tednih nosečnosti na podlagi rezultatov kontrolnega ultrazvoka.
Če se posteljica ni dvignila, bodo zdravniki najverjetneje priporočili kirurški porod. Carski rez opravimo, če ima ženska nizko ležečo posteljico v kombinaciji z zadnično ali prečno predleženostjo ploda, če je noseča z dvojčki ali trojčki, če so na maternici brazgotine po prejšnjih kirurških posegih.
Na operacijo skušajo napotiti tudi nosečnice, starejše od 30 let, ki so imele že več splavov in imajo obremenjeno ginekološko anamnezo. Če so nosečnost spremljale redne krvavitve, pride v poštev tudi načrtovani carski rez.
Včasih se potreba po nujnem kirurškem posegu pojavi že med porodom, na primer, če se krvavitev ne ustavi po odtekanju vode, če pride do oslabelosti porodne sile.
V odsotnosti krvavega izcedka, pripravljenem in zrelem materničnem vratu, normalnih dimenzijah medenice in majhnem otroku, ki je v cefalično-tilnem predbočju, je dovoljen samostojen porod.
V nobenem primeru se stimulacija poroda z zdravili ne izvaja, porod se mora razvijati neodvisno.
7-8 dni po spočetju oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino, kjer se pritrdi na eno od njenih sten. Običajno se mora implantacija zarodka zgoditi v zgornjem delu organa. Fiziološki položaj oplojenega jajčeca je v dnu maternice, lahko pa se nahaja na sprednji, zadnji, desni ali levi strani. Če je zarodek fiksiran na območju spodnjega segmenta, o tem govorijo porodničarji-ginekologi.
Približno do 14. tedna nosečnosti se posteljica oblikuje iz horiona, katerega mesto pritrditve je odvisno od primarne implantacije oplojenega jajčeca. Vendar pa maternica raste skozi celotno obdobje nosečnosti, zato lahko včasih nepravilen položaj membran postane fiziološki do sredine ali konca nosečnosti.
Nizka placentacija vzdolž sprednje stene je najugodnejša različica patologije, saj se zaradi trebušnih mišic zunanja maternična stena dobro raztegne, otrokovo mesto pa se premika skupaj z njo.
Če se posteljica nahaja na hrbtni strani organa, so možnosti za njen normalen položaj ob koncu nosečnosti nekoliko manjše. To je posledica dejstva, da je za maternico hrbtenica, ki preprečuje, da bi se preveč raztegnila.
Nizko lokacijo posteljice je treba razlikovati od njene predstavitve. Druga diagnoza ima enako etiologijo in mehanizem razvoja, vendar je hujša različica prve. Placenta previa je patologija, pri kateri se otrokovo mesto razširi na maternično os. Strokovnjaki razlikujejo med popolno in delno predstavitvijo.
Pri popolni predstavitev posteljica popolnoma pokriva maternično os. Patologijo spremljajo številni in pogosti zapleti, če se odkrije, je naravni porod nemogoč. Pri popolni predležeči posteljici se migracija navzgor skoraj nikoli ne pojavi.
Pri delni porodu se otrokovo mesto razteza na maternično os, vendar je ne pokriva popolnoma. Ta diagnoza ima ugodnejši izid: možna je migracija otrokovega mesta navzgor, zapleti so manj pogosti, v nekaterih primerih je možen naravni porod.
Vzroki za nizko placentacijo
Strokovnjaki ne morejo vedno ugotoviti natančnega vzroka za nepravilno implantacijo oplojenega jajčeca pri določeni ženski. Včasih se razvoj nizke placentacije pojavi spontano brez prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. Vendar pa zdravniki prepoznajo več razlogov za nepravilno implantacijo zarodka. Večina jih je povezanih s patologijami maternice, zaradi katerih se oplojeno jajčece ne more namestiti na svoje mesto:
- prirojene anomalije razvoja organov;
- kronični vnetni proces (endometritis, spolno prenosljive okužbe itd.);
- brazgotina na maternici kot posledica kirurških posegov;
- benigne in maligne neoplazme;
- poškodbe maternične stene po splavu ali kiretaži.
Včasih je nizka placentacija povezana z nenormalnostmi zarodka - njegovimi kromosomskimi mutacijami, zaradi katerih se ne more naseliti na fiziološkem mestu. Patologija se pojavi tudi v ozadju hudih ekstragenitalnih bolezni, zlasti z lezijami obtočil in urinarnega sistema. Nizko placentacijo lahko opazimo pri nošenju dvojčkov, ko horion enega od zarodkov raste v spodnjem segmentu maternice zaradi pomanjkanja prostora.
Nevarnost nizke placentacije
Nizka placentacija sama po sebi ne vpliva na dobro počutje matere, nevarnost te patologije je v možnih zapletih. Najpogostejša posledica nepravilnega položaja otrokovega mesta je krvavitev iz nožnice. Pri nizki placentaciji se rdeč izcedek običajno pojavi po 30. tednu nosečnosti, včasih pa ženske sploh ne moti. V hujših primerih se lahko krvavitev iz maternice pojavi v 23-24 tednih nosečnosti.
Razlog za krvavitev zaradi nenormalne placentacije je močno raztezanje spodnjega dela maternice zaradi povečanja teže ploda. Otroško mesto nima časa, da bi se prilagodilo raztezanju mišične stene, kar povzroči mikrodetašment. Njegov razvoj spremlja izpostavljenost posode, kar vodi do sproščanja krvi iz nje.
Krvavitev z nizko placentacijo ima posebne značilnosti. Skoraj vedno se pojavijo nenadoma in jih ne spremlja telesni ali čustveni stres. Takšno krvavitev pogosto opazimo ponoči. Pri nizki placentaciji je izcedek škrlatne barve in ga ne spremlja bolečina. Krvavitve se nenehno ponavljajo.
V ozadju krvavitve se včasih pojavijo spremljajoči zapleti - padec krvnega tlaka in anemija. Poslabšajo prekrvavitev ploda, kar lahko povzroči hipoksijo - kisikovo stradanje. Hipotenzija in anemija poslabšata tudi dobro počutje in učinkovitost bodoče matere.
Pozor! Nizka placentacija se morda ne kaže na noben način v prvi polovici nosečnosti, včasih do samega konca gestacijskega obdobja, zato bodoče matere ne smejo preskočiti rutinskih ultrazvočnih pregledov.
S kronično hudo hipoksijo se razvije intrauterina zaostalost rasti in razvoja ploda. S to patologijo nerojeni otrok zaostaja za svojimi "vrstniki" v teži in dolžini za dva ali več tednov gestacijske starosti. Intrauterina zaostalost rasti in razvoja ploda lahko povzroči prirojene patologije živčnega sistema in drugih organov ter smrt v poporodnem obdobju.
Včasih povzroči nenormalen položaj posteljice nepravilen položaj- prečno (ko se plod nahaja prečno na navpično os maternice) in poševno (ko se plod nahaja pod ostrim kotom na navpično os maternice). S temi patologijami je nemogoče roditi otroka brez kirurškega posega. Tudi nizka placentacija lahko izzove zadnično predstavitev - položaj, v katerem se plod rodi z zadnjico ali nogami, kar oteži naravni porod in pogosto zahteva carski rez.
Najnevarnejši zaplet nizke placentacije je prezgodnji porod. Opaženi so kot posledica odcepitve velikega območja otrokovega mesta. Zaplet spremlja skrajšanje dolžine materničnega vratu, odpiranje notranjega in zunanjega žrela ter začetek poroda.
Marina Aist - nizka placentacija in normalna posteljica:
Simptomi nizke placentacije
Pogosto se nizka placentacija dolgo časa ne manifestira na noben način. Glavni in edini možni simptom te patologije je krvavitev, ki ima naslednje značilnosti:
- škrlatna barva;
- ne spremlja bolečina;
- ni posledica telesne dejavnosti;
- pogosteje opaziti ponoči in v mirovanju;
- nagnjen k ponovitvi.
Če rdeč izcedek iz maternice spremljajo krčeče bolečine, je to znak prezgodnje prekinitve nosečnosti. Posredni simptomi nizke placentacije, ki se pojavijo kot odziv na ponavljajočo se izgubo krvi, so stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost, "pike" pred očmi in utrujenost.
Če pride do krvavitve iz nožnice, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom. Specialist izvaja diferencialno diagnostiko, predpisuje zdravljenje in izvaja nujno dostavo glede na indikacije.
Diagnostika
Trenutno diagnoza "nizke placencije" se postavi z ultrazvočnim pregledom pri ugotavljanju lokalizacije otrokovega mesta v bližini materničnega žrela na razdalji 7 centimetrov in manj. Ultrazvok v 19-21 tednih nosečnosti razkriva to patologijo pri 2-3% nosečnic. Sčasoma pa se posteljica lahko dvigne in zavzame normalen položaj v maternični votlini ob porodu.
Z ultrazvočnim pregledom lahko zdravniki opazijo posredne znake nizke placentacije. Ti vključujejo nepravilen položaj ploda - poševno in prečno, pa tudi predstavitev zadnice. Z nizkim položajem posteljice se nerojeni otrok v zadnjih tednih nosečnosti ne more spustiti v maternično os, je višja od normalne, kar je razvidno na ultrazvoku.
Ženska z odkrito nizko placentacijo mora v določenih intervalih obiskati zdravnika, da spremlja dinamiko patologije. Če je v anamnezi krvavitev, mora porodničar-ginekolog napotiti bodočo mater na krvni test za železo in parametre koagulacije.
Zdravljenje nizke placencije
Ko je diagnoza potrjena in ni krvavitve, je treba žensko skrbno spremljati. Če je potrebno, ji predpišejo dodatke železa, da preprečijo razvoj anemije. Medtem ko je doma, mora bodoča mati slediti nežnemu režimu do konca nosečnosti.
Z nizkim položajem posteljice bodoče matere Spolna aktivnost je strogo prepovedana. Prav tako mora odpraviti fizični in čustveni stres ter nameniti dovolj časa za spanje. Nosečnica mora jesti pravilno in uravnoteženo, vključno s pusto meso, ribe, zelenjavo, zelišča, sadje, žitarice, črni kruh in rastlinsko olje.
Če pride do krvavitve, mora ženska nemudoma oditi v bolnišnico, kjer ji bodo dali nujno pomoč. Bodoči mamici je predpisana kisikova maska in kapalka z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Ta terapija pomaga ustaviti krvavitev in nadomestiti izgubo tekočine iz krvnega obtoka.
Če ti ukrepi nimajo želenega učinka, zdravniki predpišejo resnejša zdravila, ki ustavijo izgubo krvi. Če to ne pomaga zaustaviti krvavitve, je ženska indicirana za nujni porod s carskim rezom.
Porod z nizko placentacijo se najpogosteje izvaja naravno. Med njimi mora biti ženska pod strogim zdravniškim nadzorom, saj lahko kadar koli pride do krvavitve. Pogosto med porodnim procesom se porodničarji-ginekologi zatečejo k umetnemu odpiranju amnijske vrečke. Indikacije za carski rez so ponavljajoče se krvavitve iz maternice nad 200 ml, huda sočasna izguba krvi in splošne kontraindikacije za naravni porod (nepravilen položaj ploda, klinično ozka medenica itd.).
Preprečevanje
Nepravilna pritrditev posteljice se pogosto pojavi zaradi motenj normalne strukture maternične sluznice. Da bi preprečili to patologijo, se nosečnicam svetuje, da načrtujejo nosečnost in se izogibajo splavu. Ženske morajo tudi nemudoma zdraviti nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov.
Pri carskem rezu je treba dati prednost rezom v spodnjem materničnem segmentu in se, če je mogoče, izogibati korporalni operaciji (ko je rez vzdolž sredinske črte trebuha).
Ker je nizka placentacija lahko posledica nenormalnosti jajčne celice, mora bodoča mati načrtovati spočetje. Pred nosečnostjo je ženski priporočljivo, da vodi zdrav način življenja - telovadba, odsotnost slabih navad ter zdrava in uravnotežena prehrana.
Nizka placentacija med nosečnostjo je resen zaplet, ki zahteva stalno spremljanje ženske in po potrebi nujno oskrbo.
Posteljica je začasni organ, ki se oblikuje do drugega tedna nosečnosti in je tkana iz žil matere in ploda. Pritrdi se na steno maternice, raste, se razvija in doseže zrelost. Funkcije organa:
- nasičenost otrokove krvi s kisikom in odstranitev ogljikovega dioksida;
- dostava prehranskih sestavin plodu in odstranjevanje odpadnih produktov;
- sinteza hormonov, potrebnih za normalen razvoj nosečnosti in pripravo ženskih dojk za proizvodnjo mleka;
- imunska zaščita otroka v maternici.
Norma je, da je posteljica pritrjena na zadnjo ali stransko steno maternice. Če pa se nahaja prenizko, se lahko začnejo težave.
Nizka placenta previa je nenormalnost med nosečnostjo. Zanj je značilna pritrditev v spodnjem delu maternice, ki popolnoma ali rahlo pokriva notranji del žrela. To pomeni, da so možni zapleti med nosečnostjo in porodom.
Shematski prikaz problema
Stanje pogosto izzveni spontano, ko se zgornji del maternice premakne s svojega mesta. Ta pojav imenujemo migracija placente. Toda na splošno je tveganje za smrt ploda precej visoko: od 7 do 25%.
Vzrok smrti otroka je lahko akutna hipoksija zaradi nezadostne oskrbe placente s krvjo ali prezgodnji porod.
Ta patologija je nevarna tudi za nosečnico. Krvavitev, ki se pojavi s placento previjo, povzroči smrt pri 1-3% žensk.
Natančno lokacijo pritrditve je mogoče določiti z ultrazvokom v 3. trimesečju. Običajno se nahaja organ na razdalji 5 ali več centimetrov od notranjega ustja maternice.
Vzroki
Večina vzrokov za nizko placentacijo je posledica bolezni in stanj, ki so se pojavili pred nosečnostjo.
Kaj povzroča odstopanje:
- vnetni in infekcijski procesi v genitalnih organih;
- poškodbe maternične sluznice;
- prejšnji spontani splav ali splav;
- ginekološki posegi;
- večplodna nosečnost. Ženske z dvojčki ali trojčki so samodejno ogrožene;
- rojstvo s carskim rezom;
- fibroidi, endometritis in druge bolezni maternice;
- kajenje, prekomerno uživanje alkohola;
- veliko rojstev;
- anomalije strukture in razvoja, delovanje maternice;
- starost ženske nad 35 let.
Najpogostejši vzrok za nizko predstavitev je predhodna kiretaža maternice. Postopek poškoduje sluznico, ki preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na zgornji del organa.
Posvetujte se z zdravnikom
Zahrbtnost odstopanja je v tem, da se praktično ne manifestira. Simptomi se pojavijo že v napredni fazi, ko v telesu potekajo nepovratni procesi, na primer luščenje. Ti znaki:
- težnost v spodnjem delu trebuha, nadležna bolečina;
- krvave težave. Ko se pojavijo, morate poklicati rešilca;
- smrt ploda v maternici ali njegova prekomerna aktivnost zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika;
- huda toksikoza - 30% žensk s to diagnozo trpi zaradi tega;
- V približno polovici primerov patologije ultrazvok razkrije zadno predstavitev ploda.
Nosečnica sama ne more sumiti na anomalijo, dokler se ne pojavijo jasni simptomi. Stanje spremljamo med rutinskim ultrazvokom. Študija omogoča ne le prepoznavanje problema, temveč tudi določitev njegovega obsega in resnosti.
Vrste nizke predstavitve glede na lokacijo posteljice:
- zadaj Ta razporeditev organa je najugodnejša možnost. V večini primerov se v kasnejših fazah otrokovo mesto premakne navzgor in sprosti porodni kanal. Nosečnost je relativno udobna;
- spredaj V tem primeru se morate pripraviti na težave. Če je otrok velik in aktiven, bo pritiskal na posteljico. To bo povzročilo težave s popkovino, nevarnost zapletanja in stiskanja. Takšna predstavitev se redko spremeni pred porodom, kar pomeni, da porodni kanal ne bo prost;
- popolna ali delna, ko organ zakrije os maternice. Odstopanje zahteva veliko previdnost. Pomembno je, da se pred porodom o vseh podrobnostih pogovorite z zdravnikom in se pripravite na to, da boste morali roditi s carskim rezom.
Kaj storiti
Diagnoza nizke placentacije vam omogoča, da ugotovite, kako nevarno je to stanje za nosečnico in otroka. Izvedeno:
- analiza simptomov: izcedek, bolečine v trebuhu;
- Ultrazvok je glavna vrsta diagnoze, varna in informativna. Izvedeno pri 12, 19-20 in 30 tednih;
- bimanualni pregled nožnice (če ni krvavitve).
Po potrditvi diagnoze nizke placente previa zdravnik predpisuje zdravljenje in daje priporočila za odpravo situacije. Po želji in ustreznih ukrepih je mogoče spremeniti lokacijo organa.
Če nosečnost poteka normalno in rok ni dosegel 35 tednov, je zdravljenje konzervativno. Indiciran je strog počitek v postelji, spremljanje ploda in intenzivnosti krvavitve. Prepovedani so kakršni koli napori ali spolni stiki.
Ni zdravil, ki bi dvignila posteljico. Predpisana so zdravila, ki pomagajo izboljšati stanje nosečnice in spodbujajo selitev otroka. to:
- tokolitiki, antispazmodiki - spodbujajo raztezanje spodnjih delov maternice;
- sredstva, ki zmanjšujejo tonus miometrija;
- zdravila, ki vsebujejo železo - predpisana ženskam s krvavitvami za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa;
- zdravila, ki aktivirajo placentni krvni obtok - da se prepreči razvoj hipoksije pri plodu;
- magnezij, intravenska glukoza, vitamini.
Zdravilo Utrozhestan pomaga preprečiti prezgodnji porod z nizko placentacijo. Da bi preprečili težave z dihanjem pri plodu med porodom, so predpisani glukokortikosteroidi.
Če je predstavitev delna in jo spremlja blaga krvavitev, konzervativno zdravljenje pomaga rešiti otroka. Toda ženska se mora spomniti, da mora ob najmanjšem izcedku in poslabšanju zdravja takoj poklicati rešilca.
Če pride do močne krvavitve ali slabega stanja ženske, se nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov prekine.
- huda izguba krvi (več kot 200 ml);
- padec krvnega tlaka, anemija;
- popolna predstavitev skupaj s krvavitvijo.
Slika ultrazvočne analize
Izbira načina poroda, če je nosečnost prenešena do roka, je odvisna od indikacij. V primeru popolne predstavitve je maternični vrat zaprt, zato se opravi carski rez. Izvaja se tudi, kadar:
- arupcija placente;
- polihidramnij;
- nepravilen položaj otroka;
- brazgotine na maternici;
- večplodna nosečnost;
- starost po 30 letih.
Če je predstavitev delna, naravni porod ni izključen. A le, če je dojenček z glavo navzdol, je porod aktiven in maternični vrat zrel. V primeru nenadne krvavitve opravimo punkcijo plodovnice. To pomaga ustaviti krvavitev in vodi do normalnega poroda.
Če maternični vrat ni pripravljen in je otrokova glava majhna, se izvede carski rez.
Zakaj je nevarno?
Posledice so lahko hude
Nizka placenta previa med nosečnostjo je stanje, ki je nevarno tako za žensko kot za plod. Med neprijetnimi posledicami:
- otrok lahko z aktivnimi gibi poškoduje posteljico. To še posebej velja za poznejše faze, ko velik otrok pritiska na organ in lahko ujame membrano placente;
- z nizko placentacijo maternični vrat ni intenzivno oskrbovan s krvjo, kar je preobremenjeno z razvojem hipoksije ploda;
- anomalija ogroža zaplete med porodom, saj otrokovo mesto preprečuje, da bi otrok zapustil maternico;
- nezadostna placentna cirkulacija lahko povzroči povečano aktivnost ploda, ki je polna zvijanja in stiskanja popkovine;
- Odpad placente je nevarno stanje, ki vodi v smrt ploda in včasih ženske. Ko pride do zapletov, začne boleti želodec in se pojavi krvavitev;
- Nosečnice s to diagnozo pogosto doživljajo nizek krvni tlak in razvijejo pozno gestozo.
Organ je gosto prepleten s krvnimi žilami, povezanimi z maternico. To zagotavlja izmenjavo krvi v placenti. In kri prenaša vitamine, beljakovine, kisik, hormone in druge snovi, potrebne za življenje plodu.
Pri nizki predstavitvi se prekrvavitev spodnjega dela maternice poslabša. Posledično plod ni v celoti nahranjen s koristnimi sestavinami. To poveča tveganje za intrauterini zastoj rasti in hipoksijo.
Če se diagnosticira placentna insuficienca in poslabšanje pretoka krvi, je predpisana vzdrževalna terapija za nadomestitev pomanjkanja hranil v plodu.
To je tisto, kar ogroža nizka placentacija. Otrok lahko trpi za anomalijo v kateri koli fazi nosečnosti. Previdnost in dosledno upoštevanje zdravniških priporočil bosta pomagala zaščititi njega in sebe pred zapleti.
Ko naraste
Nizka predstavitev placente se odkrije na različnih stopnjah. Hkrati je težko napovedati posledice in ni znano, koliko časa bo trajalo dvig. Glede na trimesečje nosečnosti so odvisni terapevtski ukrepi za odpravo patologije.
- 1. trimesečje. Prvi načrtovani ultrazvok se opravi v 12-13 tednih, takrat se odkrije anomalija. V tem obdobju ni treba skrbeti, saj se v 70% primerov posteljica dvigne do 20-21 tednov;
- 2. trimesečje. Do obdobja dvajsetih tednov se krvni obtok placente izboljša, vendar je pri nizki predstavitvi moten, še posebej, če je plod velik in pritiska na organ od zgoraj. V tem primeru ginekolog sprejme nosečnico v bolnišnico ob strogem upoštevanju počitka in zdravljenja z zdravili. Običajno se do 22-23 tednov otrokovo mesto dvigne. Če se stanje ne spremeni, zdravnik daje ženski priporočila glede življenjskega sloga in še naprej poskuša izboljšati stanje;
- 3. trimesečje. Večinoma do 32-34,5 tedna se posteljica premakne navzgor pod pritiskom rastoče maternice. Potem težava izgine. Če med nosečnostjo ne pride na svoje mesto, se pri 36 tednih odloči o vprašanju carskega reza. To je še posebej pomembno pri popolni predstavitvi.
Vzrok je lahko kiretaža maternice
Glede na trimesečje in naravo lokacije posteljice se sprejmejo različni ukrepi za odpravo anomalije. Pomembno je, da je ženska potrpežljiva in brez panike.
V večini primerov se posteljica dvigne proti koncu nosečnosti. Če se to ne zgodi, vendar se ženska in otrok počutita dobro, se opravi carski rez.
Česa ne storiti
Nosečnice z nizko placentacijo morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnika. Če natančno upoštevate njegova priporočila, bo vse v redu. Česa ne smete storiti:
- skrbi. Sodobna medicina uspešno zdravi nosečnice z nizko pripetostjo posteljice. V 90% primerov ženska rodi zdravega otroka. Poleg tega se 60% porodov izvede naravno in le 40 - s carskim rezom;
- imeti spolne odnose. Seks v kateri koli fazi lahko poškoduje organ in povzroči odstop. To velja le za ženske z nizko placento previjo;
- ukvarjajte se s športom, izvajajte vaje za trebuh, dvigujte uteži, veliko hodite. Odločite se, kaj je bolj pomembno, aktiven življenjski slog ali zdravje otroka;
- izvajajte izpiranje in druge vaginalne manipulacije, da ne poškodujete nosečnosti;
- skrbeti, postati živčen, biti razdražen. To bo povzročilo nezdravo čustveno vzdušje in poslabšalo stanje. Razviti odpornost na stres;
- potujte z javnim prevozom, obiščite kraje z veliko množico ljudi. Tam lahko potisnejo, kar bo povzročilo še večji prolaps organa;
- Ne upoštevajte zdravniških priporočil in ne hodite v bolnišnico, kadar je to potrebno.
Moraš biti potrpežljiv
Če je predstavitev nizka, se ženski svetuje, da pod noge položi blazino, tako da so višje od ravni telesa. Tako bo posteljica hitro našla svoje mesto.
Nizka placentacija ni bolezen, ampak posebno stanje. Stanje zahteva najprej ne zdravljenje, ampak popravek. Veliko je odvisno od razpoloženja nosečnice, njenih dejanj in tega, kako natančno ustrezajo nasvetom zdravnikov.
Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti nepravilnosti. Tej vključujejo:
- preprečevanje nalezljivih in vnetnih bolezni, njihovo pravočasno zdravljenje;
- ohranjanje zdravega življenjskega sloga: pravilna prehrana, upoštevanje urnika dela in počitka, izogibanje zlorabi alkohola in tobaka;
- zaščita pred neželeno nosečnostjo, tako da ni zgodovine splava;
- izvajanje carskega reza le v primerih, ko obstajajo vitalne indikacije;
- izvajanje ginekoloških manipulacij in operacij v zaupanja vrednih klinikah s strani izkušenih zdravnikov.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultrazvok, genetik
Na žalost niti ena ženska, ki je v "zanimivem" položaju, ni imuna na različne zaplete, ki se lahko pojavijo na povsem nepričakovan način. Sem spada na primer nizka placentacija med nosečnostjo.
Med drugo nosečnostjo sem dobila isto "diagnozo". Sliši se strašljivo, kajne? Zato sem nujno začel ugotavljati, kaj je in kaj storiti. Izkazalo se je, da to sploh ni bila "diagnoza" - samo izjava o dejstvih. Ampak ne bom prehiteval.
Kaj pomeni nizka placentacija med nosečnostjo?
Pojav velja za normalnega, ko je oplojeno jajčece pritrjeno na dno maternice (nahaja se na vrhu) ali zadnjo steno. Na tem mestu se oblikuje posteljica, s pomočjo katere je zagotovljen prenos hranil od matere do otrokovega telesa, ki ga oskrbuje s kisikom in odstranjuje ogljikov dioksid.
Zgodi pa se tudi, da se lahko zarodek pritrdi na dno maternice, bližje izhodu iz nje. To kaže na nizko lokacijo posteljice. O tem govorijo, če je razdalja med posteljico in izhodom iz maternice (žrela) manjša od 6 cm.
Vzroki za nizko pritrditev placente
- Značilnosti strukture notranjih spolnih organov ženske, prisotnost prirojenih okvar maternice;
- Pretekle okužbe, vnetni procesi reproduktivnega sistema in medeničnih organov;
- Prejšnje operacije na maternici;
- Če je ženska starejša od 35 let;
- Če ste že imeli splav (zaradi njih je endometrij vedno poškodovan);
- Težka fizična obremenitev ženskega telesa pred nosečnostjo in v prvih mesecih.
Tisti. vsako vnetje, splav, čiščenje - vse to močno poškoduje endometrij. Oplojeno jajčece se »premika« skozi maternico in išče najbolj varno, kakovostno mesto pritrditve. Nižje kot je pritrjen, slabše je stanje endometrija.
Znaki nizke placente
- Nizka placentacija se med nosečnostjo pri 12 tednih odkrije z ultrazvokom (izvedite iz članka: Kateri testi se izvajajo med nosečnostjo?>>>);
- V zgodnjih fazah ženska običajno ne čuti nobenih simptomov tega pojava. Najpogosteje se pojavijo, ko plod doseže pomembno velikost - v tretjem trimesečju;
- Odkrivanje nizke placentacije med nosečnostjo pri 20 tednih je še bolj zanesljivo. Zdravnik preprosto vidi mesto pritrditve z ultrazvočnim pregledom in to dejstvo zapiše v izjavo.
Nekoč so me zelo pomirile besede babice, ki je opazovala mojo nosečnost. Rekla je: »Dejstvo, da imate zdaj diagnozo nizke placentacije, ne pomeni ničesar. Maternica raste. In kar zdaj izgleda kot 1 cm od vratnega žrela, se bo v 2 mesecih spremenilo v 5-6 cm in pritrditev ne bo več nizka.«
Pravzaprav se je zgodilo točno to.
Med znaki, ki kažejo na nizko lokacijo posteljice in druge pojave, lahko izpostavimo:
- Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta (pomemben članek na temo: Med nosečnostjo potegne spodnji del trebuha >>>);
- krvavitev. Njegova moč je odvisna od velikosti odcepitve posteljice. Če je nepomembna, je količina sproščene krvi zelo majhna. V tem primeru morda ni bolečine v spodnjem delu trebuha;
Če je območje odcepitve veliko, bo krvavitev huda. V tem primeru ga lahko spremljajo omotica, povečana utrujenost, omedlevica in bolečine v spodnjem delu trebuha. Običajno se madeži pojavijo po povečani telesni aktivnosti, aktivnih gibih, kašljanju ali zaprtju. Tudi pri blagih krvavitvah se posvetujte z zdravnikom.
- nizek krvni tlak;
- Slabost, povečana utrujenost.
Kakšna je nevarnost nizke placentacije?
Mnoge bodoče matere, ki se še niso srečale s tem pojavom, se sprašujejo: kakšne so nevarnosti nizke placente?
- Ker je posteljica blizu materničnega ustja in lahko delno zamaši odprtino, običajno pride do krvavitve in verjetnosti odstopa. Po drugi strani pa to izzove grožnjo spontanega splava;
- Poveča se tveganje, da bo otrok občutil pomanjkanje kisika in hranil, saj na dnu maternice ni dovolj krvnih žil;
- Pri nizki legi posteljice na zadnji steni so zapleti pogostejši, vendar obstaja večja verjetnost, da se bo stanje sčasoma izboljšalo samo od sebe. Pogosto je v tem primeru lahko notranja krvavitev in morda sploh ni izcedka. Toda običajno je v spodnjem delu trebuha občutek pritiska zaradi nabiranja krvi in rahle bolečine, ki se sčasoma stopnjuje;
- Kakšna je nevarnost v primeru, če je posteljica nizko na sprednji steni? Ko maternica in plod rasteta, se premikata in lahko popolnoma blokirata žrelo. Obstaja tudi veliko tveganje, da se zapletete v popkovino. Z nizko sprednjo posteljico mora biti ženska še posebej previdna in pozorna na svoje stanje in dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Zdravljenje nizke placencije
Glavna vprašanja za ženske z nizko placentacijo med nosečnostjo so, kaj storiti in kako zdraviti?
Nizke placente ni mogoče pozdraviti. Kjer je pritrjen, tam bo ostal.
Če simptomi niso izraziti in ni očitnega poslabšanja stanja ženske in razvoja ploda, potem morate upoštevati le številna pravila, ki prispevajo k normalnemu poteku nosečnosti s tem odstopanjem:
- Izogibajte se težkim telesnim aktivnostim (ne dvigujte težkih predmetov, ne ukvarjajte se s športom, ne premikajte se prehitro, ne skačite);
- Izogibajte se intimnosti. Seks z nizko posteljico je prepovedan;
- Ko ležite, zagotovite, da so vaše noge nad nivojem telesa (na primer tako, da pod njih položite blazino);
- Izogibajte se stresu in konfliktom. Poskusite ustvariti pozitivno čustveno ozadje okoli sebe;
Mimogrede, naš tečaj o pripravi na porod je posvečen tej temi. Ni aktivnih telesnih vaj, večji poudarek je na vašem čustvenem stanju + umirjenem treningu dihalnega sistema + prilagoditvi prehrane za naravni porod pravočasno.
- Čim manj uporabljajte javni prevoz. Vsekakor ne potrebujete tresenja in tveganja udarca!
- Sledite pravilni prehrani;
Pravilna prehrana bo vašemu otroku omogočila, da dobi potrebne vitamine, vendar ne iz sintetičnih zdravil, temveč iz vsakodnevne prehrane.
Kaj mora biti vsak dan na vaši prehrani, kateri hrani se morate odpovedati, katere 3 elemente morate vključiti v svojo prehrano, da bo porod potekal gladko?
- Če opazite celo rahle madeže, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če pride do hude krvavitve, morate nujno poklicati rešilca.
Porod z nizko posteljico
Pogosto se nizka placentacija ne manifestira na noben način do poroda. Mnoge ženske so zelo zaskrbljene, kako se bodo spopadle s takšno diagnozo.
- V večini primerov, če ni zapletov in je bodoča mati v zadovoljivem stanju, je predpisan naravni porod. Seveda se nenehno spremlja stanje ženske, krvni tlak, količina izcedka, pa tudi položaj otroka v maternici in njegov utrip;
- Če se po 36 tednih nosečnosti še vedno diagnosticira nizka placentacija (posteljica je na razdalji 2 cm in bližje materničnem vratu), se odkrijejo različni neugodni simptomi in krvavitve, potem najpogosteje porod poteka z carski rez.
Ne glede na stopnjo nosečnosti ne smete nikoli prestrašiti, ko izveste za nizko placentacijo. To ni patologija, ampak le izjava o dejstvih, pri kateri morate biti preprosto bolj previdni kot v običajni situaciji.
