Ultrazvočna preiskava (UZ) velja za eno najbolj razširjenih diagnostičnih metod v nosečnosti. Predpisovanje ultrazvoka v zgodnjih fazah nosečnosti (do 12 tednov) pomaga določiti natančno trajanje nosečnosti in čas začetka poroda.
Vendar pa je glavni namen diagnoze rutinski ultrazvok med nosečnostjo - to ni potrebno za določitev časa, temveč za zgodnjo diagnozo morebitnih težav pri razvoju ploda, pa tudi za oceno stanja notranjih organov. nosečnice.
Ultrazvočna diagnostika ima vrsto posebnih prednosti, uporablja se za naslednje namene:
- Pridobivanje najbolj jasnih in zanesljivih informacij o velikosti, obliki in položaju medeničnih organov vsake posamezne ženske ter daje idejo o intrauterinem razvoju ploda;
- Ta študija velja za zelo priročno, javno dostopno, nebolečo in ne zahteva dodatne priprave;
- Ultrazvok velja za skoraj neškodljiv za živa tkiva in organe.
Tovrstne raziskave se izvajajo v realnem času, kar omogoča neodvisen nadzor nad postopkom skeniranja in takojšnje rezultate, saj ne zahteva obdelave materialov.
Zaradi vseh zgoraj opisanih prednosti je ultrazvok zelo razširjena metoda za ugotavljanje in spremljanje poteka nosečnosti. Poleg tega se danes ultrazvočna diagnostika šteje za edino metodo tradicionalne medicine, ki vam omogoča objektivno spremljanje razvoja zarodka, začenši z najzgodnejšimi fazami njegovega razvoja.
Informacije o ultrazvočnem postopku
Med diagnostiko se na kožo trebuha nosečnice, na mestu pregledanih organov, namesti poseben ultrazvočni aparat, ki podatke pretvori v sliko. Hkrati sprejema in oddaja tok zvočnih valov z visokimi frekvencami (od 2 do 10 megahercev), ki jih človeški slušni organi ne zaznavajo.
Zvočni valovi prehajajo skozi telo in se zdi, kot da se odbijajo od organov. V tem času jih sprejme ultrazvočni skener, s pomočjo računalnika pa lahko sliko opazujemo na zaslonu za podrobnejšo študijo.
Obstaja tudi transvaginalna metoda pregleda, ki se pojavi, ko je treba senzor skenerja vstaviti neposredno v nožnico. Transvaginalna ultrazvočna diagnostična metoda velja tudi za popolnoma nebolečo.
Je ultrazvok med nosečnostjo škodljiv?
Danes je ultrazvočna diagnostika ena najvarnejših raziskovalnih metod tako v splošni medicinski kot v porodniški praksi. Vendar pa je ta metoda relativno nova metoda diagnosticiranja in spremljanja nosečnosti (masovno se uporablja približno 40 let). Podatki o negativnem vplivu te metode na plod še niso v celoti raziskani, saj dolgoročna baza statističnih opazovanj še ni bila ustvarjena.
Ultrazvočni valovi lahko močno vplivajo na tekoče okolje telesa in povzročajo nihajne pojave v njem - učinek kavitacije (nastanek votlin in njihov oster propad). Zato teoretično lahko negativno vpliva na tkiva, bogata s tekočino, zlasti na možgane nerojenega otroka, kar lahko povzroči določene patologije po rojstvu otroka.
V zvezi s tem je bolje, da nerojenega otroka ne izpostavljamo nepotrebnemu tveganju, to je, da ultrazvoka ne uporabljamo več, kot je potrebno. Usposobljeni strokovnjaki priporočajo tri rutinske ultrazvočne preglede med normalnim potekom nosečnosti (9 mesecev). Dodatne študije so predpisane le, če specialist sumi na zaplete med nosečnostjo.
Informacije o času ultrazvoka med nosečnostjo
Običajno je razlikovati med "presejalnimi" obdobji: - približno 10-14, 20-24 in 30-34 tednov veljajo za najbolj informativne za diagnosticiranje patologij ploda in se izvajajo pri vseh nosečnicah brez izjeme. Če govorimo o obveznem času ultrazvočne diagnostike med nosečnostjo, so opisani v odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O izboljšanju prenatalne diagnostike pri preprečevanju prirojenih in dednih bolezni pri otrocih."
Ultrazvočna zgodnja diagnoza med nosečnostjo
Takšna študija pomeni neobvezno diagnozo v obdobju 5-8 tednov. Predpisana je za potrditev dejstva nosečnosti in določitev mesta implantacije oplojenega jajčeca, rezultat zgodnje študije omogoča izdajo zdravniškega mnenja o sposobnosti preživetja zarodka.
Prvi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo
Ta študija pomeni diagnozo pri 11-13 tednih.
Namen prvega načrtovanega ultrazvoka je ugotoviti glavne malformacije ploda: preverjanje prisotnosti vidnih organov, ugotavljanje večplodne nosečnosti, prepoznavanje genetskih patologij ploda. V tem času je predvideni čas rojstva določen precej natančno (napaka ni večja od 3 dni).
Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo
Ta študija pomeni diagnozo v 20-22 tednih. Ta študija velja za najbolj osnovno in obvezno, saj zagotavlja veliko informacij o razvoju ploda in poteku nosečnosti. V tem času se opravi najbolj podroben pregled ploda, omogoča nam ugotavljanje možnih odstopanj v anatomski strukturi, zagotavlja informacije o nastanku in razvoju glavnih sistemov in organov nerojenega otroka. V tem času lahko ultrazvok določi točen spol otroka.
Tretji načrtovani ultrazvok med nosečnostjo
Ta izraz pomeni diagnozo pri 30-32 tednih (do 35 tednov, če obstajajo medicinske indikacije).
V tem času se določi količina amnijske tekočine, zrelost posteljice, teža, predstavitev ploda in njegova motorična aktivnost. V primeru morebitnih zapletov med nosečnostjo lahko ultrazvočnemu pregledu dodamo še Dopplersko preiskavo (Doppler). Ta postopek pomaga oceniti intenzivnost fetoplacentalnega in uteroplacentalnega krvnega pretoka.
Izvajanje ultrazvoka tik pred začetkom poroda
Takšna raziskava je neobvezna. Izvaja se za določitev stanja otroka, njegove teže in položaja. Čas predporodnega pregleda za vsako žensko izbere vodilni specialist.
Tako smo v tem članku obravnavali dva neobvezna in tri načrtovane ultrazvočne preglede med nosečnostjo. Toda kljub temu, kot je predpisal usposobljeni strokovnjak, ki sodeluje pri nadzoru nosečnosti, se lahko priporočijo dodatne študije. Če se pri nosečnici sumi na patologijo, se lahko ultrazvok izvaja precej pogosto, da se spremlja dinamika razvoja določene bolezni.
Naše matere so morale preživeti 9 mesecev nosečnosti in so imele zelo nejasno predstavo o tem, kako se spreminja njihovo telo in kako se razvija otrok. Sodobne medicinske tehnologije so omogočile, da je obdobje čakanja na otroka za žensko bolj udobno in jo razbremeni številnih skrbi.
Ultrasonografija - glavna metoda preučevanja anatomskega in funkcionalnega stanja ploda med nosečnostjo. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite prisotnost in trajanje nosečnosti, ugotovite spol otroka, in kar je najpomembneje, s pomočjo ultrazvočnega skeniranja lahko zdravniki spremljajo razvoj zarodka in pravočasno ukrepajo, če se odkrijejo kakršne koli težave.
V MedicCityju imajo pacientke možnost opraviti ultrazvočne preiskave med nosečnostjo z vrhunsko opremo. Skener je nepogrešljiv pri diagnosticiranju razvoja ploda med nosečnostjo, prepoznavanju prirojenih patologij in drugih potencialnih nevarnosti. Naši visoko strokovni zdravniki in kandidati medicinskih znanosti z bogatimi izkušnjami na tem področju, oboroženi s prvovrstno opremo, bodo naredili vse, da bo čakalna doba za otroka potekala čim bolj gladko!
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Kaj pokaže ultrazvočni pregled?
Ultrazvok je zelo informativen, neinvaziven in varen način za pridobivanje podatkov o zdravstvenem stanju bodoče matere in ploda. Metoda temelji na analizi razlik v odboju ultrazvočnih valov od struktur neenake gostote.
Namen ultrazvočnega pregleda je oceniti stanje ženske in njenega nerojenega otroka ter ugotoviti morebitna odstopanja od norme, da se sprejmejo potrebni ukrepi (ultrazvok za patologijo ploda).
Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da potrdite dejstvo nosečnosti, pridobite podatke o nastanku ploda, strukturi maternice in dodatkov, pa tudi o stanju posteljice, popkovine in amnijske tekočine. Rezultati ultrazvoka v veliki meri določajo taktiko vodenja nosečnosti in priprave na porod, pa tudi izbiro načina poroda.
Po potrditvi dejstva nosečnosti se vsi naslednji ultrazvoki izvajajo po urniku, ki ga sestavi lečeči ginekolog.
Naslednji razlogi so lahko razlog za nenačrtovan ultrazvok v zgodnji nosečnosti:
- neskladje med velikostjo maternice in normo za trenutno stopnjo nosečnosti;
- ženska ima krvavitev (enojno ali pogosto);
- bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha;
- sum na "zamrznjeno" nosečnost, zunajmaternično nosečnost in druge patologije zgodnje nosečnosti;
- starost enega ali obeh bodočih staršev nad 35 let.
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Čas za ultrazvok ploda
V kateri fazi (trimesečje) nosečnosti se izvaja ultrazvok? To je eno glavnih vprašanj, ki zanimajo bodoče starše.
V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 457 z dne 28. decembra 2000 obvezni pregled nosečnic poleg biokemičnega presejanja (krvni test za vsebnost specifičnih beljakovin) vključuje ultrazvok, ki je opravljen v 11-13 tednih, kot tudi 2 morfološka ultrazvoka v drugem in tretjem trimesečju. V nosečnosti opravimo skupno tri presejalne ultrazvočne preiskave.
Rutinski ultrazvok ploda po tednu nosečnosti se izvaja ob naslednjih urah:
- Presejanje v 1. trimesečju - v 11-13 tednih;
- Presejanje v 2. trimesečju - v 20-24 tednih;
- Presejalni pregled v 3. trimesečju - v 32-34 tednih.
Dodatni (nenačrtovani) ultrazvočni pregledi se lahko izvaja po priporočilu zdravnika v kateri koli fazi nosečnosti. To pacienta ne bi smelo prestrašiti, saj ultrazvok nima škodljivega vpliva na telo. Za pojasnitev diagnoze ali, če se odkrije določena patologija nosečnosti, se lahko predpišejo ponavljajoči se postopki, da se sprejmejo potrebni ukrepi za izboljšanje zdravja ženske in ploda.
Prvi ultrazvok ploda pomaga ugotoviti natančno trajanje nosečnosti, pridobiti podatke o velikosti in številu zarodkov, slišati srčni utrip ploda, oceniti stopnjo njegovega razvoja in odkriti morebitne nepravilnosti.
Srčni utrip, tvorjenost nosne kosti, debelina nuhalnega predela in kokcigealno-parietalna velikost (CPR) so izredno pomembni parametri, po katerih presojamo tvorbo ploda. Pomembna odstopanja od norme, skupaj z ustreznimi rezultati laboratorijskih testov, bodo kazala na prisotnost patologije nosečnosti.
Pomembno! Presejanje mora dešifrirati strokovnjak. Le tako ste lahko prepričani, da nobena patologija nosečnosti ni ostala neopažena. Poskusi neodvisnega ocenjevanja rezultatov ultrazvoka ne bodo dali objektivne slike o tem, kaj se dogaja, in bodo bodočim staršem samo dodali tesnobo v že tako čustveno težko obdobje.
Na drugem ultrazvoku med nosečnostjo preveri, ali velikost ploda ustreza trenutni stopnji nosečnosti. Ocenjuje se dolžina otrokovih okončin, velikost glave, notranjih organov, obseg prsnega koša in trebuha itd. Enako pomembno je v tem obdobju spremljati, ali se notranji organi, hrbtenica in srčno-žilni sistem normalno razvijajo.
Tudi med ultrazvočnim pregledom 2. trimesečja se oceni stanje sten in materničnega vratu, dodatkov, lokacije, debeline in strukture posteljice ter števila žil v popkovini.
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Ultrazvok ploda
Tretji ultrazvok ploda - ključ. Na tej stopnji zdravnik skrbno analizira skladnost anatomskega in funkcionalnega stanja ploda s standardi presejanja za določeno obdobje nosečnosti. Izredno pomembno je prepoznati pozne razvojne napake.
Če rezultati presejanja v 3. trimesečju kažejo nekaj zaostanka v razvoju ploda, se bolniku predpiše dodatna diagnostika (ocena pretoka krvi v žilah maternice, zarodka in popkovine). Zdravnik analizira tudi stanje sistema "maternica-placenta-plod". Posebna pozornost je namenjena posteljici - njeni pritrdilni coni, stopnji zrelosti in debelini.
Določitev spola otroka med tretjim načrtovanim pregledom doseže 90% natančnost.
Več informacij o predporodni pregledi lahko bereš.
Nenačrtovan ultrazvok med nosečnostjo se izvaja, če:
- bolnik doživi bolečino v spodnjem delu trebuha;
- prebolel nalezljivo bolezen;
- po 20. tednu ne čuti gibanja ploda;
- ima krvav ali drug izcedek;
- se je začel prezgodnji porod;
- popadki so se pojavili v 36-40 tednih;
- obstajajo tudi drugi zapleti nosečnosti.
Ultrazvočni protokol med nosečnostjo
Dešifriranje ultrazvočne diagnostike med nosečnostjo razkriva parametre razvoja ploda v maternici v različnih fazah. Ultrazvočni kazalniki po tednih nosečnosti vključujejo naslednje podatke:
- HC - obseg otrokove glave;
- FL - dolžina stegenske kosti;
- BPD - velikost med templji (biparietalni premer);
- CRL - dolžina zarodka od temena do kokciksa (ta parameter omogoča določanje gestacijske starosti z ultrazvokom).
Pri dešifriranju ultrazvoka po tednih nosečnosti je mogoče ugotoviti naslednje malformacije ploda:
- hernija hrbtenjače, ki ogroža normalen razvoj hrbtenjače in možganov;
- srčna bolezen;
- kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanji;
- odsotnost možganov (ta okvara lahko povzroči prekinitev nosečnosti);
- fuzija dvanajstnika;
- zapozneli duševni razvoj otroka (Downov sindrom).
Fotografija ploda pri 11 tednih
Fotografija ploda pri 27 tednih
Fotografija ploda pri 28 tednih
Vrste fetalnega ultrazvoka
Vsem poznan ultrazvočna slika - črno-bela ploska slika z lisami in pikami, ki jih razume le specialist, je rezultat ultrazvočne preiskave, izvedene v dveh dimenzijah: širini in višini ( 2D ultrazvok ). Danes je skoraj vsaka predporodna klinika opremljena s takšno napravo.
Tridimenzionalni ultrazvok ploda oz 3D ultrazvok med nosečnostjo - bolj informativna in sodobna diagnostična metoda, ki zagotavlja kakovostno sliko ploda v volumnu in barvi. Slika, pridobljena s 3D ultrazvokom, je tako rekoč fotografija ploda, na kateri lahko vidite poteze otrokovega obraza in celo mimiko.
Danes številni plačani zdravstveni centri ponujajo storitev 3D ultrazvoka. Pri izbiri klinike bodite pozorni na kvalifikacije zdravnika, saj je kompetentna interpretacija rezultatov najpomembnejša faza presejanja. V MedikCity ultrazvočno diagnostiko izvajajo le visoko usposobljeni strokovnjaki z bogatimi praktičnimi izkušnjami.
3D ultrazvok med nosečnostjo
Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, polno tako veselih pričakovanj kot skrbi. Brez dvoma poiščite pomoč strokovnjakov - naši visoko strokovni zdravniki vam bodo pomagali pri reševanju vseh zdravstvenih težav!
Prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo je vedno vznemirljiv in pomemben dogodek v življenju bodoče mamice. To je prvo "srečanje" ženske s svojim otrokom, ki je še zelo majhen.
Ta pregled pričakujemo s posebnim občutkom – nestrpnostjo, pomešano s tesnobo. V tem članku vam bomo povedali, kako in kdaj se opravi prvi ultrazvočni pregled za ženske v "zanimivem položaju", pa tudi, kateri parametri veljajo za normalne.
Datumi
Prvi načrtovani ultrazvok, ki je priporočljiv za vse bodoče mamice, se opravi od vključno 13. tedna. To je pomemben in informativen prvi predporodni pregled za zdravnike in ženske. Vendar pa za mnoge ženske ta obvezni pregled ne bo več prvi, saj so pred 10. tednom morda že opravili takšno diagnozo.
Teoretično je prvi ultrazvok lahko informativen med nosečnostjo že 2,5-3 tedne po pričakovanem dnevu ovulacije. To ustreza približno petemu porodniškemu tednu.
Na tej stopnji je prvič tehnično mogoče videti plodno jajce na monitorju ultrazvočnega skenerja, kar bo pokazalo, da je prišlo do nosečnosti. Toda pred 10-11 tednom se ultrazvočna diagnostika uradno ne priporoča brez prepričljivih dokazov.
Zakaj se izvaja rutinski ultrazvok?
Namen načrtovane študije v določenem časovnem okviru je ugotoviti tako imenovane markerje možnih patologij ploda. Do 10-13 tednov po porodniškem izračunu (to je približno -15 tednov od spočetja) teh markerjev ni mogoče oceniti.
Čas prvega predporodnega pregleda ni bil izbran naključno, saj če se odkrijejo anomalije, ženska bo lahko splavila iz zdravstvenih razlogov, brez čakanja, da postanejo roki dolgi.
Zapletov po prekinitvi nosečnosti pri daljših obdobjih je vedno več.
Prav tako ni naključje, da prvi ultrazvok poteka na isti dan kot darovanje vzorca venske krvi za biokemične preiskave. Rezultati ultrazvoka se ne ocenjujejo ločeno od parametrov krvi. Če se najdejo markerji in je na določen način moteno hormonsko in beljakovinsko ravnovesje v krvi, je tveganje za rojstvo otroka s kromosomskimi patologijami večje.
Rutinski pregled v roku, ki ga določi Ministrstvo za zdravje, je namenjen odkrivanju žensk, pri katerih obstaja tveganje za rojstvo otrok s hudimi totalnimi lezijami, ki jih povzroča genetski "odpoved".
Človek ima 23 parov kromosomov. Vsi so enaki, razen zadnjega para, v katerem imajo fantje XY, dekleta pa XX. Dodaten kromosom ali pomanjkanje enega od 23 parov povzroči nepopravljive patologije.
Torej, če je število kromosomov v 21. paru nenormalno, je otrok diagnosticiran z Downovim sindromom, in če je nepravilno število kromosomov v 13. paru, se razvije Patauov sindrom.
Ne moremo reči, da sta prvi presejalni pregled na splošno in še posebej ultrazvočni pregled v njegovem okviru sposobna prepoznati vse možne različice genetskih motenj, najresnejše pa večinoma odkrijemo že ob prvem načrtovanem pregledu, ki mu sledi dodatna diagnostika. Takšne patologije vključujejo: Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom, Turnerjev sindrom, Cornelia de Lange sindrom, Smith-Lemli-Opitzov sindrom, pa tudi znake nemolarne triploidije.
Hude okvare nevralne cevi, kot so zmanjšanje ali popolna odsotnost možganov, nepravilnosti v razvoju hrbtenjače, lahko odkrijemo šele pri drugem prenatalnem presejanju, ki poteka po načrtu šele v drugem trimesečju nosečnosti.
Ko gre ženska na prvi načrtovani ultrazvok, mora razumeti, da njenemu otroku nihče ne bo postavil diagnoze samo na podlagi tega, kar vidi na monitorju ultrazvočnega skenerja.
Če diagnostik sumi na patologije in razvojne nepravilnosti, bo to zagotovo navedel v zaključku, ženska pa bo napotena na posvet z genetikom, ki se bo odločil o potrebi po natančnejših diagnostičnih metodah od ultrazvočnih - invazivnih, med katerimi zdravniki vzamejo delce fetalnega tkiva , kri iz popkovine, amnijsko tekočino za genetsko analizo. Natančnost invazivnih metod je skoraj 99-odstotna.
Odličen analog je neinvazivna fetalna DNK analiza, ki je popolnoma varna tako za mater kot za otroka, saj mora nosečnica za njeno izvedbo darovati le vensko kri.
Druge naloge prvega presejalnega ultrazvoka so razjasnitev gestacijske starosti glede na velikost otroka, določitev stanja reproduktivnega zdravja ženske in ocena možnih tveganj pri prihajajočem porodu čez šest mesecev.
Nenačrtovana raziskava - čemu je namenjena?
Danes je ultrazvočna preiskava več kot dostopna, zato se lahko ženska nanjo odpravi brez vednosti zdravnika in njegove usmeritve. Mnogi ljudje to počnejo in potem, ko domači test pokaže dve vrstici, gredo v najbližjo kliniko, da potrdijo dejstvo nosečnosti s takim pregledom.
Vendar pa poleg želje ženske, da bi zagotovo vedela, ali je prišlo do zanositve, lahko obstajajo tudi medicinske indikacije za prvi ultrazvok prej, kot je bilo načrtovano. Zgodi se, da ima ženska pred pregledom že čas za več podobnih pregledov.
Predhodno ugotovljene medicinske indikacije, za katere se lahko priporoči študija Priporočila ministrstva za zdravje o rokih so različna:
- Spontani splav.Če je ženska že imela dva ali več spontanih splavov v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, je priporočljivo opraviti prvi ultrazvok ob registraciji v ženski kliniki, da se prepričate, ali se plod tokrat razvija.
- Zgodovina zamrznjene nosečnosti. Če je imela ženska pred trenutno nosečnostjo primere nerazvojne nosečnosti, anembrionijo (odsotnost zarodka v oplojenem jajčecu), je zelo priporočljiv zgodnji ultrazvočni pregled, da ugotovite, ali je prišlo do ponovitve.
- Zgodovina zunajmaternične nosečnosti ali sum na zunajmaternično nosečnost. V tem primeru je naloga zgodnjega pregleda čim prej prepoznati morebitno zunajmaternično implantacijo jajčne celice, preden resno ogrozi življenje ženske. Sum se pojavi, če je raven hCG v ženski krvi znatno nižja od zahtevane ravni, če so prisotne bolečine, izcedek, ki ni podoben menstruaciji, ali zamuda menstruacije, vendar maternica ni povečana.
- Zgodovina poškodb in operacij na maternici.Če je ženska pred nosečnostjo opravila kirurške posege, ki so vplivali na glavni ženski reproduktivni organ, bo naloga prvega ultrazvoka v najzgodnejši fazi oceniti mesto pritrditve oplojenega jajčeca. Bolj ko je otrok oddaljen od pooperativnih brazgotin, ugodnejša je prognoza za normalno nosečnost in porod.
- Sum na večplodno nosečnost. V tem primeru je ultrazvočni pregled potreben pred obdobjem presejanja, da se potrdi samo dejstvo, da nosi dva ali več otrok. Zdravnik lahko to ugane, če vidi, da je raven hCG v krvi nosečnice dva ali večkrat višja.
- Kronične bolezni tumorji, fibroidi. Obstoječe patologije reproduktivnega sistema lahko vplivajo ne le na sposobnost spočetja otroka, ampak tudi na sposobnost, da ga nosijo. Zato ženskam s takšnimi boleznimi svetujemo zgodnji ultrazvočni pregled, da se oceni mesto implantacije in hitrost rasti oplojenega jajčeca.
- Grožnja prekinitve. V zelo zgodnjih fazah lahko obstaja tudi nevarnost spontanega splava. Običajno se kaže s pikčastim izcedkom iz genitalij, bolečimi (kot med menstruacijo ali nekoliko močnejšimi) bolečinami v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu ter poslabšanjem splošnega stanja ženske. Pri takšnih simptomih se priporoča ultrazvok z oznako "cito", kar pomeni "nujno, nujno".
- Vprašljivi rezultati testov. Iz različnih razlogov lahko pride do "nesoglasij" med testi s trakovi, krvnim testom za določitev hormona hCG, značilnega za nosečnost, in rezultati "ročnega" ginekološkega pregleda. Če je nesoglasje tako, da porodničar-ginekolog ne more z gotovostjo trditi, ali je ženska sploh noseča, jo bo vsekakor napotil na ultrazvok.
Prva diagnoza po IVF
Če par iz nekega razloga ne more sam spočeti otroka, lahko to namesto njih storijo zdravniki. Celoten postopek oploditve in vitro, začenši s pripravo nanj in konča s prenosom zarodkov - "tridnevni" ali "petdnevni", je nadzorovan z ultrazvočnimi diagnostičnimi zmogljivostmi.
Po prenosu zarodkov je ženska predpisana hormonsko terapijo tako da imajo dojenčki boljše možnosti, da se naselijo in začnejo rasti v maternici.
Na tej stopnji je naloga diagnoze zagotoviti, da je nosečnost potekala in da so bila prizadevanja zdravnikov in zakoncev okronana z uspehom.
Če ultrazvočna diagnostika pokaže prisotnost oplojenega jajčeca (ali več oplojenih jajčec) v maternici, je naslednji ultrazvočni pregled predviden čez nadaljnja dva tedna, da se prepričamo o rasti in razvoju zarodkov. Nato je ženski predpisan, tako kot vsem drugim nosečnicam, rutinski presejalni pregled v 10-13 tednih nosečnosti.
Kaj lahko vidite na prvem ultrazvoku?
Bodočo mamico, ne glede na to, kako daleč gre v ultrazvočno sobo, zanima, kaj se v danem trenutku vidi. Sodobne vrste ultrazvočne diagnostike bistveno širijo možnosti, zlasti za tako inovativne vrste, kot so 3D in 4D ultrazvok, pa tudi 5D ultrazvok, ki omogočajo pridobitev ne dvodimenzionalne, temveč tridimenzionalne in celo barvne slike v realnem času. .
Vendar ne smete misliti, da lahko že naslednji dan po začetku zamude na kateri koli, tudi najsodobnejši napravi vidite vsaj nekaj. Šteje se, da je najzgodnejši datum, ko je mogoče (spet samo teoretično) šteti za oplojeno jajčece 5 porodniški teden(to je tri tedne po ovulaciji ali teden dni po začetku zamude).
V tako kratkem času ni treba narediti dragega "volumetričnega" tridimenzionalnega ultrazvoka, saj zaenkrat vidite le točko, to je oplojeno jajčece. Ko gre ženska na prvi ultrazvok, mora vedeti, kaj točno ji lahko pokažejo.
Pri 5-9 tednih
Zgodnji ultrazvok, z indikacijami ali brez njih, na željo bodoče matere, ženske ne bo mogel razveseliti z impresivnimi slikami in nepozabnimi fotografijami. V najzgodnejših fazah se v maternični votlini odkrije le okrogla tvorba s komaj vidnim notranjim jedrom - zarodkom. V resnici ne bo tako lepe, podrobne slike majhnega zarodka, kot je prikazana z uporabo računalniške grafike.
Večina žensk sploh ne more zares pregledati samega oplojenega jajčeca, še posebej, če diagnoza ni opremljena s podrobnimi komentarji zdravnika. Vendar obstaja en prijeten odtenek - pri petih porodniških tednih začne utripati srček drobnega dojenčka, ali bolje rečeno, opazimo značilno pulziranje tam, kjer bo kmalu nastala prsa.
Če ima naprava, na kateri se izvaja pregled, dokaj dobro ločljivost in sodoben senzor, potem bo mati lahko videla, kako se to zgodi. Glavna značilnost razvoja otroka v zgodnjih fazah je velikost oplojenega jajčeca. To bo zdravnik izmeril, če pride ženska na slikanje v 5-9 tednih nosečnosti.
KTR
Kokciksno-parietalna velikost nam omogoča, da ocenimo stopnjo rasti otroka od približno 7-8 tednov nosečnosti. To velikost določi diagnostik od najvišje točke glave (temena) do najnižje točke - kokciksa pri največji ekstenziji zarodka.
Višina se meri od glave do nog. Na ultrazvoku se ta velikost šteje za pomemben pokazatelj, še posebej, če se pred načrtovanim opravi zgodnji pregled. Glede na KTE ne ugotavljajo samo, kako dojenček raste in ali se dobro počuti, temveč tudi gestacijsko starost, da se razjasni pričakovani datum poroda.
Kasneje, ko ženska vstopi v drugo trimesečje, se CTE ne določa več, saj dojenček postane dovolj velik, da ga lahko merimo od glave do trtice v celoti.
KTE je velikost, ki nosečnicam povzroča resne skrbi. Njegovo obotavljanje povzroči vihar čustev.
Pravzaprav v tabelah ne bi smeli iskati ujemanja do milimetra. Manjša odstopanja navzgor ali navzdol morda ne kažejo vedno na anomalije, odstopanja za 1-2 tedna pa nimajo vedno patoloških vzrokov.
Zmanjšanje CTE je lahko posledica dejstva, da je ženska ovulirala pozno ali je bil otrok po spočetju "zamujen" na poti v maternično votlino, to je, da je do implantacije prišlo pozneje, kot si ženska misli.
Med možnimi škodljivimi posledicami zmanjšanja CTE so okužbe, vključno z intrauterinimi, pa tudi hude genetske patologije, ki otroku preprečujejo, da bi se fizično razvijal s hitrostjo, ki jo določa narava.
Povečanje CTE lahko kaže tudi na netočnosti pri določanju gestacijske starosti, to je na zgodnjo ovulacijo, pa tudi na nagnjenost k velikemu plodu.
Tabela norm CTE (povprečje)
TVP
To je prvi pokazatelj možnih kromosomskih nepravilnosti. Debelina ovratnega prostora se meri s segmentom, ki je položen od notranje površine kože do meje temnega anehogenega območja na hrbtu otrokovega vratu.
Nekatere hude razvojne anomalije, povezane z napakami v genetski kodi, povzročajo splošno otekanje pri otroku, vendar ga je v tem obdobju mogoče določiti le z enim področjem študija - ovratnikom. Po 13 tednih nosečnosti se ta indikator ne meri, ne šteje se več za diagnostično pomemben.
Ta velikost najbolj skrbi bodoče mamice, ki so na prvem predporodnem pregledu.
Brez panike, saj ta velikost, tako kot vse druge, določene z ultrazvočnim skeniranjem, ne kaže na prisotnost patologije s 100-odstotno natančnostjo. Rahlo odstopanje od norme ne kaže vedno na prisotnost bolezni.
Statistični podatki kažejo, da so žalostne diagnoze pri otrocih s povečanim TVP potrjene le v 10% primerov. Med bolnimi dojenčki je bil TVP nad 3,0 mm ugotovljen le pri nekaterih; običajno prave razvojne napake ustrezajo presežku 3-8 mm od norme.
Tabela TVP (povprečje)
Dolžina nosne kosti
Tako kot debelina nuhalne svetline lahko tudi nosne kosti kažejo na verjetnost patologije kromosomskega izvora. Pri otrocih z Downovim sindromom na primer nosne kosti morda sploh niso definirane, pri otrocih s Patauovim sindromom pa je lahko nosna kost močno skrajšana. Ampak spet, tako kot pri TVP, ni vse odvisno le od otrokovega zdravstvenega stanja.
Zelo pogosto zdravniki ne vidijo nosne kosti zaradi dejstva, da je bil ultrazvočni aparat v posvetovanju zastarel pred desetimi leti. Včasih je razlog za odkrivanje zaskrbljujočega markerja pomanjkanje izkušenj diagnostika. Če je rezultat preiskave tega markerja razočaranje, je ženski predpisan kontrolni ultrazvok z uporabo naprave strokovnega razreda in posvetovanje z medicinskim genetikom.
Tabela norm za dolžino nosne kosti (povprečje)
Tehnika
Mnoge ženske zanima, kako poteka prvi ultrazvočni pregled. Najpogosteje zdravniki za pregled uporabljajo vaginalno sondo, ki jo vstavijo v nožnico v kondomu. S to metodo je možno pregledati maternično votlino skozi steno nožnice. Je precej tanek in vizualizacija je dobra. Zato intravaginalni ultrazvok velja za enega najbolj natančnih.
Teoretično je možno že med nosečnostjo v prvem trimesečju pregledati žensko transabdominalno - z zunanjim senzorjem, ki ga namestimo na sprednjo trebušno steno, kratkoročno pa lahko pregled drobnega zarodka prepreči podkožna maščobna plast, ki je prisoten na trebuhu tudi pri dokaj majhnih dekletih.
Pregled se izvaja na kavču, na katerem se ženska prosi, da sedi v ležečem položaju s pokrčenimi koleni. Zdravnik lahko opravi tudi pregled z vaginalnim senzorjem na ginekološkem stolu.
Če pride ženska na pregled v ultrazvočno sobo pred načrtovanim pregledom, kar se zgodi, ko je predpisan pregled glede morebitnih zapletov nosečnosti, bo zdravnik pregledal izključno z vaginalnim senzorjem, saj omogoča natančno preučitev stanja maternice. materničnega vratu in kanala materničnega vratu, kar je zelo pomembno pri sumu na grožnjo splava, zunajmaternično nosečnost ali nerazvito nosečnost.
Kako se pripraviti na pregled?
Na zgodnje rezultate ultrazvoka lahko vpliva nezadostna količina tekočine, skozi katero ultrazvočni valovi bolje potujejo. Zato je pred odhodom k zdravniku bodoča mati Priporočljivo je popiti približno pol litra vode, s čimer si napolnite mehur.
V kasnejših fazah nosečnosti bo v maternični votlini dovolj amnijske tekočine, ki bo služila kot idealno okolje za izvajanje ultrazvočnih valov.
Čeprav je zarodek zelo majhen, lahko vsak dejavnik izkrivi resnično sliko dogajanja. Tako lahko črevesje, prepolno blata, črevesje, katerega zanke so napihnjene zaradi plinov, stisne medenične organe ženske.
Da bi se bolje pripravili na prvi ultrazvok, nosečnici dva do tri dni pred obiskom diagnostične sobe svetujemo, da ne uživa živil, ki lahko povzročijo fermentacijo in nastajanje črevesnih plinov.
Iz prehrane je bolje izključiti grah, belo zelje, pecivo, rženi kruh, sladkarije in gazirane pijače. Na dan pregleda je treba črevesje izprazniti in 2-3 ure pred ultrazvokom vzeti zdravilo, ki "sesede" mehurčke črevesnih plinov in preprečuje napihnjenost. Takšna zdravila, odobrena za nosečnice, vključujejo: "Espumizan" oz "Simetikon".
Na prvi ultrazvok morate s seboj vzeti menjalno kartico, če jo že imate, potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, čisto plenico, ki jo lahko položite na kavč ali ginekološki stol, ter nadomestne čevlje. Ni vam treba postiti ali iti na ultrazvok na prazen želodec.
Verjetnost napak
Napake ultrazvočnih zdravnikov so predmet široke razprave med bodočimi materami. Dejansko ultrazvočno skeniranje ne velja za zelo natančno metodo. Njegova natančnost je ocenjena na le 75-90%. Verodostojnost rezultatov je v veliki meri odvisna od kakovosti naprave, usposobljenosti zdravnika in pravočasnosti pregleda.
Če ženska vpraša zdravnika za odgovor na vprašanje, katerega spola je njen otrok v 11-12 tednih nosečnosti, potem natančnost takšne "napovedi" ne bo višja od 70%, vendar Po 18 tednih se bo natančnost pri določanju spola približala 90 %.
Enak vzorec opazimo pri sami potrditvi nosečnosti. Če ženska pride prezgodaj na ultrazvok, zdravnik morda ne bo videl ničesar in v zaključku zapisal, da ni bilo nobenih znakov nosečnosti.
Če težave odpravite takoj, ko se pojavijo, v priporočenem roku, se lahko ultrazvok šteje za dokaj natančno in informativno metodo. In v primerih, ko rezultatov ultrazvočnega pregleda ni mogoče nedvoumno razlagati, če ima zdravnik zaskrbljujoče znake ali dvome, bo zagotovo priporočil natančnejše diagnostične metode - amniocentezo, biopsijo horionskih resic in malo kasneje - kordocentezo.
Če želite, lahko storite neinvazivna fetalna DNK analiza, ki je odlična alternativa invazivnim testom in je popolnoma varen za otroka.
Poleg tega v večini primerov ultrazvok spet pomaga odpraviti dvome, vendar drugega razreda - strokovnjaka. Takšne naprave so na voljo perinatalnim centrom, medicinsko genetskim centrom in klinikam.
Ali ultrazvok škoduje otroku?
O tej zadevi ni soglasja. Sodobna medicina nima dokazov, da je ta diagnostični postopek škodljiv za plod, ki se razvija v maternici. Ni pa dokazov, da je ultrazvok popolnoma neškodljiv. Dejstvo je, da znanost ne more preučevati dolgoročnih posledic. Nihče ne ve, kako vpliv ultrazvoka v embrionalnem obdobju vpliva na človeka, ko dopolni 30, 40, 50 let.
Prav pomanjkanje informacij je plodna hrana za psevdoznanstvena ugibanja o vplivu ultrazvočnih valov na človeško DNK. Razpoložljive izkušnje kažejo, da otroci, rojeni ženskam, ki med nosečnostjo sploh niso bile podvržene ultrazvoku, in otroci, rojeni ženskam, ki so bile na takšni diagnostiki več kot 6-krat med nosečnostjo, se med seboj po zdravstvenem stanju v ničemer ne razlikujejo.
Opraviti ultrazvok ali ne je izbira ženske. Ministrstvo za zdravje priporoča le tri rutinske preglede v celotni nosečnosti, ki pa niso obvezni. Če ženska noče, je nihče ne bo prisilil.
Toda preden zavrne pregled ali nenačrtovan ultrazvočni pregled, mora ženska skrbno pretehtati vsa tveganja, saj se je mogoče izogniti številnim patologijam med nosečnostjo in porodom, če lahko zdravniki pravočasno upoštevajo zaskrbljujoče simptome.
Vsaka deklica, ki izve za zanimivo situacijo, sanja o tem, da bi hitro opravila prvi ultrazvok, videla svojega otroka in izvedela za njegovo zdravje.
Mnogi starši opravijo tudi ultrazvočni pregled, da ugotovijo spol svojega nerojenega otroka. Te informacije bodo koristne pri izbiri notranjosti otroške sobe, nakupu otroških stvari in pohištva.
Takoj bi rad poudaril, da rezultatom ne smete zaupati 100%. Na primer, obljubili so mi fantka, pa sem rodila hčerko.
Zakaj je ultrazvok med nosečnostjo?
Pred nekaj desetletji si ljudje sploh niso mogli predstavljati, da bo mogoče videti svojega otroka, ugotoviti, kako se razvija in raste že pred rojstvom. In zdaj je ultrazvok na voljo vsaki nosečnici. Izvaja se ne samo 2D ultrazvok, ampak tudi 3D in celo 4D (to je video). Toda mnogi ne razumejo pomena tega postopka.
Med ultrazvočnim pregledom se ugotovi:
- natančna gestacijska starost;
- pričakovani datum poroda;
- enoplodna nosečnost ali več zarodkov - večplodna nosečnost je veliko bolj zapletena in zahteva več pozornosti;
- prisotnost nepravilnosti pri plodu - prej ko se odkrijejo patologije, večja je verjetnost, da jih bomo odpravili;
- lokacija posteljice in količina amnijske tekočine: nepravilna lokacija posteljice, oligohidramnij ali polihidramnij lahko privede do smrti zarodka in spontanega splava (pomembno je, da ga pravočasno diagnosticiramo in stanje ženske in ploda vrnemo v normalno stanje). normalno);
- kako se plod razvija, njegova velikost in spol.
Če se pojavijo simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha in/ali krvavi izcedek, bo ginekolog bolnico napotil na nujni ultrazvok, da izključi možnost zunajmaternične nosečnosti in nevarnosti spontanega splava.
Koliko časa traja ultrazvok?
Med nosečnostjo deklica opravi tri glavne ultrazvočne preiskave.
Izvajajo se (običajno brezplačno) ob koncu vsakega trimesečja, to je v 11-14, 18-21 in 30-34 tednih.
Prvi načrtovani ultrazvok
Zdravnik pošlje nosečnico na 1 načrtovan ultrazvok ob koncu prvega trimesečja.
Uzist to preveri:
- Prisotnost patologij pri plodu. Nekatere napake pomenijo, da se bo otrok rodil invalid, druge vodijo v smrt ploda. Če se med študijo odkrijejo takšne patologije, je deklici predpisana dodatna analiza amnijske tekočine ali biopsija horionskih resic za potrditev ali ovržbo diagnoze.
- Dimenzije zarodka. Posebna pozornost je namenjena dimenzijam vratno-ovratničnega prostora. Neskladnost z normami kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri otroku - na primer Downov sindrom.
- Velikosti kosti, zlasti ramo, stegno, cevasto, podlaket in spodnji del otrokove noge.
- Ali so notranji organi zarodka pravilno nameščeni?— in ali njihova velikost ustreza roku.
- Kakšna je velikost srca z žilami in trebuhom zarodka.
Obstajajo primeri, ko se prvi ultrazvok opravi pred rokom:
- krvavitev iz nožnice;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- sum na zamrznjeno nosečnost;
- prejšnji spontani splav;
- oploditev ni nastala naravno (IVF, epruveta itd.);
- patologije ploda v drugih nosečnostih;
- sum na večplodno nosečnost.
Drugi načrtovani ultrazvok
Približno v 19. tednu nosečnica opravi drugi ultrazvočni pregled. To obdobje je bilo izbrano, ker so v tem obdobju organi zarodka že dobro oblikovani in bo mogoče preučiti, česar prvič ni bilo mogoče preučiti.
V drugi študiji zdravnik pregleda:
- Koliko sadežev je in kako se nahajajo?
- Deli telesa in notranji organi ploda: skrbno pregledamo okončine, do števila prstov.
- Od vseh organov so otrokovi možgani najbolj temeljito preučeni.
- Količina amnijske tekočine.
- Videz in struktura posteljice in popkovine.
- Stopnja zrelosti posteljice - neskladje z njenim rokom ima škodljiv učinek na otroka.
Tretji načrtovani ultrazvok
Pri tretjem ultrazvoku se pregledajo in izmerijo enaki kazalci kot pri prvih dveh. Uzist posveča največjo pozornost stanju posteljice.
Razlogov za to posebno zanimanje je več:
- med porodom, še posebej, če gre za carski rez, mora porodničar-ginekolog vedeti, na katero steno maternice je posteljica pritrjena, kar je jasno vidno na ultrazvoku;
- če razmerje med odprtino materničnega vratu in spodnjim robom posteljice ne ustreza normi, obstaja možnost krvavitve pred ali med porodom;
- prevelika ali, nasprotno, majhna širina posteljice na mestu pritrditve na popkovino pomeni placentno insuficienco, to je, da materino telo ne deluje pravilno s telesom ploda;
- notranja struktura posteljice določa stopnjo njene zrelosti - ta indikator določa, ali je rojstni kanal deklice pripravljen na porod ali se lahko pojavijo težave.
Vse te kazalnike, ki so zelo pomembni, preučuje specialist med tretjim ultrazvokom bodoče matere.
Kako poteka pregled?
Ultrazvok v nosečnosti se od drugih ultrazvočnih preiskav razlikuje po tem, da pred posegom ni potrebna posebna priprava. S seboj morate vzeti le rjuho in prtičke. Rjuha je obvezna za ležanje in ne na golem kavču. Za brisanje gela s trebuha potrebujete prtičke, brez katerih noben pregled ni popoln.
Pri izvajanju prvega ultrazvoka po indikacijah pred predvidenim rokom se uporablja transvaginalni senzor. Zdravnik ga vstavi v nožnico. S pomočjo takšne naprave je lažje prepoznati zanimivo situacijo v kratkem času.
Izvedejo se tri načrtovane študije z abdominalno sondo. Potegnejo ga po trebuhu. Pred začetkom postopka se na trebuh nanese poseben gel. Treba je zagotoviti, da med želodcem in napravo ni zraka, saj močno popači prikazano sliko.
Senzor je povezan z monitorjem, na katerem so prikazani organi, ki jih pregledujemo. S posebno tipkovnico zdravnik posluša otrokovo srce, opravi potrebne meritve in jih vnese v pregledni karton.
Zelo pomembno je, da je otrok v času pregleda miren. Ko se otrok nenehno premika, zdravnik preprosto ne bo mogel opraviti pregleda in bo predpisal ponovni pregled. Vedenje ploda je odvisno od čustvenega stanja matere, zato se morate na postopek pripraviti vnaprej.
Ne pozabite: zdravnik želi le najboljše za mater in otroka in opravi pregled v vašo korist.
Tik pred pregledom je priporočljivo poslušati umirjeno glasbo, prebrati svojo najljubšo knjigo in se z otrokom pogovarjati o čem prijetnem. Med posegom se morate čim bolj sprostiti, enakomerno dihati in vprašati zdravnika vse, kar vas zanima.
Zakaj morda potrebujete nenačrtovan ultrazvok?
Število ultrazvočnih pregledov je odvisno predvsem od stanja bodoče mamice. Če ima bolečino ali nelagodje v spodnjem delu trebuha ali kri iz nožnice, je pomembno, da zdravnik izključi nevarnost spontanega splava ali zunajmaternične nosečnosti. To je mogoče razumeti le med ultrazvokom, zato ga ginekolog predpiše nenačrtovano.
Ženska lahko opravi tudi dodaten pregled, če je bil otrok med pregledom preveč aktiven in uzist ni mogel pregledati vseh potrebnih delov telesa in opraviti zahtevanih meritev.
Pri drugem ultrazvoku sem imela to situacijo. Zdravnik je rekel, da je v mojem želodcu akrobat in je preprosto nemogoče opraviti normalen pregled.
Postopek je bilo treba ponoviti čez nekaj dni. Na to sem se že pripravil na zgoraj opisane načine. Zato ne smemo zanemariti čustvenega razpoloženja. Ne pozabite, da se vsa materina čustva prenašajo na otroka, in poskušajte razmišljati le o dobrem.
Kontraindikacije za postopek
Za ultrazvok ni posebnih kontraindikacij.
Vendar pa obstajajo številni zapleti, pri katerih je postopek prepovedan:
- Akutna maščobna hepastoza. To je proces, pri katerem jetra pretvorijo svoje celice v maščobne celice ali jih shranijo. Razlog za ta zaplet je velika obremenitev jeter med pričakovanjem otroka, saj je poleg glavnih odpadkov potrebno filtrirati tudi fetalne odpadke.
- Huda gestoza. S tem zapletom se krvni tlak bodoče matere dvigne, v urinu se pojavi znatno otekanje in beljakovine. Prizadeta sta jetra in cirkulacijski sistem. Hud zaplet gestoze se imenuje HELLP sindrom.
- Prekomerna krvavitev iz nožnice.
- Eklampsija ali pozna toksikoza. Za ta proces je značilen izjemno visok krvni tlak. Pojavijo se lahko izguba zavesti, konvulzije, težave ali pomanjkanje dihanja in pena v ustih.
Vsak od teh zapletov je izjemno nevaren za življenje matere in otroka. Če se pojavijo, se izvede urgentni porod. V izjemno hudih primerih je nujno, da pride do poroda v naslednjih 30 minutah. Za takšne bolnike so vnaprej pripravljeni oddelki za intenzivno nego na oddelku za odrasle in otroke, v katerih preživijo prvi čas po porodu.
Ali je ultrazvok med nosečnostjo nevaren?
Mnenja znanstvenikov o ultrazvoku med nosečnostjo so deljena. Ena polovica je prepričana, da je ta pregled mogoče in treba opraviti, druga pa je prepričana, da je bolje, da ultrazvoka sploh ne opravite ali pa se vsaj pregledujete čim redkeje.
Ni znanstveno dokazano, da ultrazvok negativno vpliva na človeški plod. Raziskave na tem področju niso bile izvedene, vendar po statističnih podatkih ni primerov negativnih učinkov ultrazvoka na otroka.
Veliko bolj nevarno je, da ne naredite ultrazvoka. Dejansko se med tem postopkom razkrije veliko vitalnih točk. Vendar je bolje, da pregleda ne opravljate prepogosto. Dovolj so trije načrtovani pregledi. In ostalo bo predpisal zdravnik.
Zakaj je ultrazvok potreben tudi, če se nosečnica počuti dobro?
Ultrazvok se najprej opravi, da se prepriča, ali je otrok zdrav, raste in se razvija. Pri diagnozi se meri rast ploda, velikost njegovih kosti, stanje notranjih organov itd. Neskladje med temi kazalniki in standardi nikakor ne vpliva na dobro počutje matere. Lahko se počuti odlično tudi, ko se v maternici razvija otrok z resnimi patologijami.
Obstajajo številni zapleti, ki so popolnoma asimptomatski. Na primer, zunajmaternična nosečnost. Večina deklet za to do določene točke niti ne ve. In to je zelo resna patologija. Če zunajmaternične nosečnosti ne odkrijete pravočasno in je ne prekinete, lahko izgubite jajcevod in reproduktivno funkcijo na splošno.
Zato je treba ultrazvok opraviti takrat, ko to zahteva zdravnik, ne glede na počutje matere, da bi ugotovili vse nepravilnosti in ocenili morebitna tveganja.
O postopku v video formatu:
Zaključek
Najboljši prijatelj bodoče mamice skozi celotno nosečnost je njen ginekolog.
Svojim pacientkam vedno želi le najboljše in naredi vse, da nosečnost poteka lahko in se otrok rodi zdrav in v roku. Zato morate popolnoma zaupati svojemu zdravniku in opraviti vse postopke, na katere vas napoti, vključno z ultrazvokom. Konec koncev je od te raziskave veliko več koristi kot škode.
Rutinski ultrazvok med nosečnostjo se uporablja za določanje indikatorjev intrauterinega razvoja. Takšne študije pomagajo pravočasno diagnosticirati različne anomalije pri otroku ali prekomerno obremenitev notranjih organov matere.
Kdaj se opravi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo?
Ultrazvočni perinatalni pregled je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje patologij, ki nam omogoča odkrivanje velikega števila odstopanj in nepravilnosti v razvoju zarodka. Zato so zdravniki opredelili rutinske ultrazvoke med nosečnostjo kot ločeno kategorijo in le, če obstaja sum na patološki proces, predpisujejo dodatne študije.Čas načrtovanih ultrazvokov med nosečnostjo ustreza vsaki stopnji nastajanja ploda:
- Pri 10-14 tednih intrauterinega razvoja je predpisan prvi obvezni pregled. Glavni namen je potrditi spočetje, izračunati gestacijsko starost in oceniti osnovne parametre ploda. Med postopkom se oceni količina amnijske tekočine, stanje maternične votline in placentne membrane ter ugotovijo znaki istmiko-cervikalne insuficience. Rutinski testi in ultrazvok lahko izključijo kromosomske nepravilnosti pri otroku. Začetni presejalni ultrazvok se izvede za merjenje nuhalnega predela, dodatna kri pa za izračun ravni hCG in proteina-A.
- V 20-24 tednih nosečnosti se izvede drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo, s katerim se ocenijo vsi notranji organi ploda, ki so do tega trenutka že dovolj oblikovani. Eden od pomembnih parametrov v tem času je študija placentne membrane, pa tudi diagnoza hipoksije pri otroku. V drugem trimesečju strokovnjaki primerjajo rezultate prvega presejanja s trenutnimi podatki, da bi razumeli dinamiko rasti otroka v maternici.
- Pri 30-34 tednih nosečnosti je ultrazvok potreben za oceno uteroplacentalnega pretoka krvi, oceno funkcionalnosti posteljice in izračun teže otroka. V 3. trimesečju si ogledajo predstavitev, da lahko zdravniki izračunajo tveganja med porodom in pravočasno uporabijo carski rez.
Poleg tega se 2. in 3. načrtovani ultrazvok med nosečnostjo dodatno izvaja z Dopplerjevim ultrazvokom, ki omogoča oceno krvnega obtoka v sistemu mati-posteljica-plod. Ker odstopanja v pretoku krvi prispevajo k nastanku hipoksije, otrok ne dobi dovolj hranil.
Obvezen ultrazvok v zgodnjih fazah
Ni nenavadno, da je ultrazvok predpisan pred 10. tednom. V tem primeru se izvede transvaginalni pregled, ko se senzor vstavi v nožnico. Metoda je čim bolj varna za zarodek in ima številne prednosti:- od 3-4 tednov je ugotovljeno dejstvo spočetja;
- od 5-6 tednov lahko zanesljivo slišite otrokov srčni utrip;
- vidno je mesto pritrditve oplojenega jajčeca, zunajmaternična lokalizacija je izključena.
Kdaj so potrebne dodatne raziskave?
Dodatne ultrazvočne postopke je mogoče predpisati v kateri koli fazi nosečnosti, vse je odvisno od poteka nosečnosti. Najpogostejši razlogi za diagnozo so:- predhodni ponavljajoči se spontani splav zaradi spontanega splava ali prezgodnjega poroda;
- rojstvo starejšega otroka s carskim rezom, za spremljanje brazgotinskega tkiva;
- če se v maternici razvija več kot en plod, bo potrebna skrbna diagnoza, zlasti v zadnjih tednih nosečnosti;
- Nalezljive bolezni postanejo razlog za temeljit pregled intrauterinega razvoja.
