Ne moreš roditi. Zunajmaternična nosečnost je patologija, ki ogroža življenje ženske. Intuitivno je jasno, da se med zunajmaternično nosečnostjo oplojeno jajčece nahaja ne v maternici, temveč v drugem organu. Najpogosteje (v 95% primerov) z zunajmaternično nosečnostjo se oplojeno jajčece nahaja v jajcevodu. V bolj redkih primerih se lahko oplojeno jajčece nahaja v materničnem vratu, jajčniku, jetrih, vranici, peritoneju, črevesju itd. Ker nobeden od organov ni primeren za zanositev otroka, je nemogoče ohraniti takšno zunajmaternično nosečnost in s tem roditi.
Ko se oplojeno jajčece razvije, začne rasti in se hitro povečuje. To vodi do močnega raztezanja organa, ki je med zunajmaternično nosečnostjo postal sprejem za plod. Ker noben organ razen maternice ni prilagojen tako močnemu raztezanju, sčasoma postane njegova stena zelo tanka in poči. Takšna ruptura stene trebušnega organa povzroči hudo krvavitev, ki lahko privede do smrti ženske. Še več, čim dlje v nosečnosti pride do zloma organa, močnejša bo krvavitev in posledično večja je verjetnost smrti ženske.
Zato je med zunajmaternično nosečnostjo nemogoče nositi in roditi otroka. Takoj, ko se pri ženski odkrije zunajmaternična nosečnost, mora nemudoma opraviti operacijo, med katero bodo odstranili oplojeno jajčece in zašili organ, ki je postal plodna posoda.
Trenutno je v svetu več primerov, ko je ženska rodila med zunajmaternično nosečnostjo. O enem primeru so poročali v Avstraliji, kjer je ženska nosila plod v jetrih do 20 tednov, nato pa so jo operirali, nedonošenčka odstranili in jo izpustili. Vendar pa je bil razlog za tako dolg potek jetrne nosečnosti njeno pozno odkritje, saj ženska ni šla k zdravnikom, da bi spremljali njeno stanje. Še dva primera sta se zgodila v ZDA. Pri eni ženski se je nosečnost razvijala v jajčniku do 36. tedna. Ženska se je v tem obdobju obrnila po pomoč k zdravnikom, saj se je bala, da ne bo mogla sama roditi. Ameriški porodničarji so jo uspešno operirali in izvlekli živega otroka. V drugem primeru se je oplojeno jajčece razvilo v omentumu. To nenavadno nosečnost so hitro odkrili, a je ženska prosila zdravnike, naj tvegajo in jo poskušajo rešiti. Posledično je ženska vseh 40 tednov nosečnosti preživela v najboljših bolnišnicah v ZDA pod nadzorom vodilnih porodničarjev. Vendar je lahko nosila normalnega, zdravega otroka, ki se je rodil s carskim rezom.
Treba je razumeti, da so vsi ti primeri izolirani in da je bila nosečnost v različnih organih trebušne votline in ne v jajcevodu. Če je oplojeno jajčece lokalizirano v jajcevodu, je nemogoče izvesti nosečnost, saj je organ zelo majhen in zato poči z rastočim zarodkom v 4-8 tednih nosečnosti. Zato, če odkrijete zunajmaternično nosečnost, je ne smete poskušati rešiti, ampak takoj opraviti operacijo.
Odkrivanje zunajmaternične in zamrznjene nosečnosti. Presejanje v prvem trimesečju in NIPT
- " onclick="window.open(this.href," win2 return false > Natisni
Vsaka ženska je slišala za zunajmaternično nosečnost. Če želite ostati zdravi, morate poznati vzroke in simptome tega nevarnega pojava.
Začetek nosečnosti
Sredi ženskega ciklusa eden od jajčnikov sprosti jajčece v trebušno votlino. Nosi polovico genov bodočega otroka in hranila. Jajce se počasi premika v želeno smer. Iz trebušne votline pride v jajcevod, kjer se sreča s semenčico in oplodi jajčece.
S celotnim nizom genetskih informacij je edinstvena celica potopljena v steno maternice. To je zelo priročno mesto za razvoj zarodka - notranja plast maternične stene je bogata z vodo in hranili. Žile maternične stene se zlahka stisnejo, kar ustavi krvavitev, ki jo povzroči implantacija zarodka.
Ali je možno roditi z zunajmaternično nosečnostjo?
Včasih se na poti jajčeca pojavijo ovire, potem pa se ne pritrdi na maternično votlino. To imenujemo zunajmaternična nosečnost. Pojavi se pri 1 od 100 nosečnosti.
Najpogosteje se zunajmaternična nosečnost pojavi v jajcevodu, redkeje v materničnem vratu, jajčniku ali trebušni votlini. Možnosti za ohranitev zunajmaternične nosečnosti ni.
Zunajmaternično nosečnost lahko izzovejo isti dejavniki, ki na koncu vplivajo na anatomsko strukturo spolnih organov, njihovo normalno delovanje ali stanje samega jajčeca.
Kakšna je nevarnost?
Oplojeno jajčece, ki se vsadi v steno jajcevodne cevi, jo dan za dnem uničuje in razteguje samo cev. Na neki točki se to konča z razpoko cevi in hudo krvavitvijo. Takšno cevko odstranimo kirurško, kar zmanjša možnosti za poznejšo nosečnost.
Ko je horion zarodka pritrjen na peritoneum in maternični vrat, se proces razvije na podoben način. Krvavitev med maternično nosečnostjo velja za posebno nevarno. Lahko ga ustavimo le z odstranitvijo maternice. Vsaka krvavitev med zunajmaternično nosečnostjo je znak za hiter kirurški poseg.
Diagnostika
Zunajmaternično nosečnost je težko diagnosticirati. Nosečnost kažejo testni lističi, ki so občutljivi na prisotnost nosečniškega hormona v urinu. Poleg tega je priporočljivo, da se osredotočite na naslednje simptome:
Zakasnjena menstruacija;
Naraščajoče bolečine v spodnjem delu trebuha;
Krvave težave.
Glede na težavnost diagnoze se vse ženske v rodni dobi s podobnimi simptomi testirajo na zunajmaternično nosečnost.
Če med vaginalnim ultrazvokom oplojeno jajčece ni odkrito v maternici ali se odkrije množična tvorba v predelu materničnih dodatkov, imate najverjetneje zunajmaternično nosečnost.
Uporabite lahko tudi laboratorijsko diagnostično metodo - opravite urinski test za hCG (raven horionskega gonadotropina). Ta indikator ima različne pomene med normalno in zunajmaternično nosečnostjo.
V hudih primerih se pogosto uporablja kuldocenteza. To je metoda, pri kateri se s punkcijo trebušne votline preveri prisotnost krvi v njej.
»Zlati standard« za diagnozo v težkih situacijah je laparoskopija. Pri tej metodi se v trebušno votlino skozi drobno luknjo vstavi dolga tanka cev z optičnimi napravami. Zahvaljujoč njej zdravnik pregleda trebušne organe in stanje jajcevodov.
Zdravljenje
Zunajmaternično nosečnost se običajno zdravi kirurško. Veliko je odvisno od trajanja nosečnosti in stopnje bolezni. Če se zunajmaternična nosečnost odkrije v zgodnjih fazah in ni nevarnosti njene prekinitve, zdravnik odstrani oplojeno jajčece, pri čemer ohrani jajcevod in njegove funkcije.
Prekinitev nosečnosti je povezana s hudo krvavitvijo in potrebo po nujni operaciji. Pri tubarni nosečnosti zdravnik odstrani jajcevod, pri ovarialni nosečnosti del jajčnika, kjer je pritrjen zarodek, pri materničnem vratu je skoraj vedno potrebna odstranitev maternice.
Posledice
Študije kažejo, da je verjetnost ponovne zunajmaternične nosečnosti po ohranitvi poškodovane javode večja kot po njeni odstranitvi. Zdravniki pa cev raje shranijo, saj s tem povečajo možnost ponovne nosečnosti.
Po izgubi nosečnosti imajo ženske tudi čustvene težave. Zdravnik vam bo povedal, kako hitro obnoviti svoje telesno in duševno zdravje.
Precej redka, a nevarna patologija, ki se je bojijo vse bodoče matere, je zunajmaternična nosečnost.
V povprečju sta zanj dovzetni 1-2 nosečnici od 100, z IVF pa se verjetnost poveča na 11%. V nekaterih primerih se je zunajmaternični nosečnosti mogoče izogniti ali pa njene posledice zmanjšati na "ne". Če želite to narediti, morate vsekakor obiskati ginekologa ob najmanjšem znaku nosečnosti za hitro diagnozo.
Kako se razvije zunajmaternična nosečnost?
Ime težave govori samo zase: koncept "zunajmaternične nosečnosti" se nanaša na pritrditev oplojenega jajčeca ne na maternico, temveč na mesto, ki ni namenjeno razvoju zarodka. Oplojeno jajčece se lahko "naseli" tako v samem jajčniku kot v trebušni votlini (jetra, omentum ali črevesje), rudimentarnem rogu ali materničnem vratu. Ampak to so najredkejši primeri. Običajno je lokacija jajčeca pri zunajmaternični nosečnosti jajcevod.
Nepredvidljiva in zelo nevarna vrsta zunajmaternične nosečnosti je heteroskopska. To je stanje, ko ženska implantira dve jajčeci: eno v maternici in drugo na enem od zgornjih mest. To patologijo je težko prepoznati, ker je zarodek v maternici in sprva ni opaznih nobenih odstopanj, vendar drugo oplojeno jajčece raste, kar vodi do zloma in resnih posledic.
Ali je mogoče rešiti otroka?
V nobenem od naštetih primerov ni možna uspešna nosečnost, normalne nosečnosti in poroda na koncu ne bo. Od šestega, največ - desetega tedna zunajmaternične nosečnosti se cev poči. To stanje običajno povzroči močno obilno krvavitev in hitro se razvije hemoragični šok. Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, se bo proces končal usodno za žensko.
Ne glede na obliko zunajmaternične nosečnosti so njeni vzroki enaki.
Kaj povzroča zunajmaternično nosečnost?
Običajno se mora oplojeno jajčece čim hitreje premakniti po jajcevodu v maternično votlino in se vsaditi v njeno steno. Če pa je jajcevod delno ali popolnoma zamašen, jajčeca ni mogoče sprostiti. Poškodba cevke je lahko zelo blizu jajčnika, zato zigota ostane v njej in začne se delitev celice.
Možnosti zunajmaternične nosečnosti se povečajo, če ženska:
endometrioza;
Venerične bolezni;
Brazgotina na jajcevodih po operaciji;
vnetje;
Virusna ali bakterijska okužba;
tumor;
Prirojene okvare ali pridobljene deformacije;
Zrela starost.
Nosečnost se šteje tudi za zunajmaternično, če je zigota vsajena v maternici, vendar ima ženska intrauterino napravo. Takšno nosečnost zdravniki takoj prekinejo, v tem primeru zapustitev otroka ne bo mogoča.
Če je ženska že imela zunajmaternično nosečnost, a ponovno zanosi, je tveganje za drugo zunajmaternično nosečnost veliko večje.
Metode za diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti
Resno stanje zunajmaternične nosečnosti je dodatno zapleteno zaradi težavnosti diagnoze. Na sprejemu zdravnik preveri velikost maternice, pregleda trebušno votlino, ugotovi vire bolečine in izključi neoplazme.
Problem je le v tem polovica žensk ima vse značilne simptome:
Zakasnjena menstruacija;
Vaginalna krvavitev.
Preostale primere spremlja en ali dva simptoma, kar zdravnikom ne omogoča takojšnjega suma na nosečnost. Bolečina in simptomi so lahko podobni tumorjem reproduktivnih organov, salpingitisu ali apendicitisu. In med pregledom ginekologi delce endometrija včasih zamenjajo za spontani splav. Kaj počnejo ginekologi za diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti?
Raven HCG med zunajmaternično nosečnostjo: ali obstaja norma?
Pri sumu na zunajmaternično nosečnost se najprej opravi preiskava urina ali krvi za ugotavljanje nosečnosti. Ko nastopi nosečnost, bodo rezultati testa zaznali hCG, ki ga proizvaja posteljica. Človeški horionski gonadotropin se pojavi v krvi in urinu približno 10-14 dni po spočetju, kar omogoča odkrivanje nosečnosti v najzgodnejših fazah, pred zamudo.
Sprva je nemogoče ugotoviti, ali je nosečnost normalna ali se je zigota pritrdila na "napačno" mesto. Toda nekaj tednov na začetku normalne nosečnosti se raven hCG podvoji vsaka dva do tri dni. Šteje se, da je normalno, da se koncentracija hCG v krvi poveča za 66% vsak drugi dan, dokler ne doseže 10.000-20.000 mIU/ml. Nosečnica večkrat opravi teste in če je dinamika nižja od pričakovane, zdravniki sumijo na zunajmaternično nosečnost.
Še ni bilo mogoče izpeljati ene same vrednosti hCG, ki bi popolnoma potrdila zunajmaternično nosečnost– kazalniki se razlikujejo od 10-25 mIU/ml do 70.000 mIU/ml. Vendar pa zdravniki sumijo na znižano raven hormona hCG v krvi na 1500 mIU/ml v zgodnjih fazah. Razlogov je lahko več, vključno z intrauterino smrtjo ploda, zamrznjeno nosečnostjo in številnimi drugimi patološkimi stanji.
Koncentracija hormona lahko niha navzgor ali navzdol tako pri zdravi kot zunajmaternični nosečnosti. Zato se za razjasnitev diagnoze uporabljajo dodatne diagnostične metode.
Ultrazvok je obvezen, če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost
Na zunajtelesnem ultrazvoku od petega tedna nosečnosti lahko vidite razvijajoči se zarodek v maternici ali zunaj nje.
Ultrazvok med zunajmaternično nosečnostjo kaže naslednje značilnosti:
Prisotnost pečata v jajcevodu (dodatki),
Maternica je precej manjša, kot bi morala biti ob predvidenem terminu,
Zarodek ni viden v maternični votlini;
Tekočina v retrouterinem prostoru.
Gre za ultrazvočno preiskavo, ki je potrdila odsotnost zarodka v maternici, v kombinaciji z nizko vsebnostjo hormona hCG v krvi pa omogoča ugotavljanje zunajmaternične nosečnosti.
Kdaj je potrebna laparoskopija?
Običajno za diagnozo zadostujejo rezultati obeh zgoraj opisanih študij, v nekaterih primerih pa se uporablja tudi laparoskopija. To je intrauterini in intratubalni pregled, ki se izvaja v splošni anesteziji.
Zelo majhno video kamero vstavimo skozi minimalen vbod trebušne stene - luknjico premera 1 do 3 mm. Če se pri ženski oplojeno jajčece odkrije izven maternične votline, ga lahko laparoskopska oprema odstrani. Po potrebi se odstrani tudi jajcevod.
Le popolna izključitev intrauterine nosečnosti omogoča izvedbo laparoskopije.
Ali je mogoče s testom ugotoviti zunajmaternično nosečnost?
Osnova vseh domačih testov nosečnosti je snov, ki reagira pri interakciji z urinom nosečnice, ki vsebuje hormon hCG. Višja kot je njegova koncentracija, svetlejši postane reagent. To pomeni, da če ima ženska znake nosečnosti in test pokaže šibko linijo, jo mora ponoviti vsak drugi dan. Naslednji test bi moral pokazati bolj intenzivno barvo. Če je trak komaj viden, potem morate nujno iti k zdravniku - verjetnost zunajmaternične nosečnosti se poveča.
V zadnjem času so na trg prišli testi za ugotavljanje patološke nosečnosti, ki temeljijo na imunokromatografski analizi. Test je narejen za razmerje izooblik hCG: intaktne in modificirane. Zunajmaternično nosečnost odkrijejo inovativni domači testi z 90-odstotno verjetnostjo, ki pa še niso na voljo povsod in niso poceni. Poleg tega lahko neodvisno analizo opravite šele od 5-8 tednov nosečnosti, zato je bolje, da se zgodaj posvetujete z zdravnikom in ne eksperimentirate.
Sodobne diagnostične metode omogočajo odkrivanje zunajmaternične nosečnosti in se je dovolj hitro znebijo - v 3-5 mesecih po zdravljenju lahko ženska znova poskuša zanositi otroka.
Možnosti zdravljenja zunajmaternične nosečnosti
Zdaj imajo zdravniki na voljo več možnosti, da žensko znebijo oplojenega jajčeca zunaj maternice. Zdravljenje je običajno odvisno od tega, kje se nahaja oplojeno jajčece in njegove velikosti. Pristop k zdravljenju mora biti celovit, njegov cilj je obnoviti reproduktivno funkcijo.
Zdravljenje z zdravili
V zgodnjih fazah se prekinitev izvaja s številnimi zdravili, ki lahko ustavijo rast in izločijo oplojeno jajčece. Začetna koncentracija hCG v krvi za predpisovanje zdravil ne sme presegati 3000 mIU / ml, sicer se uporabi operacija.
Običajno je za medicinski splav nosečnicam predpisan metotreksat, ki preprečuje delitev celic. Veliko redkeje se uporabljajo mifepriston, kalijev klorid, prostaglandini in hipertonična raztopina glukoze. Po dvomljivih rezultatih terapije se po presoji zdravnika zdravila ponovno predpisujejo, pri čemer se spremlja raven hCG.
Po injiciranju ali peroralni uporabi zdravil so možni simptomi toksikoze in bolečine na mestu, kjer se nahaja oplojeno jajčece. Če se raven hCG ne zmanjša teden dni po medicinskem splavu, se izvede operacija za odstranitev oplojenega jajčeca.
Če je medicinska prekinitev zunajmaternične nosečnosti uspešna, potem v naslednjih treh mesecih ne smete dovoliti nove nosečnosti. Uporabljajte čim bolj zanesljiva kontracepcijska sredstva.
Operacija
Na žalost so zelo pogosti primeri zapoznele diagnoze zunajmaternične nosečnosti, ko zdravila ne morejo več pomagati. Če pride do razpok, krvavitev in hudih bolečin, šoka, se nujno uporabi laparotomija - kirurška ekscizija sprednje stene trebušne votline z odstranitvijo jajcevodov ali jajčnikov. V drugih primerih zadostuje laparoskopija.
Laparoskopska metoda omogoča odstranitev oplojenega jajčeca z minimalnimi poškodbami mehkih tkiv in kože, pri čemer deluje izključno na prizadetem območju. Mikroskopski inštrumenti in video kamera, vstavljena skozi majhen rez v trebušni steni med laparoskopijo, omogočajo zelo natančno operacijo. Po odstranitvi oplojenega jajčeca zdravnik hitro odstrani ali obnovi poškodovane organe.
Zapleti po laparoskopiji so zelo redki. Po laparoskopiji lahko ženska ponovno poskuša zanositi v enem mesecu, možnosti za uspešno nosečnost pa so do 60-odstotne.
Če se raven hCG po operaciji ni dovolj zmanjšala, ginekologi predpišejo metotreksat. V krvi nenoseče ženske (en mesec po operaciji) ne sme biti hCG.
Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti
V polovici primerov zunajmaternične nosečnosti zdravniki ne morejo ugotoviti njenega vzroka. Še vedno pa obstajajo številni ukrepi, po katerih lahko zmanjšate tveganje za patologijo.
Ne smete zanemariti obiska ginekologa vsaj enkrat letno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje ginekoloških bolezni preprečuje poškodbe jajcevodov, jajčece zlahka preide v maternico.
Pri načrtovanju nosečnosti je obvezno preprečevanje in zdravljenje spolno prenosljivih bolezni (gonoreja, klamidija ipd.).
Odsotnost okužb in celovitost jajcevodov sta ključ do zdrave nosečnosti in nerojenega otroka.
Zunajmaternična nosečnost je dokaj redka anomalija, ki po statističnih podatkih predstavlja do 2% vseh nosečnosti. Vendar pa v tem primeru, za razliko od klasičnega poteka spočetja otroka, zarodek preseže votlino in maternico in se tam fiksira.
In številne predstavnice poštenega spola zanima pomembno vprašanje - ali je mogoče ohraniti zunajmaternično nosečnost in ali je po njej mogoče roditi?
Zunajmaternična nosečnost: vzroki
Ni skrivnost, da se jajčece oplodi s semenčico v jajcevodu, nato pa začne rasti in se postopoma premikati proti maternici (običajno zarodek to pot prehodi v 3-4 dneh). Toda zaradi določenega števila razlogov se to morda ne zgodi. Takrat pride do izvenmaternične nosečnosti – zgodi se v jajcevodih, na jajčniku, v trebušni votlini, na materničnem vratu. Prva možnost predstavlja največje število primerov - do 97%. In kljub temu se bodo mnogi spraševali: ali je možno roditi med zunajmaternično nosečnostjo? Žal medicina v tem trenutku še ni dosegla tako visoke ravni, čeprav v svetu obstajajo posamezni primeri pozitivne prekinitve zunajmaternične nosečnosti. Takšna nosečnost bo povzročila resne zdravstvene težave. Zato je za zdaj odgovor jasen - "Ali je mogoče roditi zunajmaternično nosečnost?" - Ne.
Vzroki zunajmaternične nosečnosti so: bolezni reproduktivnih organov (obstoječe ali pretekle), posledice zdravljenja neplodnosti ali kirurških posegov, tumorji, hormonske značilnosti telesa in prirojena nerazvitost jajcevodov. Po izvenmaternični nosečnosti je možna zanositev, vendar ima tudi to oplojeno jajčece veliko verjetnost, da se ne naseli znotraj maternice. Zato na ultrazvok pridite pravočasno, lahko tudi večkrat. In opravite tudi vse dodatne preiskave, ki jih bo predpisal ginekolog.
Zunajmaternična nosečnost: znaki
Ni natančnih simptomov, po katerih bi lahko rekli, da v tem primeru nosečnost poteka zunaj maternice. To pomeni, da je skoraj nemogoče odkriti zunajmaternično nosečnost čim prej.
To je posledica majhne velikosti oplojenega jajčeca, ki ga je v prvih tednih težko prepoznati. Zato se postavi sumljiva diagnoza, po kateri se opravi laparoskopska operacija ali posebni hormonski testi. Če še vedno niste šli k ginekologu in ne veste, kako prepoznati zunajmaternično nosečnost, vam svetujemo, da poslušate svoje zdravje. Domači test nosečnosti ne bo dal dokončnega odgovora - raven hCG je v tem primeru precej nizka (na testu bo šibka, komaj opazna druga kontrolna črta). Eden od znakov je lahko tudi redka krvavitev med domnevno menstruacijo po nepričakovani zamudi (pravzaprav je to reakcija telesa na prisotnost oplojenega jajčeca zunaj maternice), vendar v večini primerov ženske nanje niso pozorni.
Če pride do močnega znižanja krvnega tlaka, hude bolečine v spodnjem delu trebušne votline, hitrega utripa, hude utrujenosti, ki se spremeni v izgubo zavesti, nujno pokličite rešilca. Ker je to neverjetno nevarno, bomo o tem še govorili.
Nevarnost zunajmaternične nosečnosti
Ne mislite, da lahko po zunajmaternični nosečnosti rodite, zdravniki vam ne bodo dovolili obdržati zarodka. Drugačna odločitev ima lahko resne posledice za žensko telo, kot so neplodnost, nevarnost ponovne izvenmaternične nosečnosti, pojav adhezij v medenici, vnetni procesi ali hude notranje krvavitve, ki lahko v kritičnih primerih vodijo v smrt.
V takih primerih se zdravniki znajdejo v nujnih primerih in glede na splošno stanje ženske in stopnjo poškodbe jajcevodov sprejmejo eno ali drugo odločitev. Tako je to lahko na primer iztiskanje ali izsesavanje zarodka, odstranitev poškodovanega dela cevke in šivanje koncev (ali samo odstranitev zarodka, če je majhen), popolna odstranitev cevke ali vnos posebnega zdravila za raztapljanje.
Po zunajmaternični nosečnosti lahko zanosite le, če se izvaja ustrezna rehabilitacijska terapija in ni najmanjših nalezljivih procesov.
Vendar pa je glavna oseba, ki jo morate vprašati po zunajmaternični nosečnosti, vaš zdravnik. Šele po opravljenem celotnem ciklu hormonskega zdravljenja in fizioterapije lahko ponovno začnete načrtovati družino. V nasprotnem primeru tvegate, da nikoli ne boste spoznali veselja materinstva, saj je tveganje za ponovitev anomalije zelo veliko.
Otroka v nobenem primeru ni mogoče rešiti. Pritrditev oplojenega jajčeca v jajcevodu povzroči raztezanje organa, ki preprosto poči, ko se začne intenzivna rast zarodka. Zato se tubarna zunajmaternična nosečnost vedno konča z zavrnitvijo in smrtjo oplojenega jajčeca. Povečanje velikosti oplojenega jajčeca vedno povzroči pretrganje cevke, saj se ne more dolgo raztezati. Zaradi poka cevi se začne notranja krvavitev, ki je življenjsko nevarna za žensko. Če jajcevod poči, je nujna nujna operacija. Zato je treba pri diagnosticiranju tubarne zunajmaternične nosečnosti žensko pripraviti na nujno operacijo, ne da bi čakali na razpok jajcevodne cevi.
Če se zunajmaternična nosečnost nahaja v materničnem vratu, je tudi v nobenem primeru ni mogoče rešiti. Cervikalna izvenmaternična nosečnost je tudi nevarna za življenje ženske, saj ko se plod poveča in se horionske resice vraščajo v okoliška tkiva, izzove obilno (zelo močno in neustavljivo) krvavitev. V ozadju tako obilne krvavitve lahko ženska umre v 20 do 40 minutah zaradi izgube krvi v količinah, ki niso združljive z življenjem. Vedeti morate, da se krvavitev razvije v vseh primerih cervikalne nosečnosti. Zato je treba cervikalno zunajmaternično nosečnost prekiniti čim prej. Seveda je v takšnih razmerah nemogoče rešiti otroka.
Zunajmaternična nosečnost na jajčnikih se prekine spontano (kot tubarna nosečnost) zaradi nezadostne oskrbe s krvjo za rast in razvoj ploda. V tem primeru oplojeno jajčece običajno umre. Nemogoče je rešiti zunajmaternično nosečnost jajčnikov.
Situacija z abdominalno zunajmaternično nosečnostjo ni tako jasna kot druge možnosti. Če je oplojeno jajčece pritrjeno na trebušno votlino ali omentum, potem lahko takšno trebušno zunajmaternično nosečnost poskušamo rešiti. Vendar pa je za njegovo ohranitev potreben stalni nadzor visoko usposobljenih zdravnikov in njihovo strinjanje s tveganjem. Navsezadnje je intraabdominalna nosečnost nevarna za življenje ženske, saj rastoči plod ni omejen na maternico, zato lahko kadar koli poči velike krvne žile ali poškoduje vitalne organe, kar bo povzročilo peritonealni šok s smrtnim izidom. . Vendar pa z vidika čiste znanosti lahko ženska nosi otroka z zunajmaternično trebušno nosečnostjo. Trenutno je v svetu znanih več takih primerov.
Če je oplojeno jajčece pritrjeno na jetra ali vranico, potem med takšno intraabdominalno nosečnostjo otroka ni mogoče rešiti. Dejstvo je, da bo plod začel rasti in se povečevati, vendar se jetra in vranica lahko raztegnejo le do velikosti približno 20 tednov starega otroka. Po tem preprosto pride do rupture organa z veliko krvavitvijo in šokom, ki se konča s smrtjo ženske. Zato je v primeru intraabdominalne zunajmaternične nosečnosti s pritrditvijo oplojenega jajčeca na jetra, vranico, črevesje ali drug organ potrebna operacija za njegovo odstranitev.
Tako je v veliki večini primerov nemogoče rešiti otroka med zunajmaternično nosečnostjo. Redki primeri, ko je teoretično mogoče rešiti otroka, zahtevajo visoko usposobljene zdravnike, ki bodo spremljali to žensko. Vendar v praksi to ni izvedljivo, zato lahko rečemo, da je v kruti realnosti držav nekdanje ZSSR nemogoče rešiti otroka med zunajmaternično nosečnostjo.
