Inna Lavrenko
Čas branja: 5 minut
A A
Vnetje žolčnika je zelo specifično in ga ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo. Vzroki za to bolezen so lahko patogena mikroflora, ki oslabi imunsko obrambo telesa, pa tudi kamni v žolčniku in votlini žolčevodov. V klinični medicini obstaja poseben izraz za vnetje žolčnika holecistitis.
Klinična praksa kaže, da holecistitis najpogosteje prizadene ženske v odrasli dobi, 40 let in več, moški pa dvakrat manj verjetno, da zbolijo. Bolezen se pojavlja v različnih oblikah, najpogosteje se pojavi holecistitis s tvorbo kamnov, to je kalkulozno vnetje (nanaša se na bolezni kamnov). V odsotnosti kamnov se holecistitis imenuje akalkulozni. Na podlagi oblike bolezni zdravnik določi simptome in zdravljenje, ki odpravlja glavni vzrok.
Manifestacija simptomov je odvisna od oblike bolezni, zato si podrobneje oglejmo, kako se klinično kaže akutni in kronični holecistitis.
Akutno vnetje vedno spremlja huda zastrupitev, ki povzroča glavobole, zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, letargijo in šibkost ter nenadno izgubo teže. Znaki vnetja žolčnika v akutni fazi:
- paroksizmalne bolečine v desnem trebuhu pod rebri. Pojav ostre bolečine je razložen z obstrukcijo lumna v kanalih s strdkom žolča ali kamna;
- izguba teže, slab apetit;
- porumenelost kože in očesne beločnice;
- pri diagnozi pri zdravniku opazimo bolečino in razširitev žolčnih kanalov;
- pojav mrzlice pri temperaturah do 39 stopinj;
- slabost in bruhanje z izločanjem zelenega žolča;
- pogosto zaprtje;
- napenjanje in napenjanje;
- Otrok razvije razdražljivost in odpor do mastne hrane.
Med poslabšanjem vnetja s tvorbo kamnov so simptomi hudi in pogosto se razvijejo nevarni zapleti, vendar se zdravljenje žolčnika doma ne izvaja. Eno od teh stanj je lahko absces v jetrih, ko se v organu pojavi vneta lezija s kapsulo, ki vsebuje gnoj.
Simptomi holecistitisa
Možen je tudi peritonitis, ko se vnetje razširi na peritonej, ali pankreatitis z žariščem vnetja v trebušni slinavki. Pogosto pride do okužbe, razvoja holangitisa z vnetjem žolčnih izločilnih poti. Vsi ti simptomi pomenijo nujen obisk zdravstvene ustanove za zdravniško pomoč, vključno z zdravljenjem v bolnišnici.
Simptomi kroničnega holecistitisa
Pri kronični obliki vnetja se povečajo boleči krči v žolčnem sistemu in prebavnem traktu ob uživanju hrane, med stresnimi izkušnjami, po pitju alkohola:
- nadležna bolečina v desnem hipohondriju, morda pekoč občutek v predelu jeter;
- bolečine v trebuhu, v zgornjem delu;
- obsevanje v križnico ali spodnji del hrbta;
- bolečine v prsih v predelu srca (holecistokardialni sindrom), z nenormalnim srčnim ritmom. Srce je prizadeto, ko vir okužbe v mehurju toksično vpliva na celotno telo in krvni obtok.
Strokovnjaki izpostavljajo solarni sindrom, ki se pojavi, ko ignoriramo simptome kroničnega vnetja. V tem primeru se bolečina pojavi v bližini solarnega pleksusa. Obsevanje se pojavi v popku, hrbtu, intenzivnost je izjemno visoka.
Splošni simptomi holecistitisa
Za vse bolnike obstaja vrsta skupnih simptomov holecistitisa žolčnika. V večini primerov obstajajo znaki vegetativno-žilne distonije - hiter srčni utrip, tahikardija, prekomerno potenje, glavobol, izguba spanja. Od posebno žolčnih manifestacij, da je organ vnet, so pogosto opaženi naslednji simptomi:
Pri bolnikih z alergijami se lahko pojavi angioedem, ki je najbolj smrtno nevaren simptom pri ljudeh. Kronični holecistitis se pri otrocih začne razvijati brez kliničnih simptomov. Sčasoma se stene žolčnika zgostijo, nastane hudo vnetje, ki povzroča tako žive simptome.
Vnetje žolčnih organov pri ženskah
Ne samo, da so ženske bolj dovzetne za vnetje žolčnika kot moški, ampak imajo tudi številne dodatne simptome:
- PMS sindrom, ko se hud stres začne pred menstruacijo;
- teden dni pred kritičnimi dnevi se začnejo hudi glavoboli;
- obstajajo nihanja razpoloženja;
- pastoznost v nogah in rokah. Pacient opazi rahlo otekanje, zaradi česar koža nabrekne in postane bleda, podobna surovemu testu.
Kronični holecistitis se vedno razlikuje glede na obliko bolezni, stopnjo in splošno stanje bolnika. Zaradi povezave vodov z jetri lahko, če se mehur vname, pogosto pride do vnetja v jetrih.
Kako se zdravi holecistitis?
Ko ima bolnik vnetje žolčnika, zdravnik upošteva simptome, ugotovi splošno stanje, določi lokacijo bolečine, preuči rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, da predpiše učinkovito protibakterijsko terapijo. Zdravljenje z antibiotiki lahko predpiše le lečeči zdravnik, saj lahko sami poškodujete telo in povzročite neželene učinke. Razmislimo, kako zdraviti holecistitis žolčnika, da ne bi prišlo do zapletov.
Zdravljenje z zdravili
Za lajšanje bolečin in spodbujanje pretoka žolča iz žolčnika je treba zdravljenje dopolniti z antispazmodiki. To so Drotaverin ali No-shpa, Mebeverin ali Papaverin, Duspatalin ali Spazgan. Pravilno izbiro zdravila opravi zdravnik. Omogoča tudi jemanje analgetičnih tablet - Baralgin ali Analgin. Vsak od njih bo olajšal bolečino v 15-20 minutah. Riabal se jemlje kot antiholinergik. Vnetje žolčnika ne zdravimo, dokler bolečina ne izzveni, ampak dokler ni odpravljen vzrok.
Če se delovanje jeter in žolčnika zmanjša, zdravnik pri izbiri načina zdravljenja sočasnih patologij vključi v terapijo uporabo zdravil s holeretskim učinkom - Cholenzym, Alloho, Holagol.
Zdravljenje kamnov
V primeru mikrolitov v sestavi žolča in hipotenzije sten žolčnega organa, vnetja žolčnika, simptome zdravimo z zdravili na osnovi kislin - Ursofalk ali Henofalk, proizvedena z ursodeoksiholnimi kislinami. Tečaj je vedno dolg in poteka pod strogim nadzorom testov. Če so kamni veliki, so zdravila neučinkovita.
Holecistitis se zdravi z zdravili, ki povečajo izločanje žolča v jetrih, razredčijo njegovo viskoznost in zmanjšajo njegovo koncentracijo. Prav tako je treba odpraviti vzrok vnetnega procesa v mehurju in jetrih.
Jemanje hepatoprotektorjev bo pomagalo delovati jeter v pogojih vnetja žolčnega sistema. Choleretic zdravila izboljšajo prehodnost, če obstaja vnetje žolčnih kanalov, in kakovost samega izločanja. To je lahko zdravilo rastlinskega izvora Hofitol, proizvedeno kot izvleček artičoke, ali Gepabene, kombinirano zdravilo iz pegastega badlja in dima. Zdravila se jemljejo eno leto ali več.
Vegetativno-vaskularna distonija
Pri bolnikih z vegetativno-žilno distonijo je potek vnetja žolčnika vedno hujši kot pri drugih bolnikih. Vneti žolčnik zahteva zdravljenje s pomirjevali. Ta zdravila so baldrijan, Adaptol ali tinktura maternice. Strokovnjaki ta zdravila priporočajo tudi bolnikom v predmenstrualnem obdobju, če imajo ženske v tem času diagnozo akutnega vnetja žolčnika. Potek zdravljenja s sedativi traja do 2 meseca.
Izboljšanje delovanja gastrointestinalnega trakta
Prav tako je treba podpirati prebavne organe. Pri tem bodo pomagali encimski pripravki Mezim-Forte ali Creon, Pancreatin ali njihovi analogi. Zdravniki priporočajo fizioterapevtske postopke z uporabo decokcij in tinktur zdravilnih zelišč. Ljudska zdravila bodo pomagala ne le prebavnemu sistemu, ampak tudi jetrom in žolčniku.
Dieta
Nemogoče je odpraviti vnetje in olajšati bolnikovo stanje brez upoštevanja pravil dietne prehrane. Dieta, ki jo priporoča zdravnik, vključuje izključitev težkih jedi in živil, ki jih je težko prebaviti in asimilirati. To so maščobne in začinjene, prekajene in ocvrte jedi, pa tudi hitra hrana. Prehrana vključuje večjo količino rastlinske hrane, namesto čaja morate piti ne samo čisto vodo, temveč tudi mineralno vodo, kompote in zeliščne decokcije. Dieta ni enkraten ukrep in jo lahko prekličete, ko se počutite bolje.
Fitoterapija
Zdravljenje holecistitisa z ljudskimi zdravili lahko poveča učinkovitost konzervativne terapije. Udobje za bolnika je, da je to zdravljenje doma. Za odpravo vzroka holecistitisa je potrebno pridobiti dovoljenje zdravnika in izbrati ustrezne rastlinske pripravke. Strokovnjaki priporočajo več zelišč, ki lahko zmanjšajo vnetje žolčnega organa in preprečijo zaplete:
- fitozbirka šentjanževke in smilja. Mešanica se vzame pred obroki, 0,1 l;
- čaj s koruzno svilo. Infundirano pijačo vzamemo pred vsakim obrokom, 0,05 litra;
- Čaj iz tansyja ima zdravilne lastnosti;
- Čaj iz listov poprove mete je dober za lajšanje razdražljivosti in predmenstrualnega sindroma. Vzeti pred obroki v treh odmerkih;
- v obdobju okrevanja, ko se poslabšanje umiri, je koristno piti decokcijo šipkov. Kronični holecistitis žolčnika zahteva dolgotrajno zdravljenje, zato bo decokcija šipka še posebej koristna. Podprla bo imunsko obrambo telesa in odpravila nelagodje. Vzemite 0,1 litra en mesec.
Decokcija šipkov
Fizioterapija
Obdobje okrevanja holecistitisa po poslabšanju je zaznamovano s kompleksnimi postopki. To so UHF manipulacije, induktotermija, diatermija in ultrazvočno zdravljenje, aplikacije terapevtskega blata in parafina, ki se nanesejo na žolčnik v območju projekcije.
Telesu lahko pomagate s kuro vodikovih sulfidnih kopeli ali radonskih kopeli, ki lajšajo vnetje žolčnika in so tudi preventivni ukrep. Priporočljivo je izvajati fizične vaje, kot so "breza", "kolo na hrbtu" in druge. Vse vaje mora predpisati zdravnik, ki odpravlja močan stres na trebušno votlino.
Zdravljenje vnetja žolčnika vedno poteka celovito in če je bolezen postala kronična ali huda, ni mogoče izključiti možnosti kirurškega posega z odstranitvijo žolčnika ali holecistektomijo. Ni se treba bati, poseg je minimalno invaziven in se izvaja laparoskopsko, skozi vbode v kožo trebuha.
Dober dan, dragi bralci!
V tem članku bomo obravnavali takšno bolezen žolčnika kot holecistitis, pa tudi njene vzroke, simptome, zdravljenje in preprečevanje holecistitisa. torej...
Holecistitis– bolezen (vnetje) žolčnika, katere glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri spreminjanju položaja telesa. Holecistitis je ena vrsta zapletov.
žolčnik- organ, ki sodeluje pri prebavi hrane, namenjen kopičenju žolča, ki ga proizvajajo jetra, ki se nahaja v desnem hipohondriju. Zato se najpogosteje bolnik s holecistitisom pritožuje zaradi bolečine pod rebri na desni strani.
Holecistitis, tj. vnetje žolčnika se razvije predvsem zaradi kršitve odtoka žolča iz žolčnika, kar je posledično povezano z:
- s kamni v žolčniku, ki blokirajo iztočni kanal žolča (holelitiaza) ali poškodujejo stene organa;
- motnje prekrvavitve sten žolčnika, ki jih povzroča;
- poškodba sluznice žolčnika s trebušnim sokom, ko se izločki trebušne slinavke vrnejo nazaj v žolčevod (refluks)
- prisotnost patogene mikroflore v žolčniku.
Najpogosteje holecistitis prizadene ženske, starejše od 40 let.
Holecistitis - ICD
ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1
Vrste in oblike holecistitisa
Holecistitis je razvrščen na naslednji način:
Glede na obliko bolezni:
Akutni holecistitis. Za to obliko holecistitisa je značilna topa bolečina v desni polovici trebuha, ki seva v desno lopatico in ramo. Bolečina je lahko spremenljiva, včasih se okrepi, včasih popolnoma izgine. V tem primeru lahko bolezen spremlja porumenelost kože in srbenje. Nevaren zaplet akutnega holecistitisa je -.
Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika poteka počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Tako kot pri akutni obliki lahko bolnik doživi bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po ostrem tresenju telesa. Občasno opazimo napenjanje v trebuhu. Po zaužitju nizkokakovostne hrane, zlasti maščobne, ocvrte in prekajene hrane, se pogosto pojavi po nekaj urah.
Glede na etiologijo bolezni:
Kalkulozni holecistitis. Zanj je značilna prisotnost kamnov v žolčniku. Pogosto prisotnost kamnov človeka ne moti, vendar se to zgodi, dokler ne vstopijo v kanal žolčnika in se tam zataknejo, kar povzroči kolike. Sčasoma ovirajo odtok žolča, ki začne zastajati, sčasoma pa se zaradi drugih neugodnih dejavnikov začnejo procesi vnetja mehurja;
Akalkulozni holecistitis. Zanj je značilna odsotnost kamnov v žolčniku.
Glede na znake bolezni:
Akutni holecistitis je razdeljen na naslednje vrste:
Kataralni holecistitis. Zanj je značilna huda bolečina pod rebri, na desni strani, ki seva v desno lopatico, ramo, stran vratu, pa tudi ledveni del. Na začetku razvoja bolezni se bolečina pojavi (med povečanim krčenjem žolčnika, za čiščenje notranje vsebine) ali izgine. Sčasoma se zaradi preobremenitve organa bolečina spremeni v trajni simptom bolezni. Bolnik doživi pogosto bruhanje, najprej z želodčno in nato z duodenalno vsebino, po katerem olajšanje ne pride. Temperatura se dvigne na 37-37,5 ° C. Sami napadi kataralnega holecistitisa lahko trajajo več dni.
Poleg tega je pri kataralnem holecistitisu majhen (do 100 utripov / min), majhen, moker jezik, včasih z belkasto oblogo, ostra bolečina na desni strani trebuha, pri palpaciji zmerna levkocitoza (10-12 * 10 9 / l ali 10000-12000), povečanje ESR.
Vzrok kataralnega holecistitisa je predvsem slaba prehrana: uživanje suhe hrane in z dolgimi odmori, pa tudi uživanje mastne, ocvrte in prekajene hrane.
Flegmonski holecistitis. V primerjavi s kataralno obliko je značilna močnejša bolečina in povečani znaki bolezni. Bolečina se pojavi pri spreminjanju položaja telesa, dihanju ali kašljanju. Pacienta nenehno spremlja slabost z napadi bruhanja. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, bolnikovo splošno stanje se močno poslabša, pojavi se mrzlica. V trebuhu je nekaj napenjanja, tahikardija se poveča na 120 utripov na minuto. Palpacija trebuha je izredno boleča, žolčnik je povečan in ga je mogoče tipati. Krvni test kaže levkocitozo s kazalniki 20-22 * 10 9 / l ali 20000-22000 in povečanje ESR
Pri flegmonoznem holecistitisu je stena žolčnika odebeljena, na peritoneju, ki ga pokriva, opazimo fibrinozne obloge; v lumnu in na stenah organa opazimo gnojni eksudat, včasih z razjedami. Obstaja izrazita infiltracija sten žolčnika z levkociti.
Gangrenozni holecistitis. Pravzaprav je gangrenozni holecistitis tretja stopnja razvoja akutnega holecistitisa. Okrepijo se vsi procesi poškodbe žolčnika. Imunski sistem je tako oslabljen, da ne zmore več prostovoljno zadrževati poškodbe organov s patogenimi mikroorganizmi. Pojavijo se simptomi hude zastrupitve z manifestacijami gnojnega peritonitisa. Telesna temperatura je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 utripov na minuto. Dihanje je plitvo in hitro. Jezik je suh. Trebuh je napihnjen, peritonej je razdražen, črevesna gibljivost je močno zatrta ali odsotna. Krvni testi kažejo visoko levkocitozo, povečan ESR, motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja in elektrolitske sestave krvi. Poleg tega opazimo proteinurijo in cilindrurijo.
Vzrok gangrenoznega holecistitisa je pogosto tromboza arterije žolčnika, katere vzrok je predvsem manifestacija ateroskleroze in zmanjšana regeneracija tkiva. V zvezi s tem gangrenozni holecistitis najpogosteje prizadene starejše ljudi.
Vzroki holecistitisa
Razvoj holecistitisa najpogosteje izzovejo naslednji razlogi:
Glavni simptom holecistitisa, nad katerim se bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, zlasti pri spremembi položaja telesa, ki se lahko čuti tudi v desni rami, lopatici in strani vratu.
Drugi simptomi holecistitisa so:
Pred izpiranjem žolčnika se obvezno posvetujte z zdravnikom!
Zdravila za holecistitis
Zdravila za holecistitis je treba jemati zelo previdno, ker Če je izbor ali vrstni red dajanja nepravilen, se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej velja, če so v holeretičnem mehurju kamni. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja holecistitisa, po katerem se pozitivna napoved za okrevanje znatno poveča!
Zdravila za holecistitis
Protivnetna zdravila:"Diklofenak", "Meperidin".
Antispazmodiki (sredstva za lajšanje bolečin):"Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".
Choleretic zdravila (indicirana le pri remisiji vnetnih procesov):
- holeretiki (spodbujajo tvorbo žolča) - "Allohol", "Gepabene", "Decholin", "Silimar", "Tanacehol", "Holagol", "Cholenzim", pa tudi mineralne vode.
- holekinetiki (spodbujajo izločanje žolča) - karlsbadska sol, ksilitol, olimetin, rovachol, sorbitol, magnezijev sulfat, pa tudi holespazmolitiki (Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin).
Izbira holeretičnih zdravil - holeretikov ali holekinetikov - je odvisna od vrste diskinezije.
Antibiotiki:
— fluorokinoloni: levofloksacin ("lefokcin", "tavanik"), norfloksacin ("girablok", "nolicin", "norbaktin"), ofloksacin ("zanocin", "tarivid"); Ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")
— makrolidi: azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klatsid", "Clerimed"), midekamicin ("Makropen"), roksitromicin ("Roksid", "Rulid"), "".
- polsintetični tetraciklini: doksaciklin ("vibramicin", "medomicin"), "metaciklin".
V hujših primerih: Cefalosporini (Ketocef, Claforan, Rocephin, Cephobid).
Če se patogena mikroflora ne odziva na antibiotike, je priporočljiva dodatna uporaba nitrofuranskih zdravil: Metronidozol (0,5 g / 3-krat na dan - do 10 dni), Furadonin, Furazolidon.
Za disfunkcijo žolčnika zaradi hipomotorne diskinezije: "", "Motilak", "".
Fitoterapija
Zeliščna medicina v zadnjem času postaja vse bolj ena ključnih sestavin kompleksnega zdravljenja holecistitisa, pa tudi krepitev pozitivnih rezultatov zdravljenja z zdravili pri boleznih žolčnika in žolčevodov.
Za holecistitis, zlasti kronični holecistitis, je potrebno dolgotrajno zdravljenje z zdravili različnih učinkov. Da bi zmanjšali obremenitev z zdravili, zdravniki predpisujejo zdravilo rastlinskega izvora Gastroguttal.
Gastrogutal je želodčna kapljica na osnovi zdravilnih zelišč. Sestava vključuje tinkture baldrijana, pelina, mete in beladone. Zdravilo ima sproščujoč učinek na delovanje žolčnika, pomaga pri lajšanju simptomov holecistitisa in normalizira delovanje žolčnega trakta. Gastrogutal blaži tudi vnetja in krče, ki so glavni vzrok črevesnih bolečin.
Grenčine pelina spodbujajo delovanje prebavnih žlez (spodbujajo povečano izločanje žolča, želodčnega in trebušnega soka), izboljšujejo motorično delovanje želodca in črevesja, delujejo protivnetno in aktivirajo obrambne sposobnosti organizma. In poprova meta, ki je del Gastroguttala, izboljša kvalitativno sestavo žolča, spodbuja pravilno gibanje hrane skozi prebavila in odpravlja napihnjenost.
Zeliščna, naravna sestava Gastroguttala daje zdravilu prijeten okus, ko ga dodamo čaju, tekoča dozirna oblika pa spodbuja hitrejše delovanje.
Tako kot farmacevtske izdelke - zdravila, tudi različne zdravilne rastline pri zdravljenju holecistitisa delimo v 2 skupini, ki imajo holeretične in žolčestimulirajoče lastnosti, nekatere rastline pa imajo lahko obe lastnosti hkrati.Šipek, seme kopra, kumina. , korenina, korenina, korenina divjega radiča.
Vse zdravilne rastline se uporabljajo v obliki decokcij in infuzij več mesecev, običajno do 3-4. Pripraviti jih je treba 1-2 dni, tako da je izdelek vedno svež.
Pripravljene decokcije morate piti 100-150 g, 2-3 krat na dan, 30 minut pred obroki.
Vsa zdravilna zelišča lahko kombiniramo, vendar tako, da je v zbirki največ 5 rastlin. Razporejeni so glede na njihove uporabne lastnosti. Seveda bi bilo bolje, če bi to naredil zdravnik, saj... Poleg koristnih lastnosti in blagodejnih učinkov na telo imajo nekatere rastline določene kontraindikacije, ki jih je zelo težko razumeti, zlasti brez diagnosticiranja zdravja telesa. Če se še vedno odločite za uporabo decokcij in poparkov sami, se osredotočite vsaj na individualno toleranco določenih rastlin.
Dieta za holecistitis
Pri zdravljenju holecistitisa je treba predpisati dieto. To je posledica dejstva, da je sama prisotnost bolezni pravzaprav znak nezmožnosti žolčnika in žolčnih kanalov, da se spopadejo s svojo vlogo v prebavnem sistemu - proizvodnjo in sproščanje žolča za pravilno predelavo hrane.
V zvezi s tem je predpisan nežen meni, ki je zasnovan tako, da zmanjša draženje prebavnega organa, ki proizvaja žolč.
V primeru akutnega holecistitisa ali njegovega poslabšanja je predpisan, med remisijo pa.
Med dieto so predpisani pogosti (4-6-krat na dan) in razdeljeni obroki (prehranjevanje v majhnih porcijah).
Meni za holecistitis izključuje naslednja živila: ocvrta, mastna, prekajena, začinjena, konzervirana hrana, hladne (ohlajene) jedi, gazirane pijače, alkohol (zlasti pivo in vino), pecivo, jajčni rumenjaki, oreški, kakav, čokolada, surova zelenjava in sadje.
— za prvo jed: vegetarijanske, mlečne in sadne juhe;
- za glavno jed: kaša, kuhana zelenjava, vinaigrette, kuhane ribe in meso, pudingi;
— pijače: čaj, sokovi, želeji, kompoti, mleko in fermentirani mlečni izdelki, mineralne vode.
- dodatni izdelki: lubenica, melona, suhe marelice, rozine, suhe slive.
Vsebnost kalorij v prehrani mora ustrezati fiziološki normi- 2500 kalorij, od tega - beljakovine (90 g), maščobe (85 g), ogljikovi hidrati (350 g), v akutni fazi bolezni - 2000 kalorij.
Kirurško zdravljenje holecistitisa
Pogosto, zlasti če holecistitis spremlja ali izzove, se lahko za zdravljenje predpiše operacija. To je predvsem posledica zapletov pri odstranjevanju velikih kamnov iz organov, ki lahko, če jih odstranimo s konzervativno terapijo, povzročijo škodljiv učinek zdravljenja na človeško telo kot celoto.
Kirurško zdravljenje holecistitisa ima tudi druge indikacije za uporabo, na primer odstranitev velike količine gnoja, pa tudi patološke spremembe v žolčniku in njegovih kanalih.
Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju holecistitisa sprejme lečeči zdravnik, predvsem na podlagi diagnostičnih podatkov, zlasti ultrazvoka.
Vrste operacij: holecistostomija, holecistektomija.
Zdraviliško zdravljenje holecistitisa
V odsotnosti poslabšanja holecistitisa je bolnikom predpisano fizioterapevtsko zdravljenje bolezni v letoviščih, kjer bolniki nato uživajo prehrano, uravnoteženo za bolezni prebavnega sistema, pa tudi zdravilne mineralne vode.
Priljubljena zdravilišča: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets itd.
Pri uporabi ljudskih zdravil za holecistitis se morate držati diete, opisane v zgornjem članku.
Pomembno! Preden uporabite ljudska zdravila za holecistitis, se posvetujte s svojim zdravnikom!
Simptomi vnetja žolčnika so precej značilni, zato jih je načeloma precej težko zamenjati z znaki druge bolezni. Če govorimo o temeljnih vzrokih, ki vodijo do bolezni, potem je treba najprej omeniti pojav oportunistične mikroflore, ki vodi do oslabljene imunosti, okužbe znotraj organa, pa tudi nastanek kamnov v mehurju in njegovem kanali. V medicinskem slengu se vnetni proces v žolčniku imenuje holecistitis.
Po mnenju strokovnjakov ženske, ki so dosegle polnoletnost (večinoma po 40 letih), pogosteje trpijo za to boleznijo, moški pa imajo polovico manj možnosti za holecistitis.
Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, predvsem pa gre za kalkulozni holecistitis s tvorbo kamnov in bolezen, ki poteka brez tvorbe konglomeratov - akalkulozni holecistitis.
Glede na obliko in stopnjo bolezni zdravnik izbere učinkovito zdravljenje, ki v večini primerov pomaga odpraviti glavne simptome in ozdraviti bolnika.
Prej je bilo ugotovljeno, da bodo simptomi odvisni od oblike bolezni, zato je priporočljivo razdeliti seznam glavnih simptomov v skupine.
Akutni holecistitis se kaže na naslednji način:
- bolečina pod desnim rebrom, kot so napadi (ostra bolečina je posledica blokade - obstrukcija žolčnih kanalov s kamnom ali gostim strdkom žolča);
- izguba apetita, oseba izgubi težo;
- koža postane limonasta;
- med diagnozo zdravnik opazi razširitev žolčnih kanalov;
- mrzlica;
- temperatura se dvigne na 38-39 °;
- oseba na bruhanje;
- občasno se pojavi bruhanje z in brez žolča;
- blato je nestabilno (pojavi se predvsem dolgotrajno zaprtje);
- povečana tvorba plinov;
- v hujših primerih lahko koža in sluznice oči porumenijo.
Akutni kalkulozni holecistitis je skoraj vedno hud. Zapleti takšne bolezni vedno niso neškodljivi.
Na primer, lahko se razvije absces v jetrih (v jetrih se razvije žarišče vnetja z gnojno kapsulo), peritonitis, pankreatitis - vnetje trebušne slinavke zaradi okužbe in holangitis.
Za tiste, ki ne vedo, kaj je holangitis, pojasnjujemo, da je to vnetje žolčnih vodov. Vse opisane oblike zapletov zahtevajo takojšen stik z zdravstveno ustanovo in po potrebi namestitev bolnika v bolnišnico.
Kronični holecistitis:
- pekoča ali boleča bolečina pod rebrnim lokom na desni (v predelu jeter);
- včasih boli trebuh, predvsem zgornji del;
- bolečina lahko seva v križnico v ledvenem delu;
- Leva stran, kjer se nahaja srčna mišica, lahko tudi boli (v medicini obstaja izraz "holecistokardialni sindrom"), srčni ritem postane nestabilen. Motnje srčnega sistema se pojavijo zaradi dolgotrajnih toksičnih učinkov, ki so posledica razvoja okužbe v žolčniku.
Če bolnik dlje časa ne obišče zdravnika, lahko kronični holecistitis povzroči solarni sindrom (bolečina je lokalizirana v solarnem pleksusu). Glavna značilnost tega sindroma je neznosna pekoča bolečina, ki seva v popek in/ali hrbet.
Boleči krči pri tem poteku bolezni se pojavijo in okrepijo po jedi, med težkim fizičnim delom, v stresnih situacijah in pri zlorabi močnih alkoholnih pijač.
Akutni holecistitis ima vedno znake zastrupitve (zastrupitve) - temperatura močno naraste, glava začne boleti, pojavijo se bolečine v sklepih, oseba postane letargična, čuti šibkost po celem telesu in močno izgubi težo.
Simptomi vnetja žolčnika, značilni za vse bolnike s holecistitisom:
- pogosto riganje zraka;
- grenak okus v ustih;
- napenjanje;
- prebava je motena (dispeptični sindrom - driska, zaprtje, slabost, bruhanje);
- podkožno srbenje (ta pojav se pojavi zaradi učinka na kožne receptorje žolčnih kislin, ki se kopičijo v krvi med vnetnimi procesi v žolčniku);
- refleksno bruhanje, ki se najpogosteje pojavi zaradi napak v prehrani in uživanju alkohola.
Tudi za mnoge bolnike z vnetjem žolčnika je značilna izrazita manifestacija vegetativno-vaskularne distonije - povečano znojenje, palpitacije (tahikardija), pogosti glavoboli, nemiren in moten spanec.
In ljudje, ki trpijo za alergijami, lahko razvijejo najnevarnejšo reakcijo vseh alergikov - Quinckejev edem.
Prav tako je treba opozoriti, da se kronični holecistitis pogosto začne v mladosti. Ta bolezen se pojavlja še posebej pogosto v adolescenci in se dolgo časa ne manifestira, dokler se v jetrih in žolčniku ne razvije resen vnetni proces.
Znaki vnetja žolčnika, značilni za ženske:
- pogosto se razvije tako imenovani sindrom predmenstrualne napetosti;
- pred menstruacijo, približno en teden ali malo več, se pojavijo glavoboli;
- razpoloženje postane spremenljivo;
- Pogosto se pojavi pastoznost spodnjih okončin - rahlo otekanje kože, ki ga spremlja skoraj nerazločna oteklina, koža pa postane bleda in testasta, od tod tudi izraz.
Kronični holecistitis se lahko kaže na različne načine, zato lahko le zdravnik postavi natančno diagnozo in mora predpisati ustrezno zdravljenje.
Ker je žolčnik z žolčnimi vodi neposredno povezan z jetri, lahko vse zgoraj našteto pomeni, da ima bolnik poleg vnetja mehurja tudi vnetni proces v jetrih.
Zdravljenje vnetja z zdravili
Klinična slika simptomov in laboratorijski kazalci so indikacija za antibakterijsko zdravljenje. Izbor antibiotikov mora vedno opraviti zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči neželene in zelo resne zaplete in stranske učinke. Vnetje je treba vedno pravilno zdraviti in se tako izogniti nevarnosti zapletov.
Za odpravo bolečine in spodbujanje odtoka žolča so predpisani antispazmodiki (No-shpu, Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Duspatalin, Spazgan in drugi). Lahko se predpišejo analgetiki - analgin, baralgin. Riabal se lahko predpiše kot antiholinergično zdravilo.
Če bolnik nima znakov hipotenzije jeter in žolčnika, so predpisana zdravila, ki imajo holeretično naravo - "Allohol", "Cholenzim", "Holagol".
Ko se v pacientovem žolču odkrijejo mikroliti in se odkrijejo znaki žolčne hipotenzije, se zdravi s sredstvi na osnovi žolčnih kislin - ursodeoksiholne kisline ("Chenofalk", "Ursofalk"). Potek zdravljenja s takšnimi zdravili je vedno dolg in se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika. Vendar pa v prisotnosti velikih konglomeratov v mehurčku ta metoda nima vedno pozitivnih rezultatov.
Zdravljenje vnetja žolčnika se izvaja z zdravili, ki lahko povečajo izločanje žolča, znatno zmanjšajo njegovo viskoznost in delujejo tudi na glavni vzrok vnetja žolčnika in jeter.
Za normalizacijo delovanja jeter so predpisana zdravila, imenovana hepatoprotektorji. Imajo dobre choleretic lastnosti. "Hofitol" je zdravilo rastlinskega izvora (vsebuje vodni izvleček artičoke), "Gepabene" je kombinirano zdravilo rastlinskega izvora, sestavljeno iz izvlečka fumifere in pegastega badlja.
Ženskam med predmenstrualnim sindromom in bolnikom z znaki vegetativno-vaskularne distonije bo zdravnik priporočil dodatna zdravila - baldrijan, maternico ali Adaptol.
Adjuvantno zdravljenje s takimi zdravili traja 1-2 meseca.
Za normalizacijo prebave je priporočljivo jemati pankreatin, mezim, kreon in druga zdravila.
Poleg tega bo zdravnik priporočil, da bolnik opravi tečaj zeliščne medicine - zdravljenje z zeliščnimi pripravki in decokcijami, pripravljenimi iz zdravilnih zelišč. Katera zelišča se lahko uporabljajo za vnetje žolčnika in jeter, bomo opisali spodaj.
Brez upoštevanja prehranskih pravil je skoraj nemogoče lajšati vnetne procese v žolčniku. Zato je zelo pomembno, da ne zanemarimo splošnih resnic, ki pravijo, da mora vse ocvrto, prekajeno, mastno itd. zapustiti bolnikovo mizo, namesto "nezdrave" hrane pa morate jesti zdravo hrano in piti mineralno vodo in decokcije. zdravilnih rastlin.
Fitoterapija
Vnetje mehurja in jeter lahko uspešno zdravimo z metodami in tehnikami, ki jih imenujemo tradicionalne. Pomembno si je zapomniti, da je treba vsa sredstva, ki jih bolnik sprejme (govorimo o zdravilih rastlinskega izvora) za odpravo vira vnetja in za lajšanje bolečin in neugodja, dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Zeliščne decokcije in infuzije, ki lahko zdravijo vnetje žolčnika in se učinkovito borijo proti manifestaciji glavnih simptomov bolezni:
- Odvarek iz zbirke zelišč - cvetov immortelle (15 g), listov šentjanževke (10 g). Mešanico suhih rastlinskih surovin prelijemo z zelo vročo vodo (500 ml), infundiramo, filtriramo in pijemo pred glavnimi obroki po 100 ml.
- Čaj iz koruzne svile pripravimo na naslednji način: 10 g suhe rastlinske snovi dodamo v kozarec vrele vode. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo popijte 50 ml zeliščnega čaja.
- Po istem principu in v enakem odmerku pripravimo decokcijo cvetov tansy.
- Infuzijo poprove mete je treba pripraviti v vodni kopeli četrt ure in, tako kot prejšnje decokcije, piti trikrat na dan pred obroki. Ta decoction je še posebej priporočljiv za ženske, saj dobro vpliva na nihanje razpoloženja med menstruacijo - ženske postanejo manj razdražene.
- V obdobju remisije, ko mine proces poslabšanja, se bolniku priporoča, da vzame infuzijo šipkov. Način priprave: 2 veliki žlici zdrobljenih plodov vlijemo v 500 ml vode, postavimo na ogenj, nato pa pustimo vreti v vodni kopeli četrt ure. Vzemite 100 ml na dan, preden sedite za jedjo. Mesečni tečaj.
V obdobju remisije so pogosto predpisani fizioterapevtski postopki - UHF terapija, diatermija, induktotermija, ultrazvok, aplikacije na osnovi parafina, terapevtsko blato, ki se nanašajo na območje, kjer se nahaja žolčnik.
Vnetje žolčnika (akutni holecistitis) se imenuje "počitniška" bolezen. Dejstvo je, da motnje v delovanju organa povzročajo težka mastna hrana in sedeči življenjski slog. Najpogosteje se vnetje pojavi pri ženskah (približno 3-krat), ki obožujejo visokokalorično hrano in so nagnjene k debelosti. Pri hitri izgubi teže obstaja tudi nevarnost, da zbolimo. Raziskave kažejo, da imajo ljudje, ki izgubijo več kot 7 kg v približno 2 mesecih, 25 % večjo možnost za razvoj žolčnih kamnov. Kako zdraviti vnetje žolčnika, se mora odločiti zdravnik, saj je holecistitis dveh vrst - akutnega in kroničnega. In njihove metode zdravljenja so različne.
Simptomi različnih oblik vnetja žolčnika
Znaki akutnega vnetja žolčnika
Pri akutnem vnetju se pojavi:
ostra, vztrajna bolečina v desnem hipohondriju. Lahko seva v hrbet ali v predel ključnice na desni strani. Bolečina v desnem hipohondriju z vnetjem žolčnika se lahko pojavi bodisi spontano v ozadju splošnega ugodnega zdravja ali pa je lahko postopna. Boleči simptom vnetja je mogoče opaziti ne samo na mestu projekcije organa, ampak ga je mogoče čutiti tudi v vratu, v desni polovici prsnega koša, desnem ramenu in predelu lopatice. Tudi simptomi bolečine so lahko precej razširjeni v predelu trebuha.
slabost, bruhanje;
povišana temperatura;
obstaja želja po uživanju mastne, ocvrte hrane;
Belhanje zaužite hrane ali celo zraka;
Občutek grenkega okusa v ustih;
Zmanjšanje telesne teže;
napenjanje
Simptomi kroničnega vnetja žolčnika
Kronični holecistitis se najpogosteje pojavi po akutnem holecistitisu. Simptomi kroničnega vnetja žolčnika so zelo podobni. Toda ko je bolezen v remisiji, obstajajo nekatere razlike v simptomih vnetja žolčnih kamnov:
pritožbe zaradi pogostega riganja;
občutek teže v želodcu;
pokanje na desni strani po jedi;
lahko spremlja topa bolečina v hrbtu ali desni ključnici.
Za katere simptome vnetja holecistitisa morate poklicati rešilca?
Pogosto se lahko vnetje začne z močnim dvigom temperature na 38 ali celo 39 stopinj ali celo višje.
Če se pojavijo simptomi z zgornjega seznama, morate nemudoma poklicati rešilca. Jemanje zdravil, ki zmanjšajo bolečino bolnika pred obiskom rešilca, je treba izvajati le v najbolj skrajnih situacijah, ko postane nemogoče prenašati bolečino. Bolje je, če ne jemljete nobenih zdravil, saj bo v tem primeru strokovnjakom lažje ugotoviti vzrok vnetja in postaviti pravilno diagnozo.
Simptomi različnih vrst vnetja žolčnika
Kataralna oblika vnetja. Žolčnik se poveča in vsebuje serozni ali serozno-gnojni eksudat. Kataralni holecistitis lahko precej hitro vstopi v fazo okrevanja, čeprav lahko povzroči tudi razvoj kroničnega holecistitisa.
Purulentna oblika ima vedno hujši potek procesa, za katerega je značilna prisotnost zastrupitve. Če opazimo gangreno žolčnika, vedno obstaja veliko tveganje za perforacijo stene z nadaljnjim razvojem peritonitisa. Zato mora bolnik, ko se pojavijo simptomi, takoj poiskati zdravniško pomoč. Če se ne obrnete na specialista pravočasno, je povsem možna perforacija stene mehurja, kar lahko povzroči smrt.
Diagnostični znaki vnetja žolčnika
Ko žolčno vnetje traja dva ali tri dni, se pri bolniku spremeni barva kože, pojavijo se znaki porumenelosti kože in beločnice. Ko opazujete bolnika, lahko opazite druge simptome vnetja: trebuh ima napet, otekel videz, trebušna stena je praktično nepremična in praktično ne sodeluje v procesu dihanja. To je razloženo s podzavestno željo pacienta, da zmanjša simptome bolečine vnetja žolčnika, saj lahko vsako gibanje, vključno z vdihavanjem in izdihom, povzroči neprimerljivo bolečino. Tudi z najlažjim udarcem po robu rebernega loka, ko je žolčnik vnet, opazimo ostro bolečino.
Diferencialne manifestacije vnetja žolčnika
Simptome vnetnega procesa je treba jasno razlikovati od včasih podobne slike drugih bolezni. Vnetje je bolezen, pri kateri okužba vstopi v žolčnik, kar ima uničujoč učinek na stene organa. Posledično se na stenah mehurja pojavijo žariščne spremembe, takšna žarišča vnetja kasneje povzročijo hude bolečine, ki se projicirajo na območje desnega hipohondrija. V začetnih fazah vnetja žolčnika opazimo le motnje v delovanju žolčnika, nato pa se spremeni tudi krvna slika.
Zdravljenje holecistitisa z vnetjem žolčnika
Zdravljenje mora biti pravočasno in popolno. Vključuje
- zdravljenje z zdravili,
- prehrana
- in zdravljenje z ljudskimi zdravili.
Kako zdraviti vnetje žolčnika z zdravili?
V bistvu je to klasična metoda z uporabo antibiotikov. Predpisani so v velikih odmerkih 1-2 tedna. Vrsto zdravila izberemo glede na rezultate testov. Penicilini in cefalosporini delujejo na celično steno mikroba. Levomicetin pri zdravljenju žolčnika moti presnovo beljakovin znotraj mikrobne celice. Naslednji antibiotiki bodo učinkoviti proti bakterijam: cefazolin, ampicilin, eritromicin, tetraciklin, cefaleksin, levomicetin, oleandomicin, gentamicin, linkomicin.
Tudi pri zdravljenju žolčnika se pogosto uporabljajo antispazmodiki - Eufilin, Atropin, No-shpu. Za normalizacijo in redčenje žolča pri zdravljenju žolčnika se uporabljajo zdravila naravnega izvora. Na primer, Gepabene pomaga pri zdravljenju vnetja žolčnika. Za vzdrževanje splošnega tona telesa so predpisani vitamini B.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se zateče k holecistektomiji - operaciji odstranitve žolčnika.
Zdravljenje mora potekati v bolnišnici pod strogim nadzorom medicinskega osebja.
Posledice nepravilnega zdravljenja vnetja žolčnika
Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete, kot so:
gnojenje žolčnika,
razvoj flegmona,
zlom stene mehurja, ki lahko povzroči smrt, če ni zagotovljena nujna medicinska oskrba.
Da bi preprečili vnetje žolčnika, je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog, vzdrževati uravnoteženo prehrano in jesti živila, kot so grenivke, mešanica limon, maslo in česen.
Vzroki vnetja žolčnika
Patološki proces se začne kot posledica okužbe žolčnih kanalov ali samega žolčnika. Najpogosteje lahko proces vnetja žolčnika sprožijo dejavniki, kot so:
Kemični vpliv - spremembe v sestavi žolča kot posledica jemanja zdravil, sprememb v prehrani, zapletov pri drugih boleznih. Na primer sproščanje encimov pri akutnem pankreatitisu.
Vnetje žolčnika, ki ga povzročajo bakterije - streptokoki, E. coli, stafilokoki itd.
Razvoj vnetja lahko prispeva k stagnaciji v žolčnem sistemu; ta slika se lahko pojavi v ozadju nepravilne prehrane, nosečnosti, pomanjkanja ustrezne telesne dejavnosti, ovir za odtok žolča zaradi prisotnosti kamnov, striktur, adhezij. ali pregibi kanalov. Negativno vpliva tudi uživanje ocvrte, začinjene in mastne hrane.
