Abstraktna študija dinamike obolevnosti na primeru regije Omsk. Tridnevna vročina pri otrocih

Bolezni otrok v prvem letu življenja

Bolezni majhnih otrok

Bibliografska povezava

Poglavje 3. Zdravstveno stanje otrok

3. ZDRAVSTVENO STANJE OTROK

Umrljivost dojenčkov. Specialisti Odbor za zdravje Umrljivost dojenčkov je med kazalci, ki označujejo zdravje otroške populacije, občutljiv barometer socialno-ekonomskega razvoja tako države kot celote kot regije ter učinkovitosti zdravstvene službe za mater in otroka. Umrljivost dojenčkov(MS) v Sankt Peterburgu v obdobju od leta 1998 do 2009 se je stopnja MS zmanjšala za 2,5-krat, oziroma z 11,4 na 4,6 na 1000 živorojenih otrok (leta 2008 - 4,4, leta 2007 - 4,2). Indikatorja MS ni mogoče obravnavati ločeno od zdravstvenega stanja nosečnic ter somatskega in reproduktivnega zdravja mladostnikov. Delež zdravih mladostnikov ne presega 11 %, kronična obolevnost med mladostniki je 27-30 %, 60 % mladostnikov ima mejna stanja. Pri nekaterih nosoloških oblikah, kot so anemija, bolezni genitourinarnega sistema, bolezni ščitnice, so ti kazalniki pri dekletih bistveno višji kot pri dečkih.

Na stopnjo presnovnega sindroma pomembno vplivajo perinatalni dejavniki (potek nosečnosti in poroda, zdravstveno stanje novorojenčkov). Za Sankt Peterburg je zaskrbljujoč trend poslabšanje reproduktivnega zdravja žensk, pa tudi negativna dinamika in visoka stopnja obolevnosti mater.

Delež otrok, ki so umrli v starosti od 0 do 27 dni, je bil leta 2009 50 %. V strukturi MS prednjačijo bolezni perinatalnega obdobja in prirojene malformacije, ki predstavljajo 70 % vseh smrti otrok v prvem letu življenja. Med boleznimi perinatalnega obdobja se zmanjša stopnja intrauterine hipoksije in intrauterine okužbe, vendar v strukturi vzrokov umrljivosti dojenčkov te bolezni ostajajo vodilne, kar je posledica zdravstvenega stanja nosečnic.

Kazalo umrljivost otrok od 0 do 4 let (DS-4) je bila 5,7 na 1000 živečih otrok (leta 2008 – 5,4, leta 2007 – 5,4, leta 2006 – 6,5).

Rank struktura vzrokov smrti:

bolezni perinatalnega obdobja - 31,3%;
prirojene malformacije – 27,6%;
bolezni dihal – 10,4 %;
poškodbe in nesreče – 8,7 %.

Kazalo umrljivost dojenčkov od 1 leta do 17 let se je v primerjavi z letom 2008 nekoliko povečala in je znašala 0,26‰ (leta 2008 – 0,24, leta 2007 – 0,23, leta 2006 – 0,27). Povečanje umrljivosti je bilo posledica prirojenih malformacij, nalezljivih bolezni, novotvorb, bolezni osrednjega živčevja, poškodb in nesreč. Rank struktura vzrokov smrti:

poškodbe in nesreče – 39,8 %;
onkologija in bolezni centralnega živčnega sistema – 13,7%;
prirojene malformacije - 13%.

Obolevnost novorojenčkov. V otroško ambulanto je bilo sprejetih 48.842 otrok, kar je 5.000 novorojenčkov več kot v letu 2008 (43.924 oseb), bolnih otrok je bilo 22 %. Glede na obrazec št. 32 Zveznega državnega statističnega opazovanja za leto 2009 "Informacije o zdravstveni oskrbi nosečnic, porodnic in porodnic" je bil delež prezgodaj rojenih otrok 5,4% (leta 2008 - 5,5%). Incidenca na 1000 novorojenčkov je 315,6 in je nižja kot lani (slika 3.1). Rahlo se je povečala stopnja perinatalne encefalopatije in 23-odstotno povečanje stopnje prirojenih malformacij. Struktura razvrstitve bolezni novorojenčkov še vedno vključuje:

bolezni perinatalnega obdobja;
prirojene malformacije.

V strukturi bolezni perinatalnega obdobja so vodilni:

pomanjkanje prehrane in počasna rast;
intrauterina hipoksija in asfiksija ploda;
perinatalne lezije živčnega sistema.

V zvezi s tem strokovnjaki Odbor za zdravje kažejo na potrebo po razvoju storitev za varovanje reproduktivnega zdravja prebivalstva, izboljšanje dejavnosti otroške in mladostniške ginekološke službe, povečanje učinkovitosti zdravstvene oskrbe v nosečnosti in porodu ter zagotovitev ustreznega spremljanja nosečnic, ki imajo visoko tveganje za negativne posledice za mater in otroka.

riž. 3.1. Obolevnost novorojenčkov v Sankt Peterburgu
Dinamika zdravstvenega stanja in obolevnosti novorojenčkov, ki jih predstavlja ministrstvo za zdravje Kalininsky okrožje Sankt Peterburgu, kaže, da sta se v obdobju od 2007 do 2009 število bolnih novorojenčkov in njihova obolevnost zmanjšala. Indikator bolezni perinatalnega obdobja je stabilen, zmanjšalo se je število registriranih akutnih respiratornih virusnih okužb pri novorojenčkih (tabela 3.1-3.2).
Tabela 3.1. Zzdravstveno stanje novorojenčkov

leto	Količina	Od tega je število nedonošenčkov		Število primerov novorojenčki		Število primerov bolezni		Bolezni perinatalnega obdobja
leto	Količina	Abs.	%	Abs.	%	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

Tabela 3.2. Struktura bolezni novorojenčka

leto	Prirojene malformacije		ARVI, vklj. pljučnica		Akutne črevesne okužbe
leto	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

V strukturi obolevnosti:

Bolezni dihal – 59 %;
Bolezni očesa in njegovih adneksov – 5,0%;
Bolezni prebavnega sistema – 4,6 %;
Bolezni mišično-skeletnega sistema - 3,3%.

Po podatkih iz otroških ambulant je kazalnik splošna obolevnost pri otrocih 15–17 let se je glede na leto 2008 povečala za 13 % in je znašala 2056,3‰ na 1000 otrok (1809,7‰ leta 2008, 1760‰ leta 2007, 1678,6‰ leta 2006, 1522,8‰ leta 2005).

riž. 3.2. Splošna obolevnost pri otrocih v Sankt Peterburgu

Povečanje kazalnika je bilo posledica bolezni oči in njegovih dodatkov, bolezni živčnega sistema, dihalnih organov (vključno z bronhialno astmo), bolezni obtočil, prebave (z zmanjšanjem stopnje razjede na dvanajstniku), bolezni genitourinarnega in kostno-mišičnega sistema, prirojene malformacije (vključno s prirojenimi napakami srca in krvnih žil).

Rank struktura bolezni:

bolezni dihal – 37%;
bolezni očesa in njegovih adneksov - 9%;
bolezni mišično-skeletnega sistema - 8,8%;
bolezni prebavnega sistema - 8,6%.

Spodaj so podatki o preventivnih pregledih otrok do 14 let in mladostniki, stari 15-17 let, v otroških klinikah v Sankt Peterburgu (tabela 3.3).

Tabela 3.3. Preventivni pregledi otrok in mladostnikov, %

Indikatorji	Skupaj pregledano, oseb.	Identificiran med zdravniškimi pregledi
		z zmanjšanjem resnosti		z govorno napako	s skoliozo	s kršitvijo drža
		z zmanjšanjem resnosti
		sluh	vizija
Skupaj otroci do vključno 14 let in mladostniki šolarji od 15 do vključno 17 let	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
od tega otroci, mlajši od vključno 14 let	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
Od skupnega:
pred vstopom v vrtec	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
eno leto pred vstopom v šolo	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
pred vstopom v šolo	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
ob koncu 1. letnika študija	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
ob prehodu na predmetno izobraževanje (4.-5. razred)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
pri starosti vključno 15 let	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
pred zaključkom šolanja (vključno 16-17 let)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
Poleg tega so otroci premeščeni pod nadzor klinike za odrasle	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

Podatki v tabeli kažejo na povečanje patologije, ugotovljene med zdravniškimi pregledi pred vstopom v šolo in pred izstopom iz šole: zmanjšana ostrina vida, skolioza, slaba drža.

Najpomembnejše povečanje patologije so odkrili strokovnjaki Odbor za zdravje se opazi med otrokovim prehodom na predmetno izobraževanje.

Med zdravstvenimi pregledi je bilo pregledanih 80,6% celotnega števila otrok, starih od 0 do 17 let, brez otrok, starih 15-17 let, ki so bili premeščeni pod nadzor klinik za odrasle. Z upoštevanjem te starostne skupine je bil delež pregledanih otrok 85,9 %.

Vpliv izobraževalnega procesa in zaposlovanja otrok in mladostnikov na zdravje otrok. SpecialistiOdbor za zdravje opažamo trend poslabšanja kazalnikov zdravja otrok na prehodu iz predšolske v šolsko starost, kar potrjuje porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah (tabela 3.4). Poleg tega je iz tabele razvidno, da se je v zadnjih 3 letih zmanjšal delež otrok v prvi skupini in povečal delež otrok z zdravstveno skupino 2 v vseh starostnih skupinah. Največji delež otrok v tretji zdravstveni skupini med otroki predstavljajo dijaki srednjih specializiranih izobraževalnih ustanov. Posebej so predstavljeni podatki o preventivnih pregledih učencev od 9. do 11. razreda, ki kažejo, da je najmanj otrok s prvo zdravstveno skupino med učenci od 9. do 11. razreda (9,3 %), delež otrok te starosti v V 2. zdravstveni skupini je 61,2 %, v 3. – 27,6 %, v 4. – 1,7 %, v 5. – 0,1 %.
Tabela 3.4. Porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah, %

Zdravstvene skupine	DDU			Šole			Povpr. specialist. uč. ustanove
Zdravstvene skupine	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 skupina	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2. skupina	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 skupina	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 skupina	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 skupina	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

Specialisti Urad Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi v Sankt Peterburgu (Rospotrebnadzor) Upoštevajte to kronična obolevnost šolajočih se je leta 2009 v primerjavi z lanskim letom nekoliko povečala (za 1,2 %). Stopnja rasti kazalnika v 5 letih je bila 5 %. Porazdelitev vodilnih oblik kronične patologije se v primerjavi z lanskim letom ni spremenila: še vedno prednjačijo bolezni mišično-skeletnega sistema, bolezni očesa in njegovih priveskov ter patologija dihal. Vodilna patologija med dijaki predstavlja 57,9 % vseh kroničnih bolezni (leta 2008 58,6 %). Delež dispanzersko prijavljenih otrok se je nekoliko povečal in je znašal 24,27 % (lani 24,18 %). V zadnjih 5 letih se je pojavnost bolezni prebavnega sistema zmanjšala za 27%.

V tabeli 3.5 so prikazani podatki o kronični patologiji v različnih starostnih skupinah (kazalnik je izračunan na 1000 otrok ustrezne starosti). Specialisti Odbor za zdravje bodite pozorni na to, kako se s starostjo pod vplivom zunanjega okolja (stresi izobraževalnega procesa, dnevne rutine, narave in kakovosti prehrane) povečujejo kazalci kroničnih bolezni.

Tabela 3.5. Indikatorji kronične patologije v različnih starostnih skupinah

št.	Ime razredov	Pri DDU	V srednjih šolah	V srednjih specializiranih ustanovah in delovni mladini
1	Bolezni endokrinega sistema	7,4	18,4	27,8
2	Bolezni očesa in njegovih dodatkov	27,9	50,7	76,3
3	Bolezni obtočil	4,2	18,0	21,5
4	Prebavne bolezni	14,0	33,7	64,8
5	Bolezni genitourinarnega sistema	20,9	22,9	29,2
6	Bolezni mišično-skeletnega sistema	21,5	58,0	103,8
7	Skupne kronične bolezni	196,2	325,2	457,6

Specialisti Rospotrebnadzor, ki se nanaša na podatke zdravniški pregled otrok V organiziranih otroških skupinah so leta 2009 zabeležili 0,5-odstotno zmanjšanje pojavnosti kroničnih oblik patologije pri predšolskih otrocih v primerjavi z letom 2008. V zadnjih 5 letih se je skupna stopnja kronične obolevnosti zmanjšala za 7 %.

Vodilna patologija pri predšolskih otrocih, tako kot v zadnjih 5 letih, ostajajo bolezni očesa in njegovih dodatkov, dihal, mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. V primerjavi z letom 2008 se je povečalo število bolezni sečil (z 19,3 na 20,88) in zmanjšalo število bolezni živčevja (z 21,25 na 20,20), posledično so se bolezni urogenitalnega sistema uvrstile na 4. mesto.

4 vodilne patologije predstavljajo 48,06 % vseh kroničnih bolezni v 16 razredih bolezni.

Vodilna patologija v zdravju mestnih šolarjev so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki predstavljajo več kot 50% vseh kroničnih bolezni. V zvezi s tem po mnenju strokovnjakov Rospotrebnadzor, je treba povečati telesno aktivnost šolarjev in izboljšati pogoje za športno vzgojo in šport. Izvedba ciljnega programa "Moj prvi šolski stadion" je v treh letih omogočila izboljšanje 45% šolskih športnih igrišč. Zahvaljujoč izvedenim prireditvam imajo športna igrišča umetno travo, ograje in osvetlitev ponoči, so opremljena s sodobno opremo, s čimer se je povečala njihova funkcionalnost in učinkovitost pri izvajanju pouka športne vzgoje, pa tudi obšolskih športnih prireditev.

Po informacijah mestno tožilstvo, med preverjanjem skladnosti izobraževalnih ustanov z zahtevami čl. 51 Zakona Ruske federacije o izobraževanju so bile ugotovljene kršitve pri določanju učne obremenitve študentov. Tako je tožilec okrožja Nevsky vložil 3 proteste zoper ukaze ravnateljev srednjih šol (št. 336, 570, 557), ki določajo delovni čas šole za študijsko leto 2008–2009. V nasprotju z zahtevami klavzule 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 “Sanitarna in epidemiološka pravila. Higienske zahteve za učne pogoje v splošnoizobraževalnih ustanovah« je bilo trajanje pouka v 1.-11. razredu teh šol 45 minut, čeprav v skladu s standardi SanPin ne sme presegati 35 minut. Tožilec okrožje Petrodvortsovo pri preverjanju GOU št. 411 je bilo ugotovljeno, da je porazdelitev akademske obremenitve v tedenskem ciklu zagotovljena brez upoštevanja krivulje duševne uspešnosti: v številnih osnovnih šolah v razredih 5-9 sreda ni lahek dan ; v srednjih šolah od 10. do 11. razreda tudi četrtek ni razbremenilni dan. Posamezni primeri kršitve zahtev SanPiN 2.4.2.1178-02 so bili ugotovljeni tudi v GOU št. 544 okrožje Moskovski v obliki izvajanja dvojnih poukov osnovnih in specializiranih predmetov, pa tudi v GOU št. 255 okrožja Admiralteysky v obliki hkratnega pouka telesne vzgoje v 2. in 3. razredu. Tožilec Puškinsko okrožje V GOU št. 459 je bilo razkrito dejstvo o izvajanju predavanj v okviru dodatnega izobraževanja med šolskimi urami - ob koncu zadnje lekcije brez odmora ali pred začetkom pouka, ko je prva lekcija prestavljena.

Po informacijah Odbor za zdravje, stopnja invalidnosti pri otrocih

0 – 17 let je znašala 20,8 na 1000 otrok (leta 2008 – 20,6‰, leta 2007 – 19,7‰, leta 2006 – 19,7‰, leta 2005 – 18,7‰) . To je kazalnik za celotno ozemlje, ob upoštevanju otrok v rehabilitacijskem centru "Otroška psihiatrija" (slika 3.3).

riž. 3.3. Indikatorji invalidnosti pri otrocih od 0 do 17 let v Sankt Peterburgu
V strukturi rangov bolezni, ki so povzročile nastanek otroške invalidnosti v Sankt Peterburgu, kot prej, so:

Duševne motnje in vedenjske motnje – 27 %;
Bolezni živčevja – 21,3 %;
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske motnje - 18,7 %;
Bolezni endokrinega sistema, presnovne motnje - 7,3%.

V okviru individualnega rehabilitacijskega programa so invalidni otroci deležni obnovitvene obravnave. Od skupnega števila prejetih invalidnih otrok:

kirurško zdravljenje - 94,5%;
protetika – 94,5 %;
bolnišnično zdravljenje - 95,7%;
sanatorijsko zdravljenje - 68%.

67 % invalidnih otrok je bilo deležnih rehabilitacijske obravnave v ambulantah, skoraj vsi invalidni otroci pa so bili deležni rehabilitacijske obravnave enkrat letno.

Vsi otroci z okvaro sluha 2-3 stopnje imajo brezplačno zaščito sluha s sodobnimi slušnimi aparati. V letu 2009 se je nadaljevalo visokotehnološko zdravljenje otrok z izgubo sluha 4. stopnje, kohlearna implantacija je bila opravljena 17 otrokom s sredstvi iz proračuna Sankt Peterburga.

Nabavljena je bila medicinska prehrana za otroke s fenilketonurijo, zdravila, ki ne vsebujejo fenilalanina, v vrednosti 5393,0 tisoč rubljev, za invalidne otroke s fenilketonurijo, galaktozemijo, celiakijo. – v višini 6334,4 tisoč rubljev. Sprejeti ukrepi so omogočili izboljšanje kakovosti življenja in socialne prilagoditve invalidnih otrok ter dosegli remisijo bolezni. .

Otroški travmatizem. Po informacijah Odbor za zdravje stopnja poškodovanosti otrok v starostni skupini od 0 do 14 let se je znižala in je znašala 97,2 na 1000 otrok te starosti. Stopnja poškodb v mestih je višja v okrožjih Vyborg, Kalininsky, Krasnogvardeisky, Nevsky in Tsentralny, kar pojasnjujejo strokovnjaki Odbora za zdravje zaradi prisotnosti otroških centrov za travme v navedenih okrožjih. Poškodovanost otrok, starih od 15 do 17 let, je ostala na ravni lanskega leta. Na istih območjih je višji od mestnega. V letu 2009 je zaradi poškodb umrlo 73 otrok, starih od 0 do 17 let, med drugim zaradi naslednjih razlogov:

prometna poškodba – 23 oseb;
utopitev – 11 oseb;
zastrupitve z različnimi snovmi – 15 oseb;
padec z višine – 9 oseb;
asfiksija zaradi sipkega materiala in bruhanja – 7 oseb;
tehnični električni udar – 1 oseba;
umor – 1 oseba;
samomor – 4 osebe;
neznane okoliščine – 2 osebi.

Po informacijah Odbor za izobraževanje, v letu 2009 je bilo v vzgojno-izobraževalnih ustanovah registriranih 1158 primerov (leta 2008 - 1297, leta 2007 - 1541) poškodb otrok med izobraževalnim procesom. Vsi primeri so bili raziskani in dokumentirani v aktih N-2 v skladu z zahtevami Pravilnika o preiskovanju in evidentiranju nesreč s študenti in učenci v izobraževalnem sistemu, odobrenega z odredbo Državnega odbora ZSSR za javno šolstvo z dne 10/01. /90 št. 639.

V letu 2009 se je v primerjavi z letom 2008 stopnja šolskih poškodb zmanjšala. Stopnja pogostnosti poškodb v letu 2009 v izobraževalnih ustanovah mesta je bila K h = 2,09 (leta 2008 - 2,4, leta 2007 - 2,75).

Tabela 3.6. Porazdelitev števila nesreč po vrstah izobraževalnih ustanov, enot

Vrsta izobraževalne ustanove	leta
Vrsta izobraževalne ustanove	2006	2007	2008	2009
Splošne izobraževalne ustanove	1151	1375	1152	1018
Zavod osnovnega in srednjega poklicnega izobraževanja	12	19	16	11
Medšolski izobraževalni centri	0	1	0	0
Institucije dodatnega izobraževanja	7	24	16	5
Predšolske vzgojne ustanove	86	122	113	124
Skupaj	1256	1541	1297	1158

Še naprej ostaja visoka stopnja poškodb med odmori pri pouku (55,3 % žrtev), pa tudi pri pouku športne vzgoje (22 %).

Po mnenju strokovnjakov Odbor za izobraževanje Poškodbe v izobraževalnih ustanovah so praviloma posledica neupoštevanja standardov in pravil varstva pri delu s strani vseh udeležencev izobraževalnega procesa, nizke ravni organizacijskih in pedagoških ukrepov za varstvo pri delu (pomanjkanje navodil o različnih vrstah dejavnosti). , nezadosten nadzor nad stanjem varstva pri delu s strani uprave in osebja v izobraževalnih ustanovah).institucije, nizka stopnja dolžnosti v izobraževalnih ustanovah).

Po informacijah Odbor za izobraževanje V letu 2009 so pri izvajanju akcijskega načrta za preprečevanje poškodb otrok v cestnem prometu (v nadaljevanju DDTI) aktivno sodelovale naslednje organizacije: mestni virski center za varnost v cestnem prometu (RTS) pri Sanktpeterburškem centru za Otroška tehnična ustvarjalnost, 18 regionalnih podpornih centrov v ustanovah za dodatno izobraževanje otrok, medšolski okrožni izobraževalni centri, osnovne predšolske vzgojne ustanove.

Regionalni podporni centri za varnost v cestnem prometu so bili ustanovljeni predvsem na podlagi državnih izobraževalnih ustanov za dodatno izobraževanje otrok. Opravljajo naloge organizacijskih in metodoloških centrov za preprečevanje prometnih nesreč v regiji, so organizatorji regionalnih množičnih tekmovanj, tekmovanj, olimpijad za študente v prometnih pravilih, razstav in izvajajo dodatne izobraževalne programe. Med počitnicami se na zahtevo šol, vrtcev in mestnih zdravstvenih taborišč izvajajo tekmovalni in igralni programi v podpornih centrih za otroke predšolske, osnovnošolske in srednješolske starosti. Vadba se izvaja po izvirnih, integriranih, celovitih izobraževalnih programih dodatnega izobraževanja za otroke od 6. do 18. leta. Najuspešnejši podporni centri delujejo v regijah Vyborg, Kalinin, Krasnogvardeisky, Moskovsky, Frunzensky in Central.

Za kakovostno usposabljanje učencev v ustanovah za dodatno izobraževanje otrok so bili razviti in izvedeni izobraževalni programi, kot so: »Avtomobilski vsestranski«, »Mladi prometni inšpektorji«, »Osnove avtomobilskega inženiringa«, »Karting«, » Motokros”, “Šol, cesta, avto”, “Mladi pešec”, “Mladi motorist”, v katere je vključenih 1091 najstnikov.

Izobraževalne programe za avto usposabljanje študentov izvaja 10 medšolskih izobraževalnih centrov Sankt Peterburga.

Za posploševanje in širjenje sodobnih pedagoških tehnologij in izkušenj pri organizaciji izobraževalnega procesa na področju varnosti v cestnem prometu je bilo leta 2009 organizirano in izvedeno 2. mestno tekmovanje med izobraževalnimi ustanovami Sankt Peterburga za najboljšo organizacijo dela na področju preprečevanja DDTT »Cesta brez nevarnosti«. Skupno je na tekmovanju sodelovalo 37 izobraževalnih ustanov iz vseh okrožij Sankt Peterburga (leta 2008 - samo 11 okrožij). GDOU št. 27 okrožja Krasnogvardeisky je postal zmagovalec vseslovenskega tekmovanja v nominaciji »Najboljša predšolska vzgojna ustanova za preprečevanje DDTT«, GOU srednja šola št. 312 okrožja Frunzensky pa je prejela diplomo 1. stopnje v nominacija "Najboljša šola v Rusiji za preprečevanje DDTT".

Leta 2009 je bil v okviru tečaja življenjske varnosti za učence od 5. do 9. razreda izobraževalni modul "Varnost v cestnem prometu" uveden v vse izobraževalne ustanove v Sankt Peterburgu.

V vseh okrožjih Sankt Peterburga potekajo šolski in okrožni množični preventivni dogodki, kot so: tekmovanja otroške ustvarjalnosti "Cesta in mi", tekmovanja za mlade prometne inšpektorje "Varno kolo", "Teden varnosti" v okviru Globalne ceste. Teden varnosti, lekcije pravnega znanja, tematske ure z učenci v okviru vseruske preventivne operacije "Pozor - otroci!", Olimpijade iz življenjske varnosti in drugo.

192 izobraževalnih ustanov iz vseh okrožij Sankt Peterburga je leta 2009 sodelovalo na mestni stopnji odprtega otroškega ustvarjalnega tekmovanja "Cesta in mi". Na natečaj je prispelo 342 skupinskih in samostojnih del študentov. Približno 4000 učencev Sankt Peterburga se je udeležilo olimpijade pri predmetu "Osnove življenjske varnosti", 156 se jih je udeležilo ogleda mesta, 11 jih je zastopalo naše mesto na vseruski olimpijadi za šolarje v Kislovodsku, na kateri je bil zmagovalec učenec 11. razreda šole št. 389 okrožja Kirov.

Od 3. do 8. junija 2009 je v regiji Perm potekal vseruski zaključni festival mladih prometnih inšpektorjev "Varno kolo". Sankt Peterburg je zastopala ekipa iz okrožja Moskovsky - zmagovalec mestnega tekmovanja " Varno kolo 2008«. Na tekmovanju je sodelovalo 86 ekip iz različnih regij Rusije. Ekipa iz Sankt Peterburga je prvič zasedla 4. mesto v ekipni konkurenci, v posamični konkurenci pa so učenci naše ekipe prejeli 9 nagrad.

Med poletno zdravstveno akcijo 2009 program aktivnosti za preprečevanje DDTT za učence mestnih zdravstvenih taborov.

V Sankt Peterburgu je bilo pokritih 100 % počitniških otrok.

V letu 2009 so bile prvič izvedene prireditve ob dnevu spomina na žrtve prometnih nesreč.

od 6. novembra do 14. novembra 2009. V izobraževalnih ustanovah so potekale tematske ure, pogovori, roditeljski sestanki in srečanja s prometnimi policisti. Najodmevnejše akcije Bodi viden na cesti, Pismo vozniku, Brez žrtev na cesti, risarski natečaj Mi smo za varnost v cestnem prometu in tekmovalni program Velomobil in prometna pravila.

Zdravstveno stanje otroške populacije je trenutno najpomembnejši pokazatelj kakovosti zdravstvene oskrbe in merilo za oceno blaginje družbe kot celote. Kljub uvedbi novih perinatalnih tehnologij, ki so pripomogle k zmanjšanju perinatalne umrljivosti in umrljivosti dojenčkov, sta razširjenost kronične patologije pri otrocih in stopnja otroške invalidnosti skoraj nespremenjena.
Izboljšanje oblik in načinov varovanja zdravja otroške populacije je nemogoče brez poglobljene in stalne analize informacij o vzorcih razvoja zdravja otrok, ocene medicinskih in demografskih kazalnikov, povezanih z reprodukcijo prebivalstva in kakovostjo. njegovega zdravja v sedanjosti in prihodnosti. Hkrati je upoštevanje regionalnih značilnosti nujen pogoj za racionalno organizacijo dejavnosti zdravstvenega sistema na določenem ozemlju.
Namen tega dela je bil preučiti strukturo obolevnosti otrok v prvem letu življenja v Kabardino-Balkarski republiki (KBR).
Za dosego tega cilja so bile preučene stopnje obolevnosti otrok v prvem letu življenja v skladu z letnim obrazcem za poročanje št. 31 "Podatki o zdravstveni oskrbi otrok in mladostnikov" državne zdravstvene ustanove "Medicinski informacijski in analitični center" Ministrstva za zdravje Kabardino-Balkarske republike za obdobje 2002-2012. Opravljena je bila statistična analiza proučevanih kazalnikov.
Rezultati in razprava o njih.
Analiza strukture obolevnosti otrok prvega leta življenja v desetletnem obdobju je pokazala stabilno prevlado bolezni dihal nad drugimi patologijami. Ta razred bolezni predstavlja 31,7-39,2% vseh bolezni. Delež bolezni dihal v nozološki strukturi se je v obdobju študije povečal za 7,5 % (tabela 1).
Tabela 1

Struktura obolevnosti otrok v prvem letu življenja v Kabardino-Balkarski republiki v letih 2002-2012.

Razredi bolezni

Bolezni krvi, hematopoetskih organov in nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem
Bolezni endokrinega sistema, prehranske motnje in presnovne motnje
Bolezni živčnega sistema
Bolezni očesa in njegovih adneksov
Bolezni ušesa in mastoidnega procesa
Bolezni dihal
Prebavne bolezni
Bolezni genitourinarnega sistema
Nekatera stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju
Prirojene anomalije (razvojne napake)
Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov
Druge bolezni

Ena od značilnih značilnosti tega razreda je, da v njegovi strukturi predstavljajo glavni delež akutne okužbe zgornjih dihal, gripa, pljučnica, katerih koncentracija se je v obdobju študije postopoma zmanjševala (98,7 % leta 2002 in 64,5 % v letu 2002). 2012 G.).
Drugo mesto v strukturi obolevnosti pri otrocih prvega leta življenja zasedajo določena stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju. Njihov prispevek se je v 10 letih zmanjšal za 1,5-krat in je v letu 2012 znašal 17,6%, kar je pokazatelj izboljšanja perinatalne in pediatrične oskrbe v republiki.
Tretje mesto v strukturi obolevnosti pri otrocih prvega leta življenja zasedajo bolezni živčnega sistema, ki znašajo 9,8-11,3%.
Tako je delež treh ocenjevalnih razredov bolezni v nosološki strukturi otrok prvega leta življenja znašal 2/3 celotne patologije.
Treba je opozoriti, da v strukturi bolezni krvi, hematopoetskih organov in posameznih motenj imunskega sistema, katerih pogostost se v zadnjih 10 letih zmanjšuje, prevladuje anemija (97,6 % leta 2002, 95,1 % leta 2007), 99,4 % leta 2012).
Med boleznimi endokrinega sistema, prehranskimi motnjami in presnovnimi motnjami je rahitis vodilni položaj. Prispevek te patologije se je v 10 letih povečal za 10,6 % in je leta 2012 znašal 62,6 %.
Sklepi.
V strukturi obolevnosti otrok prvega leta življenja za obdobje 2002-2012. Na prvem mestu so bile bolezni dihal, nekatera stanja, ki nastanejo v perinatalnem obdobju, in bolezni živčevja, ki so v letu 2012 predstavljale skupaj 66,6 % vseh patologij.
Pogostost bolezni dihal kot vodilnega razreda se je v 10 letih povečala za 7,5%, kar kaže na potrebo po izboljšanju zdravljenja in preventivnega dela pri otrocih s to patologijo.
V analiziranem obdobju se je povečal delež anemije v strukturi bolezni krvi, hematopoetskih organov in posameznih motenj imunskega mehanizma, ki je v letu 2012 dosegel 99,4 %.
Rahitis zaseda vodilno mesto med boleznimi endokrinega sistema, prehranskimi motnjami in presnovnimi motnjami, saj se je v desetletnem obdobju povečal za 10,6 %. To narekuje potrebo po izboljšanju ukrepov za boj proti anemiji in rahitisu pri otrocih prvega leta življenja.

Bibliografija

1. Anaeva L.A., Zhetishev R.A. Medicinska in socialna analiza demografskih kazalnikov Kabardino-Balkarije v 21. stoletju // Doktorski študent. – 2012. – Št. 4.3 (53). – Str. 411-416.
2. Anaeva L.A., Arkhestova D.R. Indikator splošne invalidnosti otrok Kabardino-Balkarije // Perspektiva - 2014: gradivo mednarodne znanstvene konference študentov, podiplomskih študentov in mladih znanstvenikov. – T.II. – Nalchik: Kab-Balk. univ., 2014. – pp. 249-252.
3. Baranov A.A., Albitsky V.Yu. Glavni trendi v zdravju ruske otroške populacije. – M.: Zveza pediatrov Rusije, 2011. – 116 str.
4. Baranov A.A., Albitsky V.Yu., Modestov A.A. Obolevnost ruske otroške populacije. – M.: Pediatr, 2013. – 280 str.
5. Valiulina S.A., Vinyarskaya I.V. Zdravstveno stanje otrok z vidika kakovosti življenja // Vprašanja sodobne pediatrije. – 2006. – T.5. -Z. 18-21.
6. Ermolaev D.O. Medicinski in demografski problemi oblikovanja zdravja otroške populacije: dis. ... doc. med.sc. - St. Petersburg. – 2004. – 446 str.
7. Mikhailova Yu.V., Shestakov M.G., Mirošnikova Yu.V. in drugi Preprečljive izgube javnega zdravja kot predmet analize // Healthcare Economics. – 2008. – 2. št. – 37-42 strani.
8. Secheneva L.V. Trenutni trendi v stanju zdravja otrok in načini za njegovo izboljšanje na regionalni ravni (na primeru Novgorodske regije): avtorjev povzetek. dis. ... Kandidat medicinskih znanosti. - St. Petersburg. – 2007. – 18 str.

Komaj se je rodil in je že bolan! Nič nas ne vznemiri bolj kot prva bolezen našega otroka. Medtem pa je to povsem naravna stvar!

Iz tega članka boste izvedeli, katere bolezni so pri otrocih v prvem letu življenja, kako prepoznati in zdraviti bolezni majhnih otrok.

Vaš otrok mora biti izpostavljen številnim patogenom v svojem okolju in zgraditi svoj še neizkoriščen imunski sistem. Vsaka uspešna bolezen naredi otroka močnejšega. Vsekakor pa bolan otrok potrebuje zdravniško oskrbo in vašo pozornost.

Prve bolezni dojenčka

V prvih tednih ima novorojenček običajno le manjše težave pri prilagajanju na življenje »zunaj«, ki pa hitro minejo. Medtem pa ni imun na stik z okužbami, ki povzročajo bolezni.

In v nekem lepem trenutku se bo to zgodilo - prej tako želena hrana bo odrinjena ali celo povrnjena, ali dojenček joka brez očitnega razloga, ali ima vročino in termometer kaže nad 39 ° C. Zdravstvene težave, še posebej nepričakovane za starše, če je to njihov prvi otrok, hitro povzročijo rahlo paniko.

Hranjenje je nasploh eno »najbolj, najbolj« pomembnih materinskih opravil, potem pa otrok kar naenkrat zavrača hrano in to je kot udarec naravnost v srce. Vendar pa se mora vsak otrok prej ali slej srečati s številnimi patogeni v svojem okolju. To je povsem običajna stvar in ni razlog za razburjenje. Narava je otroku zagotovila številne mehanizme za zaščito pred boleznimi. In pogosteje kot jih on - z vašo dobro nego - premaga, bolje se boste naučili spopadati z otrokovimi boleznimi.

Boleča stanja pri dojenčkih

V prvih tednih življenja se veliko dojenčkov srečuje s težavami, značilnimi za to starost: zlatenica, težave s popkom in kožo, slinjenje in nemirno vedenje. Poleg teh odstopanj obstajajo tudi bolezni, povezane z zorenjem in hormoni. Na primer, ne spuščanje mod ali otekanje prsi. Vendar to na splošno ni razlog za zaskrbljenost – mnoge od teh bolezni običajno izzvenijo same od sebe.

Virusne okužbe pri otrocih prvega leta življenja

Najpogostejši vzrok resnejših zdravstvenih težav pri dojenčkih in majhnih otrocih v prvem letu življenja so zagotovo virusne okužbe. V maternici je otrok pred njimi zaščiten predvsem. Proti nekaterim otroškim boleznim mati otroku »posodi« zaščitne snovi, ki preidejo skozi placento do otroka in ga ščitijo pred boleznimi približno 6-9 mesecev (to velja za ošpice, mumps, rdečke), če jih je mati imela. bolezni ali so bili proti njim cepljeni.

Toda proti več sto virusom, ki običajno povzročajo neškodljive potekajoče bolezni, otrok prvega leta življenja nima imunosti od samega začetka od rojstva: mora biti bolan z njimi, da se v njem oblikujejo zaščitne snovi (protitelesa). . Kljub temu je njegov imunski sistem dobro pripravljen na boj proti tej okužbi.

Meningitis je bolezen majhnih otrok

vzrok: Bakterijski ali virusni izvor. Meningitis je lahko usoden. Inkubacijska doba je običajno od 10 do 14 dni. Na srečo se bakterijski meningitis, ki je najnevarnejša oblika bolezni, zelo redko pojavi pri predšolskih otrocih, ki so bili pravilno cepljeni.

Znaki in simptomi: Bakterijski meningitis se lahko začne kot prehlad, gripa ali vnetje srednjega ušesa, vendar se otrokovo stanje zelo hitro poslabša in postane zelo letargičen; temperatura se dvigne na 38,9-40 ° C; vratu in pride do protruzije fontanele. Pri virusnem meningitisu ima otrok enake simptome, vendar ni videti tako bolan

Kaj je mogoče storiti:

Takoj se posvetujte z zdravnikom. On ali ona bo moral narediti hrbtenično preiskavo, da ugotovi, ali ima vaš otrok bakterijski ali virusni meningitis. Prej ko se pojavi bolezen in se začne njeno zdravljenje, boljši bo rezultat.

Če ima vaš otrok bakterijski meningitis, ga bo zdravnik zdravil z intravenskimi antibiotiki 7 dni.

Virusni meningitis se zdravi na enak način kot gripa.

Mumps je bolezen majhnih otrok

vzrok:Širi se z virusom z inkubacijsko dobo od 7 do 10 dni.

Znaki in simptomi: Sprva so simptomi te bolezni pri majhnih otrocih podobni simptomom gripe in želodčne bolezni; potem po dveh ali treh dneh žleze pod ušesnimi mečicami nabreknejo in začnejo boleti. Dojenček je videti kot hrček s polnjenimi ličnicami in morda bo boleče odpreti usta. Lahko ima tudi rahlo povišano telesno temperaturo. Mumps običajno traja 7-10 dni in je nalezljiv, dokler otekle žleze ne izginejo.

Kaj je mogoče storiti:

Otroku dajte dovolj tekočine in mehke hrane.

Nanesite hladne obkladke na lica.

Dajte otroku za lajšanje stanja in lajšanje bolečin.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če vaš otrok postane zaspan, neprestano bruha, kaže znake dehidracije ali ima težave z vratom.

Znaki in simptomi: Otrok se ponoči zbudi in ne najde mesta zase; ima močno srbenje okoli anusa (in v nožnici pri dekletih); prisotnost nitastih črvov, dolgih približno 0,6 mm, ki lezejo iz rektuma in odlagajo jajčeca okoli anusa in vagine.

Kaj je mogoče storiti:

Ponoči uporabite svetilko, da ugotovite, ali črvi polzijo iz dojenčkovega anusa (bolj so vidni pod električno svetlobo) in/ali nalepite lepilni trak okoli otrokovega anusa, da dobite nekaj jajčec in jih odnesite k zdravniku na testiranje.

Naj bodo otrokovi nohti kratki, da se ne praska.

vzrok: Povzročajo ga bakterije, ko se rana globoko okuži. Inkubacijska doba traja od 3 do 21 dni.

Znaki in simptomi: bolezni otrok v prvem letu življenja: mišični krči, zlasti v čeljustnih mišicah; konvulzije.

Kaj je mogoče storiti:

Takoj se posvetujte z zdravnikom. Vašega otroka bo treba zdraviti z antibiotiki.

Okužba sečil pri majhnih otrocih

vzrok: Odločitev je lahko težavna. Zdravnik lahko naroči ultrazvok ali rentgen in druge preiskave, da se prepriča, ali vaše ledvice delujejo pravilno, in ugotovi, kaj je pravi vzrok okužbe.

Znaki in simptomi: Vročina, boleče in pogosto uriniranje, bruhanje, bolečine v trebuhu. Pri majhnih otrocih je lahko dolgotrajna vročina brez očitnega razloga edini simptom okužbe genitourinarnega trakta.

Kaj je mogoče storiti:

Za diagnozo in zdravljenje z antibiotiki se posvetujte z zdravnikom.

Hipotiroidizem je bolezen majhnih otrok

vzrok: Razvija se kot posledica nezadostnega delovanja ščitnice in je posledica nezadostne proizvodnje hormona te žleze - tiroksina. Bolezen hipotiroidizem pri otrocih je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi pri majhnih otrocih zaradi intrauterinega razvoja ščitnice; motnja se lahko pojavi zaradi okvare zarodnih listov, vnetja žleze ali zdravljenja matere med nosečnostjo z določenimi zdravili (tireostatiki).

Pridobljeni hipotiroidizem se lahko razvije v kateri koli starosti zaradi okužbe ščitnice, odstranitve ščitnice itd.

Znaki in simptomi: klinične manifestacije te bolezni pri majhnih otrocih: bradikardija, zaprtje, otekanje sluznice, zaostanek pri otroku v telesnem in duševnem razvoju. Otrok s prirojenim hipotiroidizmom ima suho kožo, zabuhlost obraza, zadebelitev ustnic, zožitev palpebralnih razpok, povečan jezik (v drugih primerih se jezik sploh ne prilega v ustno votlino), moteno požiranje in povečan trebuh; Otrok s prirojenim hipotiroidizmom je letargičen, se slabo odziva na dogajanje okoli sebe, pozno začne sedeti, hoditi in govoriti.

Kaj je mogoče storiti:

Hipotiroidizem pri majhnih otrocih se zdravi z zdravili za ščitnico; To je tako imenovano nadomestno zdravljenje.

Tridnevna vročina pri otrocih

Ta nenevarna virusna okužba prizadene otroke, stare od 9 do 15 mesecev. Na starše, ki to doživijo prvič, naredi močan vtis, saj je otrokova temperatura lahko zelo visoka (do 40,2 °C).

vzrok: Povzročitelj tridnevne vročine je določen virus. Ob stiku ni zelo nalezljiva, zboli pa tudi le majhen delež otrok iste starosti iz bližnje okolice. Bodoče nosečnice naj se posvetujejo s svojim izvajalcem predporodne oskrbe, če so bile izpostavljene 3-dnevni vročini, saj se lahko pri novorojenčku zaradi bolezni razvije (vendar ozdravljiva) anemija.

Znaki in simptomi: Ta bolezen pri otrocih prvega leta življenja poteka v skladu s svojim imenom. Značilno je, da visoka temperatura skoraj ne vpliva na dobro stanje otroka. Mnogi otroci se še naprej igrajo, jedo in pijejo kot običajno. Le v redkih primerih, ko se temperatura dvigne, opazimo bruhanje ali drisko ali celo febrilne konvulzije (krče). Ob močnem znižanju povišane telesne temperature po 72 urah se nato pojavi kožni izpuščaj, ki je omejen le na trup, na obrazu in udih pa ni izpuščaja. Izpuščaj se pojavi kot mehke rožnate lise, ki se med seboj ne spajajo in po približno enem dnevu spet popolnoma izginejo.

Kaj je mogoče storiti:

Ker otroci običajno niso bolni, je zdravljenje te bolezni potrebno le, če ima otrok visoko vročino (izrazita letargija, potenje, nemirno vedenje). Nato so indicirani ukrepi za znižanje temperature: supozitorij paracetomola 125 mg ali obkladek na teleta.

Tetanus je bolezen majhnih otrok

Tetanus je akutna, pogosto smrtna bolezen, ki jo povzroča toksin, ki ga proizvaja povzročitelj tetanusa. Za tetanus pri otrocih prvega leta življenja je značilen povečan mišični tonus po telesu in krči.

vzrok: Tetanusni bacil živi v površinskih plasteh zemlje, od koder prihaja. črevesju domačih in divjih živali, pa tudi človeka.

Okužba novorojenčka se pojavi, ko patogen zaradi slabe oskrbe vstopi v popkovno rano.

Znaki in simptomi: Neonatalni tetanus je huda oblika bolezni, ki se običajno razvije v prvih 10 dneh po rojstvu. Zgodnji znaki tetanusa vključujejo težave pri sesanju, razdražljivost in povečano solzljivost v kombinaciji z grimaso, ki jo spremlja posebno stiskanje mišic obraza in spodnje čeljusti. Z večanjem mišične napetosti se pojavi usločenje hrbtenice, upogib rok, stiskanje dlani v pest, iztegovanje nog in plantarna fleksija stopala. Ob najmanjšem draženju se pojavijo krči.

Kaj je mogoče storiti:

Osnova zdravljenja tetanusa pri otrocih prvega leta življenja je dajanje antitetanusnega seruma ali dajanje antitetanusnega humanega imunoglobulina, narkotikov za zmanjšanje epileptičnih napadov in prenos otroka na mehansko dihanje.

Stopnja umrljivosti zaradi tetanusa je zelo visoka. Glavni vzrok smrti je zadušitev zaradi paralize dihalnega centra.

Zaradi vsesplošne imunizacije proti tetanusu (tetanusna komponenta cepiva je predstavljena v DTP) se je pojavnost bolezni bistveno zmanjšala.

Stenoza solznih kanalov pri novorojenčkih

vzrok: Pogosto se zgodi, da ima dojenček, ko se zbudi, oči zlepljene skupaj. Tu govorimo o motnjah solznega toka na boleči strani. Če tega ni bilo od rojstva, potem lahko takšna napaka pri otrocih prvega leta življenja nastane kot posledica okužbe v nazofaringealni votlini. Nosni solzni kanal, ki poteka od notranjega kota očesa (kjer lahko vidite majhno odtočno luknjo) do nosu, je na stičišču zožen ali vnet. Solze ne morejo pravilno odtekati, in kjer pride do zastoja v telesu, se hitro začne gnojno vnetje.

Znaki in simptomi: V notranjem kotu očesa se nabira rumenkast gnoj, pomešan s solzno tekočino. Lahko sta prizadeti obe očesi. Po odprtju oči in brisanju nabranega gnoja pri starejših dojenčkih solze tečejo po licih na nezdravi strani. Ko se otrok nato zbudi iz spanca, je stanje še hujše.

Kaj je mogoče storiti:

Oči je treba izpirati s sterilno raztopino natrijevega klorida (iz lekarne).

Pozor: Vato vedno premikajte od zunanjega kotička očesa proti notranjemu kotu (proti nosu).

Antibiotične kapljice za oči (predpisati jih mora zdravnik!) lahko hitro odpravijo gnojno vnetje, a ker zoženo mesto ostane tam, se po prenehanju jemanja kapljic vnetje zelo pogosto ponovi.

Notranji kotiček očesa lahko masirate s konico mezinca z nežnimi gibi navzgor in navzdol ter majhnimi kotaljajočimi gibi. Hkrati se bo ponovno izboljšala prehodnost nosnega solznega kanala. Pogosto neprijeten simptom postopoma izgine, ko majhni otroci dosežejo 6-8 tednov starosti.

Slabi lasje pri otroku

Vzroki plešavosti pri otrocih:

Splošna plešavost (alopecija) je lahko prirojena ali se pojavi pri otrocih s podhranjenostjo, anemijo, kronično zastrupitvijo, hipovitaminozo, zastrupitvijo (na primer z arzenom), nekaterimi nalezljivimi (škrlatinka, tifus) in nenalezljivimi boleznimi (SLE, SSD), hipotiroidizmom .

Žariščna plešavost se pojavi zaradi sifilisa, zastrupitve s proizvodi, ki vsebujejo talij, glivične okužbe las itd. Plešavost zadnjega dela glave pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja opazimo pri rahitisu in perinatalni encefalopatiji.

Vzroki prekomerne rasti las:

Prekomerna poraščenost pri majhnih otrocih je lahko totalna ali regionalna. Hipertrihoza (prekomerna poraščenost trupa in okončin) je lahko genetsko pogojena ali povezana z nekaterimi kroničnimi boleznimi (tuberkuloza, JRA, ulcerozni kolitis itd.). Prekomerna poraščenost deklet z poraščenostjo obraza (hirzutizem) se pojavi pri Cushingovi bolezni in sindromu, dolgotrajnem zdravljenju z glukokortikoidi in hiperandrogenemiji.

Težave z lasmi pri otrocih:

Redki, trdi, lomljivi lasje na glavi otrok v prvem letu življenja so diagnostično pomemben simptom hipotiroidizma. Motna barva las, suhost in razcepljene konice so lahko manifestacija distrofije, pomanjkanja vitaminov, železa in drugih mikroelementov ter presnovnih motenj.

Glivice na lasišču:

Za glivične okužbe las (zlasti glive iz rodu Microsporum) je značilen pojav na koži lasišča zaobljenih rdečkastih lezij, ki so ločene od zdrave kože. Lasje nad njimi se zlomijo zelo blizu korenine, zaradi česar nastanejo kot odrezani predeli.

Pedikuloza pri otrocih:

Najboljša zaščita pred boleznimi pri otrocih prvega leta življenja je njihovo preprečevanje. Zagotavljamo ga z obdobnimi pregledi in cepljenjem. Z rednimi pogovori z otrokovim zdravnikom lahko postavite vprašanja in razčistite morebitne zagate, poleg tega pa je pogovor o vašem otroku sam po sebi užitek.

To lahko razbereš iz njegove zadovoljne mame. To pove še nekaj pomembnejšega: vi kot mama boste veliko prej začutili, da otroku nekaj manjka, kot najbolj izkušen pediater. Zdrav dojenček je običajno prijazen, rožnatih lic, ima na splošno predvidljiv urnik spanja in budnosti, med hranjenjem hitro popije mleko in dokaj dobro pridobiva na teži. Če pa je to vaš prvi otrok, vas bo verjetno nekoliko strah in vas bo nekaj otrokovega vedenja morda prestrašilo ali zaskrbelo.

Preventivni pregledi otroka

Devet preventivnih pregledov je odlična priložnost, da se pogovorite o svojih opažanjih in skrbeh. Po drugi strani pa boste s preventivnim pregledom (PO) izvedeli, na kaj morate biti še posebej pozorni v obdobju pred naslednjim PO.

Pred pregledom otrok v prvem letu življenja se morate dobro pripraviti, najbolje pa je, da imate vprašanja vnaprej zapisana. Če boste vnaprej vedeli, kaj točno bo pediater pregledal, ga boste lahko obvestili o svojih dodatnih opažanjih. Tako boste med programom vi in vaš pediater kot ena ekipa. Bolj učinkovito kot bosta sodelovala, bolje bo za otroka. To velja tudi za cepljenja. Imuniteta otroka prvega leta življenja zaradi njih ne bo oslabela, ampak se bo okrepila. Bolje je, da otrokovega zdravja ne izpostavljate nepotrebnemu in včasih nevarnemu stresu – dajte otroku cepiti!

Diagnostični pregled otrok, mlajših od enega leta

Bolje preprečiti kot zdraviti – to še posebej velja za dojenčke in majhne otroke. Prepozno prepoznane kronične bolezni lahko trajajo vse življenje. Z rednim obiskovanjem državno predpisanih preventivnih pregledov bo vaš otrok imel dobre možnosti za zdravo otroštvo.

Urnik zgodnjega diagnostičnega pregleda otrok prvega leta življenja je zasnovan tako, da za opazovanje zajame vse kritične faze, na katerih je kronične bolezni najbolje prepoznati oziroma diagnosticirati. Tako je šest zgodnjih diagnostičnih pregledov v prvem letu življenja namenjenih predvsem odkrivanju prirojenih patologij posameznih sistemov in organov, na primer srca, ledvic, živčevja in kolkov. Kasneje se posebej preverijo čutila, sluh in vid ter seveda celoten splošni potek razvoja.

Mnogi otroci glede na razvojne kazalnike (datume) odstopajo od običajnih norm. Ne plazijo se, shodijo pozneje kot drugi ali pri dveh letih ne spregovorijo niti besede. Vse to je lahko še v mejah normale in običajno tudi je. Vendar pa lahko, čeprav redko, zaostanki v razvoju prikrijejo patologije ali začetne bolezni, ki jih je mogoče zdraviti in s tem preprečiti resnejše posledice. Ne nazadnje se v teh izpitnih obdobjih pogovorijo o pravilni prehrani in seveda o vseh tistih vprašanjih, ki ste si jih začrtali za pogovor s pediatrom.

Pomembno! Vsak sistem zgodnje diagnoze je dober le toliko, kolikor popolnost preiskav zagotavlja. Zato izkoristite vsako priložnost. Za vas bo mirneje, če preživite 15-30 minut in ugotovite, da je vse v redu, ali da boste morali le za kratek čas nositi ortopedske (razširljive) spodnjice ali pa začasno izvajati terapevtske vaje, potem pa otrok razvoj bo potekal brez motenj.

¬Ena glavnih usmeritev državne politike na področju zagotavljanja nacionalne varnosti je varovanje javnega zdravja. Zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja je pomemben dejavnik pri možnostih razvoja prebivalstva. Neugodna demografska situacija v Rusiji ne samo zaostruje težave vse večjega poslabšanja zdravja otrok, ampak jo postavlja tudi med nacionalne prioritete. Zato se ob oceni zdravstvenega stanja otroške populacije od 0 do 17 let izvaja letna analiza zdravstvenega stanja otrok prvega leta življenja. Opravljena je bila analiza strukture otroške populacije in razširjenosti obolevnosti otrok na območju. Podana je ocena telesnega razvoja otrok v prvem letu življenja in njihova razdelitev v zdravstvene skupine med zdravstvenimi pregledi. Prikazana je dinamika morfofunkcionalnih odstopanj pri tej kategoriji otrok za obdobje 2012–2014.

zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja

obolevnost

telesni razvoj

ambulanta

1. Baranov A. A., Kučma V. R., Sukhareva L. M. Medicinski in socialni problemi pri izobraževanju mladostnikov. – M.: Pediatr, 2014. – 388 str.

2. Dmitrieva M.V., Mazur L.I., Shcherbitskaya O.V. Značilnosti zdravstvenega stanja in telesnega razvoja otrok, ki vstopajo v šolo // Sodobni trendi v znanosti, tehnologiji, izobraževanju: gradivo mednarodne znanstvene in praktične konference: v 3 -x delih. – 2016. – str. 11-13.

3. Erofeev Yu V., Mikheeva E. V., Novikova I. I., Polyakov A. Ya. Rezultati higienske ocene zdravja sodobnih šolarjev // ZNiSO. – 2012. – št. 8 (233). –Str.10-12.

4. Zhirnov V. A., Dmitrieva M. V. Zdravstveno stanje otrok s prirojenimi malformacijami, vzgojenih v zaprtih ustanovah // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2015. – št. 3; URL: http://www.?id=19171.

5. Korsakov A.V., Mikhalev V.P., Troshin V.P. Primerjalna ocena stanja okolja in zdravja otroškega prebivalstva regije Bryansk // Zdravstveno varstvo Ruske federacije. – 2012. – št. 1. – Str.21-26.

6. Kosenkova E. G., Lysenko I. M. Dejavniki tveganja za intrauterino okužbo in nov pristop k predpisovanju antibakterijske terapije // Journal of the Grodno State Medical University. – 2014. – št. 3 (47). – Str. 62-65.

7. Kuindži N. N., Zorina I. G. Izkušnje z uporabo socialnega in higienskega spremljanja pri higieni otrok in mladostnikov // Higiena in sanitacija. – 2012. – št. 4. – Str.53-57.

8. Mashina N. S., Galaktionova M. Yu. Zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja, njegovi odločilni dejavniki // Sibirski medicinski pregled. – 2015. – št. 2 (92). – Str. 26-31.

9. Mordovina T. G. Zdravstveno stanje otrok v prvih dveh letih življenja, ki so utrpeli perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema // Reproduktivno zdravje v Belorusiji. – 2009. – št. 1. – Str. 101-106.

10. Ryabova T. M. Analiza zdravstvenega stanja otrok v prvem letu življenja v regiji Vitebsk za obdobje 2000–2010. // Bilten farmacije. – 2011. – Št. 4-54. – Str. 49-54.

11. Yakovleva L.V., Latypova A.A., Basharov V.R., Nurgalieva L.R. Struktura zdravstvenih kazalcev otrok v prvem letu življenja glede na vrsto hranjenja // Medical Bulletin of Bashkortostan. – 2014. – T. 9, št. 3. – Str. 8-10.

Zdravje prebivalstva je pokazatelj zunanje in notranje družbene blaginje ter posreden kazalec nacionalne varnosti. Zdravstveno stanje otrok odraža stopnjo uresničevanja biološkega potenciala naroda in je "ogledalo" procesov, ki se dogajajo v družbi. Po mnenju akademika A. A. Baranova in drugih je režim reprodukcije prebivalstva v mnogih regijah Ruske federacije blizu kritičnega stanja. Zmanjšanje življenjskega standarda in poslabšanje splošne dostopnosti zdravstvene oskrbe se je pokazalo v nizki rodnosti, stabilizaciji visoke umrljivosti dojenčkov in otrok, negativnem naravnem prirastu prebivalstva na večini ozemelj Rusije in poslabšanju kazalnikov kakovosti zdravja prebivalstva. otroška populacija. V Rusiji že več kot 25 let vztrajajo vztrajni neugodni trendi v zdravju otrok in mladostnikov. Po podatkih Rosstata se je v 12 letih (2000–2011) primarna incidenca otrok, starih od 0 do 15 let, povečala za 32% (s 146.235,6 na 193.189,9 na 100 tisoč otrok). Analiza obolevnosti otrok nam omogoča objektivno oceno stanja v regiji, kar prispeva k razvoju sodobnih pristopov k njihovemu preprečevanju. Na podlagi tega je bil namen te študije preučiti dinamiko kazalcev telesnega razvoja in razširjenosti bolezni po podatkih obiskov otrok prvega leta življenja v ambulantah.

Material in metode. Izvedena je bila študija o zdravstvenem stanju otrok v prvem letu življenja, ki so bili v obdobju 2012-2014 na opazovanju v mestni kliniki Samara št. 3 (Samara). Obolevnost otrok smo proučevali z obiski na otroški kliniki in s kliničnim opazovanjem med študijo. Celovita ocena zdravstvenega stanja je temeljila na zaključkih specialistov iz ambulantne dokumentacije, izpisih iz bolnišnične zdravstvene dokumentacije ter podatkih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Za oceno glavnih trendov v zdravstvenem stanju otrok v prvem letu smo uporabili podatke o porazdelitvi po zdravstvenih skupinah na začetku in koncu obračunskega leta, dojenosti in obolevnosti.

Rezultati in razprava

Primerjalna analiza starostne strukture otroške populacije na pediatričnem področju je pokazala stalen trend rasti števila otrok v obdobju 2012–2014. (od 815 do 835 oseb). Omeniti velja precejšnje razlike v dinamiki kazalnikov: v letu 2014 v primerjavi z leti 2012 in 2013. število otrok v prvem letu življenja se je povečalo za 15 % (slika 1).

riž. 1. Starostna struktura otroške populacije na pediatričnem področju za obdobje 2012-2014.

Primerjalna ocena porazdelitve novorojenčkov po rizičnih skupinah je za obdobje 2012–2014 pokazala znatno povečanje števila novorojenčkov s tveganjem za nastanek patologije centralnega živčnega sistema in s tveganjem za intrauterino okužbo, kar je povezano s povečanjem pri razširjenosti nalezljivih in vnetnih bolezni pri ženskah v rodni dobi, vključno z urogenitalnim področjem. Po literarnih virih se incidenca obolevnosti novorojenčkov v zgodnjem neonatalnem obdobju, ko imajo matere urogenitalno okužbo, giblje od 50 do 100%; v naši študiji - 85-95%. Ugotovljeno je bilo rahlo povečanje novorojenčkov s tveganjem za razvoj prirojenih malformacij organov in sistemov ter dednih bolezni s 40% na 45% (tabela 1).

Tabela 1

Porazdelitev novorojenčkov po rizičnih skupinah za obdobje 2012-2014.

Ogrožene skupine
Skupina I - novorojenčki s tveganjem za razvoj patologije centralnega živčnega sistema
Skupina II - novorojenčki s tveganjem za intrauterino okužbo
Skupina III - novorojenčki s tveganjem za razvoj trofičnih motenj (visoka telesna teža, podhranjenost, nezrelost in endokrinopatije)
Skupina IV - novorojenčki s tveganjem za nastanek prirojenih malformacij organov in sistemov ter dednih bolezni
V skupina - novorojenčki iz skupine socialnega tveganja

Analiza porazdelitve otrok v prvem letu življenja po zdravstvenih skupinah je pokazala, da če je bilo v letu 2012 5 % opazovanih otrok uvrščenih v zdravstveno skupino IV, jih je do leta 2014 0 %. V istem obdobju se je povečala zasedenost druge zdravstvene skupine: 2012 - 65 %, 2013 - 78 %, 2014 - 68 % (tabela 2).

tabela 2

Porazdelitev otrok v prvem letu življenja po zdravstvenih skupinah

Eno od vodilnih meril za zdravje otrok je stopnja in skladnost njihove rasti in razvoja. V zadnjem času se v literaturi pojavlja vse več del, ki odražajo značilnosti telesnega razvoja otrok, ki jih določajo regionalne podnebno-geografske, etnične, okoljske značilnosti, specifičen način življenja in različni socialno-ekonomski status. Ugotovljeno je bilo, da življenje v neugodnih podnebno-geografskih, okoljskih in socialnih razmerah določa pomembnost stalnega spremljanja telesnega razvoja in obolevnosti ruske otroške populacije. Leta 2014 je bilo ugotovljeno zmanjšanje števila otrok s hipersomatskim tipom razvoja in povečanje z mezosomatskim tipom razvoja v primerjavi z letom 2012–2013. - 10 % oziroma 85 % (slika 2).

riž. 2. Porazdelitev otrok v prvem letu življenja po somatotipih za obdobje 2012-2014, %

Izdelana je bila ocena dinamike in rang strukture splošne obolevnosti otrok 0-1 let za obdobje 2012-2014. Bolezni dihal (BOR) že tradicionalno zavzemajo vodilno mesto v ravni in strukturi registrirane nalezljive obolevnosti, vendar je bila v letu 2013 višja - 196 % kot v 2012 (114 %) in v 2014 (109 %, kar predstavlja več kot 80 %). % vseh klicev zdravnikov na dom Črevesne okužbe so zasedle drugo mesto in dosegle najvišjo raven 10 % v letu 2013, 8,5 % v 2012 in 6,4 % v 2014. V letih 2012 in 2014 ni bilo primerov pljučnice, za leto 2013 - se je pri 3,3 % otrok (Slika 3).Dobljeni rezultati kažejo, da je prišlo do izbruha epidemije ARVI v letu 2013. Analiza strukture rangiranja je pokazala, da so bolezni dihal še naprej glavni vzrok obolevnosti, saj povzročajo največ socialnih in gospodarske izgube.

riž. 3. Dinamika pogostnosti nalezljive obolevnosti pri otrocih, starih 0-1 let, za obdobje 2012-2014.

Glede na literaturo patologija centralnega živčnega sistema zavzema eno vodilnih mest v strukturi primarne in splošne obolevnosti pri otrocih. V naši raziskavi je bila tudi v strukturi somatske obolevnosti največja stopnja opažena glede na razred bolezni živčnega sistema (perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema): leta 2012 - v 90% primerov, leta 2013 - 92%, 2014 - 94 %, tj. v tem obdobju je prišlo do opaznega porasta. Po raziskavah domačih znanstvenikov je glavni vzrok nevrološke patologije (do 80%) pri otrocih v prvem letu življenja poškodba možganov v perinatalnem obdobju. To dejstvo je posledica povečanja težav intrauterinega razvoja ploda, patologij nosečnosti in poroda ter večjih možnosti za prepoznavanje nevroloških motenj pri otrocih v prvem letu življenja.

Drugo mesto v strukturi somatske obolevnosti po pogostosti zasedajo prehransko odvisne bolezni. Med njimi sta bila predstavnika anemija in rahitis, katerih pogostnost se je leta 2014 glede na leto 2012 zmanjšala. Glede na razmere glede kirurških patoloških stanj, kot so popkovna in dimeljska kila, hidrokela, hemangiomi, je treba opozoriti na precej visoko stopnjo te patologije, ki se stalno povečuje s 5,7% na 14%; rast v študijskem obdobju je bila 8,3-odstotna.

Potreben pogoj za zagotavljanje zdravja otrok v prvem letu življenja, njihove rasti in razvoja, odpornosti na učinke okužb in drugih zunanjih škodljivih dejavnikov je optimalna prehrana. Torej, za obdobje 2012-2014. število dojenih otrok do 1. leta starosti se je povečalo s 50 % v letu 2012 na 85 % v letu 2014. Število otrok, ki so bili na umetnem hranjenju, se je zmanjšalo z 20 % v letu 2012 na 5 % v letu 2014 (tabela 3). To poudarja sposobnost nadzora zdravstvenih dejavnikov.

Tabela 3

Narava hranjenja otrok, mlajših od 1 leta, na pediatričnem področju za obdobje 2012-2014.

Študija je omogočila pridobitev širokega spektra kazalnikov, ki označujejo zdravje otrok mlajše starostne skupine. Največji delež v strukturi obolevnosti pri otrocih prvega leta življenja v celotnem analiziranem obdobju je pripadal razredu bolezni dihal. Do leta 2014 je bilo ugotovljeno zmanjšanje intenzivne incidence akutnih okužb dihal zgornjih dihalnih poti.

Tako so zdravstveni kazalniki otrok v prvem letu življenja povezani s potekom obdobja novorojenčka, zdravstvenim stanjem matere, socialno-ekonomskim in okoljskim položajem, naravo otrokovega hranjenja, družinskimi veščinami v preprečevanje in zdravljenje bolezni pri otrocih, obseg rehabilitacije in obnovitvenega zdravljenja ter standardizirani pristopi k kliničnemu pregledu in spremljanju otrok. To dejstvo narekuje potrebo po preučevanju regionalnih značilnosti zdravstvenega stanja otroške populacije in analizi zdravstvenih, socialnih, higienskih dejavnikov, ki ga določajo.

Zdravstvena skupina

Zdravstvena skupina

Mazur L.I., Žirnov V.A., Dmitrieva M.V. SPREMLJANJE KAZALNIKOV TELESNEGA RAZVOJA IN POGOVORNOSTI OTROK V PRVEM LETU ŽIVLJENJA // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2016. – št. 2.;
URL: http://?id=24318 (datum dostopa: 16.03.2019).

Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Akademija naravoslovnih znanosti"