Nagnjenost k epilepsiji in začetek njenega razvoja se izražata v značilnostih otrokovega vedenja, na katere morajo biti starši pozorni: prej ko je postavljena diagnoza, uspešnejše bo zdravljenje.
Kandidat medicinskih znanosti M. VAYNTRUB
V večini primerov je epilepsija bolezen, ki izvira iz otroštva. Začetek bolezni se pojavi pri 6-10 letih (18-20%), pri 11-15 letih (30% primerov). Običajno otroci sami ne morejo razumeti, da je z njimi nekaj narobe, zato jim morajo odrasli priskočiti na pomoč.
Večina ljudi verjame, da se epilepsija izraža izključno v obliki napadov. Vendar pa obstajajo tudi nekonvulzivne oblike, s katerimi se praviloma začne bolezen. Običajno jih ne opazimo ali ne štejemo za znake bolezni, čeprav so zelo pomembni za zgodnjo diagnozo.
Otroci, nagnjeni k epilepsiji, na primer pogosto vstanejo in hodijo po sobi v spanju, lahko premikajo lahko pohištvo in preurejajo stvari. Ne odgovarjajo na klice in vprašanja. Potem gredo spat in se naslednje jutro praviloma ne spomnijo ničesar. V drugih primerih se otrok usede v posteljo in ponovno zaspi, včasih pa v spanju izgovarja nerazumljive besede in zvoke. Pri nekaterih otrocih je takšna aktivnost med spanjem edina manifestacija epilepsije, zato morajo starši spremljati otroka, če ima to funkcijo.
Drug opozorilni simptom so nočne more. V tem primeru se isti "zaplet" sanj večkrat ponovi ves teden. Nočne more o napadu, pretepu, umoru spremljajo občutek strahu, potenje in palpitacije. Po prebujanju se v spominu ohranijo žive epizode sanj. Otroci se običajno pogovarjajo o njih in prosijo za pomoč.
Pogosto v sanjah otrok ponoči večkrat kriči, joka ali se smeji. Zjutraj se otroci ne spomnijo svojih sanj. V tem primeru so kričanje, jok in smeh samodejni govorni in motorični pojavi, ki spremljajo nekonvulzivni napad epilepsije.
Takšni pojavi kažejo na postopen razvoj bolezni.
Začetno stopnjo epilepsije včasih spremlja kratkotrajna izguba zavesti pri otroku - tako imenovani napadi odsotnosti ("odsotnost" v prevodu iz francoščine pomeni odsotnost). V tem trenutku se pojavi "zatemnitev", ko se od zunaj zdi, da bolniki zamrznejo, razmišljajo in zamrznejo na mestu. V drugih primerih si bolnik v tem stanju drgne roke, stisne prste v pesti, udarja po mizi, bledi ali pordeči, utrip se pospeši ali upočasni, mišice trzajo. Dva do tri mesece stari dojenčki lahko "kimajo" - hitro nagnejo glavo naprej. Pri šestih mesecih se lahko ta "kimanja" nadomestijo z nagibom glave in trupa naprej.
Ti napadi se pojavijo pred 6. letom starosti. Kasneje, v starosti 5-10 let, med napadom bolnik zavija z očmi, vrže glavo nazaj ali dvigne roke. Možni so tudi impulzivni napadi (v starosti 7-20 let), ko se različne mišične skupine, zlasti roke in ramena, takoj stresejo. Trzanje mišic lahko opazimo tudi med zaspanjem, prebujanjem in med spanjem. Ti pojavi se pojavijo pri 3% bolnikov v začetni fazi epilepsije.
Ena najpogostejših začetnih manifestacij razvoja epilepsije so ponavljajoči se glavoboli. Več tednov in celo mesecev so lahko edini simptom bolezni. Bolečina se pojavi pogosto in nenadoma, v paroksizmih, brez razloga, včasih v kombinaciji s slabostjo in bruhanjem, najpogosteje zjutraj in popoldne, redkeje zvečer in ponoči. Glavoboli običajno niso povezani s poškodbami glave.
Epilepsija se včasih začne z omedlevico. Razlika med epileptično omedlevico in napadom omotice je v tem, da se ta omedlevica pojavi počasi in jo spremlja sprostitev mišic, pri epilepsiji pa so mišice napete. Pri nekaterih bolnikih je edini simptom epilepsije kratkotrajna motnja govora. V tem primeru so bolniki dobro orientirani, vse razumejo, nadaljujejo začeto delo ali pogovor, vendar ne morejo govoriti. Včasih slabo razumejo govor, namenjen njim, njegovi zvoki se jim zdijo pridušeni. Običajno se takšni napadi pojavijo 2-3 krat na dan.
Otrokovo vedenje je lahko tudi zaskrbljujoč simptom. Če je otrok predšolske in predšolske starosti preveč aktiven, lahko razburljiv, nemiren, odsoten, bi morali starši z njim ravnati bolj previdno. Običajno vzgojitelji v vrtcu ali osnovnošolski učitelji poročajo o »težkem« vedenju otrok. Najpogosteje pa vzgojitelji ali starši sami to vedenje obravnavajo kot pomanjkljivost vzgoje ali značilnosti starostnega obdobja.
Toda, ko otrokova motorična dezhibicija in "razburjenje" ne izginejo, ampak se povečajo, pridružijo pa se jim agresivnost, zmanjšanje stopnje zaznavanja novih informacij, poslabšanje pozornosti in spomina ter slaba akademska uspešnost, potem vse to kaže na napredovanje bolezni.
Ko opazite opisane pojave, morate otroka pokazati nevrologu. Bolje je dvomiti in vseeno iti k specialistu, kot upati "morda". Na žalost se večini staršev ne mudi k zdravnikom iz različnih razlogov: nekateri verjamejo, da je vse to posledica značilnosti otrokovega telesa, prekomernega dela, pregrevanja na soncu, pomanjkanja spanja, drugi upajo, da bo "vse minilo z starost.” Vendar pa nekonvulzivne oblike bolezni utirajo pot konvulzivnim napadom. Toda tudi po prvem napadu se zdravnik posvetuje le v 40-45% primerov.
Nekateri bolniki se začnejo zdraviti pri jasnovidcih in tradicionalnih zdravilcih. Po poraznih rezultatih se končno obrnejo na zdravnike. Specialist lahko diagnosticira epilepsijo šele po elektroencefalografskem testu raziskovanje možganov(EEG). Včasih se zgodi, da prvi rezultati EEG ne razkrijejo nagnjenosti k napadom, še posebej, če so napadi nočni in je bila študija opravljena zjutraj ali popoldne. Zato je potrebna dinamična študija EEG.
Če se zdravljenje začne pravočasno (in čim prej), vodi do učinkovitih rezultatov pri 50-60% bolnikov. Napadi hitro izginejo, duševne motnje se ne pojavijo, spomin, pozornost in druge intelektualne funkcije možganov se ne poslabšajo. Otroci se še naprej učijo, odrasli pa se učijo in delajo. Z eno besedo, nevarni trenutki bolezni so ostali za sabo.
-
možganska encefalopatija
Zaradi določenih okoliščin in težkega poroda me že od rojstva otroka skrbi, da ne spregledam nekaterih njegovih odstopanj. Vem, da je na primer možgansko encefalopatijo pri otrocih zelo težko diagnosticirati. Moj je zdaj star skoraj 5 mesecev. Včasih opazim, da otrok težko zaspi in je pred spanjem dolgo časa muhast. in včasih se dolgo časa ne more osredotočiti na noben predmet. Kakšno preiskavo priporočate za izključitev encefalopatije, hvala!
-
hiperaktiven otrok
Kaj storiti s hiperaktivnim otrokom? Doktor, svetujte mi kaj naj naredim, nimam več moči skrbeti za tretjega otroka. Porod je bil težak, skoraj takoj po drugi nosečnosti. Tretji otrok se je rodil prezgodaj, a je zdaj bolj ali manj pridobil na teži. In zdaj je star skoraj eno leto, dobesedno ni niti minute miru. Plazi se, tuli, če ga ne gledam ali ne delam z njim, začne kričati, jokati, udarjati z glavo ob tla ((Delali smo pomirjujoče kopeli, masaže, vse pomaga za nekaj časa. Je tako hiperaktivnost razlog za predpisovanje posebnega zdravljenja? In to je mogoče Ali je mogoče preživeti z domačimi metodami? najlepša hvala
Otrok pri šestih letih je že oseba, ki se zaveda svoje spolne identitete in skoraj ve, kako graditi odnose z vrstniki in odraslimi. Šestletni otrok že ima osebne lastnosti in življenjska stališča. Ima že dovolj razvito pozornost, spomin in domišljijo. Že zna preklapljati pozornost in si bolje zapomni. Govor je pri 6 letih že precej razvit.
Glavno vprašanje, ki skrbi starše šestletnikov, je, ali naj otroka pošljejo v šolo ali lahko počakajo še eno leto? V tej zadevi ni univerzalnega recepta. Vse je zelo individualno in je odvisno predvsem od stopnje razvoja otroka. Bolj družabnim otrokom bo v tej starosti v šoli bolj zanimivo kot doma.
Otrok gre v šolo
Marsikdo si že želi čim prej v šolo. Včasih se zgodi, da se zdi, da se je otrok že naučil brati, računati in celo pisati, vendar psihološko sploh ni pripravljen za šolo. Šest let in sedem – psihološko je razlika zelo velika. Eno je otroku privzgojiti določeno veščino, povsem drugo pa mu razložiti, kaj točno se od njega zahteva v šoli. Veliko otrok v tej starosti preprosto nima vztrajnosti, ne morejo se osredotočiti na eno temo niti štirideset minut. Posledično se bodo sami malo naučili, drugi pa bodo raztreseni.
Če vprašanje šole za vas ni tako pomembno, je morda vredno otrokovo otroštvo podaljšati še za eno leto. Navsezadnje šola ni samo nova življenjska doba, je tudi velikanska obremenitev, tako fizična kot psihična. Večina otrok zjutraj težko vstane, še posebej tisti, ki niso hodili v vrtec. Nova ekipa, nepoznan učitelj, potreba po domačih nalogah - vse skupaj predstavlja en velik stres, ki ga je pri sedmih letih lažje premagati kot pri šestih. Morda je, ko vaš otrok dopolni 6 let, vredno obiskati psihologa. Z nekaj vprašanji bo otrok ugotovil, kako pripravljen je na šolo.
Spretnosti in sposobnosti pri šestih letih
Šestletni otrok zmore vse, kar ste ga naučili. Štetje, branje, pisanje in celo govorjenje tujega jezika - vse je odvisno od stopnje vpletenosti staršev v otrokovo življenje. Mimogrede, šestletni predšolski otroci se zelo enostavno učijo tujih jezikov: njihove posnemovalne sposobnosti so dobro razvite, njihov spomin je zelo vztrajen - imajo vse lastnosti, ki so potrebne za obvladovanje jezika.
Kognitivni procesi
Oblikujejo se elementi prostovoljne pozornosti in spomina, ki zadostujejo, da se otrok lahko uči v šoli (koncentracija na določeno vrsto dejavnosti, prisotnost verbalnih navodil). Sposobnost za takšno koncentracijo ustvarja socialno okolje, tudi v igrah vlog.
Govor – širi se besedni zaklad, oblikuje se dialoški govor, sposobnost sestavljanja celotnega stavka. Egocentrični govor postane notranji.
Mišljenje je vizualno in figurativno; sposobnost ohranjanja količine snovi (po Piagetu); Oblikujejo se nekateri relativni pojmi (število, levo-desno, včeraj-danes-jutri). Sposobnost modeliranja: otroci znajo delati z diagrami in grafičnimi načrti območja.
Domišljija se razvija in postaja bolj kompleksna, postaja izvirna.
Otrokovi možgani pri šestih letih
Končana je tvorba desne hemisfere, poleg tega pa oddelki, odgovorni za obdelavo senzoričnih informacij in medhemisfernih povezav med njimi. Oblikuje se funkcija prostorske analize in sinteze: občutek za telo, odnos med deli in celoto, metrične predstave (bližje/dlje, širše/ožje, večje/manjše itd.), koordinatne predstave (zgoraj/spodaj, levo/desno), kvazi prostorske reprezentacije (v/na, zgoraj/pod, za/spredaj). Desna polobla ustvarja osnovo za razvoj fonemične zavesti (izoliranje zvokov človeškega govora v ločen dogodek).
Vsi ti oddelki se pravilno razvijajo le v popolnem okolju: dovolj senzoričnih informacij za različne čute (dotik, sluh, vid), razvoj motoričnih sposobnosti, razvoj spretnosti v otroških igrah. Pomembno je posvetiti pozornost razvoju finih motoričnih sposobnosti: zavezovanje vezalk, zapenjanje gumbov.
Čelni deli, odgovorni za programiranje in nadzor, se začnejo aktivno oblikovati, zato je pomembno ustvariti situacijo, v kateri otrok samostojno načrtuje svoje dejavnosti in dosega rezultate (dnevna rutina, spretnosti samooskrbe, izvajanje zaporedja dejanj, risanje vzorcev) . Na podlagi tega se ustvari notranji prostor inteligence.
