Zgodnje zorenje posteljice. Prezgodnja puberteta: vzroki, simptomi, zdravljenje

Če je ženska malomarna do svojega zdravja, lahko pride do prezgodnjega zorenja posteljice. Najpogosteje je vzrok te težave ignoriranje pomembnih zdravstvenih težav.

Placenta zanimiva
kaj storiti pri zdravniku
ultrazvočna bolečina teža
Priročno poslušanje zdravnika

Patologija se pojavi zaradi različnih bolezni, fizioloških in dednih dejavnikov. Med razlogi, ki povzročajo prezgodnje zorenje posteljice, so naslednji:

zgodnji splavi;
motnje v delovanju izločilnega, endokrinega, kardiovaskularnega sistema;
fizični vpliv na genitalije;
genitalne okužbe;
diabetes;
strukturne značilnosti spolnih organov;
materina neplodnost;
neprostovoljna prekinitev nosečnosti;
gestoza;
prekomerna ali premajhna teža;
prisotnost težkega dela;
patologije cirkulacijskega sistema;
poškodbe maternice zaradi mehanskih obremenitev;
kajenje;
Rhesus konflikt.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov, zakaj posteljica začne prezgodaj zoreti. Običajno se tako imenovani "otroški organ" začne oblikovati od 2 do 30 tednov. Do 37. tedna se stara in se pripravlja, da po porodu zapusti žensko telo.

Intrauterini razvoj

Včasih nekatere ženske doživijo zgodnje zorenje placente, ki se pojavi od 20. do 32. tedna nosečnosti. To je patologija in je lahko zelo nevarna za življenje in zdravje otroka. Načeloma je iz imena problema jasno, kaj natančno pomeni izraz "prezgodnje zorenje posteljice". Bolezen je zelo neprijetna, vendar ni treba takoj zganjati panike. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnika.

Kako diagnosticirati bolezen

Znaki prezgodnjega zorenja posteljice se ne pojavijo na noben način, zato ženska ne more samostojno določiti razvoja bolezni. Dejstvo, da je posteljica dozorela pred rokom, je mogoče ugotoviti le z ultrazvočnim pregledom. Ženska se mu podvrže večkrat med nosečnostjo. Toda včasih obstajajo situacije, ko tudi visokokakovosten ultrazvočni aparat ne omogoča natančne diagnoze.

V tem primeru je predpisana kardiotokografija. Skrb je odveč, saj je CHT popolnoma neškodljiv poseg. Predpisuje se vsem nosečnicam v tretjem trimesečju nosečnosti. Pozanimajte se tudi o in.

Ko pri 20 tednih načrtovani ultrazvočni pregled pokaže sum na prezgodnje zorenje posteljice, se CHT izvede pred rokom. Študija vam omogoča, da ugotovite aktivnost otroka in ugotovite, ali prejema dovolj kisika. Ker ni znakov zgodnjega zorenja "otroškega mesta", ne smemo zanemariti rutinskega pregleda.

Kako nevarne so težave?

Ne glede na razloge, zakaj se je začelo prezgodnje zorenje posteljice, to povzroči negativne posledice. Še posebej, če se to zgodi veliko prej od roka. Ko je bila težava ugotovljena pri manj kot 30 tednih nosečnosti, jo je treba nujno obravnavati.

Vsaka bodoča mati mora vedeti, kakšna je njena patologija. Zaradi tega do ploda pride omejena količina kisika in hranil. Posledično se lahko otroku diagnosticira podhranjenost (nizka teža) in hipoksija.

Poleg tega, če posteljica začne prezgodaj zoreti, pride do motenj v oskrbi otroka s krvjo. Ali je nevarno:

spontani splav;
zgodnje izlivanje vode;
odstop "otroškega organa".

Razvoj ploda

Če ne sprejmete hitrih ukrepov, se bo plod rodil z nizko težo in možganskimi boleznimi ali pa bo prišlo do splava. Med nosečnostjo vam izkušeni zdravnik ne bo le podrobno razložil, kaj je prezgodnje zorenje posteljice, temveč vam bo predpisal tudi kompetentno zdravljenje, kar je zelo pomembno.

Zdravljenje nevarne patologije

Ko že v 33. tednu nosečnosti posteljica začne prezgodaj zoreti, je treba žensko hospitalizirati in opraviti celovit pregled. Natančen pregled lahko potrdi diagnozo.

Če res obstaja težava in dojenček ne dobi potrebnih hranil, zdravniki običajno predpišejo stimulanse. Ti vključujejo Actovegin. Samostojno jemanje tega zdravila je strogo prepovedano. Zdravljenje je treba izvajati le pod strogim nadzorom izkušenega zdravnika.

Ko je odstopanje manjše od 7 dni, ni treba iti v bolnišnico. Najverjetneje vam bodo preprosto predpisali dodaten pregled. To je potrebno za pojasnitev, ali "otroško mesto" res zori pred časom in ali je potrebno zdravljenje. Če je menstruacija zelo kratka, včasih ginekolog priporoči splav, saj je nemogoče popolnoma ustaviti proces staranja. Lahko ga le upočasniš. Do konca nosečnosti lahko organ postane popolnoma star, tako da bo plod bodisi umrl ali se rodil z resnimi patologijami.

Ko posteljica začne prezgodaj zoreti v 31. tednu nosečnosti ali kasneje, se lahko dojenček rodi povsem zdrav, vendar bo nekoliko prešibk. V tem primeru se lahko porod izvede naravno. Ko proces poteka prehitro, se zdravnik odloči za carski rez. To je potrebno za ohranitev življenja in zdravja otroka.

Če je vaša posteljica v 28 tednih nosečnosti začela prezgodnje stanje in zdravnik predlaga odhod v bolnišnico, tega ne smete zavrniti. Predpisali vam bodo IV, ki bodo izboljšali prekrvavitev ploda in mu zagotovili dovolj kisika. Pogosto so predpisani vitaminski pripravki, ki se dajejo preko IV ali predpisane v obliki tablet.

Ko nalezljive patologije postanejo vzrok zgodnjega zorenja "otroškega mesta" pri 30 tednih, zdravnik predpiše različna zdravila. Za vsako bolezen so predpisana lastna zdravila, zato se ne morete zdraviti sami.

Akutna toksoplazmoza. Jemanje Rovamicina, Sulfadiazina, folne kisline in multivitaminov.
Urogenitalna okužba. Zdravljenje z Aspirinom, Actoveginom, vitaminsko terapijo, kot tudi en mesec, morate vzeti eno kapsulo Essentiale-Forte trikrat na dan.
Okužba s klamidijo. Valprafen se običajno predpisuje dva tedna zapored dvakrat na dan ali Eritromicin, Klaritromicin po podobni shemi.
Okužba z mikoplazmo. Zdravljenje je enako kot pri razvoju okužbe s klamidijo.
Genitalne okužbe. Zdravilo Geviran se predpisuje dvakrat na dan deset dni.

Če posteljica prezgodaj dozori pri približno 30-34 tednih in je bodoča mati med nosečnostjo imela ARVI ali pljučnico, ji zdravniki predpišejo zdravilo Vampilox. Če se odkrijejo slabe navade, zdravnik individualno razvije potek terapevtskih ukrepov, ki lahko odpravijo nezadostno delovanje placente.

Možne dodelitve

Ko še pred 22. tednom zdravnik odkrije nepravilnosti na kromosomski ravni, se postavi vprašanje o prekinitvi nosečnosti.

Ne smete se samozdraviti, če so vam diagnosticirali težave s placento. Vsa zdravila mora predpisati le zdravnik. Nekatera dekleta poslušajo nasvete tradicionalne medicine. To je koristno, vendar ne smete iti v skrajnosti. Različne zeliščne infuzije verjetno ne bodo imele učinkov. Vendar bi bilo koristno:

pogosteje hodite na svežem zraku;
v svojo prehrano vključite obogatena živila z visoko vsebnostjo svežega sadja in zelenjave;
Dovolj spite in poskušajte ne biti živčni.

Ne pozabite, da je prezgodnje zorenje posteljice zelo nevarno, saj ne ščiti otroka. Organ preneha oskrbovati plod s hranili in se prekrije s solmi. Samo pravilno in pravočasno zdravljenje vam bo omogočilo, da se znebite težave in rodite zdravega otroka.

Hvala vam

Pot	Kako se to naredi	Cena
zdravila	Actovegin	Približno 130 rubljev
	zvonec	Približno 600 rubljev
	Folna kislina	Približno 25 rubljev
	Vilprafen	Približno 590 rubljev
	rovamicin	Približno 850 rubljev

To je organ, ki se oblikuje v maternični votlini za komunikacijo med telesom matere in nerojenega otroka. Kompleksni biološki procesi, ki potekajo v tem embrionalnem organu, zagotavljajo popoln razvoj ploda in njegovo rast.

Med nosečnostjo gre posteljica skozi več stopenj razvoja. Njegova tvorba se konča do konca prvega trimesečja, nato pa otrokovo mesto še naprej raste z otrokom.

Od 2 do 30 tednov je posteljica na ničelni stopnji razvoja, v tem obdobju se aktivno razvija in dobro opravlja svoje osnovne funkcije. Najpogosteje prvo stopnjo zrelosti opazimo pri nosečnicah pri 32 tednih, kar kaže na nekatera odstopanja v delovanju posteljice, kar je na tej stopnji normalno. Pri 34-36 tednih se pojavi druga stopnja staranja placente, od 37 pa tretja. Zadnja stopnja staranja kaže, da so viri organa že izčrpani in se bliža dan rojstva.

Pri nekaterih ženskah ultrazvočni pregled razkrije znake prezgodnjega staranja posteljice. Običajno se ta diagnoza postavi, če je druga stopnja zabeležena pred 32 tedni nosečnosti, tretja pa pred 36.

Simptomi in vzroki zgodnjega staranja posteljice

Prezgodnje zorenje posteljice je pri ženskah pogosto asimptomatsko. To patološko stanje se določi med ultrazvočnim pregledom. Na zgodnje staranje posteljice lahko posumimo z optičnim srčnim monitorjem, ki beleži spremembe srčnega utripa ploda. Delovanje te naprave je podobno principu doplerometrije.

Zgodnje staranje otrokovega mesta povzroči, da plod trpi zaradi pomanjkanja hranil. Zaradi pomanjkanja kisika za dihanje se srce nerojenega otroka začne pospešeno krčiti, da bi s pospešenim pretokom krvi zagotovilo tkivom potrebno količino kisika. Pod vplivom teh procesov se otrok začne aktivno gibati ali, nasprotno, umiri, takšni simptomi bi morali opozoriti žensko.

V prvih mesecih nosečnosti lahko zgodnje staranje posteljice povzroči spontani splav ali razvoj nepravilnosti pri nerojenem otroku. Sredi nosečnosti je to stanje preobremenjeno z zapoznelim duševnim in telesnim razvojem ploda, rojstvom otroka s podhranjenostjo ali zmanjšano telesno težo. Zaradi pomanjkanja kisika je možna smrt možganskih celic. Poleg tega prezgodnje staranje placente poveča tveganje za zgodnjo prekinitev posteljice in razpoke amnijske tekočine.

Običajno se ženska ne zaveda prisotnosti te resne patologije, zato so redni obiski predporodne klinike izjemno pomembni za preprečevanje patologij placente.

Zdravniki identificirajo več razlogov, ki izzovejo prezgodnje staranje posteljice:

prekomerna ali premajhna teža pri nosečnici;
kronične bolezni (bolezni srca in ožilja, genitourinarnega sistema, ledvic in ščitnice);
in zgodovina težkega poroda, ki so ga spremljale poškodbe sten maternice;
mehanske poškodbe maternice;
slabe navade (kajenje, pitje alkohola in jemanje drog);
slaba prehrana bodoče matere;
vpliv škodljivih dejavnikov in onesnaževanje okolja;
nalezljive bolezni med nosečnostjo;
močan ali;
hemolitična bolezen, povezana z razvojem Rh konflikta med žensko in otrokom.

Vsi ti dejavniki prisilijo posteljico k trdemu delu, zato se stara pred predvidenim rokom. Če je diagnoza prezgodnjega staranja posteljice postavljena od 20. do 36. tedna nosečnosti, je treba sprejeti vse možne ukrepe za zaustavitev tega procesa.

Posvetovanje z ginekologom o primerih nepravilnosti

Običajno se nepravilnosti v razvoju posteljice odkrijejo med ultrazvočnim pregledom v urejenih obdobjih nosečnosti. Rezultati ultrazvočnega pregleda kažejo na zmanjšanje prostornine posteljice, njene površine in neskladnosti s terminom nosečnosti. Za potrditev ali ovržbo diagnoze zdravnik dodatno priporoča Dopplerjev ultrazvok, ki pomaga pridobiti podatke o spremembah uteroplacentalnega pretoka krvi. Pregled lahko dopolnimo s fetalno kardiotokografijo (CTG) in krvnim testom nosečnice za biokemične in splošne kazalnike.

Staranje placente se zdravi izključno v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnikov. Vključuje celovite ukrepe za normalizacijo pretoka krvi v tem organu, pa tudi ukrepe za vzdrževanje normalnega delovanja ploda. Pri ugotavljanju vzroka prezgodnjega zorenja posteljice poskušajo odpraviti etiološki dejavnik. Tako je za nalezljive bolezni predpisan potek zdravljenja z zdravili glede na vrsto patogena. Da bi preprečili fetalno hipoksijo, se izvaja potek terapije z več vrstami kapalk, predpisanimi so vitamini, esencialni fosfolipidi in druga zdravila.

Praviloma je zdravljenje omejeno na zdravila, vendar je v hujših primerih z določenimi grožnjami možen prezgodnji porod s carskim rezom. To je skrajni ukrep, h kateremu se redko zatečejo, zdravniki pa morajo biti prepričani, da je intrauterini razvoj ploda za otroka veliko bolj nevaren kot prezgodnji porod.

Če sumite na hipoksijo ploda, se posvetujte z ginekologom.. To bo pomagalo pravočasno prepoznati negativne dejavnike in morebitne težave s placento. Vsaka nosečnica ne bi smela podcenjevati pomena rednega obiska zdravnika v predporodni kliniki, saj tako nevarno stanje, kot je zgodnje zorenje posteljice, zahteva ustrezno in pravočasno zdravstveno oskrbo.

Med nosečnostjo obstaja veliko kazalcev, ki jih je treba dinamično spremljati - od biokemične sestave krvi do morfoloških značilnosti ploda. To omogoča pravočasno odkrivanje različnih kršitev in njihovo odpravo. Podobna težava je tudi staranje posteljice med nosečnostjo. Zakaj se to zgodi, kakšne posledice ima in kaj je potrebno za odpravo grozečih manifestacij - ta vprašanja je najbolje zastaviti pristojnemu strokovnjaku.

Splošne informacije

Posteljica je poseben organ, ki nastane iz vilozne membrane horiona med razvojem ploda. Po implantaciji začne zarodek prejemati hranila in kisik iz žilnega sistema maternice. Od 5-6 tednov se začne oblikovati placentni kompleks, vendar se njegova struktura dokončno vzpostavi šele ob koncu prvega trimesečja ali celo na začetku drugega. Takrat postane povezava med plodom in materinim telesom še močnejša.

Posteljica poleg zagotavljanja vitalnih funkcij otroka (dihanje, prehrana, izločanje) opravlja pomembno endokrino funkcijo. Proizvaja hormone, potrebne za normalen potek in vzdrževanje nosečnosti: humani horionski gonadotropin, progesteron, laktogen. Ta organ ima tudi vlogo pregrade, saj ščiti plod pred okužbami in agresijo imunskega sistema. Toda vse to je mogoče z normalno zgradbo posteljice.

Med nosečnostjo gre razvoj posteljice skozi več stopenj. Postopoma dozoreva in ko se brejost konča, se stara. Ta proces je neizogiben, saj ima vsak organ določeno življenjsko dobo. Glede na gestacijsko starost in ustrezne morfološke značilnosti posteljice ločimo več stopenj njene zrelosti:

I - 27-34 tednov.
II - 32-39 tednov.
III - od 36 tednov.

Ta razvrstitev temelji na rezultatih ultrazvočnega skeniranja (ehografije). Malo pred rojstvom ima posteljica maso najmanj 0,5 kg, premer od 15 do 18 cm in debelino približno 2–3 cm, za fiziološko staranje "otroškega mesta" je značilno zmanjšanje njegove prostornine in pojav kalcinatov. V skladu s tem do konca nosečnosti organ že doseže konec svojega razvoja in proizvaja vir, ki ga zagotavlja narava.

Vzroki

Obstajajo situacije, ko stopnja zrelosti posteljice presega obdobje nosečnosti. Potem govorijo o njenem zgodnjem staranju. Takšno stanje je odstopanje od norme, kar pomeni, da se ne pojavi kar tako. Zdravnik mora ugotoviti razloge za staranje posteljice med nosečnostjo, saj je nadaljnja taktika pogosto odvisna od tega. Poznavanje narave sprememb je pomembna sestavina, ki je potrebna za oblikovanje rizičnih skupin, ki so predmet okrepljenega spremljanja in preventivnega popravljanja.

Staranje posteljice se pojavi zaradi različnih razlogov. Na proces zorenja vplivajo različni dejavniki – zunanji ali notranji. V porodništvu so najpomembnejši naslednji pogoji:

Pozna toksikoza (gestoza).
Večplodna nosečnost.
Okužbe (endometritis).
Imunološka nezdružljivost.
Previa in prezgodnja abrupcija posteljice.
Prejšnji splavi.
Bolezni ledvic, srca in ožilja, jeter.
Endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem).
Zastrupitev in uporaba zdravil.
Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).

Za ženske, ki imajo te dejavnike, je indicirano njihovo odpravljanje in dinamično spremljanje funkcionalnih sposobnosti posteljice. Kršitve je treba odkriti pravočasno, da se prepreči poslabšanje stanja ploda.

Vzroki za prezgodnje zorenje posteljice zajemajo širok spekter težav: porodniške, ginekološke in ekstragenitalne.

simptomi

Diagnostični kriterij staranja posteljice je odstopanje njenih morfoloških značilnosti od uveljavljenih norm. Patologija je indicirana, če je druga stopnja zrelosti odkrita pred 32 tedni ali tretja - pred 36 tedni nosečnosti. Za žensko to ne predstavlja nobene grožnje in je popolnoma asimptomatsko. Toda krvna oskrba ploda trpi, kar vpliva na njegovo stanje. Lahko se pojavijo znaki hipoksije:

Sprememba motorične aktivnosti (povečanje ali zmanjšanje).
Povečan srčni utrip ploda.
Upočasnitev intrauterinega razvoja.
Izločanje motne amnijske tekočine, pomešane z mekonijem (med porodom).

Toda v mnogih primerih ta diagnoza sploh ne vzbuja skrbi. Podobno stanje je registrirano pri tretjini žensk, vendar rodijo popolnoma zdrave otroke. To ostaja le morfološka značilnost posteljice. Upoštevati je treba tudi pravilnost določanja gestacijske starosti in usposobljenost ultrazvočnega zdravnika. V dvomljivih situacijah je treba opraviti dodatne študije: dopplerografijo in fetalno kardiotokografijo.

Zdravljenje

Najprej je treba odpraviti vzroke staranja posteljice. Če ima ženska znake okužbe, je treba odstraniti patogeno floro. Endokrina patologija zahteva dobro presnovno kompenzacijo. In ko pregled razkrije zaostanek v razvoju ploda za več kot 2 tedna, se ženski priporoča zdravljenje z zdravili, namenjeno izboljšanju pretoka krvi v uteroplacentalnih žilah. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

Izboljšanje mikrocirkulacije (Trental, Actovegin, Eufillin).
Antitrombocitna sredstva (Curantil, Cardiomagnyl).
Antioksidanti in stabilizatorji membran (Essentiale, Cytoflavin)
Vitamini in minerali (askorbinska kislina, tokoferol, Magne B6).

Predpisana so le tista zdravila, ki so čim bolj varna za plod. Zdravnik predhodno oceni njihove možne koristi in možna tveganja. In ženska mora upoštevati vsa priporočila specialista, ne da bi kršila odmerjanje in vnos. Vendar je težko ustaviti morfološko staranje placentnega kompleksa, lahko le izboljšate pretok krvi skozi njega in presnovne procese. Pri hudi fetalni hipoksiji je potrebno opraviti celo nujno porod s carskim rezom.

Cilj terapevtskih ukrepov je izboljšanje razmerja maternica-placenta-fetal.

Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od obdobja, v katerem se odkrije prezgodnje zorenje posteljice. 32 tednov nosečnosti ali več je čas, ko najverjetneje ni večjih posledic za plod. In verjetnost ugodnega izida je enaka kot pri drugih ženskah. Zato staranja posteljice ne bi smeli jemati kot smrtno obsodbo, ampak morate le redno opravljati preglede in upoštevati zdravniška priporočila.

Placenta- »povezovanje« med materinim telesom in plodom v obdobju. To je edinstven organ, saj skozi njega vse snovi, potrebne za razvoj, pridejo do ploda. Zato je celoten izid nosečnosti odvisen od stanja tega organa. Stopnja zrelosti posteljice je eden od pomembnih kazalcev delovanja placentnega kompleksa.

Placenta - kaj je to?

V latinščini beseda " posteljica« pomeni »pita, somun«. Vse je v tem, kako izgleda posteljica: organ je dobil to ime zaradi svoje sploščene oblike, saj po videzu spominja na ploščat disk.

Kdaj nastane posteljica med nosečnostjo?

Njegova tvorba se začne šele, ko pride do spočetja, ko se otrok rodi, pa se izloči skupaj z membranami.

Posteljica opravlja naslednje funkcije:

dihalni - skozi njega kisik vstopi v plod in izstopa ogljikov dioksid;
pregrada - ščiti plod pred škodljivimi snovmi, ki so v materini krvi;
hranljiva - hranila prihajajo od matere do ploda;
hormonski - proizvaja številne dejavnike, ki določajo normalen razvoj nosečnosti;
izločevalna – preko nje se izločajo odpadne snovi ploda.

Razvoj tega organa se ne pojavi takoj po spočetju. V četrtem tednu nosečnosti se oplojeno jajčece obkroži horion - To je posebna koprenasta tkanina. Oblikovanje zgodnje posteljice se pojavi okoli devetega tedna. Tvorijo ga horionske resice, ki prodrejo v zgornjo plast maternice in se tam povežejo s krvnimi žilami.

Do konca nosečnosti posteljica tehta že približno pol kilograma, njen premer pa je 15-20 cm, prepustnost membrane posteljice se poveča do 32. tedna nosečnosti. Navsezadnje se velikost ploda vsak teden povečuje in potrebuje vedno več kisika in hranil.

Skladno s tem se za zagotovitev takšne prehrane poveča število krvnih žil na otrokovem mestu in membrana postane tanjša. Po dvaintridesetem tednu se razvoj posteljice ustavi in začne se starati. Če se to zgodi prej, se diagnosticira zgodnje staranje posteljice .

Staranje posteljice

V tkivu posteljice se procesi staranja začnejo že v 33. tednu nosečnosti. To je normalen, naraven pojav.

V medicini obstaja različica, da se porodni proces začne pri največji zrelosti otrokovega mesta. Ker do konca nosečnosti posteljica ne opravlja več svojih funkcij, se stresni hormoni sproščajo v materino telo iz otrokovega telesa, kar vodi do začetka kontrakcij.

Med razvojem nosečnosti zdravnik z ultrazvočnim pregledom pogleda vse notranje spremembe. Stopnja zrelosti se določi tudi med postopkom ultrazvoka ob upoštevanju določenih parametrov.

Glede na trajanje nosečnosti se stopnje zrelosti določijo na naslednji način:

stopnja zrelosti 0 – do 30 tednov;
stopnja zrelosti posteljice 1 – 27-36 tednov;
stopnja zrelosti posteljice 2 – 34-39 tednov;
stopnja zrelosti posteljice 3 – po 36 tednih.

Za določitev stopnje staranja - prve, druge ali tretje - zdravnik določi njegovo debelino, poišče kalcijeve usedline in ciste.

Še ne tako dolgo nazaj se je na zrelost otrokovega mesta gledalo drugače kot zdaj. Tako je veljalo, da s prezgodnjim staranjem obstaja veliko tveganje za predporodno smrt ploda in rojstvo otrok z nizko težo. Vendar so znanstveniki izvedli vrsto raziskav, ki so ovrgle takšno soodvisnost.

Če ima ženska tretjo stopnjo zrelosti pred 35. tednom (na primer pri 32. tednu), velja, da je izpostavljena povečanemu tveganju.

Ginekolog bo podrobneje pojasnil značilnosti zrelosti, na primer stopnjo zrelosti placente 2, kaj to pomeni.

V spodnji tabeli lahko jasno vidite stopnje zrelosti po tednih.

Tabela stopenj zrelosti posteljice po tednih nosečnosti

Ta parameter je zelo pomembna točka pri diagnozi, saj so odstopanja od norme lahko dokaz patologij. Obstaja posebna tabela debeline posteljice po tednih, ki označuje normalne meje.

Debelina posteljice po tednih se določi z ultrazvokom, ki se opravi po 20 tednih. Če proces nošenja otroka poteka normalno, se največja debelina placentnega tkiva opazi pri 34 tednih in pri 36 tednih. njegova rast se ustavi, njegova debelina pa se lahko celo nekoliko zmanjša.

Pod pogojem, da je porod pretanek, se diagnosticira hipoplazija placente . Vendar pa to praviloma ni zelo nevaren pojav, razen če opazimo znatno zmanjšanje velikosti. Zelo pogosto so takšna odstopanja povezana z genetsko nagnjenostjo, vplivom neugodnih dejavnikov in boleznimi ženske. Če je to posledica bolezni, se izvaja zdravljenje, v vseh drugih primerih pa se izvaja podporna terapija.

Na ta kazalnik vpliva tudi postava bodoče matere. Nizke, suhe ženske imajo manjše otroške sedeže kot visoke ženske z oblinami. Če se diagnosticira zgostitev placentnega tkiva, lahko to stanje ogrozi prekinitev nosečnosti. Toda s pravilnim pristopom k zdravljenju je nosečnost mogoče rešiti.

Zadebelitev lahko nastane zaradi Rhesus konflikt , anemija zaradi pomanjkanja železa , preneseno okužbe . V primeru resnih odstopanj je pomembno skrbno spremljanje bodoče matere. Dejstvo je, da s hitro rastjo otrokovega mesta pride do njegovega aktivnega staranja. Pri zgoščevanju je hormonsko delovanje moteno, kar lahko negativno vpliva na nosečnost.

Če pa zdravnik po vrsti dodatnih pregledov ugotovi, da se plod normalno razvija, bo potrebno le skrbno opazovanje.

Zakaj se posteljica stara prezgodaj?

Če se med nosečnostjo odkrije stara posteljica, je to lahko posledica različnih dejavnikov.

Hipertenzija

Gestacijski, torej povečan pritisk med nosečnostjo, je zelo pogosto povezan z delovanjem posteljice. Zaradi različnih razlogov se na otrokovem mestu oblikujejo okvarjene krvne žile, kar vpliva tako na stanje ploda kot na zdravje ženske. Zaradi tega se pri bodoči mamici pojavi visok krvni tlak, včasih v hudih primerih. preeklampsija . Otrok, ki se razvija v maternici, ne dobi dovolj kisika zaradi okvarjenih krvnih žil. Posledično mora posteljica »delati« na polno, zato se prezgodaj stara.

Okužbe

Če bodoča mati zboli za katero koli nalezljivo boleznijo, potem placentno tkivo deluje bolj aktivno. Filtrira materino kri pred virusi, omogoča več kisika in protiteles, da preidejo do otroka, da se okrepi boj proti bolezni. Posledično se pospeši njegovo zorenje in posledično staranje.

Uživanje prekomernega kalcija

Sedimenti kalcij – eden glavnih znakov staranja otrokovega mesta. Bližje kot je konec nosečnosti, več kalcinacije določena v placenti. In če žensko telo nenehno prejema veliko količino tega mikroelementa, potem postopoma kalcij nadomešča tkivo posteljice, kar izzove njeno aktivno prezgodnje staranje. To se pogosto zgodi, če nosečnica nenadzorovano jemlje vitaminske dodatke.

Kaj vodi do zgodnjega zorenja posteljice?

Za vsako bodočo mamo, ki se zanima za nevarnosti zgodnjega zorenja posteljice med nosečnostjo, je pomembno vedeti, da ta pojav sam po sebi ne ogroža zdravja matere in otroka. Le če se med staranjem opazijo drugi znaki staranja ploda, je mogoče opaziti nevarnost za zdravje. Takšni znaki so naslednje manifestacije:

Huda zamuda v intrauterinem razvoju.
Kršitev fetalno-placentalne in uteroplacentalne oskrbe s krvjo.
Prisotnost znakov Rh konflikta pri plodu.
Izraženo hipertenzija pri mami.
Sladkorna bolezen pri nosečnici (dekompenzirana).

Pomembno je razumeti, da tudi če ni prezgodnjega zorenja posteljice pri 32 tednih nosečnosti ali v drugem obdobju, so zgoraj navedeni pogoji sami po sebi nevarni. V takih pogojih je potrebna posebna terapija, v nekaterih primerih pa nujen porod.

Kaj je nezrela posteljica in zakaj je nevarna?

Če posteljica do konca nosečnosti ne doseže 2-3 stopnje zrelosti, se šteje za nezrelo. To je dokaj redek pojav, praviloma je povezan z napakami v diagnostičnem procesu.

Na primer, če obstaja Rh konflikt med materjo in plodom, lahko otrokovo mesto "nabrekne". Pri ultrazvočnem pregledu je posteljica zaradi edematozne gladkosti videti kot na 0 stopnji zrelosti. Zato nezrela posteljica ni nevaren pojav, lahko pa takšni znaki pogosto prikrijejo nevarne zaplete za mater in otroka.

Za določitev stopnje zrelosti ploda in placente ter za diagnosticiranje ali izključitev nevarnih stanj se izvajajo dodatne raziskovalne metode.

Ultrazvok z Dopplerjem

Nemogoče je oceniti stanje otroka na podlagi podatkov o stopnji zrelosti posteljice. Gre torej za podatke, pridobljene iz dopplerografija , veljajo za pokazatelje normalne nosečnosti.

Podatki se pridobivajo z odbojem ultrazvočnih valov iz različnih bioloških medijev. Omogočajo oceno krvnega obtoka skozi posteljico. Če je vse v redu, se po 20 tednih krvni upor v žilah, ki povezujejo maternico, plod in otrokovo mesto, zmanjša. Zahvaljujoč stabilni odpornosti se plod nenehno dovaja s kisikom in hranili. Če je bil pri ultrazvoku z Dopplerjem dosežen dober rezultat, potem se ni treba bati, tudi če je pri ultrazvočnem pregledu tkivo posteljice videti starejše, kot bi moralo biti v tem trenutku.

Pomembno je tudi upoštevati, da je možna nasprotna situacija: tkivo posteljice je lahko normalno zrelo, vendar morda ne opravlja svojih funkcij, kot je potrebno. V skladu s tem bo to negativno vplivalo na stanje otroka. Zato je pomembno redno opravljati preglede.

Kardiotokografija CTG

Ta metoda je dobra, ker omogoča oceno trenutnega stanja otroka. S pomočjo posebnih senzorjev je mogoče zaznati srčni utrip ploda, prešteti število njegovih gibov in zabeležiti krčenje maternice. Skupnost pridobljenih podatkov nam omogoča, da ugotovimo tudi najmanjše motnje v delovanju posteljice.

Če ultrazvočni pregled razkrije prezgodnje staranje placentnega tkiva, je treba opraviti CTG in Dopplerografijo, da se ugotovi stanje otroka.

Kako ustaviti proces staranja?

Če je zdravnik na podlagi rezultatov raziskav ugotovil, da se tkivo posteljice prezgodaj stara, potem nosečnice to seveda skrbi in poskuša ugotoviti, kako bi ga "pomladilo". Če se med nosečnostjo ugotovi, da je staranje posteljice 3. stopnja ali manjša stopnja staranja, so vsi poskusi "pomlajevanja" nesmiselni.

Vsaka bodoča mamica se mora zavedati naslednjega:

Takojšnje zgodnje zorenje otrokovega mesta ni nevarno stanje niti za mater niti za otroka.
Če ultrazvok razkrije staranje placentnega tkiva, je treba opraviti dodatne študije - CTG in Dopplerografijo. Vendar to dejstvo ni razlog za skrb.
V procesu določanja zrelosti otrokovega mesta se diagnostične napake pojavljajo precej pogosto.
Če se med dodatnimi študijami določijo normalni kazalniki srčnega utripa ploda in krvnega obtoka placente, potem bodoča mati nima razloga za skrb zaradi staranja posteljice.
Pod pogojem, da Dopplerografija in CTG določita izrazito plod , potem je treba spremljati stanje nosečnice in otroka. Zdravnik se odloči za zdravljenje ali nujni porod.
Ni zdravil ali metod, ki bi upočasnile proces staranja tkiva posteljice.
Trenutno ni nobene baze dokazov o uporabi zdravil, multivitaminskih kompleksov itd.

Kako preprečiti zgodnje staranje posteljice?

Da bi preprečili takšne manifestacije, mora biti ženska zelo previdna pri načrtovanju nosečnosti in življenjskem slogu med nosečnostjo. Pomembno je upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

načrtovanje nosečnosti;
ne pijte alkohola in ne kadite;
izvajati zmerno telesno aktivnost;
hoditi zunaj;
pravočasno opraviti preglede, CTG, Dopplerjev ultrazvok;
sprejeti ;
pri anemiji jemljite dodatke železa;
poskušajte se izogibati množicam ljudi, da preprečite okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Če je ženska zaskrbljena zaradi določenih kazalcev, pridobljenih med pregledom, bi morala vsekakor poiskati dodaten nasvet pri zdravniku. Morda bo naročil dodatne preiskave.

Zdi se, da je bila hčerka pred kratkim sladek angel, poslušen in zabaven, in nenadoma se ji je nekaj zgodilo - nerazložljive muhe, nenadne spremembe razpoloženja in občasno histerija. Takšnih sprememb se ne smete bati, saj deklica raste in prej ali slej bo vstopila v puberteto. Kakšni znaki spremljajo takšno »odraščanje«, kaj lahko štejemo za zgodnjo puberteto in kako naj se nanjo odzovejo starši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v predstavljenem gradivu.

Znaki pubertete pri deklicah ali kaj se dogaja v telesu

Obdobje pubertete pri dekletih traja 2 leti in se konča s puberteto - ta čas pade na prvo menstruacijo. Zdravniki še vedno ne morejo določiti časa pubertete, ki ustreza normi - meni se, da je to obdobje spremenljivo: lahko se začne pri 9 letih in pri 11 in 13. Če so znaki pubertete pri dekletu prisotni pri starosti 7 let , ali so odsotni, Ko je otrok že star 15 let, je to razlog za skrb. Vsa druga leta, ki so se zgodila v obravnavanem stanju, se štejejo za normalna. Kasneje bomo pisali o zgodnji puberteti, vendar takoj rezervirajmo - dekličini starši o tem ne bi smeli sprejemati neodvisnih odločitev. Samo zdravnik bo lahko ugotovil pravi vzrok zgodnje pubertete in predpisal zdravljenje z zdravili, kar mimogrede velja tudi za pozno puberteto.

Opomba:Med svojimi opazovanji so zdravniki odkrili naslednje: prej ko se deklica začne puberteta, hitreje se bo končala. To pomeni, da če je deklica pri 9 letih že pokazala znake pubertete, potem lahko pričakujete prvo menstruacijo čez leto in pol, če pa so ti znaki opaženi pri 14 letih, potem dva do dva in en do prve menstruacije lahko mine pol leta.

Znaki normalne pubertete pri dekletih:

Ločeno je treba omeniti najpomembnejši znak pubertete - menstruacijo. Prva menstruacija deklice se praviloma pojavi pri 13 letih, vendar je ta starost zelo poljubna! Veliko je primerov, ko se je prva krvavitev pojavila pri 11 letih in to ni bila patologija. Takoj rezervirajmo - menstrualni cikel se bo "oblikoval" in stabiliziral približno 12 mesecev, v tem obdobju bo krvavitev neredna, lahko izostane 1-2 meseca in to "vedenje" telesa dekleta je čisto normalno. Takoj, ko se pri deklici začne prva menstruacija, se njena rast močno upočasni in po tem bo otrok skupno povečal še 5 cm.

Starši morajo posebno pozornost posvetiti pripravi deklice na prvo menstruacijo, seveda pa mora za to poskrbeti tudi mati. Ne glede na to, pri kateri starosti vaš otrok začne dobivati menstruacijo, je to lahko zelo zastrašujoče. Ja, otroci so zdaj pospeševalci. Da, včasih vedo več kot odrasli. In vendar strokovnjaki poudarjajo pomen pogovorov med deklico in njeno mamo na temo pubertete, prve menstruacije - niti ena knjiga, niti en prijatelj, niti en video iz interneta deklici ne bo posredoval potrebnih informacij. In potem bo tak zaupljiv odnos z vašo mamo, ki vam bo znala prisluhniti in se pogovarjati tudi o »intimnih« temah, postal ključ do tesnih odnosov v prihodnosti.

Psihološke težave med puberteto pri deklicah

Zgoraj opisani znaki zadevnega stanja lahko presenetijo ne le starše ("kdaj ji je uspelo odrasti"), ampak tudi dekle samo. In v tem obdobju je pomembno, da je ne pustite same s svojimi vprašanji, strahovi in dvomi.

Najprej boste morali deklici povedati, zakaj se na njenem telesu in organizmu dogajajo takšne spremembe. Če se je to zgodilo prej kot pri njenih prijateljih, potem je vredno poudariti pomen takega dogodka, kot je puberteta, in jasno navesti, da v razvoju ni odstopanj, vse to je naravno.

Drugič, vredno je skrbno opazovati dekle, katere puberteta se je zgodila v poznejših letih - počutila se bo preveč neprijetno v družbi svojih vrstnikov in dvomila o svoji manjvrednosti. In tukaj morate postati psiholog, razložiti deklici, da se puberteta pojavi v različnih starostih, lahko celo olepšate resničnost in poveste, da je mati sama doživela to obdobje pri 14-15 letih.

Tretjič, podrobno se morate pogovoriti o menstruaciji. Vendar morate takoj določiti, da so te teme preveč osebne, "intimne" in da svojim prijateljem ne smete povedati, da se je vaša menstruacija že začela. Da, to pomeni, da je "dekle dozorelo", vendar to sploh ne pomeni, da je postala odrasla oseba, zato se bo morala mati pogovarjati in svojo hčerko naučiti vseh tankosti vedenja med prijatelji.

Opomba:Dekličino dojemanje sprememb v puberteti je neposredno odvisno od tega, kako tesen odnos ima z mamo. Zato poskusite "vzpostaviti stik" že od otroštva - tako boste lažje imeli pogovore o "intimnih" temah, v prihodnosti pa se bo med dvema bližnjima razvil zaupljiv odnos.

Zgodnja puberteta pri deklicah

Prezgodnja puberteta pri dekletih ima svoje znake:

spremembe v mlečnih žlezah so se začele hitro in pred 9. letom;
rast las po ženskem tipu opazimo pri starosti do 9 let;
rast deklice se ustavi;
pojav menstruacije pred sedmim letom.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da pojav menstrualne krvavitve pri deklici med prezgodnjo puberteto sploh ne pomeni, da je postala ženska - takšno krvavitev imenujemo tudi neovulacijska / menstrualna, to je jajčece. iz dekličinega jajčnika se ne sprosti v maternično votlino za oploditev.

Takšna prezgodnja puberteta pri dekletih je odstopanje od norme in ima več oblik.

Klasifikacija prezgodnje pubertete pri deklicah

Ginekologi in endokrinologi razlikujejo več oblik zadevnega stanja:

Vzroki zgodnje pubertete pri dekletih

Naslednji dejavniki lahko povzročijo to stanje:

dedna nagnjenost - zgodnja puberteta se v družini prenaša iz generacije v generacijo, vendar ne vpliva na reproduktivne sposobnosti ženskega telesa;
težave pri delovanju hipotalamusa in/ali hipofize, kar vodi v prekomerno proizvodnjo hormonov;
različne neoplazme benigne ali maligne narave v jajčnikih.

Zelo pogosto se dekleta s prezgodnjo puberteto rodijo ženskam, ki so med nosečnostjo kadile/pile alkohol in droge ali imajo v preteklosti endokrine bolezni.

Kako zdraviti

Šele po popolni diagnozi in vrsti posebnih pregledov bo zdravnik lahko povedal, kakšno terapijo je treba uporabiti za korekcijo spolnega razvoja deklice. Povsem možno je, da boste morali le izbrati dieto in normalizirati psiho-čustveno ozadje otroka. Toda pogosto se za normalizacijo stanja uporabljajo hormonska zdravila, ki jih mora predpisati le strokovnjak.

Kirurško zdravljenje je predpisano le, če je dekletu diagnosticiran tumor nadledvične žleze, jajčnikov ali hipotalamusa - tumor preprosto odstranimo in procesi pubertete potekajo v normalnih mejah.

Kar zadeva pozno puberteto deklice, bomo najverjetneje govorili o hormonskih težavah in/ali malformacijah spolnih organov. Običajno je težavo mogoče rešiti s hormonskimi zdravili, vendar jih lahko predpiše le zdravnik.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije