Radiovalovni lifting obraza: opis postopka, kontraindikacije in ocene. BODY TITE “Fractora” – frakcijsko radiofrekvenčno pomlajevanje

Še pred desetimi leti je bilo žensko intimno staranje samoumevno. Če je bilo zunanje pomlajevanje vedno priljubljeno med pošteno polovico človeštva, potem se je pomlajevanje genitalnega področja zdelo nekaj fantastičnega in nepotrebnega. Medtem pa v ozadju vaginalnega staranja ženske začnejo doživljati spolno nezadovoljstvo, ki vpliva na vsa področja njihovega življenja.

Sodobna estetska medicina se temu problemu ni izognila. Vodena po načelu, da je srečna ženska lepa ženska, je damam ponudila radiofrekvenčno intimno pomlajevanje.

Postopek radiofrekvenčnega intimnega pomlajevanja lahko štejemo za inovativnega. Kljub mladosti tega postopka na trgu kozmetičnih storitev je med ženskami že pridobil veliko popularnost.

Komu je indicirano intimno pomlajevanje?

Ni skrivnost, da se ženski spolni organi s starostjo spreminjajo. Poleg zunanjih sprememb v spolnih organih pride do številnih fizioloških težav: izguba občutljivosti, pomanjkanje orgazma, bolezni sečil. Mlada dekleta imajo lahko podobne težave zaradi poroda ali poškodbe.

Ženska začne doživljati spolno nelagodje, počuti se nepotrebno in osamljeno, intimno življenje postane redko. V ozadju tega stanja se lahko razvijejo urogenitalne motnje - niz simptomov, povezanih z razvojem atrofičnih in distrofičnih procesov v spodnji tretjini genitourinarnega trakta: sečnice, mehurja, vagine in mišic medeničnega dna.

Še nedavno se težave na intimnem področju niso štele za resne, zdaj pa zdravniki in psihologi priznavajo velik pomen spolnega zadovoljstva za fiziološko in psihično zdravje ženske. Zato estetska medicina ponuja metode intimnega pomlajevanja.

Indikacije za intimno pomlajevanje

• poporodni zapleti;
• pojav nelagodja;
• nenadzorovano uriniranje;
• posttravmatska stanja;
• suhost nožnice;
• pomanjkanje zadovoljstva po spolnem odnosu;
• prisotnost številnih patologij:

- sindrom vaginalne sprostitve;

- stresna urinska inkontinenca.

Radiofrekvenčno intimno pomlajevanje FractoraV

Radiofrekvenčno pomlajevanje je postopek, ki temelji na napravi InMode (Izrael) z uporabo nastavka FractoraV za intimne učinke. Šoba FractoraV ima edinstveno obliko, ki vam omogoča, da vplivate na ženske spolne organe od znotraj: od distalnega do proksimalnega na 4 straneh, pokrivajo celotno vaginalno površino za 360 ͦ.

Nastavek se lahko uporablja za nego vagine, pa tudi vulve – velikih, malih sramnih ustnic in klitorisa. Posamezna konica FractoraV je v sterilizirani embalaži in se odpre neposredno pred posegom.

Globina udarca je določena z zarezami na konici in jo med postopkom jasno nadzoruje strokovnjak.

Temperaturni senzorji, vgrajeni v šobo, omogočajo nadzor največje stopnje segrevanja in preprečujejo pregrevanje tkiva.

Radiofrekvenčni postopek pomlajevanja nožnice

1. stopnja Priprava na postopek.

Pred postopkom se šoba obdela z raztopino, ki vsebuje alkohol. Pred vstavitvijo na nastavek nanesemo gel, da zagotovimo popoln oprijem in zagotovimo drsenje nastavka v nožnici.

2. stopnja. Izvajanje postopka.

Specialist določi začetne parametre za delo in mejno temperaturo ogrevanja (38-43 ° C). Šoba se vstavi v nožnico, po kateri se začne oskrba z energijo.

Šoba se lahko obrne za 90°, kar omogoča osvetlitev v treh smereh znotraj nožnice.

Postopek traja 15-20 minut.

Med postopkom se pojavi občutek globokega notranjega segrevanja.

Gel se uporablja tudi za zdravljenje zunanje vulve (male in velike sramne ustnice). Zdravljenje s šobo se izvaja s počasnimi gibi 15-20 minut.

3. stopnja. Obdobje po postopku.

Postopek ne zahteva bivanja v bolnišnici. Vendar pa se morate 2-3 dni izogibati vročim postopkom in mehanskim vplivom na prizadeto območje. Vroče kopeli, solariji in savne niso priporočljivi. Poskrbeti morate, da je vaše spodnje perilo izdelano iz naravnih tkanin. Omejite tudi telesno aktivnost.

Značilnosti radiofrekvenčnega pomlajevanja z nastavkom Fractora V

Število postopkov je odvisno od posameznih značilnosti ženske. Običajno se priporočajo 2-3 seje. Postopki se izvajajo enkrat na 7-10 dni.

Za razliko od tehnike intimnega pomlajevanja z uporabo CO2 laserjev, radiofrekvenca Tehnika FractoraV ima številne prednosti:

— pomanjkanje rehabilitacijskega obdobja;

- atravmatski učinek na vaginalno sluznico;

— globlji razvoj tkiva;

— nadzor temperature ogrevanja zaradi vgrajenih temperaturnih senzorjev;

- ni potrebe po anesteziji;

— nadzorovana globina vpliva.

Tretma z nastavkom FractoraV vodi do sprožitve regeneracijskih in obnovitvenih mehanizmov, ki se kažejo v povečani prekrvavitvi poškodovanega mesta, tvorbi rastnih faktorjev (epidermalni rastni faktor, fibroblastni rastni faktor, inzulinski rastni faktor itd.), tvorba novih žil (neoangiogeneza), stimulacija fibroblastov in njihova aktivacija za proizvodnjo novega kolagena (neokolagenogeneza). Med posegom se izboljša oksigenacija tkiv (nasičenost s kisikom) in obnovi se njihov kolagenski matriks.

Anti-aging in zdravilni učinek radiofrekvenčnega pomlajevanja:

• odpravljanje suhosti in obnavljanje lastnosti vaginalne sluznice, obnavljanje elastičnosti sten in splošnega tonusa s spodbujanjem proizvodnje kolagena;
• izboljšanje elastičnosti in mišičnega tonusa;
• zoženje vaginalnega kanala in zmanjšanje velikosti vagine;
• lajšanje sprememb v menopavzi;
• izboljšana občutljivost med spolnim odnosom;
• znebiti se brazgotin in raztrganin po porodu;
• odprava atrofije, starostnih, porodnih in hormonskih sprememb genitalij različnih stopenj;
• zdravljenje stresne urinske inkontinence;
• obnovitev fiziološke oblike in estetskega videza spolnih organov;
• povečanje libida in kakovosti spolnega življenja.

Kontraindikacije za radiofrekvenčni postopek intimnega pomlajevanja

Kot vsak strojni postopek ima tudi intimno radiofrekvenčno pomlajevanje številne kontraindikacije:

• onkologija;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• dermatološke bolezni.

Za dovoljenje za postopek se posvetujte s svojim zdravnikom v naslednjih primerih:

• diabetes;
• herpes;
• vaginalne poškodbe;
• bolezni krvi;
• kronične bolezni notranjih organov in sistemov.

Radiofrekvenčno intimno pomlajevanje je edinstvena metoda, ki lahko ženskam izboljša intimno življenje in pozdravi nekatere bolezni.

Radiofrekvenčno intimno pomlajevanje bo ženskam omogočilo spremembo kakovosti lastnega življenja.

RF PERFORACIJA v kliniki Trinity se izvaja z aparatom ScarLet RFTM (Scarlet). Visokofrekvenčna energija se v kožo dovaja preko konice mikro igle za enkratno uporabo. Konice so shranjene v sterilnih vinilnih ovojnicah. Konica mikroigle, ki ima kvadratno obliko širine 1 cm, je v neposrednem stiku s kožo in ima 25 iglic. To število igel je optimalno in preprečuje pregrevanje povrhnjice. Globina prodiranja mikroiglic se prilagaja glede na anatomsko cono obraza ali telesa, zdravnik natančno dozira in nadzoruje temperaturo visokofrekvenčnih tokov. Posledično se popolnoma odstrani stari kolagen, ki ga ni več mogoče obnoviti, aktivirajo se fibroblasti, ki tvorijo nov, mlad kolagen in elastin. Med procesom obnavljanja se izboljša tekstura kože, aktivira se dotok kisika v celice, izboljšajo se konture obraza ali telesa, zgladijo se drobne in globoke gubice, koža se napne, barva polti se izboljša.

Poleg mikroiglic in radijskih frekvenc naprava ScarLet kožo izpostavi modri svetlobi. Modra svetloba deluje antiseptično, baktericidno, hemostatsko in tonično. Poleg tega spodbuja sintezo energije na celični ravni, krepi mikrocirkulacijo itd.

Postopek frakcijskega radiofrekvenčnega pomlajevanja je tako rekoč neboleč. Lahka rdečina - posledica posega - izgine v eni uri, tako da lahko brez omejitev vodite svoj običajen način življenja. Kasnejše pozitivne kožne spremembe se pojavijo v enem mesecu. Odvisno od indikacij so potrebni 1 do 3 postopki za doseganje trajnega učinka, podaljšan učinek traja 1 leto. Ob koncu tega obdobja je možen drugi tečaj. Za najboljši rezultat je priporočljivo izvajati postopke biorevitalizacije med postopki tečaja, saj je pri izvajanju delnega radiofrekvenčnega pomlajevanja ključna stopnja navlaženosti kože. Poleg tega se postopek odlično kombinira z drugimi metodami pomlajevanja, kot so konturiranje, injekcije botulinskega toksina in mezoterapija.

RF perforacija je podaljšan učinek in popolna odsotnost rehabilitacijskega obdobja, idealna rešitev za pomlajevanje.

Pozitiven učinek

• Lifting obraza, vratu, dekolteja

• Dviganje kože telesa na lokalnih predelih: prsi, ramena, hrbet, trebuh, boki, kolena

• Izenači teksturo kože in zmanjša pore

• Zmanjšanje velikih in globokih gub

• Zmanjšajte vrečke in kolobarje pod očmi

• Zmanjšanje vnetja na obrazu

• Glajenje in izravnavanje brazgotin in strij

• Učvrsti kožo, izboljša elastičnost in navlaženost

Indikacije

• Gube in gube kože, vključno z globokimi

• Gravitacijska ptoza, nazolabialne gube

• Hernije zgornje in spodnje veke

• Vrečke pod očmi

• Pusta, utrujena koža

• Suha dehidrirana koža

• Sindrom kadilca (suha, hrapava, rumenkasto obarvana koža)

• Povečane pore, komedoni

• Akne

• Ohlapna koža v predelu vratu in dekolteja

• Ohlapnost kože telesa na lokalnih predelih: prsi, ramena, hrbet, trebuh, boki, kolena

• Brazgotine, strije

Kontraindikacije

• Akutne oblike bolezni, nalezljive bolezni

• Bolezni krvi

• Motnje krvnega tlaka

• Maligne tvorbe

• Srčne bolezni

• Nosečnost in dojenje

• Dolgotrajna uporaba steroidov

• Tremor obraznih mišic

• teleangiektazija

• Otroci, mlajši od 12 let

RF perforacija

Pomlajevanje kože RF Scarlet

od 12.000 rub.

Zdravljenje brazgotinjenih kožnih sprememb RF

od 10.000 rub.

Radiofrekvenčni (RF) postopki se pogosto uporabljajo na različnih medicinskih področjih, vključno s kirurgijo, kardiologijo in urologijo. Vendar pa je najbolj priljubljena uporaba te oblike elektromagnetne energije v estetski kozmetologiji.

RF lifting (radiovalov ali radiofrekvenčni lifting) je skupno ime za številne kozmetične posege, ki temeljijo na blagodejnem delovanju visokofrekvenčnih elektromagnetnih impulzov.

RF frekvence, ki obsegajo razpon od 300 MHz do 4 kHz, se uporabljajo predvsem za pomlajevanje in zategovanje kože, predvsem po hujšanju in nosečnosti, pa tudi za lipolizo podkožne maščobe in zdravljenje celulita.

Kako deluje radiofrekvenčni lifting?

Naravni kolagen, ki je prisoten v lupini jeder vsake človeške kožne celice, opravlja funkcijo procesov regeneracije celic. Z drugimi besedami, kolagen je "odgovoren" za elastičnost in mladost naše kože. Z leti se proizvodnja kolagena v telesu upočasni, zato koža izgubi svojo naravno elastičnost ter postane suha in povešena.

Med postopkom RF liftinga pride do stimulacije, začne se aktivna proizvodnja novega elastina in kolagena in ponovno se začnejo naravni procesi pomlajevanja. Poleg tega se aktivna proizvodnja kolagena nadaljuje še nekaj mesecev po postopkih proti staranju z uporabo RF frekvenc.

Indikacije za RF lifting

Glavne indikacije za radiovalovni (radiofrekvenčni) lifting so:

• Celulitne tvorbe
• Gube in povešena koža obraza, post-akne
• Ohlapna koža na trebuhu, zadnjici, stegnih, rokah in
• Ohlapna koža po hujšanju ali nosečnosti
• Izvajanje plastičnih in kirurških operacij. Postopki RF liftinga pomagajo ohranjati nastali učinek pomlajevanja.
• Fotostaranje kože

Poleg tega se RF lifting pogosto kombinira z in, kar vam omogoča, da dodatno pospešite proces proizvodnje kolagena. V tem primeru se novonastala kolagenska vlakna zgostijo, učinek zategovanja postane vizualno bolj izrazit in traja dlje časa - do dve leti (odvisno od značilnosti telesa in njegove sposobnosti, da proizvede potrebno količino kolagena), nato pa lahko postopke ponovimo.

Radiovalovni lifting je najučinkovitejši za zategovanje dekolteja in vratu ter kože okoli oči, obrvi, vek, lic in nazolabialnih gub. V zadnjem času se radiofrekvenčni lifting vse bolj uporablja za pomlajevanje kože na prsih, stegnih in trebuhu.

Tudi RF lifting je vključen v shujševalne programe kot dodaten potek postopkov zategovanja kože za odpravo povešenosti, strij in povešenosti, ki postanejo opazne po odstranitvi odvečne maščobe.

Pri kateri starosti se lahko izvaja RF lifting?

Kot kaže praksa, najboljše rezultate RF liftinga dosežejo relativno mladi bolniki in ne starejši ljudje. Ta vzorec je verjetno razložen z dejstvom, da postajajo kolagenske vezi s staranjem vse manj sposobne za obnovo in se težko odzivajo na toploto. Vendar pa je rezultat pomlajevanja po postopkih radiofrekvenčnega liftinga vidno opazen pri pacientih v odrasli dobi - gube postanejo manj globoke, koža je videti bolj zdrava.

Noben specialist ne more predvideti natančnih rezultatov radijskega dviganja za vsakega posameznega bolnika, vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Vendar pozitiven rezultat je zabeležen v vsakem primeru, je ohlapna koža opazno zglajena zaradi segrevanja dermalnih podkožnih plasti.

Poveča se krvni obtok, pospešijo se procesi proizvodnje kolagena, pride do proliferacije (povečanje količine). Vse to vodi do pomlajevanja kože, povrnitve njene čvrstosti in elastičnosti. Trajanje doseženega učinka je odvisno od pacientove starosti in sposobnosti telesa, da naravno proizvaja kolagenske vezi.

Zahvaljujoč histološkim študijam je bilo mogoče ugotoviti, da vizualni učinek pomlajevanja postane opazen po šestih postopkih RF liftinga. Poleg tega so bili pozitivni rezultati po popolnoma enakem poteku opaženi pri bolnikih v starejši starostni skupini (po 60 letih).

Naprave za RF lifting

V estetski kozmetologiji se uporabljata dve vrsti aparatov za radijski lifting - monopolarni in bipolarni. Monopolarne naprave so zelo močne in zagotavljajo izrazit rezultat po eni seji (poleg tega so pri njihovi uporabi ponavljajoči se postopki neposredno kontraindicirani). Bipolarni imajo mehkejši, bolj nežen učinek na kožo, vendar bo za dosego izrazitega učinka v tem primeru potreben potek več postopkov. Najbolj priljubljene naprave v Rusiji so: CosmeStar, Helios, IntraDerma in Revital RF.

Naprava za RF lipolizo in RF lifting ReAction združuje bipolarne in vakuumske učinke. Kot veste, so radijske frekvence v popolnem vakuumu nekajkrat bolj aktivne in močne, zato je projekcija učinka na določen predel kože močnejša. Takšni lokalni postopki so učinkoviti pri odpravljanju globokih gub in izrazitih strij.

Z bipolarnim vakuumskim RF liftingom se pospeši pretok krvi v žile, pospešijo se procesi limfne drenaže in izboljša mikrokrožna interakcija v celicah. Posledično se ne le znebita zategnjenosti kože in celulita, temveč tudi odpravita edematozno zamašitev in zastoje v krvnih žilah in kapilarah, prekineta se proces nastajanja fibroze in izboljšata presnovo maščob na celični ravni.

Kako poteka RF (radijski) lifting?

Pred predpisovanjem poteka postopkov RF liftinga pacient opravi obvezen pregled pri dermokozmetologu ali specialistu za korekcijo figure. Če ni kontraindikacij, se začne priprava na postopke.

Po čiščenju kože na problematičnih predelih, ki jih je treba popraviti, se nanje nanese poseben izdelek, ki služi kot kontaktni medij. Kozmetolog uporablja ročnik, ki oddaja impulze radijskih valov segreje problematično območje na določeno temperaturo(približno 42 stopinj Celzija).

Temperaturo segrete kože nadzorujemo z elektronskim termometrom, katerega natančnost je delček stopinje, da preprečimo izsušitev kože ali opekline. RF lifting je popolnoma varen, pacienti med posegi ne občutijo nobenih bolečin ali neugodja.

Fotografije pred in po RF liftingu

Spodnje fotografije prikazujejo možnosti radiovalovnega liftinga in RF lipolize za reševanje različnih vrst estetskih težav. V vseh navedenih primerih so bili posegi izvedeni na (Viora).

Koliko stane RF lifting? Trenutne cene

Razpon cen radijskega dviganja je precej širok - končni stroški tečaja bodo odvisni od več dejavnikov:

• Vrsta uporabljene naprave
• Skupna površina obdelanih področij obraza ali telesa
• Število postopkov
• Lokacija in status salona ali klinike

Povprečna cena za 1 sejo RF liftinga v Moskvi je približno 8-30 tisoč rubljev. Znatne popuste lahko dobite z naročanjem več postopkov hkrati, pa tudi s spremljanjem sezonskih promocij - v nekaterih primerih lahko na ta način prihranite do 70% prvotnih stroškov te storitve.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za postopke radiofrekvenčnega liftinga so:

• Nosečnost v vseh fazah gestacije;
• Različne vrste tumorjev in bolezni ščitnice;
• Akutne virusne okužbe, ki jih je utrpel bolnik, kot tudi eritematozni lupus in skleroderma;
• Hude oblike hipertenzije in sladkorne bolezni;
• Nameščeni nerazgradljivi vsadki na tretiranem predelu kože;
• Tromboflebitis spodnjih okončin.

Relativne kontraindikacije za RF lifting so:

• Akne v akutni fazi vnetnih procesov;
• Kronične kožne bolezni v akutni fazi;
• Akutna rozacea

Nastavek Fractora (naprava BodyTite) je namenjen minimalno invazivnim posegom na obrazu, vratu in dekolteju; Posledica udarca je frakcijska radiofrekvenčna preplastitev, ablacija, koagulacija in subnekrotično segrevanje tkiva. Cilj zdravljenja je zmanjšati gube na obrazu, vratu, dekolteju, umaknjene brazgotine (na primer brazgotine po aknah), epidermalno pigmentacijo, površinsko teleangiektazijo (vaskularna in kapilarna mreža) na obrazu, izboljšati teksturo kože in pomladiti. .

Ročnik Fractora uporablja bipolarno RF energijo prek več igelnih elektrod, nameščenih na dveh različnih ročnikih za enkratno uporabo. Nastavek z 20 elektrodami se uporablja predvsem za zdravljenje zgornje in spodnje veke ali za zdravljenje izoliranih brazgotin ali teleangiektazij v predelu obraza. Za obdelavo večjih površin se uporablja nastavek, sestavljen iz 60 elektrod.

• Pred posegom se 30-40 minut pred posegom na čisto kožo nanese lokalni anestetik (npr. EMLA 5-18%). Včasih bo morda potrebna uporaba tumescentne anestezije ali blokade živca.
• Pred posegom obraz očistimo s tonikom in alkoholno krpico.
• Po izbiri parametrov moči in vrste šobe specialist začne z obdelavo, čas postopka bo odvisen od področja obdelave - 10-20 minut.

Radiofrekvenčni lifting učinkovito vpliva na globoke plasti kože prav zaradi posebnosti postopka z uporabo radijskih valov. Sodobne naprave vam omogočajo natančno spremljanje bolnikovega stanja med postopkom. Zlasti je nadzorovana temperatura segrevanja šobe aplikatorja, da se koža ne pregreje in ne povzroči opeklin. Spremlja se tudi stanje podkožnega maščevja - to postane mogoče zaradi ciljnega učinka visokofrekvenčnega električnega polja.

Poseben temperaturni režim, ustvarjen med postopkom radioliftinga, je praviloma namenjen spodbujanju razvoja glavnih kožnih celic - fibroblastov. Zato ima ta postopek vrsto prednosti v primerjavi z drugimi strojnimi tehnikami pomlajevanja, ki so danes v estetski medicini zelo razširjene. Ena od glavnih razlik te tehnologije je, da se segrevanje povrhnjice ne izvaja zaradi zunanjega vpliva vira toplote na globoka tkiva kože, temveč zaradi procesa izmenjave toplote med zgornjo plastjo kože. dermis in nastavek aplikatorja. Mišično tkivo se sploh ne segreje. Kakšne prednosti prinaša takšen sistem? Prvič, poseg nikakor ne vpliva na obrazno mimiko, za razliko od mnogih drugih strojnih posegov in še posebej plastičnih operacij. Vendar pa radiofrekvenčni lifting doseže svoj cilj - koži povrne mladost, jo vidno napne, odstrani gube, obraznim konturam povrne elastičnost in zdravo sijočo barvo.

Postopek poteka brez kakršnega koli bolečega ali celo zgolj neugodja za pacienta. Učinek posega ni nič manj pomemben kot kirurški poseg, medtem ko je radiolifting veliko varnejši za zdravje in ne zahteva dolgotrajnega pripravljalnega in rehabilitacijskega obdobja ter anestezije.

Pred posegom je potrebno odstraniti kontaktne leče, če jih bolnik nosi. Poleg tega v prvem dnevu po posegu ni priporočljivo pregrevati kože z obiskom savne, kopališča ali solarija, bivanjem na odprtem soncu ali igranjem športa.

Po postopku:

Po posegu opazimo oteklino in eritem, kot tudi majhne vdolbine, ki jih pustijo elektrode in so vidne na površini kože. Manjše kraste se pojavijo 1-3 dni po posegu in lahko vztrajajo več dni.

Med postopkom lahko pride do mravljinčenja, ki je tako majhno, da ga vsi bolniki ne opazijo. Obstajajo številne kontraindikacije za postopek:

• V 48 urah ni priporočljivo obiskati savne, kopeli, bazena ali izvajati termalnih postopkov
• navlažite kožo, lahko 12 ur po postopku
• oteklina lahko traja 3-4 dni in popolnoma izgine v 5-7 dneh

Potek zdravljenja lahko obsega 1-3 postopke v 4-6 tednskih intervalih, odvisno od moči parametrov, uporabljenih v postopku.

Postopek Fractora lahko kombiniramo z drugimi postopki: piling, mezoterapija, kozmetični tretmaji.

Postopki Fractora

Ime postopka	Stroški, rub.
Lifting, preplastitev predela okoli oči	25 000-00
Lifting, preplastitev obraza	35 000-00

Če kjer koli prižgemo radio in zavrtimo številčnice, bomo slišali na tisoče radijskih postaj, ki bodo napolnile eter.

Več rezultatov z manj izpadov -
je sveti gral estetske medicine.
Amy F. Taub

Če kjer koli prižgemo radio in zavrtimo številčnice, bomo slišali na tisoče radijskih postaj, ki bodo napolnile eter. In čeprav se je skupna energija radijskih valov okoli nas od začetka 20. stoletja povečala za več kot milijonkrat, jih naše telo ne zaznava. V primerjavi s svetlobo, ki lahko povzroči opekline ali dolgotrajno fotostaranje, so radijski valovi veliko varnejši in tudi nezaznavni. Zato se v estetski medicini vse bolj uveljavljajo radiofrekvenčne tehnologije vplivanja na kožo, ki so v primerjavi z laserskimi tehnologijami manj agresivne in zato varnejše, praktično ne povzročajo zapletov in ne zahtevajo dolge rehabilitacijske dobe. O eni od nedavno uveljavljajočih se metod strukturnega in vizualnega pomlajevanja kože – frakcijskem radiofrekvenčnem pomlajevanju – bomo govorili v tem članku.

Princip frakcijskega radiofrekvenčnega pomlajevanja

Postopek pomlajevanja kože lahko primerjamo z evropsko kakovostno prenovo stanovanja, ko je treba odstraniti nepotrebne smeti in smeti, močno obnoviti stene in hkrati ne povzročati nevšečnosti prebivalcem doma (oz. za minimalno obdobje). Če to prevedemo v jezik estetske medicine, moramo »stopiti« stari kolagen v dermalni plasti, spodbuditi celice k proliferaciji in sintezi, vendar, kolikor je le mogoče, ne poškodovati tudi povrhnjice (»strehe« naše kože). veliko. Torej, najprej je potrebno dostaviti energijo v kožni matriks, da se uničijo "stare" matrične beljakovine, ki zaradi "starostnih" sprememb (oksidacija, intramolekularne navzkrižne povezave, glikacija) postanejo odporne. na proteaze. Pri laserskih tehnologijah pride do "raztapljanja" proteinov, ko se tkivo močno segreje zaradi absorpcije svetlobne energije s kromoforji. Zagotoviti, da laserski žarki prehajajo skozi povrhnjico, ne da bi pri tem vplivali nanjo, ni tako enostavno – to je tako, kot bi poskušali po zvočniku kričati oddaljenemu sosedu, a drugi tega ne bi slišali. Z mobilnim telefonom, ki uporablja radijske valove, rešitev tega problema ni problem. Tako je tudi tukaj - z uporabo ustreznih radijskih frekvenc, ki so nastavljene tako, da jih absorbirajo komponente dermisa, je mogoče dostaviti dovolj energije za taljenje kolagena, ne da bi to vplivalo na povrhnjico. To je še posebej pomembno pri temni koži, katere pigmenti povrhnjice absorbirajo svetlobo, ne pa radijskih valov, v širokem razponu.

Radiofrekvenčna (RF) energija- oblika elektromagnetne energije v frekvenčnem območju od 300 MHz do 3 KHz. Do absorpcije v radiofrekvenčnem območju pride zaradi hitre spremembe polarnosti električnega polja, pri čemer se nabite molekule, kot so ioni, nizkomolekularne polarne spojine, proteini, fosfolipidi s polarnimi glavami in nukleinske kisline, začnejo preusmerjati. Ker imajo zgoraj omenjene nabite molekule različne velikosti, imajo nekatere molekule čas, da »sledijo« spremembi polarnosti, medtem ko druge, večje, nimajo časa. Zato je glede na frekvenco polja mogoče vrteti različne molekule in prenašati energijo v obliki toplote v različne plasti kože. Seveda radijski valovi kožnih kromoforjev preprosto ne »zaznajo«, zato so varni in učinkoviti tako za temno kot za svetlo kožo. Pomembno je tudi, da živčni končiči niso občutljivi na radijske valove, zato je njihov vpliv neboleč. S tega vidika je radijska tehnologija dobra alternativa laserskim metodam pomlajevanja kože.

Zamisel o delni poškodbi kože z radijskimi valovi, da bi spodbudili njeno strukturno pomlajevanje, je bila izposojena iz: mikroskopska področja povrhnjice in dermisa so izpostavljena toplotni ablaciji/koagulaciji na točkah, ki so enako oddaljene druga od druge, in nepoškodovana koža okoli poškodovane "točke" služijo kot vir celic in gradbenega materiala, ki se uporablja za obnovo in gradnjo novega tkiva.

Slika 1. RF aplikator Matrix, ki ga je razvilo izraelsko podjetje Syneron Medical LTD (Izrael)

riž. 2. Postavitev elektrod v aplikatorju Matrix RF

Tehnologija frakcijskega radiofrekvenčnega pomlajevanja je bila prvič implementirana na napravah eMatrix (Syneron, Izrael) s šobo (aplikatorjem). Na delovni površini aplikatorja so vzporedne vrste bipolarnih elektrod s premerom 200 mikronov, ki spominjajo na zatiče (slika 1 in 2). Visokofrekvenčna energija, katere raven doseže 40 J, se nanaša na suho kožo skozi vsak par pozitivno in negativno nabitih elektrod. V koži se energija izmeničnega električnega polja pretvori v toplotno energijo, ki lokalno (tj. delno) poškoduje kožo, ki leži neposredno pod elektrodami. Med elektrodama ostanejo predeli zdrave kože, sama ablativna poškodba pa je minimalna in skupno ne znaša več kot 5–10 % tretirane površine kože.

Nastavljivi načini nanašanja

V estetski medicini že nekaj let uporabljajo metodo radiofrekvenčnega neablativnega liftinga, ki ga dosežemo z volumetričnim segrevanjem globokih plasti dermisa. Matrix RF je prvi radiofrekvenčni aplikator (brez uporabe laserske ali svetlobne energije), ki omogoča ablacijo/koagulacijo/nekrozo in korekcijo površine kože. Študije so pokazale, da je RF aplikator Matrix sposoben oddajati radiofrekvenčno energijo na površino kože, čemur sledi frakcijska ablacija povrhnjice, in je sposoben povzročiti koagulacijo/nekrozo ali subnekrozo dermisa z minimalno poškodbo sosednjih predelov kože. kože, zaradi česar je okrevanje hitrejše in »boljše«. Učinek aplikatorja Matrix RF na kožo je shematično prikazan na sl. 3

Slika 3. Shema učinka aplikatorja Matrix RF na kožo.

Na poti radiofrekvenčnega sevanja kožno tkivo ni enotno po strukturi in stopnji navlaženosti, zato na različnih globinah in med samimi elektrodami prihaja do različnih učinkov. Ker je impedanca (odpornost) suhe rožene plasti kože višja, visokofrekvenčna energija prehaja skozi same elektrode (kot pri monopolarni izpostavljenosti), kar najprej povzroči ablacijo rožene plasti kože. In v globljih plasteh kožnega tkiva (spodnji plasti povrhnjice in usnjice) je impedanca (upor) manjša, saj je tkivo nasičeno z vodo in elektroliti. Zato se tukaj RF energija prenaša med elektrodama (kot pri bipolarnem zdravljenju), kar ustvarja širši difuzni učinek v obliki koagulacije/nekroze z manjšo ablacijo stratum corneuma. Zaradi absorpcije in disipacije energije so področja ireverzibilnega visokofrekvenčnega učinka (tj. ablacija ali koagulacija/nekroza) obdana z območji tkiva, ki so bili podvrženi le delni koagulaciji/nekrozi, subnekrozi ali toplotni stimulaciji. Poleg tega se v globljih plasteh kože pojavi območje začasnega toplotnega vpliva, vendar v njem gostota visokofrekvenčne energije ne doseže ravni, ki je potrebna za nastanek drugih bioloških učinkov.

riž. 4. Shematski prikaz različnih načinov izpostavljenosti kože z aplikatorjem Matrix RF.

Aparat ima nadzorovan učinek, saj je mogoče nadzorovati razmerje učinkov ablacije/koagulacije/nekroze, globino ablacijskih con in meje koagulacije okolnega tkiva v skladu s cilji posega, medicinskimi indikacijami in značilnosti tretiranih površin kože. Raven oddane energije se razlikuje glede na izbrani program (trostopenjski programi) - program A (manj agresiven), program B in C (bolj agresiven) (Tabela 1).

Poleg tega obstajata dve šobi, ki se med seboj razlikujeta po gostoti elektrod:

1) standardna prevleka s 64 elektrodami (gostota elektrod - 5%);

2) prevleka visoke gostote s 144 elektrodami (gostota elektrod - 12,5%). Kot pojasnjuje dr. Michael Gold, direktor Centra za nego kože Gold in Centra za klinične raziskave v Tennesseeju (Nashville): »Izbiram lahko med tema dvema nastavkoma: pri delu z visoko močjo uporabljam standardni premaz za ciljanje na globlje plasti. kožo in prevleko z visoko gostoto - pri delu z manjšo močjo vpliva na povrhnjico. Vse je odvisno od tega, kakšne rezultate želim doseči."

Tabela 1. Stopnja ablacije, koagulacije in nekroze glede na uporabo različnih programov naprave Matrix RF

Program A – Nizka intenzivnost 100-80 Joulov: minimalna ablacija, ki jo spremljata koagulacija in intenzivno segrevanje (10 – 30 mJ/pin, korak 5 mJ).

Program B – Srednja intenzivnost 80-60 Joulov: zmerna ablacija, ki jo spremlja koagulacija in izrazito segrevanje (32 – 48 mJ/pin, povečanje 4 mJ).

Program C – Visoka intenzivnost 60–40 Joulov: izrazita ablacija, ki jo spremljata rahla koagulacija in preostalo segrevanje (50–62 mJ/pin, 3 mJ prirast).

RF parametri matrike (energijska jakost v J) Globina udarca v tkivo, v µm Učinek

Program A: 2–10 J, 64 elektrod 150* Koagulacija, nekroza in subnekrotično segrevanje kože; ablacije ni ali je minimalna

Program B: 6–16 J, 64 elektrod 250* Manjša ablacija, koagulacija, nekroza in segrevanje

Program C: 10–20 J, 64 elektrod 350* Ablacija in manjša koagulacija ter nekroza, samo preostalo segrevanje

* Povprečni indikator. V različnih programih lahko globino povečamo za 50 µm pri obdelavi 5 % površine ali zmanjšamo za 50 µm pri obdelavi 10 % površine.

riž. 5. Oblika toplotnih con (»mikrotunelov«), ki nastanejo pri uporabi tradicionalnega frakcijskega laserja in radiofrekvenčne izpostavljenosti z Matrix RF aplikatorjem

»Mikrotuneli«, ki ostanejo po izpostavljenosti radiofrekvenčnemu sevanju, imajo obliko »obrnjenega lijaka«, s širokim dnom obrnjenim proti dermisu (v nasprotju z »mikrotuneli« v obliki stolpca po izpostavitvi laserju) (slika 5). Tako impulzi RF energije ustvarijo piramidalne toplotne cone, kar ima za posledico minimalno poškodbo stratum corneuma (t.i. minimalno ablacijo) in maksimalno segrevanje v globokih plasteh kože (koagulacija, segrevanje). Zaradi tega se površina kože »potisne« (dvigne) navzgor, njena površina pa postane bolj enakomerna. Ta značilnost sublativnega pomlajevanja ob hkratni redukciji kože spominja na postopek enotne ablacije, vendar je za razliko od njega manj travmatična in ima krajše obdobje okrevanja.

riž. 6. Namestitev in izbira programa zdravljenja

Območje zdravljenja je treba izbrati s pritiskom na eno od svetlo modrih con na desni ali levi strani obraza (čelo, periorbitalno območje, lice ali brada); Prikaže se zaslon za izbiro programa zdravljenja. Vsak od treh programov ponuja različne stopnje ablacije in obnove kože z različno jakostjo pulza. Pri izbiri programa A (nizka intenzivnost), B (srednja intenzivnost) ali C (visoka intenzivnost) se morate prepričati, da je koža na celotnem predelu zdravljenja popolnoma suha.

Namestitev Matrix RF vam omogoča samodejno izbiro enega od treh programov za različne stopnje ablacije in obnove kože, ki se razlikujejo po intenzivnosti impulzov: A (nizka intenzivnost), B (srednja intenzivnost) ali C (visoka intenzivnost) (sl. 6). Široke zmogljivosti naprave (prisotnost treh programov) omogočajo, da ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika povečajo učinkovitost zdravljenja in zmanjšajo tveganja.

Značilnosti postopka

Dajmo besedo zdravnikom, ki že imajo izkušnje z delom z aplikatorjem Matrix RF.

David J. Goldberg, dr. med.: »Posege najraje izvajam brez anestezije, včasih pa pri delu z bolj agresivnimi parametri uporabim lokalno anestezijo. Usnje je treba temeljito očistiti z alkoholom ali drugimi sredstvi za razmaščevanje, da odstranite odvečno olje in morebitne ostanke nečistoč. Ni vam treba ves čas strmeti, kot to počnete z laserji, pacientom ne pokrivamo oči, da ne postanejo klavstrofobični. Pri obdelavi kože sledite predvidenemu tečaju, premikajte aplikator po koži; Celoten obraz lahko enostavno obdelamo v 15-20 minutah. Po posegu se pojavi rahel eritem, ki običajno izzveni v 1–3 dneh. Običajno tečaj vključuje 3 postopke.”

Dr. Mark B. Taylor, M.D., F.A.A.D.:»Med zdravljenjem uporabljamo hladilnike Zimmer, po zdravljenju pa priporočamo rahlo mazilo; bolniki ga uporabljajo v obdobju rehabilitacije. S tem pristopom se pacienti res dobro počutijo in so z rezultati zadovoljni. Velika prednost se mi zdi, da lahko zdravljenje izvajamo brez pomirjeval in protibolečinskih sredstev. To zmanjša tveganje, pacienti pa lahko sami prihajajo in odhajajo iz ordinacije, kar je zelo priročno.«

Dr. Michael Gold opozarja na transportnost instalacije za frakcijsko radiofrekvenčno zdravljenje: »Sublativno pomlajevanje je zelo enostavno izvesti. Sama naprava je majhna in ergonomska, kar je zelo priročno: ne zavzame veliko prostora in jo je mogoče premikati iz sobe v sobo ali celo iz pisarne v pisarno. Zaradi svoje učinkovitosti, vsestranskosti, enostavne uporabe in varnosti lahko sublativno pomlajevanje postane še bolj priljubljeno pri zdravljenju proti staranju kot IPL."

Spremembe tkiv med delno izpostavljenostjo radiofrekvenčnim žarkom

Kot že rečeno, učinek radiofrekvenčne sublacije dosežemo s kombinacijo frakcijske ablacije, koagulacije in segrevanja kože. Radiofrekvenčni tok se širi znotraj dermalne plasti, povzroča dodatno kontrakcijo njenih fibroznih struktur in neokolagenezo, povrhnjica pa je minimalno prizadeta. Histološka analiza, opravljena takoj po posegu, je pokazala jasno definirane cone ablacije/koagulacije/nekroze in subnekroze do globine 450 μm. Poleg tega so opazili nastavljivo razmerje med ablacijo in koagulacijo/nekrozo tkiva: pri nizkih ravneh energije (10–30 mJ) bo glavni učinek koagulacija/nekroza, pri višjih ravneh energije (50–62 mJ) pa bo ablacija glavni učinek.

riž. 7. Histološka slika treh stopenj faze okrevanja po zdravljenju s konico 64 elektrod, nivo energije - 8 J, območje udarca - 5%. O: 6 ur po posegu. Opazna je delna reepitelizacija povrhnjice z močno vnetno reakcijo. B: Začne se pojavljati vlažen eschar in ponovna epitelizacija površine kože se nadaljuje 12 ur po posegu. Upoštevajte videz kompaktnih in gostih kolagenskih vlaken ter infiltracijo levkocitov C: 24 ur po posegu - ponovna epitelizacija povrhnjice je popolnoma končana in na površini kože se pojavi nekrotična skorja.

Na sl. Slika 7 prikazuje histološke spremembe v tkivu v različnih obdobjih po posegu. 6 ur po izpostavljenosti je na koži opazna delna reepitelizacija povrhnjice z izrazito vnetno reakcijo. 12 ur po posegu začnejo nastajati vlažne kraste in nadaljuje se ponovna epitelizacija. Omeniti velja pojav kompaktnih in gostih kolagenskih vlaken ter infiltracijo levkocitov. 24 ur po posegu je ponovna epitelizacija povrhnjice popolnoma končana, na površini kože pa se pojavi nekrotična skorja. Velika prednost te tehnologije je njena neodvisnost od prisotnosti kromoforjev v koži, zato jo lahko uporabimo za katerikoli fototip kože. Bistveno se zmanjša tudi tveganje neželenih učinkov, predvsem povnetne hiperpigmentacije, kar je še ena pomembna prednost metode.

Klinična učinkovitost frakcijskega radiofrekvenčnega pomlajevanja

Po mnenju doktorice estetske medicine Amy F. Taub, dr., »sublativno pomlajevanje je odlično za korekcijo strukturnih sprememb kožnega tkiva, gub in starostnih simptomov. Tveganja za neželene učinke in zaplete praktično ni, obdobje okrevanja je kratko. eMatrix je odličen tudi za zdravljenje brazgotin, tudi na temni koži, in še nisem zasledila primerov hiperpigmentacije po posegu. Področja, ki jih je težko zdraviti, kot so periorbitalna in perioralna cona ter predel vratu, se dobro odzivajo na zdravljenje. Ta tehnika se lahko uporablja lokalno in ne ustvarja demarkacijske črte, zato ni potrebe po obdelavi celotnega obraza. Sublativno pomlajevanje je zelo primerno za korekcijo razširjenih por in površinskih gub. Pravzaprav postopek zagotavlja tudi nekaj izboljšav pri zelo globokih gubah, kot so glabelarne gube, gube na čelu in nazolabialne gube.«

Strinjam se s tem mnenjem Mark Taylor, M.D., F.A.A.D.:»Sublativno pomlajevanje je zelo primerno za korekcijo tako težko popravljivih estetskih napak, kot so strije, brazgotine z valovito (neravno) strukturo, postaknaste brazgotine na koži, pa tudi v primerih, ko pacienti niso pripravljeni. za dolgo obdobje okrevanja in obsežne poškodbe kože. Starajoča se koža z nepravilno teksturo, simptomi fotopoškodbe in zgubano površino se na ta poseg dobro odziva, pacienti pa so z rezultati zadovoljni.«

Michael Gold deli svoja klinična opažanja: "Sublativno pomlajevanje učinkovito pri odpravljanju gub, zategovanju kože, postaknah in posttravmatskih brazgotinah; Brazgotine je mogoče zdraviti hitreje, kot to omogočajo druge metode. Po mojih opažanjih je mogoče brazgotine učinkovito popraviti v 1 ali 2 sejah in s krajšim obdobjem okrevanja kot CO2 laserska ablacija. Pri tem posegu je tveganje pigmentacije po posegu veliko manjše in to dejstvo je pomembno, saj ima večina svetovnega prebivalstva temno barvo kože.« Obsežno klinično opazovanje učinkovitosti frakcijskega radiofrekvenčnega pomlajevanja je bilo izvedeno na 67 bolnikih (64 žensk in 3 moških), vključno s 50 belci, starimi od 25 do 67 let. Večina bolnikov (45,3 %) je imela fototip kože III. Stopnja elastoze je bila od 2 do 6, večina (51 %) pa je imela 3 in 4. Glavni problemi, s katerimi so se srečevali bolniki, so bile gube (37,4 %) in ohlapna koža (20,5 %).

Pacienti so bili podvrženi 3 posegom na celotnem predelu obraza v razmaku 4 tednov; Rezultati so bili ocenjeni med 3. postopkom in 6 tednov po zaključku tečaja. Pri pregledu bolnikov so bili upoštevani različni kazalci, ki označujejo stanje kože. Poleg tega so bile ocenjene standardizirane digitalne fotografije, posnete pred in po tečaju.

riž. 8. Izboljšanje stanja kože na predelu obraza v 6 tednih opazovanja (n=55) (A), splošni kazalniki učinkovitosti v 6 tednih opazovanja (B)

Ocena učinkovitosti postopka s strani zdravnikov je prikazana na sl. 8. Vsi proučevani parametri (gube, sijaj in napetost kože, velikost por, barva), kot tudi splošni kazalci, dokazujejo pomembno izboljšanje kože tako v tretjem tednu opazovanja kot 6 tednov po koncu tečaja. (P<0,001). Кроме того, анализ согласованных пар показывает, что последующее улучшение наблюдается начиная с 3-го визита и нарастает в течение 1–2 месяцев после окончания курса (Р<0,001 для всех параметров).

Pacienti so izboljšanje kože po posegih ocenili precej visoko: 6 % jih je bilo nezadovoljnih, 9 % rahlo zadovoljnih, 9 % srednje zadovoljnih, 34 % zadovoljnih in 41 % zelo zadovoljnih.

Dr. Dirk Landwehr v članku z zgovornim naslovom »Lepa nova koža« navaja glavne prednosti v primerjavi s podobnimi posegi, ki se izvajajo z ablativnim CO2 laserjem, in sicer:

Skrajšanje obdobja okrevanja,

Zmanjšanje verjetnosti hiperpigmentacije,

Zmanjša tveganje okužbe, ki vodi do brazgotin.

pred posegom	po posegu

riž. 9. Sprememba površine kože po enem posegu na eMatrixu

Tretmaji z Matrix RF/eMatrix so bili še posebej uspešni pri bolnikih z aknami in drobnimi gubami v infraorbitalnem predelu. Že po enem posegu je koža postala veliko boljša (slika 9).

pred in po	prej	po

Zaključek

Frakcijsko radiofrekvenčno pomlajevanje kože, izvedeno v napravi eMatrix z nastavkom Matrix RF (Syneron, Izrael), predstavlja nov korak v evoluciji fizioterapevtskih metod revitalizacije kože, ki se od prejšnjih tehnologij razlikuje po krajšem obdobju okrevanja, odsotnosti razvoja hiperpigmentacije in možnost varne uporabe na koži z različnimi vrstami pigmentacije.

Literatura

3. Hruza G., Taub A.F., Collier S.L., Mulholland S.R. Pomlajevanje kože in zmanjšanje gub z uporabo frakcijskega radiofrekvenčnega sistema. J Zdravila Dermatol. 2009; 8 (3): 259-65.

6. Landwehr D. Čudovita nova koža. Revija o estetski kirurgiji (Avstralska kozmetična kirurgija), 2009, 44: 112-3.