Zdravljenje popkovne kile pri pujskih. Inguinoscrotalna kila pri pujsu

Popkovna kila se najpogosteje pojavi pri pujskih. Pujski s popkovno kilo zaostajajo v rasti, pogosto zbolijo in so predčasno izločeni kot sanitarni odpadek po nizki ceni. Včasih celo poginejo zaradi zadušitve hernialne vsebine ali zaradi prolapsa črevesja zaradi razjede in nekroze hernialne vreče.

Pri sesnih pujskih, ko ima hernialna odprtina majhen premer, jo zategnemo z mošnjičastim šivom, ki ga napeljemo skozi trebušno steno, ne da bi pri tem prizadeli trebušno votlino. Želja po izogibanju odpiranju trebušne votline je osnova številnih drugih metod herniotomije. Na primer, naredi se linearni rez. Hernialno vrečko razrežemo in njeno vsebino vstavimo v trebušno votlino, 2-3 krat zasukamo vzdolž vzdolžne osi, zašijemo s katgutom in vstavimo v hernialni obroč. Robove hernialnega obroča zbližamo s prekinjenimi šivi, ki jih namestimo kot Lambertov intestinalni šiv. Kožo zašijemo s prekinjenimi ali zankastimi šivi. Te metode so razmeroma preproste, vendar pogosto povzročijo recidive.

Odprta metoda operacije je bolj radikalna. Žival se postavi v hrbtni položaj. Pri fiksiranju so zadnje okončine upognjene v skočnih sklepih in pritisnjene na navpično steno trebuha, sprednje okončine potegnemo nazaj vzdolž telesa. Ta fiksacija pomaga sprostiti ventralno trebušno steno. Kirurško polje pripravimo na običajen način. Pred operacijo pujski dajemo intramuskularno azaperon v odmerku 2 ml na 10 kg teže živali ali damo anestezijo (injiciramo 10% raztopino hidroklorida v ušesno veno s hitrostjo 1 ml na kg teže) . To močno olajša operacijo, odpravlja izboklino in prolaps črevesja iz odprte trebušne votline.

Za majhno hernialno vrečko se naredi vretenast kožni rez, ki meji na hernialno izboklino. Nato se loči od hernialne vrečke in odstrani. Ohlapno podkožno tkivo je ločeno 2 cm v vse smeri od dna hernialne vrečke. Če so v predelu telesa in vratu hernialne vrečke krčevi popkovničnih žil, je možna krvavitev, ko se prečkajo. Da bi to preprečili, so popkovne žile natanko izolirane in ligirane. Po tem se hernialna vrečka amputira na ravni materničnega vratu. Nato se hernialna odprtina zapre s šivi, za katere se prva igla vstavi zunaj na razdalji 1,5-2 cm od roba napake. Igla se vstavi v rano, nasprotni rob pa se zašije od zunaj navznoter na razdalji 0,5-1 m od roba. Nato iglo zabodemo poleg prejšnje (1,5 cm stran od nje) z vbodom od znotraj navzven. Rezultat je vodoravni šiv v obliki črke U, ko se zategne, se en rob hernialne odprtine premakne čez drugega. Po potrebi (za povečanje zanesljivosti šiva) se uporabi dodatna vrsta prekinjenih šivov (Ponomarev V.S. et al.).

Po zategovanju šivov se ligature odrežejo. Kožo s podkožjem zašijemo s prekinjenimi šivi. Če je premer hernialne izbokline velik, se operacija izvede z metodo "lopute" (glej trebušne kile).

Operacije popkovne kile pri teletih se izvajajo v lokalni anesteziji z isto tehniko. P. A. Alekseev, ob upoštevanju, da ko je trebušna stiskalnica napeta, so stene trebuha raztegnjene na straneh linea alba, je predlagal povezavo robov hernialnega obroča ne v vzdolžno, ampak v prečno gubo.

Indikacije. Te metode je mogoče uporabiti, če premer popkovnične odprtine ni večji od 3 cm, tako je F. A. Sunagatullin (1982) predlagal zapiranje obroča s šivom v obliki črke U. Živali so pritrjene v hrbtnem položaju.

Anestetična zaščita. Lokalna infiltracijska anestezija z 0,5% raztopino novokaina.

Tehnika delovanja. Vsebina hernialne vrečke se vstavi v trebušno votlino. Nato se pod nadzorom prsta na razdalji 0,5 ... 1 cm od roba hernialnega obroča vstavi igla skozi vse plasti, po kateri se izvleče na nasprotni strani. Nato se ta operacija izvede v obratnem vrstnem redu, za 0,5 ... 1 cm od mesta, kjer je bila igla izvlečena.

Če te manipulacije ni mogoče izvesti v enem koraku, se izvede v dveh korakih.

Shema uporabe vodoravnega šiva v obliki zanke na hernialni obroč po R.A.

Sunagatulin: 1 - koža; 2 - površinska fascija; 3 - mišična aponeurotična plast; 4 - prečna fascija; 5 - peritonej

Igla se najprej izvleče ne na nasprotni strani, ampak na sredini hernialne vrečke. Igla se ponovno vstavi na isto mesto in izvleče na nasprotni strani. Prav tako šivajo v nasprotni smeri, stopijo nazaj 0,5 ... 1 cm na stran od točke, kjer igla izstopi iz že narejenega šiva. Konci ligature so zategnjeni in vezani.

Na mestu operacije se razvije oteklina tkiva. Oteklina kasneje postane napeta, boleča in vroča. 3 do 4 dni po operaciji se zgosti, zmanjša in bolečinska reakcija izgine.

Če je pri popkovni kili hernialna odprtina širša (njihov premer je večji od 3 cm), je treba uporabiti eno od opisanih krvavih kirurških metod.

A. F. Burdenyuk je predlagal brezkrvno metodo operacije redukcijske popkovne kile pri pujskih. Ta metoda se uporablja le v svežih primerih, ko premer hernialnega obroča ni večji od 2 do 3 cm, brez rezanja tkiva se hernialna vsebina potisne v trebušno votlino skozi kožo in hernialno odprtino, ki običajno vključuje en prst, je palpiran. Po zmanjšanju hernialne vsebine se hernialni mešiček zasuka in potegne čim dlje od trebušne stene. Nato vzemite vnaprej pripravljeno veliko kirurško iglo z držalom za iglo in dvojno svileno ligaturo (št. 8). Pod nadzorom kazalca leve roke se z iglo prebode koža in hernialni obroč, ki se odmakne 1 do 2 cm od njenega roba, nato se z iglo prebode nasprotni rob hernialnega obroča in se se izvleče na dnu hernialne vrečke. Hernialni obroč je zaprt z 2 do 3 šivi z valji.

Brezkrvna metoda operacije popkovne kile pri pujski (po A. F. Burdenyuku): 1 - peritonej; 2 - prečna fascija; 3 - mišična aponeurotična plast; 4 - serozno-hernialna vrečka; 5 - ligatura

V prvih dneh po operaciji se razvije oteklina hernialne vrečke in na mestu šivov se pojavi gnojni eksudat. Šivi se odstranijo po 10 do 12 dneh. Kožna hernialna vrečka se postopoma poravna in izgine, ko žival raste. Popkovni obroč (kilno ustje) je dobro zaprt z vezivnim tkivom.

Pri nevpravljivih kilah obstaja nevarnost zašivanja črevesnih zank skupaj s hernialno vrečo in povzročanja zapletov.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

V stiku z

Sošolci

Inguinoscrotalna kila pri pujsu

Inguinalna skrotalna kila - Hernia scrotiinguinalis - premik organov skupaj s parietalno plastjo peritoneuma zunaj votline, pod kožo ali drugimi tkivi in votlinami.

Razvrstitev

Razvrstitev kile določa njihovo anatomsko definicijo: popkovna, dimeljska, perinealna itd. V vsaki od teh skupin so formacije z značilnimi anatomskimi lastnostmi.

V nekaterih skupinah kil se glede na etiologijo razlikujejo prirojene kile. Sem spadajo ne le tiste, s katerimi se ljudje rodijo, ampak na splošno kile, ki se pojavijo v kateri koli starosti, katerih nastanek zahteva prirojene anomalije v razvoju področja telesa, kjer se kila pojavi.

Prirojene kile (H. congenitae) običajno nastanejo zaradi nepravilnosti v nastajanju naravnih vrzeli, na primer dimeljskega kanala, ko ta ostane skrajšan in pretirano širok. To stanje pogosto opazimo pri merjascih.

Pridobljene kile (H. acquisitae) nastanejo zaradi poškodbe trebušne stene z rogom, kolom, kopitom itd., zaradi prevelikih obremenitev (težak porod, padec v jame, pod krmilnico, težko delo). Pri novorojenih živalih je zvišanje intraabdominalnega tlaka najpomembnejši dejavnik pri raztezanju šibkih točk trebušne stene (popkovni obroč, dimeljski kanal) in nastanku kile, kadar se obnova trebušne stene izvaja brez ustreznega zaporedja. zaprtje njenih tkivnih plasti.

Glede na stanje vsebine kile delimo na reducibilne, irereducibilne ali strangulirane.

Za redukcijsko kilo (H. reponibilis) je značilna prosta gibljivost vsebine. Polnjenje vrečke ne spremlja bolečina. Tkiva njegovih sten so le rahlo raztegnjena, vendar ostanejo enako elastična kot po premestitvi vsebine.

Neustavljiva kila (H. incarcerate) je življenjsko nevaren zaplet. Nastane zaradi stiskanja vsebine na ravni hernialnega obroča. Obstajajo elastične in fekalne zapore.

Elastična strangulacija nastane zaradi krčenja tkiv hernialne odprtine in sosednjih območij trebušne stene. Elastični obroč krožno stisne črevesno zanko ali drug organ.

Fekalno strangulacijo povzroči mehanizem stiskanja abduktorskega kolena črevesja z naraščajočim polnjenjem adduktorja.

Nadzorovana žival ima levostransko redukcijsko dimeljsko skrotalno kilo. Kila z vrečko leži ob vaginalnem kanalu; ta izboklina peritoneuma se postopoma spušča navzdol in odlušči fibrozno plast skupne vaginalne membrane s Cooperjeve fascije. Kila nastane kot posledica razpok v tkivnih plasteh trebušne stene neposredno na dimeljskem kanalu. Njihovo ločevanje olajša otekanje na tem področju. Pogosteje so dimeljske kile levostranske, kar je posledica nekaterih anatomskih značilnosti, zlasti večje velikosti levega testisa, dolžine njegove semenčične vrvice in levega položaja zank tankega črevesa, ki premakniti širše in zlahka prodreti skozi režo vaginalnega obroča.

Kratki anatomski in topografski podatki o območju lokalizacije patološkega procesa

Kirurški dostop je bil izveden v predelu trebuha.

Sprednja meja trebušne regije je torakalni del telesa vzdolž linije pritrditve in kupole diafragme; posterior - vhod v medenico, ki ustreza ravni dimeljske vezi; zgornji – ledvena vretenca s sosednjimi mišicami; spodaj – ventralni del mehke trebušne stene in xiphoid hrustanec; s strani - stranski del mehke trebušne stene.

Trebušna votlina je razdeljena na 3 dele: sprednji, srednji in zadnji.

Sprednja meja sprednjega dela je diafragma, zadnja meja je segmentna ravnina, ki poteka tangentno na zadnje rebro. Sprednji del je razdeljen na 3 področja: desni in levi hipohondrij ter območje xiphoid hrustanca. Sprednja meja srednjega odseka je segmentna ravnina, narisana tangencialno na zadnje rebro, zadnja meja je segmentna ravnina, narisana tangencialno na maklokus. Srednji del je razdeljen na 4 področja: desni in levi iliakalni, popkovni in ledvični predel. Zadnji del se nadaljuje od srednjega dela do vhoda v medenično votlino. Posteriorni predel je razdeljen na desno dimeljsko, levo dimeljsko in sramno regijo.

Slika 1. Trebušna področja: 1, 2 - desni in levi hipohondrij; 3 – xiphoid hrustanec; 4, 5 - desni in levi iliak; 6 - popkovina; 7, 8 - desna in leva dimeljska; 9 - sramne.

Pri tvorbi mehke trebušne stene sodelujejo: zunanje in notranje poševne trebušne mišice, ravne in prečne trebušne mišice, prečna in rumena trebušna fascija ter bela linija.

Po plasteh je stena trebušne regije predstavljena s kožo, podkožjem, površinsko dvoslojno fascijo, skozi katero poteka podkožna trebušna mišica, subfascialnim prostorom, globoko fascijo (rumena trebušna fascija), mišično plast (zunanja poševna trebušna mišica). , notranja poševna trebušna mišica, prečna trebušna mišica, rectus abdominis mišica), prečna trebušna fascija, retroperitonealno maščevje, peritonej. Trebušne mišice se končajo z aponeurozami na beli liniji.

2. Poplastna struktura trebušnega predela na ravni 3. ledvenega vretenca: a - koža; b,f - površinska fascija s kožno mišico; c, d - lumbodorzalna fascija; e - rumena trebušna fascija; g, h, i, i - zunanje in notranje poševne mišice; prečne in rektusne trebušne mišice; v - prečna trebušna fascija; k - peritonej; m - prepucialna mišica; n - linea alba; o, p, g - multifidus longissimus in iliokostalne mišice, 1 - aorta in posteriorna vena cava; 2 - kranialne veje globoke obodne iliakalne arterije in vene; 3 - epigastrične in lobanjske arterije in vene; 4- safena vena trebuha.

Kostni skelet trebušne votline predstavljajo prsni konci trebušnih reber, hrustančna rebra, xiphoidni hrustanec, ledvena vretenca, ilium in sramna kost.

Oskrbo notranjih organov trebušne votline s krvjo izvajajo arterije, ki izhajajo iz trebušne aorte. Oskrbo s krvjo trebušne stene zagotavljajo: veje abdominalne safenske arterije, veje zunanje torakalne arterije, medrebrne arterije, ledvene arterije, obkrožajoča globoka iliakalna arterija, kranialne in kavdalne epigastrične arterije.

Limfna drenaža poteka skozi površinske in globoke limfne žile, ki se nahajajo v podkožju in mišicah; izlivajo se v patelarno bezgavko, lateralne iliakalne vozle ter dimeljske površinske in globoke bezgavke.

Inervacijo notranjih organov izvajajo živci simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Vse plasti trebušne stene inervirajo torakalni živci, predvsem njihove ventralne veje, pa tudi dorzalne in ventralne veje ledvenih živcev (iliohipogastrični, ilioingvinalni, iliospermični).

Etiologija

Specifičnih etioloških dejavnikov pri nadzorovani živali ni bilo mogoče ugotoviti. Domnevno je bil vzrok za nastanek kile pomanjkljivo vzdrževanje in hranjenje v kombinaciji s prispevajočo anatomsko predispozicijo vrste za nastanek kile (vaginalni kanal odprt v trebušno votlino).

V etiologiji kile je velik pomen pripisan prirojenim razvojnim napakam z intrauterino tvorbo širokega popkovničnega obroča, pri čemer se takšna napaka šteje za dedno. Počasno zmanjšanje popkovnične vene in popkovnične arterije z urahusom je treba obravnavati kot element prirojene nagnjenosti. Najpomembnejši anatomski element, ki vnaprej določa razvoj kile, je nastanek dimeljske kile skozi naravno komunikacijo votline navadne vaginalne tunike s trebušno votlino skozi vaginalni kanal, ki ostane pri živalih po spustu testisov.

Z začetkom dodatnega krmljenja pri starosti 2-3 tednov se pri mladih živalih pogosto pojavi zaprtje, driska in včasih bruhanje, ki ga spremljajo tenezmi s povečanim intraabdominalnim tlakom, kar prispeva tudi k nastanku kile.

Poleg zgoraj navedenih pomanjkljivosti pri hranjenju in opaženih anatomskih značilnosti trebušne stene v dimeljskem predelu (vaginalni kanal se odpira v trebušno votlino), napetosti v trebušni steni pri težkem delu in slabšem polnjenju zank tankega črevesa. igrajo vlogo pri nastanku kile; vzgajanje, hitre spremembe položaja telesa med enteralgijo, brcanjem itd.

Patogeneza

V nastanku dimeljske kile je razumno argumentirana vloga prirojenih napak pri razvoju vaginalnih in dimeljskih kanalov, kar izhaja iz podatkov A. V. Dubrovskega, posvečenega preučevanju nastanka kile pri merjascih. Njegove raziskave nam omogočajo razumevanje bistva mehanizma nastanka kile:

1) Zaradi posebnosti pritrditve mišice rektus abdominis in aponeuroze zunanje poševne mišice (na ravni sprednje in srednje tretjine linije fuzije vitkih mišic in ne na sprednjem robu mišice sramne kosti, tako kot pri drugih živalskih vrstah), se v kavdalnem predelu dimeljskega predela oblikuje prostor mišične plasti (dimeljski prostor v topografsko-anatomski definiciji). Če je ta prostor trikotne in ne ovalne oblike, nastane širši notranji dimeljski obroč.

2) Trikotna oblika dimeljske vrzeli je kombinirana s tvorbo bolj masivnega zunanjega kremasterja zaradi odcepitve razmeroma široke plošče notranje poševne trebušne mišice, kar je povezano tudi s širjenjem notranje dimeljske mišice. obroč, značilen za merjasce z intravaginalno kilo.

3) Bistvenega pomena pri tej strukturi dimeljskega prostora je sprememba relativnih položajev obročev dimeljskega kanala in položaja peritonealnega obroča nožničnega kanala z zglajevanjem njegove štrline v trebušno votlino, kar ima za posledico nastanek kratke neposredne poti do skrotalnega dela skupne vaginalne membrane.

Dimeljski kanal ostane širši v obdobju spuščanja testisa. Po tem se na svojem notranjem obroču močno zoži. Zato obstajajo razlogi za razlago pomena prirojenih razvojnih napak, ki vnaprej določajo razvoj kile pred rojstvom, v času rojstva in v prvih dneh zunajmaternične življenja živali. Kasneje za nastanek dimeljske kile zadostuje le močno hkratno povečanje intraabdominalnega tlaka ali vztrajna šibkejša napetost trebušne stiskalnice z oslabljenim tonusom tkiva.

Klinični znaki

Pri pregledu je bila v levem dimeljskem predelu ugotovljena oteklina mehke konsistence, ovalne oblike, v obliki vrvice, dolžine 13 centimetrov in širine 4 centimetre. Hernialna vreča je imela gladke stene, med palpacijo ni bilo zaznati nihanja. Lokalna temperatura ni bila povišana, bolečine ni bilo

Med zdravljenjem se je kila zmanjšala. Pozneje niso opazili nobenih kliničnih znakov kile.

riž. 3. Shema strukture kile: 1 – hernialna vrečka; 2 - izrezano območje peritoneuma; 3 – hernialna vsebina; 4 – hernialni obroč.

Diagnoza in njena utemeljitev

Diagnoza redukcijske dimeljske skrotalne kile je bila postavljena glede na anamnezo in klinične znake bolezni pri nadzorovani živali.

Zdravstvena anamneza nadzorovane živali opisuje oteklino v predelu mehke trebušne stene. Pri kliničnem pregledu je bila ugotovljena tudi neboleča oteklina mehke konsistence v velikosti 13×4 centimetre v levem dimeljskem predelu.

Diferencialna diagnoza

V diferencialno diagnostičnem smislu je treba upoštevati nastanek abscesa v dimeljskem območju v odsotnosti kile. Strogo oblikovana oteklina je v tem primeru zelo podobna kili. Toda z abscesom se hernialni obroč ne odkrije, punkcija pomaga razumeti značilnosti procesa.

Absces se pogosto pojavi hkrati s kilo (glej sliko 4), vendar je lokaliziran v steni kožne hernialne vrečke. V tem primeru kila pogosto ostane redukcijska. Za absces je značilna gosta, omejena, včasih boleča oteklina, ki se zlahka premika vzdolž ravnine hernialne vrečke.

riž. 4. Shema popkovne kile, zapletene z abscesom: 1 – peritonej; 2 - prečna fascija; 3 - mišična aponeurotična plast; 4 - rumena trebušna fascija; 5 – koža; 6 – absces; 7 - črevesna zanka.

Za cisto v predelu popka je značilna neboleča, nihajoča, brez vročine, oteklina v velikosti od oreha do gosjega jajca (glej sliko 5).

Med kroničnimi vnetnimi procesi, ki otežujejo diferenciacijo kile, je treba upoštevati nastanek nespecifičnega granuloma. Običajno se razvije zaradi dolgotrajne rasti granulacijskega tkiva med razpadom stranguliranega omentuma. Njegova gosta podolgovata vrvica je na zunanji strani prekrita s sklerotizirano nagubano kožo; na območjih razjed se gnojni eksudat sprosti v omejenih količinah. (glej sliko 5)

Slika 5.

Shema ciste v predelu popka. Umbilikalni granulom: 1 – peritonej; 2 - prečna fascija; 3 - mišična aponeurotična plast; 4 - rumena trebušna fascija; 5 – koža; 6 – jetra; 7 - mehur; 8 - vsebina ciste; 9 - popkovnično-jetrni ligament; 10 - popkovnično-vezikalni ligament; 11 - zlitje črevesne zanke s cisto; 12 – granulom.

Ireverzibilne kile se razlikujejo od reducibilnih kil po prisotnosti zlitja nizov hernialne vrečke s trebušno prevleko vsebine. Strangulirane kile spremljajo bolečina in sindrom črevesne obstrukcije.

Prognoza bolezni

V tem primeru je prognoza ugodna, saj je kila zmanjšana, ni zadavljena in ni zapletena zaradi septičnih procesov. Zdravljenje je preprečilo okužbo. Žival ima visoko stopnjo odpornosti.

Zdravljenje in njegova utemeljitev

Na kliniko je bila sprejeta žival, pri pregledu katere je bila postavljena diagnoza levostranske redukcibilne inguinoscrotalne kile. Da bi ga zmanjšali, so uporabili kirurški poseg, saj so konzervativne metode zdravljenja (povoji, vtiranje dražečih mazil, injekcije alkohola, hipertonične raztopine natrijevega klorida okoli hernialne odprtine, združevanje sten z lesenimi ali kovinskimi ščetkami itd.) neučinkovite. . Edino racionalno zdravljenje pri živalih je herniotomija.

Žival je bila zadržana v razcepljenem hrbtnem položaju. Za anestezijo smo uporabili intramuskularno injiciranje 2% raztopine rometra. Mehanizem delovanja Rometarja temelji na blokadi prevajanja živčnih impulzov, kar povzroči imobilizacijo živali. Nato so postrigli in obrili lase okoli bodočega reza; Kirurško polje smo obdelali z vodno raztopino furatsilina (1: 5000), nato z alkoholno raztopino furatsilina (1: 1500). Furacilin je antibakterijska snov, ki deluje na različne gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (stafilokoke, streptokoke, dysentery bacillus, E. coli, Salmonella paratyphoid, povzročitelja plinske gangrene itd.). Furacilin blokira celično dihanje s tekmovanjem z encimi flavina, posledično blokira strukturni gen DNA in zmanjša aktivnost dehidrogenaz.

Nato smo izvedli lokalno infiltracijsko anestezijo s kratkim novokainskim blokom z antibiotikom (20.000 enot streptomicina in penicilina 1:1 v 0,5% raztopini novokaina). Novokain rahlo zavira občutljivost eksteroceptorjev, vendar popolnoma zavira delovanje Na +, K + kanalov živčnih poti v območju neposrednega delovanja novokaina. Mehanizem blokiranja: zatiranje redoks encimov znotraj celic; prenehanje delovanja kalij-natrijevih ATPaznih črpalk in nastanek potenciala na površini membrane med resorpcijo.

Penicilin (kalijeva sol benzilpenicilina). Ima bakteriostatski in baktericidni učinek na gram-pozitivne mikroorganizme. Bistvo mehanizma protimikrobnega delovanja je ustavitev biosinteze biokemičnih komponent celične stene mikroorganizmov zaradi inhibicije transpeptidaze.

Streptomicin ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Antibiotik je aktiven proti mikobakterijam tuberkuloze, pa tudi proti večini gram-negativnih (Escherichia coli, Friedlanderjev bacil, bacil influence, povzročiteljev kuge, tularemije, bruceloze in nekaterih gram-pozitivnih (stafilokokov) mikroorganizmov; manj aktiven proti streptokokom, pnevmokokom. ne vpliva na anaerobe, rikecije in viruse.

Streptomicin ima baktericidni učinek. Učinek je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin mikroorganizmov na ravni ribosomov v mikrobni celici.

Nadalje vzdolž hernialne vrečke je bil narejen 9-centimetrski rez. Odrezali so kožo, podkožje, površinsko globoko fascijo in navadno vaginalno tunico. Najden je bil dimeljski obroč s premerom 2 centimetra, hernialna vreča je bila topo ločena od bližnjih tkiv. Pazili smo, da črevesne zanke niso bile poškodovane. Črevesje so potisnili v trebušno votlino. Prstan je bil zašit s prekinjenim vozlastim šivom. Zdravljen s tricilinom. Tricilin je kompleksno zdravilo, ki vključuje benzilpenicilin, streptomicin, streptocid. Antibakterijsko zdravilo je sestavljeno iz spojin z različnimi mehanizmi protimikrobnega delovanja (zaviranje biosinteze komponent stene, beljakovin in folne kisline), ki mu zagotavljajo baktericidni učinek širokega spektra. Farmakodinamika je sestavljena iz vsote učinkov, ki jih povzroča vsaka komponenta.

Robove kirurške rane smo zbližali in zašili z dvoetažnim šivom. Zdravljen s tricilinom.

Enkrat na dva dni so robove rane obdelali z alkoholno tinkturo briljantno zelene barve. Alkoholna tinktura briljantne zelene je zelo učinkovito protimikrobno sredstvo z dolgotrajnim delovanjem. Še posebej je škodljiv za streptokoke in stafilokoke. Ima šibkejši učinek na gram-negativne vrste mikroorganizmov v prisotnosti organskih spojin (serum, kri, gnoj, nekrotična tkiva). Rahlo draženje tkiva pospešuje procese granulacije. Mehanizem protimikrobnega delovanja je denaturacija beljakovin s samim zdravilom in alkoholom.

Osem dni kasneje so odstranili šive.

Kot rezultat zdravljenja je bila kila sanirana. Nadaljnja prognoza je ugodna. Žival kasneje ne potrebuje posebne prehrane ali vzdrževanja in se lahko uporablja v kmetijski proizvodnji.

Nabor ukrepov za preprečevanje bolezni na kmetiji

Pri preprečevanju kile velik pomen pripisujejo prirojenim razvojnim napakam z intrauterino tvorbo širokega popkovničnega obroča, pri čemer menijo, da je taka napaka dedna. Zato je možno zmanjšati pojavnost kile pri prašičih, če živali, ki so imele kilo, ne uporabljamo za razmnoževalne namene.

Pri pujskih je mogoče zmanjšati pogostost kile z upoštevanjem sanitarnih in higienskih standardov stanovanja in standardov krmljenja.

Upoštevati je treba, da obstajajo skupine živali, ki so bolj nagnjene k hernijam: breje samice, živali s sindromi kolike, napenjanja, enteroalgije, živali, ki so izpostavljene fizičnemu stresu. Takšne skupine živali zahtevajo neosebno posebno nego.

Poškodbe so predispozicijski in včasih tudi vzročni dejavnik za nastanek kile, zato naj bi preprečevanje poškodb zmanjšalo tudi verjetnost za nastanek kile pri živalih.

Žitno zrno
Značilnosti in vrste moke za peko
Indikatorji kakovosti moke
Analiza razpoložljivosti in rabe zemljiških virov
Botanični opis graha
Hibridni riž
Tehnologija reje prašičev
Mestna zemljišča in značilnosti njihove uporabe
Monitoring mestnega zemljišča

Seveda imajo neugodno vlogo nosečnost in porod, močno naprezanje, debelost in drugi dejavniki, ki povečajo intraabdominalni tlak in zmanjšajo gostoto in moč tkiva aponeuroze in drugih podpornih plasti trebušne stene.

Nepredvidljivo velike okvare mišično-aponeurotičnega sloja trebušne stene nastanejo kot posledica neposredne poškodbe trebuha z ostrimi in topimi ranljivimi predmeti, tudi po ugrizih živali. Odprte in zaprte (t.j. z ohranitvijo kože) poškodbe, odvisno od stopnje rupture trebušne stene, vodijo do njenih napak, včasih precej velikih. V praksi so opazili prodorne travmatske poškodbe stranske stene trebuha s tvorbo defekta v mišično-aponeurotični plasti s premerom do 15 cm. Poskusi zadovoljiti s konzervativnimi ukrepi in ohraniti status quo s pomočjo tlačnih povojev, povojev itd. vodijo le do zapletov v obliki zadavljenja, črevesne obstrukcije in poškodb notranjih organov trebušne votline. Kirurške izkušnje in primerjalna stopnja neuspešnosti kažejo, da rešitev problema kirurškega zdravljenja velikih defektov trebušne stene ni tako očitna kot pri majhnih hernijah, ki jih je kirurško lahko dostopati. Težava postane kompleksna, ko konvencionalna ligaturna metoda povzroči znatno napetost (nateg) na robovih aponevrotskega defekta, ki ga šivamo, in mišicah trebušne stene. Kirurg mora v celoti upoštevati pomen tega dejavnika, saj se po operaciji, ko se telesna aktivnost živali poveča, obremenitev tkiv in šivalnih niti večkrat poveča. Ta okoliščina močno omejuje možnost avtoplastike z uporabo lokalnih tkiv, katerih "kakovost" je v primeru velikih napak vedno zelo vprašljiva. Zato se iskanje načinov za zapiranje defektov trebušne stene nadaljuje in nenehno izboljšuje.

Splošne informacije o kilah in njihovi razvrstitvi

Hernije pri živalih so zelo pogoste. Za zdravljenje se uporabljajo predvsem kirurške metode.Pri hernijah so možni zapleti.

Bolne živali – mlade in slabo hranjene – je treba izločiti, kar povzroča veliko gospodarsko škodo na kmetijah.

Pri opisu različnih kil domačih živali in metod njihovega delovanja, ki se izvajajo v pogojih industrijskih živinorejskih kompleksov, so avtorji povzeli izkušnje svojega raziskovalnega in praktičnega dela ter podatke drugih raziskovalcev.

Kila je premik notranjih organov (črevesje, omentum, maternica, mehur itd.) V sosednje votline ali pod kožo skozi naravno ali umetno odprtino.

Kilo sestavljajo naslednji elementi: hernialna odprtina, hernialna vreča in hernialna vsebina.

Hernialna odprtina je lahko naravna vrzel - popkovni obroč, dimeljski kanal, femoralni kanal ali umetna - razpoka v steni anatomske votline. Hernialno odprtino imenujemo tudi hernialni obroč - kadar je ozek, ali hernialno ustje - ko pride do široke rupture, ali hernialni kanal - ko

riž. 1. Diagram popkovnične kile z ohranjenimi popkovnično-jetrnimi in popkovnično-vezikalnimi vezmi (po Zadvirnyju): 1 - peritonej; 2 - prečna fascija; 3 - mišična aponeurotična plast; 4 - rumena trebušna fascija; 5 - usnje; 6 - jetra; 7 - mehur; 8 - popkovnično-jetrni ligament; 9 - popkovnično-vezikalni ligament.

Hernialna vreča je sestavljena iz parietalnega trebušnega lista s sosednjo fascijo. Ozko mesto hernialne vrečke se imenuje ustje, razširjeni del pa dno (slika 1). Patološki pojav, ko sta trebušna stena in peritonej raztrgana, notranjost pa se premakne pod kožo, se imenuje prolapsus. V praksi se ta bolezen pogosto imenuje trebušna kila. Prolaps notranjih organov iz anatomske votline navzven, brez vseh ovojnic (peritonej, fascija, mišice), imenujemo eventracija.Hernialna vsebina je najpogosteje črevesna zanka, omentum, redkeje rog maternice, mehur (to je glavna hernialna vsebina). Pri kroničnih nosilcih kile votlina hernialne vrečke izloča transudat - "hernialno vodo".

Kile so razvrščene glede na anatomsko regijo, v kateri se nahajajo: popkovna, dimeljsko-skrotalna, trebušna, kila bele črte, perinealna, femoralna, diafragmalna.

Nekateri od njih imajo svoje sorte. Poleg tega so kile lahko pridobljene ali prirojene.

Glede na stanje hernialne vsebine jih delimo na reducibilne, ireducibilne in strangulirane.

Redukcijska kila (hernia Libera) - hernialna vsebina se prosto in neboleče reducira skozi hernialno odprtino v naravno votlino.

Oteklina kile je mehka, elastična in ko se hernialna vsebina zmanjša, lahko hernialno odprtino otipamo.

Nepopravljiva kila (herniairreponibilis), včasih imenovana fiksna (hernia fixata), - hernialna vsebina se zlije s hernialno vrečko. To se običajno zgodi kot posledica sekundarnih modric in; vnetni procesi. Pojavijo se primarne fibrinozne adhezije, nato pa se razvije fibrinozna adhezija. Takšna kila postane elastična. Odvisno od velikosti kile in širine adhezij je lahko prebava občasno motena in gibanje črevesne vsebine zakasnjeno. Žival postopoma izgublja težo.

Zadavljena kila (hernia incarcerata) - hernialna vsebina je zadavljena v hernialnem obroču ali na različne načine stisnjena v hernialni vrečki. To je odvisno od številnih dejavnikov: premera hernialne odprtine, elastičnosti tkiva, ki ga obdaja, velikosti črevesne zanke in količine mezenterija, ki prodira v hernialno vrečko, itd. Glede na mehanizem razvoja so trije ločimo vrste zaprtja: fekalno, elastično, retrogradno.

Fekalna strangulacija se pojavi postopoma, ko se spuščeno črevo prenapolni z vsebino do te mere, da se ne more vrniti nazaj v trebušno votlino.

Elastično ukleščenje (strangulacija) se pojavi hitro in nepričakovano, kar se običajno zgodi med delom, ob povečanem intraabdominalnem tlaku.

V tem primeru je hernialna odprtina za kratek čas močno raztegnjena in vanjo prodre črevesna zanka. In ko se zaradi krčenja okoliških tkiv hernialna odprtina oslabi in zoži, ki se nahaja v njej. črevesna zanka je strangulirana.

Retrogradna strangulacija se pojavi, ko črevesna zanka in del mezenterija prodreta v hernialno vrečko. V tem primeru je prebava motena ne samo v strangulirani zanki črevesja, temveč tudi v črevesju, ki prosto leži v trebušni votlini.

Pri stranguliranih kilah je vedno prisotna bolečina v obliki kolike; oteklina se poveča v volumnu, postane gosta in napeta. V votlini stranguliranega črevesja se mikroflora hitro razmnožuje, prodira iz črevesnih sten, kjer se razvije gangrenozni proces. Premakne se v mezenterij in razvije se gnojni peritonitis.

Strangulirana kila je resna bolezen. Ob prvih znakih njihove manifestacije je potrebna nujna operacija, da se prepreči peritonitis, ki pogosto ubije žival.

≫ Več informacij

Okvare trebušne stene v obliki prirojenih ali pridobljenih trebušnih kil, pa tudi tistih, ki so posledica travme, so pogosta patologija v živalskem svetu. Splošno sprejeto je kirurško zdravljenje, ki mu danes ni druge možnosti, ko gre za velike defekte mišično-aponevrotične plasti trebušne stene. V kirurški praksi po laparotomiji opazimo velike okvare trebušne stene, zapletene s peritonitisom, suppuration pooperativne rane in eventration. Vzrok za velike prirojene napake je navadno začetna nerazvitost popkovnega obroča in sredinske črte trebuha, ki se s starostjo živali spremenijo v še večje okvare kot ob rojstvu.S fiziološkega vidika so pridobljene okvare mišičnega aponevrotične plasti trebušne stene temeljijo na neskladju mehanske trdnosti te plasti z intraabdominalnim tlakom, ki lahko v določenih trenutkih življenja živali doseže pomembne vrednosti. Seveda imajo neugodno vlogo nosečnost in porod, močno naprezanje, debelost in drugi dejavniki, ki povečajo intraabdominalni tlak in zmanjšajo gostoto in moč tkiva aponeuroze in drugih podpornih plasti trebušne stene. Nepredvidljivo velike okvare mišično-aponeurotičnega sloja trebušne stene nastanejo kot posledica neposredne poškodbe trebuha z ostrimi in topimi ranljivimi predmeti, tudi po ugrizih živali. Odprte in zaprte (t.j. z ohranitvijo kože) poškodbe, odvisno od stopnje rupture trebušne stene, vodijo do njenih napak, včasih precej velikih. V praksi so opazili prodorne travmatske poškodbe stranske stene trebuha s tvorbo defekta v mišično-aponeurotični plasti s premerom do 15 cm. Poskusi zadovoljiti s konzervativnimi ukrepi in ohraniti status quo s pomočjo tlačnih povojev, povojev itd. vodijo le do zapletov v obliki zadavljenja, črevesne obstrukcije in poškodb notranjih organov trebušne votline. Kirurške izkušnje in primerjalna stopnja neuspešnosti kažejo, da rešitev problema kirurškega zdravljenja velikih defektov trebušne stene ni tako očitna kot pri majhnih hernijah, ki jih je kirurško lahko dostopati. Težava postane kompleksna, ko konvencionalna ligaturna metoda povzroči znatno napetost (nateg) na robovih aponevrotskega defekta, ki ga šivamo, in mišicah trebušne stene. Kirurg mora v celoti upoštevati pomen tega dejavnika, saj se po operaciji, ko se telesna aktivnost živali poveča, obremenitev tkiv in šivalnih niti večkrat poveča. Ta okoliščina močno omejuje možnost avtoplastike z uporabo lokalnih tkiv, katerih "kakovost" je v primeru velikih napak vedno zelo vprašljiva. Zato se iskanje načinov za zapiranje defektov trebušne stene nadaljuje in nenehno izboljšuje.

Splošne informacije o kilah in njihovi razvrstitvi

Hernije pri živalih so zelo pogoste. Za zdravljenje se uporabljajo predvsem kirurške metode.Pri hernijah so možni zapleti.

Bolne živali – mlade in slabo hranjene – je treba izločiti, kar povzroča veliko gospodarsko škodo na kmetijah.

Kila je premik notranjih organov (črevesje, omentum, maternica, mehur itd.) V sosednje votline ali pod kožo skozi naravno ali umetno odprtino.

Kilo sestavljajo naslednji elementi: hernialna odprtina, hernialna vreča in hernialna vsebina.

Kile so razvrščene glede na anatomsko regijo, v kateri se nahajajo: popkovna, dimeljsko-skrotalna, trebušna, kila bele črte, perinealna, femoralna, diafragmalna.

Nekateri od njih imajo svoje sorte. Poleg tega so kile lahko pridobljene ali prirojene.

Glede na stanje hernialne vsebine jih delimo na reducibilne, ireducibilne in strangulirane.

Redukcijska kila (hernia Libera) - hernialna vsebina se prosto in neboleče reducira skozi hernialno odprtino v naravno votlino. Oteklina kile je mehka, elastična in ko se hernialna vsebina zmanjša, lahko hernialno odprtino otipamo.

Fekalna strangulacija se pojavi postopoma, ko se spuščeno črevo prenapolni z vsebino do te mere, da se ne more vrniti nazaj v trebušno votlino.

Elastično ukleščenje (strangulacija) se pojavi hitro in nepričakovano, kar se običajno zgodi med delom, ob povečanem intraabdominalnem tlaku. V tem primeru je hernialna odprtina za kratek čas močno raztegnjena in vanjo prodre črevesna zanka. In ko se zaradi krčenja okoliških tkiv hernialna odprtina oslabi in zoži, ki se nahaja v njej. črevesna zanka je strangulirana.

Strangulirana kila je resna bolezen. Ob prvih znakih njihove manifestacije je potrebna nujna operacija, da se prepreči peritonitis, ki pogosto ubije žival.

≫ Več informacij

Saratovska državna agrarna univerza poimenovana po. N. I. Vavilova.

Oddelek za porodništvo in kirurgijo.

Tečajna naloga

v kirurgiji

na temo: Operacija popkovne kile pri pujski.

Izpolnil: dijak skupine ______

_______________________________

Preverjeno: ______________

Saratov 2004

Uvod. 3

1. Splošni anatomski in etiološki podatki o operiranem bolniku področja. Razvrstitev.

2. Priprava na operacijo.

3. Predoperativna faza.

3.1. Fiksacija živali. 11

4. Vsebina operacije.

4.2. Spletni dostop. 16

4.3. Operativni sprejem. 17

5. Nastajajoči in možni zapleti. Načini za njihovo odpravo. 20

6. Postoperativna faza. 22

7. Zaključek. 24

Bibliografija. 25

Uvod

Abdominalna kila je premik organov skupaj s parietalno plastjo peritoneuma izven votline, pod kožo ali v druga tkiva in votline.

Pogosteje popkovno kilo opazimo pri živalih z več rojstvi - pujskih, mladičih in veliko manj pogosto pri živalih drugih vrst. Hernialna odprtina je tu popkovina, ki po porodu ostane razširjena, hernialna vreča je stanjšana trebušna votlina, vsebina pa omentum. S pomembnim premerom obroča vanj prodrejo zanke tankega črevesa skupaj z omentumom.

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri popkovni kili: V predelu popka najdemo oteklino, v globini katere pogosto čutimo razširjeno popkovno odprtino. Pri redukcijskih kilah se vsebina hernialne vreče premakne skozi to odprtino v trebušno votlino. Po hranjenju se oteklina poveča. Ko pride do prolapsa črevesja, se zazna njegova peristaltika. Z strangulirano kilo žival razvije hudo splošno anksioznost in bruhanje. Zaradi hitrega razvoja peritonitisa oteklina postane boleča in vroča.

1. Splošni anatomski in etiološki podatki o operiranem predelu. Razvrstitev.

1.1. Anatomska in topografska zgradba popkovne regije in popkovne kile.

Anatomska in topografska zgradba popkovničnega predela. Strukturno popkovni del sestavljajo: koža, podkožno tkivo, površinska dvoslojna fascija, globoka fascija, zunanje in notranje poševne trebušne mišice, rektusne in prečne trebušne mišice, prečna fascija, preperitonealno maščevje in parietalni peritonej.

Oskrbo regije s krvjo zagotavljajo zadnje medrebrne, ledvene, lobanjske in repne epigastrične arterije.

Inervacija regije nastane zaradi zadnjih medrebrnih ventralnih vej prvega in drugega ledvenega živca (iliohipogastričnega in ilioingvinalnega).

Popkovna kila (Hernia umbilicalis ) ima naslednje anatomske značilnosti: a) hernialna odprtina (vrata); b) hernialna vreča in hernialna vsebina.

Hernialna odprtina je lahko nenormalno široka naravna vrzel (popkovni obroč) ali raztrganina trebušne stene. Imenuje se hernialni obroč, ko je ozek in kratek, hernialno ustje, ko je širok; hernialni kanal, ko prečka steno votline pod kotom in je podolgovat. Hernialna odprtina se sčasoma postopoma širi.

Hernialna vrečka ki ga tvori parietalni peritonej, pogosto s spodaj ležečo fascijo. Vzdolž srednje črte, ventralne črte, je stena hernialne vrečke predstavljena s samim peritoneumom; tukaj je razredčeno. Hernialna vrečka, ki se postopoma širi, včasih doseže ogromne velikosti. Razlikuje med ustjem (mesto komunikacije z anatomsko votlino), vratom (najožji del vhoda v vrečko), telesom (razširjeni del posode) in dnom. V večini primerov, ko kile vztrajajo dlje časa, vrečka raste na mestih z brazgotino. Hkrati se v njem pojavijo skakalci in adhezije ter nastanejo komunikacijske komore.

Hernialna vsebina kot del premičnih organov, ki mejijo na hernialno odprtino, pogosto štrli iz votline s svojimi velikimi deli in deformira ustrezne dele telesa. Včasih se glavni hernialni vsebini v velikih količinah doda transudat - "hernialna voda".

1.2. Razvrstitev in etiologija popkovnične kile.

Popkovna kila po etiologiji je lahkoprirojeno in pridobiti .

Prirojene kile. V etiologiji popkovnične kile mnogi avtorji pripisujejo pomemben pomen prirojenim razvojnim napakam z intrauterino tvorbo širokega popkovničnega obroča, pri čemer menijo, da je taka napaka dedna. Počasno zmanjšanje popkovnične vene in popkovnične arterije z urahusom je treba obravnavati kot element prirojene nagnjenosti.

Iz njihovih ostankov se oblikujejo podobni ligamenti - popkovnično-jetrni in popkovnično-vezični. Na njih obešen popkovni obroč se razteza v nasprotnih smereh. Pri nosilcih kile se te vrvice, ki delujejo kot ligamenti, najdejo že pri 5 mesecih starosti. Ta mehanizem raztezanja se kaže med porodom in kasneje, dokler tkiva, ki sodelujejo pri tvorbi popkovnega obroča, postanejo stabilna.

Popkovina pri multifetalnih živalih je relativno kratka glede na dolžino maternice pri tistih plodovih, ki se nahajajo v sprednjih delih rogov. Njena napetost vpliva na stanje popkovničnega obroča (raztezanje) do izhoda ploda iz porodnega kanala.

Pridobljene kile nastanejo zaradi poškodbe trebušne stene, zaradi prevelikih obremenitev (težak porod, padec itd.).

Popkovni obroč se lahko razširi, ko pujski, ki poskušajo doseči bradavico, padejo drug čez drugega, se iztegnejo in upognejo hrbet. Neugodno vpliva tudi plazenje pujskov skozi nizke jaške, saj v naglici, da bi zdrsnili proti svinji, močno upognejo hrbtenico, raztegnejo trebušno steno trebuha in jo pritisnejo s sušečo popkovino na tla.

Z začetkom dodatnega krmljenja pri starosti 2-3 tednov mladi pujski pogosto doživijo zaprtje, drisko in včasih bruhanje, ki ga spremljajo tenezmi s povečanim intraabdominalnim tlakom, kar prispeva tudi k razširitvi popkovnega obroča in pojav kile.

Prisilno širjenje popkovničnega obroča je neizogibno pri odtrganju popkovine pri novorojenčku, če se izvaja brez ustrezne fiksacije preostalega štrclja.

Kirurški poseg pogosto spremlja tudi nastanek kile, ko se obnovitev trebušne stene izvaja brez ustreznega, doslednega zaprtja njenih tkivnih plasti.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kil, so napake pri krmljenju in vzdrževanju matic in mladičev. To se nanaša na neuravnoteženost prehrane; pomanjkanje vitaminov, makro- in mikroelementov; zadrževanje živali v zatemnjenih prostorih ob pomanjkanju zadostnega gibanja. To je tisto, kar vnaprej določa pojav velikega števila kil, zlasti pri pujskih, rojenih pozimi in zgodaj spomladi, ko je težje zagotoviti ustrezno prehrano in ugodne življenjske razmere.

Kile so razvrščene glede na stanje njihove vsebine.zmanjšljiv , nepopravljiv, prikrajšan.

Reducibilna kila (H. reponibilis ) je značilna prosta mobilnost vsebine. Polnjenje vrečke ne spremlja bolečina. Tkiva njegove stene so le rahlo raztegnjena, vendar ostanejo enako elastična kot po premeščanju vsebine, kar zlahka dosežemo z enakomernim pritiskom z roko ali spremembo položaja telesa živali. Drugi simptomi, določeni s palpacijo (konsistenca vsebine, značilnosti njenega premika v hernialnem obroču), avskultacija (peristaltični šumi, prisotnost plinov), dopolnjujejo posebne podatke za razjasnitev diagnoze, za določitev velikosti, oblike in gostote hernialni obroč.

Ireverzibilna kila (H. irreponibilis ) je značilno zlitje stene hernialne vrečke s trebušno oblogo vsebine.

Strangulirana kila (H. incarcerata ) je življenjsko nevaren zaplet. Nastane zaradi stiskanja vsebine na ravni hernialnega obroča. Obstajajo kršitveelastična in blato .

Elastični strangulacija se pojavi zaradi krčenja tkiv hernialne odprtine in sosednjih območij trebušne stene. Elastični obroč krožno stisne črevesno zanko. Nato se refleksni krči, ki jih določa bolečina, okrepijo.

Iztrebki kršitev nastane zaradi mehanizma stiskanja abduktorskega kolena z naraščajočim polnjenjem adduktorja. V tem primeru se dodajo tudi refleksni krči. Najbolj pravilno bi bilo upoštevati skupno delovanje obeh teh mehanizmov: v enem primeru se elastična strangulacija dopolnjuje s polnjenjem adduktorskega kolena črevesja, v drugem pa se k pritisku doda spastična kompresija z obročem. adduktorja kolena, ki je napolnjen s kašasto vsebino in plini.

Patološke in anatomske spremembe med davljenjem temeljijo na motnjah krvnega in limfnega obtoka. Na začetku je značilno otekanje vsebine zaradi stiskanja limfnih žil in ven; Na ravni hernialnega obroča se oblikuje strangulacijski žleb in transudat se v omejenih količinah kopiči v hernialni vrečki. Z naraščajočo vensko stagnacijo strangulirani organ postane cianotičen in kasneje modro-vijoličen; ta oteklina ne izgine pod pritiskom prstov, kar kaže na začetek staze. To nepopravljivo stanje se pojavi v črevesni zanki v 10–12 urah; sluznica postane prepustna za mikrobe in pride do gangrene hernialne vsebine, vrečke in njene ovojnice.

2. Priprava na operacijo.

2.1. Seznam potrebnih orodij, materialov in pripravkov.

Za izvedbo te operacije morate imeti naslednja orodja: sterilne skalpele, škarje, pincete, črevesne gobice, držala za igle, injekcijske in kirurške igle, brizge različnih zmogljivosti; varnostne britvice.

Potreben je šivalni in obvezni material.

Med pripravki je treba imeti raztopine anestetikov (0,5% raztopina novokaina - za infiltracijsko anestezijo, 1% raztopina aminazina (etaperazin)), antiseptikov in antibiotikov.

2.2. Metode za sterilizacijo instrumentov, šivov in oblog.

Sterilizacija kirurških instrumentov.

Obstaja veliko metod sterilizacije, vendar je ena najpogostejših in učinkovitihVreti .

V sterilizator nalijemo vodo iz pipe in dodamo natrijev hidroksid (2,5 g na 1000 ml):

Rp.: Sol. Natrii hydrooxidi 0,25% - 1000 ml D. S. Za sterilizacijo kovinskih instrumentov 10 minut

Sterilizator priključimo na električno omrežje ali postavimo na grelec in počakamo, da raztopina zavre. Orodja lahko prekuhamo tudi v 3% raztopini natrijevega bikarbonata ali 5% raztopini natrijevega tetraborata (boraksa):

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml D. S. Za sterilizacijo kovinskih instrumentov 15 minut

Dodajanje alkalij poveča učinkovitost sterilizacije, preprečuje korozijo kovin, obarja soli v vodi in skrajša čas sterilizacije:

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D.S. Za sterilizacijo kovinskih instrumentov 20 minut

Po vrenju raztopine tri do pet minut (v tem času bo voda osvobojena kisika in nevtralizirana z alkalijo), se vanjo spusti mreža z orodjem. Obenem razstavimo velike in zahtevne instrumente, injekcijske igle osvobodimo trnov, ostre dele instrumentov, pa tudi steklene, zavijemo v gazo.

Ko raztopina ponovno zavre, instrumente steriliziramo 10 minut. Trajanje sterilizacije v raztopini sode je 15 minut, pri dodajanju boraksa pa 20 minut. Po koncu sterilizacije odstranite pokrov sterilizatorja, odstranite mrežo z instrumenti in izlijte vodo. Nato v sterilizator vlijemo destilirano vodo (kuhano, deževnico) in vanj spustimo razstavljene brizge, vsak del pa zavijemo v gazo. Ko voda zavre, se vanjo spustijo igle brez trnov, pritrjene na gazo. Vrenje naj traja 30 - 40 minut.

Po sterilizaciji se vsi instrumenti posušijo.

Sterilizacija šivov, oblog in kirurškega perila.

Lug se sterilizira po metodiSadovski , in katgut - glede na metodoSadovsky-Kotylev in metoda Pokotylo .

Moto luga peremo v vroči vodi in milu 2 minuti, nato ga speremo, navijemo na kolute in za 15 minut potopimo v 2% raztopino formaldehida pri 70°C. 0 alkohola.

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Za potopitev 15 minut. Po predhodnem pranju v vroči vodi z milom in izpiranju ____________________________________________________ Rp.: Formalini 4.0 Spiritus aethylici 70 0 ad 200 ml M. D. S. Za sterilizacijo luga 15 minut Metoda Sadovskega

Katgut se za 30 minut postavi v 2% raztopino formaldehida v 65% alkoholu.

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Za potopitev katguta za 30 minut ________________________________________________
Rp.: Formalini 4.0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. Za potapljanje katguta za 30 minut Metoda Sadovsky - Kotylev

Za sterilizacijo luga ga lahko za en dan damo v 1% alkoholno raztopino joda. Za iste namene se katgut tri dni potopi v 4% raztopino formaldehida -Pokotilo pot .

Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml D. S. Za sterilizacijo katguta. Izpostavljenost 72 ur Metoda Pokotylo

Če je mogoče, lahko obvezni in šivalni material sterilizirate v avtoklavu pri temperaturi 110 - 120 0 C, pod tlakom 1,5 - 2 atm. 20 – 30 minut. oz.

2.3. Priprava živali na operacijo.

Priprava živali na operacijo je bistveni ukrep, od katerega je pogosto odvisen ugoden izid operacije. Pred operacijo se najprej pregleda stanje vitalnih organov živali: srca, pljuč, ledvic, jeter.

Med študijo je treba izključiti nalezljive bolezni in ob najmanjšem sumu na njihovo prisotnost sprejeti ukrepe za dokončno in čim hitrejšo diagnozo, za kar se uporabijo ustrezne alergijske, serološke in druge posebne študije. Če se operacija ne izvede nujno, se živali pred operacijo da manj hrane ali pa je sploh ne dajo. Uporaba odvajal ni priporočljiva; nadomestijo se z ustrezno prehrano, ki omejuje vitalno aktivnost črevesne mikroflore; zagotoviti lahko prebavljivo hrano, ovojna, razkužila in sredstva proti fermentaciji - fenil salicilat (salol), sulfonamidi itd. Ko splošna reaktivnost in odpornost bolnikovega telesa oslabi, se sprejmejo ukrepi za njihovo povečanje (transfuzije krvi, antibiotiki, sulfonamidi, avtohemoterapija, dajanje vitaminov itd.).

Priprave pred operacijo zajemajo čiščenje in splošno ali delno pranje živali. Mesta stalne kontaminacije (perineum, stegna, distalne okončine itd.) Umijemo s krtačo in milom, kjer je mogoče, damo 2% kreolinsko ali lizolno kopel in nanesemo zaščitni povoj.

3. Predoperativna faza.

3.1. Fiksacija živali.

Za zagotovitev najboljšega dostopa do operiranega območja, pa tudi za večje udobje kirurga in njegovih pomočnikov, lahko pujska pritrdite na posebno operacijsko mizo, ki ima številne pripomočke (obročke, trakove itd.), ki olajšajo fiksacijo. okončin in glave. Žival je pritrjena v ležečem položaju na hrbtu.

Vendar pa takšne opreme ni vedno mogoče uporabiti, zato je v nekaterih primerih mogoče uporabiti improvizirano operacijsko mizo. Če ni posebne operacijske mize, jo je mogoče uspešno nadomestiti z običajno mizo (fiksacija okončin v tem primeru poteka tako, da jih privežemo na sponke ali obroče, ki so bili predhodno pritrjeni na njegove stranske površine).

Fiksacijo pujska olajša majhna velikost živali, poleg tega je za splošno sedacijo in imobilizacijo priporočljivo živalim dajati antipsihotike (glejte »Utemeljitev metod za lajšanje bolečin«).

3.2. Priprava kirurškega polja.

Obdelava kirurškega polja vključuje štiri glavne točke: odstranjevanje dlak, mehansko čiščenje z razmaščevanjem, dezinfekcijo (aseptizacijo) porjavele površine in izolacijo od okoliških delov telesa.

Lasje so postriženi ali obriti. Med mehanskim čiščenjem in razmaščevanjem kirurško polje obrišemo z tamponom ali prtičkom, navlaženim z 0,5% raztopino amoniaka ali alkoholnega etra (v enakih delih), čistim bencinom itd. Obstaja veliko načinov za razkuževanje in porjavitev kirurškega polja. Da, glede naFilončikova metoda sončenje izvedemo tako, da kirurško polje dvakrat obdelamo s 5% alkoholno raztopino joda, interval med tretmajema pa mora biti vsaj tri minute:

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml D. S. Zunanje. Za dvojno dezinfekcijo in porjavitev razmaščene kože kirurškega polja Filončikova metoda.

Avtor: Mišji način kirurško polje trikrat obdelamo s 5% vodno raztopino kalijevega permanganata:

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml D. S. Zunanje. Za trojno zdravljenje in razmaščevanje kože kirurškega polja, Mouse metoda

Učinkovita sredstva za te namene so 1-3% raztopina površinsko aktivnih antiseptikov katapol in etonij. Zdravljenje kirurškega polja z raztopino furatsilina je naslednje. Najprej se dlake odstranijo. Mehansko čiščenje in razmaščevanje usnja se izvaja z vodno raztopino furatsilina v koncentraciji 1: 5000, dezinfekcija in strojenje pa z alkoholno raztopino furatsilina v razredčitvi 1: 1500.

Vsaka metoda zdravljenja kirurškega polja se konča z izolacijo od okoliških delov telesa s ploščo z rezom na sredini.

Če rjuhe ni, se dlaka na precejšnjem delu kože živali odreže (obrije).

3.3. Obravnava rok kirurga in operacijske medicinske sestre.

Zdravljenje kože z različnimi antiseptičnimi snovmi je nezanesljivo, saj šibke antiseptične raztopine ne uničijo mikroorganizmov, močne pa povzročijo draženje in vnetje kože. Po drugi strani pa ne glede na to, kako močni so antiseptiki, ne morejo vplivati na mikrobe, ki se nahajajo globoko v koži. Zato sodobne metode priprave rok za operacijo temeljijo na uporabi porjavitvenih lastnosti antiseptikov, ki stisnejo zgornje plasti kože in s tem zaprejo kožne odprtine žleznih kanalov, kar za čas blokira izhod mikroorganizmov iz njih. operacije. Poznamo tri glavne metode sodobne priprave rok na operacijo: a) mehansko čiščenje, b) kemično razkuževanje in c) strojenje usnja. Nekatere antiseptične snovi pogosto združujejo baktericidne in strojilne lastnosti (alkoholna raztopina joda, raztopina briljantnega zelenega itd.) in tako predstavljajo baktericidno strojilo ali strojilni antiseptik. Obdelava rok se izvaja od konice prstov in naprej do komolcev.

Najpogostejše in primerne za veterinarsko prakso so naslednje metode:

Metoda Spasokukotsky-Kochergin - eden najbolj priljubljenih. Za mehansko čiščenje in globinsko razmaščevanje kože uporabite sveže pripravljeno 0,5% raztopino amoniaka v vroči vodi. Roke si umivamo izmenično v dveh umivalnicah 2,5 minute. ali pod tekočim tokom z gazo. Po večkratnem umivanju mora tekočina v posodi ostati bistra. Če temu ni tako, si ponovno umijte roke. Dezinfekcija in strojenje usnja poteka na naslednji način: roke sušimo 3-5 minut. gazo, namočeno v etilnem alkoholu, konice prstov, subungualne prostore in nohtne postelje namažemo s 5% alkoholno raztopino joda. Če se med posegom roke umažejo, jih še drugič umijemo in strojenje z alkoholom ponovimo.

Metoda Kijašova . Roke mehansko očistimo in razmastimo z 0,5% raztopino amoniaka 5 minut. Izmenično v dveh bazenih ali pod tekočo vodo in nato 3 minute obdelujte. pod tekočo vodo s 3% raztopino cinkovega sulfata, ki ima hkrati strojilni in baktericidni učinek. Konice prstov namažemo z raztopino joda. Ta metoda je zaradi svoje preprostosti, zanesljivosti in nizkih stroškov najbolj dostopna za veterinarsko prakso.

Olivekova metoda. Po umivanju in mehanski obdelavi po eni od metod se roke dvakrat obrišejo z tamponom, namočenim v jodiran alkohol 1:3000.

4. Vsebina operacije.

4.1. Utemeljitev metod za lajšanje bolečin.

Običajno se živali izogibajo uporabi globoke anestezije in dajejo majhne odmerke zdravil v kombinaciji z lokalno anestezijo. Ta vrsta anestezije se imenuje kombinirana. Uporaba lokalne anestezije ali anestezije v kombinaciji z nevroplegiki (aminazin, etaparazin, rompun itd.) ali vagolitiki (atropin sulfat) ter analgetiki (morfin, promedol) itd. se imenuje potencirana analgezija. Zgornja zdravila povečajo lajšanje bolečin, odpravijo neželene stranske učinke (salivacija, upočasnitev srčno-žilne aktivnosti itd.).

Pri izvajanju tega posega je priporočljiva uporaba kombinirane, potencirane anestezije, kjer kot nevroleptik uporabljamo aminazin ali etaprazin (intramuskularno v odmerku 0,08 ml/kg teže v 1 % koncentraciji) in lokalno infiltracijsko anestezijo. kot lokalna anestezija se uporablja 0,5% raztopina novokaina.

Pod lokalno anestezijo razumemo začasno odpravo občutljivosti v predelu operiranega dela telesa z vplivom lokalnih anestetikov.

Za infiltracijsko anestezijo se uporabljajo 0,25-0,5% raztopine novokaina, ki jih pripravimo z 0,85% raztopino natrijevega klorida. To je najpogostejša vrsta lokalne anestezije. Metoda je sestavljena iz vbrizgavanja raztopine anestetika v razrezana tkiva, medtem ko anestetik deluje na živčna debla in senzorične končiče. Dolgo in tanko iglo najprej vstavimo v debelino kože skoraj vzporedno z njeno površino in vbrizgamo 1-2 ml raztopine, dokler se ne pojavi rahla oteklina; premaknite iglo naprej, nadaljujte z vstavljanjem, dokler ne nastane infiltracijski valj zahtevane dolžine. Nato se konica igle zapelje pod kožo in raztopina se ponovno injicira na zahtevano dolžino. Po disekciji površinskih plasti se nadaljuje infiltracija globljih tkiv izmenično z iglo in nožem. Zaradi poplastnega vbrizgavanja po celotni globini reza nastane neobčutljivo območje. Anestetična raztopina se neprekinjeno injicira v tkivo tako med postopkom injiciranja kot pri odstranjevanju igle. Med injiciranjem, da se oblikuje dovolj širok, neboleč trak, se igla med premikanjem skozi tkivo spreminja v obe smeri od predvidene linije reza. To vam bo omogočilo, da med operacijo neboleče razmaknete tkivo s kavlji in razširite rane na želeno velikost. Če mora biti predvideni rez velik ali mora imeti nepravilno obliko, se lahko zaradi udobja infiltracija izvede z dveh ali več nasprotnih točk.

4.2. Spletni dostop.

Po fiksaciji živali, pripravi operativnega polja, premedikaciji in lokalni anesteziji se izvede kirurški dostop z prerezom tkiva nad hernialno odprtino v vzdolžni smeri. Če želite to narediti, z dvema pincetama vzemite kožo v gube in jo previdno razrežite, ločite podkožno tkivo in fascijo. Nato z disekcijo z ročajem skalpela, škarjastimi čeljustmi ali tamponi iz gaze ločimo hernialno vrečko od kože in trebušne stene do hernialnega obroča in naprej na razdalji 2-3 cm.

Takšen kirurški dostop se izvaja tako v primeru popravljanja kile brez odpiranja trebušne votline kot z njenim odpiranjem. V primeru strangulirane popkovne kile in se takšna operacija šteje za nujni operativni poseg, pa je treba kirurški pristop izvesti nekoliko drugače. Po razkritju in preparaciji hernialnega mešička pod nadzorom prsta s skalpelom previdno razrežemo hernialni obroč, odpremo hernialni mešiček in odstranimo strangulirano črevesno zanko.

4.3. Operativni sprejem.

Pri vodenju popravilo kile brez odpiranja trebušne votline Po opravljenem kirurškem dostopu se hernialna vsebina preprosto potisne v trebušno votlino skozi hernialno odprtino in se kirurška igla z ligaturo zabode na razdalji 2 - 2,5 cm od hernialne odprtine in odstrani na isti strani blizu njenega rob. Na enak način, vendar v nasprotni smeri, naredimo šiv na nasprotni strani trebušne stene. Da ne bi preluknjali peritoneuma in ne šivali črevesne zanke (kar je nesprejemljivo), se šivi namestijo pod nadzorom prsta, vstavljenega v hernialno odprtino, kot seromuskularni na črevesju. Odvisno od velikosti luknje se nanese 3 do 5 šivov. Če obstaja široka hernialna odprtina (ustje), se uporabljajo šivi v obliki zanke. Rano obdelamo, naprašimo z antibiotikom v prahu in zavežemo konce ligatur. Tako je hernialna odprtina zanesljivo zaprta.

Olivekova metoda . V prisotnosti široke hernialne odprtine (odprtine) in velike hernialne vrečke je avtor predlagal zapiranje obroča z uporabo "valovitosti" hernialne vrečke.

Bistvo metode je, da se po kirurškem dostopu do hernialne vrečke in njeni pripravi vsebina vrečke premakne v trebušno votlino. Nato se hernialna vrečka zašije z dolgimi nitmi (klik) na enaki razdalji drug od drugega. Prva injekcija je, da zgrabite trebušno steno na razdalji 0,7 - 1 cm od roba hernialne odprtine, nato vrečko zašijete skozi debelino njene stene na nasprotni rob hernialne odprtine in zadnja punkcija je v bližini hernialnega obroča na trebušni steni (kot na začetku).

Pri nanosu naslednjih ligatur morajo biti razmiki med njimi 1 - 1,5 cm, po šivanju hernialne vrečke po celotni dolžini in posipanju z antiseptičnim praškom se niti tesno potegnejo skupaj in pritrdijo s kirurškim vozlom. V tem primeru se hernialna vrečka zbere v gube (valovitost) in pritrdi med robove hernialnega obroča. V tem primeru hernialna vrečka služi kot biološki tampon, ki sodeluje pri zaprtju hernialnega obroča.

Pri vodenju herniotomija z odprtjem trebušne votline Po opravljenem kirurškem dostopu in zmanjšanju hernialne vsebine se na hernialno vrečo v bližini hernialne odprtine namesti črevesna goba (v skrajnem primeru hemostatske klešče). Odmaknejo se 0,5 - 1 cm od instrumenta in odrežejo hernialno vrečko, potem ko se prepričajo, da ni črevesne zanke itd. Po tem se na panj položi neprekinjen šiv. Nato se instrument odstrani in hernialna odprtina se dodatno zapre s šivi, podobnimi seromuskularnim na črevesju, tj. Injekcija se izvede na razdalji 2-3 cm od hernialne odprtine, punkcija pa se izvede blizu njenega roba; na nasprotni strani ponovite v obratnem vrstnem redu. Na ta način se krn hernialne vreče zapre s šivi. Rano naprašimo s penicilinskim prahom, konce ligatur pa zavežemo.

Če imate žival z ozko hernialno odprtino, lahko nadaljujete na naslednji način. Po pripravi hernialne vrečke jo zgrabite s hemostatsko pinceto in zasukajte vzdolž vzdolžne osi za 180 - 360 0 (v tem primeru se hernialna vsebina premakne v trebušno votlino) in vrh hernialne vreče se zašije z ligaturo. Po tem se en od koncev ligature prepelje skozi rob hernialne odprtine in se odstrani na razdalji 0,5 - 0,8 cm skozi trebušno steno iste strani (igla poteka pod nadzorom prsta, vstavljenega v hernialna odprtina). Enako storite z drugim koncem ligature na nasprotni strani. Konci ligatur se potegnejo skupaj in zavežejo, tako da je zvita vrečka potopljena v notranjost. Robovi hernialnega obroča so povezani z vozlastimi šivi tipa Lambert.

pri ireducibilna popkovna kila (hernialna vrečka ima adhezije s črevesno zanko), morate postopati na naslednji način. Po pripravi kirurškega polja in izvedbi anestezije se hernialna vreča, izpostavljena in očiščena kože, odpre na območju brez adhezij. Nato s krožnim rezom neposredno vzdolž robov adhezij črevo ločimo od hernialne vrečke. Črevesna zanka skupaj z območjem zraščene hernialne vrečke se vstavi v trebušno votlino.

pri strangulirana popkovna kila po pripravi hernialne vrečke in odstranitvi strangulirane črevesne zanke je treba slednjo skrbno pregledati. Če je sposoben preživetja (roza), ga reduciramo v trebušno votlino, hernialno vrečko amputiramo in operacijo zaključimo na običajen način. V tem primeru se na razrezan hernialni obroč namestijo dodatni šivi. Če je strangulirano črevo neživljenjsko (modrikasto obarvano), ga reseciramo znotraj zdravega tkiva, konce črevesja zašijemo in operacijo zaključimo na običajen način.

4.4. Končna faza operacije.

Vse operacije za odstranitev popkovne kile se zaključijo z uporaboprekinjeni šivi . To je vrsta prekinjenih šivov, nameščenih na kožo. Enostaven vozlasti šiv se uporablja z ločenimi nitmi, dolgimi 15–20 cm. Robovi rane so pritrjeni s kirurško pinceto; igla, pritrjena z držalom igle, se injicira na razdalji 0,5 - 1,5 cm od robov rane in ob hkratnem delu s pinceto in iglo v nasprotnih smereh se tkivo položi na eno stran rane; na drugi strani pa iglo na enak način prepeljemo iz notranjosti rane navzven. Šivi so nameščeni na razdalji 0,75 - 1,5 cm drug od drugega. Po vsakem vbodu se niti zavežejo, kar zagotavlja natančno poravnavo robov rane brez nepotrebne sile. Vozlišča morajo biti nameščena na strani rane, na strani injekcije igle.

Po izvedbi operacije za odstranitev popkovne kile je priporočljivo uporabiti tudišiv s tvorbo kožne gube . Po namestitvi prekinjenega šiva na kožo nad slednjo se združita dve vzporedni kožni gubi, ki se zašijeta z ločenimi šivi prekinjenega šiva, pri čemer se pod gube položi plast gaze.

Po tem je treba na površino rane nanesti kolodijev povoj.

Kolodijska obloga je vrsta lepilne obloge, kjer je lepilokolodij – viskozna raztopina koloksilina v mešanici alkohola in etra po izhlapevanju topila tvori gost film. Ta povoj je pritrjen neposredno na kožo ali dlako. Glavne prednosti te obloge so: enostavna uporaba, zahteva minimalno količino obveznega materiala, ne stisne organov in ne moti normalnega krvnega in limfnega obtoka, omogoča prosto opazovanje oboda rane in vam tudi omogoča zamenjati oblogo neposredno ob rani, ne da bi odstranili obloge.

5. Nastajajoči in možni zapleti. Načini za njihovo odpravo.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki so običajno povezani z nepravilnim izvajanjem kirurškega posega, nepravilnim upoštevanjem pravil oskrbe živali ali njenega vzdrževanja v tem obdobju. To je predvsem posledica kršitve pravil asepse in antisepse med operacijo ali v pooperativnem obdobju.

Torej, če pride klostridija v stik s površino rane, se lahko pojavi na mestu operacije.anaerobna kirurška okužba, katerih simptomi so: huda bolečina v predelu rane, oteklina, napetost kože na mestu okužbe, plinska krepitacija. Izcedek iz rane je moten, splošna temperatura je visoka, žival je v depresivnem stanju. Zdravljenje zahteva zgodnjo operacijo in oksigenacijo tkiv. Uporabljajo se oksidanti - borova kislina, vodikov peroksid, kloramin, kloracid, kalijev permanganat, klorheksidin.

Vstop aerobne mikroflore v rano (streptokoki, stafilokoki, kriptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) prispeva k razvojuaerobna gnojna okužba , ki povzroči nastanek abscesov na operiranem področju. Zdravljenje je kompleksno, vključevati mora lokalne in splošne učinke na telo. Na začetku razvoja gnojne okužbe se izvede kratka novokainska blokada z antibiotiki. To zdravljenje prekine infekcijski proces in pride do okrevanja. Na stopnji nastanka abscesa se intramuskularno dajejo antibiotiki širokega spektra. Nastali absces se odpre. Kaviteto speremo z raztopino furatsilina, raztopino natrijevega sulfacila, raztopino etakridin laktata ali kalijevega permanganata.

Dokaj pogost zaplet po operaciji kile jeperitonitis (vnetje trebušne votline). Peritonitis se lahko pojavi tudi kot posledica aerobne gnojne okužbe, ko se abscesi odprejo v trebušno votlino. Praviloma se v tem primeru pojavi akutni peritonitis, katerega simptomi so: povišana telesna temperatura, zmanjšan ali izguba apetita, depresija, pospešen srčni utrip in dihanje, napetost in bolečina v vnetih predelih trebušne stene. Običajno je bolezen fibrinozne ali fibrinozno-gnojne narave, ki jo spremlja nastanek adhezij. Da bi preprečili nastanek adhezij in preprečili peritonitis, je priporočljivo uporabljati proteolitične encime in antihistaminike.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja zaprtih gnojnih, gnojnih in anaerobnih žarišč se lahko pojavisepsa .

sepsa je infekcijsko-toksični proces, ki ga spremlja močno poslabšanje vseh telesnih funkcij, ki je posledica absorpcije toksinov in mikrobov iz primarnega žarišča okužbe. Kirurško sepso delimo na splošno gnojno okužbo z metastazami ozpiemija, in splošno gnojno okužbo brez metastaz ozseptikemija .

Simptomi: hudo splošno stanje, visoka telesna temperatura, zavračanje hrane, hitro dihanje. V primeru sepse z metastazami je vročina remitentna. Znatna temperaturna nihanja so povezana z absorpcijo mikrobov in toksinov v kri. Z ugodnim potekom sepse se temperatura postopoma zniža in splošno stanje se izboljša. Če je izid bolezni neugoden, temperatura čez dan pade, utrip se pospeši in je komaj zaznaven. Običajno po tem žival hitro umre. Pri obdukciji se odkrijejo metastaze. Pri septikemiji opazimo hudo depresijo, bolniki ležijo, zavračajo hrano in vodo, hitro izgubijo težo in imajo zelo visoko temperaturo. Vročina stalne vrste.

Zdravljenje je kompleksno, zgodnje, usmerjeno v zatiranje mikrobnega dejavnika, nevtralizacijo in odstranjevanje toksinov iz telesa. Nabor ukrepov vključuje: mobilizacijo obrambe telesa, povečanje reaktivnosti telesa, ukrepe za odpravo dehidracije, odpravo parabiotičnega stanja živčnega sistema, zatiranje okužbe, dopolnitev energijskega pomanjkanja, nevtralizacijo in odstranjevanje toksinov, zmanjšanje preobčutljivosti, simptomatsko zdravljenje, lokalno zdravljenje. zdravljenje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo tudi zapleti, povezani z nepravilno uporabo šivov: njihova razhajanja, pa tudi nezadostno zaprtje popkovničnega obroča. Posledično lahko pride do ponovitve bolezni.

6. Postoperativna faza.

V pooperativnem obdobju je treba žival hraniti v toplem, svetlem in čistem prostoru. Če je mogoče, je treba izključiti dejavnike, ki prispevajo k kontaminaciji pooperativne rane, pa tudi vstop in razvoj mikroorganizmov, zmanjšanje splošne odpornosti in reaktivnosti telesa (zadrževanje v umazanem prostoru, visoka vlažnost, pomanjkanje sončna svetloba, prepih, neustrezna krma, neprebavljiva krma itd.). Vse vzdrževalne dejavnosti morajo biti usmerjene v odpravo teh negativnih dejavnikov.

Poleg izboljšanja pogojev zadrževanja in oskrbe živali je potrebno izvajati redne preglede in antiseptično zdravljenje pooperativne rane ter menjavo obveznega materiala.

Po operaciji strangulirane popkovne kile z resekcijo dela črevesne zanke je živali predpisana prehrana.

7. Zaključek.

Gospodarska škoda kile v predelu popka pri prašičih je velika. Bolni pujski v prvih 2,5-3 mesecih zaostaja za vrstniki pri pridobivanju teže za približno 10 kg. Precejšen del pujskov operiramo, več kot polovico pred pitanjem usmrtimo, veliko jih pogine.

Bibliografija.

Gavrish V. G., Kalyuzhny I. I. et al. "Priročnik veterinarja." Rostov n/n: "Phoenix", 2001

Kovalev M. M., Petrakov K. A. "Delavnica o operativni kirurgiji z osnovami topografske anatomije domačih živali", Minsk: "Urajay", 1991.

Kuznetsov A.F., Andreev G.M. et al. "Imenik veterinarja" Sankt Peterburg: "Lan", 2000.

Magda I. I., Itkin B. Z. "Operativna kirurgija", Moskva: "Agropromizdat", 1990.

Shakalov K.I. "Zasebna veterinarska ambulanta", Leningradska podružnica: "Agropromizdat", 1986