Vzroki akutne hipoksije ploda med nosečnostjo. Fetalna hipoksija: znaki, simptomi, posledice, zdravljenje

Fetalna hipoksija je intrauterini sindrom, za katerega so značilne številne motnje notranjih organov in sistemov, ki jih povzroča stradanje ploda s kisikom. Perinatalna hipoksija je ena najpogostejših porodniških patologij v Rusiji: do 10,5% novorojenčkov trpi zaradi določenih manifestacij kisikovega stradanja.

Vir: mamitips.com

Vzroki in dejavniki tveganja

Fetalna hipoksija je manifestacija različnih patoloških procesov v telesu matere ali nerojenega otroka. Rizična skupina vključuje ženske z anemijo in sladkorno boleznijo, hude oblike gestoze, akutne in kronične bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema. Stik s strupenimi snovmi, življenje v ekološko neugodnem območju in slabe navade matere negativno vplivajo tudi na placentni krvni obtok.

Na strani ploda so identificirani naslednji dejavniki, ki povzročajo hipoksijo:

• malformacije in anomalije razvoja;
• intrauterine okužbe (toksoplazmoza, herpes, klamidija, mikoplazmoza);
• dolgotrajno stiskanje glave med porodom;
• hemolitična bolezen pri Rhesus konfliktu.

Nezadostna oskrba plodovih tkiv s kisikom sproži kaskado patoloških procesov, ki izzovejo nastanek prirojenih patologij in splošno zaostalost otroka v duševnem in telesnem razvoju.

Pomanjkanje kisika pri plodu se pojavi tudi, ko pride do motenj krvnega pretoka placente, povezanih z zapleti nosečnosti in poroda:

• fetoplacentalna insuficienca;
• nepravilnosti v strukturi popkovine;
• ponavljajoče se prepletanje popkovine okoli otrokovega vratu;
• po dospelosti;
• prolaps ali stiskanje popkovine;
• podaljšan ali hiter porod;
• nevarnost prezgodnjega poroda.

Vir: dobrenok.com

Obrazci

Glede na trajanje tečaja ločimo dve obliki fetalne hipoksije - akutno in kronično. Akutna hipoksična stanja se običajno razvijejo kot posledica patološkega poroda, manj pogosto med nosečnostjo v primeru odcepitve posteljice in rupture maternice. Hitro naraščajoča depresija funkcij vitalnih organov ogroža otrokovo življenje.

Kronična hipoksija ploda med nosečnostjo se razvije v določenem časovnem obdobju. Nezadostna oskrba plodovih tkiv s kisikom sproži kaskado patoloških procesov, ki izzovejo nastanek prirojenih patologij in splošno zaostalost otroka v duševnem in telesnem razvoju. Prva reakcija telesa na pomanjkanje kisika je centralizacija in prerazporeditev krvnega pretoka v korist možganov, kar ustvarja predpogoje za ishemične spremembe v tkivih. Reaktivno sproščanje vazoaktivnih nadledvičnih hormonov v zgodnjih fazah hipoksije povzroči postopno izčrpavanje medule in skorje ter sekretorno odpoved, čemur sledi razvoj bradikardije in arterijske hipotenzije. Zmanjšan tonus prekapilar in arteriolov prispeva k širjenju perifernih žil in pojavu motenj kapilarne cirkulacije, ki se izražajo v upočasnitvi pretoka krvi, povečanju viskoznosti krvi in ​​zmanjšanju intenzivnosti izmenjave plinov. Kršitev trofizma žilnih sten poveča prepustnost celičnih sten, kar ustvarja pogoje za razvoj hemokoncentracije, hipovolemije, notranjih krvavitev in edema tkiva. Kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov povzroči respiratorno presnovno acidozo in aktivira lipidno peroksidacijo, med katero se sproščajo strupeni prosti radikali.

S pravočasnim zaključkom načrtovanih diagnostičnih postopkov med nosečnostjo obstaja možnost ohranitve ploda in zmanjšanja škode za zdravje otroka.

Resnost patoloških sprememb pri kronični perinatalni hipoksiji je odvisna od trajanja in intenzivnosti pomanjkanja kisika, pa tudi od prilagoditvenih sposobnosti telesa. V porodniški praksi ločimo kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana hipoksična stanja. Kompenzirana hipoksija ploda med nosečnostjo ne povzroča resne škode za zdravje otroka, vendar je verjetnost rojstva popolnoma zdravih otrok po hipoksiji, ki jo je utrpela v maternici, ocenjena na 4%.

Navodila

Poskusite dihati svež zrak. Če živite v mestu, poskusite hoditi zgodaj zjutraj ali pozno zvečer, ko na ulicah ni veliko prometa. Poskusite občasno potovati v gozd ali iz mesta. Redno zračite prostore. Osvojite pravilne dihalne tehnike, ki bodo zagotovile dodaten dotok kisika v celice. Poskusite ne nositi oblačil, ki bi lahko otežila dihanje.

Izberite primerno vrsto telesne dejavnosti, ki je na splošno neprecenljiva med... To je lahko joga, pilates, hoja, vodna aerobika. Telovadite z veseljem in redno. V tem primeru boste v nekaj tednih opazili izboljšanje svojega počutja, zagotovili pa si boste tudi preprečevanje hipoksije, prožnost in dobro razpoloženje.

O predpisovanju antihipoksičnih zdravil se posvetujte z zdravnikom. Zdravniki praviloma priporočajo nekatere od njih (na primer Actovegin, Instenon) kot preventivo. Ginekologi pogosto predpisujejo tečaje kisikovih koktajlov, ki so odlično zdravilo za zdravljenje in preprečevanje hipoksije. Ne pozabite, da je te koktajle najbolje zaužiti, ali kupite napravo za njihovo pripravo. Podobne pijače, ki se prodajajo na ulici ali v trgovskih centrih, niso priporočljive za uživanje zaradi kemičnih dodatkov, ki jih vsebujejo.

Skuhajte čaj iz zelišč, ki izboljšujejo krvni obtok: listov črnega ribeza, lipe, melise. Seznam teh rastlin je veliko daljši, vendar vseh med nosečnostjo ne morete jemati. Ta napitek bo okusen tako topel (z medom, limono) kot ohlajen (s kocko ledu, limeto in svežo meto).

Koristen nasvet

Redno opravite potrebne preglede (ultrazvok, Dopplerjev ultrazvok, biokemični krvni test), da izključite motnje krvnega obtoka.

Viri:

• kako se izogniti fetalni hipoksiji

hipoksija plod- to je nezadostna oskrba ploda s kisikom, povezana z boleznimi matere, motnjami uteroplacentalnega ali popkovničnega krvnega obtoka in boleznimi otroka. Diagnoza hipoksije temelji na neposredni oceni stanja plod in analiza rezultatov posrednih metod.

Boste potrebovali

• - spremljanje gibanja ploda;
• - poslušanje srčnega utripa s stetoskopom;
• - kardiotokografija;
• - dopplerometrija;
• - amnioskopija.

Navodila

Če opazite spremembe v svoji telesni dejavnosti, je to lahko znak. V začetni fazi lahko opazite nemirno vedenje otroka, izraženo v pogostosti in intenziviranju njegovih gibov. V primeru akutnega pomanjkanja kisika in naraščajoče hipoksije gibanja plod začenjajo slabeti.

Obvestite zdravnika o morebitnih spremembah v gibanju. S stetoskopom bo poslušal srčni utrip plod, bo ocenil srčni utrip, ritem in prisotnost šuma. Toda ta metoda lahko razkrije le velike spremembe, ki se pogosto pojavijo med akutno hipoksijo. Zdravnik lahko sumi tudi na kronično hipoksija s posrednimi znaki, kot je zmanjšanje višine materničnega fundusa, povezano z zaostankom rasti plod, in pomanjkanje vode.

Če sumite hipoksija Predpisali vam bodo kardiotokografijo (CTG). Ta študija se uspešno izvaja v ambulantah. Z elastičnimi trakovi se na trebuh pritrdi ultrazvočni senzor, ki se pritrdi na mesto, kjer se sliši srčni utrip. plod. Pogostost povečanega in zmanjšanega srčnega utripa je diagnostično pomembna. Če je povišan srčni utrip odgovor na gibanje plod ali kontrakcije maternice (vsaj 5 v 30 minutah), potem lahko govorimo o ugodnem stanju plod. Da bi to naredili, se v okviru CTG izvede nestresni test, katerega bistvo je pojav povečanega srčnega utripa kot odziv na gibanje otroka ali kontrakcije maternice. Če plod ne reagira, to kaže na hipoksijo.

Dopplerjev ultrazvok se uporablja za preučevanje pretoka krvi v žilah maternice, popkovine in plod. Če pride do motenj v krvnem obtoku, je mogoče oceniti resnost hipoksije in sprejeti ukrepe za nadaljnje uspešno napredovanje.

Intrauterina hipoksija ploda je nevaren proces, ki se na žalost pojavlja zelo pogosto. Posledice hipoksije lahko negativno vplivajo na razvoj ploda in delovanje njegovih notranjih organov. Življenje in zdravje nerojenega otroka je v veliki meri odvisno od pravočasne diagnoze in zdravljenja.

Čakanje na čudež

Nosečnost je zelo razburljivo in veselo obdobje za vsako žensko. A poleg veselega pričakovanja rojstva dojenčka so tu še skrbi za njegovo zdravje. Bodoča mati nosi veliko breme odgovornosti. V devetih mesecih se v njej razvije in zraste novo življenje. Zdravje nerojenega otroka je neposredno odvisno od dobrega počutja njegove matere.

Obstaja veliko priporočil, kako spremljati svoje zdravje med nosečnostjo. To velja za prehrano, življenjski slog, čustveni stres in še veliko več. Neupoštevanje teh preprostih pravil lahko povzroči negativne posledice in škoduje zdravju ploda.

Ena od teh posledic je lahko intrauterina hipoksija, ki povzroči motnje v razvoju ploda in v nekaterih primerih prekinitev nosečnosti. Da bi se temu izognila, mora bodoča mati natančno preučiti dejavnike tveganja, ki jo čakajo med nosečnostjo, in poskusiti preprečiti njihov pojav.

Kaj je hipoksija

"Hipoksija" je starogrška beseda, ki se dobesedno prevaja kot "nizka vsebnost kisika". Ta izraz se nanaša na pomanjkanje kisika, ki ga telo ali njegovi posamezni organi doživljajo zaradi vpliva določenih dejavnikov.

Pri dolgotrajnem stradanju kisika se v človeškem telesu pojavijo nepovratni morfološki procesi. Spreminjajo strukturo tkiv in organov ter motijo ​​njihove funkcionalne sposobnosti. Če plodu primanjkuje kisika, se proces nastajanja notranjih organov upočasni in proces nastajanja notranjih organov je moten, otrok se lahko rodi z zaostankom v razvoju vitalnih sistemov ali umre. To so posledice intrauterine hipoksije. Za hipoksijo so najbolj dovzetni srce, ledvica, jetra in centralni živčni sistem.

Pomanjkanje kisika lahko spremlja katero koli bolezen ali se pojavi kot neodvisen proces, ki vodi do okvar notranjih organov. Zaradi tega hipoksije ne moremo opredeliti kot bolezen, ampak je patološki proces, enako kot vnetje ali distrofija.

Simptomi fetalne hipoksije

Opozoriti je treba, da se v prvih treh mesecih nosečnosti pomanjkanje kisika razvije zelo redko. Najpogosteje se to lahko zgodi v drugem in tretjem trimesečju. To je posledica dejstva, da se z rastjo ploda poveča tudi njegova potreba po kisiku in v nekaterih neugodnih okoliščinah se telo nosečnice ne more spopasti s to nalogo.

Pomanjkanje kisika pri otroku je težko prepoznati brez diagnostičnih preiskav, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Vendar pa obstajajo nekateri znaki intrauterine hipoksije, ki bi morali biti zaskrbljujoč signal za bodočo mater.

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je aktivnost ploda. Norma je približno deset gibov na dan. V začetnih fazah hipoksije dojenček začne čutiti nelagodje in je zato preveč aktiven. Ob daljšem pomanjkanju kisika se zmanjša število gibov. Poleg tega je za intrauterino hipoksijo lahko značilno pogosto kolcanje ploda.

Če odstopanje števila gibov od norme in pogosto kolcanje ni povezano s fizičnim naporom bodoče matere ali neudobnim položajem, se je treba čim prej posvetovati s specialistom, ki bo ugotovil vzrok to vedenje ploda in po potrebi predpisati zdravljenje.

Vzroki

Vzroki za intrauterino hipoksijo ploda so lahko različni. Sem spadajo bolezni, ki jih trpi nosečnica, patologije posteljice, okužbe,

Bolezni matere, ki vodijo do hipoksije ploda, vključujejo naslednje:

• slabokrvnost;
• motnje v delovanju srčno-žilnega sistema;
• bolezni dihal;
• diabetes.

Poleg tega na zdravje otroka vplivajo slabe navade, zaradi katerih trpi bodoča mati. Preprečevanje intrauterine hipoksije vključuje popolno opustitev kajenja in alkohola. Vsako odstopanje od splošno sprejetih norm nosečnosti lahko privede do stradanja ploda s kisikom. Takšna odstopanja lahko vključujejo abrupcijo in prezgodnje staranje posteljice, postmaturity ali povečan tonus maternice.

Drugi dejavnik je nezdružljivost Rh faktorja matere in otroka. Takšna nezdružljivost lahko povzroči hemolitično bolezen ploda, ki jo pogosto spremlja hipoksija. Poleg zgornjih dejavnikov lahko vpliva mehanski učinek na plod - prepletenost s popkovino, stiskanje glave med porodom itd.

Vzroki intrauterine hipoksije lahko povzročijo tudi druge, nič manj resne zaplete. Da bi se izognili škodljivim učinkom na razvoj ploda, mora bodoča mati ves čas nosečnosti spremljati usposobljen specialist.

Vrste fetalne hipoksije

Glede na to, kako dolgo traja pomanjkanje kisika, ima intrauterina hipoksija dve obliki: akutno in kronično. Za akutno hipoksijo je značilno močno zmanjšanje vhodnega kisika. Najpogosteje se akutna oblika pojavi med porodom ali z močno krvavitvijo iz maternice. Kronična intrauterina hipoksija se razvija dolgo časa in postopoma moti procese razvoja ploda.

Stopnje napredovanja kisikovega stradanja

Določene so tri stopnje razvoja fetalne hipoksije. Sprva plod, ki ni prejel potrebne količine kisika, poskuša nadomestiti njegovo pomanjkanje. Prva stopnja je kompenzacija pomanjkanja kisika. V otrokovem telesu se začnejo pojavljati spremembe, katerih cilj je povečanje količine vhodnega kisika. Poveča se raven hormona, ki poveča tonus krvnih žil, kortizola. Povišane ravni kortizola spodbujajo povečanje volumna krvi, ki kroži po žilah, in pospeši srčni utrip. Spremeni se sestava krvi: poveča se raven hemoglobina in rdečih krvničk. Poleg tega je povečana aktivnost otroka. Začne se intenzivneje gibati in izvajati dihalne gibe, kljub zaprtemu glotisu.

Na drugi stopnji delne kompenzacije zaščitne funkcije telesa določijo prednostne organe, ki se najprej oskrbijo s kisikom. Takšna organa sta srce in možgani, drugi organi (ledvice, pljuča, prebavila) pa prejemajo kri, ki je revna s kisikom, kar vodi do motenj v njihovem razvoju in delovanju. Pomanjkanje kisika vodi tudi do razgradnje glukoze. To prispeva k zmanjšanju zalog energije v telesnih celicah in presnovnih motenj.

Kronična intrauterina hipoksija ploda ima tudi tretjo stopnjo napredovanja - dekompenzacijo. Navzven se stopnja kaže kot zmanjšanje aktivnosti ploda in zmanjšanje srčnega utripa. Motnje v delovanju zaščitnih mehanizmov, namenjenih oskrbi organov s kisikom. Kortizol se proizvaja v nezadostnih količinah, zato se pretok krvi upočasni in zmanjša.Kri je nasičena z ogljikovim dioksidom, strjevanje krvi je moteno, kar vodi do nastajanja krvnih strdkov in krvavitev.

Diagnostični ukrepi

Instrumentalne diagnostične metode pomagajo določiti prisotnost in stopnjo kisikovega stradanja. Prva taka metoda je kardiotokografija (CTG). Ta diagnostična metoda je popolnoma varna. Kardiotokograf nenehno beleži srčni utrip ploda in kontrakcije maternice. Z uporabo ultrazvočnega grafa se prikaže tahogram. To je graf, ki prikazuje število kontrakcij srčne mišice v določenem časovnem obdobju. meri nihanja tlaka in tonusa maternice, prikazuje histerogram - graf mišične aktivnosti maternice. CTG šteje število gibov in vam omogoča sledenje odvisnosti srčnega utripa od aktivnosti ploda.

Od dvajsetega tedna nosečnosti je možen ultrazvočni pregled z dopplerjevo sonografijo. Ta metoda je namenjena preučevanju pretoka krvi od matere do posteljice in od posteljice do ploda ter omogoča odkrivanje motenj uteroplacentalnega krvnega obtoka. S to diagnostično metodo lahko določite tudi kakovost amnijske tekočine.

Poleg zgornjih metod specialist posluša srce ploda, da oceni njegovo delovanje s pomočjo porodniškega stetoskopa. Vendar je ta metoda netočna, zato bo zdravnik ob sumu na srčno nepravilnost nosečnico napotil na CTG in ultrazvok.

Zdravljenje

Zdravljenje intrauterine hipoksije zahteva opazovanje nosečnice v bolnišnici. Ženski je zagotovljen popoln počitek in predpisana je terapevtska metoda zdravljenja, ki ni namenjena le obogatitvi krvi s kisikom, temveč tudi ugotavljanju pravega vzroka hipoksije. Praviloma so anomalije nosečnosti, kot je intrauterina hipoksija ploda, posledica ali simptom neke bolezni.

Zdravnik nosečnici predpiše zdravila, ki zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo pretok krvi od matere do posteljice in normalizirajo presnovo med materjo in plodom. Predpisovanje drugih zdravil in postopkov je odvisno od vzroka hipoksije, če je ugotovljen, in je namenjen odpravi tega vzroka.

Če je dinamika pozitivna, se bolnik odpusti in dobi priporočila za preprečevanje hipoksije. Ti vključujejo hojo na svežem zraku, zmanjšanje telesne aktivnosti, opustitev slabih navad in upoštevanje določenih pravil prehrane. Če je zdravljenje neuspešno in pomanjkanje kisika vztraja, je potrebna kirurška odstranitev ploda. Če obdobje nosečnosti presega osemindvajset tednov, zdravnik predpiše operacijo - carski rez.

Preprečevanje

Obstaja več preprostih priporočil, ki bodo, če jih boste upoštevali, pomagali zmanjšati tveganje za pomanjkanje kisika pri vašem otroku. Pred načrtovanjem nosečnosti mora ženska zdraviti kronične bolezni in se znebiti slabih navad. Ko pride do nosečnosti, je pomembno, da se v zgodnji fazi prijavite v zdravstveno ustanovo. Med nosečnostjo morate redno obiskovati zdravnika, opraviti teste in ultrazvok. To bo zagotovilo nadzor nad zdravjem nosečnice in otroka ter s tem preprečilo razvoj morebitnih patoloških stanj ploda.

Pomemben vidik pri preprečevanju intrauterine hipoksije je ohranjanje zdravega načina življenja. Morate preživeti veliko časa na prostem, spati osem ur na dan in uravnotežiti prehrano.

Med nosečnostjo je treba dopolniti zalogo vitaminov in hranil, katerih raven se zmanjša zaradi dodatne obremenitve telesa. Raven kalcija, magnezija in drugih mineralov je treba vzdrževati na normalni ravni. Spremljanje ravni železa v krvi je še posebej pomembno, saj nizke ravni vodijo v anemijo - enega glavnih vzrokov za hipoksijo. Vitaminske dodatke je treba jemati, kot vam je predpisal zdravnik.

Posledice

Posledice intrauterine hipoksije so odvisne od njegove vrste. Kronična hipoksija, ki se začne v zgodnji nosečnosti, ko se tvorba vitalnih sistemov ploda šele začne, lahko povzroči nastanek prirojenih okvar. Hipoksija v pozni nosečnosti lahko povzroči zaostanek v razvoju ploda, vodi pa tudi do ishemije in nekroze posameznih organov. Novorojenček pogosto doživi pomanjkanje višine in teže, pa tudi težko obdobje prilagajanja (prestrukturiranje telesa v novem okolju). V prihodnosti lahko stradanje kisika v maternici povzroči bolezni, kot sta epilepsija in cerebralna paraliza.

Akutna intrauterina hipoksija otroka vodi do ishemije in nekroze tkiva. Če med porodom pride do akutne hipoksije, je možnih več posledic, odvisno od vzroka stradanja kisika:

1. Dojenčkove dihalne poti niso popolnoma očiščene amnijske tekočine. V tem primeru se lahko razvije pljučnica, v najslabšem primeru pa lahko otrok umre zaradi zadušitve.
2. Izguba velike količine krvi. Novorojenček razvije hemoragični šok, ki moti delovanje vseh sistemov. V takih okoliščinah obstaja nevarnost za življenje ne le otroka, ampak tudi matere.

Po rojstvu otroka, ki je utrpel hipoksijo v maternici, potrebuje stalno spremljanje s strani usposobljenih strokovnjakov. Posledice kisikovega stradanja se morda ne bodo pojavile v prvih dneh življenja, ampak veliko kasneje. Zato je zelo pomembno spremljati spremembe in nepravilnosti v razvoju otroka, da bi prepoznali in preprečili razvoj neželenih učinkov hipoksije.

Dobro počutje otroka v maternici je pogosto odvisno od načina življenja in zdravstvenega stanja bodoče matere. Plod oskrbuje s kisikom in hranili posteljica oziroma otrokovo mesto. Prisotnost neugodnih dejavnikov, kot so huda nosečnost, kajenje ali pitje alkohola, vodi do motenj krvnega pretoka v posteljici in pojava znakov hipoksije ploda.

"Znaki fetalne hipoksije" - kaj to pomeni?

Pogosto izraz "znaki fetalne hipoksije" za nosečnico ostaja skrivnost. Hipoksija (asfiksija, distres) je nezadostna oskrba otrokovega telesa s kisikom zaradi izpostavljenosti enemu ali več škodljivim dejavnikom. Pojav znakov hipoksije pri plodu kaže na moteno utero-fetalno-placentni pretok krvi in ​​to stanje se ne šteje za neodvisno bolezen.

Vsak dan število primerov znakov fetalne hipoksije vztrajno narašča. Danes ima skoraj 15% celotnega števila nosečnic znake fetalne asfiksije. Še več, prej ko začne otroku primanjkovati kisika, večja je verjetnost prirojenih napak. Ko se znaki fetalne hipoksije pojavijo pozno v gestaciji, je verjetnost nadaljnjih razvojnih motenj izjemno velika. Najbolj nevaren pa je akuten pojav stiske ploda med porodom, ki ima za posledico hude poškodbe otrokovih možganskih struktur s kasnejšim zaostankom v razvoju.

Kaj je vzrok za znake fetalne hipoksije?

Razlogi za razvoj znakov fetalne asfiksije so običajno razdeljeni v tri skupine:

• ekstragenitalne bolezni;
• patologija pri plodu;
• motnje placentnega krvnega obtoka.

Znaki fetalne stiske se lahko pojavijo v ozadju naslednjih patoloških stanj, ki niso povezana s to nosečnostjo:

• za bolezni srca (hitro napredovanje hipertenzije, prisotnost srčnih napak);
• pri pljučnih boleznih, ko žensko telo doživlja pomanjkanje kisika (z bronhialno astmo, kroničnim bronhitisom, emfizemom);
• s patologijo ledvic (amiloidoza, kronična odpoved ledvic);
• v primeru presnovnih motenj v telesu (debelost, diabetes mellitus);
• če ima ženska anamnezo bolezni, pri kateri je prišlo do sindroma zastrupitve, obsežne izgube krvi, šoka itd.

Bolezni, ki lahko izzovejo pojav znakov fetalne hipoksije, vključujejo:

• prirojene malformacije;
• prisotnost okužbe v telesu, medtem ko je še v maternici;
• Rh-konfliktna nosečnost, ki povzroči razvoj hemolitične bolezni pri novorojenčku;
• nenormalnosti razvoja popkovine;
• dolgo delo.

Pogoji, pod katerimi se fetalno-placentni pretok krvi upočasni in se razvije fetalna stiska:

• toksikoza prve polovice nosečnosti, pozna gestoza;
• nevarnost prezgodnjega rojstva otroka;
• atipična pritrditev posteljice v maternici;
• nosečnost z dvojčki ali trojčki;
• prezgodnja prekinitev posteljice itd.

Kako se pojavijo znaki fetalne hipoksije?

Fetalna hipoksija je lahko akutna in kronična. Do akutnega razvoja pomanjkanja kisika pride ob prisotnosti zapletov med porodom, kot so prolaps popkovnične zanke, dolgotrajno obdobje potiskanja, klinično ozka medenica, šibkost poroda itd. Kronična oblika hipoksije pri plodu se pojavi kot posledica dolgotrajne nezadostne oskrbe s kisikom.

Srčni utrip. Eden najbolj objektivnih znakov fetalne hipoksije je upočasnitev (bradikardija) ali povečanje (tahikardija) srčnega utripa. Ta znak je mogoče zaznati s pomočjo običajnega porodniškega stetoskopa, ki se uporablja za poslušanje srčnega utripa ploda. Za normalen srčni utrip se šteje 110-170 utripov na minuto.

Fetalno gibanje. Od približno 19-20 tednov nosečnosti začne ženska čutiti gibanje ploda. Z nezadostno oskrbo s kisikom se gibanje ploda zmanjša ali, nasprotno, postane bolj aktivno.

POMEMBNO! Pomanjkanje kisika lahko kažejo tako nezadostni kot siloviti gibi ploda. Če se otrokov običajni vzorec motorične aktivnosti spremeni, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Kako prepoznati znake fetalne hipoksije?

Subjektivni znaki fetalne asfiksije so prekomerna ali nezadostna motorična aktivnost ploda. Od 29. tedna nosečnosti mora ženska opraviti tako imenovani test 10 gibov. Norma je približno deset gibov v 12 urah.

Najpogostejše objektivne metode za določanje simptomov fetalne stiske so:

• poslušanje srčnega utripa ploda z porodniško cevko;
• ocena srčne aktivnosti (vodenje kardiotokografija);
• ocena placentno-fetalnega krvnega pretoka (dopplerske meritve);
• FPP (študija biofizičnega profila ploda).

POMEMBNO! Prisotnost mekonija (prvotnega blata) v izločeni amnijski tekočini je simptom akutne fetalne asfiksije. V takšni situaciji se zdravnik odloči za nadaljnjo taktiko dokončanja poroda.

Znaki fetalne hipoksije. Kako zdraviti?

Če je pri plodu kronična hipoksija, je treba, če je mogoče, odpraviti glavni vzrok njenega pojava. Nosečnica je hospitalizirana in predpisana terapija z zdravili, namenjena izboljšanju utero-fetalno-placentnega krvnega obtoka.

V primeru akutne asfiksije ploda se porod izvede kirurško.

Uravnotežena prehrana, odsotnost slabih navad in stresnih situacij ter diagnoza kroničnih bolezni dolgo pred nosečnostjo bodo pomagali preprečiti znake hipoksije ploda.

Fetalna hipoksija je patološki proces, za katerega je značilna nezadostna oskrba ploda s kisikom. Ta bolezen se lahko pojavi nenadoma ali postopoma (z izražanjem simptomov). Ta motnja ni neodvisna, ampak se pojavi zaradi nenormalnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vpliva na razvoj in splošno zdravje otroka. Če se patologija ne zdravi, so lahko posledice katastrofalne.

Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Prej ko se pojavi intrauterina hipoksija ploda, resneje bo vplivala na razvoj otroka (tako duševni kot fizični). Lahko povzroči tudi poškodbe centralnega živčnega sistema, vendar je to v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja.

Medicinska statistika kaže, da 10% vseh nosečnosti doživi pomanjkanje kisika. Terapija za takšno bolezen je namenjena predvsem normalizaciji krvnega obtoka maternice in posteljice, vendar je v primeru akutne hipoksije ploda priporočljivo umetno sprožiti porod, ne pa z uporabo kakršnih koli metod zdravljenja.

Mnoge ženske, ko izvejo za takšno težavo, so zgrožene, ker zmotno mislijo, da bo to zagotovo povzročilo smrt njihovega otroka. Kljub temu obstaja način, kako sami določiti hipoksijo ploda. To je mogoče storiti od drugega trimesečja nosečnosti (v trenutku, ko se pojavijo prvi znaki gibanja otroka). V normalnem stanju intenzivnost gibov ne sme biti manjša od desetih manifestacij na dan, pri čemer se ne upošteva eno ločeno gibanje, temveč njihovo ponavljanje v nekaj minutah.

Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, je treba začeti zdravljenje bolezni najkasneje sedmi dan pomanjkanja kisika pri otroku.

Etiologija

Vzroki za intrauterino hipoksijo ploda so patologije, ki se pojavijo v materinem telesu, pa tudi vpliv zunanjih neugodnih dejavnikov. Tveganje za to motnjo se lahko pojavi zaradi bolezni ženske, kot so:

• različne bolezni ledvic;
• ali ;

Če iz nekega razloga gestacijska starost presega devet mesecev, lahko to povzroči tudi hipoksijo ploda.

Drugo skupino razlogov sestavljajo procesi, ki potekajo neposredno v maternici:

• motnje krvnega obtoka v placenti;
• ovijanje popkovine okoli otrokovega vratu;
• obstrukcija porodnega kanala iz maternice s placento;
• intrauterina okužba otroka;
• nosečnost z dvema, tremi ali več plodovi;
• povečana količina amnijske tekočine;
• zaplet pri prehodu otroka skozi porodni kanal, najpogosteje zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka;
• dolgotrajno stiskanje glave in vratu otroka med porodom;
• poškodbe celovitosti maternice.

Poleg tega lahko zunanji dejavniki povzročijo fetalno hipoksijo:

• zloraba alkohola, nikotina ali drog s strani ženske med nosečnostjo;
• kemična zastrupitev;
• jemanje velikega števila zdravil;
• slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi bodoča mati.

Sorte

Glede na to, kako hitro napreduje, je hipoksija lahko:

• kratkoročno, to je, da se pojavi nepričakovano in hitro;
• zmerna resnost - izražena neposredno med porodom;
• akutna - znaki bolezni se opazijo nekaj dni pred prihajajočim porodom;
• Pogosto se razvije kronična fetalna hipoksija - pojavi se s hudo toksikozo, intrauterinimi okužbami ploda, nezdružljivostjo krvnih skupin ali Rh faktorjev matere in otroka. V tem primeru se plod običajno prilagodi in navadi na pomanjkanje kisika, vendar to povzroči številne nepopravljive posledice.

Glede na čas nastanka to motnjo delimo na:

• nastane v prvih mesecih nosečnosti;
• v drugi polovici dodeljenega časa;
• med porodom;
• po porodu se pojavi zelo redko, največkrat je znak prirojenega značaja.

simptomi

Precej težko je določiti prve znake bolezni, saj se lahko pojavi nepričakovano, hkrati pa je zelo pomembno, da to storite v zgodnjih fazah, saj vam bo to omogočilo, da hitro začnete zdravljenje in se izognete posledicam.

Glavni simptom fetalne hipoksije je počasen srčni utrip, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak, da se posvetujete z zdravnikom, je sprememba intenzivnosti fetalnih udarcev. Vsaka ženska čuti gibanje, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se morate nemudoma posvetovati s specialistom, ker to kaže na kronično intrauterino hipoksijo ploda. Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potiska.

Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko ugotoviti, zato je za žensko in plod bolje, da tedensko pregledata zdravnika.

Zapleti

Če ignorirate vse simptome ali pozno obiščete kliniko, ima hipoksija številne posledice za razvoj ploda in zdravje nerojenega otroka. Zapleti kronične fetalne hipoksije lahko vključujejo:

• zamuda pri razvoju ploda;
• notranje krvavitve;
• intracelularni edem;
• motnje razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov ploda.

Za novorojenega otroka posledice niso nič manj resne:

• psihična odstopanja;
• duševna zaostalost;
• nevrološke bolezni;
• nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu;
• spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov;
• krvavitve.

Poleg tega lahko tako akutna kot kronična hipoksija ploda povzroči smrt ploda v maternici ali smrt otroka v prvem tednu življenja.

Za žensko so posledice takšne motnje bolj duševne kot fizične, razen v primerih, ko so bili vzroki za hipoksijo ploda bolezni, ki so se pojavile že pred nosečnostjo. Zapleti lahko vključujejo:

• dolgotrajne, povezane s smrtjo otroka;
• zavrnitev naslednjih nosečnosti;
• poporodna duševna travma.

Diagnostika

Diagnoza fetalne hipoksije od petega meseca nosečnosti ni težavna. To je veliko težje narediti v prvih treh mesecih, vendar prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost, da se izognemo posledicam bolezni.

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz:

• spremljanje intenzivnosti gibanja ploda;
• poslušanje srčnega utripa skozi stetoskop;
• Dopplerjev ultrazvok, ki vam omogoča spremljanje hitrosti pretoka krvi v popkovini in posteljici;
• S posebnimi ginekološkimi diagnostičnimi tehnikami se oceni prosojnost, barva in količina amnijske tekočine.

Zdravljenje

Ob prvem pojavu simptomov hipoksije ploda je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, na katero je zdravljenje usmerjeno, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in zmanjšanje tonusa maternice. Za to je bolniku predpisan strog počitek v postelji in zdravila, ki bodo izboljšala prepustnost kisika in metabolizem.

Ko opazimo prve izboljšave v stanju ploda, lahko ženska izvaja gimnastiko, različne dihalne vaje in obiskuje vodno gimnastiko. Če nobeni ukrepi za normalizacijo oskrbe ploda s kisikom niso imeli želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje takoj opraviti carski rez. V primeru akutne hipoksije potrebuje novorojenček pomoč reanimacije.

Pravočasno zdravljenje in normalizacija nosečnosti se lahko izogneta nevarnim posledicam za otroka.

Preprečevanje

Preprečevanje hipoksije ploda mora izvajati ženska, ki se je odločila postati mati, in sicer:

• načrtujte nosečnost in se nanjo skrbno pripravite s pregledom zdravnikov, zdravljenjem kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni;
• pravočasno se prijavite pri porodničarju-ginekologu;
• redno opazovati v predporodni kliniki;
• voditi zdrav življenjski slog, opustiti alkohol, nikotin in droge;
• racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija;
• dovolj časa za počitek;
• izogibajte se močnemu fizičnemu naporu, le dihalne vaje;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki spremljajo nosečnost;
• izbrati pravi način za rojstvo otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za hipoksijo ploda kot pri naravnem porodu.