Vzroki pogoste regurgitacije. Regurgitacija skute pri novorojenčkih

Vse matere so se srečale s tako težavo, kot je regurgitacija mleka. Ta pojav se pojavi pri vseh dojenčkih. Toda včasih dojenček skoraj na koncu vsakega hranjenja močno izpljune. Regurgitacija zelo skrbi starše. Zakaj se to zgodi? Kako ugotoviti, ali je ta simptom nekakšen zaskrbljujoč znak? Kaj naj storim, da rešim težavo?

V prvih mesecih življenja je regurgitacija fiziološki proces. To je posledica naslednjega dejavnika: sfinkter med želodcem in požiralnikom, ki preprečuje povratno gibanje zaužite hrane, se dokončno oblikuje šele pri starosti enega leta. Najmanjše napake v tehniki hranjenja ali ravnanju z dojenčkom pred ali po hranjenju pogosto povzročijo obilno regurgitacijo, celo »vodnjak«.

Glavni razlogi, zakaj dojenčki pljuvajo:

• preveč hrane – ves presežek se izloči nazaj. To se zgodi zaradi preveč mleka, formule ali pa je morda od zadnjega hranjenja minilo premalo časa in je v želodcu ostalo še nekaj vsebine;
• težave s prebavnim sistemom (zaprtje, kolike, prirojene anomalije), ki ovirajo pravilno gibanje hrane;
• nepravilno hranjenje - potrebno je spremljati položaj otroka in kako zajame bradavico. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bo otrok z mlekom ali formulo pogoltnil zrak;
• nedonošenček;
• motnje v delovanju živčnega sistema (pogost vzrok za prehranske težave pri otrocih prvih mesecev);
• nepravilno izbrana formula (za dojenčke, hranjene s formulo);
• nepravilno ravnanje z otrokom, zlasti novorojenčkom, po hranjenju: aktivne igre, zibanje, obračanje z ene strani na drugo.

Poleg tega se razlogi razlikujejo glede na starost otroka:

• pri novorojenčkih je regurgitacija povezana predvsem s šibkostjo mišic požiralnika in želodčnega sfinktra;
• pri 1-2 mesecih - z nepravilnim zapiranjem bradavice, požiranjem zraka in prekomernim hranjenjem;
• pri 4-5 mesecih, ko se dojenček že dobro obrača sam, je regurgitacija pogosto povezana s povečano aktivnostjo otroka med hranjenjem in po njem;
• Od 6 mesecev regurgitacija, ki se pogosto ponavlja, včasih kaže na bolezni prebavnega sistema.

V večini primerov se problem pogoste in obilne regurgitacije enostavno reši z upoštevanjem pravil hranjenja in ravnanja z dojenčkom pred in po hranjenju. Toda v nekaterih primerih potrebujete pomoč zdravnika.

Znaki patologije

Obstaja nekaj opozorilnih znakov. Tej vključujejo:

• opazimo pljuvanje kot vodnjak, pogosto se pojavlja kljub strogemu upoštevanju pravil hranjenja;
• masa, ki se pojavi zunaj kot posledica regurgitacije, je postala nenavadna v konsistenci, barvi in ​​vonju;
• obstajajo težave z blatom in uriniranjem (običajno pride do zamude ali opaznega zmanjšanja količine - znak dehidracije);
• dojenček ne pridobi in včasih celo izgubi težo;
• dojenček riga in nato joka in se sklanja;
• želodec je otekel, ni zelo mehak na dotik;
• po regurgitaciji se je temperatura začela dvigovati;
• regurgitacija se je začela pri starosti 6 mesecev;
• Regurgitacijo opazimo pri starosti več kot 12 mesecev.

Pri ocenjevanju, kako normalna je dojenčkova regurgitacija, je zelo pomembno upoštevati njegovo starost. V starosti do enega meseca se ta pojav pojavi pri večini popolnoma zdravih otrok. Toda s starostjo, ko se prebavni sistem razvija, se mora regurgitacija pojavljati manj in manj pogosto. Pri mnogih simptomi izginejo do starosti štirih mesecev, po 10–12 mesecih pa regurgitacija nakazuje potrebo po medicinskem posegu.

pomoč

Po končanem hranjenju otroka ne smete položiti na hrbet, še posebej, če pogosto riga. In da preprečite, da bi vsebina želodca pri regurgitaciji vstopila v dihala, je treba otroka obrniti na trebuh, ga lahko dvignete, po možnosti dajte telesu navpičen položaj.

Sodobna farmakološka industrija proizvaja zdravila, ki pomagajo v boju proti težavam, ki izhajajo iz bruhanja in vzrokov za njegov nastanek. Če so zdravila potrebna, jih predpiše zdravnik. Vendar se ne bi smeli sami dogovoriti za sestanek, saj obstajajo različni razlogi.

Naj povzamemo

Regurgitacija – izločanje zaužitega mleka ali formule skozi usta – se pojavi pri vseh dojenčkih. Toda nepravilno hranjenje ali zdravstvene težave povečajo intenzivnost procesa. Ko otrok pogosto izpljune, poskusite ugotoviti vzrok in načine za odpravo težave.

Ko snov, ki izhaja, izgleda kot bruhanje, ima kakšno drugo nenavadno barvo, vonj - to je že patologija. Zelo velik obseg regurgitacije, poslabšanje splošnega stanja otroka, regurgitacija pri otrocih, starejših od 12 mesecev, in pogost pojav pri tistih, ki so skoraj dopolnili 12 mesecev, so razlogi za posvetovanje z zdravnikom.

1. Otroka ne smete siliti jesti, če še ni lačen in ne prosi ali noče.
2. Pred hranjenjem morate otroku dati priložnost, da nekaj minut leži na trebuhu.
3. Ko pride do hranjenja, mora biti novorojenček v pol ležečem stanju, vendar mora biti glava rahlo dvignjena.
4. Pazite, da otrok ne pogoltne zraka. Zelo pomembno je, da otroku pomagamo pravilno prisesati na bradavico, pri hranjenju s formulo pa izbrati ustrezno velikost luknjice na bradavici.
5. Po končanem hranjenju je kakršna koli intenzivna aktivnost kontraindicirana. Najbolje je, da otroka nekaj časa držite v naročju v pokončnem položaju.
6. Če se pojavijo kakršne koli spremembe v barvi, vonju, volumnu mase, ki se sprosti med regurgitacijo, ali če je dojenček zelo nemiren, o tem obvestite svojega zdravnika.

Elena Zhabinskaya

Pozdravljeni, dragi bralci, danes je z vami Lena Zhabinskaya!

Tradicionalno je dober apetit pri dojenčku razlog za veselje in ponos staršev. Ko dojenček poje hrano na obeh licih, se duša veseli, saj je to eden od pokazateljev njegovega dobrega zdravja in odsotnosti zdravstvenih težav.

Vendar je to idealno. V resničnem življenju se vedno porajajo vprašanja. Eden od njih je, zakaj novorojenček po hranjenju izpljune.

Lahko si predstavljam, kako se zgodi, ko dojenček mleko, ki ga je pojedel, brizga skozi nos, včasih kot vodnjak. Kar vidite, lahko mlado mamo šokira, še posebej, če je to njen prvi otrok. Je to nevarno in kje je meja normalnega, kdaj zazvoniti alarm in se posvetovati z zdravnikom? Danes bomo izvedeli.

Novorojenček je jedel materino mleko ali formulo. In nenadoma, po 3-5 minutah, povrne določeno količino nazaj.

Ponavadi se vrnejo 2-3 čajne žličke, možne pa so tudi druge količine.

Praviloma to otroku ne povzroča nevšečnosti. Mnogi otroci niso pozorni na to, kar se je zgodilo, in nadaljujejo s svojim poslom.

Redko, ko se regurgitacija iz nekega razloga pojavi močno, kot vodnjak ali skozi nos, se lahko malček prestraši in raje joka od strahu.

Zakaj se to dogaja?

Najpogostejši vzrok regurgitacije je banalno prenajedanje. Otrok se še ne zna osredotočiti na občutek sitosti, zato ne poje toliko, kot potrebuje njegov majhen želodček, ampak toliko, kolikor ga lahko spravi.

Seveda se želodec prenapne in presežek pošlje nazaj. To je zaščitni mehanizem, ki ga zagotavlja narava sama.

V zelo redkih primerih, ko malček rigne direktno skozi nos in kot vodnjak dobesedno po vsakem hranjenju, je to lahko eden od znakov kakšne nevrološke težave. A to je seveda zelo redko.

Če vaš dojenček bljuje hrano namesto mleka ali formule, morda še ni pripravljen na gosto hrano. Naj vas spomnim, da je dopolnilno hranjenje mogoče uvesti ne prej kot 6 mesecev, če obstajajo drugi znaki, o katerih sem pisal v članku.

Preberite o nevarnostih zgodnjega uvajanja dopolnilnih živil.

Treba je razlikovati med bruhanjem in regurgitacijo. Razlika je v veliko večji količini izbljuvkov. Poleg tega se bo dojenček obnašal nemirno in jokal.

V vsakem primeru je prekomerno obilno, bruhajoče, sistematično regurgitacijo razlog za posvet z zdravnikom, saj presega normalne meje.

Kdaj je to normalno?

V veliki večini primerov govorimo o fiziološki regurgitaciji zaradi prenajedanja. Če vas to skrbi, spremljajte dinamiko teže novorojenčka.

Povečanje naj bo približno 20 g na dan in približno 600 g na mesec. Če so ti pogoji izpolnjeni, vam ni treba skrbeti, da bo mleko priteklo nazaj.

Če je povečanje telesne mase manjše ali ga ni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je glavna nevarnost dehidracija telesa, če se vse, kar je vanj vstopilo, vrne nazaj.

Tako je teža glavni pokazatelj normalnosti. Če je potrebno povečanje, ima novorojenček vso pravico, da rigne po vsakem hranjenju, vendar ni razloga za skrb.

Ali je treba kaj narediti?

Babice in celo številni pediatri (žal) vam bodo to zagotovo svetovali. In to je še en mit.

Pomislite sami. Če je dojenček pojedel preveč in njegov želodec preprosto ne more sprejeti in prebaviti tega, kar je pojedel, bo to poslal nazaj. In ni pomembno, v katerem položaju, navpičnem ali vodoravnem, je novorojenček.

Povedal vam bom več. Svojo prvorojenko Levushko sem po vsakem hranjenju nosila v istem razvpitem stolpcu in potrpežljivo čakala, da pride ven zrak, ki menda ob vstopu v trebušček povzroča regurgitacijo.

Mislite, da je to pomagalo? Sploh ne. Vendar je bil po moji takratni logiki "kriv" otrok - slaboten je, tudi to, da ga nosiš v koloni, mu ne pomaga zadrževati mleka!

Z Evo tega še nisem naredil – pridobil sem več izkušenj in znanja. Poleg tega zelo rada leži na trebuščku, še posebej po jedi. Torej, povem vam z avtoriteto.

Položaj otrokovega telesa med hranjenjem in po njem ne vpliva na verjetnost in pogostost regurgitacije. Če dojenček poje preveč, bo bruhal. Če ne, ne.

Zdaj mi je to očitno – dojenčkovi trebuščki niso gumijasti in se nagibajo k prenajedanju. To je problem. In zrak v trebuščku nima prav nič s tem.

Poslušajte svojega malčka, bodite pozorni nanj in skrbite zanj. Shranite članek na svoj zid, če je bil koristen in ga ne izgubite. Lena Zhabinskaya je bila z vami, adijo!

Regurgitacija je nehoteni refluks želodčne vsebine v ustno votlino. To je stanje, ki se zelo pogosto pojavi pri dojenčkih in vzbuja skrb pri njihovih materah. Najpogosteje je ta pojav "benign" in izgine sam od sebe v starosti enega in pol do dveh let.

Regurgitacije ne smemo zamenjevati z bruhanjem. Ko otrok rigne, se hrana sprosti brez napora ali napetosti v trebušnih mišicah. Za bruhanje je značilna napetost trebušnih mišic in sproščanje hrane pod pritiskom ne samo skozi usta, ampak tudi skozi nos. Pri dojenčkih se bruhanje pogosto začne nepričakovano in mu ne sledi slabost. Včasih se najprej pojavi splošna tesnoba, obraz postane bled, okončine pa hladne. Praviloma bruhanje spremlja povišana telesna temperatura in mehko blato. Bruhanje lahko vsebuje nespremenjeno mleko, primesi krvi, žolča ali sluzi.

Zakaj dojenček izpljune?

Zakaj so novorojenčki in otroci, mlajši od enega leta, nagnjeni k regurgitaciji? To se zgodi zaradi strukturnih značilnosti gastrointestinalnega trakta pri otrocih. Njihov požiralnik je kratek in raven, želodec pa je nameščen navpično. Slabo je razvita krožna mišica - sfinkter med želodcem in požiralnikom, ki s krčenjem preprečuje odtekanje hrane v nasprotni smeri. Postopoma, ko otrok raste, prebavni sistem dozori in se dokončno oblikuje, nato pa se regurgitacija ustavi. Zato postane jasno, da se temu stanju pri novorojenčkih in dojenčkih ni mogoče izogniti. Lahko pa poskrbite, da bo dojenček čim manj pljuval. Če želite to narediti, morate poznati razloge, ki povzročajo regurgitacijo.

Regurgitacija je lahko fiziološka, ​​ki se običajno pojavlja pri zdravih otrocih, ali patološka.

Vzroki fiziološke regurgitacije:

- Prekomerno hranjenje Stanje prekomernega hranjenja se običajno pojavi pri dojenčkih, ki aktivno sesajo mleko, ko mati proizvaja obilo materinega mleka. To se lahko zgodi tudi pri prehodu z dojenja na mešano ali umetno hranjenje, ko je količina formule napačno izračunana. Regurgitacija se pojavi takoj ali nekaj časa po hranjenju v volumnu 5–10 ml. Mleko priteče nespremenjeno ali delno strjeno.

- Požiranje zraka med hranjenjem(aerofagija). Ta situacija se lahko pojavi, ko dojenček pohlepno sesa dojko, ko je materino mleko malo. K aerofagiji prispeva tudi obrnjena, ravna bradavica materine dojke, saj dojenček ne more popolnoma zajeti celotne bradavice, vključno z areolo. Umetni dojenčki imajo pogosto napake pri hranjenju, ko je luknjica v nastavku stekleničke velika ali nastavek ni popolnoma napolnjen z mlekom in otrok požira zrak. Otroci z aerofagijo so po hranjenju običajno nemirni, opazimo izbočenje trebušne stene (trebušček je napihnjen). Nato se po 10-15 minutah zaužito mleko izlije nespremenjeno, spremlja pa ga glasen zvok riganja zraka. Na splošno so otroci z nizko ali visoko porodno težo nagnjeni k aerofagiji.

- Zaprtje ali črevesne kolike. V teh pogojih se poveča pritisk v trebušni votlini in moteno je gibanje hrane skozi prebavila, kar izzove regurgitacijo.

Do štirih mesecev starosti je norma povrniti do 2 žlički mleka po vsakem hranjenju ali več kot 3 žlice enkrat na dan. Če želite izvedeti, koliko je dojenček rignil, morate vzeti plenico, nanjo naliti 1 čajno žličko vode in ta madež primerjati z madežem, ki nastane po regurgitaciji.

Kaj storiti, če dojenček izpljune

Otroci s fiziološko regurgitacijo ne potrebujejo korekcije ali zdravljenja. Samo poskusiti je treba odpraviti vzrok, če je odvisen od vas, in izvajati preventivo.

Preprečevanje pogoste regurgitacije pri dojenčkih:

1. Po vsakem hranjenju držite otroka pokonci (v stolpcu) 15-20 minut. Nato bo zrak, ujet v želodcu, prišel ven. Če se nič ne zgodi, otroka odložite in ga po minuti ali dveh ponovno dvignite pokonci.
2. Preverite, ali je luknja v steklenički prevelika in ali je nastavek med hranjenjem napolnjen z mlekom. Poskusite z drugimi bradavičkami - morda vam bodo druge bolj ustrezale.
3. Med hranjenjem držite otroka v napol pokončnem položaju, preverite, ali popolnoma zajame bradavico z izolo.
4. Pred vsakim hranjenjem položite dojenčka s trebuhom na trdo podlago.
5. Po jedi poskusite omejiti otrokovo telesno aktivnost, ne vznemirjajte ga po nepotrebnem in ga preoblečite le, ko je to nujno potrebno.
6. Pazite, da oblačila ali plenice ne stiskajo dojenčkovega trebuha.
7. Če imate dober apetit, ga poskusite hraniti pogosteje, vendar v majhnih porcijah, sicer bo velika količina hrane povzročila poln želodec in posledično regurgitacijo odvečne hrane.
8. Površina v posteljici, na kateri običajno leži otrok, naj ima vzglavje dvignjeno za 10 cm.

Če regurgitacija postane pogostejša ali obilnejša ali se prvič pojavi po šestih mesecih življenja ali se ne zmanjša do enega leta in pol do dveh let, je treba otroka posvetovati s pediatrom in najverjetneje posvetovati z potreben bo gastroenterolog.

Obstaja lestvica za oceno intenzivnosti regurgitacije:

5 regurgitacije na dan ali manj, v količini do 3 ml - 1 točka,
Več kot 5 regurgitacije na dan, v količini več kot 3 ml - 2 točki,
Več kot 5 regurgitacije na dan, v količini do polovice količine porabljenega mleka, vendar ne več kot polovica hranjenja - 3 točke,
Redna regurgitacija majhne količine 30 minut ali več po vsakem hranjenju - 4 točke,
Regurgitacija od polovice do celotne količine mleka, vzetega v polovici hranjenja - 5 točk,

Regurgitacija z intenzivnostjo 3 točke ali več zahteva obvezen obisk zdravnika.

Patološka regurgitacija se pojavi iz naslednjih razlogov:

Kirurške bolezni in okvare prebavnega sistema;
- diafragmalna kila;
- patologija centralnega živčnega sistema;
- intoleranca na hrano;
- povečan intrakranialni tlak.

Za takšno regurgitacijo je značilna intenzivnost, sistematičnost in velika količina mleka, ki ga otrok povrne. Hkrati je moteno splošno stanje otroka - postane zelo jokav, izgubi ali ne pridobi na teži in ne zaužije količine hrane, ki jo zahteva njegova starost. V tem primeru je potreben pregled pri pediatru, kirurgu, nevrologu, gastroenterologu, alergologu z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Zgoščevalci mleka za regurgitacijo

Če pregledi ne odkrijejo bolezni, otrokova mati izvaja preventivne ukrepe proti regurgitaciji in otrok še vedno regurgira, lahko zdravnik priporoči uporabo posebnih zgoščevalcev, ki zgostijo materino mleko, kar bo prispevalo k podaljšanemu zadrževanju hrane v želodcu in, s tem preprečite vrnitev v ustno votlino. Kot zgoščevalec se uporablja rižev ali koruzni škrob, rožičeva moka in rožičev gluten. Običajno vzemite 1 čajno žličko škroba na 30 ml materinega mleka. Uporabite lahko bio-riževo vodo Hipp.

Pri umetnem hranjenju lahko uporabite terapevtske antirefluksne mešanice.

Glede na vrsto zgoščevalca so te mešanice razdeljene v dve skupini:

Največji učinek je opazen pri uporabi mešanic, ki vsebujejo gumi. Otroku se dajejo v celoti in kot nadomestilo za del hranjenja. V tem primeru se količina formule, ki jo potrebuje otrok, določi glede na čas, ko se regurgitacija ustavi. Trajanje uporabe teh mešanic je v povprečju 3-4 tedne.

Umetne mešanice, ki vsebujejo škrob kot gostilo, delujejo »mehkeje«. Lahko jih dajemo otrokom z blagimi oblikami regurgitacije (1–3 točke). Priporočljivo jih je predpisati, da popolnoma nadomestijo predhodno pridobljeno mešanico. Trajanje njihove uporabe je nekoliko daljše kot pri uporabi umetnih mešanic, ki vsebujejo gumi.

Pri uporabi antirefluksne mešanice je treba upoštevati, da je ta skupina mešanic že zdravljenje za otroka in jo priporoča le zdravnik, tako kot zdravila, predpisana v primeru neučinkovitosti dietne terapije.

Pediater S.V. Sytnik

Po statističnih podatkih 80% otrok trpi zaradi regurgitacije, zlasti v prvih šestih mesecih po rojstvu. Približno 67 % novorojenčkov do 4. meseca riga vsaj enkrat na dan.

Regurgitacija pri novorojenčkih je standardna reakcija na novo hrano in nove življenjske pogoje za še vedno krhek organizem. Sploh ne pove, da je otrok bolan.

Regurgitacija se pojavi tudi pri popolnoma zdravih otrocih. V večini primerov pojav izgine sam od sebe v prvem letu otrokovega življenja.

Vendar pa je pri 23 % dojenčkov regurgitacija še vedno povezana z boleznijo ali zdravstvenim problemom. Če želite razumeti, ali obstajajo težave, morate ugotoviti vzroke.

Vzroki

Kdaj zazvoniti alarm

Vzroki za regurgitacijo in pomanjkanje telesne mase:

• Motnje v prebavnem traktu in nepravilnosti v razvoju prebave;
• Laktozna intoleranca. Otroški želodec morda ne prebavi laktoze, ki je del materinega mleka;
• Okužba. S to boleznijo je prebava motena.

Pogosta regurgitacija v velikih količinah ali regurgitacija pri dojenčkih kot vodnjak zahteva tudi posvetovanje s strokovnjakom. Pogostost in glasnost sta določena na petstopenjski lestvici.

Če dojenčki regurgirajo z intenzivnostjo več kot 3 točke, se morate posvetovati z zdravnikom! Bodite pozorni tudi na otrokovo vedenje. Močan jok med hranjenjem kaže na težave.

Kdaj k zdravniku

• Ob pogosti regurgitaciji dojenček veliko joka in se med hranjenjem upogne. Najverjetneje ima otrok draženje požiralnika;
• Pogosta regurgitacija v obsegu 3-5 točk na lestvici intenzivnosti;
• Po hranjenju izpljune kot vodnjak. Razlogi za ta pojav so v motnjah v delovanju živčnih celic;
• Pozna regurgitacija - uro po hranjenju in kasneje. Pogosto spremlja zaprtje;
• Prva regurgitacija se je pojavila šele šest mesecev po rojstvu otroka;
• Novorojenček ne regurgira, ampak bruha;
• Obilno regurgitacijo spremlja vročina;
• Novorojenček ne pridobiva in ne izgublja teže;
• Regurgitacija ne izgine eno leto po rojstvu otroka;
• Zelena ali rjava masa je znak črevesne obstrukcije.

Kaj storiti

Ne pozabite, da varnih zdravil za zmanjšanje regurgitacije ni! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Vendar pa lahko otroku pomagate rešiti težavo ali preprečiti bolezen sami:

• Treba je vzpostaviti pravilno hranjenje otroka, tako da velika količina zraka ne vstopi v telo z mlekom;
• Zmanjšajte količino hrane - ne prekomerno hranite! Pustite število hranjenj enako, vendar zmanjšajte odmerek;
• Po hranjenju otroka nekaj časa nosite v pokončnem položaju;
• Z otrokom vodite aktiven življenjski slog. Hodite, plavajte, pojdite na bazen. Tako se telo novorojenčka hitreje prilagaja in krepi, regurgitacija pa bo hitreje izginila;
• Pred spanjem dajte otroku dudo, saj sesalni gibi spodbujajo delovanje črevesja;
• Kot preventivni ukrep otroka pred hranjenjem položite na trebuh. Lahko naredite masažo - božajte trebuh v smeri urinega kazalca;
• Ne previjajte in ne vznemirjajte otroka po hranjenju.

Če boste upoštevali te nasvete, boste preprečili pljuvanje ali zmanjšali intenzivnost. Če so vzroki kolike in povečano nastajanje plinov, mora biti prehrana doječe matere pravilno sestavljena.

Pomagali bodo pripravki na osnovi komarčka. Koromač bo zmanjšal količino plinov in pritisk na stene želodca.

Najpogosteje je vzrok regurgitacije zrak, ki vstopi v otrokovo telo skupaj z mlekom. V tem primeru je pomembno vzpostaviti hranjenje otroka.

Šest pravil za hranjenje dojenčka

1. Dojenček mora pravilno prijeti bradavico in areolo. V usta vzame bradavico in del areole s polmerom 2,5 cm.
2. Steklenico nagnite pod kotom 35-40 stopinj. Naj dojenček dude ne prime popolnoma. Pri pravilnem hranjenju iz stekleničke se v posodi pojavijo mehurčki;
3. Med hranjenjem naj bo dojenček v napol pokončnem položaju. Otrokova glava je višje od telesa in leži v pregibu materine roke;
4. Med hranjenjem naredite odmore. Med odmorom držite otroka pokonci, nato nadaljujte s hranjenjem;
5. Novorojenčka ne hranite, ko joka;
6. Pazite, da dojenček med hranjenjem ne naslanja nosu na prsni koš.

Regurgitacija pri novorojenčkih izgine, ko začnejo sedeti. To se zgodi 6-7 mesecev po rojstvu.

Riganje pri dojenčku po hranjenju(regurgitacija pri novorojenčkih) je pasivno metanje majhne količine hrane iz želodca skozi požiralnik in žrelo v ustno votlino. Običajno je količina hrane majhna in otroka ne moti, kar pa ne moremo reči o njegovih starših. Takoj opozorimo: najpogosteje je ta pojav povsem naraven. Na ta način iz otrokovega želodca izstopi odvečni zrak, telo pa da vedeti, da prebavni organi dobro delujejo.

Vzroki regurgitacije pri otrocih

Vzroki regurgitacije pri novorojenčkih so popolnoma drugačni in so redko povezani s katero koli boleznijo. O tem bomo zdaj govorili.

Glavni vzroki regurgitacije pri novorojenčkih in dojenčkih so:

• Polnost želodca s hrano in zrakom. Precej pogosto se regurgitacija pri otrocih pojavi takoj po jedi, hkrati s sproščanjem zraka (riganje). Vzrok regurgitacije je prekomerno hranjenje (povečanje pogostosti ali obsega hranjenja), zlasti pri aktivno sesanju novorojenčkov. V takšni situaciji se "odvečna" hrana vrže iz otrokovega želodca.
• Oslabelost mišic zaklopke, ki zapira prehod iz požiralnika v želodec. Pri odraslih je prehod iz požiralnika v želodec blokiran z mišično zaklopko, ki omogoča, da hrana prehaja iz požiralnika v želodec, ne dovoli pa ji nazaj iz želodca v požiralnik. Pri otrocih je zaklopka, ki blokira prehod iz požiralnika v želodec, slabo razvita in začne normalno delovati šele proti koncu otrokovega prvega leta življenja. Zaradi tega lahko hrana priteče iz želodca v otrokov požiralnik, od koder se vrže ven v obliki regurgitacije.
• V redkih primerih je vzrok vztrajne in obilne regurgitacije pri otroku lahko alergija na hrano in nekatere prirojene malformacije prebavnih organov (na primer zoženje prehoda želodca v črevesje).

Kako razlikovati bruhanje od regurgitacije

Pomembno je, da starši ugotovijo, kaj otroka moti:

• povsem sprejemljiva in naravna regurgitacija
• ali bruhanje, kar kaže na patologijo.

Pri regurgitaciji- hrana teče ven brez napora, ne pride do krčenja trebušnih mišic. Pojavi se lahko z nenadno spremembo položaja otroka in se pogosto pojavi takoj po hranjenju.

Pri bruhanju- otrok je nemiren in jokav. Sproščanje hrane pogosto spremljajo krči, količina bruhanja običajno presega količino tekočine, sproščene med regurgitacijo. Bruhanje je zapleteno refleksno dejanje. V tem primeru pride do aktivnega krčenja mišic trebušne votline, diafragme in trebušnih mišic. Opazimo spontano sproščanje želodčne vsebine navzven (skozi požiralnik, žrelo, ustno votlino). Pred bruhanjem se pojavi napad slabosti, bledica kože, potenje, slinjenje in omotica. Če dojenček bruha, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Ni težko ugotoviti, ali dojenček bruha ali regurgira. Slednje se zgodi enkrat po hranjenju, takoj ali po največ eni uri, v kateri se sprosti voda ali mleko. Bruhanje se običajno ponavlja in vsebini je poleg mleka in vode dodan še žolč, zato je izbljuvki rumenkaste barve.

Pomagajte otroku pljuvati

V večini primerov je problem pogoste regurgitacije pri otroku mogoče rešiti brez posvetovanja z zdravnikom, z upoštevanjem preprostih pravil, povezanih s hranjenjem otroka:

• Najpomembnejše pravilo: Po hranjenju otroka vedno držite v pokončnem položaju (»stolpec«) vsaj 5-10 minut oziroma dokler ne zaslišite riganja. Dojenčke je priročno držati v pokončnem položaju in jih postaviti "na ramo".
• Pred hranjenjem lahko otroka tudi nekaj minut držite v pokončnem položaju, da lahko iz želodca izpusti do tega trenutka pogoltnjeni zrak.
• Poskusite ne prehranjevati svojega otroka. Bolje je, da otroka hranite malo po malo, vendar pogosteje.
• Poskusite ne hraniti svojega otroka, ko joka.
• Med hranjenjem naj bo vaš dojenček čim bolj pokončen. Če dojite, pazite le, da je otrokova glava višje od trebuha.
• Če dojite po steklenički, pazite, da luknja v nastavku ni prevelika ali premajhna in da je pri hranjenju steklenička v takem položaju, da je nastavek vedno popolnoma napolnjen z adaptiranim mlekom.
• Poskusite se vzdržati aktivnih iger z otrokom (ne vrzite ga, ne obračajte ga, ne polagajte nog na njegov trebuh itd.) 15-30 minut po hranjenju.

Kdaj morate k zdravniku?

Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, če:

• Glede na pogosto regurgitacijo dojenček veliko joka in se upogne (pogosto med hranjenjem) - to lahko pomeni, da je regurgitacija povzročila draženje požiralnika in da bo otrok morda potreboval bolj zapleteno zdravljenje.
• Otrok ima zelo pogosto in obilno regurgitacijo (regurgitacija v fontani, po vsakem podoju), katere vzrok vam ni znan.
• Po obilnem regurgitaciji dojenček znova kaže znake lakote in pohlepno jé
• Glede na pogosto regurgitacijo opazite, da otrok kaže znake dehidracije
• Regurgitacija se je pri otroku prvič pojavila po 6 mesecih
• Regurgitacija ne izgine pri otroku, starejšem od 10-12 mesecev
• Zaradi prekomerne regurgitacije se je otroku dvignila temperatura
• Ste opazili, da je vaš otrok začel hujšati?
• Sumite, da otrok ne pljuva, ampak bruha

Otroka takoj odpeljite k zdravniku ali pokličite rešilca, če:

Po regurgitaciji otrok ne diha, izgubi zavest ali pomodri
Če dojenček izpljune zeleno ali rjavo maso, je to lahko znak črevesne obstrukcije.

Vodna regurgitacija pri dojenčkih

Kaj naj storijo starši, če njihov novorojenček pogosto pljuva kot vodnjak?

To lahko kaže na resno patologijo možganov ali težave v prebavnem traktu. To je lahko simptom resne zastrupitve. V tem primeru se morate takoj posvetovati s pediatrom. Ker to otroku grozi z dehidracijo in izgubo teže, kar lahko povzroči zelo resne posledice.

Pomembno je vedeti, da če otrok doživi pretirano riganje ali riganje, obstaja velika nevarnost, da se bo dojenček zadušil med spanjem ali ležanjem na hrbtu. Zato ga morate tudi ob občasnih regurgitacijah le uspavati na boku in položaj pritrditi z oporami.

Če je otrok s patološko regurgitacijo hranjen po steklenički, je treba zanj izbrati posebno formulo (mešanica proti refluksu). Dojenim otrokom se ne sme dajati adaptiranega mleka.