Placenta previa in katere vrste lokacij posteljice obstajajo. Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo

Posteljica je eden od več začasnih organov, ki se razvijejo v ženskem telesu med nosečnostjo. Pomen posteljice pri razvoju ploda je težko preceniti: je posrednik med otrokom in njegovo materjo, prenaša hranila in kisik iz materine krvi v otroka, odstranjuje toksine in odpadne snovi iz ploda, filtrira materino kri pred škodljivimi snovmi in okužbami, s čimer ščiti otroka, katerega imuniteta še ni sposobna prenesti vpliva zunanjega okolja.

Glede na vse to je lahko razumeti, zakaj zdravniki tako natančno spremljajo stanje posteljice, njeno lokacijo in tako naprej.

Posteljica se oblikuje šele v 4. mesecu nosečnosti. Pred tem so njegove funkcije porazdeljene med druge začasne organe: plodovo membrano in rumeno telo, ki nastane na mestu razpokanega folikla. Za razvoj otroka je zelo pomembno, da je posteljica pravilno oblikovana, že njena lega pa je zelo pomembna za pravilen potek nosečnosti.

Kakšne so značilnosti lokacije posteljice in kako to vpliva na potek nosečnosti?

Najbolj idealna možnost za postavitev posteljice v maternično votlino je pritrditev vzdolž zadnje stene v zgornjem delu maternice, bližje dnu. Dejstvo je, da so stene maternice zasnovane tako, da se z rastjo ploda zelo raztegnejo. Vendar se ne raztezajo enakomerno.

Maternica je zasnovana tako, da se raztezanje pojavlja večinoma vzdolž sprednja stena. Ta postane tanjša in bolj raztegljiva, zadnja stena pa ostane gosta in veliko manj dovzetna za raztezanje.

Zato narava predpisuje pritrditev oplojenega jajčeca na zadnjo steno, ker posteljica, za razliko od mišičnega tkiva, nima sposobnosti raztezanja. Tako je posteljica, pritrjena na zadnjo steno, občutno manj obremenjena, kar ji nikakor ne koristi.

Tako se izkaže, da je zadnja stena idealna možnost za pritrditev ploda in nato razvoj posteljice.

Možnosti lokacije placente

Iz različnih razlogov se lahko oplojeno jajčece pritrdi ne le na zgornji del zadnje stene maternice, ampak tudi na druge njene dele. Pogosto je stranski nosilec: desno ali levo od zadnje stene. V nekaterih, tudi ne zelo redkih primerih, je posteljica pritrjena na sprednjo steno maternice.

Vse te možnosti za lokacijo posteljice se ne štejejo za patologijo, čeprav v takih primerih pride do odstopanja od idealne lokacije, ki jo je predvidela narava. Ženske s stransko posteljico, pa tudi s posteljico, pritrjeno na sprednjo steno, največkrat nosijo in rodijo otroke naravno brez zapletov. Seveda so med njimi tudi tisti, ki se soočajo z različnimi patologijami, vendar imajo praviloma druge razloge za zaplete.

seveda, posteljica, ki se nahaja na sprednji steni je izpostavljena nekoliko večjim obremenitvam zaradi nenehnega raztezanja sten maternice, gibanja ploda in materinih dejanj. To do neke mere poveča tveganje za poškodbe posteljice, prezgodnji odstop itd. Lahko se spremeni tudi smer migracije posteljice.

Zaradi nenehnega raztezanja mišic maternice se lahko posteljica postopoma spusti preblizu materničnega ustja in včasih celo zapre izhod iz maternice v porodni kanal. Če med robom posteljice in materničnim vratom ostane 6 centimetrov ali manj, govorimo o tem, če pa posteljica delno ali popolnoma blokira izhod iz maternice, se ta patologija imenuje placenta previa.

Vendar pa lahko nizko placentacijo in placento previjo povzročijo številni drugi razlogi, o katerih bomo razpravljali kasneje. Predstavitev na zadnji steni se pojavlja veliko manj pogosto kot vzdolž sprednje stene. Zakaj se to zgodi, smo že razpravljali zgoraj.

Vzroki anteriorne placente previa

Kateri so vzroki placente previa vzdolž sprednje stene? Na žalost ti razlogi niso popolnoma razumljeni. Vendar so nekateri med njimi že zanesljivo ugotovljeni. Mednje spadajo zlasti različne poškodbe endometrija- notranja plast maternice. To so lahko vnetni procesi, brazgotine po operacijah, na primer carski rez, posledice kiretaže po spontanih splavih ali splavih.

Maternični fibroidi, kot tudi druge njegove patologije, lahko povzročijo placento previjo vzdolž sprednje stene. Ugotovljeno je bilo, da se pri ženskah, ki so rodile prvič, ta patologija pojavlja veliko manj pogosto kot pri drugi in naslednjih nosečnostih. To je najverjetneje tudi posledica stanja maternične sluznice.

Vendar pa se lahko razlogi za to patologijo pojavijo ne le na materini strani. V nekaterih primerih ležijo v v razvoju oplojeno jajce. Zaradi tega zamika oplojeno jajčece nima časa, da bi se pravočasno implantiralo v endometrij. Implantacija se v tem primeru pojavi v spodnjem delu maternice.

Zgodi se tudi, da je oplojeno jajčece pritrjeno na sprednjo steno v zgornjem delu maternice, nato pa posteljica migrira zaradi raztezanja maternice v spodnji del.

Stopnje sprednje predstavitev

Obstajajo popolne in delne predstavitve. Tega ni težko razumeti popolna predstavitev To je stanje, ko posteljica popolnoma prekriva maternični vrat.

Delna predstavitev razdeljen tudi na 2 različni vrsti: stranski in robni. Marginalno - ko posteljica poteka vzdolž samega roba materničnega ustja. Bočna predstavitev je, ko posteljica še vedno blokira izhod iz maternice, čeprav ne popolnoma.

Simptomi sprednje prezentacije in zakaj je nevarna

Na žalost zelo pogosto anteriorna placenta previa poteka v celoti asimptomatski. Seveda to ne pomeni, da bo nemogoče diagnosticirati patologijo. O tem, kako prepoznati težavo, bomo razpravljali kasneje. Glavna stvar v odsotnosti simptomov je, da ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati predstavitve.

V nekaterih primerih se pojavi placenta previa krvavitev. To pomeni, da je nastal. Pravzaprav je to glavna nevarnost predstavitve, čeprav ne edina.

Kot veste, posteljica oskrbuje plod s hranili in kisikom. Ko se posteljica nahaja nizko in še toliko bolj blokira izhod iz maternice, se izkaže, da otrok pritisne nanjo z vso svojo težo. Lahko stisne krvne žile v posteljici. To pa lahko povzroči pomanjkanje kisika - hipoksija.

Ko plod raste, se pritisk na posteljico poveča, poleg tega postanejo otrokovi gibi bolj aktivni, dotika se posteljice. Posledično prezgodaj arupcija posteljice. V tem primeru so lahko posledice katastrofalne ne le za otroka, ampak tudi za mater. Še posebej, če ima težave s strjevanjem krvi.

Krvavitev med porodom se lahko pojavi že v drugem trimesečju, takoj po končani tvorbi posteljice. Največkrat pa se pojavi kasneje, včasih tik pred porodom ali celo med porodom.

Torej, če postane simptom placente previa krvavitev iz nožnice, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok in začnete zdravljenje.

Govoriti je treba tudi o porodu na zadnici. Popolna predstavitev, stanje, ko posteljica blokira izhod iz maternice, popolnoma izključuje možnost naravnega poroda.

Placentalno tkivo preprosto ne bo izpustilo ploda v porodni kanal. Toda v primeru delnega poroda je naravni porod načeloma možen. Glavna stvar je, da zdravniki pri porodu skrbno spremljajo porodnico. Če pride do krvavitve, je vseeno smiselno opraviti urgentni carski rez.

Diagnoza sprednje prezentacije

Placenta previa se lahko diagnosticira na več načinov. Vključno s tem, kdaj ginekološki pregled. Popolna in delna predstavitev se s palpacijo občutita drugače. Pri popolni prezentaciji je na dotik čutiti, da je maternična os popolnoma blokirana s posteljico.

Pri delni predstavitvi se čuti tako tkivo posteljice kot membrane. Mimogrede, pri pregledu sta stranska in robna predstavitev zaznana enako. Torej ginekolog brez dodatnih pripomočkov ne bo mogel ugotoviti, o kateri vrsti delne prezentacije govorimo.

Če je bila ženska prvotno diagnosticirana z nizko placentacijo, na primer med prvim rutinskim ultrazvokom, potem jo bodo pozneje redno pregledovali, tudi z ultrazvokom. Potem, v primeru migracije posteljice in razvoja predstavitve, bo to takoj ugotovljeno med naslednjo študijo. Ultrazvok bo pokazal prisotnost patologije, tudi če je asimptomatska. Zato ženskam priporočamo obisk vseh rutinskih pregledov in ultrazvočnih pregledov.

Zdravljenje žensk s sprednjo prezentacijo

Na žalost sodobna medicina ne more vplivati ​​na lokacijo posteljice. Zdravljenje placente previa se zmanjša na stalno spremljanje zdravnikov in pravočasne preglede. V tem primeru se ne spremlja samo stanje ploda in posteljice, temveč tudi stanje nosečnice. Krvne preiskave je treba opravljati redno. Preveri se raven hemoglobina in sposobnost strjevanja krvi. Dejstvo je, da lahko slabokrvnost ali akutna nestrpnost krvi z bodočo materjo v primeru krvavitve igra slabo šalo.

Če ženska z diagnozo predležeče placente začne krvaviti iz nožnice po 24 tednih, ne glede na to, kako huda je, bo ženska hospitalizirana. In obvezno pojdite v bolnišnico, kjer je posebna enota za intenzivno nego. V primeru obsežne izgube krvi. Glavni in prvi recept za vse ženske s krvavitvami med nosečnostjo je absolutni mir.

Ne glede na to, kako hitro se krvavitev lahko ustavi, nosečnica ostane v bolnišnici do začetka poroda. Žensko je treba nenehno pregledovati. Poleg tega redko katera ženska resno vzame priporočilo, naj ostane mirna. No, ali je kuhanje večerje za moža res kršitev režima? Kršitev, kot je tek z metlo ali krpo. V bolnišnici bodo zdravniki še posebej spremljali skladnost s počitkom v postelji.

Nadaljnje zdravljenje je predpisano glede na stanje ploda, žensko, resnost krvavitve itd. Če je plod nedonošen in se mati dobro počuti ter krvavitev ni močna, vsa prizadevanja za ohranitev nosečnosti. Če se odkrije nevarnost za življenje matere, se nosečnost prekine.

Vendar so takšni primeri izjemno redki. Običajno je možno podaljšati nosečnost vsaj do takrat, ko je mogoče rešiti otrokovo življenje. Seveda tudi to ni najboljša možnost, vendar nedonošenčki praviloma odrastejo popolnoma normalno. Najpogosteje ženske nosijo otroka do sprejemljivega roka.

Upamo, da zdaj veste, kaj je placenta previa. Na koncu bi še rad povedal, da na splošno sploh ni pomembno, na katero steno je posteljica pritrjena: na zadnjo ali sprednjo. Ta okoliščina situacije ne olajša ali oteži. Vendar pa je med pregledom še vedno običajno navesti, na katero steno maternice je posteljica pritrjena. Konec koncev lahko ženska uporabi te informacije.

Torej, če imate sprednjo predporodijo, zagotovo veste, da je za vas še posebej pomembno, da skrbite za svoj želodec in je smiselno zmanjšati tudi lahke udarce nanj. Torej ne smete dovoliti, da bi se vsi dotikali vašega trebuha. Še posebej v kasnejših fazah, saj lahko to povzroči popadke pri treningu. Nenadna krčenja materničnih mišic lahko povzročijo odstop in krvavitev.

Odgovori

Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo je patologija, ki jo opazimo pri 15-20% porodnic.

Ko je posteljica pritrjena glede na vratno žrelo na ravni 6 cm in manj, se ta lokacija posteljice med nosečnostjo šteje za normalno. To se večinoma odkrije med ultrazvokom in ne predstavlja nobene nevarnosti. Če je vse normalno, se do konca nosečnosti posteljica dvigne višje.

Ni panike pred časom, saj ima le pet odstotkov porodnic nizko posteljico med nosečnostjo do dvaintridesetega tedna, medtem ko le pri tretjini posteljica ostane na istem mestu v sedemintridesetem. teden.

Če je po osemindvajsetih tednih nosečnosti posteljica še vedno nizka, potem v tem primeru govorimo o placenti previa. Ker je v tem primeru maternična zrna, čeprav delno, prekrita s posteljico.

Nizka pritrditev posteljice med nosečnostjo se domnevno odkrije, šele ko se posteljica rodi, lahko govorimo o končni diagnozi. V takšnih primerih razdalja od roba, kjer je prišlo do razpoke ovoja, do posteljice ni večja od 7 centimetrov. Zdravniki priporočajo pregled vagine z uporabo spekulum.

Eden od razlogov za predležečo posteljico je zgodovina vnetja maternice po porodu in po splavu, ki je privedlo do motenj v strukturi maternične sluznice, ki je opremljena s krvnimi žilami, in stene maternice, ki je sestavljena iz mišic in zaradi tega težave pri implantaciji oplojenega jajčeca. Z manjšo stopnjo verjetnosti je lahko vzrok krepitev jajčeca (že oplojenega) v spodnjih predelih maternice.

Krvavitve nastanejo zaradi: ločitve posteljice od stene maternice in odpiranja prostorov med resicami, ki nastanejo zaradi krčenja maternice, nezmožnosti posteljice, da sledi delom maternice, ki se premikajo. Krvavitev med porodom ali nosečnostjo je glavni simptom placente previa. Krvavitev je praviloma značilna za stransko in pogosteje za centralno predstavitev. Potem, ko je placenta med nosečnostjo nizka, se krvavitev pojavi sredi in na začetku obdobja odpiranja.

Zdravljenje placente previa, vključno z nizko ležečo posteljico

Bolnico pošljejo v bolnišnico, kjer ji zagotovijo počitek in strogo zagotovijo, da sledi počitku v postelji. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilno aktivnost maternice, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo strjevanje krvi, ne dajejo več kot 500 mg askorbinske kisline na dan. Za preprečitev padca hemoglobina, ne glede na odsotnost ali prisotnost anemije, se izvajajo transfuzije krvi. Tudi če se je krvavitev ustavila, bolnik ni odpuščen iz bolnišnice. Carski rez se opravi, če je ugotovljena popolna predležeča posteljica in če se krvavitev ponovi ob koncu nosečnosti. Odpiranje amnijske ovojnice je učinkovito pri delni predroditvi. Če krvaveče območje ostane nepritisnjeno s predstoječim delom, lahko zdravniki tudi po odprtju membran uporabijo napravo za sprožitev poroda, ki se, ko je prepognjena, vstavi za maternični vrat (notranjo) in napolni s sterilno tekočino.

Upamo, da ste prejeli dovolj popolne informacije o lokaciji posteljice med nosečnostjo. Ne pozabite se posvetovati in opazovati svojega zdravnika.

Danes mnoge bodoče matere skrbi, kaj storiti, če je posteljica nizko ležeča. Prav o tem bomo govorili v tem članku.

V medicini se posteljica razume kot organ, ki je odgovoren za izmenjavo krvi med materinim telesom in samim plodom. Nahaja se na zadnji steni maternice. Dejstvo je, da je to območje po mnenju strokovnjakov zaradi različnih anatomskih razlogov najbolje prekrvavljeno, zato bo metabolizem v tem primeru potekal na najboljši možni način. Vendar pa v resnici obstaja nekaj razlogov, zakaj se lahko zgodi, da je posteljica nizko ležeča. Če se organ nahaja šest centimetrov pod osjo maternice, zdravniki praviloma postavijo to diagnozo.

Pomembno je omeniti, da je v tem primeru posebna pozornost namenjena dejstvu, ali organ pokriva tako imenovano maternično žrelo. Od tega je odvisen potek nosečnosti in posledično njena razrešitev. Torej, če je organ nizko nameščen in ne blokira materničnega žrela, bomo govorili o tako imenovanem Po drugi strani pa, če popolnoma blokira - o popolnem.Kar se tiče zadnjega primera, tukaj je bodoča ženska v porod bodo najverjetneje začeli pripravljati na carski rez. Dejstvo je, da normalno nameščena posteljica ne blokira žrela, kar pomeni, da se otrok rodi naravno. V nasprotnem primeru je praviloma nemogoče, da bi glavica prišla skozi porodni kanal.

Če je posteljica le nizko ležeča, se ženski največkrat dovoli naravni porod. Vendar pa so v tem primeru strokovnjaki vedno pripravljeni, saj obstaja velika verjetnost odklopa, ki se najpogosteje konča

Nizek položaj Možni vzroki

To stanje se šteje za normalno, ko se zarodek med oploditvijo vsadi v steno maternice in neodvisno ustvari majhno depresijo (lacuna), skozi katero se bodo nato prenašale koristne snovi. Ta votlina nato postane posteljica. Če pa so v maternici po splavu kakršne koli okvare, brazgotine ali mehanske poškodbe, se zarodek preprosto ne more pritrditi. Kasneje bo izbral najugodnejše mesto in posteljica bo že oblikovana tam in ne na svojem običajnem mestu.

Posledice

Praviloma je ta diagnoza vedno povezana z nenormalnim metabolizmom med bodočo materjo in plodom. Posledično pride do hipoksije otroka in celo do hipertrofije.

Zaključek

Strokovnjaki opozarjajo, da nizka naravnanost ženske ne spremlja vedno do trenutka poroda. Dejstvo je, da pogosto opazimo tako imenovano migracijo placente. To je predvsem posledica dejstva, da spodnji segment nenehno raste in se spreminja, kar pomeni, da se mesto pritrditve organa kasneje nekoliko dvigne. Po dostopnih statističnih podatkih ima le pet odstotkov bodočih mamic to diagnozo do 32. tedna.

Posteljica oskrbuje otroka s kisikom, vitamini in mikroelementi ter čisti amnijsko tekočino odpadnih snovi. Njegova tvorba se začne pri 10-12 tednih nosečnosti, vendar se pritrditev na sluznico maternice pojavi veliko prej, v fazi horiona. Nizka placentacija med nosečnostjo se pojavi zaradi namestitve posteljice v spodnjem delu maternice, kar ogroža številne zaplete tako med nosečnostjo kot med porodom.

Preoblikovanje horiona v posteljico traja do 16-17 tednov. Rast za dojenčka pomembnega organa pa se nadaljuje vzporedno z razvojem dojenčka – vse do 36. tedna. Nizka lokacija posteljice se lahko do rojstva premakne navzgor, nato pa se zmanjša tveganje za negativne posledice. Če pa se posteljica premakne proti notranji maternični osi, se nahaja manj kot 5-6 cm od nje ali delno ali popolnoma blokira lumen, se to že imenuje nizka placenta previa. Potem se bo nevarnost povečala.

Ali je nizka placentacija nevarna za bodočo mater in otroka?

Mesto pritrditve posteljice se določi na začetku nosečnosti. Če je bila diagnosticirana nizko ležeča posteljica in se do 24., 25. ali 26. tedna ni premaknila, lahko pride do zapletov za mater in otroka. Obstaja nevarnost, povezana s povečanjem teže ploda do 2. trimesečja, kar povzroči pritisk na embrionalni organ. Pade še nižje in tveganje zamašitve cervikalnega kanala se poveča.

To lahko povzroči naslednje posledice:

• Pogoste krvavitve bodo povzročile anemijo pri nosečnici;
• nizka vsebnost hemoglobina v materini krvi bo povzročila hemoragični šok, ki ogroža zdravje in življenje otroka;
• ko so krvne žile stisnjene, se pretok krvi poslabša, kar ogroža hipoksijo in zapozneli razvoj otroka;
• pomanjkanje prostora za plod v maternici vodi do nepravilne predstavitve otroka;
• odcepitev embrionalnega organa vodi do motenj krvnega obtoka v plodu;
• prezgodnji odmik bo povzročil prezgodnji porod;
• nizko ležeči placentni organ preprečuje, da bi se otrokova glava spustila v medenico, kar bo povzročilo težave pri naravnem porodu;
• med popadki se lahko embrionalni organ premakne in zamaši porodni kanal, kar bo onemogočilo naravni porod (potreben bo nujni carski rez);
• če je potreben carski rez, nizka placentacija vzdolž sprednje stene maternice oteži operacijo in vodi do velike izgube krvi.

Če ima nosečnica v tretjem trimesečju pogoste in močne krvavitve ali obstaja nevarnost hipoksije ploda, se mati pusti v bolnišnici pod 24-urnim zdravniškim nadzorom do začetka poroda.

Če otroka ni mogoče nositi do roka (40 tednov), poskušajo vzdrževati nosečnost do 37 tednov. Nato je predpisan carski rez, saj naravni porod v tem primeru ni priporočljiv. Če je nujna potreba, se operacija izvede prej.

Simptomi bolezni

Ugotovljeno je bilo, da je bila nizka placentacija zabeležena pri 15% žensk, starih 30–35 let.

Razlogi so lahko različni, glavni pa so:

• poškodbe sluznice maternice - tvorbe drugačne narave, poškodbe;
• fiziološke značilnosti - upogibanje maternice, slabo razvite genitalije;
• vnetni procesi - endometrioza, salpingitis, urolitiaza in drugi;
• mehanske poškodbe sten maternice v preteklosti - splavi, težaven porod, kiretaža, kirurški posegi;
• hormonsko neravnovesje - neredne ali močne menstruacije;
• bolezni notranjih organov - srca in ožilja, jeter, genitourinarnega sistema.

Ko otrokovo mesto ni pritrjeno zelo blizu maternične odprtine, zunanjih simptomov patologije ni opaziti. Grožnjo je mogoče odkriti šele pri 12–13 tednih z ultrazvočnim pregledom.

Nižje ko se ta organ nahaja do izhoda iz maternice, močnejši bodo znaki nizke predstavitev ali placentacije:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo vlečni značaj;
• rahle madeže po intenzivnem fizičnem naporu;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha med odmikom.

Poleg zgornjih simptomov 20% nosečnic z nizko placentacijo doživi:

• glavobol ali omotica;
• nizek pritisk;
• slabost in bruhanje;
• otekanje.

Prej ko je značilnost diagnosticirana, manjše je tveganje za nastanek nevarnih patologij. Zato morate v zgodnjih fazah vsekakor obiskati ginekologa. Nizka placentacija na začetku nosečnosti je diagnosticirana pri 80% žensk. Toda po 30 tednih se pri večini embrionalni organ dvigne.

Ginekološki pregled pri ženskah z nizko posteljico je strogo kontraindiciran.

Kako to stanje vpliva na nosečnost?

Pogosto je otrokovo mesto pritrjeno na zadnjo steno maternice. Norma velja za njegovo pritrditev na dno (na vrhu). Toda včasih je pritrjen na sprednjo steno. Če je njegova lokacija zelo nizka, manj kot 6 cm od roba izhoda iz maternice, je to polno posledic. Po 23–27 tednih se dojenček začne premikati, po 31 pa postane gibanje bolj aktivno. V tem obdobju lahko poškoduje posteljico ali popkovino, zlasti pri zadnični predstavitvi.

Druga pomanjkljivost te lastnosti je slaba oskrba s krvjo v spodnjem delu maternice, kar ogroža plod s pomanjkanjem kisika.

Če je pri 18–19 tednih vzdolž zadnje stene zabeležena nizka placentacija, se placentni organ do konca obdobja v večini primerov premakne višje. Toda pri sprednji pritrditvi je lahko ravno nasprotno, saj je migracija usmerjena v nasprotno smer.

Druga nevarnost je ekstrahorionska vrsta placentacije, kjer se posteljica premakne v sredino in ustvari nekakšno polico. Ta ureditev zahteva skrbno spremljanje nosečnice skozi celotno obdobje nosečnosti.

Kaj ne storiti z nizko placentacijo

Nekatere značilnosti nosečnosti prisilijo žensko, da pozorneje spremlja svoje zdravje. Da ne bi poslabšali okoliščin in povzročili še večji prolaps, je treba upoštevati priporočila zdravnika.

S to diagnozo so kontraindicirani:

• nenadni premiki;
• prekomerna telesna aktivnost;
• vaginalni postopki;
• dvigovanje uteži;
• stres in prekomerno delo.

Ni priporočljivo sedeti s prekrižanimi nogami, saj ta položaj moti normalen krvni obtok. Prav tako morate ležati in vstati previdno, brez trzanja. Tudi kašljanje in kihanje lahko povzročita krvavitev. Tudi vožnja z javnimi prevoznimi sredstvi ni priporočljiva, še posebej v času prometnih konic.

Seks z nizko placentacijo je možen le v odsotnosti očitnih simptomov in kontraindikacij - odcepitev placentnega organa, bolečina, krvavitev.

Pri spolnem odnosu s partnerjem je pomembno upoštevati osnovne varnostne ukrepe:

1. Vzdrževanje higiene. Pred začetkom intimnosti obvezno obiščite stranišče;
2. Brez nenadnih gibov. Močni udarci lahko povzročijo škodo, zato mora biti trenje nežno, prodiranje pa plitvo.
3. Izbira položaja. Če ženska leži na boku, bo pritisk na maternico manjši.

Če obstaja nevarnost spontanega splava ali nizka predstavitev posteljice, je spolni odnos kontraindiciran. V tem obdobju lahko tudi samozadovoljevanje in analni seks povzročita resne zaplete zaradi krčenja maternice med orgazmom, kar vodi do odcepitve posteljice. Zato morate tudi masturbirati previdno, če ni predpogojev za patologijo.

Kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Za to bolezen ni medicinskega zdravljenja. Po statističnih podatkih v 8–9 od 10 primerov placentni organ neodvisno zavzame pravilen položaj, ko maternica raste. Zato se diagnoza, postavljena v 20–22 tednih ali 32 tednih nosečnosti, ne sme šteti za kritično. Do 33–36 tednov se položaj posteljice spremeni, kar pomeni, da obstaja možnost popolnega izginotja patologije.

Da ne bi poslabšali procesa, nosili otroka do roka in rodili naravno, morate poslušati in upoštevati vsa navodila zdravnika. Med nosečnostjo je z nizko ležečo posteljico pomembno, da vas opazuje specialist in redno opravlja ultrazvočne preglede. Običajni so trije ultrazvočni pregledi - prvi pri 15–17 tednih, drugi pri 21–24 in zadnji pri 34–36 tednih.

Od 28-29 tednov nosečnosti, s hudim razvojem patologije, so predpisana številna zdravila za vzdrževanje nosečnosti do želenega obdobja:

1. Papaverin in Ginipral pomagata povečati elastičnost mišic materničnih sten, povečati tonus in lajšati spazmodične impulze.
2. Poveča hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Izboljšuje prekrvavitev, izboljšuje prehranjevanje placentnega tkiva Curantil, folna kislina ter vitamina E in Magne B6.
4. Poveča raven progesterona - Utrozhestan.

V nekaterih primerih, če obstaja nevarnost odcepitve posteljice, zdravnik svetuje namestitev pesarja.

V primeru krvavitve in hude bolečine morate takoj poklicati zdravniško pomoč. V tem času ne morete storiti ničesar, bolje je ležati, dokler ne prispe rešilec.

Značilnosti poroda

Če je porodnica pred začetkom poroda opravila popoln pregled in spremljanje poteka nosečnosti, bo naravni porod v večini primerov potekal dobro.

Toda na potek poroda vpliva več dejavnikov:

• mesto pritrditve placente;
• narava nosečnosti;
• pojav zapletov med nosečnostjo;
• spremljajoče patologije.

Če plodovnica ne prekriva materničnega zrna, porodničar punktira plodovnico. Posledica tega je, da otrokova glava pritisne posteljico na steno maternice in ji prepreči odstop.

Carski rez je prednosten v primeru predleženosti posteljice ali nepravilnega položaja ploda - spodaj navzdol.

Preventivni ukrepi

V preventivne namene je treba posebno pozornost nameniti materini prehrani. Povečajte količino vitaminov in mineralov, ki vstopajo v telo, kar ugodno vpliva na nosečnost. Še posebej koristni so kalcij, magnezij in železo.

Več počivajte in hodite na svežem zraku. Pri počitku je priporočljivo postaviti noge nekoliko višje, z blazino ali oporo. To bo zagotovilo povečan krvni obtok v posteljici, kar bo pripomoglo k njenemu premikanju navzgor.

Razburjenje, prenapetost in stresne situacije slabo vplivajo na stanje. Ne smemo pozabiti, da lahko ženske tudi s takšnimi simptomi nosijo in rodijo same, brez operacije, kar dokazujejo številni pregledi na internetu. Morate le upoštevati vsa varnostna pravila in poslušati nadzornega zdravnika.

Lahko izvajate posebno gimnastiko za nosečnice ali greste v bazen. Toda o teh vprašanjih je treba razpravljati z ginekologom. Vaje z nizko placentacijo morajo biti lahke, brez nenadnih gibov. Dvigovanje težkih predmetov in tek sta prepovedana.

V tem obdobju je bolje, da se ne ukvarjate s spolnimi igrami. Posteljica se nahaja le 30–40 mm od roba materničnega vratu in ritmično potiskanje lahko izzove njeno premikanje bližje robu.

Ali je mogoče nositi povoj z nizko placentacijo? Odgovoril bo lečeči zdravnik. Različne vrste posteljice zahtevajo različno zdravljenje in preprečevanje.

Zaključek

Ko smo podrobneje izvedeli, kaj pomeni nizka placentacija in kako se manifestira, lahko varno rečemo, da ne predstavlja posebne nevarnosti, če je nosečnica pod strogim zdravniškim nadzorom skozi celotno obdobje rojevanja otroka. Vendar pa lahko pride do zapletov, če ne upoštevate priporočil. Potem se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Mnoge bodoče matere skrbi, kako nevarna je lahko nizko ležeča posteljica.
Običajno je posteljica - organ, skozi katerega poteka izmenjava krvi med materjo in plodom - pritrjena bližje dnu maternice ali vzdolž njene zadnje stene. To so predeli, ki so zaradi anatomskih razlogov najbolje prekrvavljeni, kar pomeni, da bo presnova potekala najbolje. Vendar pa obstajajo razlogi, zakaj je posteljica lahko nižja. Če se nahaja pod 6 cm od notranje osi maternice, bo to nizka lega posteljice.
V tem primeru je bistveno, ali posteljica pokriva notranjo maternično os ali ne - od tega sta odvisna tako potek nosečnosti kot njena razrešitev. Če nizko ležeča posteljica sploh ne prekriva notranje osi, govorimo preprosto o nizki posteljici, če se prekriva delno, govorimo o nepopolni predležeči posteljici, če pa popolnoma, o popolni predležeči posteljici. V slednjem primeru postane neodvisen porod nemogoč in nosečnica je pripravljena na načrtovani carski rez. Dejstvo je, da popolno zaprtje materničnega žrela ne bo omogočilo, da se glavica ali medenični del otroka, odvisno od predstavitev, vstavi v majhno medenico in zagotovi normalen potek poroda. Poleg tega začetek popadkov običajno vodi do odcepitve posteljice in smrtno nevarne krvavitve. Če notranja os ni popolnoma prekrita, je možen spontani porod, vendar ostaja možnost nujne operacije po njegovem začetku velika.
Če gre samo za nizko lokacijo posteljice, je ženska običajno dovoljena, da rodi sama, vendar se je treba vedno zavedati možnosti odcepitve posteljice, kar lahko povzroči akutno hipoksijo ploda.
Kaj povzroča patologijo pritrditve posteljice?
Običajno se zarodek med oploditvijo vsadi v steno maternice, v njej ustvari vdolbino - praznino, skozi katero vstopijo potrebne snovi, nato pa se vse to spremeni v posteljico. Najboljše mesto je spodnja in zadnja stena - tu je običajno pritrjeno jajce. Če pa so na maternici kakršne koli okvare - brazgotine po splavu ali kirurškem porodu, miomatozni ali adenomiotični vozli ali prirojene anatomske okvare, se oplojeno jajčece ne more pritrditi na pravo mesto in se to zgodi nižje, kjer je to mogoče. Tam kasneje nastane tudi posteljica.
Nizka lokacija posteljice je vedno preobremenjena s podhranjenostjo ploda, zato pri ženskah z nizko placentacijo obstaja začetna grožnja hipoksije in podhranjenosti ploda, poleg tega je treba vedno paziti na prekinitev posteljice. Ta odstop ne pride vedno v celoti, povzroči močno krvavitev in smrt ploda - včasih se pojavijo odcepi majhnih površin, pod katerimi se nabira kri v obliki hematoma - zunanje krvavitve ni in nosečnost se nadaljuje, vendar večja kot je površina odleščene posteljice, slabše se otrok počuti.
Na srečo vse nosečnice z nizko ležečo posteljico ne ostanejo v tem stanju do konca - pride do tako imenovane migracije posteljice, to je posledica dejstva, da se spodnji del maternice nenehno spreminja, postaja večji in posteljica mesto pritrditve se dviga vse višje. Tako ima po statističnih podatkih le 5% žensk nizko placentacijo do 32 tednov (tiste, ki so bile diagnosticirane), le tretjina preostalih pa to lastnost ohrani do 37 tednov.
Ni tehnik ali metod za zdravljenje nizko ležeče placente, le nenehno morate obiskovati zdravnika in upati, da boste del tega srečnega odstotka!