Injekcija hCG za spodbujanje ovulacije je ena najučinkovitejših metod za spodbujanje nosečnosti. Pomaga ženskam, ki se že dolgo in neuspešno trudijo zanositi otroka. Torej, kaj je hCG in kdaj je predpisan v injekcijah?
Med običajnim mesečnim ženskim ciklusom se biološko aktivna snov, kot je človeški horionski gonadotropin (hCG), začne sintetizirati v ženskem telesu šele po spočetju. Toda včasih so injekcije hCG predpisane ne le nosečnicam, ampak tudi tistim ženskam, ki morajo spodbuditi ovulacijo.
Kot veste, se mora jajčece za oploditev sprostiti iz folikla, ki med ovulacijo poči. Na žalost je pri nekaterih dekletih ta proces moten. Njihovi jajčniki ne proizvajajo jajčec. Ali zreli folikel ne poči in jajčece ne pride ven. Zato njihov menstrualni ciklus strokovnjaki opredeljujejo kot anovulatorni.
Kaj storiti, če dolgo pričakovana ovulacija ne pride? V takih primerih lahko zdravniki bolnikom predlagajo, da stimulirajo proces sproščanja jajčec z intramuskularno injekcijo humanega horionskega gonadotropina. Seveda mora specialist najprej ugotoviti razloge za morebitne motnje normalnega menstrualnega cikla in jih poskušati odpraviti.
Ena najučinkovitejših metod za spodbujanje ovulacije je injekcija hCG, ki spodbuja zorenje folikla in mu omogoči, da uspešno poči, s čimer ženska izkusi vse radosti materinstva.
Injekcije HCG so predpisane v naslednjih primerih:
- za spodbujanje sproščanja jajčeca iz jajčnika;
- preprečiti nastanek ciste na mestu folikla, ki ni počil in je začel nazadovati;
- ohraniti funkcionalnost rumenega telesa;
- umetna oploditev;
- za zmanjšanje tveganja spontanega splava in ohranjanje nosečnosti.
Če folikel ne dozori
Pogosto se zgodi, da razlog za anovulatorne cikluse ni le v tem, da folikel ne poči. Pa tudi, da ne zraste do zahtevane velikosti. Nato zdravniki predpišejo zdravila, ki spodbujajo rast in zorenje foliklov. In šele ko dominantni folikel zraste do želene velikosti, se daje injekcija hCG.
Kako deluje
Injekcija hCG se da, če je na ultrazvoku viden dominantni folikel s premerom približno 2 cm. Po injiciranju folikel uspešno poči in rodi se novo jajčece.
Kdaj pride do ovulacije po injiciranju? V skladu z navodili za uporabo humanega horionskega gonadotropina mora ovulacija po injiciranju hCG nastopiti en do dva dni po manipulaciji. Postopek lahko traja dolgo časa. To je odvisno od hormonskega ozadja ženske, njenih individualnih ustavnih značilnosti in odmerka uporabljenega zdravila.
Kako deluje? Dejstvo je, da hCG vpliva na delovanje foliklov na približno enak način kot luteinizirajoči hormon (LH). Pod vplivom LH pride do uspešne ovulacije in jajčece se sprosti iz jajčnika. Pomembno je, da injekcije hCG ne le omogočijo razpok foliklov, ampak tudi preprečijo njihovo cistično degeneracijo.
Prav tako predpisani humani horionski gonadotropin spodbuja razvoj posteljice, zato se uporablja po spočetju.
Osnovna načela postopka
Injekcije za stimulacijo ovulacije na osnovi humanega horionskega gonadotropina so na voljo v obliki raztopine ali komponent za njegovo pripravo. V skladu z navodili za uporabo je treba zdravilo injicirati intramuskularno v predelu trebuha z insulinsko brizgo. Seveda lahko injekcijo da le zdravnik. In le porodničar-ginekolog lahko predpiše ustrezne odmerke in pravilno določi čas postopka. Samo v tem primeru bo injekcija čim bolj učinkovita in varna.
Kot zdravilo za injiciranje se uporabljajo "Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" in mnogi drugi. Njihovo delovanje je usmerjeno v spodbujanje delovanja jajčnikov s povečanjem ravni humanega horionskega gonadotropina v krvi. Priporočila za uporabo teh dozirnih oblik daje izključno lečeči zdravnik med pregledom bolnika, ob upoštevanju vseh značilnosti telesa in stanja njene hormonske sfere.
Praviloma je v primeru motenj v normalnem procesu ovulacije predpisana enkratna injekcija hCG 5000-10000 podenot. Med IVF morajo ženske prejeti injekcijo 10.000 enot hCG, ki se prav tako predpiše enkrat po stimulaciji rasti foliklov. V ginekološki praksi zdravniki najpogosteje uporabljajo injekcijo hCG 5000 enot, saj je optimalno varna za bodočo mater.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Injekcije HCG imajo številne kontraindikacije, vključno z:
- zgodnja menopavza;
- maligne neoplazme jajčnikov;
- diagnosticirana obstrukcija jajcevodov;
- motnje strjevanja krvi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
- obdobje laktacije;
- neravnovesje nadledvičnih hormonov;
- individualna intoleranca na sestavine zdravila.
Injekcija HCG, če se uporablja nepravilno, ima številne neprijetne stranske učinke. Zato je pred uporabo zdravila tako pomembno, da vas pregleda pristojni specialist.
Kršitev vrstnega reda uporabe, prevelik odmerek humanega horionskega gonadotropina lahko prispeva k pojavu simptomov ascitesa, policistične bolezni, trombembolije, aken in alergij. Zelo pogosto se po injiciranju hCG splošno zdravje pacientov poslabša, pojavi se šibkost in letargija, ženska težko stoji, včasih se lahko pojavi omedlevica.
Kdaj opraviti ovulacijski test?
Ovulacija po injiciranju hCG naj bi nastopila 24-36 ur po injiciranju. Včasih se zgodi, da do izločanja jajčeca ob določenem času ne pride ali pa je preloženo na poznejši datum. Zato ta proces poteka pod strogim ultrazvočnim nadzorom. Po nastopu ovulacije po injiciranju hCG pacientki predpišemo hormone, ki pomagajo ohranjati delovanje jajčnikov. Na primer, utrozhestan ali duphaston.
Ženska lahko ugotovi, da je prišlo do ovulacije po injiciranju hCG, ne le z ultrazvočnim pregledom, temveč tudi s posebnim testom.
Torej, kdaj po injiciranju humanega horionskega gonadotropina je najbolje določiti sproščanje jajčeca iz folikla?
Kdaj lahko naredim test nosečnosti
Nekatere ženske zanima, kdaj lahko po injiciranju hCG opravijo test nosečnosti. Če je prišlo do zanositve, bo test nosečnosti pozitiven po prvem dnevu izostanka pričakovane menstruacije. Čeprav večina zdravnikov dvomi v njegovo zanesljivost. Konec koncev, ker je bil človeški horionski gonadotropin umetno vnesen v telo, je lahko prisoten v urinu tudi do dva tedna po injiciranju. Šele od tega trenutka se šteje za zanesljivo.
Zato je običajno predpisana natančnejša in informativnejša metoda diagnosticiranja nosečnosti - ultrazvočni pregled medeničnih organov. Ali pa morate darovati kri za hCG v dinamiki.
Pomembne nianse
Tisti, ki jim je injekcija hCG pomagala zanositi, vedo, da je uspešna zanositev nemogoča brez strogega upoštevanja vseh priporočil lečečega zdravnika. Pristojni strokovnjak vam bo pomagal ugotoviti, ali ženska z anovulatornim ciklusom res potrebuje dajanje humanega horionskega gonadotropina. Odgovoril bo tudi na vprašanje, koliko časa po neuspešnem injiciranju lahko poskusite znova. Kdaj opraviti test ovulacije in nosečnosti in še veliko več.
V vsakem primeru se morajo ženske spomniti:
- Pripravke horionskega gonadotropina mora predpisati zdravnik po celovitem pregledu bolnika in razjasnitvi vseh značilnosti njenega telesa;
- potrebno je strogo upoštevati čas dajanja hCG in pravočasno opraviti ultrazvok;
- tehnika ne zagotavlja 100% rezultatov;
- niso vse oblike anovulatornih motenj enako občutljive na zdravljenje s hCG zdravili;
- ovulacijo je treba spremljati z ultrazvokom, saj test ni dovolj informativna diagnostična metoda;
- Za uspešno spočetje ne potrebujete samo polnega jajčeca, temveč tudi kakovostno spermo, zato je treba pri načrtovanju nosečnosti oba partnerja pregledati zaradi neplodnosti.
Večina žensk, ki načrtujejo nosečnost, ve, da je hCG hormon, ki se začne proizvajati po oploditvi jajčeca. Vendar ne bodite presenečeni, če ste slišali za injekcijo hCG. Ženskam z anovulacijo se daje v fazi načrtovanja nosečnosti.
Indikacije
V naravnem ciklu se hormon, znan kot hCG, začne proizvajati v telesu šele po spočetju. Toda za oploditev jajčeca mora zreli folikel počiti. Pri nekaterih ženskah je ta proces moten. Zaradi tega se nosečnost ne pojavi, ker jajčeca ni mogoče sprostiti iz jajčnika.
Injekcija HCG je običajno predpisana za spodbujanje začetka ovulacije. To je mogoče storiti po tem, ko zdravnik na ultrazvoku vidi dominantni folikel. Moral bi biti približno 20 mm. V tem primeru bo po injiciranju lahko še malo zrasel in počil.
Vedeti pa morate, da si takšnega zdravljenja ne morete predpisati sami. Vse je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Specialist mora izbrati tudi najprimernejši odmerek za vas.
Pomembna informacija
Vedeti je treba, da ovulacije po injekciji hCG nimajo vsi. Pri nekaterih dominantni folikel še naprej raste, dokler ne postane cista. Prav tako je vredno razumeti, da to ni zdravljenje anovulacije. Injekcija lahko preprosto pomaga telesu zrasti dominantni folikel in ga sprostiti. Izvedena stimulacija ne bo mogla obnoviti ovulacije v drugih menstrualnih ciklusih.
Pomembno je tudi razumeti, da je treba diagnozo anovulacije postaviti z ultrazvokom. O tem začnejo govoriti, ko ženska več ciklov zapored ne sprosti jajčeca. Injekcije hCG ne morete predpisati samo na podlagi podatkov iz grafikonov bazalne temperature.
Poleg tega je pred stimulacijo priporočljivo preveriti raven hormonov. Včasih je dovolj, da opravite zdravljenje, da obnovite reproduktivno funkcijo. Preverijo ženske in moške hormone ter ocenijo delovanje ščitnice. Če so ugotovljene kršitve, jih je treba odpraviti. V primeru resnih težav je lahko tudi uporaba hormonskih injekcij neučinkovita.
Postopek stimulacije
Pomembno je razumeti, da je treba vsak poseg v naravne procese, ki se pojavljajo v telesu, izvajati pod nadzorom zdravnika. Injekcijo hCG za ovulacijo mora predpisati le lečeči ginekolog. Prav tako mora spremljati bolnikovo stanje in spremljati reakcijo telesa na zdravilo. Pred predpisovanjem stimulacije mora specialist oceniti dinamiko rasti foliklov in endometrija ter napovedati začetek ovulacije.
Postopek izvajanja postopka in spremljanje bosta odvisna od tega, ali vam je predpisana le injekcija hCG ali vam zdravnik svetuje uporabo zdravil, ki spodbujajo rast foliklov. To so lahko izdelki, kot so "Puregon", "Menogon", "Klostilbegit".
Ne glede na to, kako natančno je bila dosežena rast in zorenje foliklov, je predpisan hCG (injekcija). Navodila za takšna zdravila omogočajo ugotovitev, da se mora ovulacija pojaviti najpozneje 36 ur po injiciranju. Zdravnik lahko predpiše zdravila "Choragon", "Pregnil", "Gonakor", "Profazi", v lekarnah lahko najdete tudi običajne ampule "horionskega gonadtropina". Odmerjanje (običajno 5 ali 10 tisoč enot) izbere tudi ginekolog.
Nadaljnji ukrepi
Potem ko je zdravnik na ultrazvoku videl zrel folikel in predpisal injekcijo zdravila hCG, je treba potrditi, da je lahko počil in se je jajčece sprostilo. Ginekologi priporočajo spolne odnose vsak drugi dan pod pogojem naravne zanositve. Če je potrebna umetna oploditev, se običajno izvaja vsak dan. V obdobju po injiciranju hCG in dokler rumeno telesce ni vidno na ultrazvoku, je priporočljivo poskusiti zanositi. To pomeni, da je ovulacija že mimo.
Po tem je predpisana dodatna stimulacija rumenega telesa. Če je jajčece oplojeno in pride do nosečnosti, bodo progesteronska zdravila pomagala podpreti njegov razvoj.
Predpisati jih je treba ne na povprečno 14-16 dan cikla, kot priporočajo številni domači ginekologi, ampak po potrditvi začetka ovulacije. Kot podporna sredstva so predpisani Utrozhestan ali Duphaston.
Kako dajati injekcije
Vse, ki so jim predpisane injekcije hCG, zanima, kako in kdaj jih je treba narediti. Seveda lahko greste na kliniko za reproduktivno medicino (če ste na stimulaciji v okviru IVF protokola) ali v ginekološko ordinacijo.
Vendar si mnogi še vedno sami injicirajo doma. Ta zdravila, ne glede na trgovsko ime, se proizvajajo v suhi obliki. Treba jih je razredčiti s posebnim topilom in nato dati intramuskularno injekcijo hCG. Pregledi žensk, ki spodbujajo ovulacijo s temi sredstvi, kažejo, da je ta postopek neprijeten, vendar sprejemljiv. Injekcije dobro prenašajo in so skoraj neboleče.
Zdravilo se lahko injicira v glutealno mišico ali v sprednji del stegna. Izvaja se enkrat pred ovulacijo. Toda v nekaterih primerih (običajno med umetno oploditvijo) se injekcije večkrat ponovijo, da se podpre delovanje rumenega telesca.
Izbrani odmerki
Hormona ne smete predpisovati sami brez nasveta zdravnika. Prav tako ga ne smete injicirati, če na ultrazvoku še ni vidnega zrelega folikla. Navsezadnje se lahko ovulacija po injekciji hCG pojavi šele, ko je telo na to pripravljeno. Hormon je zasnovan tako, da spodbuja ta proces.
Če je prišlo do ovulacije in je to potrjeno z ultrazvokom, lahko zdravnik predpiše stimulacijo delovanja rumenega telesca. Za te namene so injekcije predpisane 3-6-9 dni po sprostitvi jajčeca. HCG se v teh primerih uporablja v odmerku 1,5 ali 5 tisoč enot.
V primerih ponovnega spontanega splava dobijo ženske čim prej injekcije tega zdravila in nadaljujejo to terapijo do 14 tednov. Zdravljenje se začne z injekcijo 10 tisoč enot. - ta odmerek se daje prvi dan zdravljenja. V prihodnosti se podpora nosečnosti izvaja na naslednji način: dvakrat na teden se daje 5 tisoč enot.
Možni neželeni učinki in kontraindikacije
Pri predpisovanju injekcij hCG je pomembno zagotoviti, da pride do ovulacije. V nekaterih primerih se zgodi, da pride do učinka hiperstimulacije jajčnikov. Folikel ne poči, ampak se razvije v cisto. Možni so tudi drugi neželeni učinki:
Tromboembolija;
Driska, slabost;
hidrotoraks;
Ginekomastija.
Poleg tega se nekateri pritožujejo zaradi bolečine na mestu injiciranja, pojava izpuščaja na tem področju, bolečine v mlečnih žlezah, pojava vročine in splošnega izpuščaja. Toda kljub možnim zapletom se mnogi strinjajo s takšnimi injekcijami. Navsezadnje obstaja velika verjetnost, da bo po injiciranju hCG prišlo do nosečnosti.
Ni predpisano za preobčutljivost za človeški gonadotropin ali druge sestavine zdravila in v primerih, ko obstajajo tumorji, katerih rast je odvisna od hormonov. Pri ženskah je to lahko rak jajčnikov, maternice ali dojke. Tudi če diagnoza še ni bila ugotovljena, vendar zdravnik sumi na onkologijo, je treba injekcije hCG opustiti.
Področje uporabe
Ne glede na trgovsko ime vsa zdravila hCG delujejo po istem principu. Spodbujajo proizvodnjo spolnih hormonov. Omeniti velja, da je hCG predpisan ne le za zdravljenje anovulacije.
Priporočljivo je tudi za uporabo v primerih kroničnega spontanega splava, grožnje splava in disfunkcije jajčnikov. V nekaterih primerih je to zdravilo predpisano tudi moškim. Praviloma se uporablja za odpravo genetskih motenj. Predpisano je za zapoznelo puberteto, ki je posledica nezadostne gonadotropne funkcije hipofize. Uporablja se tudi za kriptorhizem. Izjema je, ko je bolezen posledica nepravilnega položaja mod ali kile v dimljah.
V človeškem telesu ima hormon hCG pomembno vlogo. Odgovoren je za reproduktivno funkcijo ženskih in moških spolnih organov, podpira pa tudi razvoj ploda v maternici. Pomanjkanje tega hormona vpliva na sposobnost zanositve žensk, zato ginekologi v takih primerih predpišejo injekcijo hCG.
Za zdravljenje moških in žensk se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo humani horionski gonadotropin. Zdravilno učinkovino lahko pridobimo na več načinov. Večina proizvajalcev ga ekstrahira iz urina nosečnic, nekateri pa sintetizirajo poseben protein z uporabo rekombinantne DNK.
Obstaja veliko zdravil, ki vsebujejo hCG ali njegove sintetične analoge, na primer Humegon, Pregnil, Ovitrel. Zdravniki včasih predpisujejo dodatna zdravila za zdravljenje neplodnosti: Diferelin, Luveris, Duphaston itd.
Oblika sproščanja in sestava humanega horionskega gonadotropina
Horionski gonadotropin je na voljo v obliki posebnega praška, iz katerega je izdelana raztopina za intramuskularno injiciranje. Prašek je pridobljen z liofilizacijo - vakuumskim sušenjem biološkega materiala. To vam omogoča znatno podaljšanje roka uporabnosti. Zdravilo je pakirano v zaprtih steklenih ampulah ali vialah. Postavljeni so v plastične ali kartonske celice po 5 ali 10 kosov. Paket mora vsebovati tudi ampule s topilom - raztopino natrijevega klorida v koncentraciji 0,9%. Prašek morajo razredčiti, dokler se popolnoma ne raztopi. Poleg glavne sestavine zdravilo vsebuje tudi manitol, ki preprečuje strjevanje suhe snovi in spodbuja njeno enakomerno raztapljanje. Je nevtralna komponenta.
Pogosteje v lekarnah najdete humani horionski gonadotropin 1500 enot, vendar obstajajo tudi druge možnosti odmerjanja:
- 1000,
- 3000,
- 5000,
- 10000.
Koncentracija zdravila se izbere individualno na podlagi diagnoze in recepta lečečega zdravnika. Sestava zdravila različnih proizvajalcev se lahko nekoliko razlikuje, vse to je navedeno v navodilu za uporabo, cena pa se lahko razlikuje. Zdravilo je treba hraniti na hladnem mestu brez neposredne sončne svetlobe.
Injekcija gonadotropina
Intramuskularne injekcije zdravila so predpisane za različne nepravilnosti v reproduktivnem sistemu. Skozi celotno obdobje terapije je bolnik pod nadzorom in opravlja kontrolne preiskave.
Namen in indikacije za injekcije hCG
Zdravilo je predpisano za zdravljenje neplodnosti pri ženskah in moških, pa tudi za vzdrževanje naravne ravni hormona v telesu med nosečnostjo. Odvisno od namena se razpored injiciranja razlikuje, pa tudi trajanje tečaja.
Obstajajo številne indikacije, za katere je predpisana uporaba gonadotropina:
- Stimulacija ovulacije. Če ima ženska težave z razvojem jajčec, injekcije zdravila pomagajo, da ta proces poteka bolj aktivno. Res je, da se poveča verjetnost zunajmaternične nosečnosti.
- Zmanjšanje tveganja za rast ciste. Hormon preprečuje, da bi se folikel skrčil in nastal benigni tumor znotraj jajčnikov. Običajno folikel poči in cista se ne razvije.
- Vzdrževanje rumenega telesa v začetni fazi nosečnosti. Zaradi hormonskega neravnovesja se lahko odlušči in povzroči spontani splav.
- Izvajanje umetne oploditve in priprava reproduktivnega sistema ženske za prenos zarodkov v maternično votlino. V procesu takšne ovulacije ne dobimo enega folikla, temveč več naenkrat.
- Odprava tveganja zgodnje neuspešne nosečnosti, če je prej že obstajala negativna izkušnja.
- Prisotnost hidatidiformnega madeža med prejšnjimi nosečnostmi.
Takšne injekcije pomagajo ne le spočeti otroka, ampak tudi, da ga nosijo. S pravilno izračunanim odmerkom je mogoče zdraviti neplodnost pri ženskah s hormonskim neravnovesjem.
Stimulacija ovulacije
Injekcija hCG za spodbujanje ovulacije se uporablja, če do nje ne more priti naravno. Vzroki za težave so različni, najpogostejši pa so tumorske tvorbe, jemanje zdravil, ki zavirajo reproduktivno funkcijo, in sindrom policističnih jajčnikov. Injekcije so predpisane le na podlagi dešifriranja podatkov, pridobljenih iz rezultatov testov o ravni hormonov v telesu.
Enako pomembno vlogo ima ultrazvok medeničnega predela, pa tudi tabela meritev bolnikove bazalne temperature. Zdravilo spodbuja začetek obdobja ovulacije, ne glede na to, kaj se dogaja z zrelim jajčecem. Bodisi bo oplojena naravno ali pa jo bodo odstranili zaradi krioprotokola IVF.
Valery Oslavsky: "Če vam na nogi štrli kost, pod nobenim pogojem ..." Preberi več »
Hormonsko zdravljenje se prične na prvi dan menstruacije, v primeru motenj v ciklusu pa na prvi pričakovani dan menstruacije. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je treba peroralne kontraceptive prekiniti najkasneje 5-7 dni pred začetkom zdravljenja. Med stimulacijo ovulacije ne smete piti alkohola in mamil, prav tako ni priporočljivo kaditi. To lahko negativno vpliva na reproduktivne procese v telesu. Vredno je omejiti telesno aktivnost, pa tudi zaščititi žensko pred stresom in tesnobo. V tem obdobju se je priporočljivo izogibati spolnim odnosom. Spolni odnos bo učinkovit šele 5 dni po ovulaciji.
Kdaj se opravi testiranje po injekciji hCG?
Po tem, ko ženska prejme injekcijo gonadotropina za spodbujanje ovulacije, morajo miniti vsaj 3 dni, preden se jajčece sprosti iz folikla. Včasih traja nekaj več kot 24 ur. Hkrati se začne povečana proizvodnja progesterona.
Odvisno od dolžine cikla se začnejo izvajati testi ovulacije po injiciranju hCG:
- 17 dni pred začetkom menstruacije, če je dolžina ciklusa znana in stalna.
- 15 dni pred začetkom menstruacije, če je dolžina cikla spremenljiva. Za izračun dneva vzemite najkrajši cikel v zadnjih 6 mesecih.
Vsak dan po diagnosticiranju rasti foliklov z ultrazvokom. Ta možnost je primerna, če obstajajo dolge zamude in prekinitve ciklov.
Obstaja veliko različnih testov, ki se razlikujejo ne le po ceni, ampak tudi po občutljivosti. Najbolje je, da se z zdravnikom odločite, kateri test boste uporabili.
Kontraindikacije za injiciranje hCG
Kot vsa hormonska zdravila imajo injekcije humanega horionskega gonadotropina nekatere kontraindikacije. Bolj so povezani s tumorskimi neoplazmi, pa tudi z nekaterimi posameznimi značilnostmi telesa.
Injekcije so kontraindicirane v prisotnosti kakršnih koli vnetnih procesov, povezanih z reproduktivnim sistemom. To velja tako za ženske kot za moške. Zdravila ne morete injicirati, če imate tumor hipofize, pa tudi neoplazme nizke kakovosti v jajčnikih.
Ženskam z zgodnjo menopavzo tudi ni priporočljivo uporabljati gonadotropina v medicinske namene. Enako velja za matere, ki dojijo svoje otroke, saj hormon prehaja v mleko s krvjo. Zaradi tega lahko pride do odstopanj v razvoju otrokovih spolnih organov. Če obstaja sum ali ugotovljena diagnoza obstrukcije jajcevodov, zdravnik ne predpisuje injekcij hCG. Zdravila se ne sme uporabljati za tromboflebitis in kronične vnetne procese v nadledvičnih žlezah.
Navodila za uporabo
Ne glede na diagnozo je gonadotropin predpisan intramuskularno. Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo opraviti popoln pregled pred uporabo zdravila. Pri stimulaciji procesa ovulacije se enkratne injekcije uporabljajo v odmerku od 5.000 do 10.000 enot. Če obstaja potreba po vzdrževanju rumenega telesa, se zdravilo daje 3., 6. in 9. dan po ovulaciji, odmerek je 1500–5000 ie.
Stimulacija superovulacije za zbiranje jajčec za IVF se izvaja tudi z injekcijami gonadotropina. Če želite to narediti, enkrat uporabite 10.000 enot. Po 34–36 urah se jajca odstranijo za nadaljnjo oploditev. To se naredi, ko ženska ne more zanositi sama. Če obstaja možnost spontanega splava in se simptomi pojavijo najpozneje v 8 tednih, se ženski prvi dan injicira 10.000 enot, nato pa 2-krat na teden po 5.000 enot. Terapija se nadaljuje do 14. tedna. Če je bila prejšnja nosečnost ženske prekinjena zaradi pomanjkanja hormona hCG v telesu, potem ko je diagnosticirana naslednja nosečnost, je predpisan enak odmerek kot preventivni ukrep za spontani splav, kot če obstaja grožnja splava.
Pri diagnozi zapoznelega spolnega razvoja se dečkom predpiše od 3000 do 5000 enot enkrat na 7 dni. Trajanje tečaja je najmanj 3 mesece, po katerem se lahko po potrebi ponovi. Moškim se injicira 500–2000 enot 2-krat na teden. Trajanje terapije je 1,5-2 meseca. Če pride do idiopatske normohormonske oligospermije, jo zdravimo s tedensko injekcijo 5000 enot gonadotropina v kombinaciji z menotropinom (menopavzni gonadotropin). Tečaj traja 12 tednov. Če se je bolezen razvila zaradi pomanjkanja androgena, injicirajte 2500 enot hormona vsakih 5 dni 3 mesece.
Zdravila z gonadotropinom lahko povzročijo nekatere neželene učinke. Najpogosteje se pojavijo med prevelikim odmerjanjem. Ženske lahko kažejo znake hiperstimulacije jajčnikov in znatno povečanje njihove velikosti. V tem času lahko boli tudi prsni koš in spodnji del trebuha. V primeru alergijskih reakcij se lahko na mestu injiciranja pojavi rdečina, srbenje in bolečina. Splošno stanje in dobro počutje bolnika se lahko znatno poslabšata. Zdravilo se izloča preko ledvic, zato poskusi preverjanja nosečnosti s testnimi lističi ne dajejo pravilnega rezultata. Povečane koncentracije pri ženskah, ki niso noseče, lahko opazimo še 36–45 ur po zadnjem injiciranju.
Horionski gonadotropin za moške
Horionski gonadotropin se uporablja za zdravljenje bolezni reproduktivnega sistema pri moških. Poleg tega zdravilo uporabljajo športniki. Če se pri diagnosticiranju kriptorhidizma ali anarhizma oceni funkcionalnost testisov pri dečkih, se izvaja enkratna injekcija 5000 enot. Za zdravljenje kriptorhidizma se gonadotropin uporablja v odmerku 500-1000 enot, če je starost bolnika manj kot 6 let. Zdravilo se injicira 2-krat na teden 1,5 meseca. Za otroke, starejše od 6 let, in odrasle se ta odmerek poveča na 1500 enot.
Ena od učinkovitih metod spodbujanja ovulacije, ki se uporablja med naravno ali umetno oploditvijo (IVF), je dajanje humanega horionskega gonadotropina (hCG) sredi menstrualnega cikla. Zdravilo se uporablja v kompleksni hormonski terapiji, ki se izvaja pod stalnim nadzorom zdravnika. Treba je natančno vedeti, kdaj dati injekcijo hCG, koliko časa po ovulaciji in kako se ohranja lutealno telo.
Pri pripravi na spočetje se uporablja približno 20 različnih kompleksnih režimov zdravljenja za zagotovitev ovulacijskega sproščanja, zato morate dosledno in natančno upoštevati priporočila zdravnika.
Po injiciranju hCG se ovulacija pojavi v veliki večini primerov: pomembno je pravočasno odkriti pripravljeno jajčece in ustvariti pogoje za ohranitev nosečnosti, tako med naravno zanositvijo kot po programu IVF.
Stimulacija naravne ovulacije
Na stopnji predporodne priprave zdravnik opravi popoln pregled zakoncev, da odpravi morebitne težave in neprijetne zaplete. Stimulacija ovulacije za normalno spočetje se izvaja pod naslednjimi pogoji: 
- dobra prehodnost jajcevodov;
- v spermogramu moža ni nepravilnosti;
- raven FSH na 2-3 dni menstrualnega cikla ne presega 12,5 mIU / ml;
- starost pod 35 let;
- brez zgodovine dolgotrajne neplodnosti z neučinkovitimi programi IVF.
V težkih primerih in glede na indikacije se injekcije hCG za stimulacijo ovulacije uporabljajo samo v programih umetne oploditve, ko pride do zanositve in vitro.
Glavni nameni uporabe zdravil
Pravočasna injekcija zdravila zagotavlja naslednje pomembne učinke:
- zorenje dominantnega folikla;
- natančno programiranje trenutka ovulacije;
- sprostitev jajčeca, pripravljenega za oploditev;
- vzdrževanje hormonske funkcije lutealnega telesa.
V bistvu je injekcija hCG sprožilni dejavnik ali sprožilec ovulacije. Zato se injekcije tega zdravila uporabljajo za vse možnosti zdravljenja neplodnosti, ko je treba zagotoviti ovulacijsko sproščanje jajčeca.
Uporabljene droge
Obstaja več možnosti za zdravila hCG, katerih ime ne spremeni odmerka in bistva zdravila. Zdravnik vam lahko predpiše injekcijo enega od naslednjih zdravil:
- Razpadlo;
- Ovitrel;
- Profasi;
- Horagon.
Odmerek zdravila je vedno izbran individualno. Ne morete se sami odločiti, koliko zdravila potrebujete in kdaj dati injekcijo.
Pred injiciranjem zdravila
Pomembni pogoji za pravočasno injiciranje hCG vključujejo naslednje dejavnike:
- dnevno spremljanje ultrazvoka za spremljanje videza in rasti foliklov med dajanjem zdravil FSH;
- ugotavljanje prisotnosti dominantnega folikla;
- merjenje debeline endometrija.
Šele ko je vodilni folikel popolnoma oblikovan in doseže velikost 18 mm in je zagotovljena debelina endometrija vsaj 8 mm, lahko damo injekcijo hCG.
Čas sproščanja jajc
Ovulacija po injekciji hCG nastopi po 36 urah. Zato je injekcija zdravila dobra - zdravnik točno ve, kdaj bo prišlo do ovulacije. Običajno je po stimulaciji potrebno zagotoviti srečanje jajčeca in semenčice, za kar se uporablja:
- normalen spolni odnos za naravno spočetje;
- intrauterina oploditev (IUI);
- in vitro oploditev (IVF).
Zdravnik vam bo pojasnil, koliko časa bo trajalo, da bo možnost zanositve optimalna. Da bi se uresničile sanje o spočetju želenega otroka, je pomembno natančno slediti navodilom.
Podpora za lutealno telo
Injekcija hCG opravlja pomembno nalogo oblikovanja polnega rumenega telesca. Vendar pa je po injiciranju potrebno izvesti zdravljenje, da preprečimo pomanjkanje progesterona. Če želite to narediti, bo zdravnik predpisal eno od zdravil: 
- Duphaston;
- Utrozhestan;
- Iprozhin.
Vsako od teh zdravil lahko ženskemu telesu zagotovi zadostno količino hormona faze 2, ki je potreben za vzdrževanje lutealnega telesa in ohranjanje nosečnosti. Po injiciranju morate strogo upoštevati priporočila specialista glede odmerjanja uporabljenega zdravila.
Določanje zanositve in vzdrževanje nosečnosti
Uspešno spočetje je mogoče ugotoviti s testom nosečnosti ali krvnim testom. Vse študije je priporočljivo opraviti po izostanku menstruacije. Ko dobimo rezultate, ki kažejo, da se je po vseh postopkih zgodil čudež rojstva novega življenja, je treba storiti vse, da zagotovimo normalno delovanje rumenega telesca in ohranimo življenje zarodka. Zdravnik bo predpisal terapijo za napredovanje nosečnosti.
Človeški horionski gonadotropin je edinstven hormon, ki omogoča razvoj zarodka in daje ženski priložnost, da postane mati. Proizvajajo ga tkiva horiona - plodove membrane takoj po tem, ko se oplojeno jajčece spusti v maternično votlino in se tam fiksira. Posebno zdravilo z istim imenom je tudi priložnost, da izkusijo veselje materinstva za tiste, ki imajo težave z zanositvijo. V tem članku vam bomo povedali, kako se izdelek uporablja in kakšne rezultate daje.
Kaj je to - zdravilo in analogi
"Korionski gonadotropin" je zdravilo, ki ga pridobivajo iz urina nosečnic. Hormon vstopi v izločeno tekočino iz krvi, ki je med nosečnostjo obogatena s to snovjo. Hormonska snov se izloči skoraj nespremenjena, zato se tako zlahka izloči iz urina bodočih mamic.
V naši državi je zdravilo mogoče kupiti tako lokalno proizvedeno v Rusiji kot njegove uvožene analoge - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Vsa zdravila, ki vsebujejo hCG, predpiše zdravnik glede na individualne indikacije, nepooblaščeno zdravljenje z njimi je strogo prepovedano, saj lahko povzročijo hudo hormonsko neravnovesje v človeškem telesu.
Kot že ime pove, je glavna aktivna sestavina zdravila humani horionski gonadotropin. V telesu bodoče matere so mu zaupane najpomembnejše funkcije - stimulacija rumenega telesca, ki nastane po ovulaciji, pomoč pri nastajanju velikih količin progesterona in estrogena, ohranjanje zarodka in ustvarjanje najbolj udobnih pogojev za to.
Delno gonadotropni hormon zavira agresijo materine imunosti. Brez tega bi ženska imunska obramba preprosto zavrnila plod, ki ima v svoji DNK 50 % tujih verig, podedovanih od očeta.
Močno delovanje glavne snovi se uporablja za najrazličnejše medicinske namene. Zdravilo je predpisano v injekcijah za ženske, moške in mladostnike. Najpogosteje pa se zdravilo uporablja v ginekologiji in porodništvu.
Akcija
Človeški horionski gonadotropin je neposredno vključen v sintezo spolnih hormonov pri moških in ženskah. Ta snov bistveno izboljša proces proizvodnje snovi v testisih močnejšega spola in v jajčnikih žensk. Vpliva na ključni "dogodek" ženskega cikla - to hormonsko zdravilo se uporablja za stimulacijo ovulacije, če se iz nekega razloga pri ženski ne pojavi neodvisno, se pojavijo anovulatorni cikli.
Po nastopu ovulacije zdravilo pomaga ohranjati funkcije rumenega telesca - folikla, ki proizvaja hormone, pomembne za nastanek nosečnosti - progesteron in estrogene. Pod vplivom gonadotropnega hormona se spolni organi pravilno razvijejo pri moških in ženskah, normalno pa se oblikujejo tudi sekundarne spolne značilnosti.
Zdravilo je zaradi širokega spektra delovanja zelo cenjeno s strani specialistov za plodnost in porodničarjev. Omogoča vam ne le zanositev, temveč tudi podporo "težavne" nosečnosti, ki se bo brez hormonske terapije najverjetneje končala s spontanim splavom ali prezgodnjim porodom.
Komu je zdravilo predpisano?
Injekcije HCG so priporočljive za vse ženske in moške, ki se posvetujejo z zdravnikom zaradi težav, povezanih z zmanjšano spolno funkcijo. To vključuje nizko spolno željo, nezmožnost same zanositve in težave z reproduktivnimi funkcijami pri moških.
Zdravilo je indicirano za ljudi, ki trpijo zaradi nerazvitosti spolnih organov, nezadostne reproduktivne sposobnosti, pritlikavosti, motenj hipofize in hipotalamusa, zaradi katerih so motene hormonske ravni. Zdravilo se pogosto uporablja v adolescenci, če pride do zapoznelega spolnega razvoja.
V ginekološki praksi je zdravilo predpisano:
ženske z dismenorejo (huda bolečina med menstruacijo, dodatni neprijetni simptomi "kritičnih" dni - slabost, bruhanje, glavoboli, omotica, izguba zavesti);
ženske z disfunkcijo jajčnikov;
ženske z neplodnostjo, povezano s pomanjkanjem ovulacije v ciklu;
ženske, ki ne morejo zanositi zaradi pomanjkanja rumenega telesa;
za bolnike za spodbujanje ovulacije pred prenosom zarodkov z uporabo IVF, pa tudi po prenosu zarodkov za ohranitev nosečnosti;
bolniki, ki so že imeli več spontanih splavov, zlasti v zgodnjih fazah (ponovni splav);
nosečnice s hudimi znaki grožnje splava.
Indikacije za uporabo zdravila so tudi dedne težave z reproduktivno funkcijo pri ženskah in moških.
Za koga je zdravilo kontraindicirano?
V nekaterih primerih boste morali zavrniti uporabo zdravila, ker ima precej velik seznam kontraindikacij. Tako "horionskega gonadotropina" ni mogoče uporabiti za:
povečana občutljivost na ta hormon, ki lahko postane začetek hude alergijske reakcije;
s karcinomom jajčnikov - rakom reproduktivne žleze pri ženskah;
za neoplazme in tumorje v hipofizi;
s tako imenovanimi hormonskimi tumorji v telesu, ki se lahko hitro odzovejo na vnos androgenov;
z nezadostnim delovanjem ščitnice;
z disfunkcijo ali insuficienco nadledvičnih žlez;
s povečano koncentracijo hormona prolaktina v bolnikovi krvi;
ob nastopu menopavze, menopavze;
za epilepsijo;
z obstrukcijo jajcevodov z močnim adhezivnim procesom v njih;
med dojenjem;
z diagnosticiranim tromboflebitisom.
S povečano previdnostjo se zdravilo predpisuje ženskam s koronarno srčno boleznijo, visokim krvnim tlakom, ledvično odpovedjo, tako akutno kot kronično, in z bronhialno astmo.
Stranski učinki
Kot vsako hormonsko zdravilo lahko tudi humani horionski gonadotropin povzroči alergijsko reakcijo. Običajno je lokalne narave, pordelost, rahlo otekanje in zmerno srbenje opazimo le na mestu injiciranja. Zdravilo povzroča glavobole veliko pogosteje. Mnoge ženske se pritožujejo, da se počutijo »zlomljene«, nenehno utrujene, nekatere celo doživljajo depresijo.
Če se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili kot del kompleksne terapije za reproduktivne tehnike, na primer s klomifenom, se lahko razvije sindrom hiperstimulacije jajčnikov, ko se v jajčnikih tvorijo ciste, ki so nevarne z vidika možnosti njihov nenaden zlom. V tem primeru je možno, da se tekočina pojavi v trebušni votlini in prsni votlini.
Včasih se ženske pritožujejo zaradi otekanja, nihanja razpoloženja in nenadzorovanih napadov agresije. Vse to je posledica delovanja hormona na možgane. Ni nujno, da bo vsak bolnik občutil navedene simptome neželenih učinkov jemanja zdravila, vendar se mora vsakdo zavedati možnih posledic.
Navodila za uporabo - odmerjanje
Zdravilo je na voljo v obliki praška, iz katerega lahko pripravite raztopino za injiciranje. Škatla vsebuje tudi izotonično raztopino natrijevega klorida za to. Zato priprava orodja za delo, pripravljenega za uporabo, ne bo težava. Zdravilo se daje izključno intramuskularno.
Odmerjanje je odvisno od namena uporabe zdravila. Ženske, ki gredo na IVF ali za stimulacijo ovulacije, prejmejo enkratni odmerek 5.000–10.000 ie zdravila. Če se zdravljenje izvaja z drugimi sredstvi, je pomembno, da je od zadnjega odmerka menotropinov minil vsaj en dan in od zadnjega odmerka klomifena vsaj pet dni.
Če se pri bolniku ugotovi nezadostno delovanje rumenega telesca, je optimalni odmerek zanjo 1500 ie. Injekcija se daje vsaka dva dni do trenutka, ko se začne menstruacija ali test potrdi dolgo pričakovano nosečnost. Prvo injekcijo damo na dan ovulacije.
Raztopino za injiciranje pripravimo tik pred postopkom, tega ne smemo storiti vnaprej. Odmerki zdravilne učinkovine v pakiranjih, ki so na voljo na policah farmacevtov, so 500 enot, 1000 enot, 1500 enot, 5000 enot. Zdravnik vam bo svetoval najprimernejšo obliko, saj mora zdravljenje potekati pod nadzorom izkušenega specialista.
Uporablja se za stimulacijo ovulacije
Ovulacija je sproščanje zrelega in pripravljenega jajčeca iz zrelega folikla. Ponavadi se pojavi sredi cikla. Zaradi različnih razlogov je lahko jajčece oslabljeno, zaradi pomanjkanja ženskih hormonov se lahko zgodi, da se ne sprosti pravočasno ali ne dozori. Zato se zdravljenje neplodnosti pogosto začne s spodbujanjem zdrave in normalne ovulacije.
Kalkulator ovulacije
Trajanje cikla
Trajanje menstruacije
- menstruacija
- Ovulacija
- Velika verjetnost zasnove
Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije
Ta metoda omogoča doseganje uspeha v približno 70-75% primerov, če je vse opravljeno pravilno in ni kontraindikacij za uporabo horionskega gonadotropina. Pomemben pogoj je celovitost jajčeca. Ne sme biti poškodovan. V ta namen je pred stimulacijo natančen pregled. V okviru diagnostike zdravniki preverijo hormonsko stanje ženske, ki sanja o materinstvu, pregledajo zdravje njenega reproduktivnega sistema, ugotovijo, ali so jajcevodi prehodni, ali so prisotne adhezije, pa tudi ciste na jajčnikih.
Če teh patologij ni, se uporablja kompleksna terapija. Po menstruaciji se ženski predpiše Clostilbegit, ki ga mora jemati do 9. dneva ciklusa.
Nato se opravi ultrazvok, s katerim se določi velikost in število foliklov. Takoj, ko eden od njih doseže želeno velikost, lahko naredite kot hCG. Zdravilo se daje, ko je velikost folikla 17 milimetrov (po možnosti 19-22 mm). V ta namen se pogosto uporablja uvoženo zdravilo Pregnil, ki se je dobro izkazalo.
Tako klostilbegit pomaga pripraviti jajčece na sproščanje, gonadotropin pa spodbuja pretrganje folikla in sproščanje jajčeca. Odmerki in režimi zdravljenja so predpisani vsakemu bolniku posebej, saj ima vsaka ženska svoje razloge za neplodnost in svoje značilnosti menstrualnega cikla. Predpisano kuro lahko prilagodimo, če vmesni ultrazvok pokaže, da je terapija neučinkovita in da so se pojavili simptomi superovulacije - ciste na jajčnikih. Naloga zdravnika v tej situaciji je preprečiti njihov zlom, zato je hormonsko zdravljenje preklicano.
Mnoge ženske, ki so tik pred postopkom stimulacije ovulacije, se sprašujejo, koliko časa po injiciranju nastopi ovulacija. Odgovor na to vprašanje zagotavljajo proizvajalci ruskega zdravila. Uradna navodila za uporabo zdravila kažejo, da se dolgo pričakovani trenutek po injiciranju pojavi 32-36 ur kasneje. Za uvožene proizvajalce je interval enak.
Sploh ni nujno, da je kot enota. Kot je navedeno zgoraj, se odmerek za eno injekcijo giblje od 5.000 do 10.000 enot, lahko pa so do tri injekcije. Vse je odvisno od tega, kako se žensko telo odzove na hormonski napad in ali je mogoče doseči želeno stanje folikla za spočetje. Pri IVF se ovulacija stimulira z enkratnim odmerkom 10.000 enot. Injekcije v trebuh s kratko iglo (iz insulinske brizge) veljajo za najučinkovitejše, najpogosteje se uporablja ta intramuskularna metoda dajanja zdravila.
Za uspešnejše načrtovanje med pripravo in stimulacijo ovulacije je priporočljivo, da ženska sčasoma daruje kri za progesteron in estradiol, dnevno meri bazalno temperaturo in upošteva režim spolne aktivnosti, ki ga je predpisal lečeči zdravnik.
Testi po injiciranju
Posebno pozornost si zasluži vprašanje uporabe različnih testov po hormonski terapiji s hCG zdravili. Raven hormona, ki ga žensko telo prejme "od zunaj", seveda vpliva na rezultate in analize, ki jih je mogoče opraviti kasneje. Zato je priporočljivo opraviti test ovulacije ne prej kot tri dni kasneje, test nosečnosti po injiciranju pa ne bo informativen vsaj 12 dni. Najpogosteje bo ženska videla drugo vrstico, vendar bo rezultat lažno pozitiven.
Koncentracija hormona, pridobljena med injiciranjem, zapusti telo v približno 12 dneh. Zato zdravniki ne priporočajo nakupa lekarniških testov pred petnajstim dnem po ovulaciji. Najboljša možnost je krvni test za hCG. Če to storite večkrat, bo dinamika opazna. Pozitivno, če je prišlo do nosečnosti, in negativno (raven se bo zmanjšala), če ni prišlo do zanositve.
Uporaba za ohranjanje nosečnosti
Nezadostna raven humanega horionskega gonadotropina se kaže predvsem z visoko verjetnostjo zgodnjega spontanega splava. Pomanjkanje tega hormona vodi v nezadostno proizvodnjo progesterona, hormona, ki je "odgovoren" za vzdrževanje nosečnosti. Zato lahko nizka raven hCG povzroči intrauterino smrt zarodka in zamrznjeno nosečnost.
Če je ženska v tem primeru že imela nosečnost, ji bo najverjetneje ponujena hormonska terapija s človeškim horionskim gonadotropinom. Če ženska trpi zaradi ponavljajočih se spontanih splavov, ji je priporočljivo, da s sodobnimi diagnostičnimi metodami čim prej ugotovi dejstvo nosečnosti in pravočasno začne zdravljenje s tem zdravilom ali njegovim analogom.
Pomembno je, da se prve injekcije v zgodnji nosečnosti opravijo pred 8. porodniškim tednom in se zaključijo do 14. tedna. To velja tudi za primere, ko ženska najprej razvije simptome zgodnje nevarnosti spontanega splava.
Odmerjanje, odvisno od vrste patologije, se giblje od 1000 do 3000 enot. Injekcije se dajejo vsaka dva dni, po 10 tednih - vsake 3-4 dni do 14 tednov, ko se šteje, da je grožnja že uspešno prestala stopnjo.
Če je težava splava okvara ali disfunkcija rumenega telesa, je lahko odmerek od 1500 do 5000 enot za eno injekcijo. Če je ponavljajoči se spontani splav posledica imunskih ali hormonskih razlogov, bo prvi odmerek 10.000 enot, naslednji odmerki pa 5.000 enot. Pri spontanih splavih neznane etiologije, katerih vzrokov ni bilo mogoče ugotoviti, se lahko predpiše kateri koli odmerek, razen 10.000; o tem vprašanju odloča lečeči zdravnik na podlagi rezultatov biokemičnega krvnega testa.
Med dolgotrajnim zdravljenjem bo morala ženska upoštevati druga priporočila, brez katerih je lahko hormonska terapija neučinkovita. Pogosteje bo morala obiskovati ginekologa, pogosteje opravljati ultrazvok za spremljanje stanja materničnega vratu in cervikalnega kanala ter spremljati rast in razvoj zarodka, večkrat darovati kri za hormone in biokemične analize. Če je nevarnost resna, je priporočljivo ostati v bolnišnici.
Če so težave z zanositvijo in nosečnostjo povezane z endometriozo, lahko zdravnik predpiše hormonske agoniste gonadotropina - sproščujočega hormona. Ženske bi morale razumeti, da takšna zdravila ne vplivajo na sposobnost zanositve otroka, temveč le pomagajo pripraviti žensko telo na nadaljnje poskuse zanositve in pomagajo pri soočanju z endometriozo.
Posebna navodila
Napačno je verjeti, da bo enkratna injekcija hCG med stimulacijo ovulacije pomagala rešiti žensko pred anovulacijo. Zdravilo stimulira samo sproščanje posameznega jajčeca v določenem ciklusu. Učinek zdravila ne velja za druge cikle.
Ko se ženska strinja z zdravljenjem s tem hormonskim zdravilom, se mora zavedati takšne posledice zdravljenja z gonadotropi, kot je večplodna nosečnost. Pogosto ženska, katere ovulacijo spodbujajo z velikim odmerkom hCG (10.000 enot), na koncu postane srečna bodoča mati ne enega, ampak dveh ali treh otrok hkrati.
Mnoge ženske se pritožujejo, da jih po injiciranju boli spodnji del trebuha. To ne bi smelo biti strašljivo, saj je hormonska injekcija precej boleča in postopoma bodo te posttravmatske bolečine minile.
Izotonično raztopino vnesemo v ampulo s praškom zdravila in dobro premešamo, dokler ni enakomerno porazdeljena brez oborine. Mešati morate s krožnimi gibi in pod nobenim pogojem ne stresati ampule.
Pripravljeno raztopino potegnemo v brizgo, iglo zamenjamo z običajno, če se odločimo za injiciranje v zadnjico, ali z majhno "inzulinsko", če nameravamo injicirati v želodec.
Za brisanje mesta injiciranja uporabite vato, namočeno v alkohol, ali posebne farmacevtske alkoholne robčke.
Zdravilo se daje intramuskularno, ne hitro.
Po injiciranju nanesite alkoholno blazinico na mesto injiciranja in rahlo pritisnite 1-2 minuti.
Če predolgo jemljete zdravilo humani horionski gonadotropin, lahko telo razvije protitelesa, ki bodo motila nastajanje te snovi, ki je v določenih situacijah koristna in potrebna. To bo močno otežilo prihodnjo nosečnost in bo spočetje in nositev otroka praktično nemogoče.
Tako izvirnega zdravila kot njegovih tujih analogov ni priporočljivo kombinirati z alkoholom in drogami. Vprašanje združljivosti hormona z alkoholom, ki se pogosto sliši na številnih ženskih forumih, na splošno vzbuja razumen odgovor o nesprejemljivosti alkohola v obdobju načrtovanja na splošno, zlasti s tehnikami asistirane reprodukcije.
Najpogosteje se za stimulacijo ovulacije uporablja metoda dajanja zdravila v trebuh. Za sistematično dajanje po urniku ob ohranjanju nosečnosti je bolje injicirati humani horionski gonadotropin v glutealno mišico.
Simptomi prevelikega odmerjanja
Preveliko odmerjanje hormona se lahko kaže s hiperstimulacijo jajčnikov. Pojav ciste na spolni žlezi lahko kaže na poslabšanje dobrega počutja ženske. Lahko se pojavi ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, slabost in bruhanje. Bolečina občasno "ustreli" v predel dimelj. Mnoge ženske s sindromom akutne hiperstimulacije imajo občutek napihnjenosti in napetosti v črevesju.
Možen je pojav driske, vendar se hkrati zmanjša število uriniranja, ženska začne otekati v spodnjih okončinah in rokah, dihanje postane pogostejše.
Pogoji za shranjevanje in sprostitev iz lekarn
Zdravilo spada v farmakološko skupino B, v lekarnah ga je mogoče kupiti le na zdravniški recept. Škatle z raztopino in suhim praškom za redčenje je treba hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 20 stopinj Celzija, tako da zdravilo ni izpostavljeno neposredni sončni svetlobi.
Če po injiciranju ostane razredčena raztopina, je ni več mogoče uporabiti; priporočljivo je, da za novo injiciranje pripravite novo porcijo raztopine, ostankov pa sploh ni treba shranjevati niti v kompletu za prvo pomoč niti v v hladilniku.
