Najstniška anoreksija. Diferencialna diagnoza in simptomi anoreksije

Diagnoza anoreksije nervoze pri mladostnikih je zapletena zaradi številnih dejavnikov. Prvič, motnja se lahko v svojih simptomih dramatično razlikuje od bolnika do bolnika. Drugi dejavnik je najstnikovo popolno zanikanje težave, kar izkušeni zdravniki obravnavajo kot zgodnji znak anoreksije. Mnogi bolniki zanikajo, da so bolni, in praviloma poiščejo zdravniško pomoč pod pritiskom bližnjih sorodnikov in prijateljev.

Anoreksija nervoza je resen javnozdravstveni problem ne samo zaradi dramatičnega povečanja pojavnosti, ampak tudi zato, ker je ekstremna izguba teže pri mladostnikih najpogostejši vzrok smrti, povezana z duševno motnjo. Poleg tega lahko stanje povzroči resne dolgotrajne zdravstvene težave, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, nenadno smrtjo ter slabo rastjo in telesnim razvojem. Pri bolnem otroku se lahko pojavi zaprtje, prebavne motnje, otekanje žlez slinavk in druge hematopoetske motnje, zmanjšano delovanje ledvic in osteoporoza.

Primarna diagnoza anoreksije

Večina bolnikov najprej poišče pregled pri lokalnem pediatru. Pacientov videz zaznamuje shujšano telo, suha in rumenkasta koža, vdrte oči in lica. Podroben pregled razkrije nenormalno nizek krvni tlak in telesno temperaturo. Hitrost utripa se lahko zmanjša na 30-40 utripov na minuto. Dekleta se soočajo z odsotnostjo menstruacije več mesecev. Opažene so bolečine v trebuhu, zaprtje, stalna utrujenost, šibkost in zaspanost. Pacient lahko čuti mrzlico in mraz tudi v topli sobi. Rast las na telesu se ustavi. Če najstnik občasno sam izzove bruhanje, lahko pride do erozije zobne sklenine ali brazgotin na zadnji strani roke.

Drugi korak pri diagnosticiranju anoreksije je merjenje bolnikove teže. Že v začetni fazi bolezni masivna izguba teže doseže 15% starostne norme telesne teže. Dobljeni parametri so navedeni v anamnezi, da se zagotovi nadaljnji nadzor nad bolnikovim stanjem.

Prvi znaki anoreksije

Kot pri vsaki drugi bolezni je uspeh terapije odvisen od pravočasne diagnoze. Zato je pomembno, da starši poznajo prve znake anoreksije pri najstnikih. Če jih odkrijete, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Upoštevajte, če:

• vaš otrok hitro izgublja težo in njegova telesna teža je manjša od 85% starostne norme;
• nenehno izraža zaskrbljenost glede možnosti pridobivanja prekomerne teže;
• ne more objektivno oceniti svojega fizičnega telesa, pristransko opisuje svojo podobo v ogledalu;
• najstnica nenadoma preneha z menstruacijo;
• obstaja želja po zavrnitvi hrane.

V prihodnosti bo morda pomembno spremljati najstnikovo vedenje. Z razvojem anoreksije se oblikuje ena od vrst vedenja. V prvem primeru otrok zavrača hrano in se ji poskuša izogniti. Za drugo možnost je značilno izzivanje bruhanja in zaužitje velikih količin odvajal po vsakem obroku.

Diferencialna diagnoza in simptomi anoreksije

Zdravnik mora izključiti druge patološke vzroke, ki lahko vodijo do izgube teže ali bruhanja po jedi, vključno s presnovnimi motnjami, možganskimi tumorji (zlasti hipotalamus in hipofiza, lezije ščitnice in trebušne slinavke), boleznijo prebavnega trakta in stanjem, imenovanim sindrom zgornje mezenterije. . Ljudje s to boleznijo ne morejo zaužiti velikih količin hrane naenkrat in po jedi bruhajo, ker je prekrvavitev črevesja blokirana. Zdravnik običajno naroči krvne preiskave, EKG, analizo urina in kostno denzitometrijo (test kostne gostote), da izključi druge bolezni in objektivno oceni bolnikovo splošno stanje.

Zdravnik mora tudi ugotoviti pomembne razlike med anoreksijo in drugimi duševnimi motnjami, vključno z depresijo, shizofrenijo in socialno fobijo. Za to obstajajo posebni psihološki testi. Za izključitev teh bolezni je potrebno posvetovanje in opazovanje psihiatra.

Predvideno je tudi posvetovanje z endokrinologom. Mnogi simptomi anoreksije so prikriti kot simptomi bolezni endokrinega sistema.

Zdravljenje anoreksije pri mladostnikih

Zdravljenje anoreksije nervoze pri mladostnikih vključuje kratkoročne in dolgoročne ukrepe. Zahteva posredovanje nutricionistov in psihiatrov. Potreben je stalen nadzor drugih zdravnikov specialistov. Terapija je pogosto zapletena zaradi bolnikovega aktivnega upiranja in neupoštevanja zdravnikovih navodil.

• teža je 40 % nižja od normalne ali izguba teže v zadnjih treh mesecih za več kot 15 kg;
• bolezen spremljajo resne presnovne motnje;
• obstajajo znaki psihoze;
• z diagnozo hude depresije ali s tveganjem za poskus samomora;
• V družini vlada napeta psihološka situacija.

Bolnišnično zdravljenje vključuje individualno in skupinsko terapijo ter vzpostavitev režima prehranjevanja in spremljanje telesnega stanja bolnika. Bolnišnično zdravljenje običajno traja dva do štiri mesece. V skrajnem primeru se lahko hospitalizirane bolnike prisilno hrani po cevki, vstavljeni v nosne poti (nazogastrična cev). Uporablja se tudi intravensko dajanje hranilnih raztopin.

Zdravljenje anoreksije doma

Zdravljenje anoreksije doma je dovoljeno v primerih, ko bolniki niso močno izčrpani in ne zavračajo zdravstvene oskrbe. Uporabljajo se psihološke in medicinske metode pomoči. Zdravljenja vključujejo vedenjske prehranske posege in individualne ali skupinske terapije. Družinsko terapijo priporočamo, kadar je bolnikova motnja hranjenja tesno povezana s psihološko mikroklimo v določeni družbeni enoti. Tem ljudem lahko koristijo skupine za samopomoč, ki jim pomagajo najti socialno podporo in spodbudo. Psihoterapija anoreksije je dolgotrajen in delovno intenziven proces, približno 50 % bolnikov ima resne psihiatrične težave tudi po stabilizaciji telesne teže.

Zdravljenje anoreksije z zdravili

Za zdravljenje so predpisana različna zdravila, vključno z antidepresivi, presnovnimi zdravili, selektivnimi zaviralci serotonina in litijevim karbonatom. Učinkovitost zdravil v režimih zdravljenja potrjuje njihova dolgotrajna uporaba.

Praktične metode zdravljenja anoreksije

Glavni poudarek zdravljenja anoreksije nervoze je poučevanje bolnikov o zdravi prehrani in izboljšanje motenj prehranjevanja. Nutricionist ima pomembno vlogo pri oblikovanju bolnikove prehrane; Ti dogodki so individualizirani in zdravnik mora zagotoviti, da bolnik prejema dovolj hranil za pridobitev in vzdrževanje telesne teže med in po zdravljenju. Potrebno je stalno spremljanje bolnikove prehrane in povečanja telesne mase.

S pravilnim pristopom k zdravljenju po statističnih podatkih večina bolnikov z anoreksijo popolnoma obnovi svojo fizično obliko brez večjih izgub za splošno zdravje. Hkrati je osupljiva stopnja umrljivosti, ki je več kot 10% vseh primerov bolezni. Najpogostejši vzroki smrti, povezani z anoreksijo, so lakota, elektrolitsko neravnovesje, srčno popuščanje in samomor.

/  Anoreksija pri mladostnikih: znaki, vzroki in zdravljenje

V adolescenci je ta pojav v večini primerov resna psihološka bolezen. Otrok izgubi apetit – najpogosteje namenoma zavrača hrano, da bi shujšal. Starši zaradi svoje zaposlenosti in iskrenega prepričanja, da je njihov otrok že odrasel, tako resno težavo opazijo pozno.

Iz članka boste izvedeli o vzrokih in simptomih anoreksije pri mladostnikih, pa tudi o preventivnih ukrepih in metodah zdravljenja.

Zakaj se pojavi?

Kljub dejstvu, da je bil ta sindrom priznan kot duševna motnja konec prejšnjega stoletja, je postal zelo razširjen med otroki, starimi od 13 do 17 let, okoli leta 2000. Eden od razlogov za ta vzpon so ideali in merila lepote, ki jih vsiljujejo mediji, ki si jih je želelo izpolniti skoraj vsako dekle.

Toda med fanti je ta motnja veliko manj pogosta. Vendar to ni edini razlog za zavračanje hrane. Oglejmo si jih podrobneje.

Vzroki anoreksije:

1. Nepravilno dojemanje lastnega telesa.
2. Panični strah pred zreditvijo.
3. Prekomerna telesna aktivnost.
4. Redno izpiranje želodca, izzivanje bruhanja po jedi.
5. Živčni zlomi in prenajedanje. Posledica je slabo zdravje in odpor do hrane.
6. Pomanjkanje prehranjevalne kulture v družini.
7. Otrokova želja po samostojnosti in brez nadzora staršev.
8. Neugodno domače okolje.
9. Dednost.
10. Želja po prilagajanju idealnim slikam, ki ne ustrezajo resničnosti.

Potrebujete posvet s specialistom pediatrom? Oglejte si naš katalog!

V želji, da bi svoje telo pripeljali do zamišljene popolnosti, najstniki močno in močno zmanjšajo količino hrane, ki jo zaužijejo. Posledično telo spremeni mehanizem delovanja in presnovni procesi se upočasnijo. In dolgotrajno življenje v načinu "0 kalorij" lahko privede do dejstva, da se po zaužitju hrane začnejo pojavljati neprijetni občutki, pojavi se teža, pojavi se slabost in bruhanje. Do česa lahko takšna bolezen na koncu pripelje, ni težko razumeti.

simptomi

Običajno govorimo o dveh vrstah motnje: omejevanju in čiščenju. V prvem primeru oseba zmanjša količino zaužite hrane in sledi različnim napornim dietam in vadbi. V drugem popolnoma zavrača hrano ali pa izzove bruhanje in jemlje odvajala.

Nekateri znaki najstniške anoreksije, ki jih lahko opazijo starši: opazen zaostanek v telesnem razvoju, slabost/bruhanje, bleda in suha koža, pusti lasje, lomljivi nohti, zgodnje gube, motnje spanja, mišični krči in krči, aritmija, mrzlica, nenehna razdražljivost. , depresivno stanje, odsotnost menstrualnega ciklusa tri mesece ali več.

Če sumite nanjo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko prepozna anoreksijo.

Vse se začne s preprostim testom, specialist bo otroku postavil nekaj vprašanj:

• Se imate za debelo?
• Ali nadzorujete, kaj in koliko jeste?
• Ste v zadnjem času izgubili več kot 5 kg?
• verjameš, ko drugi govorijo o tvoji vitkosti?
• Ali misli o hrani prevladujejo v vašem življenju?

Pozitiven odgovor na vsaj nekaj vprašanj kaže na motnjo. Laboratorijski testi lahko vključujejo preiskave krvi, teste delovanja jeter in ledvic, teste delovanja ščitnice, teste osteoporoze (gostote kosti), analizo urina, elektrokardiogram in meritve indeksa telesne mase.

Če je diagnoza potrjena, boste morali vsaj mesec dni komunicirati s skupino zdravnikov (psihiater, nutricionist, terapevt).

Preprečevanje in zdravljenje

Najbolj uspešno in univerzalno zdravilo za anoreksijo je kombinacija psihoterapije, terapije in družinske harmonije. Zelo pomembno je, da otrok sam sodeluje v tem težkem procesu rehabilitacije.

Ne bojte se stopiti v stik s psihiatri, tudi če normalno življenje najstnika nikakor ne trpi - lahko se dobro uči, pleše, poje in riše.

V posebej naprednih primerih se pojavi vprašanje psihiatrične bolnišnice - hranjenje bolnikov pod nadzorom. Pozitivna dinamika se pojavi ne prej kot v enem mesecu - mlajši kot je dekle ali fant, bolje in hitreje se vse obnovi.

Hospitalizacija je lahko potrebna, če kljub ambulantnemu zdravljenju pride do hitre izgube teže – indeks telesne mase je 30 % pod normalnim, srčni ritem je nenormalen, opazimo hudo depresijo in samomorilne nagnjenosti, nizko raven kalija, nizek krvni tlak.

Osnovne spremembe življenjskega sloga: redna in zdrava prehrana, natančno upoštevanje zdravniškega programa, brez tehtanja in zdrava telesna dejavnost.

Seveda je načrtovanje dnevnega jedilnika ena najpomembnejših točk. Treba je delati na povečanju vsebnosti kalorij v hrani - običajno se začne s 1000-1600 kalorijami na dan, nato 2000-3500. V zvezi s tem so možni živčni zlomi in depresivni napadi, pa tudi zadrževanje tekočine v telesu, vendar se sčasoma vse vrne v normalno stanje in težo je treba ohraniti. V posebej hudih primerih se uporablja cevka ali intravensko hranjenje.

"Zdravljenje anoreksije mora biti celovito, z vključevanjem visoko specializiranih strokovnjakov - psihiatra, psihoterapevta, psihologa, nutricionista in v primeru patologije organov - drugih zdravnikov. Nutricionist lahko pomaga najstniku, da se nauči pravilno jesti, vendar je za to potrebno, da bolnik razume, da ima anoreksijo, ker je to najprej psihiatrična bolezen.

Univerzalne metode za odpravo patologije ni. Obstajajo načela za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe - glede na resnost bolezni se lahko ponudi ambulantno zdravljenje ali obvezno bolnišnično zdravljenje v primeru neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje.

Anoreksija je resna psihološka bolezen, ko oseba bodisi izgubi apetit ali namerno noče jesti, da bi shujšala.

Psihoterapevtka, psihologinja in specialistka na področju zdravstvene športne vzgoje in rekreacije Alexandra Rogozina nam bo pomagala razumeti težavo, ugotoviti, zakaj se pojavi in ​​kako ozdraviti anoreksijo.

- Alexandra, doživeli ste anoreksijo in se z njo uspeli spopasti. Povej mi, kako je bilo?

Aleksandra Rogozina: Začelo se je v otroštvu, ko sem se ukvarjala s plesom in koreografijo. Takrat še nisem razumel, kam vse to lahko vodi, a učiteljica nas je strogo omejevala, silila v hujšanje, saj debele punce na odru niso izgledale dobro. Takoj bom rekel, da nihče iz naše ekipe ni bil popoln. Bili so suhi, vitki ali normalne postave.

V puberteti se je zaradi sprememb v hormonskih ravneh naše telo začelo okroglati. Prestrašili so nas če jemo, nikoli ne bomo stali na odru v prvi vrsti . Takrat moja avtoriteta niso bili starši, ampak naš učitelj. In bil sem prepričan, da bom stal v prvi vrsti, če bom naredil, kot je rekla. Takrat sem preprosto gorel za oder in to je bila najpomembnejša stvar v mojem življenju. Potem se mi je v podzavesti utrnila misel, da moram biti vitka.

Vrhunec je bila zelo nizka teža 25 kilogramov, več kot polovica moje teže (razen kosti) pa je bila voda, torej ni bilo maščobe ali mišic

Malo kasneje, med selitvijo, ko smo zamenjali eno mesto za drugo, dokler nismo prišli v Kijev, sem imel. Psihično je bilo zelo težko, pogrešala sem prejšnji dom, ples in prijatelje. Stres je prešel skozi anoreksijo.

Seveda je šlo postopoma. Ko sem vstopil v prvi letnik, sem začel delati, vendar me to ni ustavilo pri omejevanju hrane in postopoma je teža padla. Prvi recidiv je bil v prvem letu, ko sem bila sprejeta v bolnišnico s kritično težo, vendar sem zelo hitro okrevala. Drugi incident je bil veliko hujši in je trajal dve leti. Vrhunec je bila zelo nizka teža 25 kilogramov , in več kot polovico moje teže (razen kosti) je predstavljala voda, torej ni bilo maščobe ali mišic.

Ko so me poskušali rešiti, so me kot prej namestili v različne kijevske klinike. In ko so me spet sprejeli v bolnišnico, se je oče odločil zapustiti službo, da bi bil nenehno z mano. A vodstvo ga je ustavilo, češ da mi bodo pomagali najti denar za zdravljenje v tujini. Tako sem prišel v Izrael. Zdaj jasno razumem, da če ne bi bilo te pomoči, ne mojih staršev, ne vseh specialistov, ki so bdeli name, ne bi bil več živ!

- Daria, povej nam, zakaj se pojavi tak problem, kot je anoreksija?

Darja Selivanova: Anoreksija je pri najstniku vedno povezana z nestabilno samopodobo, pretiranimi zahtevami in kritiziranjem samega sebe. Če oseba ne potrebuje neke vrste avtoritete, občutka stabilnosti in samozavesti, potem besede trenerja, ki priporoča malo jesti, nanj ne bodo vplivale. Če bi bili starši, družba, do takega problema ne bi prišlo. Na najstnike močno vpliva pritisk manekenskega posla in ponudba oblačil v trgovinah za drobna dekleta.

Sodeč po mojih izkušnjah z anoreksijo, je prisoten dejavnik dokaj strogih staršev, omejevanja, nadzora in okolice. Če bodo vsa dekleta v razredu preveč pozorna na videz, bo otrok posnemal svoje vrstnike.

zakaj anoreksija - najstniška bolezen ? V tej starosti je kriza na treh področjih: zaupanje, vzpostavljanje tesnih odnosov in spolni razvoj. To je zelo nestabilno obdobje. Pri tej starosti je zelo pomembno, da se zanašamo na vrstnike. In zame je bilo, ko sem bil star 12-13 let, veliko bolj pomembno, kaj bo rekla moja družba na dvorišču, kot pa, kaj bodo rekli moji starši. Če je to podjetje osredotočeno na videz ali hujšanje, bo otrok podvržen temu vplivu.

Obstaja zelo pomemben dejavnik, moja hipoteza o nastanku motenj hranjenja, je prisilno hranjenje v otroštvu. Ko ste siti, izgubite občutljivost na to, kaj in kdaj želite jesti. Če mati kategorično in ostro hrani svojega otroka, razvije v njem neobčutljivost za lastne potrebe po sestavi in ​​​​količini hrane. Otrok si začne želeti, kar si želi mati.

Daria Selivanova in Aleksandra Rogozina

- Kako naj starši vidijo, da ima njihov otrok težave?

A.R.: Na prvih stopnjah je precej težko, saj najstniki radi zavajajo starše, skrivajo hrano in izzovejo bruhanje.

Za kaj treba biti pozoren : nenadna izguba teže (v enem mesecu), razdražljivost, zavračanje jedi z družino ali prijatelji, izginotje po pogostitvi. Če sumite, da vaš otrok po jedi bruha, ga spremljajte. Na primer, ko sem bil v bolnišnici, je sprva mama ali medicinska sestra nenehno pazila name.

Pozorni morate biti tudi na pogoste spremembe razpoloženja, amenorejo (prenehanje menstruacije, če pa je ciklus že vzpostavljen), depresijo, obsedenost z videzom ali šport. Če oseba malo poje in vsak dan telovadi v fitnesu, je tudi to poseben primer anoreksije.

D.S.: Zelo pomembno je govoriti o tem. Ko mi je Saša povedala za to, sem mislila, da je res tako, prej pa sem anoreksijo dojemala le kot motnjo hranjenja. In res: veliko mojih strank se je fanatično ukvarjalo s športom . Pomembno je, da so starši pozorni na ta dejavnik, saj sploh ni očiten. Zdi se: kaj je narobe, če gre otrok vsak dan v telovadnico? Ne kadi in ne pije s skupino najstnikov. Če ste osredotočeni na šport, je to lahko eden od dejavnikov za nastanek anoreksije.

Drug dejavnik anoreksije je nekritično dojemanje samega sebe . Ko oseba trpi zaradi kakršne koli nevroze, razume, da je njegovo stanje nenormalno, vendar z anoreksijo oseba obsesivno še naprej misli, da je debela, kar ne ustreza mnenju drugih. In to mnenje je vedno enako vsak dan, ne glede na vaše razpoloženje in stopnjo izgube teže.

A.R.: V stanju bolezni, ko izgublja težo, najpogosteje človek nima več občutka, da ima prekomerno telesno težo, lahko pa se mu zdi, da je še kakšen del telesa, ki ga je treba popraviti. Recimo, pripeljite do ideala, na primer trebuh ali boke.

Glede na moje trenerske izkušnje z zdravimi ljudmi, ki želijo shujšati, je treba najprej vzpostaviti stik s samim seboj, nato pa se premikati proti svojemu idealu. Seveda lahko to storite vzporedno: nekdo pride, da bi shujšal, in potem ne razume, kako se prej ni imel rad in se ni imel rad takšnega, kot je.

- Kaj storiti, če starši opazijo zaskrbljujoče simptome anoreksije?

A.R.: Glavna stvar je brez nenadnih gibov. Otroka v nobenem primeru ne smemo siliti jesti. Nobenih besednih zvez, kot so: »Jej! Suha si, lačna si,« »Ne boš šla nikamor, dokler ne boš jedla«, »Ne boš imela nobene zabave ali zabave.« Brez popolnega nadzora : Ena stvar je skrbno opazovati, kako se otrok obnaša in nežno vplivati ​​na njegovo vedenje, nekaj drugega pa je uporabljati ostre fraze iz serije "Kaj počneš? Jej zdaj!" sili in ga grajaj. Oseba se bo zaprla vase in počela vse, ne da bi sploh vedeli.

Med boleznijo je zelo nadležno, ko ugotoviš, da se moraš zrediti. Vidite, kako se količine spreminjajo pred vašimi očmi, spomnite se, koliko truda ste potrebovali, da ste izgubili vse, ne da bi razumeli, kaj se bo zgodilo naslednje

D.S.: Tukaj se pojavi želja narediti nekaj iz inata. Takšna intervencija lahko stvari samo poslabša. Stanje nastane iz kritičnosti in nadzora, in ko se ta nadzor povečuje, se stanje samo slabša. Tu se uporabljajo družinske korekcijske taktike, ne le za otroka, ampak tudi za starše. Če delate z otrokom, pride domov in se tam ni nič spremenilo, bo za rešitev problema potrebno veliko več časa in težje bo to storiti.

Ko opazite težavo, morate takoj iti k specialistu. Imam prijatelje, ki so se sami spopadli s to težavo, vendar obstajajo različne stopnje bolezni. Moje mnenje - morate sodelovati s psihiatrom, psihoterapevtom , se morate vključiti v psihokorekcijo. S Sašo bova vodila program za dekleta z anoreksijo. Jaz se bom ukvarjal s psihološko platjo, Saša - z rehabilitacijo, telesno aktivnostjo, vsem, kar je povezano z obnovo zdravja. To je najmanj, kar je mogoče storiti.

Ena od možnosti zdravljenja anoreksije je zdravljenje z antidepresivi in ​​antipsihotiki. Morda so nujni, ko je stanje povsem kritično. Lahko ublažijo resnost simptomov, ne ozdravijo pa. Vsekakor je potreben psihološki popravek.

- Če se otrok ne želi zdraviti in je prepričan, da je še vedno debel, kaj naj storim?

A.R.: Preden so me hospitalizirali v eni izmed vodilnih klinik v Izraelu, s 25 kilogrami nisem mogel niti vstati iz postelje. Seveda sem razumel, da z mano ni vse v redu. Toda tudi v tako resnem stanju me je misel, da bi se zredila, pošteno prestrašila.

Kako pomagati osebi, ki ne želi pomoči? Mislim, da moramo jasno povedati, do česa lahko to vodi, da je to direktna pot v smrt! Ugotovite, ali želi na ta način končati svoje življenje ali je še vedno vredno iskati izhod iz situacije. Jasno povejte, koliko radosti je v življenju, kako se lahko uresniči. Z drugimi besedami, dajte mu smisel življenja! Jasno povejte, da mu je mar za vse in za svoje starše.

Med boleznijo Zelo nadležno je, ko ugotoviš, da se moraš zrediti . Vidite, kako se količine spreminjajo pred vašimi očmi, spomnite se, koliko truda ste potrebovali, da ste vse izgubili, ne da bi razumeli, kaj se bo zgodilo naslednje. Kaj pa, če postane 80 kilogramov? In vedel sem, kaj moram poklicati. Osrečite se za polno življenje! Jedla je in solze so ji dobesedno polzele iz oči...

Name je vplivalo delo specialistov klinike, ki so mi pomagali in verjeli vame, zaradi česar sem želela živeti. Verjel sem, da bo vse v redu, samo še malo – in okreval bom, delal in užival življenje. Potem sem spoznal, da ne želim delati v svoji prvi specialnosti, in dobil drugo izobrazbo.

D.S.: Zelo pomembno je, da je v bližini oseba, s katero se bo vzpostavil stik. Če se otrok noče pogovarjati s starši, mora obstajati druga oseba, ki ji lahko zaupa. Na primer nekdo, ki je že zbolel za anoreksijo. Lahko pa so to forumi za tiste, ki trpijo za anoreksijo.

Anoreksične osebe so perfekcionistke in ne morejo narediti ničesar za videz. Starši lahko otroku pomagajo najti področje, na katerem lahko uresniči svoj perfekcionizem. Če obstajajo resnični dosežki, potem ne bo treba narediti svojega videza idealnega. Želja narediti nekaj idealnega bo usmerjena v konstruktivno smer in ne v destruktivno.

- Pri kateri starosti se pojavi anoreksija? Samo v adolescenci?

A.R.: Večinoma v adolescenci, do 20-25 let, vendar se zgodi tudi do 30 let. To se zgodi zaradi psihološke travme, razpada odnosa in družinskih konfliktov. Najpogosteje se težava pojavi že v otroštvu in se lahko pojavi občasno. V tujini sem srečala odrasle ženske, iz katerih mi je bilo jasno, da trpijo za anoreksijo.

- Kako preprečiti ponovitev anoreksije?

A.R.: Anoreksija ne izgine brez sledu, spremeni svojo strukturo: nenaklonjenost prehranjevanju se razvije v obsedenost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana, odmerjena telesna aktivnost. Težave ali težave v osebnem življenju lahko povzročijo tudi ponovitev. Če dekle nima podpore druge polovice ali prijatelja, lahko to negativno vpliva na situacijo. In če je takšna podpora na voljo, je tveganje za ponovitev (manifestacijo) bolezni veliko manjše.

Je tudi velikega pomena poklicna izpolnitev in ustvarjalnost ! Ko sem bila bolna, sem pela in risala, pletla bisere, sestavljala sestavljanke in se začela učiti hebrejščine. Vedno sem bil zaposlen. Po vrnitvi v Kijev sem spoznal, kaj točno želim početi v življenju, in ko sem našel svoj klic, sem se začel razvijati v tej smeri.

D.S.: Vsaka kršitev ne more popolnoma izginiti. Če je bil človek na začetku anksiozen, potem je to še naprej, vendar najde način, kako s to anksioznostjo živeti v družbi. Značaj se oblikuje pred 5. letom starosti, zato ga je v prihodnosti skoraj nemogoče spremeniti, človek se ne more popolnoma spremeniti. Samo, če imate srčno bolezen, si organizirate življenje, vedoč, da imate rizično območje. Tako je tudi z anoreksijo.

- Kakšna je razlika med anoreksijo in bulimijo?

A.R.: Anoreksija ni le zavračanje hrane, je psihološka bolezen, za katero so značilni odpor, zavračanje samega sebe in pomanjkanje samozaznavanja.

Bulimija je način, kako doseči svoj ideal, ko oseba zboli. Ko po jedi oseba želi znebiti se krivde zaradi zaužitja okusnih zalogajev, kar povzroči bruhanje. Toda občutek krivde ne izgine. Posledično se pojavijo težave s požiralnikom in zobmi, telesu pa primanjkuje hranil.

D.S.: Bulimija je motnja, za katero je značilen povečan apetit in vodi do nadzora telesne teže s spodbujanjem bruhanja. Anoreksija se lahko pojavi na kateri koli način: zavračanje hrane, naporna telesna aktivnost, ... Bulimija je povezana z požrešnost in poznejšo indukcijo bruhanja. Vsaka motnja hranjenja je povezana z anoreksijo in bulimijo.

A.R.: Anoreksija lahko obstaja brez bulimije, vendar bulimija ne more obstajati brez anoreksije.

Anoreksija je bolezen, pri kateri bolnik noče jesti. Prve omembe bolezni so bile najdene že v starih časih. V sodobnem svetu ta problem dobiva še večji zagon. Večina "strank" anoreksije so najstniki. Otrok omejuje hrano. In ko jedo, se pojavi slabost in bruhanje. Vzročno-posledično razmerje "hrana-zlo" je fiksirano v možganih.

Bolezni ne smemo jemati zlahka. Morate biti pozorni na svojega otroka in če obstajajo znaki zavračanja hrane, se posvetujte s strokovnjakom. Zadnja stopnja anoreksije vodi do smrti bolnika. Tudi recidivi niso redki.

Bolezen se razvija postopoma. Otrok sprva delno noče jesti hrane. Potem pride do popolne zavrnitve jesti. In ko poskušate jesti, telo to zavrne. Pri anoreksiji teža in višina ne ustrezata razmerjem. Telesna teža se hitro izgublja.

Pri dekletih je to pogosteje samostojna bolezen. Zaradi stresnega stanja telesa menstruacija izgine. Pri dečkih se večinoma razvija v ozadju sočasnih duševnih bolezni - shizofrenije.

Biološki vzroki anoreksije

Hormonsko neravnovesje vodi do motenj v prebavnem traktu in endokrinem sistemu. Nepravilno delovanje hipofize zmanjša apetit. Telo lahko predela le majhno količino hrane, saj se zmanjša koncentracija insulina in žolčnih kislin.

Kultura prehranjevanja v družini igra odločilno vlogo. Mladostniki sprejemajo ali zavračajo vedenjski slog. Otroci so dovzetni za anoreksijo, če:

• eden od družinskih članov trpi za to boleznijo;
• člani gospodinjstva zlorabljajo hrano.

Socialni vzroki anoreksije

V pedagogiki se adolescenca šteje za težko. Mladostni maksimalizem igra tukaj kruto šalo. Spodbudo za razvoj bolezni dajejo naslednji dejavniki:

• vsiljevanje standardov s strani mode in televizije. Popularizacija anoreksičnih modelov v družbi. Dekleta si prizadevajo za Barbie ideal. Fantje sanjajo o Schwarzeneggerjevi postavi. Vaše telo je zaznano izkrivljeno. Otrok se nenehno gleda v ogledalo in je nezadovoljen s svojim videzom;
• fobija pred maščobo. Mladostnik namerno izzove bruhanje in vzame odvajalo;
• želja ostati majhen. Najstnik vidi, da se njegovo telo razvija. Te spremembe ga prestrašijo. Želi ustaviti svojo rast.

Anoreksija: zdravljenje

Zdravljenje je dolgo, v povprečju šest mesecev. Izvajajo se celoviti ukrepi:

Kako shujšati z največjim rezultatom?

Opravite brezplačen test in ugotovite, kaj vas ovira pri učinkovitem hujšanju

Iskreno odgovarjajte na vprašanja ;)

1. Fiziološki. Povrne vitalnost telesa. V hudih primerih se v bolnišnici postavi kapalka s hranilno raztopino. Za zmerno do blago anoreksijo zdravnik sestavi individualno dieto. Vnesemo živilsko komponento in spremljamo reakcijo. Počasi povečajte kalorično vsebnost hrane.
2. Psihiatrična. Zdravnik predlaga, da otrok opravi preiskave in na podlagi rezultatov sestavi načrt zdravljenja. Z bolnikom se vzpostavi stik. Njegovo samospoštovanje se okrepi. Pomaga pri obvladovanju stresa. Psihoterapevt svetuje za harmonizacijo družinskih odnosov. Za tiste, ki se soočajo z anoreksijo, forumi na internetu pomagajo staršem in otrokom med zdravljenjem in v fazi okrevanja.
3. Folk. Za povečanje apetita se pripravijo decokcije. Uporabljajo koprivo, pelin in origano.

Anoreksija vodi do resnih posledic. To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Bodite pozorni na otroke. Preventivno si skupaj z otroki oglejte fotografije in video posnetke ljudi z anoreksijo. Z njimi se odkrito pogovorite o njihovih izkušnjah.