Zakaj otrok, mlajši od enega leta, slabo pridobi težo in kaj naj storijo starši? Kako novorojenček pridobiva težo in razlogi za odstopanja

Starši in zdravniki še posebej pozorno spremljajo razvoj otroka v prvem letu, saj se vse spremembe v telesu zgodijo hitro in kakršna koli odstopanja v zdravju neizogibno vplivajo na stopnjo rasti in povečanje telesne mase. Najosnovnejša težava je nezadostno mesečno povečanje telesne mase. Običajno se odkrije z mesečnim tehtanjem pri pediatru ali domačimi meritvami z otroško tehtnico. Problem telesne teže dojenčka ni vedno resničen, starši otroka pogosto ocenjujejo v primerjavi z otroki prijateljev in sorodnikov, a v nekaterih primerih je teža res premajhna. Kako ločiti normalnost od patologije, kakšne težave lahko privedejo do nezadostnega povečanja telesne teže in kaj to pomeni v prihodnosti?

Kaj pomeni povečanje telesne mase pri otrocih?

Stopnja metabolizma pri novorojenčkih in majhnih otrocih je največja v primerjavi z drugimi starostnimi kategorijami. Nikoli ne bo več tako povečanih mase in višine kot v prvem letu življenja. Zato se povečanje teže in višine šteje za eno najpreprostejših in najbolj objektivnih meril, po katerih lahko ocenite zdravstveno stanje otroka.

Če se teža ne poveča ali izgubi, je to zaskrbljujoč signal, ki zahteva takojšnjo razjasnitev razlogov, ki motijo ​​​​absorpcijo hrane. Če je prirast teže premajhen, dobi otrok premalo mleka (formule) ali pa ga ne more v celoti absorbirati zaradi težav s prebavo, živčevjem ali notranjimi organi, ki vplivajo na presnovo.

hipotrofija, kot se v medicini imenuje premajhna telesna teža pri dojenčkih, ogroža ne le zmanjšanje telesne mase in zmanjšanje kazalcev rasti. Poslabša elastičnost kože, povzroči zaostajanje v razvoju spretnosti zaradi mišične hipotonije, otroci se začnejo pozneje prevračati, težko osvojijo veščine samostojnega sedenja in hoje, govorijo veliko pozneje, kot je pričakovano. Poleg tega prehranska pomanjkljivost neizogibno vpliva na delovanje imunskega sistema, kar ogroža pogoste in dolgotrajne bolezni.

Zakaj otrok slabo pridobiva na teži: možni razlogi

Običajno so začasni razlogi, ki vodijo do povečanja ali izgube teže, akutne bolezni (črevesne motnje), po okrevanju pa se stanje normalizira. Ampak, če povečanje telesne mase nenehno ne ustreza standardom ali je na meji normalnega in patološkega, medtem ko dojenček prejme dovolj prehrane in ni pomanjkljivosti v negi, to stanje zahteva pozornost zdravnika.

Kronične motnje hranjenja, če otrok nenehno malo pridobiva na višini in teži, ne vplivajo samo na njegov telesni razvoj, temveč tudi na psiho-čustveni in tudi na delovanje večine notranjih organov. Ne prejmejo dovolj hranil za pravilno delovanje in rast, nastanek novih celic, zaradi česar se oblikujejo resne patologije.

Pogost vzrok za slabo pridobivanje teže so napake staršev:

• Zgodaj, od 3-4 mesecev, ko je otrokova prebava nezrela in ni pripravljena sprejeti nove hrane;
• Uvajanje dodatne tekočine dojenčkom za nadomestitev zadostnih količin mleka;
• Napačen izračun formule za hranjenje in na dan za otroke, hranjene po steklenički, preveliko redčenje formule z vodo;
• Zavezanost staršev določenemu slogu prehrane (vegetarijanstvo, prehrana s surovo hrano) in neracionalno hranjenje otroka.

Do povečanja telesne mase lahko pride zaradi različnih prirojenih patologij:

Ne primerjaj!

Le zdravnik lahko objektivno oceni telesno težo in mesečne prirastke z analizo značilnosti otroka ob rojstvu in dinamiko pridobivanja teže. Velika napaka staršev je, da primerjajo svojega otroka z drugimi in začnejo iskati težavo tam, kjer je ni. Otroci, ki so bili rojeni s težo 2000 g in 4500 g, ne morejo imeti enakega povečanja telesne mase.Za oceno ima zdravnik bolj objektivna merila, na podlagi katerih lahko sklepamo o premajhni teži. Napačna bo tudi ocena povišic oziroma tedenskih povišic s strani staršev samih., rast in povečanje telesne mase pri dojenčkih poteka spazmodično, takšne meritve niso objektivne, ampak spodbujajo starše k nepremišljenim dejanjem (povečanje količine formule, uvedba dodatnega hranjenja s formulo za dojenčke, jemanje zdravil itd.).

Kakšno naj bi bilo povečanje telesne mase pri otrocih?

Najbolj natančen kriterij bi bila ocena telesne teže mesečno, ob dogovoru s pediatrom. Torej bodo normalne meje povečanja 500 g in več na mesec do šest mesecev, nato pa 400–300 g na mesec do enega leta.

Opomba

Za prvi mesec ocena povečanja temelji na začetni teži ob rojstvu. To je pomembno, ker v porodnišnici dojenček v prvih dneh po rojstvu izgubi do 10 % svoje teže, nato pa jo mora obnoviti in hitro začeti pridobivati ​​težo.

Vzporedno s telesno težo merimo tudi rast v dolžino, vendar je to bolj variabilen kazalec razvoja, ki je zelo odvisen od zunanjih vplivov in merilnih tehnik.

Če je otrok v enem mesecu pridobil 500 g ali več, naj starši ne skrbijo, tudi če se jim zdi, da je dojenček suh.

Če je povečanje manjše od te vrednosti ali sploh ni, je v tem primeru potrebno obiskati pediatra, opraviti teste in popoln pregled. Ugotoviti morate razloge za slabo pridobivanje teže. Pri ugotavljanju razlogov bo pomembna vrsta prehrane dojenčka: ali gre za dojenčka ali otroka, hranjenega po steklenički.

Standardi teže za dojenčke: tabele WHO

Standardi teže, določeni za deklice, stare od 0 do 5 let:

Standardi teže, določeni za dečke, stare od 0 do 5 let:

Otroci na dojenju lahko neenakomerno pridobijo težo, mesečni prirast lahko znaša od 500 do 1500 g, zato pri ocenjevanju upoštevajo dinamiko teže in povprečne vrednosti. En mesec naenkrat, še posebej, če je bil dojenček bolan, je imel težave z zasajanjem ali če je hitro rasel, če so mu izraščali zobke ali je bil zelo vroč, diagnoza ni podana. Zdravnik lahko predpiše " test mokrih plenic"da se prepričate, da so težave s težo začasne in da ima dojenček dovolj mleka.

Če se glede na rezultate preiskave izkaže, da dojenček prejema (zmoči manj kot 8 plenic na dan, pod pogojem, da ne dobiva vode in adaptiranega mleka), je treba težavo rešiti s korekcijo, povečanim hranjenjem oz. dodatno hranjenje otroka. Pomanjkanje mleka povzroča težave s težo.

Norme za umetne ljudi

Pri otrocih, ki se hranijo z adaptiranim mlekom, je vse bolj jasno in stabilno. Zaradi dejstva, da prejmejo določeno količino hrane na dan, imajo relativno stalen prirast. V prvem mesecu vsaj 500-600 g, v drugem približno 800 g, s postopnim mesečnim zniževanjem za 50-100 g. Minimalna meja prirastka pri njih, kot tudi pri otrocih na dojenju, bo v prvi polovici leta 500 g. Če je povečanje formule nezadostno, se takoj pojavi vprašanje, zakaj dojenček mešanice ne absorbira dobro. Če ima pogosto izpuščaj ali kožni izpuščaj, je težava s težo najverjetneje posledica neustrezne mešanice. Nadomestiti ga je treba s hipoalergenim ali z nizko vsebnostjo laktoze, odvisno od blata in krvnih preiskav. Včasih je lahko začasno pomanjkanje encimov vzrok za slabše pridobivanje telesne teže, kar lahko rešimo z vnašanjem le-teh s hrano ali z uporabo hidrolizatnih mešanic (so bolj razgrajeni in lažje prebavljivi).

Otrok je slabo dodal: kaj naj storim?

Če se staršem zdi, da otrok malo pridobiva, morajo obiskati zdravnika in oceniti njihovo pridobivanje teže.

Pred pregledom pri zdravniku in ugotovitvijo pomanjkanja telesne teže ni treba ukrepati, zlasti v zvezi z uvedbo formul, dopolnilnih živil, encimskih pripravkov in kakršnih koli zdravil. To lahko samo škodi!

Pogosto, če imajo otroci na začetku nizko porodno težo, to ni zdravstveni problem, ampak dedna lastnost. Morate skrbno pogledati starše, če so suhi in nizki, otrok ne bo pridobil kilograma na mesec. Poleg tega je pomembno tudi dejstvo o poteku nosečnosti: če so bile težave s placento, hude, ali je bila odkrita intrauterina zaostalost rasti, tudi otrok sprva ne bo veliko pridobil. Dojenček bo tanek, tudi če ima mati med nosečnostjo prehransko pomanjkljivost, zato se po rojstvu zmanjša tudi dinamika njegovega pridobivanja teže.

Po rojstvu lahko na povečanje telesne mase vplivajo tudi hude patologije, nevrološke motnje in okužbe. Toda ti razlogi so očitni in otroci se zaradi njih običajno zdravijo v bolnišnici. Obstajajo tudi bolj objektivni dejavniki, ki vodijo do nezadostnega povečanja telesne mase:

• Podhranjenost otroka
• Pomanjkanje bistvenih snovi v prehrani.

Podhranjenost otroka: kdaj se pojavi?

Podobno stanje se pojavi pri pomanjkanju mleka pri materi med dojenjem, redkih privezah, nadomeščanju nekaterih hranjenj z vodo, pa tudi pri težavah s privezanostjo in aktivnim sesanjem pri dojenčku. Če je dojenček hranjen pravočasno, kar omejuje čas, ko ostane na dojki, lahko dobi samo "prednje mleko", ki je bogato s solmi in vodo, glukozo, vendar malo maščob.

Takšna hrana je hitro prebavljiva in daje energijo le za aktivnost, ne prispeva k povečanju telesne teže. Pomanjkanje mleka pri materi je lahko tudi posledica istih razlogov, poleg tega pa se pojavi v odsotnosti nočnega dojenja.

Opomba

Prav ponoči se zaradi stimulacije dojk sprosti največ laktacijskih hormonov, zato je dojenje med 3. in 8. uro pomembno za ustvarjanje laktacijske rezerve za naslednji dan.

Dojenček lahko neučinkovito sesa in slabo jé, če ima kratek frenulum jezika, razcepljeno nebo, splošno oslabelost, slabo pripenjanje, ko dojko prime plitvo, jo slabo izprazni in dobi malo mleka le iz kanali bradavic. Zaradi prekomerne regurgitacije otroka in bruhanja, če ima otrok nevrološke patologije, se lahko izgubijo znatne količine hranil.

Pomanjkanje hranil: kdaj je to možno?

Ta težava se najpogosteje pojavi pri otrocih, hranjenih po steklenički, če so hranjeni z neprilagojenimi formulami ali je zanje izbrana napačna prehrana.. Takšne težave so značilne za tiste dojenčke, ki so prešli na razredčeno kravje mleko ali kefir, če so zgodaj uvedeni v dopolnilna živila, ki jih ne morejo popolnoma absorbirati, ali so hranjeni s posebno hrano (prehrana s surovo hrano, vegetarijanstvo, post). Pomanjkanje beljakovin, maščob in vitaminov je še posebej kritično za povečanje telesne mase.

V tem primeru bo zdravnik zamenjal formulo ali izbral hrano, ki jo bo dojenček brez težav absorbiral, morda bodo potrebni encimski pripravki za popravek teže.

Alena Paretskaya, pediater

Vsak mesec so dojenčki podvrženi kontrolnemu tehtanju. Spremljanje sprememb telesne teže dojenčkov nam omogoča, da razumemo, ali dojenček izpolnjuje povprečne razvojne kazalnike ali ne. Seveda je nemogoče vse otroke umestiti v enoto, vendar je priporočljivo vsaj v določenih mejah izpolnjevati osnovne vitalne kazalnike.

Ni čudno, da so starši zaskrbljeni, če njihov otrok ne poje dovolj - to je polno nezadostne teže. Starejši kot je dojenček, težje pridobi potrebno telesno težo. Nizka teža lahko povzroči nekatere nevarne bolezni, poleg tega imajo takšni otroci šibko imunost.

Kdaj zazvoniti alarm

Nič hudega, če si miniaturno krhko telo sposodite od staršev. Če so starši sami nizki in imajo astenično postavo, ni presenetljivo, če otrok poje malo. Alarm je treba sprožiti, če starši med razvojem otroka opazijo naslednje dejavnike:

• ne pozabite, da mora dojenček v prvih 4 mesecih po rojstvu vsak mesec pridobiti 600-900 gramov;
• v prvih šestih mesecih se telesna teža giblje od 400-600 gramov;
• opozorite odrasle, če je vaš ljubljeni otrok v starosti od 6 do 9 mesecev pridobil težo do 300 gramov ali več kot 500 gramov;
• Posvetujte se z zdravnikom, če vaš otrok od 9 mesecev do 1 leta ne more pridobiti niti 100 gramov.

Ko preverite vsaj eno točko od zgoraj, ocenite stanje otrokove kože:

• telo je preveč krhko, rebra so vidna in ni niti ene gube maščobe;
• koža kot nagubana;
• značilna suhost, o gladkosti in elastičnosti ni govora;
• koža je bleda.

Otroci, mlajši od 1 leta, so nagnjeni k raziskovanju sveta in kažejo zanimanje za vse, kar vidijo in slišijo.

Skrbeti bi morali, če vaš novorojenček:

• neaktiven;
• pogosto joka in kriči;
• noče jesti ali poje zelo malo;
• vzorec počitka in budnosti je moten ali spi preveč;
• letargičen in utrujen.

Samo izkušen pediater lahko ugotovi točen razlog, zakaj otrok ne želi uživati ​​materinega mleka ali umetne formule. Morda bo treba opraviti več testov. V vsakem primeru je slab apetit simptom, pri katerem se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zakaj dojenček malo poje?

Ko dojenček ne poje dovolj, slabo pridobiva na teži. Dejavniki, ki lahko povzročijo, da dojenček ne želi jesti:

1. Sesalni refleks je slabo oblikovan - otrok ne more pravilno prijeti materine bradavice. Vaša naloga je, da mu pomagate pravilno jesti.
2. Vzrok za pomanjkanje apetita je lahko neudoben položaj, v katerem se otrok počuti neprijetno. Če dvomite, da pravilno držite novorojenčka med hranjenjem, si oglejte videoposnetke z navodili.
3. Previdno preglejte stanje otrokove ustne votline, morda ga skrbi soor. Bolezen povzroča sindrom bolečine, v katerem je otroku boleče sesati mleko.
4. Lahko pa pride do patologije v strukturi bradavice, zaradi česar jo otrok težko prime z ustnicami. Ena od značilnosti, zaradi katere ni težko ugotoviti tega razloga, je pomanjkanje povečanja telesne mase že v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pomanjkanje povečanja telesne mase opazimo tudi, če mati preprosto nima česa nahraniti otroka - obstajajo težave z laktacijo. Obstajajo načini, s katerimi je mogoče aktivirati laktacijo, čeprav so nekateri zdravniki proti takim poskusom. Na koncu je lahko mleka veliko, a še vedno premalo, učinkovitost metod ostaja vprašljiva.

Na žalost je pomanjkanje mleka najpogostejši vzrok za slabo pridobivanje teže in izgubo apetita pri dojenčkih. Da bi ugotovili odstopanja od norme, po vsakem hranjenju zapišite približno količino tega, kar dojenček poje - nekaj dni je dovolj in zdravnik bo razumel splošno sliko prehrane.

• povečati laktacijo s pomočjo zdravil;
• v prehrano vnesite umetne mešanice (če je otrok mlajši od 4 mesecev), zelenjavni pire (po 4 mesecih).

Če dojenček zavrača umetno hranjenje

Najverjetneje malemu človeku ni všeč okus mešanice, ki so mu jo ponudili starši. Kupite formulo drugega proizvajalca, to se pogosto zgodi tudi med uvajanjem dopolnilnih živil. Dojenček zavrača banan ali zeljni pire, ker ima svoje želje - materino mleko je veliko slajše od zelenjave in sadja. Pediatri priporočajo potrpežljivost - do prvega leta življenja bo tudi najbolj muhast in vztrajen dojenček razvil nov okus in z veseljem jedel tisto, kar je vključeno v njegovo običajno prehrano.

Nekatere matere, ki se ne morejo upreti muhavosti otroka, odložijo uvedbo dopolnilnih živil in nadaljujejo z dojenjem. Toda mleko ni več dovolj za rastoče telo, skromen, omejen jedilnik lahko povzroči pomanjkanje vitaminov in zmanjšanje obrambe. Ni presenetljivo, da se takšni otroci ne zredijo.

Če vaš otrok dobro je, vendar ne pridobiva na teži

Staršem je nerazumljiva situacija, ko dojenček poje veliko in z apetitom, teža pa ostane enaka. Preglejte svojo prehrano, morda ni dovolj uravnotežena in racionalna:

• za pridobivanje teže dodajte maščobe, le malo: 5 gramov masla, ne glede na maslo ali rastlinsko, dajte v 100 ml juhe ali pireja;
• razmislite o tem, kako lahko popestrite jedilnik, ponudite zanimive nove jedi, vendar otroka ne smete napolniti z ocvrto hrano, mastno hrano, zlasti začinjeno;
• Velika količina sladkorja v dopolnilnih živilih lahko moti popolno absorpcijo hranil.

Danes nekateri izkušeni strokovnjaki ponujajo svoje storitve pri pripravi racionalne in vitaminsko bogate dopolnilne hrane za najmlajše.

Kateri drugi razlogi za slab apetit in rahlo povečanje telesne mase?

Majhen človek je najprej posameznik, na žalost se tega ne spomnijo vsi pediatri. Zato morate kot ljubeč starš, preden iščete drobtine bolezni pri nekomu, ki ne pridobiva dobro na teži, biti pozorni na njegovo dejavnost. Odgovori na vprašanja:

1. Je otrok začel zgodaj hoditi?
2. Kakšno je njegovo razpoloženje?
3. Raje spi ali skače, teče, je nemiren ali miren?
4. Potrebujete stalno pozornost pri skupnih dejavnostih in igrah?
5. Nemiren in spreten?

K čemu vodimo? Če je otrok hiperaktiven, potem je razlog za pomanjkanje telesne mase na površini ta, da fidget porabi vse kalorije, ki jih dobi s hrano. Rešitev je, da otroka pustite pri miru in se nehate obremenjevati z njegovo težo ali pa v prehrano uvedete več živil. Druga možnost je za otroka lahko težavna, zdravniki v večini primerov odsvetujejo eksperimentiranje z obilico hrane.

Posebno pozornost je treba nameniti nedonošenčkom - ali njihovi organi in sistemi delujejo pravilno? Če je vse v redu, ne smete preveč skrbeti za otroka, prenizka teža je v tem primeru normalna slika.

Kaj storiti, če imate slab apetit

Če dojenček slabo pridobiva na teži in ne poje dovolj, staršem svetujemo, da:

1. Posvetujte se z zdravnikom in po potrebi ne zavrnite pregleda otrokovega zdravstvenega stanja.
2. Ne prehajajte z ene mešanice na drugo in, nasprotno, izberite eno najkakovostnejše.
3. Če je mogoče otroka hraniti s polnim materinim mlekom, je to super.
4. Večjo količino mleka prispevajo odsotnost stresa, strahov in umirjenost matere.
5. Držite se urnika hranjenja, okolje naj bo udobno tako za otroka kot za mamo. Če dojenček želi jesti več, mu dajte, kar zahteva.
6. Nočno hranjenje je bistveni del dojenčkovega pridobivanja teže.

Kaj dr. Komarovsky misli o nezadostnem povečanju telesne mase pri otroku, mlajšem od 1 leta, je prikazano v videu:

Za mnoge matere je idealen otrok debelušen dojenček z debelimi lički. Če je dojenček tanek od zibelke, potem to v večini primerov povzroča zaskrbljenost staršev. Včasih popolnoma zaman! Pogosto je dovolj, da malo spremenimo, da malček začne pridobivati ​​na teži. In glavna stvar je razumeti razloge za premajhno težo otroka.

1. razlog: PDojenček ne pridobiva na teži, ker ne dobi dovolj mleka. To je mogoče tudi, če dojenček polovico dneva preživi ob vaši dojki. Razlogov je lahko več: dojenček slabo sesa, med jedjo zaspi, nimate dovolj mleka. Če želite ugotoviti, koliko mleka naenkrat popije vaš malček, ga stehtajte pred in po hranjenju ter si zapišite kazalnike. Potem obvezno pokažite svoje zapiske svojemu pediatru.

Če se izkaže, da vaš dojenček poje manj kot običajno, vas bo zdravnik naučil, kako otroka pravilno priložiti k dojki in vam po potrebi priporočil izdelke, ki pospešujejo laktacijo. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči hranjenje dojenčka s formulo (če je otrok mlajši od štirih mesecev) ali zelenjavnim pirejem (po 4-5 mesecih).

ZAPOMNITE SE! Dojenček, hranjen po steklenički, morda tudi ne dobi dovolj hrane. Včasih dojenček potrebuje večjo porcijo, kot je priporočeno za njegovo starost. Če vaš dojenček slabo pridobiva na teži, si zapišite, koliko adaptiranega mleka poje na dan. Pediater bo pregledal vaše opombe in morda priporočil povečanje odmerka ali spremembo formule.

2. razlog:Otrok ne pridobiva na teži, ker ne mara okusa nove hrane. Mnogi otroci kategorično zavračajo zamenjavo dojke ali stekleničke za žlico. Zavračajo sadne in zelenjavne kaše, skuto, kašo. Če je vaš dojenček muhast in noče jesti od prvih dni uvajanja dopolnilnih živil, ne skrbite. Bodite dosledni in mu vsak dan ponudite dopolnilno hrano – slej ko prej bo dojenček okusil hrano za odrasle in jo z užitkom užival.

ZAPOMNITE SE! V nobenem primeru se ne smete odreči ali zavrniti uvedbe dopolnilnih živil. Po šestih do sedmih mesecih samo materino mleko ni dovolj za normalno rast in razvoj dojenčka. Otrok potrebuje več kalorij, vitaminov in hranil. Če se dopolnilna hrana ne uvede pravočasno, lahko otrokova imuniteta oslabi in celo razvije anemijo.

3. razlog:Otrok ne pridobiva na teži, ker niste pravilno načrtovali prehrane. In tega niti ne sumite! Morda prehrana vašega malčka ne vsebuje dovolj maščob? Na 100 g zelenjavne juhe dodajte 3-5 g zelenjave ali masla. Če dojenček slabo pridobiva na teži, je ta količina lahko višja. Za suhe malčke je priporočljivo tudi dodajanje olja v kašice in nekatere sladice.

Tudi razlog za premajhno težo otroka je lahko enolična prehrana in preveč sladkorja v jedeh, ki jih ponudite dojenčku (sladkor poslabša absorpcijo hranil v telesu).

ZAPOMNITE SE!Če je vaš dojenček vitek, mu ne dajajte sokov pogosto (še posebej s kašo). So precej kalorični: 100 ml vsebuje približno 40-60 kcal. Po njih lahko otrok zavrne glavni obrok.

Vsaka mati otroka pričakuje videz rožnatih lic, kar običajno kaže, da se otrok dobro razvija in raste. A včasih se mami zdi, da otrok premalo pridobiva na teži in preveč zaostaja za vrstniki.

Na težo otroka ob rojstvu vpliva veliko dejavnikov, vključno z dednostjo, zdravjem matere in njeno prehrano med nosečnostjo. V prvih dneh življenja dojenček običajno izgubi do 10% svoje teže, kar je povezano s sproščanjem prvotnega blata (mekonija) in prestrukturiranjem telesa.

Kako naj otrok pridobi težo?

Do drugega meseca starosti je priporočljivo dojenčka tehtati vsak teden, celotno prvo leto pa enkrat mesečno.

Ocenjena stopnja povečanja telesne mase:

• v prvem četrtletju - 200 g na teden;
• v drugem četrtletju - 130 g na teden;
• v tretjem četrtletju - 85 gramov na teden;
• v četrtem četrtletju - 75 g na teden.

Telesna teža se mora podvojiti do štirih mesecev starosti in potrojiti do enega leta. Pomembno je tudi, da vse tabele podajajo le približne vrednosti, vsak dojenček pa se razvija po svojih individualnih zakonitostih. Če dojenček slabo pridobiva na teži, vendar ostaja aktiven in gibljiv, njegova koža ni bleda, potem ni razloga za skrb. Če je koža vašega dojenčka bleda in nagubana, lahko to kaže na podhranjenost. Po vedenju je nemogoče natančno ugotoviti, ali ima dojenček dovolj mleka - lačen dojenček lahko ves dan joka ali, nasprotno, veliko spi.

Zakaj moj otrok slabo pridobiva na teži?

Razlog, da otrok ne pridobiva na teži, so lahko nekatere bolezni, na primer okužba s helminti ali težave nevralgične narave. Toda najpogosteje je razlog za nezadostno povečanje telesne mase neurejen režim hranjenja. Koliko mleka ima vaš otrok dovolj mleka, lahko preverite po številu mokrih plenic. Za en dan se morate odreči plenicam in spremljati, kolikokrat se otrok polula. Dojenčki do enega leta običajno urinirajo 12-14-krat na dan, urin pa mora biti brez vonja in bledo rumene barve.

Če po testu ugotovite, da otrok ne pridobiva ali je prenehal pridobivati ​​težo zaradi pomanjkanja mleka, potem vam ni treba takoj hiteti v trgovino po dopolnilno hrano.

Problem, imenovan "otrok slabo pridobiva na teži", je eden najbolj perečih za starše in pediatre na celotnem postsovjetskem prostoru. In pošteno povedano, naj omenimo, da je eden najbolj "napihnjenih". Ker v tistih državah, kjer je na splošno indeks zdravja otrok veliko višji kot na ozemlju nekdanje ZSSR, teža dojenčka na splošno ne velja za neposreden pokazatelj njegovega zdravstvenega stanja. Če so pozorni na odstopanje telesne teže otroka od splošno sprejetih norm, potem praviloma govorimo o nagnjenosti k debelosti.

Poskusimo ugotoviti, v kakšnem primeru lahko vaš otrok prejme diagnozo "premajhne teže" in kdaj ga morate poslušati in kdaj ga lahko zapišete v kategorijo "mitov in legend sovjetske medicine".

Kakšna so merila za "pravilno" pridobivanje teže?

Leta 2006 so bili na spletni strani Svetovne zdravstvene organizacije objavljeni novi standardi za višino in težo otrok od 0 do 5 let, ki so bili razviti kot rezultat dolgoletnega celovitega opazovanja 8440 zdravih otrok iz različnih držav. Vsi otroci so bili v prvih mesecih življenja dojeni in so prejemali dopolnilno hrano v skladu s priporočili WHO. Spodaj predstavljamo standarde teže za fante in dekleta, objavljene v teh dokumentih.

Naj opozorimo, da čeprav je uporaba standardov, ki jih je objavila WHO, v medicinski praksi svetovalna in ne obvezna, jih v večini civiliziranih držav vsaj upoštevajo. Medtem je med ruskimi pediatri (in njihovimi kolegi iz držav nekdanje ZSSR) precej pogosta situacija, da nimajo pojma o teh novih standardih, ampak uporabljajo tabele izpred 30-40 let, sestavljene na podlagi opazovanj predvsem umetnih otroci. Tako zdravnik šestmesečnemu otroku s telesno težo 6 kg postavi diagnozo "distrofija", čeprav po standardih WHO za to ni nobenega razloga.

Bodimo pozorni na še eno nianso: po standardih, ki se pogosto uporabljajo v Rusiji, bi morali otroci, mlajši od enega leta, pridobiti težo dokaj enakomerno (600-700 g na mesec) - takšni podatki so navedeni tudi v nekaterih priročnikih za starše. Medtem pa je takšna dinamika pridobivanja telesne teže značilna tudi za dojenčke, hranjene po steklenički. Če natančno pogledate podatke Svetovne zdravstvene organizacije, boste videli, da dojenčki najbolj intenzivno »pridobivajo težo« v prvih treh mesecih (600-700 g na mesec ali več), nato pa so njihovi »prirastki« vse skromnejši.

Kakšen zaključek je mogoče potegniti iz vsega tega? Očitno je, da če vaš pediater meni, da vaš otrok ne pridobiva dobro na teži, vendar se otrokova telesna teža "ujema" s standardi WHO, potem ni treba sprejeti nobenih ukrepov. Ni mu treba dodajati adaptiranega mleka (če govorimo o dojenčku), spremeniti njegove prehrane v bolj kalorično (če govorimo o otroku, starejšem od enega leta) in mu poleg tega dajati zdravila za prilagajanje. njegov metabolizem. In če je formalno s težo vse v redu, vendar vi ali vaši sorodniki subjektivno mislite, da je otrok presuh, upoštevajte ukaz enega dobrega zdravnika: "starši, ne pozabite, da vzgajate otroka, ne odojka! ”

Kaj pa, če je dojenček pretirano občutljiv, tudi po standardih WHO? Tukaj so najpogostejši vzroki za prenizko telesno težo (tukaj ne razmišljamo o možnosti, ko je otrok resnično podhranjen – to ni več pediatrični problem, ampak socialni).

Možnost 1. Otrok slabo pridobi težo zaradi ustavnih značilnosti.

Če sta bila oče ali mati (ali oba starša) otroka v otroštvu »tepeči«, ki jih je bilo preprosto nemogoče zrediti, je verjetnost, da bodo otroci podedovali njihovo konstitucijo, neničelna. Če je to vaša možnost in telesna teža vašega otroka nekoliko odstopa od standardov WHO v manjši meri, vendar se dojenček počuti dobro in se razvija v skladu s svojo starostjo, najverjetneje nima nobenih odstopanj (če še vedno dvomite , se je smiselno posvetovati z endokrinologom). Da bo vaš malček rasel zdrav in močan, ga pogosteje vodite na sprehode, naučite ga gibanja in mu zagotovite dober spanec.

Možnost 2. Težave z dojenjem (za otroke v prvih mesecih življenja).

Pravzaprav je težava »mama ima malo mleka« pogosto plod domišljije preveč sumničavih mladih mamic, ki ne morejo razumeti, zakaj njihov otrok pogosto joka in za vse krivijo lakoto. Medtem so znaki podhranjenosti pri otrocih v prvih mesecih življenja pogosto ravno nasprotni: letargija, zaspanost, nizka telesna aktivnost. Če ima vaš otrok podobne simptome (poleg suhe kože), je to zagotovo razlog za alarm. Poleg pediatra obvezno obiščite svetovalca za laktacijo, ki vam lahko priporoči načine za povečanje laktacije in morebiti nove taktike dojenja (če bi npr. dojili po urniku, bi bilo smiselno preiti na dojenje na zahtevo). hranjenja, povečajte število nočnih zapahov itd.). Morda boste potrebovali začasno dodatno hranjenje s formulo (posvetujte se s strokovnjaki o tem, kako otroka čez čas v celoti vrniti k dojki).

Možnost 3. Presnovne motnje.

To težavo lahko prepoznamo po številnih znakih in nezadostno pridobivanje telesne teže je le eden izmed njih, poleg slabega zdravja, sprememb v sestavi krvi itd. Seveda je to resna bolezen, ki zahteva zdravniško pomoč.

Za konec še nekaj priljubljenih mitov o teži dojenčkov.

Poleg čisto pediatričnih »mitov« je med »izkušenimi« mamicami in babicami veliko predsodkov glede otrokove telesne teže, ki jih z veseljem delijo z mladimi starši. Tukaj so najpogostejši.

1. Dojenček morda ne bo dobro pridobil na teži zaradi dejstva, da ima mati "prazno" mleko.

Mleko ne more biti "prazno" - vedno vsebuje snovi, ki jih otrok potrebuje za polno rast in razvoj. Načeloma velja, da če v prehrano doječe matere vključite določena živila, se bo vsebnost maščobe v njej nekoliko povečala, vendar, kot kažejo študije, to ne vpliva bistveno na povečanje telesne mase otroka.

2. Če otrok poje delno in ne po sprejeti shemi "zajtrk-kosilo-večerja", potem lahko začne imeti težave s povečanjem telesne mase.

Na splošno je ta izjava napačna: fiziološko je delna prehrana bolj skladna z otrokovimi potrebami, sama po sebi ne more povzročiti izgube teže. Čeprav je vaš cilj "zrediti" svojega otroka in ne vzdrževati njegove teže na optimalni ravni, potem vam bodo trije obroki na dan z vsaj dvema jedema omogočili, da to storite hitreje in učinkoviteje.

3. Če ima otrok slab apetit, ga je treba prisilno hraniti, sicer se lahko izčrpa.

Pravzaprav imajo otroci dober nagon za samoohranitev in če ima dostop do hrane, se nikoli ne bo silil do izčrpanosti. Slab apetit se ne zdravi s prisilnim hranjenjem (to lahko samo poslabša situacijo), temveč z igro na prostem, športom in spremembo otrokove prehrane.