No, otrok je zrasel. Otrok je star 1 leto.
Kaj lahko stori?
Gibanja
- V tem času lahko večina otrok samostojno hodi. Če vaš dojenček še ne hodi, naj vas ne obupa - vse je individualno, nekateri otroci začnejo hoditi pri 1 letu. in 3 mesece.
- Dojenček običajno zna splezati na kavč, posteljo, stol ipd., ne zna pa vedno zlesti od tam.
Govor
- Do 1. leta večina otrok začne govoriti preproste besede: "mama", "oče", "daj" itd. V povprečju pri starosti 1 leta otroci izgovorijo približno 10 besed. Toda tudi tukaj je vse strogo individualno.
- Če vaš dojenček ne govori besed, hkrati pa razume vse: pozna imena, prepozna ljubljene osebe na fotografijah, izpolnjuje preproste zahteve: "daj mi pero", "mahaj v slovo", "prinesi žogo" itd. - tudi ti se ne smeš razburjati..
- Do 1. leta starosti otrok prepozna slike v knjigi in jih zna pokazati na najljubši sliki ali lutki: oči, nos, usta ali na avtomobilu: kolesa, volan, kabina. Vaš dojenček tega še ne zna narediti, čas je, da se nauči.
Spretnosti
- Do starosti 1 leta otrok dobro pije iz skodelice in jo drži z rokami. Ta veščina je zelo odvisna od staršev – ali ste ga naučili piti iz skodelice ali ne. Če ga še niste učili, je čas, da se ga naučite.
- Do 1. leta lahko dojenček razstavlja in sestavlja piramido.
- Nekateri otroci do 1. leta lahko prosijo za uporabo kahlice.
Pregled na kliniki Otrok 1 leto
Pregled otroka na kliniki pri starosti 1 leta vključuje
- splošna analiza krvi,
- splošna analiza urina,
- perianalno strganje,
- test blata na jajca glist,
- Mantouxova reakcija,
pregledi pri zdravniku
- pediater,
- nevrolog,
- oftalmolog,
- Laura,
- kirurg,
- zobozdravnik,
- Nekatere klinike imajo še vedno ordinacijo za zdravega otroka, kjer pregled vodi medicinska sestra, ki oceni otrokove spretnosti in sposobnosti ter vam pove, kako ravnati z otrokom pri tej starosti in na kaj morate biti pozorni. Če vaša klinika nima takšne ordinacije, bo to uredil vaš lokalni zdravnik specialist. sestra.
- Če otroku še niste naredili EKG-ja (elektrokardiograma), se tudi ta pregled opravi pri 1. letu starosti.
Bolje je začeti s testi in pregledi pri zdravnikih specialistih.
Analize
- Splošni krvni test - priporočljivo za vse otroke v starosti 1 leta. Najpogosteje razkriva: znižanje hemoglobina. Znižanje hemoglobina pod 100 g/l je indikacija za zdravljenje s pripravki železa in kontraindikacija za cepljenja (dovoljena je Mantouxova reka, raven hemoglobina ne vpliva na rezultat).
- Splošni test urina lahko odkrije bolezni sečil. Tukaj je zelo pomembno
- Za identifikacijo enterobiaze se izvaja perianalno strganje. Omogoča odkrivanje jajčec pinwormov na perianalnih gubah otroka. Da bi zagotovili zanesljivost te analize, otroka ni treba umivati zjutraj na dan pregleda in zvečer dan prej. Če se odkrijejo jajca helmintov, se otroku predpiše zdravljenje, nato kontrolni pregled in po zdravljenju se izvede cepljenje.
- Za izključitev enterobiaze in drugih okužb s helminti se opravi analiza blata za jajčeca helmintov.
Zdravniki
zobje po "posrebrenju"
Zobozdravnik
Do starosti 1 leta ima otrok običajno 8 zob: 4 zgornje in 4 spodnje sekalce. Na seznam stvari, ki jih je mogoče odkriti, so do 1. leta starosti dodani začetni znaki kariesa: madeži na zobeh, temnenje sklenine, odkruški. Sklenina mlečnih zob je tanjša in bolj občutljiva kot sklenina stalnih zob – zato se zlahka poškoduje.
In pri nekaterih otrocih je še posebej šibek. Pri prepoznavanju začetnih znakov kariesa lahko zdravnik predlaga "posrebritev" zob: nanašanje srebrovih spojin na zobe, zaradi česar so zobje pokriti s tanko plastjo, ki jih ščiti pred nadaljnjim uničenjem. Poseg je neboleč. Res je, da so v tem primeru zobje obarvani v neugledno črno barvo, vendar se gnitje zob bistveno upočasni in potreba po resnejšem zdravljenju je odložena.
Pediater
Sledi pregled pri pediatru s tehtanjem, merjenjem itd. Pri 1 letu starosti je povprečna višina otroka 75 cm. Povprečna teža - 10 kg. Povprečni obseg glave je 46 cm, prsnega koša 49 cm. Veliki fontanel je najpogosteje zaprt in ima otrok 8 zob. A vse to so le povprečja – smernice. Če jim otrok na nek način ne ustreza, to ne dela slabšega ali boljšega od drugih. Če je otrok zdrav, ga pošljejo na Mantouxovo reakcijo. To ni cepljenje, ampak kožni test, zato se lahko dovoli, če ima otrok zdravniško izjemo od cepljenja. Toda glede tega obstajajo tudi priporočila.().
Ponovni pregled pri pediatru 72 ur po Mantouxu (tretji dan) je otrok ponovno povabljen k pediatru, da oceni rezultate Mantouxa. Nato, če je z reko Mantoux vse v redu, pediater pregleda otroka in ga pošlje na cepljenje (natančneje, 2): proti ošpicam + mumpsu in rdečkam.
Cepljenja se izvajajo z živim, oslabljenim cepivom. Reakcija na cepivo se oceni po 10-14 dneh, lahko se pojavi šibkost, letargija, temperatura do 37,2, ki izgine sama. Izrazitih reakcij na to cepivo praktično ni. Več o tem cepljenju preberite v enem od naslednjih člankov.
Dnevna rutina otroka, starega 1 leto
Pri starosti 1 leta otrok običajno spi 1-krat čez dan: 2-3 ure, nočni spanec traja 10-12 ur. Čez dan je otrok buden približno 10-12 ur in spi 12-14 ur. Pri starosti 1 leta je priporočljivo hraniti otroka vsaj 5-krat na dan.
Otrok, star 1 leto Vzorčni meni
- 7.00 - Zajtrk: 150-180 g, mleko () 70-100 g.
- 10.00- Drugi zajtrk: sok 80-100g in piškoti.
- 13.00 - Kosilo: Juha (s 50g) 150-180 ml, Kos kruha, Kompot ali žele 70-100 ml Juha z zelenjavo v obliki mehkih kosov (pretlačite z vilicami). Kuhate lahko za vsakogar, pri čemer upoštevate otrokove potrebe: ne prekuhajte zelenjave, ampak jo preprosto dodajte v juho med kuhanjem, uporabite pusto meso, ne dodajte pekočih začimb in omak, dodajte rahlo sol.
- 16.00 - Popoldanski prigrizek: 50-70 g. ali sveže sadje 50-100g. Kefir (mleko) 70-100 g.
- 19.00 - večerja: 150-180 g. Kruh. Kompot 70-100g.
- Po potrebi lahko pred spanjem dojenčka podojite ali mu daste 200 g formule, na katero je navajen.
Obstajajo določeni dnevi in ure za obisk otroške klinike - "dan otroka" V teh ordinacijskih urah delajte skupaj s pediatrom nevrolog, oftalmolog, ortoped. Ti strokovnjaki morajo pokazati dojenčka, ko je star en mesec. Dokler otrok ne dopolni enega leta, so obiski v otroški ambulanti mesečni.
V skladu z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 28. aprila 2007 N 307 "O standardu dispanzerskega (preventivnega) opazovanja otroka v prvem letu življenja"
Pediater nevrolog (nevrolog) – zdravnik, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem bolezni, povezanih s poškodbami osrednjega živčevja, pa tudi s poškodbami perifernega živčevja in funkcionalnimi motnjami pri otrocih.
Posvetovanje z nevrologom (nevrologom) vključuje:
1. Pregled otroka zaradi bolezni – Pri pregledu se preverja vid, mišična moč, koordinacija, refleksi in občutljivost. Ti podatki nevrologu pomagajo ugotoviti, ali je težava v živčnem sistemu, potrditi diagnozo in določiti možnosti zdravljenja. Po potrebi so predpisane dodatne raziskovalne metode: ECHO-EG, nevrosonografija (ultrazvok možganov), MRI (slikanje z magnetno resonanco), ultrazvok Doppler (ultrazvočna dopplerografija možganskih posod in prekatov), EEG (elektroencefalografija). Pregled pri nevrologu je potreben, kadar pediater ali drug zdravnik sumi na simptome bolezni, ki lahko vključuje možgane ali živčni sistem. Nevrološka ocena motenj možganov in živčnega sistema lahko pomaga postaviti pravilno diagnozo in zagotoviti učinkovito zdravljenje nevroloških motenj.
2. Preventivni pregled (redni zdravniški pregled) . Običajno se izvajajo načrtovana posvetovanja z nevrologom:
o v terminih 1 mesec, 3 mesece, 6 mesecev, 9 mesecev in 1 leto.
o po otrokovem 1 letu - letno.
Nevrolog bo ocenil stopnjo razvoja otroka in dal priporočila za preprečevanje bolečih stanj pri otroku; vam bo pomagal ugotoviti, zakaj ima otrokovo gibanje posebnosti oziroma zakaj se otrok še ni naučil tega, kar vrstniki že znajo.
Pritožbe, kot so:
1. Dojenček:
o povečana razdražljivost, težave s spanjem (površen spanec, pogosto prebujanje);
o otrokova brada in roke se tresejo ob vznemirjenju, joku ali mirovanju
o pogosto in veliko riganje;
o ko se opira na "prste" ali stopalo, stisne prste;
o ko se telesna temperatura dvigne, se pojavi trzanje (konvulzije);
o otrok je padel in se udaril z glavo.
2. Starejši otroci:
o težave pri zaspanju in ohranjanju spanja;
o zapozneli motorični in govorni razvoj, jecljanje, tiki;
o glavobol, omotica, omedlevica;
o enureza;
o utrujenost, nemir, zmanjšana koncentracija;
o slaba transportna toleranca;
o zmanjšan vid in prehodna okvara vida;
o krvavitve iz nosu;
o travmatske poškodbe možganov.
Pregledi pri nevrologu so izjemno pomembni, saj omogočajo prepoznavanje patologij centralnega živčnega sistema in pravočasno predpisujejo ustrezne diagnostične ukrepe in zdravljenje.
Otorinolaringolog (ENT) – zdravnik, ki se ukvarja z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni ušes, nosu in grla (žrela, grla, sapnika) in območij, ki mejijo nanje.
ORL specialist se obrne v naslednjih primerih:
· dojenček slabo sesa dojke ali stekleničke, joka, je nemiren;
· težko nosno dihanje, odprta usta med spanjem;
· kašelj;
· bolečine v ušesih;
· otrok se ne odziva na zvoke;
· tujki, ki vstopajo v uho, nos, grlo;
· iz ušesa je vonj (voščeni čepi).
Otorinolaringolog izvaja:
· diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, kot so tonzilitis, sinusitis, sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), ARVI, (ušesna okužba).
· postopki za otroke, kot so: pranje in zdravljenje (aplikacija zdravil) praznin tonzil, izpiranje nazofarinksa z zdravili, sesanje sluzi iz nosu, izpiranje ušesnih kanalov.
Pediater ortoped– zdravnik, ki se ukvarja s preprečevanjem in odpravljanjem (obnavljanjem funkcij) različnih prirojenih in pridobljenih deformacij organov podpore in gibanja pri otrocih.
Otroci v prvem letu življenja so podvrženi obveznemu opazovanju ortopeda za odpravo motenj. Za razjasnitev morebitne patologije se ultrazvok kolčnih sklepov izvaja pri otrocih od 1 meseca starosti dalje.
Načrtovana svetovanja Ortopedski kirurg se običajno izvaja v naslednjih obdobjih:
o 1 mesec, 3 meseci, 6 mesecev, 9 mesecev, 12 mesecev.
Ortoped se posvetuje v naslednjih primerih:
1. Dojenček:
o če ima otrok, ki leži na trebuhu, asimetrične glutealne gube, je dolžina nog drugačna;
o če otrok vedno obrača glavo v isto smer, jo nagne proti eni rami (tortikolis);
o ko je podprt z nogami, stoji na zunanji ali notranji površini stopala;
o noge so v obliki črke O ali X.
Glede na specifično bolezen je predpisana fizikalna terapija, masaža in nošenje ortopedskih pripomočkov.
2. Starejši otroci:
o za clubfoot, ravne noge;
o z ukrivljenostjo hrbtenice in bolečinami v hrbtu;
o v primeru kršitve drže in hoje;
o z asimetrijo ramen, lopatic, sklon.
Pri starejših otrocih je najpogostejši razlog za obisk specialista slaba drža, ki se pogosto razvije pri šolarjih. Za odpravo takšnih motenj se uporabljajo ponavljajoči se tečaji masaže, vodni postopki in terapevtske vaje.
Pediatrični kirurg– zdravnik, ki se ukvarja s problemi otroških razvojnih napak, ki zahtevajo kirurške (kirurške) metode zdravljenja.
Načrtovana svetovanja kirurg se običajno izvaja v naslednjih obdobjih:
o 1 mesec, 9 mesecev, 12 mesecev.
Kirurg zagotavlja načrtovano in nujno kirurško oskrbo:
· za hemangiome, limfangiome in druge lezije krvnih žil kože in notranjih organov;
· če otrok v mirovanju ali med jokom v popku ali dimeljskem predelu pride do izbokline (popkovna ali dimeljska kila);
· če ima otrok vraščen noht;
· če je pri dečkih ena polovica skrotuma povečana (hidrokela - hidrokela);
· v primeru poškodb;
· akutne bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost in bruhanje;
· omejitev gibanja okončin.
Kirurg opravi posvet z diagnozo, določi taktiko in obseg kirurškega zdravljenja (načrtovana ali nujna operacija).
Pediater kardiolog – zdravnik, ki se ukvarja s preventivnimi pregledi, diagnostiko in zdravljenjem bolezni srca in ožilja.
Kardiolog se posvetuje v naslednjih primerih:
· če ima otrok šum na srcu od rojstva (to je lahko znak srčne napake) ali je že postavljena določena diagnoza;
· ko se pojavi cianoza (modro obarvanje nazolabialnega trikotnika), zasoplost otroka med hranjenjem, hitra utrujenost, letargija, slaba dinamika teže in višine;
· če starejši otrok toži zaradi bolečin v predelu srca, se hitro utrudi in ima hiter ali počasen srčni utrip;
· z visokim krvnim tlakom pri otroku;
· za bolečine v sklepih, njihovo otekanje, edem;
· po hudih nalezljivih boleznih - po škrlatinki, tonzilitisu, ki lahko povzroči bolezni srca.
Prisotnost bolezni srca pri otroku zahteva stalno, redno spremljanje pediatričnega kardiologa za spremljanje dinamike glavnih kazalcev srčno-žilnega sistema, pravočasno korekcijo zdravljenja in s tem preprečevanje zapletov.
Pediater oftalmolog (oftalmolog) – zdravnik, ki diagnosticira in zdravi organe vida pri otrocih.
Otroka naj prvič pregleda pediater oftalmolog v prvih dneh življenja, še v porodnišnici. Za izključitev resnih prirojenih bolezni se opravi splošni pregled oči. To še posebej velja za nedonošenčke, zanje se nadaljnji urnik pregleda razvije individualno.
Naknadni načrtovani pregledi se izvajajo v naslednjih terminih:
o 1-2 meseca, 6 mesecev, 12 mesecev.
Po mesecu Zdrav otrok mora jasno fiksirati pogled na igračo in spremljati njeno gibanje. Oftalmolog oceni stanje vek, solznega aparata, veznice vek in zrkla. Pri dveh mesecih Lacrimalne žleze začnejo aktivno delovati. Do te starosti se lahko pojavijo simptomi obstrukcije solznih kanalov - takrat se pojavi tako imenovano solzenje, tok solz iz očesa v času, ko otrok ne joka.
Naslednji pregled - pri šestih mesecih. Do te starosti ima otrok oblikovane binokularne povezave med očmi. Pred tem je sprejemljiv občasni premik očesa v nos ali tempelj. Ob pregledu bo oftalmolog preveril otrokove vidne reakcije, stabilnost binokularnega sistema, optičnih medijev in očesnega dna.
Do 12. meseca starosti Otrokov vidni sistem je praktično oblikovan. Pri 12 mesecih otrok opravi celovit pregled pri pediatričnem oftalmologu. Pri tej starosti se pregleda refrakcijo (t.j. ugotovijo, ali ima otrok astigmatizem, kratkovidnost in določijo stopnjo daljnovidnosti). To omogoča napovedovanje nadaljnjega razvoja vidnega sistema. Praviloma imajo vsi otroci do enega leta hiperopijo (daljnovidnost) približno 2 dioptrije. To je norma. Če je stopnja daljnovidnosti nižja, potem obstaja tveganje za razvoj kratkovidnosti pri otroku v starejši starosti. Če je daljnovidnost nad 2 dioptrije, obstaja nevarnost zmanjšanja vida in razvoja strabizma. Z astigmatizmom se zmanjša tudi vid. Vse te bolezni je treba zdraviti čim prej, da bi se izognili razvoju zapletov. Fino uravnavanje vidnega sistema se nadaljuje do 3-5 let. V tej starosti je vidni sistem dovzeten za vpliv škodljivih dejavnikov, zaradi česar se lahko razvijejo različne patologije, zato je tudi v odsotnosti pritožb priporočljivo, da otroka vsaj enkrat na dan pokažete pediatru oftalmologu. leto.
Oftalmolog (oftalmolog) se posvetuje v naslednjih primerih:
· če ima otrok izcedek iz oči, solzenje, pordelost veke, ječam;
· če ugotovite, da eno ali obe očesi škilita;
· če se eno ali obe očesi dojenčka ne odpreta popolnoma;
· za 2 meseca ne sledi premikajočim se predmetom z očmi (na razdalji 15-25 cm od obraza);
· če otrok vsakič obrne glavo, namesto da bi sledil predmetu z očmi;
· če je oko poškodovano ali vanj pride tujek (nujno pomoč nudi oftalmolog);
Zelo pogosto se očesne bolezni pri otrocih, kot so nistagmus (tresenje oči) in strabizem, razvijejo v ozadju patologije centralnega živčnega sistema. V tem primeru se zdravljenje izvaja skupaj z nevrologom.
V tem članku:
Od prvih trenutkov življenja se novorojenček sooča s številnimi medicinskimi posegi. Tudi zdravemu dojenčku ta usoda ni prizanešena - od rojstva ga nenehno spremljajo, merijo se telesni parametri, proučuje se razvoj organov in sistemov. V prvem mesecu otrokovega življenja zdravniki poskušajo prepoznati vse patologije v otrokovem telesu: prirojene malformacije in začetne bolezni. Veliko težav, odkritih v zgodnji fazi, je lažje zdraviti.
Po odhodu iz porodnišnice je novorojenček doma pod budno pozornostjo pediatra in lokalne medicinske sestre. Prvi pregled otroka pri 1 mesecu bo potekal v otroški ambulanti. Pediater ne bo le pregledal malega pacienta, ampak bo tudi mladim staršem povedal, pri katerih zdravnikih morajo novorojenčki pri 1 mesecu.
Zdravniški pregled novorojenčka v prvem mesecu življenja
Novorojenček prvič obišče zdravnika naslednji dan po odpustu iz bolnišnice. Pediater bo prišel brez posebnega klica: zdravstveno osebje porodnišnice bo prijavilo prihod novorojenčka v kraj stalnega prebivališča na kliniki. V prvem mesecu življenja bo specialist obiskal otroka enkrat na teden. Če je otrokovo stanje zaskrbljujoče (na primer, če je dojenček prehlajen ali ima težave z zasavanjem), bodo obiski pogostejši. Prav tako bo novorojenčka obiskala domača medicinska sestra – tudi do 4x v mesecu.
Vnaprej se morate pripraviti na prihod pediatra, zapisati vsa vprašanja, ki trenutno zanimajo mlado mamo, da ničesar ne pozabite. Zdravnik mora biti udobno pregledati otroka. Praviloma mora biti otrok med pregledom popolnoma slečen, saj mora specialist oceniti stanje njegove kože in sluznic, srčni utrip in dihanje, mišični tonus in reflekse.
Med obiskom zdravnik mladi mamici svetuje glede prehrane in nege dojenčka. Kasneje bo specialist povabil starše in otroka v kliniko na rutinski pregled otroka pri 1 mesecu.
Prvi pregled pri pediatru v ambulanti je najbolj zanimiv za mlade starše. Med njim zdravnik ne bo samo pregledal otroka, temveč bo opravil tudi kontrolne meritve in stehtal otroka. Najpogosteje v prvem mesecu življenja dojenčki pridobijo 500-700 gramov in dodajo 2-3 cm v dolžino. Po pregledu patronažna medicinska sestra izda napotnice za posvete pri specialistih, preiskave in dodatne preiskave ter v cepilno pisarno.
Katere zdravnike naj obiščem?
Seznam zdravnikov, ki jih mora novorojenček videti pri 1 mesecu, ni majhen.
Nevropatolog
Glavna naloga nevrologa je spremljanje nevropsihičnega in duševnega razvoja otroka ter nadzor njegove motorične aktivnosti. Po 1 mesecu nevrolog preveri prisotnost prirojenih refleksov in njihovo postopno izumrtje. Dojenček ima lahko povečan ali, nasprotno, zmanjšan mišični tonus, kar bo osnova za predpisovanje otroške masaže.
V primeru dvoma bo zdravnik napisal napotnico za ultrazvočni pregled možganov. Takoj morate opraviti pregled, medtem ko otrokova fontanela ostane odprta. V prihodnosti bo zdravnik ocenil otrokov razvoj novih veščin, na primer: sposobnost nasmeha, prevračanja, sedenja, vstajanja na vse štiri in še veliko več.
Okulist
Oftalmolog bo prvič pregledal novorojenčka v porodnišnici zaradi prirojenih očesnih patologij. Rutinski pregled otroka pri 1 mesecu bo specialistu omogočil, da pregleda otrokovo dno, stanje njegovih solznih žlez in oceni nagnjenost k strabizmu in drugim okvaram vida. Zdravnik bo preveril, ali lahko otrok usmeri pogled na ločen predmet. Med pregledom najpogosteje ugotovimo veko in obstrukcijo solznih kanalov.
Pogosto je diagnoza nevrologa odvisna od diagnoze oftalmologa - v zadnjih letih ima veliko otrok v prvem letu življenja določene težave z možganskimi žilami in očesnim dnom.
ORL
Zdravniški pregled otroka pri 1 mesecu nujno vključuje obisk otolaringologa. Otrok v tej starosti bo prvič podvržen otoakustičnemu testiranju. Sploh ni boleče in je varno za otroka. Specialist bo s posebno napravo preveril otrokov sluh in pregledal tudi tonzile in nosne poti.
Med pregledom lahko zdravnik ORL pri dojenčku ugotovi naslednje težave::
- okvara sluha, popolna odsotnost kakršne koli reakcije na zvočne dražljaje;
- žveplovi čepi;
- težave ali odsotnost nosnega dihanja;
- bolečine v ušesu, vnetje srednjega ušesa;
- tujki v organih ENT.
Specialist lahko mladi mamici svetuje tudi, zakaj ima dojenček težave ali noče sesati po steklenički: morda je vzrok bolečina v ušesu. Če je vse v redu, potem naslednji pregled pri zdravniku ENT za otroka ne bo kmalu - pri 12 mesecih.
Kirurg
Kirurg oceni otrokov refleksni razvoj, prisotnost hipo- ali hipertoničnosti mišic, diagnosticira popkovnično in dimeljsko kilo. Pri dojenčkih moškega spola skrbno pregledamo zunanja spolovila, da izključimo patološka stanja, kot so kriptorhizem, vodenica, nespust testisov v mošnjo in hipospadija.
Kirurg lahko opazi tudi nepravilnosti v strukturi telesa novorojenčka. Najpogosteje se odkrijejo anomalije, kot so limfangiomi, poškodbe krvnih žil in notranjih organov. Po potrebi specialist izda napotnico za otroško masažo ali razloži, kako delati z otrokom doma, na katere mišične skupine je pomembno posvetiti pozornost.
Ortoped
Ortoped pregleda 1-mesečnega otroka v ambulanti in oceni razvoj njegovega mišično-skeletnega sistema. Zdravnik lahko odkrije bolezni, kot so palica, prirojena dislokacija kolčnega sklepa, displazija ali nerazvitost kolčnih sklepov. Displazijo je treba prepoznati čim prej, preden se otrok nauči stati na nogah. Za izključitev te diagnoze je skoraj vsem otrokom predpisan dodaten ultrazvok kolčnih sklepov.
Med pregledom bo ortoped skrbno pregledal novorojenčka, aktivno upogibal in širil noge na straneh ter izvajal druge manipulacije. Dojenčku ta pristop morda ne bo všeč, vendar je to pomembno, saj lahko zdravnik odkrije različne patologije v razvoju mišično-skeletnega sistema. Na primer tortikolis, pri katerem lahko otrok obrne glavo le v eno smer. Specialist bo dal tudi priporočila o domačih vajah in zdravljenju displazije, ki jih je treba upoštevati.
Soba za cepljenje
Če je novorojenček v porodnišnici prejel vsa potrebna cepljenja, mora pri 1 mesecu prejeti še eno - proti hepatitisu. Cepivo se injicira v dojenčkovo veliko mišico – zadnjico ali spodnji del noge. Preden obiščete urad za cepljenje, morate otroka pokazati lokalnemu zdravniku. Pediater bo ocenil pripravljenost telesa na cepljenje in izključil prisotnost okužb. Cepljenje je možno le, če je novorojenček popolnoma zdrav.
Dodatni pregledi
Novorojenčki morajo opraviti teste pri starosti 1 meseca. Praviloma je to splošni test krvi in urina. Če želite opraviti teste za novorojenčka pri 1 mesecu, morate zbrati kateri koli del urina, po možnosti prvo jutro.
Pri tako majhnih otrocih žal to ni vedno mogoče, saj novorojenčki urinirajo pogosteje kot odrasli. Zato je v redu, da del urina za testiranje pri novorojenčkih pri 1 mesecu ne bo prvi, ne. Najpomembneje je, da otroka pred zbiranjem urina dobro umijete. Za udobje lahko uporabite poseben pisoar. Krv za analizo 1-mesečnega novorojenčka lahko darujete tudi kadarkoli, ne glede na vnos hrane.
Kot dodaten pregled novorojenčka pri 1 mesecu zdravnik predpiše EKG (elektrokardiogram), katerega namen je diagnosticirati bolezni srca in krvnih žil, zlasti izključiti srčne napake, kardiopatijo in še veliko več.
Pregled otroka pri 1 mesecu nujno vključuje ultrazvočni pregled možganov in kolčnih sklepov.
Predpisano vsem otrokom, starejšim od 1 meseca, za prepoznavanje nepravilnosti v delovanju živčnega sistema. Prvi ultrazvočni pregled je obvezen, v prihodnosti jih lahko predpiše nevrolog po lastni presoji.
Ultrazvok možganov je najbolj pomemben pri bolnikih po zapleteni nosečnosti in porodu, z nizkimi rezultati, z nevropsihičnim in fizičnim zaostankom v razvoju, s hipo- ali hipertoničnostjo mišičnega sistema.
Za vse novorojenčke je obvezen tudi ultrazvočni pregled kolčnih sklepov. Študija pomaga pravočasno diagnosticirati prirojeni izpah kolka in displazijo kolka. Zdravljenje teh patoloških stanj je učinkovito le v prvem letu življenja, medtem ko dojenček še ni začel samostojno vstati in hoditi.
Seveda je spremljanje novorojenčka v prvem mesecu življenja in njegov prvi obisk na kliniki pri pediatru in specialistih zelo pomemben trenutek v življenju dojenčka in njegovih staršev. Slednji lahko znova poskrbijo, da njihov otrok raste in se razvija svojim letom.
Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja, ni treba panike ali sprožiti alarma. Večino patoloških stanj je mogoče uspešno zdraviti v prvem letu življenja, glavna stvar je, da ne odlašate s predpisanim zdravljenjem in upoštevate vsa priporočila zdravnika.
Uporaben video o pregledu otroka pri pediatru
Če dojenček še ni dopolnil enega meseca, ga mora pregledati pediater doma. Ko dopolni 1 mesec, mora obiskati otroško kliniko. Prvi zdravnik, ki bo pregledal otroka, mora biti pediater.
Vaš pediater vam bo povedal, kakšne zdravnike imate pri 1 mesecu
Ob tem obisku zdravnik izmeri otrokovo težo, višino, obseg glave in prsnega koša. Glede na pridobljene podatke je mogoče oceniti razvoj otroka. Če ni težav, ni potrebe po pregledu pri drugih strokovnjakih.
Da bi ugotovili morebitne prirojene bolezni, morajo enomesečnega otroka pregledati naslednji zdravniki:
- Nevrolog ali nevropatolog. Zdravnik preveri prirojene reflekse in oceni mišični tonus, lahko je povečan ali zmanjšan. Pri 1 mesecu je mogoče odkriti lezije centralnega živčnega sistema, ki so nastale pri plodu v maternici.
- ORL Zdravnik oceni sluh in nosno dihanje.
- Oftalmolog. Specialist preveri vaš vid.
- Kirurg. Zdravnik pri dečkih identificira kile, hemangiome in fimozo.
- Ortoped. Specialist preveri tortikolis ali prirojeno displazijo in oceni simetrijo glutealnih gub.
Zdravljenje perinatalnih motenj, ki so se pojavile med nosečnostjo, je najučinkovitejše v prvih mesecih otrokovega življenja, saj se v tem obdobju nadaljuje zorenje številnih telesnih sistemov.
Ali je pri novorojenčkih potreben strojni pregled?
Če se odkrijejo zdravstvene težave, lahko pediater predpiše dodaten pregled prebavil, ledvic in drugih organov. Če ima otrok šum na srcu, je EKG nepogrešljiv.
V prvem mesecu življenja je treba opraviti ultrazvok kolčnih sklepov, da se izključi možnost displazije.
V primeru težkega poroda, hipoksije ploda, hipertoničnosti pri otroku, pa tudi pri nedonošenčkih je priporočljivo narediti nevrosonografijo. To je ultrazvok možganov. Dokler se otrokov fontanel še ni zaprl, je ta metoda pregleda možna. S pomočjo ultrazvoka je mogoče zlahka prepoznati in zdraviti nepravilnosti v zgodnji fazi, preden se pojavijo resne težave.
Seznam zdravnikov, ki morajo obiskati otroka, se razlikuje glede na starost otroka in prisotnost prirojenih zdravstvenih težav. Ne zanemarjajte pregledov v prvem letu življenja.
Po vrnitvi matere in novorojenčka iz porodnišnice se dokumenti prenesejo v otroško ambulanto. Najprej malega bolnika doma pregledata pediater in medicinska sestra. Ko dojenček doseže en mesec starosti, je treba redno obiskovati kliniko. Pregled pri pediatru in specializiranih specialistih bo potrdil odsotnost bolezni in, če so prisotne, bo omogočilo pravočasno predpisovanje zdravljenja.
Obiski v otroški ambulanti do prvega leta so obvezni vsak mesec. Z vsemi strokovnjaki se morate predhodno dogovoriti. Preden greste na pregled, se morate pozanimati, pri katerih zdravnikih mora novorojenček obiskati 1 mesec. Medicinska sestra na mestu vam bo pomagala dogovoriti sestanek s specialisti.
Pediater – glavni zdravnik za novorojenčke
Najprej morate obiskati pediatra in medicinsko sestro. Zdravnik pregleda novorojenčka vsak mesec. V otroških klinikah je predpisan dan otroka. Točno na ta dan morate obiskati zdravnika po urniku.
Kaj pediater pregleda in išče pri novorojenčku:
- intervjuje s starši;
- stehta, določi otrokovo višino in težo, obseg glave in prsnega koša, pregleda kožo, popek, fontanelo in šive na glavici;
- preverja kožo in reflekse;
- določa razvoj otroka, njegovo telesno stanje, delovanje organov in sistemov;
- priporoča potrebno dnevno rutino, aktivnosti utrjevanja, svetuje glede hranjenja;
- izpisuje napotnice za zdravnike specialiste;
- Po potrebi poda recept za mlečno kuhinjo.
Če ni kontraindikacij, pediater izda dovoljenje za cepljenje otroka proti hepatitisu pri enem mesecu. Staršem razloži, katere zdravnike mora obiskati njihov novorojenček pri 1 mesecu. Če je otrok zdrav, zadostuje pregled pri nevrologu, kirurgu, ortopedu, oftalmologu ali specialistu ORL. Če je potreben dodaten pregled, se seznam specialistov poveča.
Nevrolog - diagnosticira bolezni živčnega sistema
Zdravnik preveri vid, reakcijo na zvoke in svetlobo, koordinacijo, občutljivost, mišični tonus in reflekse glede na starost otroka.
Nevrolog ocenjuje:
- nevropsihični razvoj;
- vedenje otroka;
- odstopanja v vedenju.
Zdravnik ugotovi težave v živčnem sistemu, v razvoju motoričnih sposobnosti in telesne dejavnosti. Dojenček kaže spretnosti: prevrača se na trebuh, drži glavo, sedi, se igra z igračo.
Specialist naroči možganski test. Nevrosonografija ocenjuje krvni obtok. Ehoencefalografija in elektroencefalografija preučujeta električne potenciale možganov. Ehoencefalografija bo pokazala intrakranialne hematome ali cerebrovaskularne nesreče. Doppler sonografija pregleda pretok krvi v žilah in ugotovi odstopanja v njihovem razvoju. Postopki so varni.
Če ima vaš otrok težave s spanjem, je prerazburljiv, se mu tresejo roke, pogosto pljuva, zvija prste na nogah, je padel ali se udaril z glavo, ne odlašajte z obiskom nevrologa.
Ortoped – odpravlja težave z mišično-skeletnim sistemom
Zdravnik izključi prirojene patologije, nepravilnosti v razvoju otrokovih kosti in mišic, nog in medenice. Zdravnik naroči pregled kolčnih sklepov. Pravočasno bo lahko opazil tortikolis (dojenček obrne glavo na eno stran, upogne glavo k eni rami). Displazija je pogosta pri novorojenčkih. Specialist bo potrdil ali ovrgel prirojeni izpah kolka.
Pomembno je, da se čim prej obrnete na ortopeda, saj so številne nepravilnosti lahko nevidne. Če so prisotne patologije, je zdravljenje predpisano takoj.
Oftalmolog - preverja vid
Zdravnik pregleda organe vida, spremlja:
- fiksacija oči na predmet;
- gibanje oči, odpiranje in zapiranje vek;
- očesni pritisk.
Specialist izključuje vnetje oči, solznih žlez in otroški strabizem. V zgodnji fazi bo lahko prepoznal bolezni, kot so dakriocistitis in konjunktivitis, obstrukcija solznih kanalov. Da bi se izognili zapletom, zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje.
Kirurg pregleda kožo
Kirurg pregleda:
- splošni razvoj otroka;
- okostje novorojenčka;
- genitalije, bezgavke, trebuh.
Zdravnik preveri prisotnost popkovne in dimeljske kile, hidrokelo mod, hemangiome, pri dečkih pa kriptorhizem in fimozo. Razlogi za stik s kirurgom so lahko bolezni sečil in motnje uriniranja.
Specialist priporoča gimnastiko in terapevtsko plavanje.
ORL – bo ocenil sluh novorojenčka
Otorinolaringolog novorojenčku preveri sluh in pregleda mandlje. Zdravnik bo opravil avdiološki pregled ali otoakustični test. To so varni testi za preverjanje sluha vašega otroka. Specialist bo ocenil tudi nosno dihanje in izključil tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa in sinusitis. Po potrebi bo predpisal izpiranje nazofarinksa in ušesnih kanalov z zdravili.
Kardiolog - bo izključil srčne patologije
Pediater vas bo napotil h kardiologu. Pri novorojenčkih so možni srčni šumi, ki pa sčasoma izzvenijo. Koristno bo narediti EKG. Zelo pomembno je opraviti pregled in izključiti patologije v srcu. Pri funkcionalnih šumih se opravi ultrazvok srca.
Specialist bo pozoren na prisotnost kratkega dihanja, utrujenosti, hitrega ali počasnega srčnega utripa. Visok krvni tlak in hude okužbe lahko povzročijo težave s srcem.
Pomembno si je zapomniti kakšne zdravnike naj opravi novorojenček pri 1 mesecu, redni pregledi v otroški kliniki, da se izključijo patologije v razvoju otroka. Težavo je lažje prepoznati v zgodnji fazi. Pravočasno zdravljenje bo privedlo do zgodnjega okrevanja. Upoštevati je treba roke cepljenja. Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
