Pregled med nosečnostjo. Celoten načrt pregledov med nosečnostjo

4 glasovi

Pozdravljene, drage bodoče mamice!

Danes bomo govorili o tem, kateri testi se izvajajo v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se počutite dobro, se otrok normalno razvija, potem vam bo to zadostovalo Zdravnika obiščite le dvakrat:

• Prvič v 30-32 tednih
• Drugič v 36 tednu

Kaj mora storiti zdravnik ob obisku30-32 tednein:

1. Izmeri težo
2. Izmerite krvni tlak na obeh rokah
3. Izmerite višino materničnega fundusa

Obvezni testi:

Krvodajalstvo – RW

Odvzem krvi iz vene za izvedbo Wassermannove reakcije (test za sifilis).

Čeprav ste ta test opravili že v prvem trimesečju, ga je treba ponoviti. Ker je sifilis brez ustreznega zdravljenja resna bolezen. Mati, okužena s sifilisom, lahko okuži otroka tako v maternici kot med porodom.

Želim poudariti, da je odkritje sifilisa pri nosečnici v tretjem trimesečju indikacija za zdravljenje in ne za prekinitev nosečnosti.

Test beljakovin v urinu

Ponovno opravimo preiskavo urina na beljakovine, da čim prej ugotovimo znake razvoja gestoze ali preeklampsije.

Naj vas spomnim na to Znaki gestoze so:

• prisotnost beljakovin v urinu (več kot 0,3 g na 1 liter v dnevnem obroku)
• visok krvni tlak (več kot 140/90)
• oteklina (ki ne izgine do jutra)

Zato je testiranje urina na beljakovine v tretjem trimesečju zelo pomembno. Jutranji urin, srednji del, oddamo v sterilno posodo iz laboratorija.

Merjenje ravni hemoglobina

Raven hemoglobina v tretjem trimesečju se zmanjša pri vseh nosečnicah.

In to je posledica dejstva, da se med nosečnostjo volumen krvi povečuje in doseže največ pri 32-34 tednih. V tem primeru se volumen krvne plazme poveča za 40-50%, volumen rdečih krvničk, ki vsebujejo hemoglobin, pa le za 20-30%.

Zato se raven hemoglobina naravno zmanjša za 32-34 tednov.

Vendar pa je kljub znižani ravni hemoglobina zelo pomembno preprečiti njegovo kritično zmanjšanje in razvoj anemije.

Anemija je nevarna, ker v krvi postane kritično nizka vsebnost hemoglobina, ki prenaša kisik iz pljuč v tkiva in celice matere in otroka.

Zelo podrobno bomo govorili o anemiji med nosečnostjo, vendar vas želim na kratko opozoriti na naslednjo točko:

Anemijo je treba pravilno diagnosticirati!

Dandanes zdravniki to diagnozo zelo pogosto postavijo le na podlagi ravni hemoglobina, kar je napačno.

Za resnično diagnozo anemije je treba upoštevati naslednje kazalnike:

• raven hemoglobina pod 110 g/l
• rdečih krvnih celic manj kot 3,5 milijona
• barvni indeks manjši od 0,8 – 0,85
• hematokrit manj kot 0,30 – 0,33
• serumsko železo manj kot 10 µmol/l (10 µg/l)
• povečanje skupne sposobnosti vezave železa v serumu
• povprečni celični hemoglobin< 24-28 пг
• povprečna koncentracija celičnega hemoglobina< 300 г/л
• povprečni volumen eritrocitov< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

Torej, če ne čutite simptomov anemije - omotica, šibkost, huda bleda koža, spremembe okusa, potem vam ni treba jemati dodatkov železa za zdravljenje anemije!

Dejstvo je, da je jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, povezano s takšnimi zapleti v nosečnosti, kot so: hipertenzija (visok krvni tlak), rojstvo otroka z nizko telesno težo, zgodnji porod.

Zato je vaša naloga spremljati, ali je zdravnik upošteval vse zgoraj navedene kazalnike. In šele nato se strinjate z zdravljenjem.

Drugi obisk v tretjem trimesečju pri 36 tednih

Najpomembnejša stvar, ki jo mora zdravnik narediti ob vstopu v ta termin, je, da opravi zunanji porodniški pregled, da ugotovi položaj ploda v maternici, položaj, položaj, videz in predstavitev ploda.

To naredimo s palpacijo (občutek mehkobe) trebuha, to imenujemo tehnike zunanjega porodniškega pregleda ali Leopoldove tehnike.

Prvi pregled z zunanjim porodniškim pregledom

Cilj je določiti višino dna maternice in del ploda, ki se nahaja v njenem dnu.

Najpogosteje se ob koncu nosečnosti zadnjica odkrije v dnu maternice. Prvi zunanji porodniški pregled omogoča presojo gestacijske starosti (po višini materničnega dna), položaja ploda (če je eden od njegovih večjih delov v materničnem dnu, to pomeni, da gre za vzdolžni položaj). ) in predstavitev (če je zadnjica v dnu maternice, to pomeni, da je predočnica glavica).

Drugi termin zunanjega porodniškega pregleda

Njegov namen je določiti položaj ploda, ki ga ocenjujemo po lokaciji hrbta in majhnih delov ploda (roke, noge).

Tretji termin zunanjega porodniškega pregleda

Njegov namen je določiti naravo predstoječega dela in njegov odnos do medenice.

Ta tehnika vam omogoča, da določite naravo predočnega dela (glava ali zadnjica), razmerje predočnega dela do vhoda v medenico (če je gibljiv, se nahaja nad vhodom v medenico, če je negiben, potem na vhodu v medenico ali v globljih delih medenice).

Četrti termin zunanjega porodniškega pregleda

Njegov namen je določiti predan del (glava ali zadnjica), mesto porodnega dela (nad vhodom v medenico, v vhodu ali globlje, kje točno), v kakšnem položaju je glava za predstavitev (pokrčena ali iztegnjena).

Zdravnik želi dobiti predstavo o velikosti glave in gostoti kosti lobanje, lokaciji zadnjega dela glave, čela in brade ter njihovem medsebojnem odnosu (narava predstavitve ).

Če vas zanima, kako vse to počne zdravnik, vam predstavljam zanimiv in poučen video, kjer porodničar-ginekolog pokaže vse Leopoldove tehnike, najprej na posebni ginekološki lutki, nato pa še na porodnici.

Poleg zunanjega pregleda zdravnik kot običajno:

1. Izmerili bodo težo
2. Meri krvni tlak
3. Izmerite višino materničnega fundusa

Fundalna višina maternice

• pri 36 tednih nosečnosti je 34-36 cm;
• pri 38 tednih nosečnosti - 35-38 cm;
• pri 40 tednih nosečnosti - 32 cm, v tem tednu se maternica že spušča.

To so vse preiskave za tretje trimesečje, pred nami je le še porod! Naj vam gre vse gladko, tako kot ste načrtovali in sanjali.

Srečno! In pravočasno srečanje z otrokom!

Ginekologi opredeljujejo tretje trimesečje nosečnosti kot obdobje, ki se začne od 25. tedna pred porodom (38-42 tednov). Do tega obdobja otrok doseže težo 1 kilogram in je skoraj sposoben življenja. Preostanek časa pred rojstvom bo dojenček izboljšal čutenje in pridobil mišično maso. Obstaja nadaljnji razvoj in izboljšanje možganov, prebavnih in dihalnih organov, priprava na življenje zunaj maternice.

Načela prehrane v tretjem trimesečju nosečnosti

Z vsakim novim dnem bo mamica vse močneje čutila svojega otroka in njegovo hitro pridobivanje teže. Zdaj otrok potrebuje več beljakovin, živil, ki vsebujejo železo, kalcij, magnezij in skupine B, A, E in C. Iz teh položajev je treba organizirati prehrano. Vendar morate skrbeti ne le za otroka, ampak tudi za svoje zdravje in dobro počutje.

V tretjem trimesečju je to mogoče zaradi aktivnega razvoja otrokovega hematopoetskega sistema. Pri hitri hoji ali izvajanju intenzivnih dejavnosti se lahko pojavijo krči v nogah, poslabšanje zdravja zob, utrujenost in celo zasoplost. V ta namen zdravniki priporočajo prilagoditev nabora izdelkov in upoštevanje nekaterih pravil prehrane za nosečnice.

Katere hrane bi morali jesti več? Glavni poudarek je na zelenjavi, sadju, zeliščih, mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkih. Bolj sprejemljivi so zelje, kumare, krompir, buče, bučke, pesa in korenje. Zeleni so zelo koristni - peteršilj, koper, cilantro, arugula, jih je treba zaužiti vsak dan. Med sadjem in jagodami bodo največ koristi imeli:

• jabolka;
• banane;
• lubenica;
• borovnica;
• Črni ribez;
• sliva.

Seznam potrebnih in zdravih živil v 3. trimesečju nosečnosti dopolnjujejo žita in meso. Žita naj bodo cela - ajda, biserni ječmen, rjavi riž. Ovseni kosmiči so zelo zdravi. Nezaželeno je uživanje zdroba zaradi visoke vsebnosti kalorij in nizke hranilne vrednosti. Nezaželen je tudi beli riž, saj iz telesa odvaja dragocene snovi. Pri pripravi kaše jim dodajte rastlinsko olje in suho sadje, tako da se njihove koristi znatno povečajo.

Meso je treba zaužiti dvakrat na dan kot glavni vir železa. To je pusta govedina, piščanec, zajec, puran. Lahko ga pečemo z zelenjavo, kuhamo ali dušimo. Dva tedna pred predvidenim porodom bi morali jesti bistveno manj mesnih jedi. To bo zmanjšalo obremenitev celotnega prebavnega sistema, kar bo omogočilo organom in tkivom, da se pripravijo na porod. Zmanjšanje uživanja živalskih beljakovin sprosti nožnične mišice, kar pomeni, da bo ženska lažje rodila.

Pol litra kefirja in kozarec mleka je dnevna norma za nosečnico. Tukaj lahko dodate kozarec jogurta, malo trdega sira, kislo smetano in seveda skuto. Ta režim se izvaja do 35. tedna, nato pa je treba omejiti vnos kalcija, da otrokova lobanja ne otrdi preveč.

V zadnjih tednih nosečnosti so potrebne mastne ribe. Nenasičene maščobne kisline bodo pospešile zorenje materničnega vratu in povečale elastičnost tkiva. Dojenček bo lažje šel skozi sproščen porodni kanal, porod bo potekal hitreje.

Živila, ki jih je treba zaužiti vsak dan:

1. Zajtrk, kosilo in večerja morajo vsebovati vsaj en izdelek, bogat z železom in kalcijem (mleko, skuta, špinača, rdeče meso, ajda itd.).

2. Enkrat na dan jejte stročnice.

3. Enkrat na dan jejte živila, bogata z vitaminom C (jagodičevje, paprika, peteršilj, špinača, zelena čebula).

4. Jejte rženi kruh 2-krat na dan.

5. Dovoljeno je 1-2 prepeličjih jajc na dan.

Kako jesti? Glavni visokokalorični in težko prebavljivi obroki se zaužijejo v prvi polovici dneva. Po kosilu jedo več svežega sadja in zelenjave, lahke juhe, kosmiče, solate, mlečne in fermentirane mlečne izdelke. Juhe jedo z velikim intervalom: 1-2 uri pred ali po jedi.

Vitamini v 3. trimesečju nosečnosti

S tem se poveča potreba matere in otroka po vitaminih skupine B, ki pomagajo pri razvoju živčnega sistema in predvsem možganske skorje. Vitamini A, E, C, D so pomembni.

1. Vitamin A je potreben za nastanek sluznice, nadaljnji razvoj kože in mrežnice otrokovih oči. Mama potrebuje ta vitamin za vzdrževanje delovanja jeter in sintezo ženskih hormonov.

2. Vitamin E pomaga pri razvoju otrokovega dihalnega sistema, zlasti pri pripravi pljuč na dihanje. Za mater je pomemben kot sredstvo za zaščito pred prezgodnjim porodom.

3. Vitamin C sodeluje pri krepitvi sten krvnih žil in zmanjšuje stres pri prilagajanju na nove življenjske razmere. Ženska mora zaužiti dovolj hrane, ki vsebuje ta vitamin, da ohrani obrambo telesa in okrepi srčno-žilni sistem. Sodeluje pri absorpciji železa.

Poleg železa in kalcija so v obravnavanem obdobju še posebej pomembni cink, fosfor in vitamin D. Njihova glavna vloga je krepitev kostnega tkiva in zob. Magnezij je pomemben za mater, saj znižuje mišični tonus, kar je še posebej pomembno med bližajočo se nosečnostjo.

Testi v tretjem trimesečju nosečnosti

Kar zadeva seznam testov, je tretje trimesečje nosečnosti podobno prvemu. Kot bodoča mamica bo morala ponoviti teste na HIV, sifilis, hepatitis in preveriti strjevanje krvi (hemostaziogram z D-dimerom).

• splošni test urina pred vsakim obiskom ginekologa, da se spremlja delovanje ledvic in pojav beljakovin;
• biokemija krvi;
• popolna krvna slika pri 28, 32 in 38 tednih za odkrivanje vnetnih procesov in anemije;
• kri za glukozo;
• kri za Rh faktor in krvno skupino;
• namažite na floro.

V tem obdobju bo zdravnik večkrat pregledal žensko na stolu in glede na indikacije lahko predpiše druge preglede in obiske drugih strokovnjakov.

Kdaj se opravi ultrazvok?

Najpogosteje je nosečnici predpisan ultrazvočni pregled ploda v obdobju od 30 do. To je ultrazvok z Dopplerjem za ugotavljanje stanja ne le otroka, ampak tudi posteljice. Zdravnik določi stopnjo razvoja sistemov in organov ploda, zlasti srčno-žilnega sistema, pregleda pljuča, jetra, črevesje, obrazni profil. Ultrazvok je namenjen tudi prepoznavanju razvojnih nepravilnosti, saj vsako obdobje nosečnosti ustreza značilnim anatomskim značilnostim.

Pomembno je oceniti stanje posteljice in položaj ploda glede na materin porodni kanal. Ocenjuje se tudi amnijska tekočina, saj sta tako oligohidramnij kot polihidramnij škodljiva za otroka. Zadnji ultrazvok se opravi na predvečer rojstva, da se določi taktika med porodom in preprečijo napake.

V tretjem trimesečju opravimo fetalno kardiotokografijo (CTG), s katero ocenimo stanje ploda s pregledom srčnega utripa.

Temperatura v tretjem trimesečju

Med nosečnostjo se lahko povečanje telesne temperature za 0,5-1 stopinj šteje za normalno, če ni drugih znakov. Temperatura 37-37,5 stopinj je lahko povezana s povečano proizvodnjo hormonov (progesterona) in oslabljeno imunostjo. Če ženska opazi vztrajno povečanje normalnih stanj, se je še vedno vredno posvetovati z zdravnikom. Morda je to skrita okužba ali počasen vnetni proces.

Če se temperatura močno dvigne in se pojavijo znaki akutne respiratorne virusne okužbe, se morate spraviti v posteljo, poklicati zdravnika in piti več tople tekočine. Temperatura nad 38 stopinj lahko kaže na pielonefritis, bronhitis in druge virusne ali bakterijske okužbe.

Kakšne bolečine lahko doživlja nosečnica?

Skoraj vsaka ženska med nosečnostjo čuti bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko so vlečni ali krči. To stanje spremlja žensko po dolgem sprehodu ali zvečer zaradi dnevne telesne aktivnosti. Takšno bolečino imenujemo mišična bolečina in izgine po enournem počitku.

Kratkotrajne krčevite bolečine imenujemo tudi bolečine pri treningu. To so rahle kontrakcije mišičnega tkiva maternice, ki "vadi" za prihodnje porode. V vsakem primeru, če bolečina v spodnjem delu trebuha moti žensko, postane preveč intenzivna ali se ponavlja večkrat na dan, je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom, saj nihče ni imun na prezgodnji porod. Preden greste k zdravniku, lahko vzamete no-shpa.

driska

Driska ne moti nosečnice tako pogosto kot zaprtje. Driska je lahko povezana z uživanjem določenega sadja (na primer kakija) in zelenjave ter prekomernim uživanjem fermentiranih mlečnih izdelkov. Najpogosteje je driska posledica preproste prebavne motnje ali prenajedanja, potem prebavni sistem noče delovati pod obremenitvijo.

Če se napadi redkega blata ponavljajo več kot 4-krat na dan, skupaj z bolečinami v trebuhu, slabostjo in zvišano telesno temperaturo, lahko to kaže na črevesno okužbo. Tukaj se ne morete spopasti brez pomoči zdravnika. V takšni situaciji je v začetni fazi potrebno veliko piti, da preprečimo dehidracijo in izločimo toksine iz telesa. Primerna je navadna in mineralna voda, šibek čaj brez sladkorja in decokcija kamilice.

praznjenje

Izcedek lahko žensko spremlja skozi celotno obdobje rojevanja otroka. Lahko so gosti ali tekoči – podobni vodi. Če je brezbarvni izcedek nepomemben, ni razloga za skrb. Ko vaš izcedek postane bel, siv ali zelen, morate svoje stanje jemati resno. Neprijeten vonj, srbenje in pekoč občutek v nožnici kažejo na okužbo. Ob obisku zdravnika bo žensko pregledal na stolu, vzel potrebne brise in predpisal ustrezno zdravljenje.

Če so v izcedku znaki krvi, je to nevarno. Če se takšni simptomi pojavijo po spolnem odnosu ali telesni aktivnosti, potem lahko govorimo o pretesni pritrjenosti posteljice na maternično os. Ko ženska opazi ne samo krvavitev, ampak krvavitev, je to simptom odcepitve placente.

Nekaj ​​dni pred porodom vsaka ženska opazi gost sluzav rožnat izcedek - to je proces izločanja čepa. Čas je za priprave na porod!

Preeklampsija

Po statističnih podatkih vsaka tretja nosečnica trpi za gestozo. Pogosteje se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Ta bolezen je povezana s poslabšanjem delovanja ledvic, srčno-žilnega sistema in možganov. Hkrati žensko telo doživi močan stres, kar lahko povzroči šibkost, glavobole in izgubo zavesti.

Kaže se kot visok krvni tlak, prisotnost beljakovin v urinu, edem in hitro pridobivanje telesne teže. Nevarno je za otroka zaradi stradanja kisika, povezanega s poškodbo posteljice. Če se bolezen ne zdravi in ​​resnost simptomov ni nadzorovana, lahko gestoza povzroči nujni porod. Zato zdravniki v tretjem trimesečju tako pogosto predpisujejo splošni test urina in komentirajo povečanje telesne mase.

Seks v tretjem trimesečju nosečnosti

Med normalnim potekom nosečnosti spolni odnosi med moškim in žensko niso prepovedani, vendar zahtevajo manj intenziven urnik. Izbrati je treba položaje, v katerih so trebušne mišice najmanj napete. Tik pred porodom zdravniki celo priporočajo odprto spolno življenje, saj moška sperma vsebuje snovi, ki pomagajo mehčati maternični vrat, kar je pomembno za uspešen porod.

V primeru težke nosečnosti, prepleta, predanja ploda je vsaka telesna aktivnost izključena, zato je spolna aktivnost prepovedana. Pomembno je, da sta bodoča starša pozorna drug do drugega in več pozornosti posvetita pripravam na porod in pripravi dote za dojenčka. Naj bodo zadnji tedni pred porodom polni skrivnostnega in prijetnega pričakovanja čudeža.

Vsako trimesečje nosečnosti zdravniki strogo spremljajo z različnimi študijami in laboratorijskimi preiskavami. Tretje trimesečje ni nobena izjema, še posebej, ker bo kmalu porod in se morate prepričati, da je vaše telo nanj pripravljeno. Kateri testi se izvajajo v tretjem trimesečju nosečnosti?

Krvni testi med nosečnostjo v tretjem trimesečju
V tretjem trimesečju boste morali večkrat opraviti splošni krvni test, ki bo pokazal raven sladkorja v krvi. Potreben je tudi koagulogram - študija sistema strjevanja krvi, ki se izvaja tudi v porodnišnici, pred dejanskim porodom.
Ponovno boste morali darovati kri za HIV, hepatitis in prisotnost protiteles proti rdečkam in citomegalovirusu. Poleg tega je treba oceniti druge krvne parametre, ki si zaslužijo posebno pozornost.

Hormoni

Za proizvodnjo hormonov so odgovorne posebne žleze ali posamezne celice. In med nosečnostjo je njihova glavna naloga podpirati, zagotoviti popoln razvoj ploda in se pripraviti na porod. Poseben pomen v tretjem trimesečju nosečnosti je dan naslednjim hormonom:

• Estradiol, odgovoren za normalen potek nosečnosti. Vrh njegove koncentracije je dosežen pred samim porodom. Zmanjšanje njegove koncentracije lahko kaže na nevarnost splava;
• Prosti estriol. Na podlagi njegove koncentracije se oceni stanje krvnega pretoka v posteljici, ali obstaja zaostanek v razvoju ploda in ali je nosečnost pozno;
• Alfa fetoprotein. Proizvaja ga plod in lahko ocenimo njegovo stanje s sposobnostjo prepoznavanja malformacij;
• Testosteron. V tretjem trimesečju nosečnosti se znatno poveča. Nekateri patološki sindromi so določeni z njegovo količino;
• TSH (tiroidni stimulirajoči hormon) - njegovo znižanje lahko povzroči spontani splav in mrtvorojenost.

progesteron

To je hormon, ki je potreben v vseh fazah nosečnosti in zagotavlja njeno ohranitev. Običajno se koncentracija progesterona poveča v 3. trimesečju nosečnosti. Najvišja koncentracija se pojavi pri 37-38 tednih in je približno 219 nmol / l.
Praviloma je določitev tega kazalnika v 3. trimesečju potrebna le za izključitev ali potrditev pozno nosečnosti.

ESR

Med celotno nosečnostjo se meritev hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) opravi 4-krat. V tretjem trimesečju nosečnosti od 29 - 30 tednov in tik pred porodom. Ta študija pomaga ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v ženskem telesu. Običajno ESR med nosečnostjo v 3. trimesečju ne presega 7 - 45 mm / h, pred porodom pa se lahko ta številka spremeni. Pred samim rojstvom se ti kazalniki povečajo, kar je različica norme.
Visok ESR med nosečnostjo v 3. trimesečju lahko kaže na vnetne bolezni, hormonsko disfunkcijo, anemijo in krvavitev. Za pravilno diagnozo bodo potrebne dodatne študije.

Hemoglobin

Hemoglobin je posebna beljakovina, ki prenaša kisik do celic. Med nosečnostjo se lahko njegova količina zmanjša - v drugi polovici nosečnosti po 20 tednih, kar je posledica fizioloških sprememb v telesu.
Norma hemoglobina med nosečnostjo v 3. trimesečju je 100 - 140 g / l. Zmanjšanje ravni krvi bo ogrozilo razvoj anemije - pomanjkanja železa. Zaradi dejstva, da hemoglobin ne more v celoti opravljati svojih funkcij in prenašati kisika, telo matere in ploda začne trpeti. Nastala hipoksija lahko povzroči zamudo pri njegovem razvoju.
Kot zdravljenje zdravniki priporočajo, da ponovno razmislite o svoji prehrani - vključite v svojo prehrano živila, bogata z železom. Pogosto so predpisani vitaminski kompleksi in farmacevtski pripravki železa.

Fibrinogen

Fibirnogen je posebna beljakovina, ki jo sintetizirajo jetra in pretvorijo v fibrin. Prav ta snov bo "temelj" krvnega strdka med koagulacijo. Preprosto povedano, z določitvijo koncentracije fibrinogena v krvi zdravniki lahko ocenijo pravilno delovanje sistema strjevanja krvi. Ti kazalci postanejo še posebej dragoceni na predvečer poroda.
Normalna raven fibrinogena med nosečnostjo v 3. trimesečju je 4,95 - 6 g / l. In to je njegova najvišja koncentracija med celotno nosečnostjo. Če je med nosečnostjo v 3. trimesečju povišana raven fibrinogena, lahko to povzroči prezgodnji porod, odcepitev posteljice, trombozo popkovničnih žil, preeklampsijo itd.

D-dimeri

To je produkt razgradnje fibrina in sestavine krvnega strdka. Ta analiza je predpisana vsem nosečnicam, zlasti s povečano koncentracijo fibrinogena. Raven D-dimera v 3. trimesečju vam bo omogočila presojo stopnje tveganja za trombozo.
Indikatorji lahko nihajo glede na stopnjo nosečnosti, zato v 3. trimesečju stopnja D-dimera ne sme presegati 1500 ng / l. Povečanje njegove koncentracije se pojavi pri sladkorni bolezni, patologiji ledvic, jeter, gestozi, okužbah, odpadu placente.

Za potrditev "zanimivega položaja" lahko opravite domači test nosečnosti (pokazal bo dve črti od prvih dni zamude) ali opravite "ročni" pregled maternice pri ginekologu (opaženo bo povečanje, vidna bo modra obarvanost materničnega vratu itd.) in ultrazvočni pregled (3-6 dni po zamudi) ali darovanje krvi za preverjanje ravni hCG (8-14. dan od trenutka spočetja, raven hCG med nosečnostjo več kot 25 mU/ml).

Z ultrazvokom lahko "vidite" oplojeno jajčece in zarodek v njem, običajno ne prej kot 5-7 tednov po spočetju. Prve kontrakcije plodovega srca lahko slišimo od 5-6 tednov nosečnosti s transvaginalnim senzorjem, redni ultrazvok zazna srčni utrip nekoliko kasneje (približno 6-7 tednov).

Pred 12. tednom (dejansko v 7-11 tednih in po možnosti ne kasneje) je treba obiskati ginekologa v predporodni kliniki, da potrdite razvoj intrauterine nosečnosti in se registrirate.

Zbiranje informacij na podlagi anamneze

Zdravnik bo opravil anketo in v individualno kartico zapisal vse potrebne podatke: osebne podatke nosečnice, spolni razvoj ženske in naravo menstruacije (pri kateri starosti se je prvič začela menstruacija, ali so menstrualne bolečine, trajanje in obilnost izcedka ipd.) ter o menstrualnem ciklu (trajanje in konsistenca cikla, datum začetka (!!!) zadnje menstruacije ipd.), o začetku spolne aktivnosti in številu spolnih partnerjih, o naravi izcedka v času zdravljenja in prejšnjih ginekoloških boleznih, o zdravstvenem stanju otrokovega očeta itd.

Individualni karton ostane pri zdravniku, nosečnica pa dobi menjalni karton.

Običajno izdajo menjalno kartico (majhno knjigo) bodisi ob registraciji (pri 7-11 tednih) bodisi pri 22-23 tednih nosečnosti, vendar ima vsaka predporodna klinika svoja pravila.

Izpolni se ambulantna ali individualna kartica za nosečnico (velika kartica), ki navaja podrobnejšo sliko nosečnosti, vanjo se prilepijo vsi rezultati testov in študij. Ostaja v ambulanti, po koncu opazovanja nosečnice pa se karton shrani v arhiv.

V menjalni kartici (z drugimi besedami, v ambulantni knjižici ali potnem listu za mater) mora nosečnica navesti vse rezultate obveznih preiskav, sicer ima porodnišnica pravico zavrniti sprejem, saj ni znano, ali je ženska v je porod nalezljiv oziroma kakšna je nevarnost zapletov pri porodu, ni Vsaka porodnišnica je pripravljena prevzeti takšno odgovornost.

Menjalni karton izpolni zdravnik v porodnišnici ob vsakem pregledu za nosečnico, zato ga morate imeti vedno pri sebi.

Nosečnica bo podpisala tudi pogodbo o obdelavi osebnih podatkov in samostojno izpolnila vprašalnik, v katerem je treba navesti podatke o življenjskem slogu (prisotnost/odsotnost slabih navad), zdravstvenem stanju in dednih boleznih. Vprašalnik se izpolnjuje s privolitvijo nosečnice in ne na silo.

Splošni pregled in ginekološki pregled

Opravil bo ginekološki pregled na stolu z ogledali, odvzel brise za preiskave, poslušal srce in pljuča, otipal mlečne žleze glede odsotnosti izrastkov, izmeril medenico in dal navodila za preiskave.

Bimanualni ginekološki pregled (otipanje notranjosti nožnice s prsti ene roke in nežen pritisk na trebušno steno z drugo) ginekologu pojasni stanje nožnice in maternice, pomaga pri prepoznavanju vnetnih obolenj, patologije maternice in dodatkov. Boleče občutke in krvav izcedek kažejo na prisotnost ginekoloških bolezni.

Ob vsakem pregledu zdravnik nosečnici izmeri krvni tlak, pulz, telesno temperaturo in težo.

Izdaja izpiskov iz ambulantnih kartonov in napotnic za preiskave

Menjalni karton mora vsebovati vse potrebne podatke o nosečnici, med katerimi je izvleček iz ambulantne kartice. Izvleček zagotovi lokalni zdravnik v mestni kliniki, teste pa predpišeta tako ginekolog kot terapevt v porodnišnici.

Seznam obveznih testov v prvem trimesečju

Splošna analiza urina. Ocenjuje delovanje ledvic nosečnice. Bolne ledvice bodoči materi ne bodo dovolile, da bi normalno nosila nosečnost in rodila, zato zdravnik nenehno spremlja njihovo stanje in, če indikacije odstopajo od norme, predpisuje ustrezno zdravljenje.

Za analizo je potrebno zbrati jutranji urin takoj po spanju, po predhodni higieni zunanjih genitalij in rok.

Če je nosečnica Rh negativna, se redno (ponovno v 18-20 tednu in nato enkrat na mesec) opravi krvni test za določanje titra protiteles proti Rh, da se spremlja morebitno povečanje protiteles in prepreči pojav negativnih posledice (hemolitična anemija ali zlatenica itd.).

Krvno skupino je treba poznati tudi v primeru transfuzije zaradi velike izgube krvi med porodom.

Krv za analizo se vzame iz vene.

Splošna analiza krvi. Splošni ali klinični krvni test lahko ugotovi odsotnost ali prisotnost anemije pri nosečnici, kar ogroža kisikovo stradanje ploda in njegov razvojni zaostanek, zato je pomembno, da to bolezen zgodaj prepoznamo in predpišemo zdravljenje, da otroka rešimo pred okvare in mu celo reši življenje.

Ta analiza bo pokazala tudi stopnjo strjevanja krvi nosečnice, kar bo pomagalo preprečiti veliko izgubo krvi med porodom.

Krv se običajno vzame iz prsta, po možnosti na prazen želodec.

Kemična preiskava krvi. Omogoča vam predvsem oceno delovanja jeter nosečnice, vendar na podlagi rezultatov biokemičnega krvnega testa lahko diagnosticirate bolezni trebušne slinavke, ledvic in celo srca. Hepatitis, pankreatitis in druge vnetne bolezni kažejo na slabo delovanje človeških organov, zastrupitev ženskega telesa in ploda kot celote. Možno je celo, da pride do spontanega splava med akutnim potekom bolezni, vendar predvsem ob prisotnosti takšne bolezni pri materi zarodek trpi zaradi stradanja kisika in zaostaja v razvoju.

Test na okužbo s HIV (prvi). Testiranje v zgodnji nosečnosti omogoča, če je bolezen potrjena, pravočasno začeti zdravljenje in nato roditi zdravega otroka. Krv se vzame iz vene na prazen želodec.

Test na prisotnost virusa hepatitisa B in C. Ta test je predpisan za ugotavljanje, ali je bodoča mati nosilec virusa hepatitisa, saj se simptomi kronične oblike bolezni pri ženski morda sploh ne pojavijo, vendar se bo virus prenesel na otroka, ki je že v. maternica začne uničevati njegove jetrne celice.

Na splošno je virus hepatitisa zahrbten in lahko prodre v strukturo DNK, kjer se razvije, pri tem pa nekoliko prizadene delovanje jeter. V tem primeru bo ženska virus hepatitisa prenesla na svojega otroka in takoj v kronični obliki.

Serološki pregled za sifilis (prvi). Sifilis med nosečnostjo povzroči okužbo posteljice, njene krvne žile postanejo tanke ali sploh nimajo lumena, zaradi česar plod ne dobi potrebnih hranil in kisika in umre v maternici. Okužba v kasnejših obdobjih povzroči prezgodnji porod, največkrat pa se otrok rodi mrtvorojen ali čez čas umre.

Odkrivanje sifilisa v prvih 4 mesecih nosečnosti vam omogoča, da se izognete okužbi otroka, zato je diagnosticiranje te bolezni v zgodnjih fazah nosečnosti tako pomembno.

Bris za citološko preiskavo iz 3 mest: nožnice, cervikalni kanal, sečnica. Za izključitev okužbe v genitourinarnem sistemu, katere prisotnost je nevarna za plod, se vzame bris, ne glede na vrsto patogena in stopnjo širjenja.

Načrtovani ultrazvok (v 11-14 tednih). V tem času se opravi prvi načrtovani ultrazvok ploda. To je obvezen postopek, katerega namen je diagnosticirati nepravilnosti v razvoju ploda.

Izvedete lahko tudi tako imenovani presejalni ali "dvojni test" (darovanje krvi za hormone "plus" izvajanje rednega ultrazvoka), ki vam omogoča, da določite malformacije fetalne nevralne cevi in ​​drugih organov ter izračunate verjetnost Downovega sindroma. in Edwardsov sindrom.

Pregled pri visoko specializiranih zdravnikih

Najpozneje v 7-10 dneh od trenutka registracije mora nosečnica obiskati več glavnih zdravnikov: terapevt, zobozdravnik, otorinolaringolog (ENT), oftalmolog (oftalmolog) in po možnosti kirurg, kardiolog in endokrinolog. .

Med nosečnostjo se hormonske ravni spremenijo, zaščitne funkcije telesa se zmanjšajo, zato ženske v tem obdobju življenja čakajo na poslabšanje kroničnih bolezni in nastanek novih.

Zobozdravnik bo pregledal zobe in dlesni glede prisotnosti kariesa, periodontitisa itd. Te bolezni lahko povzročijo pozno toksikozo.

ORL specialist bo pregledal grlo za obloge in skrite bolezni ter odvzel bris za bakterije.

Oftalmolog bo preveril vaš vid, pogledal očesno dno in, če pride do odstopanj od norme, dal priporočila o načinu poroda (lahko predpiše carski rez, če bo potiskanje škodovalo očem).

Kirurg pregleda vene, prisotnost ali odsotnost edema, kardiolog opravi EKG in, če obstajajo težave s srcem, predpiše dodatne preiskave, endokrinolog pa bo sondirao ščitnico za povečanje velikosti, vprašal o prisotnost diabetikov v družini in po potrebi predpisati dodatne teste.

Potrebovali boste novo (opravljeno pred najmanj šestimi meseci) fluorografijo vašega moža/cimra/članov gospodinjstva. Odpeljati ga je treba k tuberkulologu (ftiziatru), ki bo na menjalni kartici zabeležil prisotnost / odsotnost možnosti okužbe s tuberkulozo pri članih gospodinjstva.

Nosečnici je prepovedano opravljati fluorografijo!

Ženske, starejše od 35 let (ali če je otrokov oče dopolnil 40 let), so dodatno napotene k genetiku, saj se s starostjo povečuje tveganje za otroka z genetskimi motnjami v razvoju.

Terapevt bo naredil sklep o zdravstvenem stanju nosečnice. Prenese se nazadnje.

Dodatne študije (če so navedene):

– krvni test za sladkor ali dvourni peroralni test tolerance za glukozo (OGTT) (če sumite na sladkorno bolezen, gestacijski diabetes ali če obstaja porodna nagnjenost k tej bolezni);

– kolposkopija (pri boleznih epitelne obloge vagine ali sluznice materničnega vratu, na primer erozije, ektopije, kolpitisa);

– bris na floro (v primeru očitnih znakov med ginekološkim pregledom ali ob obisku zdravnika z nespecifičnimi pritožbami, na primer, strjen izcedek z neprijetnim vonjem ali srbenje, pekoč občutek, pordelost v predelu genitalij).

Na prvi in ​​morebitni naslednji pregled vzemite s seboj potni list, zavarovalno polico (če je na voljo), pribor za ginekološki pregled (ali plenico) in denar.

Takoj, ko zdravnik izda menjalno kartico, je ne pozabite vzeti s seboj na vsak pregled.

II trimesečje (od 13 do 27 tednov)

Od drugega trimesečja dalje, ob vsakem obisku ginekologa, ki opazuje vašo nosečnost, bo zdravnik poleg standardnih parametrov izmeril višino fundusa maternice (razdalja od sramne kosti do mesta, kjer se konča maternica - tj. , mesto, kjer se gosti del trebuha spremeni v mehkega) in volumenski trebuh.

Seznam potrebnih študij in analiz

Načrtovani ultrazvok (pri 16-20 tednih). Drugi načrtovani ultrazvok je obvezen, saj vam omogoča natančno razumevanje razvoja otroka v maternici v tej fazi nosečnosti.

Za razjasnitev tveganja za razvoj morebitnih okvar ploda se izvaja celovit pregled, ultrazvok "plus" kri za hormone (na zahtevo nosečnice), imenovan "trojni test" ali "drugi presejalni pregled".

Splošna analiza urina. Daje se ob vsakem načrtovanem obisku ginekologa porodničarja. Ocenjuje delovanje ledvic med nosečnostjo.

Serološki pregled za sifilis (drugi). Običajno vsako trimesečje nosečnica dobi napotnico za darovanje krvi za sifilis.

Dodatni testi:

– izmeriti raven hCG v krvi nosečnice po potrebi v 15-18 tednih (kri se daje dinamično, to je večkrat v razmiku 1 tedna) (pri sumu na zaostanek v razvoju ploda ali zamrznjeno nosečnost);

– krvni sladkor (pri sumu na gestacijski diabetes);

– test strjevanja krvi ali koagulogram.

III trimesečje (od 28 do 42 tednov)

Od 28. tedna in ob vsakem naslednjem pregledu se spodnje okončine pregledajo za krčne žile, da se takoj predpiše njihovo preprečevanje ali zdravljenje in posluša srčni utrip ploda.

Običajno drugi pregled predpiše kardiolog, zobozdravnik itd. Pri 32-34 letih se opravi kardiotokografija - študija plodovega srca in njegovih gibov.

Od 37. tedna nosečnosti mora ženska obiskati svojega porodničarja-ginekologa enkrat na teden.

Obvezne analize in študije

Načrtovani ultrazvok v 30-36 tednih (tretji pregled). Določa položaj ploda, stanje posteljice in popkovine. Po potrebi je predpisan dodaten ultrazvok tik pred rojstvom, in sicer v 36-40 tednih.

Biokemijski krvni test v 29-30 tednih. V poznejših fazah nosečnosti je treba ponovno darovati kri za analizo, kar bo zdravniku omogočilo, da bo imel predstavo o delovanju večine notranjih organov in če se kaj zgodi, popravi njihovo stanje pred pojavom dela.

Popolna krvna slika pri 30 in 36 tednih. Za spremljanje zdravja ženske se opravi ponovni klinični krvni test.

Splošna analiza urina. Bolezni ledvic predstavljajo tveganje zapletov po porodu, zato se ob prvem sumu morebitne bolezni posvetujte z zdravnikom. Da bi izključili ali spremljali potek bolezni, nosečnice nenehno testirajo urin.

Bris za citološko preiskavo v 30. in 36. tednu. Med nosečnostjo pride do ogromnih hormonskih sprememb in posledično lahko pride do sprememb v epitelijskih celicah notranjih spolnih organov ženske, prisotnost okužbe pa prispeva k okužbi otroka, ko gre skozi porodni kanal.

Serološki pregled za sifilis v 28-30 tednih (tretji). Ženska se morda niti ne zaveda prisotnosti te bolezni, zato je pred vstopom v porodnišnico potrebno opraviti ponovni krvni test za sifilis.

Test na HIV pri 30 tednih (ali pred rojstvom). V odsotnosti te analize je ženski prepovedan porod v splošni porodnišnici, skupaj z ostalimi okuženimi bo premeščena v opazovalni oddelek.

Dodatne študije in analize:

– opravite krvni test za prisotnost Rh protiteles in njegov titer (pri 28 tednih), če obstaja Rh konflikt; daje se injekcija humanega anti-rezusnega imunoglobulina D, da se prepreči uničenje embrionalnih celic;

Dopplerografija (pregled žil maternice, posteljice in ploda, ki lahko ugotovi, ali plod prejme potrebno količino kisika in hranil);

– test strjevanja krvi ali koagulogram (porodni proces spremlja krvavitev, in če je strjevanje slabo, bo krvavitev težko ustaviti).

Skupno mora ženska med predporodnim obdobjem nezapletene nosečnosti obiskati svojega porodničarja-ginekologa 10-12 krat: pred 30 tednom - enkrat na mesec in po 30 tednih - enkrat na dva tedna.

Ko ženska izve za zanimivo situacijo, nosi veliko odgovornost, da ohrani nosečnost in uspešno rodi zdravega možička. Prva naloga matere je obisk ginekologa in registracija v stanovanjskem kompleksu. V različnih obdobjih nosečnosti so potrebne številne diagnostične študije. Vsaki ženski je priporočljivo vedeti, kateri testi so potrebni med nosečnostjo, zakaj in kdaj so predpisani, kaj pravijo rezultati itd.

Prvi test, s katerim se ženska sreča med nosečnostjo, je domači test nosečnosti iz lekarne, ki po prvem dnevu zamude pokaže dve značilni črti. Po tako primitivni potrditvi spočetja je treba opraviti pregled pri usposobljenem ginekologu, ki bo potrdil dejstvo nosečnosti.

• Če obstajajo kakršni koli dvomi, bo zdravnik bolniku predpisal krvni test za določitev vsebnosti gonadotropnega horionskega hormona, ki ga je mogoče opraviti že 8-14 dni po pričakovanem spočetju. Raven te hormonske snovi ob spočetju bo presegla 25 mU/ml.
• Tudi za določitev nosečnosti morate opraviti ultrazvočno diagnostiko, ki jo lahko opravite že po 3-6 dneh zamude. Oplojeno jajčece z zarodkom v notranjosti bo med ultrazvočno diagnostiko vidno pri približno 5-7 tednih, v tem obdobju se bo slišal tudi srčni utrip, vendar le med intravaginalnim pregledom.

Obisk svetovalnice za registracijo je potreben najpozneje v 7-10 tednih. Ob pregledu zdravnik izdela kartico, v kateri navede potrebne podatke o nosečnici, začetku spolnih odnosov, prvi in ​​zadnji menstruaciji, trajanju ciklusa itd. Izdelata se dve kartici, individualna in izmenjevalna, prvega hrani zdravnik, drugega pa dobi nosečnica. Menjalna kartica vsebuje rezultate vseh študij in testov, ki jih ženska opravi med nosečnostjo. Med začetnim pregledom nosečnice porodničar-ginekolog vzame brise in vam pove, katere teste je treba najprej opraviti med nosečnostjo, in napiše ustrezna navodila.

Laboratorijski testi in druge študije po trimesečju

Medtem ko je ženska pod nadzorom ginekologa v celotnem obdobju nosečnosti, poleg testa nosečnosti občasno opravi obvezne laboratorijske preiskave. Porodničar-ginekolog bo za vsako nosečnico sestavil poseben program opazovanja, po katerem bo bolnico spremljal 9 mesecev. Od spočetja do poroda mora ženska opraviti številne preiskave. Nekateri so imenovani večkrat, drugi pa se izvedejo enkrat. Seznam testov je odvisen od obdobja nosečnosti.

Prvo trimesečje

V prvem trimesečju mora bolnik opraviti precej diagnostičnih postopkov, saj je v tem obdobju registrirana. Vse se začne s testiranjem nosečnosti, ki pogosto vključuje izvedbo testa urina za hCG. Takšna študija je predpisana pri 5-12 tednih nosečnosti, praviloma v tem obdobju ženska izve za spočetje in stopi v stik z LCD. S pomočjo takšnega diagnostičnega postopka se potrdi začetek spočetja.

Ob vpisu na ginekologinjo se odvzamejo brisi nožnične mikroflore in latentnih spolno prenosljivih okužb, bakterijska kultura in Papanicolaou test (PAP test) ter biovzorec iz cervikalnega kanala. Če se odkrijejo znaki erozije materničnega vratu, se opravi kolposkopski pregled. Nato zdravnik za nosečnico pripravi celo vrsto predpisov za laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko ter izda ustrezne naloge za preiskave, ki so zelo pomembne v prvem trimesečju nosečnosti. Ta seznam nujno vključuje splošni test urina in predpisan je obsežen krvni test, ki vključuje:

1. Biokemija;
2. Splošna analiza je potrebna v 5, 8, 10 in naslednjih tednih, ko pridete k porodničarju-ginekologu;
3. Za rezus in skupino;
4. Za HIV in sifilis;
5. za odkrivanje hepatitisa B;
6. Za sladkor;
7. Za okužbe s TORCH;
8. raven hemoglobina za odkrivanje anemije;
9. Koagulogram za določanje strjevanja krvi.

Poleg tega je nosečnici predpisan ultrazvočni pregled jajčnikov in telesa maternice, EKG in klinični pregled, ki vključuje stomatološki in endokrinološki posvet, pregled pri oftalmologu, nevrologu in kirurgu.

V 10-13 tednih se lahko bolniku predpiše dvojni test ali prenatalni presejalni test, pri katerem se krv daruje iz vene v komolcu za hormonske ravni β-hCG in PAPP-A. Horionski indikatorji dosežejo največje vrednosti pri približno 11 tednih, beljakovina PAPP-A pa se proizvaja posebej med nosečnostjo in v primeru pomanjkanja kaže na prisotnost težav. S pomočjo teh indikatorjev bodo strokovnjaki lahko določili tveganje za razvoj prirojenih patologij ali okvar pri otroku, kot je Downova bolezen itd.

Določena je tudi raven progesterona. Ta hormon zagotavlja varnost ploda, blagodejno vpliva na nosečnost, in če je pomanjkljiv, se diagnosticira grožnja spontanega splava. V takšnih situacijah je ženski za ohranitev ploda predpisano jemanje tega hormona v obliki zdravil. Približno 11-12 tednov bo predpisan ponovni ultrazvočni pregled za odkrivanje morebitnih razvojnih nepravilnosti, kot so okvara nevralne cevi, Edwardsova, Downova patologija itd.

Tedni drugega trimesečja

V srednjem obdobju nosečnosti mora nosečnica ob vsakem dogovorjenem pregledu pri porodničarju izmeriti težo in pritisk, višino materničnega dna in obseg trebuha. V 14-27 tednih mora nosečnica opraviti splošni test urina in krvi ter ultrazvočni pregled, med katerim se določi natančno obdobje nosečnosti, ugotovijo telesne nepravilnosti v razvoju ploda itd.

Pri 16-18 tednih je predlagan drugi presejalni test, ki se pogosto imenuje trojni test, saj vključuje merjenje ravni hormonov AFP, EX in hCG. Trojni test se izvaja za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti in prirojenih napak. Če mama jemlje hormonska zdravila, so lahko kazalniki izkrivljeni. Poleg tega je razlog za neinformativnost študije lahko ARVI, nizka teža nosečnice itd. Če se odkrije patologija ali se pojavi sum nanjo, je priporočljivo opraviti prenatalni pregled na invaziven način, tj. , se izvede kordocenteza ali amniocenteza. Takšne študije lahko predstavljajo tveganje za plod, saj povzročijo prekinitev nosečnosti pri 1% bolnic.

Ginekologi tudi močno priporočajo, da vse matere opravijo test za ugotavljanje tolerance za glukozo. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite verjetnost razvoja latentne gestacijske sladkorne bolezni. To testiranje je predvideno v približno 24-27 tednih. V 21-27 tednih je predviden drugi ultrazvočni pregled.

Tretje trimesečje 28-40

Z začetkom tretjega trimesečja se pogostost obiskov v LC poveča, zdaj boste morali vsakih nekaj tednov obiskati ginekologa porodničarja. Med pregledom bodo opravljeni standardni postopki, kot so tehtanje, spremljanje krvnega tlaka, višine maternice ali volumna trebuha. Pred vsakim načrtovanim pregledom pri ginekologu morate darovati urin in kri.

Katere teste je treba opraviti v tem času? Približno v 30. tednu se nosečnici predpišejo skoraj vsi testi, ki jih je opravila že v tednih prvega trimesečja, to so:

Običajno se zdrava nosečnost konča pri 39-40 tednih, včasih pa se lahko nekoliko odloži. V takšni situaciji se lahko materi dodatno predpiše ultrazvok, CTG, testiranje urina na aceton itd. Te študije so pomembne za ugotavljanje varnosti tako dolgega čakanja na porod in izračun njegovega približnega datuma.

Če so testi slabi

Včasih se zgodi, da nekateri testi ne pokažejo zelo dobrih rezultatov. Običajno matere v takšni situaciji začnejo čutiti nenadzorovano paniko, so zaskrbljene, postanejo zelo nervozne in nadlegujejo tako sebe kot svoje domače. Takšno vedenje je za nosečnico kategorično nesprejemljivo, saj so psiho-čustvene izkušnje in preobremenjenost s stresom veliko bolj nevarne za otroka kot ne tako dobri testi. Mimogrede, vzamejo se, da bi takoj odkrili neskladnost s standardi in preprečili razvoj zapletov, in ne zato, da bi nosečnica izrekla sodbo sebi in otroku.

Včasih mati sama ne izpolnjuje zahtev za pripravo na diagnostične laboratorijske postopke. Na primer, ne darujejo krvi na prazen želodec, kot zahtevajo zdravniki, ali se ne držijo diete na predvečer testov, torej jedo mastno in sladko hrano, preveč začinjeno ali ocvrto. Vse to izkrivlja rezultate laboratorijskih testov in povzroča lažne kazalnike.

V takšni situaciji se morate najprej umiriti in se z zdravnikom pogovoriti o vseh niansah. Če je prišlo do kršitev pri usposabljanju, jih je treba prijaviti. Če je mati izpolnila vse zahteve priprave pred postopkom, se morate z zdravnikom pogovoriti o možnih vzrokih odstopanj in načinih za njihovo odpravo.

Glavna stvar je, da pravočasno opravite predpisane teste in obiščete porodničarja-ginekologa, saj je zdravje nerojenega otroka popolnoma odvisno od pravilnega poteka nosečnosti. In končno ... Ne poskušajte sami interpretirati rezultatov raziskav. Samo strokovnjak lahko to naredi pravilno. Brez medicinske izobrazbe se lahko zlahka zmotite pri dešifriranju rezultatov, kar bo povzročilo nepotrebne skrbi in skrbi, ki jih bodoča mamica, še posebej pa otrok, ki raste v njej, sploh ne potrebuje.