Predstavitev stopala ploda vzroki in posledice. Zadnica predstavitev ploda: kako popraviti situacijo

Pri naslednjem obisku v porodnišnici, približno v 28. tednu nosečnosti, bo zdravnik poskušal s palpacijo delov ploda v spodnjem segmentu maternice ugotoviti lokacijo ploda.

Splošni opis zadnične predstavitev

Kateri del otrokovega telesa se bo prvi pojavil ob rojstvu in kako bo izstopil iz materinega porodnega kanala, je odvisno od predležečega dela ploda. Najbolj ugoden položaj otroka v maternici se šteje za navpičnega (vzdolžnega), ko leži z glavo navzdol. Ta predstavitev se imenuje "predstavitev glave". Največji del otrokovega telesa v premeru je glava. Zato so glavne težave med porodom povezane z njegovim izstopom. Po njej gredo otrokov trup, roke in noge neopazno in enostavno skozi porodni kanal.

Zapletenost poroda je posebna predstavitev ploda, v kateri zavzame prečni položaj v maternici. V spodnjem predelu trebuha lahko otipamo zadnjico ali nogice, včasih tudi otrokovo ramo, ki se bo ob rojstvu prva pojavila. Položaj otroka v maternici z zadnjico ali nogami navzdol se imenuje zadnična predstavitev.

Diagnosticiran v 28. tednu nosečnosti, ni nujno, da bo zadnična predstavitev ploda vztrajala do rojstva, pred nami je še 8 tednov in položaj otroka je mogoče spremeniti v ugodnejšega. Za to je priporočljiv niz vaj in tehnik. Več o njih vam bomo povedali spodaj.

Vrste zadne predstavitev ploda

1. Zadnična predstavitev ploda v maternici.

Obstajajo predstavitve: zadne in mešano-glutealne. Če je otrokova zadnjica nameščena proti vhodu v medenico, noge pa so upognjene v kolčnih sklepih, v kolenih pa poravnane in iztegnjene vzdolž telesa, je to čisto zadnjična predstavitev. Če je zadnjica skupaj z nogami, upognjenimi v kolčnih in kolenskih sklepih, obrnjena proti vhodu v medenico matere, gre za mešano zadnično predstavitev.

2. Nožna predstavitev ploda.

Predstavitev stopala je razdeljena na popolno in nepopolno. Ko sta polni, sta obe nogi rahlo iztegnjeni v kolčnih in kolenskih sklepih. Če je nepopolna, je ena noga pokrčena v kolčnem in kolenskem sklepu, druga pa je pokrčena v kolčnem sklepu in se nahaja višje.

3. Klečeča predstavitev.

Predstavitev kolenske zadnice je razvrščena kot vrsta predstavitev nog, pri kateri so kolena pokrčena.

Zadnična predstavitev ploda se pojavi pri 3-5% nosečnic. V 67 % primerov gre za čisto zadnično predstavitev, v 20 % za mešano zadnično predstavitev in v 13 % za stopalno predstavitev.

Vzroki zadne predstavitev ploda

Glavni razlog se šteje za zmanjšanje razdražljivosti in tonusa maternice. Zaradi krčenja mišic izgubi sposobnost spreminjanja položaja ploda.

Dejavniki tveganja za predstavitev zadnice vključujejo:

* visoka aktivnost ploda med polihidramnijem in prezgodnjo nosečnostjo;

* nepravilen razvoj maternice in oligohidramnij, ki omejujejo gibljivost in možnost obračanja plodove glavice proti koncu nosečnosti;

* ozka medenica, tumorji v spodnjem segmentu maternice, placenta previa, nekatere malformacije ploda (na primer hidrocefalus) - vse, kar preprečuje, da bi se otrokova glavica postavila na vhod v medenico.

Diagnoza zadne predstavitev ploda

Po pregledu zdravnik določi predstavitev ploda. Če je predstavitev ploda zadnica, potem zdravnik bolnika pošlje na ultrazvok za potrditev diagnoze. Diagnoza zadne predstavitev danes ne povzroča posebnih težav, izjema so lahko primeri izrazitega povečanega tonusa maternice, mišične napetosti sprednje trebušne stene, debelosti, hudih malformacij ploda ali večplodne nosečnosti.

Porodničar-ginekolog med pregledom pretipa trdo okroglo plodovo glavico v predelu fundusa maternice. Nad vhodom v malo medenico je mehak velik del ploda, ki brez jasnih meja prehaja v telo. Običajno lahko otrokov srčni utrip slišimo na ali nad popkom. Za fundus maternice je značilen visok položaj.

Ultrazvočni pregled določa ne le predstavitev ploda, temveč tudi njegovo velikost, ugotavlja različne nepravilnosti v razvoju in določa lokacijo posteljice. V primeru "zadnice" se upošteva njegov videz, lokacija plodovih nog, stopnja iztegnjenosti glave (ali je upognjena ali zravnana), pa tudi lokacija popkovine (za ugotavljanje, ali je popkovina ovita okoli plodovega vratu) je treba določiti.

Pri zadnični predstavitvi je zelo pomembno poznati uteroplacentalni pretok krvi in ali obstaja kakšna patologija popkovine. V ta namen se uporablja ultrazvočna metoda za določanje pretoka krvi (Doppler).

Za razjasnitev stanja ploda, pozno ali prezgodnje nosečnosti se uporablja amnioskopija, tj. opazovanje skozi cevko, vstavljeno v maternični vrat skozi plodove ovoje in amnijsko tekočino. Ta metoda ni varna, ker ... Povsem možna je poškodba membran in iztekanje amnijske tekočine. Zato se uporablja le v skrajnih primerih, v primeru ogrožajočih stanj ploda, na primer: hipoksija ploda, ponošena nosečnost itd.

Pri diagnosticiranju zadnične predstavitev ploda se vsem nosečnicam opravi merjenje velikosti medenice (pelviometrija). Včasih zunanje meritve niso dovolj (na primer s patološko sliko), potem je predpisana računalniška tomografska pelviometrija ali rentgenska pelviometrija. Ti dve metodi omogočata diagnosticiranje vrste zadnične predstavitev.

Nosečnost z zadnično predstavitev: ali obstaja tveganje?

Nosečnost z zadnično predstavitev se ne razlikuje od običajne. To pomeni, da takšna nosečnost ne ogroža niti matere niti otroka. Težave pa lahko nastanejo neposredno med porodom.

V predporodni ambulanti je od 32. tedna nosečnosti priporočljivo začeti izvajati niz vaj za prenos zadnice v cefalično predstavitev. Seveda obstaja bolj radikalna metoda: porodniški obrat, pri katerem porodničar-ginekolog s posebnimi manipulacijami obrne plod v maternici iz zadne predstavitev v cefalično predstavitev. Vendar je ta postopek zelo tvegan in nevaren.

Bolje je začeti s takšno gimnastiko, vaje za katere bomo podali spodaj, in jo izvajati le z dovoljenjem zdravnika.

Vaje za zadnično predstavitev, da se otrok obrne

Vaje za zadno predstavitev z namenom obračanja otroka na glavo niso vedno učinkovite. Če pa nimate kontraindikacij za vaje za obračanje otroka, jih lahko poskusite izvajati.

Predlagane so naslednje vaje:

1. Ulezite se na raven kavč in ležite 3-10 minut na strani, kjer je otrokova glava premaknjena (običajno je glava premaknjena v desni ali levi hipohondrij). Nato se ulezite na drugi bok in tam ležite približno toliko časa. Ta vaja se izvaja 2-3 krat na dan. Priporočljivo je spati na strani, kjer je otrokova glava premaknjena.

2. Lezite na hrbet, pod spodnji del hrbta položite blazino, tako da se medenica dvigne 20-30 cm nad glavo. Ostanite v tem položaju 5 do 15 minut. Pod vplivom gravitacije se otrokova glava začne nasloniti na dno maternice, kar mu povzroča nelagodje in se postopoma spremeni v "cefalično predstavitev". Ta vaja se izvaja na prazen želodec 2-krat na dan.

Učinkovitost takšnih vaj je približno 75%.

Kontraindikacije za vaje za obračanje otroka

Obstajajo kontraindikacije za izvajanje teh vaj:

* brazgotine na maternici od prejšnjih operacij;

* placenta previa (tj. posteljica je pritrjena v spodnjem materničnem segmentu v predelu notranje osi materničnega vratu - na poti novorojenega ploda);

* tumorji maternice;

* pozna toksikoza nosečnosti;

* hude ekstragenitalne bolezni, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom.

Kaj je zunanja rotacija glave?

V 25% primerov gimnastične vaje ne dajejo rezultatov. V takih primerih je priporočljivo izvesti zunanji "obrat na glavo". Opraviti ga je treba v bolnišnici v 34-37 tednih nosečnosti.

Pred izvedbo "obrata" se maternica sprosti pod vplivom zdravil. Postopek se izvaja pod obveznim ultrazvočnim nadzorom. Vedeti morate, da je ta postopek nevaren tako za mater kot za plod, zato ima precej velik seznam kontraindikacij, na primer:

Brazgotina na maternici;

Grožnja spontanega splava;

debelost;

Starost primigravida je več kot 30 let;

Zgodovina neplodnosti ali splava;

Gestoza (toksikoza);

Placenta previa;

Anomalije maternice;

Prepletenost popkovine;

Oligohidramnij ali polihidramnij;

Ozka medenica;

Hude ekstragenitalne bolezni matere;

Nosečnost, dosežena s pomočjo tehnologij asistirane reprodukcije.

Porodniški obrat, kot smo rekli zgoraj, ni varen za mater in otroka, možni so različni zapleti. Na primer, prekinitev posteljice, prezgodnji porod, poslabšanje in celo smrt ploda, razvoj imunoloških konfliktov med materjo in plodom.

Učinkovitost zunanje rotacije je 65%. Po uspešno opravljenem posegu zunanje rotacije porod poteka po naravnem porodnem kanalu brez posebnih zapletov. Toda zaradi velikega števila kontraindikacij in možnih zapletov se uporablja zelo redko.

Če ne pride do prehoda iz zadne predstavitev v cefalično predstavitev, je priporočljiva hospitalizacija v porodniški bolnišnici. V bolnišnici se skupaj z zdravnikom izbere način poroda in sestavi načrt za prihajajoči porod. Upoštevati je treba stanje nosečnice in ploda, potek in izid prejšnjih nosečnosti. Običajno se odločamo med carskim rezom ali vaginalnim porodom pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Zadnica, kaj je ta pojav, zakaj je nevaren za naravni porod in kakšne težave se lahko pojavijo v zvezi s tem za žensko in otroka? Morda bi morali ta članek začeti z opomnikom, da je v večini primerov, in to je absolutna norma, otrok v maternici obrnjen na glavo. Ta položaj otrok trdno zasede po 30. tednu nosečnosti, pred tem obdobjem otrok pogosto menja položaj, saj je še razmeroma majhen in je v maternici dovolj prostora. Težavo lahko predstavlja zadnica ploda po 30-32 tednih, saj je v tej fazi plod precej velik in je veliko manj možnosti, da se bo obrnil »kot je treba«, torej z glavo navzdol. Navsezadnje ni bilo naključje, da je dojenček končal v položaju na zadku, zanj je bolj priročno. Vendar obstajajo načini, kako otroka "prisiliti", da spusti glavo - to so posebne vaje. Spodaj jih bomo opisali. Najprej pa ugotovimo, kakšni so razlogi za položaj otroka z glavo v maternici.

Zadnica ima različne vzroke. Tveganje za to funkcijo se poveča pri ženskah, ki so večkrat rodile, zaradi raztezanja sten maternice in zmanjšanja njihovega tonusa; s polihidramnijem zaradi prevelikega prostora za gibanje otroka; z materničnimi miomi, ozko medenico, kratko popkovino ipd. Ko nastopi nosečnost, je na žalost zadnične predrtje težko preprečiti s pomočjo nekaterih preventivnih ukrepov. Razen če lahko pomaga bandaža za nosečnice, ki jo je priporočljivo nositi od 16. tedna nosečnosti.

Popravljanje situacije

Kaj storiti, če je otrok v napačnem položaju? Če je obdobje daljše od 30 tednov, je treba izvajati posebne vaje za predstavitev zadnice - obstajajo samo tri glavne.

Morate ležati na hrbtu, upogniti kolena in dvigniti medenico (lahko jo samo položite na blazino) za približno 30-40 cm, pomembno je, da se od ramen do kolen pojavi ravna črta. Pogosto je že ta vaja, izvedena enkrat, dovolj, da se otrok obrne.

Druga, bolj aktivna različica iste vaje. Vzglavnik ni potreben. Začetni položaj je enak, le da medenica leži na tleh. Ko vdihnete, ga morate dvigniti, medtem ko se naslonite na ramena in stopala. Med izdihom se medenica spusti.

Tretja vaja je zelo umirjena in jo lahko izvajate med gledanjem televizije ali pred spanjem. Morate ležati na eni strani 10 minut, nato se obrniti čez hrbet na drugo stran, ležati na njej 10 minut. Ponavljajte 30-40 minut.

Dostava

Ko je položaj ploda vzdolžna zadnica, je možen naravni porod. Toda vodenje poroda ima svoje značilnosti, zato morate zaupati le zelo izkušenemu porodničarju-ginekologu.

Porod v zadnični prestavi se pogosto začne z odtekanjem amnijske tekočine in ne s popadki. Trajanje kontrakcij je lahko dolgo. Zelo pomembno je, da pravilno vodite drugo fazo poroda, torej pravilno porodite otroka. Ko se otrok rodi z glavo, je vse preprostejše, takoj razširi porodni kanal. Ko dojenček hodi z zadnjico ali nogami, se glavica težje rodi. In pogost nevaren zaplet tega so porodne poškodbe, pa tudi stiskanje popkovine, kar vodi do akutne hipoksije, in če zdravnik okleva, potem do smrti otroka.

Mnogim ženskam med drugim načrtovanim (20-25 tednov) in tretjim načrtovanim ultrazvokom (31-33 tednov) odkrijejo zadnično prezentacijo, a v tem trenutku ni razloga za skrb. Otrok ima zdaj v maternici dovolj prostora, da se lahko kadarkoli obrne in zavzame pravilen položaj.

Končni položaj ploda se oblikuje do 34-36 tednov nosečnosti. Zato absolutno NI POMEMBNO, v kakšnem položaju je otrok pred tem obdobjem.

Vrste zadne predstavitev ploda

Vrste zadne predstavitev otroka med nosečnostjo:

Čisto glutealno (nepopolno) - ko je otrok v maternici z zadnjico navzdol, noge pa so iztegnjene vzdolž telesa - kolena so ravna (slika 1).
Mešano glutealno - ko je dojenček "usmerjen" z zadnjico in nogami v materino medenico - so kolena pokrčena (slika 2).

Vrste predstavitve nog otroka med nosečnostjo:

Nepopolna - ena noga je "usmerjena" v materino medenico, ki ni popolnoma upognjena v sklepih, druga pa je popolnoma upognjena (slika 3).
Polno - obe nogi nista popolnoma pokrčeni (slika 4).
Koleno - ko so plodova kolena predstavljena.

Zadnice so opažene nekoliko pogosteje kot stopalne. Slednji se, mimogrede, najpogosteje oblikujejo med porodom. Znano je, da se plod v maternici prilagodi svoji obliki in postane v položaju, v katerem mu je najbolj udobno. V večini primerov je to cefalična predstavitev. Toda v primerih, ko opazimo kakršne koli zaplete, se lahko otrok pojavi v napačnem položaju - na zadnjici, nogi ali mešano. Nemalokrat pride do zadnice, hkrati pa je otrok previt s popkovino.

Dejavniki, ki izzovejo predstavitev zadnice

Neenakomeren ton maternice.
Medenica preozka.
Patologije razvoja maternice () in tumorji medenice.
Prejšnji porodi, opravljeni s carskim rezom.
Anomalije razvoja ploda.
Otrok je nedonošenček.
Zmanjšana motorična aktivnost ploda.
Nevromuskularne motnje ali težave z mišičnim tonusom pri otroku.
Večplodna nosečnost.
Placenta previa.
Kratka popkovina.
Veliko oz.

Diagnostika

Običajno lahko ginekolog med rutinskim pregledom nosečnice brez posebnih težav diagnosticira medenično lego ploda. V zelo redkih primerih lahko zdravnik težko opravi palpacijo: če je ženska debela, ima povečan tonus maternice, večplodno nosečnost ali anencefalijo itd.

Ta diagnoza je postavljena že prej. Zdravnik pregleda nosečniški trebuh in pretipa mehak, volumetričen del ploda spodaj – zadnjico –, glavico pa lahko otipamo na vrhu materinega trebuha. Pri tem položaju dojenčka lahko srčni utrip slišimo v višini popka ali nekoliko višje.

Za diagnozo se uporabljajo tudi ultrazvok, radiografija, amnioskopija in fetalna elektrokardiografija. Pri tej diagnozi je zelo pomembno ugotoviti natančno naravo predstavitev, količino in barvo amnijske tekočine, prisotnost prepletenosti in predstavitev popkovine, velikost ploda in lokacijo glave.

Lokacija glave ploda je v tem primeru zelo pomembna. Zgodi se, da je upognjen:

rahlo upognjen,
zmerno zravnan
preraztegnjen.

Pred porodom je zelo pomembno opraviti celoten diagnostični cikel, da se določijo preference pri izbiri vrste poroda. Če pa ni kontraindikacij, je bolje izvesti zunanjo rotacijo ploda na glavo.

Zunanja rotacija ploda

Številne ženske se odločijo za zunanjo rotacijo ploda iz zadnične v glavo. Ta metoda ima manj možnih zapletov kot carski rez ali naravni porod na zadnjico. Tukaj piše Knjižnica WHO o reproduktivnem zdravju – preberite. V tem primeru je treba izbrati izkušenega in dobrega strokovnjaka na tem področju. Vendar pa obstajajo naslednje kontraindikacije:

Ta članek vsebuje samo splošne informacije in ni namenjen kot nadomestilo za nasvet usposobljenega strokovnjaka.

Vaje, ki vam pomagajo zavzeti pravilen položaj

Z gimnastiko bi morali začeti že od. V tem primeru je v maternici še vedno veliko prostora in otroku ne bo zelo težko narediti revolucije.

Menim, da vaje za ta namen niso učinkovite. Znano je, da je pogostost inverzij ploda pri izvajanju te gimnastike enaka kot pri ženskah, ki je ne izvajajo. Zato je, ali izvajati vaje ali ne, osebna stvar vsake nosečnice. Za vsak slučaj je tukaj nekaj najpogostejših, ki sem jih uspel najti na internetu.

Ženska leži na boku na trdi podlagi in se vsakih deset minut obrne na drugo stran. V tem primeru so noge upognjene v kolčnih sklepih in kolenih. Priporočljivo je, da naredite približno 4 popolne vrtljaje.Na vsaki strani morate ležati približno 10 minut. To vajo morate izvajati 7-10 dni 3-krat na dan pred obroki.
Ulezite se na trdo podlago in pod medenico položite blazino ali zvito odejo, tako da je medenica 30-40 cm nad nivojem ramen. Prav tako je potrebno, da kolena, medenica in ramena tvorijo ravno črto. Vajo morate izvajati teden dni pred obroki večkrat na dan 15 minut. Pogosto se otrok po prvem dnevu takšne gimnastike obrne.
Dokaj učinkovito velja tudi za položaj koleno-komolec. Vzemite ta položaj, čim bolj sprostite trebuh in perineum. Ta vaja tudi lajša in pomaga pri bolečinah v hrbtu, zato jo lahko izvajate redno.
K obračanju ploda prispevajo tudi vaje v bazenu in spanje na strani, kjer je pomaknjen hrbet otroka.

Pravilen položaj je, ko je plod v maternici z glavico bližje medeničnemu dnu in nogicami navzgor. Če je plod nameščen z zadnjico ali nogami navzdol, je lahko porod otroka zapleten. Ta položaj v maternici se imenuje "zadnjična predstavitev ploda". Takšno diagnozo lahko zdravniki sporočijo nosečnici po 30. tednu, ko otrok zavzame najbolj udoben položaj pred porodom. In da takšne besede ginekologa ne postanejo razlog za frustracije, smo se odločili, da vam povemo, zakaj lahko otrok zavzame ta položaj in kako pride do poroda s predstavitvijo ploda.

Zadnica ploda se pogosto pojavlja pri ženskah v zanimivem položaju (v 8-9% vseh primerov). Hkrati ni izključeno naravno rojstvo otroka v tem položaju, čeprav so takšni porodi veliko bolj zapleteni.

Od spočetja do rojstva

Od trenutka, ko se zarodek začne aktivno premikati, se lahko prosto giblje v maternični votlini in pogosto spreminja svoj položaj. Ko pa odrašča in hitro pridobiva na teži, ima manj prostora za prosto gibanje. Zato od približno 29-32 tednov otrok zavzame najbolj udoben položaj zase in ostane v njem do rojstva.

V večini primerov je plod postavljen vzdolžno z glavo navzdol (klasična cefalična predstavitev). Ta možnost velja za klasično, pri kateri je dovoljen naravni porod. V drugih situacijah, če je predviden izhod v porodni kanal zadnjica, noge ali ko je otrok nameščen prečno na medenico, zdravniki svetujejo porodu skozi.

Vendar je vedno vredno zapomniti, da lahko otrok pred rojstvom spremeni svoj položaj tako, da obrne glavo proti vhodu v medenico. To bo ženski omogočilo naravni porod brez poškodb otroka in brez kirurškega posega.

Da bi otroku pomagali zavzeti položaj, potreben za porod, morate izvajati posebne vaje. Poleg tega zunanja metoda vpliva omogoča obračanje ploda v maternici (načelo delovanja na fotografiji), pri čemer manipulacijo izvajajo zdravniki v bolnišničnem okolju, vedno z uporabo zdravil, ki sproščajo maternico in pod ultrazvočni nadzor.

Vendar se vrnimo na začetek in vam povemo, kaj je zadnična predstavitev ploda in v kakšnih drugih položajih je otrok v maternici med nosečnostjo.

Osnovni izrazi in pojmi

Idealna možnost je, da otrok zavzame pravilen položaj pred porodom, ko se med porodom najprej pojavi glava, nato pa preostali del telesa. Toda pod vplivom številnih razlogov lahko otrok obrne glavo navzgor, kar lahko povzroči številne negativne posledice, če se rodi neodvisno.

Ta položaj se imenuje zadnica (ali zadnica). In obstaja naslednja klasifikacija zadne predstavitev ploda:

1. Zadnica predstavitev- to je, ko je dojenček v maternici nameščen tako, da se njegova zadnjica nahaja na dnu medenice, njegove noge pa so zravnane in s koleni pritisnjene na trebuh. Podoben pojav opazimo pri 50-55% nosečnic, predvsem pri prvi nosečnosti. Po drugi strani pa je tip zadka lahko čisto zaklep ali mešan. V prvem primeru bo dojenček postavljen z zadnjico bližje izhodu v porodni kanal, njegove noge, poravnane v kolenih, pa bodo iztegnjene vzdolž telesa. V drugem primeru otrok v maternici zavzame položaj - s pokrčenimi zadnjico in stopali nog v kolenih (ali eni nogi) bližje vhodu v porodni kanal (glej sliko).

2. Stopalo, ki je prav tako na voljo v več vrstah glede na položaj plodovih nog:

predstavitev celotne noge - prisotna sta oba spodnja okončina otroka;
nepopolna - le ena noga meji na vhod v porodni kanal;
klečeča predstavitev je precej redek položaj, ko otrok v želodcu zavzame položaj, kot da stoji na kolenih.

3. Zadnična predstavitev ploda– zelo pogost pojav, ko dojenček v tem položaju čaka na rojstvo. Najpogostejši tipi so čisto zadnica in mešana predstavitev zadnice. Tega položaja pa ne smete vzdrževati do poroda, ker obstaja velika verjetnost, da se bo plod ob zadnični predstavitvi samovoljno obrnil. Poleg tega lahko bodoča mati otroku pomaga pri prevrnitvi z izvajanjem posebnih vaj za predstavitev zadnice. Zato ženske v zanimivem položaju ne bi smele postati prezgodaj vznemirjene in panične, če je zdravnik med pregledom objavil podobno diagnozo.

Etiologija in provocirni dejavniki

Ko pojasnjujejo, kaj pomeni predstavitev zadnice, bodoče matere zanima tudi, kakšna je lahko etiologija in razlogi za nastanek takšnega pojava. Prvič, zdravniki še vedno ne morejo dokončno reči, kaj so vzroki za zadnično predstavitev ploda. So pa že opredelili seznam provocirajočih dejavnikov, ki lahko posredno vplivajo na to, da otrok v maternici ne bo zavzel klasičnega položaja.

Omeniti velja, da so vsi predispozicijski dejavniki razdeljeni v tri skupine, odvisno od njihove etiologije.

1. Skupina dejavnikov, ki so povezani s telesom bodoče matere:

različne prirojene ali pridobljene malformacije maternice, pa tudi neoplazme in nekatere bolezni;
ali zmanjšan tonus maternice;
prekomerno raztezanje maternice, ki ga povzroča ali veliko število porodov v anamnezi;
patologije razvoja medenice;
številni splavi, mehanski posegi;
nosečnost in porod z nepravilnostmi.

2. Dejavniki, ki so neposredno povezani s plodom:

nedonošenost ploda, zaradi katere se dojenček premakne manj in lahko ostane v zadnem položaju do rojstva;
rojstvo 2 ali več otrok, ki se pojavi z nepravilno predstavitvijo enega ali dveh dojenčkov;
prirojene patologije razvoja ploda, ki vključujejo okvare centralnega živčnega sistema, urinarnega, kardiovaskularnega in mišično-skeletnega sistema. Poleg tega lahko patologije na kromosomski ravni vplivajo tudi na to, ali bo zdravnik med nosečnostjo diagnosticiral predstavitev ploda.

3. Skupina dejavnikov, katerih etiologija je povezana z nastankom in razvojem placentnega sistema:

kratka popkovina ali tista, ki se ovije okoli otrokovega vratu;
placenta pred vhodom v porodni kanal;
veliko ali;
, ki izzove povečano aktivnost ploda in lahko povzroči tudi podhranjenost ali odstopanja v razvoju otroka.

Kako poteka nosečnost s to diagnozo?

Kot je bilo že omenjeno, zdravnik postavi končno diagnozo o položaju in predstavitvi otroka v maternici v 30-36 tednih. Toda kljub dejstvu, da bo dojenček v času diagnoze v zadnem položaju, vedno obstaja možnost spontanega obrata v tednih, ki so ostali pred rojstvom.

Omeniti velja, da klasična različica položaja ploda (na glavo) med nosečnostjo izključuje pojav kakršnih koli zapletov. Verjetnost pojava nepravilnosti pri nosečnicah z zadnično predstavitev ploda je večja. Zato zdravniki od trenutka diagnoze takšne bolnike pod posebnim nadzorom, da bi lahko natančneje spremljali razvoj ploda in potek nosečnosti.

Glavna odstopanja, ki se lahko pojavijo pri bolniku z diagnozo zadne predstavitev ploda, so:

tveganje za prezgodnji porod;
nevarnost spontanega splava;
placentna insuficienca;
simptomi gestoze.

Vsako od teh odstopanj je preobremenjeno s stradanjem kisika za otroka v maternici. To pa lahko povzroči zamude pri razvoju in pojav nepravilnosti.

Zelo pogosto nosečnost z zadničnim položajem ploda spremlja nepravilna tvorba posteljice (), prezgodnji razpad amnijske tekočine in nestabilen položaj otroka v maternici.

Glede na to, kaj pomeni zadnična predstavitev in kakšne so njene posledice, zdravniki ne samo dajo bolnike s to diagnozo v poseben register, temveč predpisujejo celo vrsto preventivnih ukrepov. Menijo, da so potrebni, ker lahko preprečijo nevarnost neuspeha nosečnosti, pa tudi hipoksijo. Zlasti nosečnicam svetujemo, da si zagotovijo več počitka, sledijo posebni dieti, se vzdržijo intimnosti in izvajajo gimnastične vaje, ki bodo pomagale "obrniti" otroka v maternici pred načrtovanim porodom.

Pri pregledu nosečnice ginekologi spremljajo položaj otroka v maternični votlini skozi celotno obdobje nosečnosti. Zato se predstavitev zadnice do 21 tednov šteje za fiziološko in ne predstavlja nevarnosti za otroka in njegovo mater. Po 30-36 tednih, če dojenček ne spremeni svojega položaja, strokovnjaki menijo, da je njegov položaj na koncu medenice patološki. Ta diagnoza je razlog za predpisovanje carskega reza. To bo pomembno, dokler ne pride do prostovoljne inverzije ploda ali zunanje rotacije, pod pogojem bolnišničnega opazovanja in stalnega spremljanja bolnikovega stanja.

Kaj je preventiva?

Da bi spodbudili rotacijo ploda med predstavitvijo zadnice, zdravniki bodočim materam svetujejo, da ne le zmanjšajo telesno aktivnost in sledijo posebni prehrani, temveč tudi izvajajo določene vaje. Še posebej, da bi izzvali revolucijo otroka v maternici, bodočim materam predpisujejo posebno gimnastiko za predstavitev ploda. Aktivno se izvajajo metode po Dikanu in Shuleshovi, Bryukhina.

Omeniti velja, da so najbolj priljubljene vaje za obračanje otroka iz medeničnega položaja v klasičnega po Dikanu. Za njihovo izvedbo mora ženska zavzeti položaj, ki leži na hrbtu. Iz tega položaja se mora obrniti na bok in ležati 10 minut, nato pa se prevrniti na drugo stran še 10 minut. V samo eni seji je dovolj, da se obrnete 3-4 krat. Priporočljivo je narediti 2-3 pristope na dan, da se otrok obrne. Takoj, ko zavzame klasično pozo, je treba popraviti njegov položaj.

Druga učinkovita vaja je podprti most. Lahko se izvaja pri nosečnici z diagnozo zadnične prezentacije po 20 tednih. Ko ženska zavzame ležeč položaj, mora noge postaviti na stol ali kavč, pod spodnji del hrbta položiti oporo ali veliko blazino, tako da je medenica višja od ravni glave, kot je prikazano na fotografiji. V tem položaju lahko ležite približno 10-15 minut (ne več). Skupaj lahko to vajo izvajate dvakrat čez dan, dokler dojenček ne zavzame klasičnega položaja na zadku.

Vendar pa ima izvajanje gimnastičnih vaj kljub veliki verjetnosti samovoljne revolucije nekaj kontraindikacij. Tako, na primer, če je bolniku diagnosticirana huda oblika EGP, gestoza ali grožnja poroda, ki se pojavi prej, kot je bilo načrtovano, ne bi smela izvajati gimnastike s predstavitvijo ploda. Poleg tega zdravniki ne priporočajo izvajanja telesnih vaj nosečnicam, ki imajo brazgotino na maternici ali se pojavijo med/po vadbi.

Kako lahko poteka porod pri bolnicah s to diagnozo?

Čeprav diagnoza zadnice ni dokončna, dokler se otrok ne rodi, ostaja pomemben dejavnik pri določanju možnosti poroda. Praviloma v takšnih situacijah, ko se dojenček ni želel obrniti v maternici, da bi zavzel pravilen položaj, zdravniki vztrajajo pri kirurški možnosti - carskem rezu. Toda naravni porod ni izključen.

Pri odločanju o porodu pri nosečnicah z zadnično predstavitev zdravniki vodijo tudi dodatne informacije. Zlasti ocenjujejo:

starost pacientke v nosečnosti (rizična skupina so ženske, starejše od 30 let, za katere je nosečnost prva);
potek prejšnjih nosečnosti (zlasti prisotnost spontanega poroda);
potek dejanske nosečnosti (prisotnost ali odsotnost nepravilnosti, patologij);
stanje otroka v maternici;
približna teža otroka (otroci, ki tehtajo več kot 3,5 kg, se rodijo kirurško);
značilnosti fiziološke zgradbe telesa in stanja maternične votline porodnice;
vrsta zadne predstavitev, kot tudi položaj ploda v maternici.
V zgoraj omenjenih primerih so porodničarji nagnjeni k carskemu rezu za predstavitev ploda.

Porod pri bolnicah s podobnim položajem ploda v maternici poteka pod posebnim nadzorom. Ob začetku poroda porodnici svetujemo, da ostane v postelji. To je potrebno, da se izognemo nevarnosti zgodnjega razpoka amnijske tekočine in prolapsa spodnjih okončin iz porodnega kanala. Če porod poteka naravno, zdravniki poskušajo ohraniti pokončen položaj otroka in zagotoviti njegov hiter izhod iz porodnega kanala brez zapletov () naredijo rez v presredku. Porodničarji skrbno spremljajo zdravje novorojenčka v prvih 24 urah po dejanskem porodu.

Porod pri ženskah z zadnim dojenčkom s carskim rezom se izvede, če ni argumentov za naravni porod.

Če povzamemo, kaj pomeni zadnična predstavitev in kakšne so možnosti za rojstvo otroka v tem položaju, se morate vedno spomniti, da je proces rojstva otroka zelo odgovorno in izjemno težko delo ne le za novorojenčka, ampak tudi za svojo mamo. Zato se vsak primer nosečnosti obravnava posamično, da se oceni možna tveganja in pomaga otroku, da se rodi popolnoma zdrav.

Malo pred rojstvom otrok zavzame določen položaj v maternici. Največkrat je postavljena z glavo navzdol – proti izhodu iz maternice, s hrbtom pa je obrnjena na levo stran. To je pravilna, tako imenovana cefalična predstavitev, najprimernejša za porod. Tako se rodi do 90 % otrok.

Vrste zadnih predstavitev

Vendar pa bomo danes govorili o tistih primerih, ko so sprednji del noge ali zadnjica. Pogostost medenična pridnost, po različnih ocenah, je znotraj 3-5% celotnega števila novorojenčkov. V 67% takšnih nosečnosti dojenček sedi z zadnjico v materinem medeničnem obroču, noge ima pokrčene v kolčnih sklepih, kolena pa poravnana. Manj pogosta je mešana zadnica (20,0%), ko otrok vstopi v materin medenični obroč ne samo z zadnjico, ampak tudi z nogami, natančneje s stopali. Zadnica vključuje tudi popolno zadnična predstavitev ko so otrokove noge rahlo iztegnjene v kolčnih in kolenskih sklepih; in mešana predstavitev nog, ko je ena noga skoraj ravna, druga pa upognjena v kolčnem sklepu; in klečeča predstavitev, ko je dojenček predstavljen s pokrčenimi koleni.

Dejavniki, ki vplivajo na zadnično predstavitev

Obstajajo določeni pogoji, zaradi katerih dojenček zavzame napačen položaj. Razlikujejo se naslednji dejavniki:

materni (anomalije maternice, ki omejujejo gibljivost ploda in možnost obrnjene glavice ob koncu nosečnosti; tumorji maternice, brazgotina na maternici, ozka medenica, ki onemogoča namestitev glavice na vhod v medenico; maternica in plod nista dovolj fiksirana, kar tudi pušča otroku možnost manevriranja; številne nosečnosti in posledično šibkost trebušnih mišic; predhodni porodi v zadničnem položaju);
fetalni (prirojene anomalije razvoja ploda; nedonošenost; živčno-mišične in vestibularne motnje ploda; več porodov, nepravilen položaj ploda);
placentni (predležeča posteljica, polihidramnij in oligohidramnij, zaradi katerega se otrok prosto giblje, njegova glavica ne more biti fiksirana v medenično dno matere ali, nasprotno, nima možnosti aktivnega gibanja, prepletenost in kratka popkovnica, kar tudi omejitev mobilnosti).

Hkrati otrok, ki ima instinkt samoohranitve, zavzame najbolj udoben položaj zase. Zdravniki ne zanemarjajo tudi dednega dejavnika: če se je mati rodila v položaju na zadnjici, potem obstaja tveganje, da bo njen otrok zavzel enak položaj.

Diagnoza zadne prezentacije

Zadnično predstavitev ploda diagnosticiramo predvsem na podlagi zunanjega porodniškega in vaginalnega pregleda. pri zunanje raziskave na vhodu v medenico se določi velik, nepravilno oblikovan, neaktiven del mehke konsistence, v dnu maternice pa velik, okrogel, trd, gibljiv, glasovni del (glavica ploda). Značilno je, da je fundus maternice nameščen višje nad pubisom, kar ne ustreza trajanju nosečnosti. Srčni utrip se jasno sliši na ali nad popkom. Med vaginalni pregled s čisto zadnjično prezentacijo se čuti mehak volumetrični del, na katerem so definirani dimeljska guba, križnica in trtica. Z mešano predstavitvijo zadnice in nog se določijo stopala ploda.

Z uporabo Ultrazvok Določiti je mogoče ne le samo predstavitev zadnice, ampak tudi njeno vrsto. Ocenjuje se položaj glave ploda in stopnja njegovega iztegnjenosti. Prekomerno podaljšanje je polno resnih zapletov med porodom: poškodbe vratne hrbtenjače, malih možganov in druge poškodbe.

Poskus državnega udara

Zadnica, diagnosticirana prej, ne bi smela skrbeti, dovolj je dinamično opazovanje. Taktike so usmerjene v korekcijo zadne predstavitev v cefalično predstavitev. Obstajajo konzervativne metode. V ta namen je imenovan korektivna gimnastika, katerega učinkovitost je 75-85%. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti pri razvojnih anomalijah ploda, grozečem spontanem splavu, brazgotini na maternici, neplodnosti in spontanem splavu v anamnezi, gestozi, predležeči posteljici, nizkem ali polihidramniju, razvojnih anomalijah maternice, večplodni nosečnosti, ozki medenici, hudih ekstragenitalnih boleznih. Poleg gimnastike se uporabljajo nekonvencionalne metode: akupunktura/akupresura, aromaterapija, homeopatija, pa tudi moč sugestije, svetlobni in zvočni vplivi na plod od zunaj, plavanje.

Če zadnična predstavitev vztraja, lahko zunanjo profilakso izvedemo ob terminu. obračanje ploda na glavo, ki ga je predlagal B.L. Arkhangelsky, katerega učinkovitost se giblje od 35 do 87%.

Zunanjo preventivno rotacijo mora izvajati visoko usposobljen zdravnik v bolnišnične razmere, kjer po potrebi opravijo carski rez in novorojenčka ustrezno oskrbijo. Po obračanju je potrebno utrditi doseženi rezultat. V ta namen se uporabljajo povoj in določeno telovadba, ki pomaga popraviti otrokovo glavo v želenem položaju. Če pa se dojenček kljub vsemu trudu ne obrne, ne obupajte: tudi v tem primeru možnost ostaja spontan porod.

Izbira načina dostave

Ženska s predstavitvijo ploda mora iti v bolnišnico za pregled in izbiro racionalne taktike za vodenje poroda. Način dostave določeno na podlagi števila porodov, starosti matere, porodniške anamneze, gestacijske starosti, pripravljenosti ženskega telesa na porod, velikosti medenice in drugih dejavnikov. Zadnična predstavitev ploda ni absolutna indikacija za carski rez, vendar se v primerih, ko je kombinirana z različnimi otežujočimi dejavniki, vprašanje reši v korist. operativni porod.

Indikacije za carski rez kot je načrtovana za donošeno nosečnost, je starost primigravida več kot 30 let; huda oblika nefropatije; ekstragenitalne bolezni, ki zahtevajo izklop potiska; huda motnja presnove maščob; zožitev medenice; ocenjena teža ploda nad 3600 g pri prvorodnicah in nad 4000 g pri večkratnicah; hipotrofija ploda; znaki hipoksije ploda glede na kardiotokografijo; motnje pretoka krvi med dopplerskimi meritvami; Rhesus konflikt; podaljšanje glave 3. stopnje po ultrazvoku; nepripravljenost porodnega kanala med nosečnostjo; po dospelosti; predstavitev stopala ploda; zadnična predstavitev prvega ploda pri večplodni nosečnosti in drugi dejavniki.

Porod poteka skozi naravni porodni kanal v dobrem stanju bodoče matere in ploda, donošena nosečnost, normalna velikost medenice, povprečna velikost ploda, z upognjeno ali rahlo zravnano glavo, pripravljenost porodnega kanala, s čisto zadnično ali mešano zadnično prezentacijo.

Najbolje je, da zadnica fetalni porod se je začel spontano. V prvem obdobju poroda mora porodnica upoštevati posteljni počitek in ležati na strani, proti kateri je obrnjen plodov hrbet, da bi se izognili zapletom (prezgodnji izliv vode, prolaps plodove noge ali popkovnične zanke). Porod poteka pod nadzor monitorja za plodovim srčnim utripom in kontraktilno aktivnostjo maternice. V drugi fazi poroda se izkaže porodniška oskrba v obliki beneficija, katerega namen je ohraniti položaj ploda (noge so iztegnjene ob telesu in jih plodove ročice pritisnejo na prsi). Najprej se otrok rodi do popka, nato do spodnjega roba kota lopatic, nato do rok in ramenskega obroča ter nato do glave. Ko se otrok rodi, njegova glava pritisne popkovino do popka in nastane pomanjkanje kisika, zato ne sme miniti več kot 5-10 minut, preden se otrok popolnoma rodi, sicer bodo posledice kisikovega stradanja zelo velike. negativno. Tudi proizvedeno perinealni rez pospešiti rojstvo glavice in narediti manj travmatično.

Porod ob zadniški položaj skozi naravni porodni kanal se izvajajo le pri mnogorodnicah z dobrim porodom, pripravljenostjo porodnega kanala, donošeno nosečnostjo, srednje velikim (teža do 3500 g) in dobrim stanjem ploda, upognjeno glavico in porodnico. zavrnitev carskega reza. V tem primeru je porodniška oskrba naslednja: zunanja spolovila pokrijemo s sterilnim prtičkom in z dlanjo obrnjeno proti vulvi preprečimo prezgodnji izpad nog iz nožnice. Zadrževanje nog spodbuja popolno odprtje materničnega vratu. Med potiskanjem se zdi, da plod počepne, kar ima za posledico mešano zadnično predstavitev. Porodne nogice se upirajo, dokler se maternično zrno popolnoma ne odpre. Po tem se plod običajno rodi brez težav.

Posebno pozornost je treba posvetiti stanju otrok, rojenih v zadnični prestavi skozi porodni kanal. Hipoksija med porodom lahko negativno vpliva na živčni sistem otroka, možna je takšna patologija, kot je izpah kolčnega sklepa. Pri porodu morata biti prisotna neonatolog in reanimatologinja. Ob upoštevanju teh previdnostnih ukrepov se otroci, rojeni na ta način, v razvoju ne razlikujejo od drugih otrok.

Svetlana Leščankinaporodničar-ginekolog najvišje kategorije,
Kandidat medicinskih znanosti

Diskusija

Moja osebna izkušnja: druga nosečnost, plod v zadnični prestavi, velik okoli 4 kg po načrtu, prva punčka se je rodila po naravni poti (porodni parametri 60 cm in 4540 g). Bila je operacija carskega reza. Parametri 56 cm in 4090 g, po mnenju zdravnikov - CS je bil opravljen pravilno, naravni porod velikega ploda v zadničnem prestavu ne bi potekal gladko

Komentar na članek "Nosečnost, porod in predstavitev ploda. Kako to popraviti?"

Osteopat za obračanje otroka. ...Težko izberem rubriko. Nosečnost in porod. Ne želim pa carskega reza (prva nosečnost). Že več kot 2 tedna delam najrazličnejše vaje, zdaj sem pri 32 tednih zadaj? Razvoj ploda. Nosečnost in porod.

Položaj in predstavitev ploda. Zadnična predstavitev ni absolutna indikacija za carski rez. Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. Drugi ultrazvok je pokazal, da je otrok v zadnem položaju.

Diskusija

Na internetu poiščite vaje in nasvete za tiste, ki imajo težave z medenico.
Pred tednom dni sem imela diagnozo medenice. Bil sem zelo razburjen. Iskal sem po internetu. En teden sem delal vaje, jo prepričeval, plaval v bazenu. Res je, nisem imel veliko upanja. AMPAK! Teden dni kasneje je zdravnik po pregledu rekel, da se je obrnil.
Poskusi! Ena deklica je zapisala, da je 4 dni pred porodom s pomočjo masaže prisilila otroka, da se je prevračal...
Vso srečo!

Moji prijateljici so ji vsi zdravniki, pri katerih je bila na posvetu, svetovali CS, z zdravnico se je dogovorila za CS, z rešilcem so jo odpeljali v drugo porodnišnico in tam je imela CS. Ortoped je oskrbel izpah ene noge in subluksacijo druge.

Porod z zadnično predstavitev ploda. Mnoge bodoče matere verjamejo, da je carski rez neizogiben, če je plod v zadnem položaju. Nosečnost, porod in zadnična predstavitev ploda. Kako popraviti? Različice zadnih predstavitev.

Diskusija

Hotel sem samo izpostaviti to temo. Do prejšnjega tedna je bil moj veliki fant zajček v dveh čevljih, potem pa se je nenadoma odločil, da bo sedel na svojo rit! (To je pri 33 tednih:(:() Sedi že en teden:(:(
Mi lahko kdo pove, ali so te vaje komu pomagale pri obračanju iz zadnjice v glavo: koleno-komolec, zvijanje z ene strani na drugo vsakih deset minut, »breza« (če se temu, kar prikazujem, lahko tako reče). Mogoče še kdo pozna kakšne metode? In sploh, ali obstaja možnost, da bo šel normalno spat po tako dolgem času?

Obrnil sem se v 35. tednu. Če se ne bi obrnilo, bi zagotovo imela carski rez :)

Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. zadnična predstavitev. Punce, se je komu porodil po 36 tednu? Nosečnost, porod in zadnična predstavitev ploda. Kako popraviti?

Diskusija

Kako je bila določena medenična? Z ultrazvokom ali palpacijo skozi želodec? V prvi nosečnosti so mi rekli "medenični", ultrazvok pa je pokazal, da je "glava".

Zdaj se verjame, da je deček v zadnični prezentaciji 100-odstotna indikacija za carski rez, da bi se izognili moškim težavam v prihodnosti. Če je punčka, se zdravnik odloči glede na situacijo. Toda izvajajte vaje, kadar koli je to mogoče, vedno upajte na najboljši rezultat.

Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. Kaj je dobrega pri spontanem medeničnem porodu? Obstaja veliko tveganj, zlasti za plod: (, razmerje med tveganjem pri porodu s carskim rezom in neodvisnim porodom v medenici ni uravnoteženo.

Diskusija

Veste, zraven mene sedi punca. Po prvi izobrazbi je babica. Potem je prejela drugo visokošolsko izobrazbo, že umetniško, zdaj oblikovalka. Ampak takoj po faksu mi je uspelo 1-2 leti delati v porodnišnici, nekje na obrobju. Nekoč smo z njo razpravljali o tem problemu, to je rekla nikoli pri njih medenica ni bila problem (naj spomnim, da v najbolj navadni porodnišnici, na periferiji, kakšnih 10 let nazaj...) In ne mamica ne otrok nista imela nobenih težav z medenico... Nagnjen sem k temu, da ji verjamem. Dandanes je veliko bolj običajno igrati na varno ...

Prebral sem tega Chernukha. Nima čisto prav. Po resnih mednarodnih študijah je odstotek tveganja enak, zapleti pa so po naravi drugačni. Bom zdaj poiskal link.

Na splošno obstaja veliko predpogojev za zadnično predstavitev (vključno z dednostjo in Če se ne bi obrnili, bi zagotovo imela carski rez - v naši družini imamo napačno predstavitev ploda. Najpogostejši med »ne- standardne...

Zadnica, carski rez po presoji dežurnega zdravnika, bila je sobota, v porodnišnici - naravni porodi dobrodošli, to je moj drugi porod (prvih 14 let Nosečnost: ultrazvok, položaj ploda v maternici, zadnica. Porod – spontan, carski rez.

Diskusija

Pri 28 tednih so mi postavili diagnozo zadnice. Vsa moja prizadevanja, da bi se obrnil, so bila zaman - moja hči je trmasto sedela na glavo. Kljub temu je moja zdravnica, ki je vodila nosečnost in bi morala poroditi otroka, vztrajala pri naravnem porodu. Prepričeval me je in navajal primere, kako lahko normalno rodi z medenično. Kar naprej sem okleval. Teden pred porodom je bil narejen ultrazvok - zanka popkovine v vratu. Po tem je zdravnik rekel - ja, zdaj se tudi sama nagibam k carskemu rezu. Ko sem se zbudila iz narkoze, je bilo moje drugo vprašanje - ali je prišlo do zapletov? Odgovoril mi je, da je zanka zategnjena in smo naredili vse prav, drugače bi lahko izgubili otroka ... Zato dobro premislite, posvetujte se z dobrim zdravnikom. Vseeno je sama medenica neprijetna zadeva, pa še zaplet...

Še en incident se je zgodil mojemu prijatelju. Medeničnega predela ni bilo, samo zaplet. In porodnišnica je bila odlična, okoli trebuha so mi ovili senzorje in kot da me spremljajo. Vendar niso sledili :(((.

Zato dobro razmislite. In zapomnite si - brazgotina na trebuhu je taka smeti v primerjavi z vašim malim ljubljenim dojenčkom :).

Vem, da ob zapletanju popkovine naredijo carski rez (nekatere mame so tega celo vesele). Vendar je potrebno redno spremljanje otrokovega stanja. Če ne, poskrbite, da se še naprej dobro giblje. Na splošno se je v vodnem okolju težko zadušiti. Ni pa priporočljivo roditi po naravni poti.

14.09.2000 17:58:27, LenaO

Zadnična predstavitev ni indikacija za carski rez. Zagotovo so drugi razlogi za to, zdravniki preprosto nimajo poroda na zadnici, carskega reza po presoji dežurnega zdravnika, bila je sobota, v porodnišnici - spodbujajo naravne porode, jaz sem imela...

Diskusija

Ali kdo slučajno ve, kako se da otipati ali po kakšnih znakih ugotoviti, s čim se otrok usede? In še eno vprašanje: na mojem vrhu, približno nasproti solarnega pleksusa, včasih malo nižje, skoraj stalno nekaj štrli, včasih kot žogica, včasih nekaj podolgovatega, vidi se naravnost in se res čuti, ko začne premakniti tja - sem. Ima kdo kaj podobnega?

03.08.2000 10:27:46, Ksenija

Zadnična predstavitev ni indikacija za carski rez.
Zagotovo obstajajo drugi razlogi za to: zdravniki preprosto nimajo pravice opraviti carskega reza brez ustreznih indikacij.