Človeški horionski gonadotropin (hCG) je nosečniški hormon, ki ga proizvaja horionsko tkivo po implantaciji zarodka. Ob uspešni oploditvi se raven hormona v krvi dvigne na 8 mIU/ml in se v 12 tednih nosečnosti vsaka dva dni podvoji. Nato se ta številka začne postopoma zmanjševati do rojstva otroka.
Odkritje hormona hCG
Za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti so se strokovnjaki dolga stoletja zanašali na podatke, zbrane v empiričnih študijah in znanstvenih poskusih.Prava revolucija se je zgodila leta 1927, ko je skupina znanstvenikov odkrila prisotnost hormona hCG (človeški horionski gonadotropin) v krvi in urinu nosečnic. Druge študije so potrdile, da se hCG proizvaja le v tkivu posteljice, kar dokazuje prisotnost nosečnosti.
Leta 1971 je strokovnjakom uspelo ustvariti prvo napravo za ugotavljanje nosečnosti doma. Od takrat se raziskave na tem področju nadaljujejo in izpolnjujejo pričakovanja žensk.
Kaj je hormon hCG?
Vsak mesec med ovulacijo, kot posledica razpoka zrelega folikla, jajčece vstopi v jajcevod in se sreča s spermo. Če je oploditev uspešna, nadaljuje pot proti maternici, kjer se osem dni kasneje vsadi v njeno steno. Implantacija povzroči nastanek hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin ali hCG, ki je zanesljiv spremljevalec skozi vso nosečnost.V prvih dneh po oploditvi hCG vzdržuje zdravo stanje rumenega telesca, ki se razvije v jajčniku po ovulaciji. Glavni funkciji rumenega telesca sta proizvodnja progesterona in blokiranje cikla jajčnikov. V prvem primeru steroidni hormon spodbuja zgostitev notranje stene maternice s pomočjo žil in kapilar za podporo rastočemu plodu. V drugem primeru je jajčece udobno nameščeno v steni maternice, brez strahu pred dozorevanjem drugega jajčeca in začetkom druge nosečnosti.
HCG je mogoče zaznati v krvi 10. dan po ovulaciji.
Pomembno: Proizvodnja hormona hCG je pogosto povezana s slabostjo - višja kot je raven, pogosteje se pojavi simptom.
Nizke ravni hCG v primerjavi z normo za določeno obdobje lahko povzročijo spontani splav ali zunajmaternično nosečnost. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali ginekologom.
Tabela ravni HCG po spočetju
Spodnja tabela prikazuje povprečno stopnjo proizvodnje hormona hCG po dnevih in tednih, ki so pretekli od trenutka spočetja (oploditve) skozi celotno obdobje nosečnosti.| Dan/teden nosečnosti | Povprečne vrednosti |
| Brez nosečnosti | manj kot 5 mIU/ml |
| 7 dni | 5 mIU/ml |
| 10 dni | 10 mIU/ml |
| 11 dni | 17 mIU/ml |
| 12 dni | 30 mIU/ml |
| 13 dni | 50 mIU/ml |
| 14 dni | 80 mIU/ml |
| 15 dni | 130 mIU/ml |
| 16 dni | 220 mIU/ml |
| 17 dni | 350 mIU/ml |
| 18 dni | 600 mIU/ml |
| 19 dni | 1000 mIU/ml |
| 20 dni | 1500 mIU/ml |
| 21 dan | 2500 mIU/ml |
| 22 dni | 4000 mIU/ml |
| 28 dni | 28.000 mIU/ml |
| 5. teden | 50.000 mIU/ml |
| 6. teden | 95.000 mIU/ml |
| 7. teden | 85.000 mIU/ml |
| 8. teden | 75.000 mIU/ml |
| 2-3 mesece | od 30.000 do 100.000 mIU/ml |
| 17-24 tednov (4-6 mesecev) | med 10.000 in 30.000 mIU/ml |
| 25. teden in več (7-9 mesecev) | med 5000 in 15.000 mIU/ml |
*Po spletni strani: sante-medecine.journaldesfemmes.com
Vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo, uporabljeno za določanje ravni hCG. Za razlago rezultatov krvnih preiskav se obrnite na svojega ginekologa. Pomembno: 1000 ie/l = 1000 mIU/ml (nekateri laboratoriji lahko v poročilu uporabijo eno od teh vrednosti).
HCG hormon in test nosečnosti
Test nosečnosti je treba opraviti, ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti ali v primeru izostanka menstruacije. V tem primeru je glavni dejavnik pri pojavu pozitivnega rezultata visoka raven hCG (v odsotnosti nosečnosti bo imela minimalne vrednosti). Za potrditev nosečnosti je treba opraviti preiskavo urina in krvi.Pomembno: Med nosečnostjo z dvema ali več dojenčki je raven hCG običajno nekoliko višja od optimalnih vrednosti.
Možna odstopanja od norme
V nekaterih primerih lahko test nosečnosti pokaže pozitiven rezultat, kar je pravzaprav napaka. Danes se takšna situacija zgodi zelo redko in se pojavi le v naslednjih primerih:- jemanje zdravil, ki vsebujejo hormon hCG;
- pojav rakavih tumorjev v telesu.
- s premikom v menstrualnem ciklusu;
- z zgodnjim testiranjem, ko so ravni hormonov nizke;
- z razvojem zunajmaternične nosečnosti.
HCG po dnevih od spočetja vam omogoča, da določite naravo razvoja nosečnosti. Ta snov se proizvaja samo v telesu nosečnice. Njegova količina vam omogoča, da določite dan spočetja in število plodov. Snov pomaga tudi pri izvajanju številnih funkcij v telesu. Za pridobitev natančnih podatkov o stanju zarodka je treba opraviti študijo.
Človeški horionski gonadotropin velja za hormon, ki je odgovoren za pravilen razvoj zarodka. Nastane v telesu po pritrditvi zigote na steno maternice.
Oploditev se pojavi v jajcevodih. S fuzijo sperme in zarodne celice nastane blastocista. Površina ciste je neenakomerna. Zahvaljujoč tej lastnosti se zigota premika vzdolž koprenastega tkiva cevi in vstopi v maternico.
Površina maternične votline je prekrita s posebnim tkivom - endometrijem. Endometrij nastane pod vplivom folikle stimulirajočega hormona. Pod njegovim vplivom se tkanina postopoma loči v plasti. Do ovulacije se oblikuje bujna plast endometrija. Oblikovana zigota prodre skozi plast endometrija in se s celično membrano poveže s tkivom. Med cisto in maternico nastane horion. To tkivo v prvem trimesečju nosečnosti opravlja funkcijo posteljice. Horionski gonadotropin nastaja v horionu.
HCG vpliva tudi na povečano proizvodnjo progesterona. V normalnem menstrualnem ciklusu je hormon vključen v nastanek druge faze. Med nosečnostjo je progesteron potreben za hranjenje zarodka. Fetus prejema hrano iz rumenega telesa. Vsebuje glavno zalogo progesterona. Višja kot je raven, več prehrane prejme zarodek.
Za določitev začetka spočetja se opravi test hCG. Testi so impregnirani z reagentom, ki z njim reagira.
Pojav snovi v telesu
HCG se pojavi v krvi od trenutka, ko se blastocista pritrdi na endometrij. Z lahkoto lahko izračunate, kdaj se snov začne proizvajati. Jajce je sposobno oploditve prvi dan ovulacije. V ceveh se pojavi tvorba zigote. Za vstop v cev mora jajčece skozi trebušno votlino. To obdobje je 12-18 ur. Od trenutka, ko se oblikuje zigota, se premakne v maternično votlino. To obdobje je 4 dni. Peti dan se zgradi horion. Od tega trenutka začne proizvajati snov.
Na podlagi teh točk se sklepa, da se prve enote v telesu pojavijo šesti dan po spočetju. Ugotovljeno je bilo, da se hormon dnevno povečuje. V povprečju se njegova količina podvoji. Zaradi tega je nosečnost mogoče ugotoviti s krvnim testom od 8. dne po oploditvi.
Kdaj uporabiti analizo
Postavlja se razumno vprašanje: zakaj je treba poznati norme hCG po tednih od spočetja? Razlogov je veliko. Indikatorji snovi se uporabljajo za ugotavljanje naslednjih dejavnikov:
- prisotnost oploditve;
- datum spočetja;
- razvoj ploda;
- število zarodkov.
Za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti se uporabljajo posebni testni lističi. Vstopijo v kemično reakcijo s horionsko snovjo. Študija se izvaja z uporabo urina. Urinska tekočina se zbira v čisto posodo. Test se potopi v posodo z urinom. Na pregledanem območju se pojavijo črte. Kontrolno polje obdelamo z reagentom, ki ga obarvamo z navadno tekočino. Testna cona se lahko obarva samo med reakcijo s hCG. Če se na testu pojavita dve črti, to kaže na nosečnost.
Glede na količino snovi lahko določite datum spočetja. V ta namen se uporabljajo posebne tabele. Če ženska pozna natančno količino hCG, lahko izračunate približen datum njegovega pojava v telesu. Od dobljene številke se odšteje 5. To je točen datum spočetja. Ta lastnost snovi se upošteva pri postopku in vitro oploditve. Med IVF se končna zigota vstavi v maternico. V maternici mora biti fiksiran v 24 urah. Nastajajoči gonadotropin se začne postopoma povečevati. Osmi dan po posegu zdravniki pregledajo količino. Med IVF v osmem tednu mora ta količina preseči 120 enot.
Z uporabo indikatorjev lahko določite splošne značilnosti spočetja. Raven hCG se mora čez tedne enakomerno povečevati. Snov se podvoji vsaka 2 dni. V nekaterih situacijah se rast pojavi počasi ali popolnoma ustavi. To kaže na razvoj različnih patologij. Če preneha enakomerno naraščati, je potreben nujen zdravniški pregled. Če se to ne zgodi, lahko nosečnost ne uspe.
Pri nekaterih bolnikih se raven hCG vsak dan bolj aktivno povečuje. Če je povprečna vrednost dvakrat višja od norme v tabeli, je možen vzrok večplodna nosečnost. Prisotnost večplodne nosečnosti je mogoče natančno določiti z ultrazvočnim pregledom.
Vzroki za spremembe v proizvodnji hormonov
Količine se proučujejo, da se spremljajo značilnosti brejosti. Pri nekaterih bolnikih pride do prenehanja proizvodnje ali zmanjšanja volumna. Ta pojav se pojavi zaradi težav z nosečnostjo.
Spremembe lastnosti se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:
- hormonsko neravnovesje;
- zavrnitev ploda;
- izginjanje nosečnosti;
- odsotnost zarodka v oplojenem jajčecu;
- razvoj sočasnih patologij.
HCG je odvisen od delovanja horiona in hormonskega sistema. Če se snov začne počasi povečevati, je treba opraviti ultrazvočni pregled. V prvem trimesečju se progesteron proizvaja v rumenem telesu. Močno zmanjšanje velikosti telesa vodi do upočasnitve delovanja hipofize. Progesteron in hCG se prenehata proizvajati v potrebnih količinah. Če se patologija ne odkrije pravočasno, lahko nosečnost ne uspe.
Zavrnitev ploda se lahko pojavi zaradi Rhesus konflikta. Konflikt Rh spremlja neskladje med rezusom matere in ploda. Pri bodoči mamici pride do okvare imunskega sistema. Ta proces spremlja avtoimunska reakcija. Sistem povzroči nastanek protiteles. Protitelesa napadejo plod in ga zamenjajo za antigen. Obstaja nevarnost zavrnitve ploda. Zarodek se preneha razvijati. Rast hCG se postopoma upočasni in popolnoma ustavi.
Sodobni ginekologi se pogosto srečujejo s problemom zamrznitve zarodkov. Ta patologija se imenuje zamrznjena nosečnost. Točnega vzroka te patologije še ni bilo mogoče ugotoviti. Menijo, da težava nastane zaradi negativnega vpliva okolja. Genetika je lahko tudi krivec. V ozadju bledenja horion takoj preneha proizvajati hormon. Količina hCG se močno zmanjša. Diagnozo lahko potrdi le ponovni ultrazvočni pregled.
Anembrionija lahko povzroči tudi zmanjšanje horionskega hormona. Za patologijo je značilna odsotnost zarodka v membrani oplojenega jajčeca. Pri anembrioniji se raven hCG dvigne zelo počasi. Po 5-6 tednih zdravnik pregleda stanje jajčne celice. V teh dneh naj bi se pojavilo srce ploda. Glede na njegovo kratico zdravnik določi razvoj. Če srce ni vidno na zaslonu naprave, se izvede predhodna anembrionalna diagnoza. Toda diagnoza zahteva potrditev. Stanje oplojenega jajčeca se pregleda v enem tednu. Vsak dan ženska opravi krvni test za hCG. Če hormon preneha naraščati in se srčni utrip ne pojavi, je predhodna diagnoza potrjena.
HCG se lahko spremeni v prisotnosti sočasnih patologij v telesu. Na volumen snovi vplivajo različne okužbe in vnetje tkiva. Močno rast je mogoče opaziti ne le v prisotnosti večplodne nosečnosti, temveč tudi pri razvoju neoplazme. Predpisan je postopek tumorskih markerjev. Analiza se uporablja za odkrivanje raka v telesu.
Vzroki za napačen rezultat
Do lažno pozitivnega testa lahko pride zaradi različnih dejavnikov. Pozitiven rezultat brez nosečnosti lahko dobite iz naslednjih razlogov:
- stimulacija jajčnikov;
- prisotnost onkologije;
- proizvodne napake.
Postopek stimulacije jajčnikov se izvaja z uporabo hormonskih zdravil. Pod vplivom klostilbegita pride do rasti dominantnega folikla. Hormon povzroči delovanje jajčnikov. Da pride do ovulacije, se daje pregnyl ali kateri koli njegov analog. To zdravilo je narejeno iz človeškega horionskega hormona. Gonadotropin ima številne podobnosti s človeško luteinizirajočo snovjo. Zahvaljujoč temu zdravilo povzroči raztrganje sten prevladujočega folikla. Številna načrtujoča dekleta se mudi, da bi opravila test. Preostanek zdravila se popolnoma izloči iz krvi po dveh tednih. Če se testiranje opravi pred to točko, je reakcija posledica preostalega hormona v krvnem obtoku.
Gonadotropin spada v skupino snovi, ki nastajajo v hipofizi. Mnogi se nasmejijo, ko moški dobi pozitiven test nosečnosti. Vzrok za ta rezultat je lahko rak. Onkologija vpliva na proizvodnjo gonadotropnih hormonov. To povzroči lažno pozitiven rezultat testa.
Tovarniških napak ni mogoče izključiti. Lažno pozitiven rezultat se lahko pojavi, ko se kontrolni reagent nanese na območje testiranja.
Vzroki za negativen rezultat
Negativni rezultat se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- prisotnost nevarnosti motenj v procesu spočetja;
- zgodnja uporaba testnega traku;
- nepravilna fiksacija zigote;
- spol ploda.
Glavni razlog za pridobitev lažno pozitivnega rezultata je prisotnost grožnje neuspeha nosečnosti. Do spontanega splava lahko pride pod vplivom različnih negativnih dejavnikov. Neuspeh nosečnosti se lahko pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, prisotnosti Rh konflikta in različnih nalezljivih patologij. Če oseba zagotovo ve, da je prišlo do zanositve, vendar test pokaže negativen rezultat, je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.
Poleg tega mnogi bolniki hitijo z uporabo gore testov, preden pride do zamude. V tem obdobju je hCG manj kot 20 enot. Standardni trakovi vstopijo v kemično reakcijo šele, ko je hCG nad 25 enot. Zaradi tega bo rezultat med nastajajočo nosečnostjo negativen.
Obstaja tudi nevaren razlog za počasno rast. Če je količina majhna, je najpogostejši vzrok zunajmaternična nosečnost. Z boleznijo se v trebušni votlini pojavi tvorba zigote. Blastocista se pritrdi na steno jajcevodne cevi. Postopni razvoj zarodka povzroči patološko raztezanje sten cevi. Na mestu pritrditve se stena začne tanjšati. Obstaja nevarnost rupture jajcevodne cevi. To patologijo je mogoče določiti z ultrazvočnim pregledom. Oplojeno jajčece se ne prikaže na zaslonu. Bolnica ima vse znake nosečnosti. Da bi preprečili nevarnost, je treba opraviti dodatne raziskave o stanju jajcevodov.
Normalna raven snovi
HCG se mora dnevno povečevati. Od prvega dne zamude začne hormon aktivno rasti. Rast nastane zaradi razvoja horiona in njegovega prestrukturiranja v posteljico. Snov se povečuje do konca prvega trimesečja. Do tega trenutka lahko doseže 120 tisoč enot. Od začetka drugega trimesečja se oblikuje posteljica in rumeno telo izgine. Zahvaljujoč temu se hCG začne zmanjševati. Snov ne izgine popolnoma iz telesa. Doseže konstantno raven, ki ne presega 20 tisoč enot. Pred porodom je lahko tudi val. Ne boj se tega. Oksitocin, namenjen porodu, velja za krivca situacije. Če hormon v prvem mesecu po spočetju preseže 20 tisoč enot, obstaja nevarnost hidatidiformnega madeža. Tudi visoki rezultati se ne štejejo vedno za znak pravilnega razvoja ploda.
Metode določanja
Vsaka klinika ima posebno mizo. Prikazuje količino horionskega hormona na dan. Podatki tabele se lahko razlikujejo od središča do središča. Hormon lahko določimo na dva načina:
- z urinom;
- s krvno tekočino.
Največja količina horionskega hormona se nahaja v krvi. Zaradi tega je mogoče natančne podatke pridobiti z darovanjem krvi za hormon. Rezultat, ki presega 5 enot, se šteje za pozitiven rezultat. Nižji rezultati kažejo na neuspešno zanositev. Če bolnica ni noseča in rezultat presega 5 enot, je potrebna pomoč onkologa. Preučiti mora stanje hipofize.
Strokovnjaki svetujejo nosečnicam, naj spremljajo količino hCG. Študijo je treba izvajati v prvem trimesečju teden za tednom. To vam bo omogočilo pravočasno odkrivanje težav v razvoju in ohranjanje nosečnosti.
Če menstruacija zamuja, testni listič daje dvoumen rezultat in ultrazvok še ne pokaže, ali je prišlo do zanositve, bo test hCG pomagal razjasniti situacijo. Potrdil ali ovrgel bo oploditev in vam povedal rok poroda. Raven hCG po dnevu od spočetja je treba ves čas nosečnosti nadzorovati. Zakaj to storiti in kaj bo poročalo?
Nosečniški hormon: zakaj je pomemben in zakaj načrtovati njegovo rast?
Človeški horionski gonadotropin je hormon, ki ga proizvajajo celice embrionalne zarodne membrane. Če pride do oploditve jajčeca in se pritrdi na maternično sluznico, se njegova količina začne aktivno povečevati. Obstajata dve različici te spojine - alfa in beta. Druga snov je edinstvena, v krvi se nahaja izključno med nosečnostjo. In prav beta-hCG omogoča ženski, da ohrani plod v najzgodnejših fazah, ko ga imunski sistem obravnava kot tujek in poskuša narediti vse, da se ga znebi. Človeški horionski hormon zavira to reakcijo in omogoča razvoj ploda.
Krvni test za koncentracijo hCG ima veliko diagnostično vrednost, saj lekarniški testni trakovi reagirajo na alfa in beta komponente, informativno vrednost pa ima le druga frakcija hormona. Pogosto ginekologi svetujejo bolniku, da opravi ta test dvakrat v presledku 2 dni. Če druga analiza pokaže, da se hitra rast hormona nadaljuje, se bo dejstvo nosečnosti štelo za dokazano. V nekaj dneh se vsebnost hCG poveča za 1,5-2 krat. Če se pri ponovni diagnozi ugotovi, da se raven hCG vzdržuje na stabilno nizki ravni ali se celo zmanjša, to pomeni, da do zanositve ni prišlo.
Torej, če je hCG odkrit v krvi, je to znak nosečnosti. Diagnostična natančnost metode je 98%! Analiza vam bo omogočila, da ugotovite svojo zanimivo situacijo že 8. dan, medtem ko testi dajejo zanesljive rezultate šele od 5. tedna.
Norme HCG po dnevu od spočetja do rojstva
Običajno (pri 95% žensk) začne hCG naraščati v krvi 7-10 dni po spočetju in doseže svoj maksimum pri 11-12 tednih. To pomeni, da se bo hormon povečal do približno 13 tednov, nato pa se bo njegova raven začela zmanjševati in stabilizirati do sredine nosečnosti. Pred porodom bo količina hormona še nekoliko padla.
Rezultat krvnega testa za hCG se oceni na naslednji način:
- pri ženskah, ki niso noseče, je njegova vsebnost približno 5 mIU / ml;
- pri nosečnicah - več kot 20 mIU / ml;
Kaj pomeni, če je rezultat v določenih mejah (na primer 14 mIU/ml)? V tem primeru boste morali pozneje opraviti test za spremljanje dinamike rasti hCG.
Preberite tudi:
Če želite preveriti, ali je prišlo do oploditve, ali obstaja zunajmaternična nosečnost in kako uspešen je zarodek, lahko uporabite tabelo, ki prikazuje norme hCG po dnevih od spočetja. Vendar bodite previdni, saj je po prenosu zarodka koncentracija tega hormona čez dan višja kot v primeru normalnega spočetja, štetje od ovulacije pa bo napačno. Če je 14. dan po prenosu vsebnost hormona pod 25 mU / ml, potem do oploditve ni prišlo, pri večplodni nosečnosti pa opazimo raven nad povprečno normo.
V prvih tednih po spočetju hormon raste zelo aktivno, njegova količina se podvoji vsakih nekaj dni. Najvišjo koncentracijo hCG po dnevu od spočetja opazimo med 60. in 90. dnevom (10-12 tednov). Lahko se giblje od 50 do 100 mIU/ml. Če ima ženska prvo rojstvo, lahko hCG doseže 100-200 mIU / ml. Nato se bo povečanje ustavilo in količina hormona bo začela padati. Približno do 140. dne bo zaznanih od 1-3 do 20 mIU/ml, nato pa se hCG ne bo spremenil skoraj do rojstva otroka.
Pri normalnem poteku nosečnosti se hCG pojavi v urinu v dneh po spočetju (pa tudi v krvi) 5-7 dni. V tem času bo njegova koncentracija v urinu 50 (ali več) mIU/ml. Najvišjo raven bo dosegel v urinu (200 mIU/ml) v 1. trimesečju.
Izdelava grafa naraščajočega hCG vam bo omogočila zanesljivo sliko poteka nosečnosti in se pravočasno odzvala na nastajajoče patologije.
Kaj pomeni, če je raven hCG pod ali nad normalno?
Raven hCG po dneh od spočetja je lahko previsoka iz naslednjih razlogov:
- večkratno rojstvo;
- toksikoza;
- hidatidiformni madež (raven hCG 50-100 mIU/ml) ali okvarjen razvoj posteljice;
- prisotnost mutacij v zarodku;
- patološka degeneracija embrionalne placente;
- benigni ali maligni tumor, ki nastane iz celic blastule;
- če so prisotni drugi patološki simptomi, je to lahko dokaz gestoze ali sladkorne bolezni pri bodoči materi.
Prenizka rast kazalnikov bo kazala na naslednje težave:
- nesposoben za življenje zarodek, ki ogroža spontani splav ali prezgodnji porod;
- zunajmaternična nosečnost;
- napačen izračun roka;
- placentna insuficienca.
To so nevarne patologije, zato je zelo pomembno, da jih odkrijemo pravočasno, kar še enkrat poudarja pomen in nujnost testa. Vendar ne pozabite: včasih lahko zdravnik na podlagi rezultatov sumi na kromosomske mutacije pri otroku, čeprav bo otrok popolnoma zdrav. Zato se na podlagi enega testa nikoli ne sklepa o poteku nosečnosti in razvoju ploda!
Zakaj prihaja do napak, kaj je razlog za lažne teste?
Vedeti morate, da je tudi pri ženskah, ki niso noseče, v telesu vedno prisotna majhna količina hCG (ne več kot 15 mIU / ml). Toda do rasti tega hormona lahko pride le zaradi spočetja ali takih dejavnikov:
- če se ženska zdravi zaradi neplodnosti in prejema injekcije tega hormona, da pride do ovulacije;
- po prenosu zarodkov med umetno oploditvijo;
- zaradi razvoja raka.
Test je lahko ne le lažno pozitiven, ampak tudi lažno negativen. To se zgodi v takih primerih:
- če je bilo testiranje opravljeno, preden so ravni hormonov dosegle spodnji prag občutljivosti;
- če ženska pričakuje deklico, opazimo večje povečanje hCG. Če je noseča s fantkom, bo test pozitiven nekoliko kasneje;
- z zunajmaternično nosečnostjo.
Če se hCG poveča, vendar ni nosečnosti?
Preseganje sprejete norme hCG pri ženskah, ki niso noseče, je na žalost najpogosteje znak malignega tumorja genitalnih organov, ledvic in prebavil. Visoke ravni hormonov opazimo tudi pri naslednjih boleznih in stanjih:
- umetna prekinitev nosečnosti (če opravite test takoj po splavu, bo dal pozitiven rezultat);
- spontani splav. Če po spontanem splavu hCG še naprej narašča, to pomeni, da so v maternici ostala tkiva plodove membrane, ki proizvajajo hormon.
HCG je marker za ugotavljanje nosečnosti in morebitnih nepravilnosti v razvoju ploda. Ta hormon se uporablja za spodbujanje ovulacije in vzdrževanje telesa med nosečnostjo.
Pokaži vse
Na kratko o hCG
Človeški horionski gonadotropin, hCG, je hormon, ki ga proizvaja embrionalna membrana (horion), ki nastane takoj po tem, ko se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice. Raven hCG po ovulaciji, v primeru nosečnosti, hitro narašča. Zato se ta hormon šteje za zanesljiv pokazatelj ugodnega intrauterinega razvoja zarodka.
V laboratorijskih pogojih se nosečnost diagnosticira s krvnim testom. HCG je sestavljen iz alfa in beta delcev. Za odkrivanje nosečnosti in določitev njenega trajanja se opravi analiza za prisotnost beta-hCG. Vsake 2-3 dni se količina hormona v krvnem serumu nosečnice podvoji. Najvišjo raven beta-hCG opazimo v obdobju 8-11 tednov, nato pa se postopoma zmanjšuje.
Najvišjo raven beta-hCG opazimo pri 8-11 tednih
Človeški horionski gonadotropin najdemo ne le v krvi bodoče matere, ampak tudi v njenem urinu. Prav njegova prisotnost razkrije tisto zelo želeno črto na lekarniškem testu za ugotavljanje nosečnosti. Res je, da je koncentracija hCG v urinu manjša kot v krvi, zato je točnost te metode diagnosticiranja nosečnosti nižja kot v laboratoriju.
Glavne funkcije hCG
- preprečevanje izginotja rumenega telesa in spodbujanje sinteze estrogena in progesterona na začetku nosečnosti;
- začetek sprememb v ženskem telesu med nosečnostjo;
- preprečevanje agresije materine imunosti na fetalne celice stimulacija nadledvičnih žlez in spolnih žlez nerojenega otroka;
- aktivacija proizvodnje testosterona s testisi ploda (fant).
Kdaj se testirati na hCG?
Pričakovanje otroka je razburljivo obdobje v življenju ženske. In kako včasih želite slišati cenjene besede: "Imel boš otroka!" Kdaj lahko greš v laboratorij, če veš, da bo rezultat pozitiven?
Krv za hCG lahko darujete 3-5 dni po izostanku menstruacije (približno 12 dni po ovulaciji).
Teden dni po spočetju je hCG že zaznan v krvnem serumu, a da bi bili bolj prepričani v rezultate, ni treba hiteti s testiranjem. Dinamiko rasti nosečniškega hormona je mogoče izslediti v treh študijah z razliko 2 dni.
Norme ravni HCG
Objektivno ovrednotiti rezultate laboratorijskih testov lahko le usposobljen specialist. Na podlagi ravni hCG po ovulaciji je možno:
- diagnosticirati "zanimivo situacijo" v zgodnjih fazah;
- izključiti (ali zaznati) možnost zunajmaternične nosečnosti;
- prepoznati nevarnost spontanega splava;
- določitev zamrznjene nosečnosti;
- oceniti stanje telesa po umetnem splavu.
Tabela norm hCG (po dnevih po ovulaciji)
Dan po ovulaciji raven HCG Dan po ovulaciji raven HCG Dan po ovulaciji raven HCG 7 2-10 19 370-1300 31 11500-60000 8 3-18 20 520-2000 32 12800-63000 9 5-21 21 750-3100 33 14000-68000 10 8-26 22 1050-4900 34 15500-70000 11 11-45 23 1400-6200 35 17000-74000 12 17-65 24 1830-7800 36 19000-78000 13 22-105 25 2400-9800 37 20500-83000 14 29-170 26 4200-15600 38 22000-87000 15 39-270 27 5400-19500 39 23000-93000 16 68-400 28 7100-27300 40 25000-108000 17 120-580 29 8800-33000 41 26500-117000 18 220-840 30 10500-40000 42 28000-128000 Včasih se zgodi, da telo bodoče matere ne proizvaja dovolj hCG ali pa ga popolnoma preneha proizvajati. Vrednost hCG pod normo za 20% lahko kaže na resne težave, povezane z nosečnostjo.
Vzroki nizke ravni hCG
- zamrznjena nosečnost;
- placentna insuficienca;
- zunajmaternična nosečnost;
- nevarnost spontanega splava, prenatalna smrt ploda;
- zamuda pri razvoju ploda.
Ko je nosečnost diagnosticirana zgodaj, je lahko nizka raven hCG povezana tudi z naglico ženske, ki je predčasno opravila teste.
Pravočasen test hCG bo pomagal prepoznati morebitne zaplete v nosečnosti.
Pravočasno odkrivanje nizke ravni hCG in normalizacija njegove rasti znatno povečata verjetnost uspešnega izida nosečnosti.
Vzroki za povišan hCG
- jemanje hCG v medicinske namene;
- večplodna nosečnost;
- kromosomske patologije ploda;
- diabetes;
- trofoblastni tumorji.
Ni vam treba hiteti v skrbi, če rezultat ni v normativnem okviru. Samo zdravnik, ki spremlja nosečnost, lahko z gotovostjo reče, ali obstajajo nepravilnosti ali ne. Samo ne odlašajte z obiskom zdravnika, da boste lahko, če je mogoče, pravočasno ukrepali.
HCG injekcija za ovulacijo
Obstajajo situacije, ko poročeni par dolgo časa ne more spočeti otroka. Razlogov za to je veliko, eden od njih je pomanjkanje ovulacije pri ženski. Anovulacijo lahko povzročijo:
- sindrom policističnih jajčnikov;
- endokrine bolezni (hipotiroidizem, hipertiroidizem);Huden stres;
- težave s premajhno ali prekomerno telesno težo;
- prekomerna telesna aktivnost;
- jemanje nekaterih zdravil;
- pogoste spremembe podnebnih območij;
- motnje hranjenja (bulimija, anoreksija);
- starostne spremembe v ženskem telesu.
Da bi ugotovili točen vzrok anovulacije, je treba opraviti preglede: opraviti krvni test za hormone, narediti ultrazvok in spremljati dinamiko bazalne temperature. Povsem možno je, da se bo ovulacija obnovila naravno po odpravi težav, ugotovljenih med pregledom (na primer po znižanju povišane ravni prolaktina ali ščitničnih hormonov).
Ultrazvočno spremljanje razvoja foliklov omogoča diagnosticiranje anovulacije. To je niz rednih ultrazvočnih pregledov, ki se izvajajo od 8. do 10. dne cikla vsake 2-3 dni, dokler se ne ugotovi dejstvo ovulacije ali do začetka naslednjega menstrualnega ciklusa. Na podlagi rezultatov opazovanj se lahko zdravnik odloči za potrebo po stimulaciji ovulacije z zdravili (injekcije hCG 5000 - 10000 ie).
V fazi načrtovanja nosečnosti se injekcije hCG uporabljajo tudi pri pripravi na zunajtelesno oploditev.Pri injekcijah hCG se zdravilna učinkovina pridobi iz urina nosečnice. Najbolj priljubljena zdravila so Profazi, Pregnil, Horagon, Choriogonin, Menogon. Glavna naloga teh zdravil je obnoviti proces ovulacije, spodbujati nastanek rumenega telesca in povečati njegovo hormonsko aktivnost.
Običajno je za namene stimulacije predpisana injekcija hCG v odmerku 5000 - 10000 ie, za vzdrževanje "zanimivega položaja" - 1000 - 3000 ie. Vendar pa mora natančen izbor zdravila in njegovo odmerjanje opraviti specialist, saj lahko presežek humanega horionskega gonadotropina povzroči sindrom hiperstimulacije jajčnikov.
Po injekciji HCG se ovulacija običajno pojavi v 24-36 urah. Njegovo prisotnost potrdi ultrazvočni pregled, po katerem zdravnik izbere individualni načrt za intimni odnos para. Pogostost potrebnih spolnih odnosov je odvisna od kazalcev tako ženske kot moškega (za bodočega očeta je pomemben dober rezultat spermograma).
Kar se tiče priljubljenih testov nosečnosti, se po taki injekciji ne smete zateči k njim prej kot 14-15 dni po dnevu pričakovanega spočetja. V nasprotnem primeru je lahko rezultat lažno pozitiven, kar povzroči nepotrebno razočaranje.
V nekaterih primerih je injekcija hCG potrebna za pravilno tvorbo posteljice in zmanjšanje tveganja, povezanega z grožnjo spontanega splava ali splava.
Včasih zdravniki uporabljajo injekcije hCG po ovulaciji, da dosežejo določene cilje, povezane z reproduktivno funkcijo ženske.
Injekcije tega hormona po ovulaciji se dajejo z namenom:- vzdrževanje pravilnega delovanja rumenega telesa, dokler placenta neodvisno proizvaja hormone, potrebne za plod;
- pravilna tvorba posteljice, da se lahko spopade s svojimi funkcijami;
- ohranjanje nosečnosti, če obstaja nevarnost spontanega splava ali anamneza spontanih splavov.
Kontraindikacije za injekcije hCG
Tudi tako pomembnega hormona, ki bi ga moralo proizvajati telo vsake ženske v zanimivem položaju, ni mogoče dati vsem. Zdravila HCG imajo seznam kontraindikacij:
- tumor hipofize;
- maligni tumor jajčnikov;
- obdobje laktacije;
- zgodnja menopavza;
- prisotnost in nagnjenost k nastanku krvnih strdkov;
- hipotiroidizem;
- obstrukcija jajcevodov;
- individualna intoleranca na sestavine zdravila.
Narava je žensko obdarila z edinstveno sposobnostjo - biti mati. Na žalost vsi poročeni pari ne morejo spočeti otroka po naravni poti, vsem nosečnicam ni usojeno, da bodo nosile otroka do konca. Injekcije humanega horionskega gonadotropina, ki so zelo priljubljene v sodobnem porodništvu, bistveno povečajo ženske možnosti za uresničitev svoje reproduktivne funkcije in ji dajo priložnost, da uživa v vlogi matere.
Človeški horionski gonadotropin se imenuje tudi "hormon za vzdrževanje nosečnosti". Deluje kot stimulator za proizvodnjo hormona progesterona in brez nosečnosti ne more obstajati. Raven hCG narašča iz dneva v dan do 13. tedna po spočetju. Skozi celotno obdobje se izvaja test za ugotavljanje uspešnega prenosa zarodka pri umetni oploditvi.
Približno teden dni po oploditvi jajčeca se v materini maternici oblikuje blastocista - krogla s tekočino, katere zunanja lupina je sestavljena iz desetin celic. Potreben je za nastanek tkiva, iz katerega se kasneje razvije otrok in posteljica, in obstaja, dokler ne vstopi v maternico.
Ob stiku z endometrijem (sluznico) nastane biološko aktiven hCG. Kot posledica interakcije blastociste s horionskim gonadotropinom nastanejo primarne horionske resice - zgodnji del posteljice.
HCG stimulira rumeno telesce v jajčniku, da izloča drug hormon, progesteron, ki gradi endometrij in preko povratnih informacij hipofizi sporoči, da ovulacija ni več potrebna, in materino telo obvesti o nosečnosti. To se običajno zgodi približno šest dni po ovulaciji ali prenosu zarodka.
Od približno 16. tedna po spočetju je posteljica sama sposobna proizvesti dovolj progesterona, zato se pomen rumenega telesca in hCG zmanjša.
Katere podatke vsebuje?
Zaznavanje humanega horionskega gonadotropina v krvi je znak, da ste noseči, zdravnik ga lahko testira približno sedem dni po spočetju.
Nasprotno pa konvencionalni testi zagotavljajo zanesljive rezultate šele po 5. tednu. Po prenosu zarodkov med IVF (umetno oploditvijo) se test opravi 14. dan.
Raven koncentracije hormona je lahko zelo visoka zaradi večkratnih porodov, embrionalnih mutacij ali degeneracije embrionalnega dela posteljice.
Zelo nizko povečanje vrednosti lahko kaže na neživi zarodek ali zunajmaternično nosečnost. Zato je v začetni fazi test zelo pomemben in se včasih izvaja večkrat.
Za preverjanje norme se uporablja posebna tabela, ki si jo lahko ogledate spodaj. Bodite previdni - po prenosu zarodkov je raven hCG dnevno višja kot med normalno zanositvijo in je ni mogoče šteti od ovulacije.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
HCG je sestavljen iz dveh podenot:
- alfa podenote;
- podenote beta (znane kot beta-hCG).
Običajni test v lekarni vsebuje protitelesa, ki reagirajo na ravni beta-hCG. Takšni testi imajo različno občutljivost, najbolj občutljivi lahko zaznajo sum na nosečnost približno deset dni po spočetju.
Hormon lahko zaznamo v krvi približno osem dni po oploditvi. Prosite svojega ginekologa za napotnico za preiskave.
Rezultati krvnega testa:
- nenoseče - 5 mednarodnih enot na liter (IU/l);
- nosečnice - več kot 20 ie/l (odvisno od testa).
Če rezultat niha med tema vrednostma, ponovite test pozneje, če ovulacije ne pride.
Raven med nosečnostjo
V prvih tednih se koncentracija hCG poveča. Vrednost se podvoji približno vsaka dva do tri dni.
Raven HCG v krvi je najvišja med 10 in 12 tedni po spočetju oziroma približno med 60 in 90 dnevi. Vrednost se poveča na 50.000-100.000 IE/l krvi.
Nato se rast ustavi in stalno pada in nekje na 140. dan pokaže 1000-20000 IU/l, dokler ne postane konstantna do rojstva otroka.
Naslednja tabela prikazuje normalne vrednosti med nosečnostjo. Pri ženskah, ki prvič rodijo, se ravni redko, a včasih dvignejo na največ 100.000 do 200.000 mednarodnih enot na liter (IU/L).
| Teden po menstrualnem ciklu | Vrednost HCG v IU/l |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (= 2. trimesečje) | 1400-53000 |
| 29-41 (= 3. trimesečje) | 940-60000 |
Tabela normalnih ravni hormonov po nekaj dneh ovulacije:
Če je 14. dan po prenosu zarodka količina hormona manjša od 25, nosečnosti ni bilo, nadpovprečna raven pa lahko kaže na več plodov.
Možna odstopanja od norme
Lažno pozitiven rezultat
HCG je stalno prisoten v telesu v majhnih količinah, vendar se njegova raven lahko poveča le zaradi spočetja ali:
Lažno negativen rezultat
Ta učinek lahko dosežete v naslednjih primerih:
- Test je bil izveden, preden se je raven hormonov povečala na raven občutljivosti.
- Raven HCG je višja, ko ima ženska deklico. Torej test nosečnosti za dečka kasneje postane pozitiven.
- Lahko je posledica zunajmaternične nosečnosti.
Znižane ravni
Če je raven prenizka ali je rast počasna, je lahko več razlogov:
- napačen izračun termina (gestacijska starost);
- zunajmaternična nosečnost;
- placentna insuficienca;
- nevarnost prezgodnjega poroda ali splava.
Povečane ravni
Povečano rast humanega horionskega gonadotropina opazimo zaradi večkratnih plodov (npr. Dvojčkov), toksikoze, pa tudi pri benignih ali malignih boleznih blastociste.
Tej vključujejo:
- hidatiformni madež, motnja razvoja placente (od 500.000 do 1.000.000 ie/l hCG);
- maligni tumorji, ki se razvijejo iz celic stene blastule (horiokarcinom);
- kombinacije z drugimi indikatorji lahko kažejo na gestozo, sladkorno bolezen pri materi ali genetsko patologijo pri nerojenem plodu.
HCG v prvem trimesečju
Tako imenovano prvo presejanje je test, ki poteka od 11. do 14. tedna po spočetju ali prenosu zarodka. Presejanje se uporablja za identifikacijo nenormalnih kromosomov.
V okviru presejanja se izmeri raven hCG v materini krvi. Kromosomi nosijo genetske informacije in se lahko strukturno spremenijo ali pa jih je v nenormalnem številu. V takih primerih govorimo o kromosomskih aberacijah (mutacijah). Na podlagi teh podatkov zdravnik izračuna statistično verjetnost, da bo otrok imel trisomijo 21 (Downov sindrom) ali kakšno drugo genetsko okvaro. Vrednost beta-hCG pri otrocih s tem sindromom je običajno bistveno višja kot pri drugih.
Statistični testi temeljijo na rezultatih dveh krvnih preiskav, ultrazvoka in izračuna gestacijske starosti od spočetja ali zadnje ovulacije.
Rezultat testa lahko včasih kaže na kromosomske mutacije, čeprav je otrok popolnoma zdrav. En test nikoli ne more dati zanesljivega rezultata!
Če ste v dvomih in se tveganje za nenormalnosti znatno poveča, se razmisli o analizi amnijske tekočine bodoče matere. Amniocenteza zagotavlja zanesljiv rezultat, vendar je povezana z določenimi tveganji.
zaključki
Hormon hCG (človeški horionski gonadotropin) je odgovoren za ohranjanje nosečnosti in se začne povečevati po spočetju. Spodbuja nastajanje progesterona v rumenem telescu in opravlja vlogo njegovega dobavitelja do 4 mesece. Njegove injekcije se uporabljajo tudi za spodbujanje ovulacije v primeru neplodnosti.
Na začetku nosečnosti hormon opravlja različne diagnostične funkcije, njegovo spremljanje pa je zelo koristno za preverjanje nepravilnosti in je potrebno po prenosu zarodka z umetno oploditvijo.
