Normalni rezultati presejanja po 12 tednih. Kako poteka raziskava

Prišel je 12. teden. Prvo trimesečje se bliža koncu. Svojo družino in prijatelje lahko obvestite o svoji nosečnosti, od zdaj naprej je tveganje za spontani splav znatno zmanjšano. V predporodni kliniki zdravniki predpisujejo presejanje. Ta študija je namenjena odkrivanju fetalnih patologij in možnih genetskih nepravilnosti v razvoju.

Rutinski pregled vključuje: ultrazvok (ultrazvok) in biokemični krvni test.

Do tega trenutka je bila maternica ravna in majhna, pri 12 tednih ima obliko hruške, premer maternice je približno 12 cm, slabost preneha, to je posledica dejstva, da se razreši. Posteljica je zdaj odgovorna za rast in razvoj otroka. Tveganje za spontani splav se zmanjša.

Telo deluje z večjo močjo, zato je lahko krvni tlak nekoliko povišan in srčni utrip se lahko poveča. Več je amnijske tekočine, trebuh začne hitro rasti, maternica pa se dvigne v trebušno votlino. Pogosto uriniranje ni več zaskrbljujoče.

Ko trebuh raste, se začne pridobivanje teže. V zadnjih tednih je normalno pridobiti do 3,5 kg. Močno povečanje telesne mase je nezaželeno. V povprečju lahko vsak teden dodate 350 gramov.

Na obrazu se lahko pojavijo pigmentne lise, temna črta od pubisa do popka, svetilka okoli bradavic postane temnejša. Vse to je normalno in po porodu izgine. Akne se lahko pojavijo tudi zaradi hormonskih sprememb.

V tem obdobju veliko nosečnic trpi zaradi pogoste zgage. Dieta "brez mastnega ali ocvrtega" in razdelitev obrokov na majhne porcije lahko pomagata.

Obstaja razdražljivost in pretirana čustvenost.

Kaj se dogaja notri? Kako se počuti otrok?

Vsi organi otroka so oblikovani. Odslej se bodo samo razvijali in izboljševali.

V telesu otroka se pojavijo naslednje spremembe:

zgornja plast kože se lušči;
ščitnica proizvaja jod;
na prstih se pojavijo nohti;
ledvice začnejo delovati;
Hipofiza proizvaja hormone, jetra proizvajajo žolč;
živčni sistem deluje.

Otrok lahko sesa prst, se aktivno premika, odziva na dotike trebuha, hrup, vendar bodoča mati tega še ne čuti. Dojenček lahko čuti bolečino, poteze obraza se oblikujejo. Plod je velik kot limona (teža 14 gramov, višina 12,5 cm) in postane kot majhna oseba.

Presejalni ultrazvok pri 12 tednih

Prvi presejalni pregled se lahko opravi od 11. do 13. tedna nosečnosti. 12. teden velja za optimalno obdobje za ultrazvočno diagnostiko. Če se presejanje opravi prej ali pozneje od tega obdobja, so lahko rezultati nezanesljivi.

Pregled je sestavljen iz ultrazvočnega postopka in biokemičnega krvnega testa. Najprej se opravi ultrazvok, nato se vzame kri iz vene, saj če ultrazvok odkrije patologije, bodo rezultati krvnih preiskav dali popolno sliko.

V nekaterih primerih odvzem krvi morda ni potreben. Na primer v primeru zamrznjene nosečnosti ali če ima plod nepravilnosti, ki niso združljive z življenjem.

V zadnjem času je ta pregled postal obvezen in je vključen v načrt vodenja nosečnosti, vendar obstajajo rizične skupine, ki jih je treba pregledovati pogosteje.

Dodatne raziskave so potrebne, če:

prejšnje nosečnosti so se končale s spontanim splavom (2-krat ali večkrat);
družina že ima otroke z Downovim ali Patauovim sindromom (itd);
imajo sorodnike z genetskimi boleznimi;
v zgodnjih fazah je ženska jemala zdravila, prepovedana med nosečnostjo;
ženska, starejša od 35 let.

Ultrazvočni postopek se lahko izvaja na dva načina:

transvaginalno;
transabdominalno.

V prvem primeru se v nožnico vstavi tanek senzor. Ta vrsta ultrazvoka ne povzroča bolečine, je pa lahko nekoliko neprijetna. Ne zahteva nobene priprave.

V drugem primeru se senzor premakne vzdolž spodnjega dela trebuha. Potrebno je, da je mehur poln. Pred postopkom morate popiti približno liter vode. Voda mora biti mirna. 3-4 ure pred pregledom ne smete iti na stranišče.

Kako se presejalni ultrazvok razlikuje od običajnega ultrazvoka?

Sam postopek ni nič drugačen. To je mogoče storiti tudi s pomočjo senzorja. Presejalni ultrazvok se izvaja za zgodnje odkrivanje patologij ploda v določeni fazi nosečnosti. Če se odkrijejo odstopanja, je treba ugotoviti, ali je zdravljenje možno.

V drugih primerih se lahko predpiše ultrazvok za potrditev ali ovržbo diagnoze. Na zahtevo staršev je možno opraviti tudi dodatne raziskave, če med rutinskim pregledom ni bilo mogoče določiti spola otroka.

Kaj lahko vidite na ultrazvoku?

Obstaja več indikatorjev, ki jih pregleda zdravnik. Najpomembnejši je TVP. Debelina ovratnega prostora je debelina mehkih tkiv okoli vratu. Norma se šteje za največ 3 mm. Če je indikator povišan, lahko to kaže na možne patologije.

Drug pomemben indikator je KTR (kokcigealno-parietalna velikost).

Za določitev odstopanj sta potrebni ti dve količini. Merjenje TVP je smiselno pri velikostih CTE 45–85 mm, zato je pomembno, da se pregled opravi ne prej kot v 11. in ne kasneje kot v 13. tednu.

Povečani kazalniki TVP še niso razlog za paniko. Po ultrazvoku se daruje kri za biokemijo, rezultati pa sklepajo o zdravju ploda.

Glavni kazalci pregleda ploda:

TVP (debelina prostora ovratnika);
KTR (coccyx - parietalna velikost);
Nosna kost;
HR (srčni utrip);
biparietalna velikost glave;
LZR (fronto-okcipitalna velikost);
DB (dolžina bokov);
OG (volumen prsnega koša);
AB (volumen trebuha).

Stvari, ki lahko povzročijo skrb:

velikost nosne kosti je manjša od običajne;
poteze obraza so zglajene;
nosna kost ni definirana;
namesto dveh popkovničnih arterij ena;
vidna je popkovna kila;
srčni utrip se zmanjša;
pogost srčni utrip.

Otrok je popolnoma vključen v kader, njegov obraz in telo sta dobila svoje običajne oblike. Je še premajhen, zato pogosto menja položaj v maternici. Spolne značilnosti so oblikovane, vendar je določitev spola težavna. To lahko storite pozneje.

Poleg otroka ultrazvok pregleda vse, kar ga obdaja, pa tudi stanje matere. Zdravnik ocenjuje:

ton maternice;
dolžina materničnega vratu;
stanje posteljice, njena lokalizacija, debelina, velikost in sestava;
stanje notranjega žrela;
stopnja preglednosti amnijske tekočine, njena količina.

Analiza krvi

Po ultrazvoku sledi krvni test za biokemijo. Kri se odvzame iz vene. Tukaj se testirata prosti beta-hCG in protein-A, hormona, povezana z nosečnostjo.

Vsak teden ima svojo raven hCG. Testni lističi za ugotavljanje nosečnosti delujejo po enakem principu – merijo raven tega hormona. Povišane ravni hCG v 12. tednu so lahko posledica toksikoze, večplodne nosečnosti ali Downovega sindroma pri plodu. Znižana raven hormona lahko kaže na zaostajanje v razvoju, izginjanje nosečnosti in tveganje za spontani splav.

Visoke ravni proteina-A ne zagotavljajo nobenih informacij za diagnozo; znižana raven lahko nakazuje ali je opažena ob prisotnosti Edwardsovega sindroma, Cornelia de Lange ali Downovega sindroma.

Pri analizi rezultatov zdravniki uporabljajo koeficient, kot je MoM. Normalna raven je 0,5–2,5, za enoplodno nosečnost, za večplodno nosečnost je številka višja - 3,5.

Na rezultate vpliva:

večplodna nosečnost;
jemanje progesterona;
teža ženske;
diabetes;
psihološko stanje;
grožnja spontanega splava

11 tednov – 17,4–130,4 ng/ml (mediana 47,73 ng/ml)
12 tednov – 13,4–128,5 ng/ml (mediana 39,17 ng/ml)
13 tednov – 14,2–114,7 ng/ml (mediana 32,14 ng/ml)

11 tednov - 0,46-3,73 mU / ml
12 tednov - 0,79-4,76 mU / ml
13 tednov - 1,03-6,01 mU / ml

Malo anatomije za dešifriranje ultrazvočnega izvida

Maternica- to je "vreča" mišic, katerih kontrakcije ali napetost se imenujejo tonus maternice. Če se ton poveča, bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo. Tega trenutka ne smete zamuditi, povečan tonus lahko privede do...

Maternični vrat poleg zadrževanja ploda opravlja funkcije zaščite pred okužbami. Biti mora elastična in gosta. Šele do 37. tedna, ko se telo začne pripravljati na porod, bo postalo mehkejše in krajše.

Zev ki se nahaja na meji maternice in cervikalnega kanala, ki se nahaja znotraj materničnega vratu. Grlo mora biti zaprto. Zdravnik mora posebno pozornost nameniti notranji osi, če se je prejšnja nosečnost končala s spontanim splavom. Premer žrela, večji od 1 cm, lahko kaže na istmično-cervikalno insuficienco.

Aminotska tekočinaščiti plod pred okužbo in zunanjimi vplivi. Za kontrolo se uporablja indeks amnijske tekočine, ki se meri v mm. Govori o količini vode. Vsak teden nosečnosti ima svoj indeks in njegova možna nihanja. Tekočina mora biti bistra. Nizka voda in polihidramnij kažejo na možna odstopanja.

Placenta pri 12 tednih še ni popolnoma oblikovan, zdaj pa plod skozi to prejme vse koristne snovi. Na koncu bo zdravnik navedel mesto njegove pritrditve na steno maternice. Tudi v tem času se določi stopnja zrelosti posteljice. Samo trije so. Za kratek čas je norma nič stopinj. Debelina se meri na najdebelejši točki.

Danes je presejanje postalo obvezno za vse. Presejanje pomaga odkriti težave v zgodnji fazi in sprejeti potrebne ukrepe.

Uporaben video o rutinskem ultrazvoku v 12 tednih nosečnosti

Všeč mi je!

Ultrazvočni pregled pri 12 tednih med nosečnostjo je diagnostika, ki zagotavlja informacije o tem, kako se razvija plod in vsi njegovi vitalni organi.

Ta test pokaže, ali ima plod genetske ali kromosomske nepravilnosti. V 12. tednu se ultrazvok izvaja na dva načina po presoji zdravnika: transabdominalno in transvaginalno.

Prvi ultrazvok v 12. tednu nosečnosti pomaga zdravniku videti vse procese, ki se dogajajo v maternici, pokaže, kako poteka razvoj ploda, njegovih organov in tkiv ter ali obstajajo napake ali odstopanja od norme.

Diagnostika lahko zagotovi informacije o razvojnih napakah in kromosomskih patologijah.

V 12. tednu presejalni pregled v kombinaciji z genetskim testiranjem pomaga potrditi ali ovreči patologije pri otroku.
fotografija:

Tudi v tem obdobju bo prvi ultrazvočni pregled z največjo natančnostjo določil gestacijsko starost otroka. Na ta kazalnik se bo porodničar osredotočil skozi celotno nosečnost.

V 12. tednu je plod že dovolj oblikovan, glavni organi aktivno delujejo, medtem ko se še naprej razvijajo.

Fetalni srčni utrip je 170 utripov na minuto, obraz že dobiva svojo običajno obliko, na mestu trepalnic in obrvi so vidne veke in ušesne mečice, pa tudi vellus dlake.

Otrok naredi grimase, stisne pesti, se veliko premika, dela kaotične gibe. Otrokova kri je napolnjena ne le z rdečimi, ampak tudi z belimi celicami, kar kaže na nastanek imunosti ploda.

Možgani so že sestavljeni iz dveh hemisfer. Nekateri strokovnjaki že lahko upoštevajo spol otroka, če položaj dopušča, natančneje pa lahko rečemo od 16. tedna.

V 12. tednu lahko diagnostik pregleda debelino ovratnice, ki označuje Downovo bolezen.

Običajno je njegova debelina 2–3 mm, če pa interpretacija prvega ultrazvoka pokaže vrednost večjo od običajne, govorimo o sumu na kromosomsko motnjo. V tem primeru se ponovi študija v 14. tednu.

Presejalni pregled pri 12 tednih pregleda amnijsko tekočino, njeno količino in kakovost. Diagnostik lahko pridobi tudi informacije o abrupciji posteljice, mestu njene pritrditve in tonusu maternice.

Po pregledu se prvi ultrazvok dešifrira, zdravnik primerja nastale kazalnike z normo.

Kako se dešifrira ultrazvočni protokol?

Po diagnozi specialist izda protokol, na podlagi katerega se bodo podatki interpretirali.

Najprej bo v protokolu prvega ultrazvoka navedeno število plodov (če je plodov več). Prav tako bo mogoče ugotoviti, ali boste imeli enojajčne ali heterozigotne dvojčke.

Protokol bo pokazal tudi predstavitev ploda - kateri del otrokovega telesa leži bližje porodnemu kanalu. Pri 12 tednih je lahko prisoten kateri koli del telesa, plod je lahko postavljen celo diagonalno.

Ta indikator je pomembnejši po 32 tednih: če otrokova glava ne leži blizu porodnega kanala, zdravniki začnejo ukrepati.

Prvo poročilo o pregledu bo vključevalo tudi kazalnike, kot je velikost otroka. Razlaga teh indikatorjev je zelo pomembna, saj velikost ploda kaže na njegov razvoj.

Tolmačenje mora opraviti lečeči zdravnik ob upoštevanju klinične slike.

Običajno je na tej stopnji velikost glave 21 mm, višina - 8,2 cm, teža - 17 - 19 gramov, velikost ovratnika - 0,71 - 2,5 mm, dolžina telesa od glave do trtice - 43 - 73 mm.

Poleg tega specialist izmeri obseg glave, trebuha, dolžine ramen in velikosti srca.

Če študija pokaže, da je velikost ploda manjša od običajne, mora zdravnik oceniti njihovo sorazmernost.

Majhna velikost otroka ni razlog za alarm in govorjenje o zapoznelem razvoju. Razlaga za to je lahko nepravilno določena gestacijska starost ali dednost, ko sta mama in oče nizka.

Izpis ultrazvoka vsebuje tudi podatke o količini in kakovosti plodovnice.

Če je njihovo število večje ali manjše od običajnega, to kaže na okužbo, okvaro ledvic ali centralnega živčnega sistema. Motna voda kaže na pojav nalezljivih procesov.

Ultrazvok pokaže tudi stanje posteljice in mesto njene pritrditve. Posteljica je lahko pritrjena na sprednjo ali zadnjo steno, pa tudi na območju fundusa maternice.

Če posteljica v celoti ali delno prekriva notranjo os maternice, se zdravnik odloči za operativni porod.

Nizko prirast posteljice, na razdalji manj kot 70 mm od žrela, lahko vidimo tudi z ultrazvočno diagnostiko.

V tem primeru je nosečnici predpisan tihi režim. Pogosto se zgodi, da se do 32–36 tednov posteljica poravna in zdravnik vodi porod po naravni poti.

Indikator stopnje zrelosti posteljice v tem obdobju je "nič". "Lobed" placenta je druga stopnja. Prisotnost kalcinatov v posteljici je dopustna le v zelo zgodnjih fazah.

Če pride do infarkta posteljice in njenega delnega odmrtja, se mora zdravnik takoj odzvati z ustreznim zdravljenjem.

Med diagnostiko nosečnosti se meri tudi maternični vrat. Njegova dolžina mora biti najmanj 30 mm.

Če je odčitek manjši od običajnega - 20 mm ali manj - je ženska hospitalizirana, predpisana je počitek v postelji in se odloči o kirurškem posegu.

Pri 12 tednih maternica ne sme imeti hipertoničnosti, saj v tem primeru obstaja nevarnost za nosečnost.

V tem primeru nosečnico muči bolečina v spodnjem delu trebuha, križu in občutek "okamenelosti" v trebuhu. Ženska se zdravi v bolnišnici ali doma.

Kar zadeva gestacijsko starost, običajno ultrazvočni aparat sam izračuna rok in približen datum poroda.

Če mesečno obdobje ustreza diagnostičnemu obdobju, z razliko 1-2 tednov, se bo obdobje, ki ga je izračunal zdravnik, štelo za natančno. Če je razlika več kot dva tedna, je datum ultrazvoka verjetnejši.

Pregled pri 12 tednih

Pri 12 tednih nosečnosti se izvaja presejanje - kombinacija ultrazvoka in nekaterih krvnih preiskav.

Presejanje se ne izvaja za vse, ampak samo za določene indikacije:

pri ženskah, starejših od 35 let;
ko je ženska že rodila mrtvorojene otroke;
če ima mati že otroke s patologijami ali sorodnike s kromosomskimi boleznimi itd., potem je tudi ona pregledana.

Preglede izvajajo zdravniki najvišjih kategorij v specializiranih diagnostičnih centrih. Rezultate presejanja dešifrira genetik.

Posebno pozornost zdravniki posvečajo predelu ovratnika, saj je ugotovljeno, da večino kromosomskih bolezni spremlja njegovo povečanje.

To je razloženo z dejstvom, da je pri različnih kromosomskih težavah koža močno nagubana, zaradi česar se pod njo nabira tekočina. Njegovo kopičenje vodi do odebelitve območja ovratnika.

Poleg povečanja območja ovratnika v večini primerov z Downovim sindromom nosne kosti niso vidne, za razliko od norme.

Ljudje s to patologijo imajo kratek nos, zato se nosne kosti oblikujejo pozneje v zarodku. Pogosta je tudi kratka zgornja čeljust, zaradi česar je kontura obraza videti sploščena. Pri Downovem sindromu lahko pride do povratnega venskega pretoka krvi.

Pri Edwardsovi bolezni se pojavijo nenormalnosti, kot sta zaostanek v razvoju in redek srčni utrip.

Otrok ima lahko tudi kilo v predelu trebuha in odsotnost nosne kosti. Pogosto zdravnik vizualizira samo eno popkovnično arterijo (običajno 2 arteriji in 1 veno).

Pri bolezni Patau diagnostik opazi pogoste kontrakcije srca, pojavi pa se tudi upočasnitev razvoja. Plod ima lahko povečan mehur in moten razvoj možganov.

Pri Turnerjevem sindromu ima otrok hiter srčni utrip in zgodaj se pojavi počasen razvoj.

Za triploidijo so značilni asimetrični zaostanek v razvoju, bradikardija, nenormalna delitev možganov in nezmožnost duševnega razvoja, kila v trebušni votlini, ciste na horoidnem pleksusu in posteriorni kranialni fosi.

V tem primeru se ena majhna cista v možganih, če ni drugih znakov kromosomskih patologij, ne šteje za odstopanje od norme, ampak zahteva stalno spremljanje.

Razširjene ledvične medenice veljajo tudi za marker kromosomskih patologij.

Vse te motnje je mogoče zabeležiti med diagnozo pri 12 tednih. Vedeti morate, da prisotnost nepravilnosti pri plodu še ni dokončna diagnoza, ki potrjuje kromosomsko bolezen pri otroku.

Če zdravnik najde več markerjev, ki so odstopanja od norme, je treba opraviti tudi invazivno diagnostiko, v kateri se vzame amnijska tekočina in del posteljice za določitev kariotipa ploda.

O koristih in škodi ultrazvočnega pregleda

Danes je ultrazvok obvezna diagnoza za vse nosečnice brez izjeme. In to ni presenetljivo, saj ima ta metoda številne prednosti.

Ta raziskava je še posebej pomembna za ženske, ki so že imele težave z nosečnostjo.

Ultrazvok ponuja naslednje možnosti:

odkrivanje zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah;
določitev točnega roka;
odkrivanje patologij razvoja ploda in napovedovanje nadaljnjih sprememb;
ocena cirkulacijskega sistema in določitev fetalne hipoksije;
pomaga videti, v kakšnem položaju je plod in ali je prišlo do zapletanja v popkovino.

Kljub dejstvu, da ima ultrazvočna diagnostična metoda veliko prednosti, jo nekatere ženske zavračajo, saj menijo, da je tako škodljiva za bodočo mater in otroka kot rentgenski žarki.

Vendar pa škoda prvega ultrazvoka med nosečnostjo ni bila dokazana, medtem ko je sposobnost prepoznavanja patologij in značilnosti razvoja ploda v zgodnjih fazah zelo dragocena za zdravnika in bodočo mater.

Če bo nosečnost potekala brez zapletov in se bo mamica dobro počutila, bo svojega otroka lahko prvič pogledala na prvem pregledu pri približno 12 tednih nosečnosti. O tem, kaj je presejalna študija na tej stopnji, bomo govorili v tem članku.

Kaj je to?

Obstajajo trije pregledi nosečnosti. Ministrstvo za zdravje je priporočilo, da se prvi izvaja v obdobju 11-13 tednov, 12. teden velja za optimalnega. Nato se presejalni testi izvajajo v drugem in tretjem trimesečju (16-24 tednov in 30-36 tednov).

Pregled, ki se izvaja na samem začetku procesa rojevanja otroka, vključuje Ultrazvok, in biokemijski krvni test za vsebnost hormona hCG in proteina PAPP-A. Na podlagi številnih značilnih markerjev, ki jih zaznamo v ultrazvočni diagnostični sobi, ter koncentracije hormonov in beljakovin v testih nosečnice se predhodno izračuna tveganje, da bo dana ženska rodila otroka z neozdravljivo in usodne genetske patologije.

Ta stopnja prenatalne diagnoze nam omogoča, da identificiramo ženske, pri katerih je najverjetneje, da bodo rodile malčka z Downovim sindromom, Turnerjevim in Cornelia de Lange sindromom, Patauovim sindromom, Edwardsovim sindromom, hudimi okvarami nevralne cevi in drugimi razvojnimi anomalijami, ki ne pusti niti najmanjše možnosti za ozdravitev in normalno življenje.

Prej so presejanje izvajali samo za nosečnice, ki so bile ogrožene – ženske, stare že 35 let ali več, ki so zanosile v krvnem sorodstvu, tiste, ki so že rodile otroke z genetskimi težavami, ali ženske, sorodniki z dednimi boleznimi po vaši ali moževi strani. Če je bodoča mati jemala zdravila, ki so v zgodnji nosečnosti prepovedana, ji je bil predpisan tudi presejalni test.

Zdaj je ta diagnoza brez izjeme predpisana vsem predstavnicam poštenega spola v "zanimivi situaciji". Seveda lahko ženska iz osebnih razlogov zavrne pregled, vendar to ni povsem razumno, saj sam pregled nikogar k ničemur ne zavezuje.

Opozoriti je treba, da Na podlagi rezultatov presejanja med nosečnostjo pri 12 tednih nihče ne bo postavil nobene diagnoze. To ni namen presejalne študije. Ženska bo morala izračunati le svoja individualna tveganja za rojstvo bolnega otroka, ali so zdravi, pa bo mogoče ugotoviti z drugimi metodami, ki jih bosta priporočila porodničar in genetik, če se izkaže, da so tveganja velika.

Prvi pregled velja za najpomembnejšega in informativnega. Izvaja se brezplačno v posvetovalnici v kraju stalnega prebivališča, navodila za krvni test in kupon za ultrazvočno sobo izda zdravnik, pri katerem je ženska registrirana za nosečnost.

Postopek in priprava

Pri perinatalnem pregledu v prvem trimesečju je zelo pomembno, da sledite strogemu postopku. Ultrazvočna diagnostika in krvodajalstvo iz vene sta predvidena za en dan, tako da je časovni interval med tema dvema dejanjema minimalen.

Običajno najprej opravijo pregled v ultrazvočni sobi, nato pa z izpolnjenim obrazcem odidejo v ambulanto za darovanje krvi. Vendar je pri nekaterih posvetovanjih vrstni red obrnjen. V vsakem primeru sta oba pregleda opravljena strogo v enem dnevu.

Za zagotovitev, da na rezultate testa ne vplivajo negativni dejavniki, ki vključujejo biokemične spremembe v krvi, kopičenje plinov v črevesju, je priporočljivo, da Temeljito se pripravite na diagnozo. Dva dni morate iti na kratko dieto - ne jejte mastne in zelo sladke hrane, ocvrte in prekajene hrane, šest ur pred preiskavo krvi pa sploh ne jejte. Krvni test se vzame na prazen želodec.

Pred ultrazvokom morate nekaj ur vzeti Smecto ali Espumisan, da se znebite črevesnih plinov, ki so zvesti spremljevalci nosečnosti, saj lahko pritiskajo na medenične organe in rezultati ultrazvoka so lahko netočni.

Ultrazvok pri 12 tednih se izvaja s transvaginalnim senzorjem; druga metoda je skozi trebuh, dokler ne dobi jasne slike in predstave o tem, kaj se dogaja znotraj maternice.

Ženska na dogovorjeni dan pride v ambulanto svojega porodničarja-ginekologa, jo stehtajo, izmerijo višino in izpolnijo podroben vprašalnik. Več podatkov kot vsebuje, bolj natančno bodo izračunana tveganja. Vprašalnik vključuje podatke o prejšnjih nosečnostih, spontanih splavih, splavih, starosti in teži ženske, podatke o njenih slabih navadah (kajenje, alkohol), podatke o možu in zdravstvenem stanju bližnjih sorodnikov.

Nato bo ultrazvok in nato krvodajalstvo. Splošne rezultate bomo vnesli v enoten obrazec, poseben program pa bo »primerjal« genetski portret nosečnice skupaj z njenimi testi s »portreti« žensk z velikim tveganjem za rojstvo bolnega otroka. Posledično bo izdan individualni izračun.

Ultrasonografija

V ultrazvočni sobi bo zdravnik pregledal otroka, ugotovil, ali je z njim vse v redu, kje se nahaja v maternični votlini, in tudi preveril otroka za prisotnost markerjev, ki kažejo na veliko verjetnost, da ima otroka z genetsko sindromi. V 12. tednu bo bodoča mamica lahko videla svojega dojenčka, poslušala bitje njegovega srčka in videla tudi gibe ploda, ki jih fizično še ne čuti.

Zdravnik bo v protokolu presejalne študije prvega trimesečja zagotovo navedel: koliko plodov je vizualiziranih v maternični votlini, Ali kažejo znake vitalne aktivnosti? Opisali bodo tudi glavne razsežnosti, ki bodo omogočile razjasnitev časa "zanimive situacije" in ugotovile, kako poteka razvoj otroka.

Kazalniki normalnega razvoja pri 12 tednih so naslednji:

Obseg plodove glavice (HC) je 58-84 mm, največkrat 71 mm.

Coccygeal-parietalna velikost (CPR) je 51-59 mm, najpogosteje 55 mm.

Biparientalna velikost glave (BPR) je 18-24 mm, najpogosteje 21 mm.

Srčni utrip (HR) - 140-170 utripov na minuto.

Motorna aktivnost je prisotna.

Poleg tega zdravnik določi dva najpomembnejša označevalca za diagnosticiranje genetskih patologij - debelino ovratnega prostora in prisotnost nosnih kosti pri otroku. Dejstvo je, da je pri otrocih s hudimi razvojnimi napakami vratna guba zaradi podkožne tekočine povečana (edem), nos pa sploščen. Preostale obrazne kosti bo lahko pregledal šele po enem in pol do dveh koledarskih mesecih.

TVP (debelina nuhalne svetline) pri 12 tednih brez patologij ne presega obsega 0,7-2,5 mm.Če dojenček rahlo preseže ta parameter, se bodoči mamici lahko svetuje, da čez teden dni ponovno opravi ultrazvok. Če TVP znatno presega zgornje meje normale, bo potreben dodaten pregled, poveča se tveganje za rojstvo bolnega otroka. Govorimo o presežku 3,0 mm in več.

Nosne kosti je lahko veliko težje razbrati; v 12. tednu jih ni vedno videti; plod je lahko s hrbtom obrnjen proti zdravnikovemu senzorju in se trmasto noče obrniti in pustiti, da bi mu izmerili nos. Če bi bilo to mogoče, se normalne vrednosti dolžine nosnih kosti na tej stopnji štejejo za vrednosti, ki ne spadajo v območje 2,0-4,2 mm.

Če je zdravnik navedel, da pri 12 tednih te kosti niso vidne ali je njihova velikost manjša od 2 mm, bo program, ki izračunava tveganja, povečal individualno verjetnost rojstva otroka s sindromom Down, Turner, Patau.

Pravzaprav ima lahko otrok le majhen, miniaturni nos, ki ga je še vedno težko zajeti v številčni vrednosti, zlasti na starem ultrazvočnem skenerju z nizko jasnostjo slike.

Teoretično lahko pri 12 tednih že poskusite določiti spol otroka, ker so zunanje genitalije oblikovane in če je dojenček v priročnem položaju in odprt očesu diagnostika, jih je mogoče dobro opaziti. Vendar od zdravnika ne smete pričakovati zagotovil, da bo rojstvo fantek ali deklica. Spol v tem trenutku lahko imenujemo le okvirno (verjetnost točnega zadetka je približno 75-80%). Zdravnik bo natančneje ocenil spolne značilnosti otroka na naslednjem ultrazvoku, po 16-17 tednih nosečnosti.

Poleg tega ultrazvočni pregled ob koncu prvega trimesečja oceni verjetne nevarnosti spontanega splava - zadebeljene stene maternice lahko kažejo na prisotnost hipertoničnosti, pa tudi na stanje materničnega vratu, jajcevodov in cervikalnega kanala.

Kemična preiskava krvi

Pri analizi venske krvi nosečnice laboratorijski tehnik določi količino hormona hCG in plazemskega proteina PAPP-A. Ker se ocenjujeta samo dve komponenti krvi, se prvi presejalni test imenuje "dvojni test". Na rezultate te študije bo treba za razliko od ultrazvočnih podatkov, ki jih ženska prejme takoj po opravljeni preiskavi, čakati od nekaj dni do nekaj tednov - to je odvisno od tega, kako dolgo je vrsta za študijo v akreditiranem medicinsko-genetskem laboratoriju. .

Kakšne številke bodo rezultat analiz, lahko samo ugibamo, saj posamezni laboratoriji pri izračunih uporabljajo svoje standarde. Za poenostavitev dekodiranja je običajno govoriti o normi PAPP-A in hCG v MoM - vrednosti, ki je večkratnik mediane. Med zdravo nosečnostjo, ko se tako dojenček kot mati dobro počutita, se obe vrednosti "ujemata" v območju od 0,5 do 2,0 MoM.

Nihanja iz tega območja navzgor ali navzdol povzročajo veliko tesnobe pri nosečnicah in Možnih razlogov je veliko:

Povečan hCG."Preveč" v tem indikatorju je lahko znak Downovega sindroma pri dojenčku, pa tudi znak, da ženska nosi več kot enega otroka. 2 sadja skupaj dajeta praktično dvakratno povečanje hormonske norme. Povišan hCG se lahko pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo, edemom, toksikozo, sladkorno boleznijo in hipertenzijo.

Zmanjšan hCG. Nezadostna raven tega hormona, ki je značilna samo za nosečnice, je značilna za razvoj Edwardsovega sindroma in lahko kaže tudi na verjetnost spontanega splava ali zaostanka v razvoju otroka.

Zmanjšanje PAPP-A. Zmanjšanje plazemskih beljakovin v vzorcu včasih kaže na razvoj bolezni, kot so Downov, Patauov, Edwardsov in Turnerjev sindrom. Tudi nezadostna količina te snovi pogosto kaže na podhranjenost otroka, kar pomeni, da otroku primanjkuje hranil in vitaminov, ki jih potrebuje za normalen razvoj.

Povečanje PAPP-A. Povečanje beljakovin v vzorcu nima velike diagnostične vrednosti za izračun možnega tveganja kromosomskih motenj. Ta indikator je lahko višji od običajnega pri dvojčkih ali trojčkih, pa tudi pri nagnjenosti k velikemu plodu.

Kako se izračunajo tveganja?

Rezultati testov in ultrazvoka ter vse razpoložljive informacije o zdravstvenem stanju nosečnice in njeni starosti se naložijo v poseben program. Tako izračun posameznega tveganja opravi stroj, rezultat pa dvakrat preveri oseba – genetik.

Na podlagi kombinacije dejavnikov, individualno tveganje je lahko videti kot razmerje 1:450 ali 1:1300 za vsako bolezen. V Rusiji velja, da je tveganje visoko: 1: 100. Mejno tveganje je 1: 101 – 1: 350. Če se torej izračuna, da ima nosečnica verjetnost, da bo imela otroka z Downovim sindromom, 1: 850, je to pomeni, da bo eden od 850 otrok, rojenih ženskam z enakimi zdravstvenimi kazalci, starostjo in drugimi merili, rojen bolan. Preostalih 849 se jih bo rodilo zdravih. To je nizko tveganje in ni razloga za skrb.

Ženskam, pri katerih presejalna diagnostika v 12. tednu pokaže visoko tveganje za določeno genetsko bolezen, priporočamo dodatno diagnostiko, saj sam pregled ne more šteti za podlago za pravnomočno sodbo, ni tako točno. Opravite lahko neinvazivni test DNK. Takšna analiza stane nekaj deset tisoč rubljev in se izvaja izključno v medicinskih genetskih centrih in klinikah.

Če analiza potrdi sume, boste vseeno morali na invazivni test.

Amniocentezo ali biopsijo horionskih resic lahko ponudimo takoj, ne da bi izgubljali čas in denar za preiskavo otrokovih krvnih celic, izoliranih iz materine krvi, kot se to naredi z neinvazivnim DNK testom. Vendar pa tako biopsija kot amniocenteza vključujeta prodor v membrane za zbiranje materiala za analizo. Poseg izvajajo pod nadzorom ultrazvoka le izkušeni zdravniki, vendar tveganje za okužbo ploda, odtok vode in prekinitev nosečnosti še vedno ostaja.

Pristati ali ne pristati na invazivno preiskavo z visokim tveganjem je osebna stvar vsake ženske, v to je ne more nihče prisiliti. Natančnost analize je 99,9%. Če se razočarajoče domneve potrdijo, ženska dobi napotnico za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov. Tudi o tem, ali ga bo prekinila ali ne, se mora odločiti samo ženska in njena družina.

Obdobje nosečnosti je zelo pomembno obdobje za nosečnico in za nerojenega otroka. Proces rasti in razvoja zarodka je zelo dinamičen, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Ultrazvok med nosečnostjo pomaga:

oceniti fetometrične kazalnike, določiti skladnost parametrov z gestacijsko starostjo glede na menstruacijo in diagnosticirati intrauterino zaostalost rasti ali predpogoje za njen razvoj
oceniti anatomske strukture ploda, odkriti anomalije in malformacije v intrauterini fazi
zaznati ehografske označevalce kromosomskih bolezni in na podlagi tega oblikovati rizično skupino med nosečnicami za skrbnejše spremljanje
preučite stanje posteljice, amnijske tekočine, popkovničnih posod, kar zagotavlja dodatne informacije o poteku nosečnosti.

Ob upoštevanju tega je treba ultrazvočni pregled opraviti čim prej.

Vendar pa so spori o številu študij in času še vedno pomembni do danes. Programi se razlikujejo od države do države, vendar je večina držav sprejela shemo "10-20-30", po kateri se ultrazvok za nosečnice izvaja trikrat v 10-14 tednih, 20-24 in 30-34 tednih.

V prvem trimesečju je najboljši čas za ultrazvočni pregled 12-13 tednov. Diagnostika v tem obdobju omogoča oceno gestacijske starosti in ustreznosti razvoja ploda temu obdobju.

Prav tako rezultati prvega ultrazvoka pomagajo oblikovati rizične skupine in določiti datum naslednje sonografije.

Povprečni notranji premer jajčne celice

Povprečni notranji premer oplojenega jajčeca (SVD)

Napaka pri določanju gestacijske starosti po SVD je do 10 dni, kar zmanjšuje njen pomen v sedanjem obdobju. Vendar pa je ta indikator vključen v protokol presejalnega ultrazvočnega pregleda pri 10-14 tednih.

Do konca 12-13. tedna je oplojeno jajčece uničeno in tega parametra ni mogoče oceniti.
Coccygeal-parietalna velikost ploda.

Indikatorji fetometrije na ultrazvoku

KTR je največja dolžina ploda, ki se meri od zunanjega roba glave do kokciksa. Meritev se izvede večkrat pri največji ekstenziji ploda med vzdolžnim skeniranjem, manjša od dobljenih vrednosti se šteje za resnično.

Vrednosti CTE pri 12-13 tednih.

Coccygeal-parietalna velikost se uporablja za določitev trajanja nosečnosti (ker ni odvisna od osebnih značilnosti ženske), pa tudi kot označevalec patologije s strani bodoče matere ali otroka.

Povečanje CTE nad 95. percentil je lahko posledica Rh konflikta med materjo in nerojenim otrokom ali prisotnosti sladkorne bolezni pri materi. Zmanjšanje CTE pod 5. percentil se lahko pojavi kot posledica: nerazvojne nosečnosti, nalezljivih bolezni pri materi, hormonskega neravnovesja ženske, genetskih bolezni ploda.

Debelina ovratnika

Debelina nuhalne svetline (TNT) je velikost, merjena od notranjega roba kože do zunanje konture mehkih tkiv v predelu vratnih vretenc. Ocena tega kazalnika je obvezna v prvem trimesečju in zahteva izpolnjevanje številnih pogojev:

gestacijsko obdobje 10-14 tednov
CTE ploda v območju 45-84 mm
Največja velikost, pridobljena med skeniranjem v strogo sagitalni ravnini, velja za resnično.

Standardne vrednosti TVP

Presežek vrednosti TVP nad 95. percentilom velja za patološko. Preseganje normiranih vrednosti nuhalne svetline je povezano z nastankom srčnih napak pri nerojenem otroku ali kromosomskimi boleznimi (običajno trisomija 21). Vendar pa je treba dešifriranje povečanja TVP izvajati v kombinaciji z drugimi zelo informativnimi raziskovalnimi metodami (amniocenteza, biopsija horionskih resic, kariotipizacija ploda).

Srčni utrip

Določanje srčnega utripa ploda je obvezno pri ultrazvočnem pregledu v vsakem trimesečju. Srčni utrip se zazna od 5. tedna intrauterinega razvoja (pri transvaginalnem pregledu je možno tudi v 3-4. tednu).

Obdobje brejosti (tedni)	Srčni utrip (bpm)
12	151-175
13	146-170

Zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 120 utripov / min) je lahko posledica intrauterine hipoksije in nepravilnosti popkovničnih žil. Povečanje srčnega utripa je lahko posledica hipoksije in stresnih dejavnikov. Če srčnega utripa pri plodu, starejšem od 5 tednov, ali pri zarodku, daljšem od 8 mm, ni mogoče zaznati, je to znak nerazvijajoče se nosečnosti. Fetalni srčni utrip skupaj z drugimi kazalniki se uporablja za določanje skupine tveganja za bolezni srca.

Dodatni fetometrični parametri

Do konca 12-13. tedna nosečnosti je mogoče določiti parametre, kot so obseg glave in trebuha, biparietalna velikost in dolžina stegnenice. Ti parametri niso obvezni za prvi presejalni ultrazvok, vendar bo dešifriranje rezultatov s temi indikatorji zagotovilo natančnejšo sliko razvoja ploda.

Obdobje brejosti (tedni)		12	13
Biparietalna velikost (mm), percentil	5	18	20
	50	21	24
	95	24	28
Obseg glave (mm), percentil	5	58	72
	50	72	84
	95	84	86
Obseg trebuha (mm), percentil	5	50	58
	50	61	69
	95	72	80
Povprečni premer trebuha (mm), percentil	5	15	19
	50	19	23
	95	23	27
Stegnenica (mm), percentil	5	4,0	7,0
	50	7,3	9,4
	95	10,6	11,8
Razmerje izpuh/hladilna tekočina		1,22 (1,10-1,30)	1,21 (1,12-1,31)

Merjenje biparietalne velikosti ploda

Biparietalna velikost glave ploda

Proizvaja se od zunanjega roba temenske kosti na eni strani do notranjega roba temenske kosti na nasprotni strani. Simetrično povečanje vseh parametrov, vključno z biparietalno velikostjo, je znak nastanka velikega ploda. Če se le ta parameter poveča, je možen razvoj hidrocefalusa in možganskih tumorjev.

Obseg glavice ploda

Predstavlja obseg glave. Merjeno po zunanji konturi. Na podlagi tega parametra skupaj z biparietalno velikostjo se oceni razvoj možganov in kostnih struktur lobanje.

Obseg trebuha

Merjeno podobno kot obseg glave. Meritve se izvajajo med transverzalnim skeniranjem ob vizualizaciji odseka popkovnične vene.

Povprečni premer trebuha se izračuna kot aritmetična sredina vsote prečnega in vzdolžnega premera trebuha. Ti indikatorji se uporabljajo za diagnosticiranje intrauterine zaostalosti rasti in njene vrste (simetrične ali asimetrične). V prvem in drugem trimesečju ultrazvok pogosto razkrije simetričen razvojni zaostanek, pri katerem so vsi fetometrični parametri zmanjšani.

Merjenje dolžine stegnenice

Izvaja se na dveh okončinah. Poleg merjenja linearne velikosti je treba oceniti strukturo tkiva, ehogenost, obliko kosti, pa tudi simetrijo razvoja. Tako temeljita študija kostnih struktur omogoča, da med ultrazvokom ne zamudite skeletnih displazij, vključno z zmanjšanimi enostranskimi lezijami. Pri drugi presejalni študiji se izmerijo tudi druge kostne strukture (nadlahtnica, golenica, prsti zgornjih in spodnjih okončin). Toda pri 10-14 tednih je njihova vizualizacija problematična, zato niso vključeni v prvi presejalni ultrazvočni protokol.

Zdravnik, ki izvaja študijo, se ne sme omejiti na merjenje fetometričnih parametrov. Treba je dešifrirati pridobljene ultrazvočne podatke na podlagi celovite ocene fetometričnih podatkov, ehogenosti tkiv, pa tudi stanja oskrbe s krvjo in materničnih struktur. Tako bomo lahko prepoznali rizične skupine med nosečnicami, določili datum naslednjega ultrazvočnega pregleda in tudi napovedali potek nosečnosti.

Uveljavljene normativne vrednosti fetometričnih kazalcev so zelo poljubne in se v različnih državah razlikujejo. Ti kazalniki niso odvisni le od trajanja nosečnosti, ampak tudi od fizičnih značilnosti bodočih staršev in vrste nosečnosti. Z razvojem večplodne nosečnosti pogosto pride tudi do neskladja med parametri in uveljavljenimi standardi, tudi s svojim fiziološkim potekom.

Zato mora biti pristop individualen in v primeru dvomljivih rezultatov opraviti dodatno ultrazvočno preiskavo za primerjavo dobljenih podatkov.

Prenatalna ehografija se nenehno razvija in izboljšuje. Podatki iz tekočih raziskav in razvoja ultrazvočne opreme vodijo k ponovni oceni uveljavljenih norm in izboljšavam uporabljenih protokolov.

Prvo trimesečje se konča, ko dosežete 12 tednov nosečnosti. V tem času se večina bodočih mater znebi toksikoze. Vsak naslednji teden bo ženska pridobila na teži približno 500 g. Do 12. tedna je skupni prirastek 1,8-3,6 kg. Med normalno nosečnostjo se ti kazalniki ohranjajo. Toda obstajajo primeri, ko toksikoza ne dovoli telesu, da napolni potrebne "rezerve". Ne obupajte in ne veselite se. Ko toksikoza neha mučiti mlado mamo, bo telo vzelo svoj davek.

V tem času ženska ve, da se pripravlja postati mati. Včasih pa ženska zaradi različnih okoliščin začne čutiti prve simptome na začetku drugega trimesečja. Če želite preveriti podobnost simptomov za pristnost, morate ugotoviti, kaj se zgodi v 12 tednih nosečnosti.

Kot že omenjeno, se bodoča mati znebi toksikoze. To se zgodi med klasičnim potekom nosečnosti. Če pričakujete dvojno povišanje, boste morali še malo počakati.

Notranji organi še vedno delujejo v izboljšanem načinu. Srce bije hitreje, maternica se še naprej povečuje. Mamin trebušček še ni posebej zaobljen. Nosečnost se lahko opazi pri ženskah s posebno anatomsko zgradbo telesa ali med prvo nosečnostjo. Toda to ženski ne preprečuje občutka notranjih fizičnih sprememb.

Občutki in povečanje prsi

Prsi se še naprej polnijo in pripravljajo na hranjenje otroka. Včasih se pojavi srbenje. Oreoli na bradavicah postopoma postanejo temni. Gre za pigmentne spremembe, ki po porodu izginejo.

Včasih se na obrazu in drugih delih kože pojavijo temne lise, na trebuhu pa navpični trak. Izginile bodo tudi po porodu.

Stanje kože in notranjih organov

V nekaterih primerih srbenje ni omejeno na lokalizacijo na prsih. Lahko vas moti v trebuhu, rokah ali stegnih. To je signal o nastanku strij. Mnogi jih imenujejo strije. Če so opisani simptomi prisotni, morate takoj začeti vzdrževati normalno stanje kože.

Zamuda pri zdravljenju prispeva k rasti strij.

Maternica se dvigne višje in preneha pritiskati na mehur. Pogosti nagoni prenehajo. Toda drugi neprijetni občutki se lahko pojavijo pri 12 tednih nosečnosti. Na spremenjeni lokaciji maternica pritiska na črevesje. Pojavi se povečano nastajanje plinov in zaprtje.

Pogosto začetek drugega trimesečja spremlja pojav zgage. To se zgodi zaradi oslabitve septuma med požiralnikom in želodcem. K tej manifestaciji prispeva progesteron, ki vpliva na gibanje želodčnega soka skozi požiralnik.

Garderoba bodoče matere

Dvanajsti teden nosečnosti je resen razlog za spremembo garderobe. Čas je, da pozornost posvetite nosečniškim oblačilom. Izberite udobne čevlje brez pete. Ohlapna oblačila, ki ne bodo ovirala gibanja.

Pazi na svoje razpoloženje in kaj ustvarja ugodna čustva. Ko se približuje drugo trimesečje, bi morala ženska vedno bolj poslušati prijetno glasbo, se obkrožiti s harmonijo in več razmišljati o srečnem družinskem življenju s prijetnim dodatkom.

Na kaj moramo biti pozorni pri 12 tednih

Občasno se v trebuhu pojavijo boleče bolečine. Strokovnjaki zagotavljajo ženskam, da je bolečina ali vlečenje v trebuhu upravičeno. To je posledica učinka progesterona. Toda 12. porodniški teden nosečnosti je nevaren zaradi pojava neznačilne bolečine. Bodite pozorni na nelagodje v spodnjem delu trebuha. Še posebej, če se pojavijo krči ali boleča bolečina.

Spremljanje zgornjih simptomov z rjavkastim ali krvavim izcedkom zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Neukrepanje bo vodilo do spontanega splava. Samo zdravnik lahko reši otroka.

Odpust pri 12 tednih

Izcedek iz maternice še vedno velja za normalno. Lahko so debele, homogene, svetle barve s kislim vonjem. Vse spremembe v izcedku lahko kažejo na okužbo. Če čutite značilen vonj ali vidite gnojni izcedek z rumenim ali zeleno-sivim odtenkom, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

S čim se moraš soočiti

Imunski sistem bodoče matere je oslabljen. Ta kategorija žensk je dovzetna za genitalne okužbe. Soor je pogosto pogosta težava. Genitalne okužbe spremljata srbenje in pekoč občutek, ki se po uriniranju okrepita.

Nosečnost 12 tednov dovoljuje spolne odnose. V tem primeru ženska ne čuti nelagodja. Če se pojavi bolečina ali pekoč občutek, lahko pride do erozije materničnega vratu.

Katere vrste pregledov se izvajajo v 12 tednih nosečnosti?

Na predvečer drugega trimesečja se bodoča mati pošlje na različne diagnostične preiskave, ultrazvok v 12. tednu nosečnosti se izvaja po načrtu. S pomočjo študije se določi velikost ploda in določi datum rojstva. Ne smemo pozabiti, da se ultrazvok ponavadi izklopi za 1 teden, zato se datum rojstva šteje za približen. Mama bo plod prvič videla kot majhnega človeka.

Med pregledom se določi tonus maternice, lokacija posteljice in število plodov.

Ultrazvočni podatki bodo potrebni v prihodnosti za primerjavo s poznejšimi rezultati. To bo pomagalo spremljati potek nosečnosti in preprečiti odstopanja. Včasih zgodnje raziskave dajejo slabe rezultate. Ultrazvočni zdravniki ugotavljajo nepravilnosti in okvare nerojenega otroka. Morda se bo kdo znašel pred težko izbiro - obdržati otroka ali prekiniti nosečnost.

Kaj je presejanje in njegova norma

Presejalni ultrazvok v dvanajstem tednu nosečnosti vam omogoča boljšo oceno razvoja ploda. Postopek vključuje biokemični krvni test. Raziskava poteka celovito. V telesu bodoče mamice merimo dva označevalca - prosti b-hCG (prosta beta podenota humanega horionskega gonadotropina) in PAPP-A (plazemski protein A, povezan z nosečnostjo).

Na prihajajočem ultrazvoku bo pregledan nuhalni predel ploda. To pomaga odpraviti resne okvare, pa tudi anomalije, nezdružljive z življenjem.

Norme ploda se zelo hitro spreminjajo, zato je treba pregled opraviti pravočasno.

Želite nekaj zanimivega?

Pozanimajte se o usposobljenosti specialista, ki bo opravil pregled. V mnogih primerih bodoči starši prejmejo neprijetne novice zaradi netočne interpretacije ultrazvočnega pregleda v 12 tednih nosečnosti.

Med študijo se preučujejo naslednja merila:

kokcigealno-parietalna velikost (CTP). Norma je 43-84 mm;
biparietalna velikost glave (BPS). Norma je 21 mm;
dolžina stegen ploda. Norma je 7-10 mm;
debelina ovratnega prostora (TNT). Norma je do 2,7 mm;
višina in teža ploda;
srčni utrip. Norma je približno 160 utripov na minuto.

Spol otroka je mogoče določiti pri 12 tednih nosečnosti. V večini primerov je rezultat zanesljiv. Če se pri pregledu ugotovijo nepravilnosti v razvoju ploda, bo specialist nosečnico poslal k genetiku.

Presejanje velja za zanesljiv pregled. Vendar se tu ne ustavi. Obvezno je opraviti načrtovane preglede. To vključuje preiskave za sifilis, aids, hepatitis B. Določijo se tudi Rh faktor in krvna skupina ter raven sladkorja v krvi. V nekaterih primerih se mati pošlje na študij hormonskih ravni in urogenitalnih okužb.

Kakšno naj bo sadje?

Do konca prvega trimesečja dojenček opazno raste. Praktično je oblikovana. Plod tehta 14 g, njegova dolžina doseže od 6 do 9 cm, od zdaj naprej pa bodo zdravniki zainteresirani za intenzivnost rasti ploda.

Za razvoj ploda v dvanajstem tednu nosečnosti je značilno nastajanje ognjičev, nastanek edinstvenega otiščanca na konicah prstov, obnavljanje zgornje plasti kože ter pojav dlak v predelu trepalnic in obrvi.

Dojenček odpira in zapira usta, vanje vtika prst in celo dela grimase. Malček že maha z nogicami in ročicami, se prosto prevrne in premika po maminem trebuščku. Notranji organi delujejo in se razvijajo naprej. Jetra proizvajajo žolč, črevesje zavzame svoje mesto v otrokovem telesu. In ščitnica in hipofiza začneta proizvajati jod in hormone.

Kostno tkivo še naprej dozoreva in mišice postajajo močnejše. Živčni sistem in ledvice delujejo polno, srce pa začne biti hitreje. V krvi nastajajo rdeče krvničke in levkociti, krepi se imunski sistem.

V tradicionalnem poteku nosečnosti se ženska že prepozna kot bodoča mati in pridno gradi na novo svoj življenjski slog. Izbrali smo nekaj nasvetov za varno nošenje vašega otroka:

Plod v 12. tednu nosečnosti potrebuje folno kislino in vitamin E. Vzemite vitamine, kot vam je predpisal zdravnik. Jejte svežo zelenjavo in sadje;
Kupite nosečniški nedrček. Pomagal bo pravilno podpreti dojke, ne da bi jih stiskal;
Ne omejujte se na tekočino. Konec prvega trimesečja ni razlog za mučenje žeje. Če želite piti, pijte. Malo kasneje se boste morali odreči sebi;
Manj kemikalij! Začnite skrbeti za svoje lase z ljudskimi maskami, decokcijami in šamponi. Izogibajte se uporabi kemikalij na laseh. Nepotrebne snovi bodo škodovale otrokovemu zdravju;
Opustite tobačne izdelke in alkohol. Zmanjšajte vnos kave. Vse to bo negativno vplivalo na zdravje nerojenega otroka;
Držite se lahke prehrane. Dajte prednost zdravi hrani. Spremljajte stanje in kakovost izdelkov.

Uspešen izid nosečnosti je odvisen od čustvenega stanja ženske.

Pojdite na umetniško razstavo. Če vreme dopušča, pojdite v park in poslušajte ptičje petje, opazujte razigrane veverice, neumorne mravlje, hrošče, pajke in metulje. Izkoristite vsak vesel trenutek v tem življenju. V tistem, kjer se rojeva novo življenje!

To gradivo je samo v informativne namene, preden uporabite posredovane informacije, morate vsekakor se posvetujte s strokovnjakom.