Nočna enureza pri 9-letnem otroku. Zdravljenje enureze pri otrocih z zdravili

Močenje postelje (drugo ime za to patologijo je enureza) je nehoteno uriniranje med spanjem, ponoči. Takšno diagnozo je mogoče postaviti šele, ko je otrok starejši od treh let - v tem času je nadzor živčnega sistema nad mehurjem v celoti oblikovan.

Ta motnja ni organske, temveč funkcionalne narave in je zelo pogosta pri otrocih. Poleg tega je največja incidenca opažena pri otrocih predšolske starosti (15-18%), s starostjo se postopoma zmanjšuje in znaša le 0,5-1% do starosti 18 let in več. Fantje pogosteje trpijo zaradi enureze - ta patologija se pri njih pojavlja enkrat in pol pogosteje kot pri deklicah.

O tem, zakaj pride do mokrenja v postelji in kako se manifestira, kakšna so načela njegove diagnoze in zdravljenja, vključno s fizioterapevtskimi tehnikami, boste izvedeli iz našega članka.

Vrste enureze

Kliniki razlikujejo med dvema vrstama urinske inkontinence ponoči - primarno in sekundarno. Primarni se razvija od zgodnjega otroštva in se pojavlja redno, brez tako imenovanih svetlobnih intervalov. Sekundarna urinska inkontinenca naj bi se pojavila, ko je bila nekaj časa (vsaj šest mesecev) odsotna in se je spet pojavila. Praviloma štirje od petih bolnikov trpijo za primarno obliko enureze, medtem ko sekundarna oblika predstavlja le 15-20% primerov bolezni.

Vzroki in mehanizem razvoja

Raziskovalci še niso mogli dokončno razumeti razlogov za razvoj enureze. Menijo, da je ta motnja posledica skupnega učinka predispozicijskih dejavnikov na otrokovo telo, kot so:

1. Zakasnjeno zorenje centralnega živčnega sistema. Zdrav otrok do tretjega leta starosti razvije nehoteno kontrolo uriniranja – ima sposobnost zaviranja nagona in zavestnega uriniranja. V nekaterih primerih je nastanek refleksnega nadzora uriniranja zakasnjen, kar postane vzrok za nehoteno uriniranje po tretjem letu starosti. Če po določenem času pride do spontane remisije, se šteje, da se je razvila nehotena kontrola uriniranja.
2. Spremembe v cirkadianem ritmu proizvodnje antidiuretičnega hormona. V zdravem telesu je raven tega hormona podnevi in ​​ponoči različna. Če je iz nekega razloga cirkadiani ritem moten, se količina urina, ki nastane ponoči, znatno poveča - mehur se raztegne. Ko se ta pogoj kombinira s kršitvijo živčne regulacije urinarnega trakta, se pojavi nehoteno uriniranje.
3. Dedna nagnjenost. Dokazano je, da če so otrokovi starši v otroštvu trpeli zaradi močenja postelje, je verjetnost za nastanek te motnje veliko večja kot pri otrocih, katerih starši niso trpeli zaradi enureze. Pri slednjem je tveganje za nastanek 15%, pri otrocih z družinsko anamnezo pa 44%. Če sta oba starša trpela zaradi močenja postelje, potem v 77% primerov trpi tudi otrok.
4. Prirojene malformacije hrbtenjače. Enureza se lahko pojavi zaradi spine bifide in meningokele, vendar je to redko.
5. Otroške vedenjske motnje. Psihološke nenormalnosti, kot so solzljivost, razdražljivost, kratkotrajnost, impulzivnost, nepazljivost, agresivnost in drugi, pogosto vodijo do razvoja mokrenja v postelji. Obstaja tudi obratna povezava - prisotnost enureze in nepravilna reakcija staršev in drugih ljudi okoli otroka na to v mnogih primerih postane razlog za spremembe v njegovem vedenju.
6. Nalezljive bolezni sečil. Lahko izzovejo razvoj sekundarne enureze. To dejstvo potrjuje dejstvo, da v nekaterih primerih z ustrezno antibakterijsko terapijo infekcijske patologije izgine tudi urinska inkontinenca.

simptomi

Nočna enureza se lahko kombinira z motnjami uriniranja podnevi.

Glede na naravo poteka ločimo enurezo na zapleteno in nezapleteno. Kadar ni zapleteno, je uhajanje urina med otrokovim spanjem edini klinični znak patologije. Pogostost uhajanja se spreminja od dva- do trikrat na mesec do večkrat v eni noči. Zapleteno obliko poleg uhajanja urina ponoči spremljajo tudi dnevne motnje - dnevna inkontinenca, pogostejše uriniranje in lažne želje po uriniranju.

Poleg motenj uriniranja ima otrok pogosto nevrološke motnje - nevroze, nevrozi podoben sindrom. Je čustveno labilen, jokav, nagnjen k zaskrbljenosti in jezljiv.

Diagnostična načela

Ko se starši in njihov otrok po pomoč obrnejo na pediatra ali nevrologa, jih bo podrobno povprašal o tem, kako pogosto se pojavijo epizode urinske inkontinence, ali obstajajo druge motnje urinarnega sistema, o psiho-čustvenem stanju njegovega pacienta, o posebnosti njegovega komuniciranja z vrstniki, o psihološki družinski klimi, življenjskih razmerah, preteklih boleznih in vzgojnih razmerah. Skrbno zbrana anamneza pogosto pomaga ugotoviti vzrok enureze, tako da so nadaljnji ukrepi zdravljenja lahko usmerjeni neposredno v njegovo odpravo. Med pregledom bo zdravnik pozoren na strukturo zunanjih genitalij otroka.

Naslednja faza diagnoze bodo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, zlasti:

• splošna analiza urina;
• splošna analiza krvi;
• biokemični krvni test (posebna pozornost bo namenjena kazalcem, ki omogočajo oceno delovanja ledvic);
• Zimnitskyjev test;
• štetje števila običajnih uriniranj in lažnih nagonov po uriniranju;
• Ultrazvok ledvic in mehurja;
• nevrološki pregled (ocena kitnih refleksov in drugih manipulacij);
• cistometrija (omogoča diagnosticiranje zmanjšanja največjega volumna in nehotene aktivnosti mišične obloge mehurja);
• pregled in izločevalna urografija;
• cistoskopija (lahko zaznate zmanjšanje volumna mehurja, prisotnost predelnih sten v njegovi votlini - trabekule, zevanje vratu);
• radiografija turškega sedla (za diagnosticiranje patoloških sprememb v hipofizi);
• pregledna radiografija lumbosakralne hrbtenice (za odkrivanje prirojenih razcepljenih lokov vretenc).

Taktika zdravljenja

Terapija močenja postelje mora biti celovita in združevati tri komponente: psihoterapijo, zdravljenje z zdravili in zdravljenje s fizikalnimi dejavniki ali fizioterapijo.

Psihoterapija

Razredi s psihoterapevtom in ustrezna reakcija staršev na težavo pomagajo pri soočanju z njo.

Pri zdravljenju enureze je zelo pomembno sodelovanje staršev. Najprej govorimo o ustrezni reakciji na mokro posteljo. Kaznovanje otroka zaradi nezmožnosti zadrževanja urina ali grajanje zaradi tega je strogo prepovedano, saj bo takšen pristop dodatno destabiliziral že tako nestabilno psiho otroka z urinsko inkontinenco. Pravilen pristop je motivacijska psihoterapija, katere bistvo je nagraditi otroka za vsako noč brez »mokrih dogodivščin«.

Psihoterapevti priporočajo tudi posege, katerih cilj je razviti pogojni refleks pri bolniku, da se ponoči zbuja in nato urinira. Da bi to naredili, mu zvečer, tri ure pred spanjem, priporočamo, da zavrne hrano in tekočino, tik pred spanjem mu ponudimo, da poje nekaj slanega (na primer sled) in po treh do štirih urah spanja se zbudi. . Po popolnem prebujanju bolnik opravi popolno uriniranje. Zdravljenje poteka 3 do 3,5 mesece, v naslednjih 12 tednih pa se postopoma ukinja.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju enureze so najbolj učinkovite naslednje skupine zdravil:

• antiholinergiki (atropin, driptan);
• triciklični antidepresivi (imipramin);
• nootropna zdravila (fenibut);
• papaverin in podobna sredstva;
• sintetični analog antidiuretičnega hormona - desmopresin;
• adaptogeni (tinktura eleutherococcus, ginseng, limonska trava).

Zdravila povečajo funkcionalno zmogljivost mehurja in zmanjšajo njegovo aktivnost ponoči. Njihovi odmerki so izbrani glede na težo in starost otroka.

Fizioterapija

Aparat Laskov pomaga krepiti refleks prostovoljnega uriniranja. Bistvo metode je, da se na principu pogojnega refleksa združi nagon in samo uriniranje z nečim neprijetnim, tukaj s faradičnim električnim šokom. Namesto tega toka so bili prej uporabljeni intenzivni svetlobni ali zvočni dražljaji takoj po tem, ko je otrok zmočil posteljo.

Nehotenemu uriniranju takoj sledi faradični električni udar - živčni sistem ta dva trenutka združi v en sam kompleks. Posledično željo po uriniranju telo zazna kot pogojen signal in želja postane tako močna, da povzroči prebujanje.

Aktivne elektrode aparata so nameščene v perineumu ali nad pubisom. Ko otrok urinira vase, se sklene električni tokokrog in doživi električni udar. Za dosego učinka je praviloma dovolj 10-15 postopkov.

Alternativa tej metodi je tako imenovana "budilka za močenje postelje". To je naprava, ki ima majhen senzor, ki ga mama položi v otrokove spodnjice in ko nanj padejo prve kapljice urina, se signal s senzorja pošlje na budilko, ta zazvoni, otrok se zbudi in gre v stranišče samostojno.

Enako učinkovita metoda, ki omogoča 97% pozitiven rezultat, je rektum. V vrečko iz gaze, navlaženo s toplo vodo, položimo valjasto elektrodo in jo vstavimo 3-5 cm v črevo.Indiferentno elektrodo namestimo nad pubis skozi blazinico, navlaženo s toplo vodo. Potek zdravljenja vključuje 10 tretmajev, ki se izvajajo dnevno. Če pride do ponovitve bolezni, lahko terapijo ponovite po enem mesecu.

Pri predšolskih otrocih se rektalne elektrode ne uporabljajo, temveč dve zunanji elektrodi, ki ju namestimo na boke v zgornje-zadnjem predelu.

Osebam, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, se lahko predpišejo (dve igli v trebuh, spodnji del hrbta in sredina notranje površine noge) in kompleksi fizikalne terapije.

Celovito zdravljenje enureze je več kot učinkovito - pomaga ustaviti nehoteno nočno uriniranje pri 90% otrok. Popoln uspeh zdravljenja je mogoče opaziti, če v 24 mesecih po prenehanju zdravljenja ni nobene epizode enureze.

Zaključek

Nočna urinska inkontinenca ali enureza je dokaj pogosta patologija pri pediatričnih bolnikih, ki se lahko pojavi zaradi vpliva na telo številnih razlogov, od psiholoških do organskih bolezni sečil in prirojene patologije živčevja in sečil. sistemi. Zdravljenje tega stanja mora biti celovito in usmerjeno predvsem v odpravo vzročnega dejavnika. Pomembno vlogo ima psihoterapija, pri kateri morajo starši aktivno sodelovati. Enako pomembna je uporaba posebnih zdravil, ki pomagajo povečati funkcionalno zmogljivost mehurja in zmanjšati njegovo spontano aktivnost. Pomembna sestavina terapije je in, katerega tehnike vam omogočajo, da razvijete pogojni refleks prostovoljnega uriniranja, ko lahko telo, tudi ponoči, v spanju, nadzoruje ta proces in preprečuje uhajanje.

V vsakem primeru, če ima vaš otrok takšno težavo, ga ne grajajte in ne odlašajte z obiskom zdravnika. Seveda je možno, da je težava na površini in bo otrok sam »prerasel« to stanje, če pa so vzroki globlji, jih bo zdravnik pomagal čim prej odpraviti.

Zdravstveni kanal, video na temo "Zdravljenje enureze":

Šola dr. Komarovskega, številka na temo "Enureza":

Šola dr. Komarovskega, izdaja na temo "Kdaj in kako zdraviti enurezo":

Urinska inkontinenca, patološko stanje pri otrocih, starejših od pet let, je znana že od nekdaj. V medicini se za urinsko inkontinenco pogosto uporablja izraz enureza (iz grščine enureo - urinirati).

Vzrokov za enurezo je veliko: to so različne okužbe, ki jih ima otrok, in razvojne napake, motnje genitourinarnega sistema, nezrelost in patologija živčnega sistema, stres, nevroze in druge duševne motnje.

V otroštvu je ta težava precej resna. Menijo, da so pred petim letom starosti primeri mokrih noči normalni in otrok pred to starostjo ne bi smeli zdraviti. Do petega leta se običajno konča nastanek pogojnega refleksa za uriniranje. Urinska inkontinenca pri otrocih v večini primerov ni resna bolezen, vendar pa takšne epizode negativno vplivajo na njihovo psihično stanje, psihično klimo v družini, lahko pa prispevajo tudi k zapletom, kot so okužbe sečil.

Urinska inkontinenca je najpogosteje povezana z zapoznelim dozorevanjem centralnega živčnega sistema: možgani ne prejmejo signala, da je mehur poln in da ga je treba izprazniti. Pogosto pred povečanim izločanjem urina ponoči pride do duševne travme, strahu ali postavitve otroka v neznano okolje. Enureza je v tem primeru le sestavni del obstoječe nevroze.

Dojenčka doma lahko pričaka neznano okolje. Na primer, pojav drugega otroka v družini. Druga možnost je pojav nove odrasle osebe v družini (ponovna poroka matere ali očeta), kar lahko postane za dojenčka izjemno stresno, tudi če novopečeni očka z njim ravna dobro (da o konfliktnih situacijah niti ne govorimo).

Zdravljenje enureze je v veliki meri odvisno od vzroka, ki jo je povzročil.

Pogosteje se bolezen diagnosticira in zdravi ambulantno. Hospitalizacija običajno ni potrebna, razen če je enureza povezana z resnimi patologijami ledvic in mehurja.

Eden najpomembnejših vidikov zdravljenja enureze je otrokov režim in ritem vnosa tekočine. Tukaj je nekaj koristnih nasvetov, s katerimi se boste hitreje spopadli s težavo.

Bolje je, da otrok sploh ne pije 2 uri pred spanjem. Čez dan se izogibajte močno gaziranim in umetnim pijačam. Prav tako se je bolje izogibati sadnim napitkom iz brusnic in brusnic zaradi njihovega diuretičnega učinka. Dajte prednost negazirani vodi, sokovom in kompotu iz suhega sadja.

Večerja naj bo 3 ure pred spanjem. Zvečer se izogibajte kefirju, mleku in sadju: vsebujejo veliko vode, kefir in jabolka pa delujejo diuretično. Večerjo poplaknemo z nekaj požirki posebnega čaja: vzemite mešanico šentjanževke in rmana v enakih količinah. Popije se lahko 50–100 mililitrov tekočine. Po večerji je bolje, da ne pijete.

Uro pred spanjem in pred spanjem naj gre otrok po malem na stranišče. Zraven postelje postavite kahlico. Ponoči v otroški sobi prižgite nočno lučko: veliko otrok se boji teme, vendar vsi tega ne povedo staršem. Strah vam lahko prepreči, da bi vstali iz postelje, da bi se olajšali.

Ne peljite otroka na stranišče sredi noči. S prekinitvijo spanja posegate v ostali živčni sistem. Ker veste, da vas bodo zbudili, bo dojenček ključni trenutek verjetno prespal.

Če je bolezen povezana z nerazvitostjo živčnih centrov, ki nadzorujejo uriniranje, je običajno predpisana posebna terapija. Izvaja se zdravljenje z zelišči (decokcije in infuzije korenin baldrijana, materine trave in drugih), ki imajo pomirjujoč učinek.

Pri zdravljenju enureze je psihično udobje otroka zelo pomembno. Pomembno je, da otrok zaradi mokre postelje ali spodnjega perila ne razvije občutkov krivde in sramu. Nikoli ga ne grajajte in ne kaznujte, še manj dovolite, da ga drugi dražijo. Vse to lahko privede do nevrotizma pri otroku in izniči vsa prizadevanja zdravnikov in staršev. Zato bodo v tem primeru v neprecenljivo pomoč higienski ukrepi, predvsem uporaba nočnih vpojnih spodnjic DryNites (prevedeno iz angleščine pomeni suhe noči). Hlačke so na voljo v dveh velikostih: za otroke od 4 do 7 in od 8 do 15 let.

Tanek in neviden pod pižamo DryNites zanesljivo ščiti vašega otroka vso noč zahvaljujoč posebni vpojni plasti. So zelo mehke, po vzorcu in barvi spominjajo na običajno spodnje perilo. Hlačke DryNites imajo pisane vzorce, posebne modele za fantke in punčke.

Uporaba takšnih hlačk vam bo omogočila, da se izognete številnim težavam in psihološkemu nelagodju. Otroci jih zlahka uporabljajo sami, zaradi česar se bodo počutili bolj samozavestne in samostojne. Z DryNites bo otrok miren tako v vrtcu kot v šoli ter med prenočevanjem na zabavi – kar pomeni, da se bo hitro spopadel s težavo mokre postelje.

DryNites spodnjice lahko kupite v lekarniški verigi 36.6, A5, Rigla, Lekarna 03 in Doktor Stoletov. Podrobnejše informacije o močenju postelje najdete na spletni strani: www.enures.ru

Gradivo je pripravilo uredništvo časopisa Mati oče me

Zdravljenje enureze (urinske inkontinence) pri otrocih

Za rešitev težave z enurezo se je vredno posvetovati z zdravnikom, če otrok, starejši od štirih let, več kot enkrat v 21 dneh zapusti posteljo moker. Pri ugotavljanju vzroka za nastanek enureze pri otroku in iskanju pravih načinov zdravljenja naj starši obiščejo pediatra. urolog. ginekolog in nevrolog.

Otroci, starejši od 6-10 let, ki trpijo zaradi enureze, potrebujejo urološki pregled. V ta namen se lahko predpišejo:

• uroflowmetrija (za funkcionalno oceno mehurja);
• cistografija (radiografija mehurja, napolnjenega s posebnim kontrastnim sredstvom);
• Ultrazvok ledvic in mehurja;
• glede na indikacije - cistoskopija.

Danes obstaja približno 300 načinov za zdravljenje urinske inkontinence. To vključuje fizikalno terapijo. in posebne diete. in tečaji akupunkture, in avto-trening, in vse vrste zdravil, in celo hipnoza. Vendar jih mora predpisati zdravnik in šele po temeljitem pregledu bolnika in ugotovitvi vzrokov bolezni.

Res je, obstaja več pogostih koristni nasveti za starše otrok z enurezo :

• Podprite otroka, razložite, da je na svetu veliko otrok, ki imajo enake težave.
• Nikoli ne grajajte in ne kaznujte svojega otroka, če se zbudi moker. To ni njegova krivda, ampak problem, ki ga je treba rešiti skupaj.
• Ponoči ne smete nositi plenic. Velika večina štiri do pet let starih otrok z enurezo je malčkov. dolgo časa, ne da bi se ločili od plenic. Plenice so potrebne le v določenih primerih: na sprehodu, med spanjem, na obisku, na poti. Od približno enega leta in pol naj bi otrok postopoma pozabil na svoj obstoj in čas je, da ga starši naučijo uporabljati stranišče. Konec koncev, ne glede na to, kako čudno se sliši, mnogi otroci, ki so zrasli v plenico (to še posebej velja za dečke), sploh ne vedo, kako to storiti!
• Priporočljivo je omejiti vnos tekočine zvečer in ponoči (štiri ure pred spanjem), zahtevano količino pa dopolniti s pitjem zjutraj in po kosilu.
• Pred spanjem morate iti na stranišče.
• Poskrbite, da bo vaš šest ali sedemletni otrok sledil strogemu dnevnemu režimu in da gre spat najpozneje ob 21.00.
• Poskusite se izogibati pretirani stimulaciji pred spanjem: aktivne športne igre, gledanje grozljivih filmov itd.
• V nekaterih primerih starši zbudijo otroka, da gre lahko na stranišče in ponoči ostane suh. Lahko rečemo, da se v tem primeru otrok fiziološko ni prebudil, napol spi, saj ga je precej težko popolnoma prebuditi. Najpogosteje zdravniki tega ne priporočajo. Če pa se odločite otroka zbuditi ponoči, ga morate zbuditi tako, da ga popolnoma spravite k zavesti, sicer boste samo okrepili mehanizem enureze.
• Če se vaš dojenček boji teme ali osamljenosti, ne ugašajte nočne luči v njegovi sobi, ne puščajte vrat svoje spalnice odprta in ga ne prestavite v drugo sobo.
• Če ste že preživeli vsaj eno suho noč, ne skoparite s pohvalami.

Zdravila so namenjena lajšanju bolnikovega trpljenja, če tega ni mogoče doseči z drugimi metodami. Zdravljenje z zdravili mora predpisati izključno zdravnik. Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

• Hormoni: Adiuretin SD (Desmopressin, prodaja se pod imenom Minirin), ki je v obliki kapljic ali aerosola in se vstavi v nos. Uporablja se v primerih, ko je urinska inkontinenca povezana s hormonskimi težavami – zmanjšano tvorbo vazopresina, hormona, odgovornega za uravnavanje izločanja tekočine. Adiuretin SD zmanjša količino urina in pogostost uriniranja. Zdravljenje z zdravilom se nadaljuje več mesecev, vzporedno s psihoterapijo in toaletnim učenjem.
• Psihostimulanti: Mesocarb (Sidnocarb). Vpliva na splošni tonus gladkih mišic, vključno z mehurjem.
• Kofein
• Antidepresivi. Imipramin (melipramin), amitriptilin (amitriptilin). Natančen mehanizem delovanja antidepresivov za urinsko inkontinenco ni znan, učinkovitost imipramina in amitriptilina je bila ugotovljena empirično, vendar so jo pozneje potrdile številne študije. Pri drugih antidepresivih podoben učinek ni znan.
• Adrenergični agonisti: Efedrin (efedrin hidroklorid). Delovanje adrenergičnih agonistov je povezano s psihostimulacijskim učinkom.

S pravilnim zdravljenjem, ki ga predpiše specialist, v kratkem času enureza popolnoma preneha pri 30% bolnikov, pri preostalih otrocih pa znatno oslabi.

Vneto grlo pri otrocih? – S tem delamo dobro!

Domov Zdravje otrok

Otroška enureza - močenje postelje pri otroku

Enureza ali močenje postelje prizadene približno 10 % otrok, starih od 5 do 12 let. Do starosti 5-6 let se »mokre hlače« ne štejejo za težavo, saj šele pri 6 letih otrok zaključi proces razvoja sposobnosti nadzora svojega mehurja. Identifikacija teh starostnih območij je potrebna za določitev taktike zdravljenja patologije. Menijo, da otrok po 6 letih očitno potrebuje resno zdravstveno oskrbo, pred to starostjo pa je mogoče težavo rešiti z drugimi metodami - izobraževalnimi, rutinskimi in drugimi.

Vzroki za enurezo pri otrocih

Nočna enureza je lahko primarna ali sekundarna. Za primarno obliko inkontinence je značilno, da otrok na začetku nima nadzora nad mehurjem. Sekundarna enureza se razvije po dolgem "suhem" obdobju pod vplivom različnih dejavnikov, to pomeni, da se otrok teoretično lahko nadzoruje, vendar mu nekateri razlogi to preprečujejo. Omeniti velja tudi, da je primarno močenje postelje veliko pogostejše pri otrocih.

Glavni vzroki otroške enureze so:

• Nevrološke motnje - nezrelost živčnega sistema, zamuda v njegovem razvoju. V takih situacijah nočno mokrenje pogosto spremljajo druge psihonevrološke motnje.
• Vpliv psiholoških dejavnikov in stresa. Konflikti v družini, v šoli, sprememba kraja bivanja, prepir s prijatelji in še veliko več, kar odrasli štejejo za neumnost, lahko resno vplivajo na otrokovo psihološko stanje.
• Dednost. Starši, ki so v otroštvu zboleli za enurezo, pogosto (v približno 50% primerov) tudi njihovi otroci trpijo za isto boleznijo.
• Urološke motnje - razvojne napake, različna funkcionalna stanja (neskladje med volumnom mehurja in količino popite tekočine), okužbe genitourinarnega trakta, poškodbe.
• Motnja v uravnavanju proizvodnje vazopresina, hormona, ki uravnava količino proizvedenega urina v telesu. Običajno se ponoči koncentracija te učinkovine v krvi poveča, kar pomaga zmanjšati izločanje urina. Pri nočnem mokrenju se zgodi ravno nasprotno.

Poleg tega so lahko vzroki za urinsko inkontinenco v otroštvu napadi epilepsije, endokrine bolezni, epizode obstrukcije dihalnih poti in nekatera zdravila.

Tako lahko enurezo pri otroku izzovejo različni dejavniki, posamično ali skupaj, zato zdravniki, preden predpišejo zdravljenje majhnega bolnika, opravijo celovit pregled, da ugotovijo vzrok te neprijetne težave.

Pregled otrok z enurezo

S problemom enureze se ukvarjajo zdravniki različnih specialnosti: urologi, nevrologi, pediatri, psihoterapevti itd. Na začetku se lahko starši bolnega otroka obrnejo na svojega pediatra ali družinskega zdravnika, ki bo po pogovoru z odraslimi in pregledu bolnika daje navodila za potrebne teste, instrumentalne študije, posvetovanja s specialisti specialisti.

Načrt pregleda za takšne otroke običajno vključuje:

1. Splošna analiza urina in bakteriološka kultura.
2. Krvni test za raven sladkorja in vazopresina.
3. Ultrazvok urinarnega sistema.
4. Uroflowmetrija.
5. Glede na indikacije - cistoskopija, izločevalna urografija, cistouretrografija.
6. EEG (ta študija je še posebej potrebna, če se nevropsihiatrične motnje štejejo za vzrok otroške enureze).
7. Posvetovanje z nevrologom, urologom, endokrinologom itd.

Metode zdravljenja urinske inkontinence

Pristopi k zdravljenju nočnega mokrenja pri otrocih so zelo različni, vsako leto pride nekaj novega, ki nadomesti staro, na primer »urinska budilka« itd. Vendar splošna načela še vedno ostajajo, v skladu z njimi se za enurezo uporabljajo tri vrste zdravljenja: zdravljenje z zdravili, metode brez zdravil in režimske metode.

Terapija z zdravili običajno vključuje predpisovanje resnih zdravil, zato se zateče k njej, ko so druge metode neučinkovite. Izjema so le okužbe sečil, pri katerih je treba otroku predpisati kuro antibiotikov.

Seznam zdravil za enurezo vključuje:

1. Hormon desmopresin (sintetični analog vazopresina).
2. Psihostimulanti, pomirjevala, antidepresivi, nootropna zdravila - izbira določenega zdravila in obseg terapije sta odvisna od resnosti bolezni in stanja otroka.
3. Adrenergični agonisti.

Zdravljenje enureze brez zdravil vključuje:

1. Psihoterapija.
2. Fizioterapija.
3. “Urinske budilke” so posebne naprave, ki otroka zbudijo, ko se sprostijo prve kapljice urina, da gre normalno na stranišče in ne pod seboj.
4. Zeliščna medicina.
5. Terapija z delfini.
6. Refleksoterapija.

Pomembno vlogo pri zdravljenju enureze igrajo tudi redni ukrepi:

1. Ohranjanje dnevne rutine.
2. Zmanjšanje količine zaužite tekočine pred spanjem in izogibanje diuretični hrani in pijači čez dan.
3. Obvezno praznjenje mehurja pred spanjem.
4. Omejevanje stresnih situacij in prekomernega razburjenja.
5. Preprečevanje hipotermije pri otroku, zlasti med spanjem.

Ključ do uspešnega zdravljenja enureze je interes samih otrok in njihovih staršev. Očetje in matere bi morali podpirati svojega otroka na vse možne načine, ne pa ga grajati, če se ni mogel zbuditi v suhi postelji, in ne prinašati tako občutljivega problema na razmislek starim staršem in sosedom. Poleg tega morajo odrasli poslušati vse otrokove strahove in izkušnje - morda se boji teme, potem je treba v sobo postaviti nočno luč itd. Kakršno koli psihološko nelagodje lahko izniči vse uspehe pri zdravljenju enureze in naloga staršev je, da to preprečijo.

Viri: še ni komentarjev!

Zelo dolgo sva se borila z enurezo, pa ni bilo smisla, grešila sva, ker je imel tudi mož v otroštvu enurezo, potem je minilo samo od sebe, čakala sva, da je otrok izginil, in ko je bila starost že dosegel 10 let, sem postal resno zaskrbljen, iskal sem Zdravniki so po besedah ​​vseh naših prijateljev in znancev prišli v center za zdravljenje enureze. Tam smo se obrnili po pomoč, opravili vse potrebne preiskave, rentgen, ultrazvok, izpolnili dnevnik vnosa tekočine in izpustov urina, predpisali so nam Minirin 60 mcg na dan. Opravili smo tečaj, nato testni teden in mesec premora, v tem obdobju se je otrok spet ustalil in šli smo na drugo zdravljenje, po katerem je šlo vse na bolje.

Vsi starši se soočajo s problemom močenja postelje pri otrocih, vendar vsi ne vedo, da morate začeti skrbeti, ko se to zgodi po 5 letih. Bolezen pomeni, da mehur ne more zadržati svoje vsebine. Ko oseba spi, se mišice sprostijo, zato pride do nehotenega uriniranja.

Če se je "težava" zgodila majhnemu otroku, potem ni razloga za skrb. Starši tistih otrok, ki so presegli mejo petih let in še naprej močijo posteljo, bi morali zazvoniti alarm

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni

Do določene starosti uriniranje pri dojenčkih ni urejeno zaradi dejstva, da se od rojstva prilagajajo novim razmeram, oblikujejo vse življenjske procese in spretnosti za zadovoljevanje svojih fizioloških potreb. Če se do 4. leta starosti ti procesi ne vrnejo v normalno stanje, se morajo starši vprašati o vzrokih patologije.

Po mnenju znanega pediatra Komarovsky E.O., enureza ne pomeni prisotnosti resnih patologij v telesu, zato lahko njeno zdravljenje hitro pomaga znebiti nehotenega uriniranja med spanjem, če je pravilno organizirano. Glavna stvar je, da se morajo starši spomniti potrebe po nežnem odnosu do otroka, tudi če je zdravljenje odloženo. Delovanje vseh organov v telesu poteka preko možganov, ki so z njimi povezani z živci preko centralnega živčnega sistema, zato problem urinske inkontinence ponoči ni le fiziološke in medicinske narave, temveč tudi psihološke narave.

Karkoli lahko postane razdražljiv dejavnik: prepiri, ločitev staršev, pojav majhnega otroka v družini, ki je deležen več pozornosti, strah, odnosi v razredu. Poleg sestankov s psihologom morajo starši v družini ustvariti ugodno okolje, ki zmanjšuje stres: brez kaznovanja, zasmehovanja ali razglašanja problema.

O vzrokih bolezni

Pri novorojenčkih živčni sistem še ni dovolj razvit, zato se uriniranje pojavi nenadzorovano - do 20-krat na dan. Ko dojenček raste, se razvijajo živčni končiči, otroci začnejo nadzorovati nagone in se naučijo iti na stranišče.

Popolna tvorba refleksa naj bi se zgodila v povprečju do 4 let, vendar se lahko glede na posamezne značilnosti telesa zgodi eno leto prej ali po 5 letih. Alarm je treba sprožiti, če se v starosti 6, 7, 8, 10, 11 let pojavi nehoteno uriniranje pri otroku med dnevnim in nočnim spanjem. Vzroki za enurezo:

• zapleti med nosečnostjo ali porodom, zaradi katerih je bila ugotovljena perinatalna hipoksična poškodba živčnega sistema pri otroku;
• dedna nagnjenost – to pomeni, da se s staršev na otroka prenaša gen, ki pripomore k povečanju ravni snovi, ki zmanjšujejo odziv celic mehurja na antidiuretični hormon v krvi;
• prisotnost okužbe v sečilih ali urološke bolezni;
• stresne situacije, neugodno okolje, psihološka travma;
• nezadostna zmogljivost mehurja - ta simptom je treba upoštevati, če je otrok že imel pielonefritis;
• prirojene ali pridobljene bolezni možganov ali hrbtenjače;
• diabetes;
• alergijska reakcija.

Vzrok za urinsko inkontinenco je lahko psihološka travma, ki jo je prejel otrok. Živčni sistem otrok je nestabilen, zato se tudi prepir v družini včasih spremeni v zdravstvene težave.

Enureza pri otrocih se lahko pojavi kot posledica delovanja več dejavnikov hkrati, en vzrok lahko povzroči drugega. Zelo preprost razlog za nehoteno uriniranje ponoči je lahko v odsotnosti patologij močan spanec ali prekomerna količina tekočine, sadja, hladne hrane, zaužite tik pred spanjem, ali hipotermija telesa. Ne zanemarjajte psiholoških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence: prepiri, nočne groze, ljubosumje itd.

Na katerega strokovnjaka naj se obrnem?

Zdravnik, ki se ukvarja s primarno diagnostiko in zdravljenjem vseh otroških bolezni, je pediater. Kljub dejstvu, da je bolezen povezana s sečili, je vredno začeti z obiskom tega specialista. Kvalificirani zdravnik mora določiti specialista, ki bo potreben za natančnejšo diagnozo, in napotiti starše in otroka na popoln pregled.

Glede na to, da je enureza bolezen, ki jo lahko povzroči več različnih dejavnikov, je primerno opraviti pregled pri več specialistih:

• nevrolog predpisuje elektroencefalografijo, ki naj bi razkrila stanje živčnega sistema;
• psiholog ugotavlja, ali je prišlo do stresnih situacij, kako se otrok razvija, uporablja posebne tehnike za prepoznavanje čustvenega ozadja v družini in daje priporočila staršem;
• Urolog predpiše ultrazvok ledvic in mehurja, preiskavo urina in nato zdravljenje z zdravili.

Vsak specialist dela po vrsti in išče vzroke bolezni na svojem področju.

Če obstaja dvom o ugotovitvi vzroka, lahko konzilij otroka napoti na pregled k drugim specialistom - nefrologu, endokrinologu. Za samozavestno postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja, ki bo otroku pomagalo razbremeniti nehotenega uriniranja ponoči, je navadno zadostno število strokovnjakov.

Kako zdraviti enurezo?

Za zdravljenje mokrenja postelje pri otrocih ni enotnega recepta, saj je recept odvisen od vzrokov za nastanek. Vsak konkreten primer zahteva individualni pristop. Metode zdravljenja z zdravili so predpisane na podlagi rezultatov diagnosticiranja stanja mišic mehurja, vsebnosti hormona vazopresina, ki uravnava raven tekočine, in stanja njegovih receptorjev:

1. Minirin - izdelan na osnovi vazopresina v obliki kapljic za nos, vkapanih pred spanjem;
2. Driptan – s povečanim tonusom mehurja;
3. Minirin v kombinaciji s Proserinom - za hipotenzijo mehurja v obliki injekcij;
4. Nootropil, Persen v obliki tablet, vitamini B - zdravljenje nočne enureze nevrotičnega izvora.

Vsa zdravila se uporabljajo le po pregledu, ugotovitvi vzrokov in predpisovanju specialista ob strogem upoštevanju pravil uporabe in odmerjanja. Druga možnost je, da se bolniki napotijo ​​k zdravniku homeopatu, ki bo predpisal alternativna zdravila:

1. Pulsatilla - v prisotnosti nalezljivih bolezni sečil, tudi za čustveno razburljive otroke;
2. Gelsemium – za simptome sprostitve mišic mehurja zaradi stresnih situacij;
3. pripravki, ki vsebujejo fosfor, so predpisani otrokom, ki pijejo veliko hladne vode;
4. Sepia – za urinsko inkontinenco pri kašljanju, smehu kadarkoli, tudi v prvih 3 urah po tem, ko zaspimo.

Sodobna homeopatska zdravila lahko zagotovijo ozdravitev enureze, če je diagnoza pravilna. Če zdravila nimajo želenega učinka in močenja postelje pri otrocih ni mogoče pozdraviti, se lahko predpišejo alternativne metode.

Bolezni živčnega izvora se pogosto zdravijo s tradicionalno medicino. Persen velja za enega najvarnejših pomirjeval O metodah brez zdravil

Zdravila ne bodo imela potrebnega učinka na zdravljenje enureze, če je vzrok za njen nastanek psihični. Drugi dejavniki, ki pomagajo normalizirati proces uriniranja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilna regulacija vseh procesov čez dan bo telo navadila na notranjo disciplino (prehranjevanje ob točno določenih urah, sprehodi, dnevni počitek, spanje, zabava) in postopoma odpravila enurezo pri otrocih. Otroka je treba naučiti, da preneha jesti 3 ure pred spanjem. Za izpolnitev tega zahtevnega pogoja bi morali biti najboljši zgled starši sami.
• Vaje za trening mehurja. Treba se je naučiti nadzorovati proces uriniranja. Če želite to narediti, se morate naučiti na kratko odložiti željo po odhodu na stranišče.
• Ustvarjanje motiva. Motivacijska terapija je močno psihoterapevtsko orodje, ki se uporablja pri otrocih z enurezo. Uporablja se izključno v primerih, ko so vzrok bolezni psihološki dejavniki. Motiv naj bo nagrajevanje otroka za »suhe« noči. Kaj bo predmet nagrajevanja in za koliko uspešnih nočitev je odločitev posameznika, a tehnika deluje v 70% primerov.
• Fizioterapevtsko zdravljenje. Fizioterapija v obliki elektroforeze, akupunkture, magnetne terapije, elektrospanja, krožne prhe in terapevtskih vaj je namenjena izboljšanju delovanja možganov in živčnih končičev.
• Psihoterapevtska pomoč. S posebnimi tehnikami specialist otroka nauči metod samohipnoze. Posledično je treba obnoviti refleksno povezavo med centralnim živčnim sistemom in mišicami mehurja. Če je nevrotična narava močenja postelje izrazita, potem psihologi uporabljajo svoja orodja za premik depresivnih stanj. Glavno vlogo pri psihoterapiji mora imeti ustvarjanje ugodnega pozitivnega vzdušja v družini.

V nekaterih primerih lahko otroku pomagajo terapevtske vaje, ki stimulirajo živčne končiče in krepijo živčni sistem.Tradicionalna medicina v boju proti bolezni

Tradicionalna medicina je skladišče zdravilnih metod za vse vrste bolezni, zato ne smete zanemariti učinkovitih domačih receptov, ki so prišli iz pradavnine. V praksi so jih preizkusile številne generacije ljudi in vsebujejo samo naravne sestavine:

• Za otroke, mlajše od 10 let, skuhajte žlico kopra v kozarcu vrele vode in pustite eno uro. Pijte pol kozarca zjutraj na prazen želodec.
• Skuhamo kompot iz brusnic z dodatkom 2 žlic šipka, pustimo stati. Poparek lahko pijemo večkrat na dan, deluje pomirjujoče na živčni sistem.
• 2 žlici šipkovih plodov prelijemo z enim litrom vrele vode in pustimo. Namesto čaja pijte ves dan. Šipek dobro krepi živčne celice.
• Jagode in liste brusnice, šentjanževko v poljubno majhni količini zavremo v ½ litra vode. Pustite 30 minut, precedite, ohladite in uživajte čez dan.
• 30 g zdrobljenih listov trpotca zavrite v 350 ml vrele vode, pustite, da vzhaja, vzemite 10 g 4-krat na dan.
• Zelišča mete, šentjanževke, brezovih listov, cvetov kamilice sesekljajte v enakih delih in premešajte. 50 g mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode v termosu in pustimo stati 8 ur. Vzemite 100 g pol ure pred obroki. Da bo vaš otrok z užitkom pil poparek, mu lahko dodate med. Po 3 mesecih morate vzeti odmor za 2 tedna, nato pa nadaljujte z jemanjem zdravila.
• Zbirka dresnika, rmana, šentjanževke in listov robide bo lajšala simptome enureze. Vse sestavine je treba zdrobiti in zmešati v enakih delih. Končano mešanico 10 g prelijemo s 300 ml vrele vode in pustimo 2 uri v termosu. Infuzijo je treba vzeti 5-krat na dan pred obroki.

Ljudska zdravila bodo imela želeni učinek, če jih jemljete pod nadzorom zdravnika. Zeliščna zdravila so dodatek k glavnemu zdravljenju in ne smejo biti popolna zamenjava zanj. Poleg tega imajo lahko zeliščna zdravila dober učinek pri preprečevanju enureze.

Ena glavnih zdravstvenih in psiholoških težav predšolskih otrok je »mokra postelja«. Enureza (tako se ta težava imenuje) je dokaj pogosta težava pri otrocih, starejših od 4 let. Tako otrok kot njegovi starši so pogosto zmedeni, vznemirjeni zaradi te težave, nerodno se obrnejo na zdravnike in včasih izgubijo dragocen čas.

Enureza- To je urinska inkontinenca - pogosta bolezen pri otrocih, najpogosteje jo opazimo pri otrocih, starih 4-7 let, pri dečkih pa 2-4 krat pogosteje. Enureza velja za patologijo pri otrocih, starejših od 3 let.

Dragi starši! Mnogi ljudje verjamejo, da je bolje, da otrokove pozornosti ne osredotočite na njegovo težavo, da ne bi travmatizirali psihe. To je napačen položaj. Otroka v nobenem primeru ne grajajte, vsekakor pa je vredno razložiti, da bo zanj tako bolje in da so starši pripravljeni skupaj rešiti njegovo težavo. Najprej morate pomiriti otroka. Vedeti mora, da ga starši ne obsojajo. Konec koncev, če otrok ne razume, zakaj se zjutraj zbudi moker, se najprej pojavi strah, nato sram in potem ni daleč od resne psihične travme.

Uriniranje je kompleksen fiziološki proces. Z rastjo otroka se vzporedno z gibalnimi sposobnostmi pridobiva nadzor nad mehanizmi izločanja urina in praznjenja mehurja. Od starosti 1,5 let večina malčkov pridobi sposobnost čutiti polnjenje mehurja. Nadzor možganske skorje nad živčnimi centri, ki uravnavajo uriniranje, se vzpostavi med 3. in 5. letom življenja. V zvezi s tem se večina primerov motenj uriniranja pojavi v starosti od 3 do 7 let.

Pri uriniranju se mišice mehurja krčijo. In mišica, ki zapira vhod v mehur in je odgovorna za zadrževanje urina, se sprosti, kar vodi do praznjenja mehurja pod relativno nizkim pritiskom. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja je uriniranje nehoteno, refleksno in ne morejo nadzorovati mišice zapiralke.

Ko otrok raste med oblikovanjem vzorca uriniranja za odrasle (pri 2, 5 - 3 letih), so pomembni 3 dejavniki:

Povečanje zmogljivosti mehurja (6-krat) z zmanjšanjem pogostosti uriniranja;
- pridobivanje nadzora nad mišicami in mehanizmi uriniranja;
- pojav inhibicije refleksa uriniranja.

V prvih mesecih življenja otrok zelo pogosto urinira, ta proces še vedno skoraj ni pod nadzorom zavesti. Do konca prvega - začetka drugega leta življenja postanejo "majhni izleti" manj pogosti, mehur se postopoma razvija in doseže želeno velikost. Do tretjega leta se proces razvoja funkcij mehurja konča. Ni razloga za skrb, če dojenček čez dan 7-8 krat prosi na kahlico, ponoči pa njegov mehur "spi".

Na podlagi vsega tega lahko govorimo o prisotnosti enureze pri otroku šele, ko doseže štiri do pet let. Do te starosti se lahko urinska inkontinenca šteje za normalno.

Starši se morajo zavedati, da se sposobnost samostojnega nadzora uriniranja razvije pri otrocih v različnih starostih. Tako kot v različnih obdobjih otroci sami začnejo hoditi, govoriti in se oblačiti. Večina otrok, 70 odstotkov, začne nadzorovati svoj mehur pri treh letih, 75 odstotkov pri štirih, do petih let pa je 80 odstotkov otrok sposobnih čez noč zadržati urin in se zbuditi v suhi postelji, da bi vstali in se polulali.

Običajno gre za dnevno in nočno mokrenje, obstaja pa tudi kombinacija dnevne in nočne inkontinence. Toda to običajno kaže na resne težave v zdravju in razvoju otroka in je na srečo v pediatrični praksi precej redko. Glavna težava je še vedno mokra postelja ponoči. To je glavni razlog za obisk pediatra nefrologa ali urologa.

Obstaja tudi razlika med primarno in sekundarno enurezo. Primarna enureza se kaže z urinsko inkontinenco ponoči, med spanjem, ko se otrok ob polnem mehurju ne zbudi, medtem ko se sekundarna enureza pojavi kot posledica različnih prirojenih in pridobljenih bolezni in se lahko pojavi ne glede na spanje, tako podnevi in ponoči.

Vzroki za enurezo

Vzroki za enurezo so različni: spremembe v možganih, motnje spanja in budnosti, pomanjkljivosti v vzgoji v obliki pretirane svobode ali pretirane strogosti, nevrotično okolje doma - družinski konflikti, prepiri itd. Bolnik z enurezo mora spati. na trdi, a topli postelji. Med spanjem naj bodo noge in križ toplo zaviti.

Strokovnjaki identificirajo precej veliko število vzrokov za razvoj enureze, pri večini otrok pa jih je več združenih hkrati. Pred kratkim so prišli do zaključka, da je ta bolezen lahko celo dedna. Če je nekdo v družini že trpel za enurezo in so bili tudi primeri nevroze, psihopatije, alkoholizma ali epilepsije, se tveganje za enurezo pri otroku poveča 6-krat.

Vzrok za enurezo je lahko bolezen genitourinarnega sistema ali anomalije v njegovi strukturi. Otroku lahko na primer odkrijejo vnetje sečil ali mehurja. Ali pa se bo ugotovilo, da ima nezadostno kapaciteto mehurja za svojo starost. Anomalije v strukturi genitourinarnega sistema so lahko prirojene ali pridobljene - na primer kot posledica poškodbe ali operacije. Včasih je v tem primeru nemogoče brez ustreznega kirurškega posega in dolgotrajnega zdravljenja. Pogosto v tem primeru otrok doživi bolečino pri uriniranju. Če se dojenček pritožuje zaradi bolečine, se takoj posvetujte z zdravnikom, najbolje pa s pediatrom, ki vam bo povedal, h kateremu specialistu (urologu, nefrologu, nevrologu, endokrinologu) je treba otroka najprej odpeljati.

Enureza je lahko tudi posledica počasnega telesnega razvoja. Če dojenček zaostaja za svojimi vrstniki po višini in teži, to pomeni, da je zakasnjen tudi razvoj njegovega centralnega živčnega sistema, ki v telesu nadzoruje uriniranje. To je mogoče, če je imela mati med nosečnostjo in porodom zaplete, ki so povzročili zgodnjo organsko poškodbo možganov. Poleg tega so takšni otroci praviloma preveč razburljivi, hitro postanejo preutrujeni in zanje je značilna povečana solzljivost. Za njih lahko celo običajna ARVI ali črevesna okužba postane provocirni dejavnik za urinsko inkontinenco. Zato je treba takšnega otroka na vse možne načine zaščititi pred situacijami, ki travmatizirajo psiho, in ga poskušati utrditi že od zgodnjega otroštva.

Drug vzrok urinske inkontinence je lahko disfunkcija ledvenih segmentov hrbtenjače, ki je odgovoren za delovanje mehurja. To je tako imenovana "spinalna enureza". Povezan je z avtonomno regulacijo mehurja, praktično ni odvisen od zunanjih dejavnikov in je monotone narave. To vrsto enureze zdravi nefrolog, urolog ali nevrokirurg. Za postavitev diagnoze se najprej vzame slika ledvene hrbtenice, ki zdravnikom pomaga ugotoviti bistvo bolezni in se odločiti za taktiko zdravljenja - zdravila ali operacijo.

Strokovnjaki menijo, da je še en vzrok za enurezo nedavna razširjena uporaba plenic za enkratno uporabo. Dejstvo je, da novorojenčki urinirajo samodejno, vendar že pri šestih mesecih dojenček čuti tesnobo, preden zmoči plenico, in nelagodje, ko je mehur že izpraznjen. Poleg tega starši otroka opozorijo tudi na to, da obstaja kahlica za praznjenje mehurja, ki jo je treba uporabiti, če želite ostati suhi. Zato nekateri otroci začnejo uporabljati kahlice od enega leta ali malo kasneje. Z uporabo plenic starši ne skrbijo več toliko o tem, kako bi otroka navajali na kahlico. In dojenček sam ne čuti več nelagodja zaradi mokre plenice. Zato je nastanek pogojnega refleksa pri otroku zakasnjen. Iz istega razloga se je po mnenju strokovnjakov v zadnjem času povečalo število otrok, ki trpijo zaradi enureze. Zdravniki priporočajo, da plenic ne nosite ves čas, ampak jih nosite kratek čas - na sprehod, na obisk, v ambulanto ali trgovino.

Zelo pogosto so vzroki za enurezo lahko čisto psihološki. To je tako imenovana nevroza podobna enureza. Lahko se pojavi pri popolnoma zdravem otroku po nekem čustvenem šoku ali dolgotrajni travmatični situaciji. To je lahko močan strah, navajanje na bistveno novo okolje, če je na primer otrok šel v vrtec, šolo ali se je družina preselila v novo stanovanje. Tukaj je tipičen primer. V družini, ki že ima otroka, se je rodil še en dojenček. V tem času je bil najstarejši že navajen na kahlico. Pozornost staršev do starejšega otroka upade že pred rojstvom. Vsi so osredotočeni na dobro počutje matere, po porodu pa na številne skrbi, povezane z nego novorojenčka. Poleg tega mati, ki je pravkar rodila, potrebuje nekaj časa, da obnovi porabljeno energijo. Otrok se počuti zapuščenega in brez obrambe, zato se vrača k vedenjskim stereotipom, značilnim za mlajša leta, vključno z urinsko inkontinenco, in tako nezavedno stremi k temu, da bi pritegnil pozornost staršev in jim vrnil njihovo ljubezen in skrb. Tukaj je veliko možnosti, vse je odvisno od konkretne situacije.

Nevrozi podobna enureza pogosto vodi do tega, da otroci postanejo plašni, sumničavi, prestrašeni, negotovi vase ali, nasprotno, razdražljivi in ​​vzkipljivi. Nevroza se lahko kaže tudi kot jecljanje ali tik. Strokovnjaki imajo veliko načinov za pomoč otroku z nevrozo podobno enurezo. Sem sodijo kombinacije zdravil, ki krepijo in pomirjajo živčni sistem, posebna dieta, pa tudi hipnoza, fizioterapija, refleksoterapija in akupunktura. Za uspešnost zdravljenja pa je v prvi vrsti potrebno mirno vzdušje v družini in čim aktivnejša udeležba obeh staršev pri njem.

Pogosto se lahko pri otrocih z enurezo pojavijo motnje spanja, ki so po mnenju nekaterih strokovnjakov glavni vzrok te bolezni. V nekaterih primerih gre za težave z zaspanostjo, z nemirnim površnim spanjem, v drugih pa za pretirano globok spanec z motnjami prebujanja.

Enureza je lahko tudi posledica nezadostnega ali nepravilnega izobraževanja pri otrocih veščin urejenosti ali nenamerne okrepitve reakcije praznjenja mehurja v nesprejemljivih pogojih. Pravilno poučevanje otrok veščin urejenosti je morda nemogoče, če se starši držijo popolnoma nasprotnih vzgojnih pristopov: eden od njih to obravnava brez ustrezne pozornosti, brezbrižno, medtem ko drugi, nasprotno, kaže pretirano strogost in celo kaznuje otroka za "napako". .” In če je prva situacija povsem jasna, potem druga zahteva razlago. Če je na primer mati prestroga do otroka in pretirano pazi na njegovo čistočo, potem njegova enureza ni posledica dejstva, da ga niso naučili vzdrževati, ampak postane oblika nekakšnega protesta proti mati, katere odnos se mu zdi neprijazen in jezen. Med odraščanjem lahko takšen otrok celo uživa v takšnem vedenju, saj mamo vznemirja in nervira. S pomanjkanjem ustrezne vzgoje je očitno mogoče pojasniti dejstvo, da otroci, ki so dalj časa v zavodih, pogosteje močijo posteljo kot otroci, ki živijo doma.

Za pomiritev staršev je treba povedati, da je najpogostejši vzrok za enurezo določena nezrelost živčnega sistema in mehurja. Kot da ne deluje sistem za prenos informacije v možgane, da je mehur poln in da se mora zbuditi.

Vendar pa problem ostaja in starši morajo razviti linijo vedenja v zvezi z otrokom, ki trpi zaradi enureze. In najprej se čim prej posvetujte z zdravnikom, saj je učinek zdravljenja neposredno odvisen od trajanja bolezni: manj časa kot je otrok bolan, učinkovitejše bo zdravljenje. Najprej je to psihološki problem, saj enureza pri otroku nujno oblikuje manjvrednostni kompleks in socialno manjvrednost. In dlje ko trpi za enurezo, bolj je negotov, zaprt, sramežljiv in ranljiv. To pomeni, da težje verjame vase in stopi na pot okrevanja.

Enureza in značaj.

Pri mnogih otrocih, ne glede na starost, enureza, tako kot vsaka dolgotrajna bolezen, povzroča občutek manjvrednosti. Tudi najmlajši težko prenašajo to težavo. Sramežljivi kot njihovi zdravi vrstniki, pogosto težijo k zasebnosti in se zatekajo vase, da bi se izognili posmehu in gnusu drugih. Občutki negotovosti se pogosto pojavijo ali poslabšajo v vrtčevski ali šolski dobi in lahko vodijo v razvoj nizke samopodobe, zavračanja samega sebe, vse do popolne nezmožnosti učenja in uresničevanja na različnih področjih življenja. Otroci, ki imajo dolgo časa urinsko inkontinenco, se pod vplivom izkušenj v nekaterih primerih spremenijo v značaju. Nekateri postanejo bolj agresivni, drugi bolj plašni, neodločni, umaknjeni in zaprti. Obstajajo tudi takšni, ki jih na prvi pogled njihova bolezen nikakor ne skrbi, a se jim v mladostništvu lahko zgodijo različne spremembe.

Kako lahko starši pomagajo?

Najprej spremljajte otrokovo dnevno rutino in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Pred spanjem je pomembno razviti stereotip vedenja. Morate iti v posteljo in se zbuditi ob določeni uri. Nekaj ​​ur pred spanjem je priporočljivo izključiti igre in televizijo. Priporočljiv je kratek sprehod pred spanjem. Mehka postelja je nezaželena. Priporočljivo je, da rahlo dvignete vznožje postelje.

Nikoli ne grajajte ali kaznujte svojega otroka zaradi mokre postelje. On je že kaznovan zaradi svoje bolezni in skrbi nič manj kot vas. Poleg tega strah pred kaznijo zatira otroka in samo poslabša situacijo. Ne smemo pozabiti, da samo dejstvo nehotenega uriniranja zavira otrokovo psiho in ga ni mogoče poslabšati. Otroku je treba vcepiti, da je njegova bolezen začasen pojav in na vse možne načine spodbujati njegovo aktivno željo po okrevanju.

Potrudite se, da se življenje vašega otroka kljub težavam ne razlikuje od življenja drugih otrok. Na primer, ne bi smeli zavrniti nekaterih izletov v naravo, na obisk ali na počitnice z vso družino. Prvič, sprememba okolja pogosto pomeni, da se otrok redkeje zbudi moker kot doma. Drugič, starši so povsem sposobni rešiti takšno težavo na potovanju, vendar se otrok ne bo počutil pomanjkljivega in krivega.

Praviloma zdravniki najprej svetujejo omejitev vnosa tekočine popoldan, zadnja pa najkasneje 3-4 ure pred spanjem. Zvečer se morate odreči kefirju, mleku in sadju. Prvič, vsebujejo veliko tekočine. Drugič, imajo diuretični učinek. Bolje je, da otroku ponudite kos sira, sled, vložene kumare, nekaj žlic medu ali nekaj slanih oreščkov. To bo pripomoglo k zadrževanju tekočine v telesu in preprečilo prenapolnitev mehurja. Hkrati hrana ne sme vsebovati začimb ali umetnih arom.

Ta ukrep lahko včasih pomaga, v nekaterih primerih pa postane vzrok vsakodnevnih muk za otroke in starše, le poslabša napetost, reakcija na katero lahko postane glavna manifestacija težave. Če otroka spodbujamo k taki dieti, je ta tehnika lahko uspešna, če ne, potem je bolje, da otroku ne prepovedujemo uživanja tekočine.

Otroka pred spanjem obvezno opomnite, naj gre na stranišče, priporočljivo pa je, da to storite večkrat v zadnji uri. Zraven njegove postelje lahko postavite kahlico, če se nenadoma zbudi. Mnogi otroci se bojijo teme in strah jim lahko prepreči, da bi ponoči vstali iz postelje. Zato v otroški sobi ponoči ne pozabite prižgati nočne lučke (zelo majhne moči, manj kot 25 W in zastrte).

Otroka lahko zbudite ponoči, da gre na stranišče in ostane suh, pri čemer morate poskusiti ugotoviti, ob kateri uri otrok postane inkontinenten in ga pravočasno zbuditi. Če se odločite otroka zbuditi ponoči, ga morate zbuditi in ga spraviti v popolno zavest, sicer boste samo okrepili mehanizem enureze.

Obstajajo tako imenovane budilke za enurezo - to je majhna naprava, ki je pritrjena na otrokovo spodnje perilo in, ko je mokra, od prvih sekund uriniranja daje signal z zvokom ali vibracijo in ga prisili, da se zbudi. To krepi pogojni refleks za uriniranje. Vendar ne pozabite, da je treba občasno spremeniti vrsto signala, tako da se refleks prebujanja razvije posebej za uriniranje in ne za določen zvok ali vibracijo.

Otroka nikoli ne bi smeli kaznovati. Seveda tega ne počne namerno in trpi nič manj kot njegovi starši. Prav tako se morate izogibati nošenju plenic ponoči.

Če je otrok že tako velik, da zna skrbeti zase, mu lahko ponudite, da se zjutraj stušira in postelje sam. Toda to je treba storiti mirno, brez razdraženosti ali sovražnosti. S takšnim odnosom se bo otrok umiril, začutil podporo in ljubezen staršev ter mu pokazal, da v svoji nesreči ni sam. Praksa kaže, da je v nekaterih primerih dovolj, da spremenite model odnosa med otrokom in starši, da se znebite težave.

Dober učinek ima sistem nagrajevanja za prebujanje suhih. Začnite z otrokom koledar, kjer bo sam označil "suhe" in "mokre" noči. To lahko storite na naslednji način. Otrok s pomočjo staršev vodi poseben dnevnik, ki ga dnevno izpolnjuje. "Suhe" in "mokre" noči so označene s posebnimi ikonami (otrok na primer nariše sonce ali oblak). Otroku razložimo, da če doseže, da je v določenem času več "suhih" noči kot "mokrih" ali jih je pet ali deset zaporedoma, potem bo prejel nagrado. Seveda je bolje, da starši k temu postopku pristopijo kreativno in upoštevajo otrokovo individualnost. In informacije o pogostosti enureze, zbrane v takem dnevniku, bodo zelo koristne za zdravnika.

Od samega začetka zdravljenja enureze so koristne posebne vaje za treniranje uriniranja, katerih cilj je razvijanje zavestnega občutka polnosti mehurja in krepitev mehanizmov, ki zagotavljajo samozavest pri samostojnem nadzoru uriniranja.

Obstaja več podobnih vaj. Na primer, otroka prosimo, naj čim dlje zadrži željo po uriniranju, nato pa je treba izmeriti količino sproščenega urina (ustrezala bo prostornini mehurja, kar je pomembno, da zdravnik ve) . Vadba se izvaja dnevno. Še posebej je učinkovit, če je enureza povezana z nizko kapaciteto mehurja. Če pa otrok med izvajanjem vaje občuti bolečino, potem je ne smemo izvajati, ampak jo takoj obvestimo zdravnika.

Po zadostnem treningu zavestne želje po uriniranju preidejo na zapletanje te vaje: po dolgotrajnem zadrževanju uriniranja se otroka prosi, naj začne urinirati in ga ustavi, začne znova in znova ustavi. V nekaterih primerih je po teh preprostih vajah mogoče ustaviti enurezo.

Če ni izboljšanja ali otrok iz nekega razloga ne more izvajati teh vaj (lahko tudi zaradi duševne zaostalosti), se lahko uporabi metoda nočnega zbujanja po urniku. V prvem tednu otroka zbudimo vsako uro spanja, začenši ob polnoči. V prihodnje ga zbudimo samo enkrat na noč, po določenem času po zaspanju, ki je izbran tako, da se otrok preostanek noči ne zmoči. Ta čas se postopoma skrajša s treh ur na dve in pol, dve, eno in pol in končno na eno uro po tem, ko zaspite. Če se epizode enureze ponovijo dvakrat na teden, se cikel enkratnih nočnih prebujanj znova ponovi od časa, ki je enak trem uram po zaspalcu.

Tudi takšne tehnike so lahko zelo učinkovite. Vsak večer, preden zaspi, si otrok nekaj minut poskuša mentalno predstavljati občutek polnosti mehurja in nadaljnje zaporedje lastnih dejanj. Gre na stranišče in urinira.

Prav tako lahko otroku tik pred spanjem z namenom samohipnoze večkrat počasi ponovite na primer naslednje besede: »Vedno se želim zbuditi na suhi postelji. Medtem ko spim, je urin tesno zaklenjen v mojem telesu. Ko se hočem polulati, hitro vstanem sama.”

Prizadevajte si rešiti otroka pred duševno travmatičnimi situacijami, ustvarite mirno okolje v družini. Razjasnitev družinskih odnosov in reševanje konfliktov naj poteka le v odsotnosti otroka. Prihranite mu vaše odrasle težave.

Otroka oblecite glede na sezono, razen hipotermije in mokrih nog. Prehlad lahko pogosto poslabša situacijo.

Zvečer in pred spanjem se izogibajte hrupnim, spodbudnim igram ali dolgotrajnemu sedenju pred računalnikom ali televizijo. Bolje je, da otroku ponudite mirne igre, branje knjig, risanje ali barvanje slik.

Prav tako je koristno piti posebne čaje, ki uporabljajo enake dele šentjanževke in rmana kot čajne liste. Zaužiti ga je treba z zajtrkom in kosilom. Vendar ne pozabite, da so to še vedno zdravilna zelišča - pripravite si šibek čaj in enkrat na mesec naredite desetdnevni premor.

Pri enurezi poleg zdravil ne smemo zanemariti psihoterapije. V boju z urinsko inkontinenco se uporabljajo različne metode, vključno s tako imenovano »delfinoterapijo«, ko ozdravitev prihaja iz komunikacije z delfini. Delfini se žal ne prodajajo v lekarnah, zato jih je težko dobiti. V vsakem pediatričnem centru je psiholog, ki bo lahko uravnotežil psihološko ozadje otroka in ga pripravil na boj proti bolezni.

Risanje blagodejno vpliva na otrokovo psiho. Mlajši kot je otrok, bolj zanimivo mu je slikati z gvaš barvo z debelimi čopiči na velike liste papirja različnih oblik, bele in barvne. Mnogi otroci radi ustvarjajo slike s konicami prstov ali celotno dlanjo. Starši ne pozdravljajo vedno takšne ustvarjalnosti, saj otroke že od malih nog obsojajo na klišeje in šablone. Ko pa gre za zdravljenje enureze, je treba otrokovo razmišljanje osvoboditi in njegovo telo čim bolj sprostiti. In pri slikanju s prsti in celotno dlanjo otroci najbolj odražajo svoje čustveno stanje.

Za starše je povsem dostopno izvajanje avtogenega treninga, katerega cilj je razbremeniti otrokovo mišično in živčno napetost, ustvariti vzdušje miru in sprostitve ter mu omogočiti, da se prilagodi lajšanju problema enureze. Tukaj je ena od možnosti za izvedbo takšnega usposabljanja za predšolske otroke - v poetični in mehki igralni obliki. Ta igra ni težka ne za starše ne za otroke.

Razrede je treba izvajati vsak večer pred spanjem. Trajanje vadbe se giblje od 15 do 30 minut. Besede avtotreninga je treba otroku brati z mirnim, počasnim in tihim glasom. Čez čas, ko se jih otrok nauči na pamet, lahko pouk vsak večer izvaja samostojno, brez sodelovanja odrasle osebe. Pred začetkom treninga se morate z otrokom naučiti imen vseh delov telesa. Pri večernem pouku mora odrasel človek skrbeti za svoje notranje duševno ravnovesje. Če sta mama ali oče preobremenjena ali razburjena, je treba aktivnost zaupati nekomu od bližnjih, saj je v sproščenem stanju indukcija (prenos čustvenega stanja) z ene osebe na drugo zelo močna, na koncu pa pride do nasprotnega rezultata. se lahko zgodi: dojenček se ne le ne bo umiril, ampak bo, nasprotno, postal preveč vznemirjen. Vse besede je treba izgovoriti z mehkim, mirnim glasom, počasi, z dolgimi premori, pri poimenovanju delov otrokovega telesa pa se jih nežno dotikajte z dlanjo (glave, kolen, stopal itd.). Posamezne formule predloga se ponovijo 2-3 krat s spremembo logičnega poudarka. Ob ustreznem avtogenem treningu se dojenček sprosti in morda celo zaspi.

Igra "Čarobne sanje" (avtogeni trening za predšolske otroke v poetični obliki).
Zdaj bom bral poezijo, ti pa zapri oči. Začne se nova igra "Magic Dream". Ne boste zares zaspali, vse boste slišali, a se ne boste premaknili, le sprostili se boste in počivali. Pozorno poslušajte besede in jih ponavljajte pri sebi, z notranjim govorom. Ni treba šepetati. Tiho se sprostite z zaprtimi očmi. Pozor, prihajajo “Čarobne sanje”...
Trepalnice se povesijo...
Oči se zapirajo...
Mirno počivamo (2x)…
Zaspimo v čarobnem snu...
Dihajte enostavno ... enakomerno ... globoko ...
Naše roke počivajo...
Tudi noge počivajo...
Sprosti se...zaspi...(2x)...
Vrat ni napet in sproščen...
Ustnice rahlo razprte...
Vse je čudovito sproščujoče...(2x)...
Dihajte enostavno ... enakomerno ... globoko ...
(Naredi se dolg premor in izgovorijo se besede, katerih namen je odpraviti težavo):
Danes spim na suhem...
Jutri se zbudim suh
Pojutrišnjem sem suh
ker sem suha...
Takoj ko začutim, se zbudim,
Zagotovo se bom zbudil!
- Vaše telo je sproščeno, a veste, da spite suhi ... Jutri se boste zbudili suhi ...
- Če želite ponoči na stranišče, boste to začutili in se zbudili, zagotovo se boste zbudili ...
- Zjutraj se boste zbudili suhi. Ste gospodar svojega telesa in to vas uboga.
- Super ti gre, spi suh. Če želite na stranišče, se boste zbudili, zagotovo se boste zbudili in šli na stranišče. Vaša postelja je suha. Super si, uspelo ti bo."
Posebno pozornost bi rad opozoril na starše: ne poskušajte samostojno popraviti otrokovega duševnega stanja z nekakšnimi psihološkimi igrami. Problem enureze pri otrocih je precej zapleten in zapleten, čeprav na prvi pogled ni opazen. Zato je bolje, da se obrnete na strokovnjake. Nesposobna dejanja staršev lahko privedejo do zapleta situacije - bolezen se bo poslabšala in bo potrebovala več časa za zdravljenje.

Zdravljenje enureze z zdravili

O zdravljenju enureze z zdravili odloča zdravnik. Glede na glavni vzrok te motnje, ki ga zdravnik ugotovi med pregledom, se lahko za zdravljenje izberejo različna zdravila, ki spadajo v skupine nootropikov, adaptogenov in antidepresivov. Pred kratkim se je v naših lekarnah pojavilo popolnoma novo učinkovito zdravilo za odpravo enureze - Adiuretin-SD (dezmopresin, MINIRIN), ki se uporablja v obliki kapljic za nos. Zaradi delovanja tega zdravila se nočna proizvodnja urina zmanjša na takšno količino, da se lahko zadrži v mehurju do jutranjega prebujanja. To zdravilo najbolje pomaga otrokom, pri katerih je moten dnevni ritem izločanja urina in se ponoči nabere preveč urina.

Upoštevati je treba, da je uporaba katerega koli zdravila praviloma urejena za določeno obdobje (običajno od enega do dveh do treh mesecev) in po koncu zdravljenja se lahko enureza ponovno pojavi. Zato v enem letu zdravnik običajno predpiše več tečajev zdravljenja. Po posvetu z zdravnikom je priporočljivo, da otrokom zdravilo dajemo med potovanjem, izleti v tabor in v obdobjih skupnega življenja s prijatelji ali neznanci. Nesprejemljivo je uporabljati analoge vazopresina sami, saj je nočna enureza pri otroku lahko povezana s popolnoma drugačno patologijo, na primer okužbo sečil. In to zahteva imenovanje antibakterijske terapije, po kateri pojavi nočne enureze izginejo.

Če je vzrok za enurezo kršitev živčne regulacije mehurja, s prevlado povečanega tonusa njegovih gladkih mišic, kar vodi do zmanjšanja volumna mehurja, se uporablja DRIPTAN. Poveča kapaciteto mehurja in zmanjša spazem, zaradi česar so spontane mišične kontrakcije manj pogoste in odpravlja urinsko inkontinenco. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje z zdravilom MINIRIN v kombinaciji z zdravilom DRIPTAN.

Če se tonus mehurja zmanjša, je priporočljivo, da se držite režima prisilnega uriniranja vsake 2,5-3 ure čez dan. Pomembno je, da otrok pred spanjem izprazni mehur. MINIRIN IN PRAZERIN sta predpisana kot terapija za povečanje tonusa gladkih mišic.

Za izboljšanje presnovnih procesov v možganih, pa tudi pri nevrozah podobnih stanjih se priporočajo zdravila, kot so NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Poleg tega so indicirani tečaji vitaminske terapije (B6, B12, B1, B2, A, E).

Zdravljenje enureze vključuje fizioterapijo v obliki učinkov na mehur z različnimi tokovi, ultrazvokom in toplotnimi postopki (parafin ali ozokerit), ki uravnavajo delovanje živčnega sistema. Uporabljajo se tudi splošna krepilna masaža in terapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Pri zdravljenju enureze pri otrocih se lahko uspešno uporabljajo tudi druge metode, zlasti zeliščna medicina, fizioterapija, refleksologija in psihoterapija. Nujen pogoj za uspešnost njihove uporabe je visoka usposobljenost strokovnjakov, ki izvajajo zdravljenje.

Zdravljenje nočnega mokrenja je dolgotrajen proces, traja mesece in včasih leta, zato morajo biti starši potrpežljivi.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

Otrok po 5 letih še naprej moči posteljo;
spet začel močiti posteljo po dolgem obdobju brez tega;
ima težave z nadzorom delovanja mehurja podnevi in ​​ponoči.

In seveda morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, saj se te bolezni lahko znebite le s pomočjo specialista. V vsakem primeru je treba otroku zagotoviti normalno življenje, se ne izogiba vrstnikom, se ukvarja s športom in vsem, kar ga zanima. S pravilnim pristopom nočna enureza za otroka praktično ne predstavlja nobenih omejitev. Poleg tega je znano, da je z ustrezno in pravilno zdravniško oskrbo enurezo mogoče pozdraviti ali izgine sama od sebe, ko otrok odrašča.

Zdravljenje enureze z ljudskimi zdravili

V prostor razpršite mešanico eteričnih olj žajblja, sivke, koriandra v razmerju 3:2:1. Za vsak postopek uporabite 2-5 kapljic mešanice olj v 30 ml ene od navedenih mešanic. Vdihnite 5-15 minut vsak dan ali vsak drugi dan. Prva seja traja 1-2 minuti. Potek zdravljenja je 15-20 sej.

Pri otroških krčih vzemite 2 kapljici izvlečka elevterokoka za vsako leto otrokovega življenja zjutraj in popoldne v majhni količini vode.

Vzemite 4 dele cvetov gloga, 1 del zel preslice, 2 dela listov mete, 2 dela zel šentjanževke. Zelišča zmešajte, 1 desertno žlico mešanice prelijte z 1 skodelico vrele vode, pustite 15 minut, ohladite, precedite (iztisnite surovine), vzemite 1/2 skodelice 5-krat na dan, vendar najkasneje do 17: 00 kot ljudsko zdravilo za nočno mokrenje.

1. Zmešajte 1 del listov mete, 1 del listov žajblja, 2 dela zeli materine dušice, 1 del korenine baldrijana, 2 dela zeli šentjanževke, 1 del korenine kalamusa. Pripravite in uporabite kot v prejšnjem receptu. Vendar je priporočljivo, da to zbirko za enurezo vzamete 1 uro pred spanjem.

   Zmešajte enake dele brezovih listov, zel dresnika, zel šentjanževke, zel mete, cvetov kamilice, zel stoletnika.

   Zmešajte v enakih deležih zel šentjanževke, cvetove kamilice, zel rmana, plodove kopra, zel materine dušice, liste brusnice, cvetove arnike, zel pastirske torbice.

   Zmešajte v enakih deležih zel dresnika, zel šentjanževke, zel agrimonije, zel svinčnika, listov plašča, zel pljučnika - enako.

   Zmešajte v enakih deležih korenino divjega divjaka, liste ognjiča, zel mete, zel materine dušice, zel pelina, zel damaščana, cvetove travniške sladice, zel njivske preslice.

1-5 Zeliščne zbirke za enurezo pripravimo na naslednji način: pred pripravo zbirke zmeljemo zelišča v mlinčku za meso ali mlinčku za kavo. 1-2 žlici. žlice zdrobljene mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode, vlijemo v termo skupaj s travo, pustimo čez noč. Čez dan vzemite 100-200 ml pol ure pred obroki. Po okusu lahko dodate med, sladkor, marmelado. Potek zdravljenja je 3-4 mesece, nato odmor 10-14 dni, zamenjajte zbirko in nadaljujte z zdravljenjem.

Vangini recepti za močenje postelje pri otrocih

Približno 2 kg vodne kreše (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) zavremo v 10 l vode. Vedeti morate, da je ta zel najbolj zdravilna v maju, ko se pripravlja na cvetenje. Juho precedite, počakajte, da se ohladi, in sedem noči zapored pred spanjem naredite sedeče kopeli do pasu. Iz vode vzeto travo zmešamo s svinjsko mastjo, prvi dan naredimo obkladke na trebuh, drugi dan na križ. Obkladek je treba hraniti čez noč. Vanga je ta recept svetovala le tistim, ki imajo zdravo hrbtenico. Če so vretenca preveč oddaljena drug od drugega, potem pred začetkom kopanja, poleti naredite tečaj sončenja, pred vsakim kopanjem pa je treba otrokov spodnji del hrbta namazati s puškinim oljem.

1 žlico semen kopra prelijemo s kozarcem vrele vode, zapremo pokrov in pustimo 4-6 ur, filtriramo. Takoj dajte otroku pijačo. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

1 žlico brezovih popkov prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 1 uro, nato precedimo. Takoj dajte otroku pijačo. Potek zdravljenja je dva tedna.

V emajlirano ponev vlijemo 50 g listov žajblja ali travniškega žajblja, dodamo 1 liter hladne vrele vode, pustimo vreti 15 minut. Pustite 30 minut, filtrirajte. Otroku dajte piti decokcijo toplo, 1/2 skodelice 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Svežo travo pastirske mošnje pretlačimo skozi mlinček za meso in iztisnemo sok. 50 kapljic zmešajte z 1 čajno žličko vode in popijte. In tako - 3-krat na dan. Ali pripravite vodno infuzijo: 2-3 žlice surovine prelijte s kozarcem vrele vode, pustite 4 ure in pustite otroku piti 1/3 kozarca 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Zjutraj in popoldne dajte otrokom 30-40 kapljic pantokrina v 1 čajni žlički vode. Potek zdravljenja je 10 dni.

Če imate bolezen ledvic pri otrocih, morate slediti strogi dieti, jesti samo koruzni kruh in piti decokcijo koruznih las.

Otroka morate dati spat, potem ko je jedel le lahko hrano. Pred spanjem mu ni treba dati kaj piti.

Vzemite suhi koriander in rdečo vrtnico z odrezanimi robovi cvetnih listov - po 15 g, semena zelene solate in semena portulaka - 45 g, armensko glino - 15 g, cvet granatnega jabolka - 3 g, kafro - 1,5 g. Dajte otroku 4. g praška iz te mešanice.

- motnje prostovoljnega uriniranja, otrokova nezmožnost nadzora nad uriniranjem. Za urinsko inkontinenco pri otrocih je značilna nezmožnost kopičenja in zadrževanja urina, ki jo spremlja nehoteno uriniranje med spanjem ali budnostjo. Da bi ugotovili vzroke, otroci opravijo urološke (ultrazvok sečil, cistoskopija, radiografija ledvic in mehurja, elektromiografija, uroflowmetrija) in nevrološke (EEG, EchoEG, REG) preiskave. Zdravljenje urinske inkontinence se izvaja ob upoštevanju vzrokov in lahko vključuje zdravljenje z zdravili, fizikalno terapijo, psihoterapijo itd.

Pri otrocih, mlajših od 1,5-2 let, se urinska inkontinenca šteje za fiziološki pojav, povezan z nezrelostjo somatovegetativnih regulativnih mehanizmov. Običajno otrok razvije spretnost zadrževanja uriniranja, ko je mehur poln, do starosti 3-4 let. Če pa veščine nadzora uriniranja v tem obdobju še niso bile vzpostavljene, je treba poiskati vzroke za urinsko inkontinenco pri otroku. Urinska inkontinenca pri otrocih je socialni in higienski problem, ki pogosto vodi v razvoj psihopatoloških motenj, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki urinske inkontinence pri otrocih

Urinsko inkontinenco pri otrocih lahko povzroči kršitev živčne regulacije delovanja medeničnih organov zaradi organskih lezij možganov in hrbtenjače: poškodbe (kraniocerebralne, hrbtenjače), tumorji, okužbe (arahnoiditis, mielitis itd.). ), cerebralna paraliza. Otroci z različnimi duševnimi boleznimi (duševna zaostalost, avtizem, shizofrenija, epilepsija) pogosto trpijo zaradi urinske inkontinence.

Urinsko inkontinenco lahko povzročijo anatomske motnje v razvoju genitourinarnega sistema otroka. Tako lahko organsko osnovo urinske inkontinence predstavljajo razcep urahusa, ektopija ustja sečnice, ekstrofija mehurja, hipospadija, epispadija, infravezikularna obstrukcija itd.

V nekaterih primerih se urinska inkontinenca pri otrocih pojavi zaradi sindroma apneje v spanju, endokrinih bolezni (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hipotiroidizem, hipertiroidizem) in jemanja zdravil (antikonvulzivov in pomirjeval).

V nekaterih primerih je močenje postelje posledica motenj v ritmu izločanja antidiuretičnega hormona (vazopresina). Zaradi nezadostne koncentracije vazopresina v plazmi ponoči ledvice izločajo veliko količino urina, ki preplavi mehur in povzroči nehoteno uriniranje.

Urinsko inkontinenco lahko spremljajo urogenitalne bolezni (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis pri deklicah, balanopostitis pri dečkih, vezikoureteralni refluks, nefroptoza, pielektazija), helminthic infestation. Alergijske bolezni lahko prispevajo k povečani razdražljivosti mehurja in urinske inkontinence pri otrocih: urtikarija, atopični dermatitis, bronhialna astma, alergijski rinitis.

Pri otrocih, zlasti predšolskih, je lahko urinska inkontinenca stresne narave. Pogosto je psihološko travmatična situacija razveza staršev, smrt ljubljene osebe, konflikti v družini, posmeh vrstnikov, premestitev v drugo šolo ali vrtec, sprememba kraja bivanja, rojstvo drugega otroka v družini. . V zadnjem času so pediatri med razlogi, ki prispevajo k urinarski inkontinenci, navedli široko uporabo plenic za enkratno uporabo, ki zadržujejo nastanek pogojnega refleksa za uriniranje pri otroku.

V večini primerov je urinska inkontinenca pri otrocih posledica kombinacije teh dejavnikov.

Razvrstitev

V primeru, da pride do nehotenega uhajanja urina skozi sečnico, govorijo o vezikalni inkontinenci; če se urin sprosti po drugih nenaravnih kanalih (na primer genitourinarne in ureterintestinalne fistule), se to stanje obravnava kot ekstravezikalna urinska inkontinenca. V prihodnje bodo obravnavane samo oblike vezikalne urinske inkontinence pri otrocih.

V pediatrični urologiji je običajno razlikovati med inkontinenco in urinsko inkontinenco: v prvem primeru otrok čuti potrebo po uriniranju, vendar ne more zadržati urina; v drugi pa otrok ne kontrolira uriniranja, ker ne čuti nagona. V primeru, da se urinska inkontinenca pojavi med spanjem (pri otrocih, starejših od 3,5-4 let, vsaj 2-krat na mesec) v odsotnosti duševnih bolezni ter anatomskih in fizioloških okvar urogenitalnega področja, govorimo o enurezi (ponoči ali podnevi) .

Urinska inkontinenca pri otrocih je lahko primarna ali sekundarna. Pod primarnim (vztrajnim) mislimo na zamudo pri nastanku fiziološkega refleksa tvorbe in nadzora uriniranja. To se običajno pojavi v ozadju nevropsihičnih motenj ali organskih motenj urinarnega sistema. Primeri sekundarne (pridobljene) urinske inkontinence vključujejo situacije, ko se sposobnost zaviranja uriniranja izgubi po obdobju nadzora nad uriniranjem, ki traja več kot 6 mesecev. Sekundarna urinska inkontinenca pri otrocih je lahko psihogenega, travmatskega ali drugega izvora.

Glede na mehanizme razvoja je urinska inkontinenca lahko nujna, refleksna, stresna, zaradi prelivanja mehurja ali kombinirana.

Z imperativno (imperativno) urinsko inkontinenco otrok ne more nadzorovati uriniranja na vrhuncu nagona. Ta možnost se praviloma pojavi pri otrocih s hiperrefleksno obliko nevrogenega mehurja.

Stresna urinska inkontinenca pri otrocih se razvije v povezavi z napori, ki jih spremlja močno povečanje intraabdominalnega tlaka (kašelj, smeh, kihanje, dvigovanje težkih predmetov itd.). Ta tip je najpogosteje posledica funkcionalne oslabelosti mišic medeničnega dna in sfinktra sečnice.

Refleksna urinska inkontinenca pri otrocih je posledica odklopa kortikalnih in hrbteničnih centrov, ki uravnavajo delovanje medeničnih organov, vključno s prostovoljnim uriniranjem. V teh primerih pride do nehotenega uhajanja urina po kapljicah ali v majhnih delih.

Paradoksalna ishurija ali urinska inkontinenca, povezana s prelivanjem mehurja, je lahko majhna - do 150 ml; srednja -150-300 ml in velika prostornina - več kot 300 ml. Za to motnjo je značilna nehotena izguba urina zaradi prenapolnjenosti in prekomerne raztegnjenosti mehurja pri otrocih s hiporefleksnim nevrogenim mehurjem in obstrukcijo izstopne odprtine mehurja.

Simptomi urinske inkontinence

Urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak motnja, ki se pojavlja v različnih nosoloških oblikah. Urinska inkontinenca pri otroku je lahko stalna ali občasna; opaziti le v sanjah ali tudi v budnem stanju (običajno med smehom, tekom); imajo značaj rahlega uhajanja urina ali popolnega spontanega praznjenja mehurja.

Otroci z urinsko inkontinenco imajo pogosto sočasne bolezni, kot so ponavljajoče se okužbe sečil, zaprtje ali enkopreza. Zaradi stalnega stika kože z urinom se pogosto pojavijo dermatitis in pustularne lezije.

Za otroke z enurezo je značilna čustvena labilnost, izoliranost, ranljivost ali razdražljivost, razdražljivost in vedenjske nenormalnosti. Takšni otroci lahko trpijo zaradi jecljanja, bruksizma, motenj spanja, hoje v spanju in govorjenja v spanju. Značilni so avtonomni simptomi: tahikardija ali bradikardija, znojenje, cianoza in hladnost okončin.

Diagnostika

Specializirani pregled otrok z urinsko inkontinenco je namenjen predvsem ugotavljanju vzrokov tega stanja. Zato lahko pri diagnostičnem iskanju sodeluje tim specialistov pediatrije, ki vključuje pediatra, pediatra urologa ali pediatra nefrologa, pediatra ginekologa, pediatra nevrologa, pedopsihiatra in otroškega psihologa. Študija somatskega statusa vključuje zbiranje podrobne anamneze, oceno splošnega stanja, pregled ledvenega dela, perineuma in zunanjih genitalij.

Na stopnji uronefrološkega pregleda se oceni dnevni ritem uriniranja, opravijo se laboratorijski testi (splošna analiza urina, bakteriološka kultura urina, Zimnitskyjev test, Nechiporenko itd.), uroflowmetrija,

Enureza - nočno uriniranje, je pogosta bolezen pri otrocih, starih 4-7 let. Predšolski otroci pogosto polulajo ponoči. Sprva se staršem to ne zdi problem. Ne smemo pa odlašati in izgubljati časa z zdravljenjem te ne samo fiziološke, ampak tudi čustvene bolezni.

Tako otroke kot starše je sram priznati bolezen in obiskati zdravnika. Če se vaš otrok zbudi v mokri postelji, to ni normalno in bi morali biti zaskrbljeni.

O občutljivem problemu se je treba z otrokom skrbno pogovoriti. On že trpi in ne bi smel čutiti sramu ali strahu pred starši in ne bi smel zamolčati ali skrivati ​​sledi nočnega dogodka pred odraslimi. Vaš otrok vam mora popolnoma zaupati in se strinjati s pregledom in zdravljenjem pri zdravniku. Pogosto napačen položaj odraslih povzroči psihološko travmo, motnje spanja in nastanek kompleksa manjvrednosti.

Sposobnost nadzora nad procesom uriniranja zori v glavi. To se zgodi ob različnih časih za različne otroke. Toda do petega leta lahko 80 % otrok mirno spi celo noč in gre zjutraj, ko se zbudi, na stranišče. Dnevna inkontinenca pri predšolskih otrocih je redka. O njem ne bomo govorili. Nočna enureza je pogosto bolezen, ki zahteva obisk urologa. Enureza je nekajkrat pogostejša pri dečkih.

• Primarna enureza– ko se otrok ponoči ne zbudi, da bi polulal.
• Sekundarna enureza– posledica hude duševne ali fiziološke travme. V tem primeru se lahko nehoteno uriniranje pojavi tako ponoči kot podnevi.

Otrok se skupaj z drugimi veščinami in življenjskimi procesi nauči nadzorovati proces uriniranja. Pri starosti enega leta in pol dojenčki čutijo polnjenje mehurja in izražajo tesnobo, ko se približuje trenutek, da ga izpraznijo.

Odnos med možgani in centrom za uravnavanje uriniranja se oblikuje pri 4-5 letih. Ko se mišice mehurja pri otrocih skrčijo, iztisnejo nakopičeno tekočino, vstopne mišice pa se sprostijo. Majhni otroci ne morejo nadzorovati sprostitve te mišice, proces se pojavi nehote.

Do tretjega leta starosti se velikost mehurja poveča, možgani dajejo ukaz, naj mišice ostanejo v napetem stanju, zaradi česar je proces oviran. 2-3 letni otrok že prosi za nekaj "malega". Čez dan se izločilni sistem vklopi 7-8-krat, ponoči pa mehurja ne motijo ​​nagoni. "Odrasli" vzorec uriniranja se popolnoma razvije do četrtega leta starosti. Pred tem nočno "plavanje" pri otrocih ni patologija.

Predpogoji za pojav enureze

Vzroki za enurezo pri deklicah in dečkih niso enaki. Razvoj telesa in vedenjski vzorci vsakega otroka so individualni. Vzgojni pogoji, navade in dedne lastnosti lahko vplivajo na oblikovanje zdravja.

Kateri dejavniki lahko povzročijo enurezo pri otrocih?

Stanje razvoja možganov. Počasen razvoj centralnega živčnega sistema pomeni nezadostno sposobnost nadzora nad procesom uriniranja. Razlog za počasen razvoj je lahko neuspešna nosečnost ali težak porod. Otroci s to lastnostjo so zlahka vznemirljivi, živčni in imajo težave s koncentracijo. Mirno okolje in utrjevanje otrokovega telesa bosta pomagala preprečiti enurezo.

Dnevna rutina z obdobji spanja in budnosti. – eden od pogostih vzrokov za nočno uriniranje. To je nemiren površinski spanec ali globok spanec (ko se otrok ne spomni, kdaj se je ponoči zbudil).

Ekstremi v sistemu vzgoje otrok. Če je dojenčku vse dovoljeno in ga ne naučijo čistoče in osebne higiene, potem ne posveča pozornosti mokrim spodnjicam ali postelji. Ali pa nasprotno, če otroka prestrogo grajamo za vsako malenkost, se boji, da se še enkrat opomni in prosi na stranišče.

Vzroki bolezni:

• psihološko stanje doma;
• dednost. Če so v družini primeri nevropatskih bolezni, enureze, je to lahko vzrok bolezni;
• nepravilnosti pri nastajanju genitourinarnega sistema. Nezadostna zmogljivost mehurja;
• vnetni procesi, posledice poškodb in operacij;
• neustrezna organizacija otrokovega spalnega mesta. Postelja mora biti trda in topla. Spodnji del hrbta in noge morate vedno tesno zaviti, ponoči nositi toplo pižamo in nogavice.

Drugi razlog je zloraba plenic, kar je lahko priročno za mamo. Otrok je topel in ni ga treba nenehno postavljati na kahlico. Toda to vodi do tega, da triletni otroci ne poznajo kahlice in urinirajo v hlače. potrebujem že čez eno leto.

Razumeti mora, da se po uriniranju pojavi nelagodje zaradi mokrih kombinezonov ali plenic. Na ravni pogojnih refleksov se oblikuje potreba po suhem. Otrok začne skrbeti ob pravem času, kar nakazuje, da je čas, da gredo na kahlico. Ko otrok pride v vrtec, mora v času budnosti že zdržati brez plenic. Tudi do enega leta starosti otroka ne smete imeti ves čas v plenici. Samo med sprehodom, obiskom ali kliniko.

Nočna enureza pri dečkih

Fantje si vedno prizadevajo za uveljavitev, želijo biti videti močni in neodvisni. Tega ne zmore vsak. Če takemu otroku primanjkuje samozavesti in odločnosti, se začne počutiti pomanjkljivega. Razvija komplekse in postane nervozen.

Ta značaj se najpogosteje razvije, ko je otrok pod močnim pritiskom odraslih. Če mati nekaj ukaže, otroku pogosto nerazumno prepoveduje, da počne stvari, ki so otroku prijetne, otrok ne more odkrito izraziti nezadovoljstva. Enureza se v takih primerih pojavi kot reakcija na nevljudnost ali protest proti prepovedim.

S spremembo načina komuniciranja z otrokom lahko odpravite psihološki vzrok bolezni. Otrok potrebuje topel odnos, zaščito bližnjih in njihovo podporo.

O enurezi kot bolečem stanju bi morali govoriti, če deček podnevi pogosto urinira. Pridruženi simptomi so počasen utrip, depresivno duševno stanje, blede noge in roke ter nizka temperatura. Za otrokovo vedenje so značilna ekstremna stanja. Ali je nagle jeze in impulziven, ali pa je zaprt in depresiven.

Fant se obnaša plašno, negotovo, njegova pozornost je razpršena. Nevrozi podobna enureza se uspešno zdravi s kompleksno terapijo - sedativi, prehrana. Uporabljajo se tudi hipnoza, fizioterapija, refleksologija in akupunktura.

Enureza je lahko posledica operacije. Najpogostejše operacije pri dečkih so odstranitev dimelj ali dimelj, obrezovanje in druge. V vsakem primeru, prej ko je bolezen prepoznana in se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo.

Vzgoja fanta mora biti harmonična. Oba starša bi se morala pri tem vprašanju držati iste linije. Nesoglasja in protislovja med njimi vodijo v neprimerno vedenje otroka. Postavi se na stran starša, ki vse dovoli in pod nobenim pogojem ne graja. Zato se zahtevna mama ali oče, ki ga učita zadrževati željo in tekati na stranišče, da bi ostal čist, do dojenčka zdi jezna in neprijazna.

Protestira njihovim zahtevam in se polula v hlače. Začne uživati ​​v jezi in draženju »pravih« odraslih. Polnopravna vzgoja je sestavljena iz pozornega odnosa do otroka, njegovih potreb in zahtev. Z njim morate vzpostaviti stik in zaupati. Otrok mora čutiti, da je ljubljen. Takrat se bo želel odzvati enako, biti dober.

Enureza pri dekletih je lahko povezana tudi s psihičnimi težavami.

Spremembe značaja pri otroku z enurezo

Če želite začeti zdravljenje, morate otroka, ki ga je sram, prepričati, da svojo težavo prizna celo svoji materi in naj gre k zdravniku. Otroci zelo psihično trpijo zaradi enureze, občutljivost in potrpežljivost ljubečih staršev je zelo pomembna. Če otrok čuti posmeh ali razdraženost, se bo umaknil, se izogibal vrstnikom in se imel za manjvrednega.

Zdravljenje. Kako pomagati otroku pri soočanju z boleznijo?

• Upoštevajte navodila zdravnika, spremljajte spanje in prehrano.
• Otrok naj zaspi in se zbudi hkrati. Pred spanjem je priporočljivo, da se sprehodite na svežem zraku.
• V večernih urah je bolje izključiti aktivne igre, televizijo in računalnik. Nadomestimo jih lahko z umirjenimi družabnimi igrami in branjem.
• Podnožje postelje mora biti nekoliko dvignjeno.
• Ne grajajte otroka, če je postelja naslednje jutro spet mokra. Podprite ga s šalo, razveselite. Povejte mu, da bo bolezen kmalu minila.
• Omejite pitje zvečer. Kefir, mleko, sadje imajo diuretični učinek. Lahko jih nadomestimo s slanimi oreščki in koščkom sira. Sol spodbuja zadrževanje vode v telesu.
• Otroku ne odrekajte izletov, izletov in obiskov. Včasih v drugem okolju ostane otrok ponoči suh.

Nekaj ​​praktičnih nasvetov:

• če je otroku težko zdržati brez pitja 3-4 ure pred spanjem, se ne osredotočajte na to, ne prepovedujte pitja, samo zmanjšajte porcije;
• Včasih otroci ponoči ne vstanejo, ker se bojijo teme. Ob otroško posteljico postavite kahlico in ponoči pustite prižgano nočno lučko v otroški sobi;
• Če otroka ponoči zbudite, da gre na stranišče, ga pripeljite pri zavesti. V nasprotnem primeru se bo refleks enureze le okrepil;
• ponoči ne nosite plenic;
• Če je otrok dovolj star, ga obravnavajte kot odraslega. Naj si sam, po možnosti brez prič, pripravi mokro posteljo, se sam stušira;
• Z otrokom vodite dnevnik, v katerega boste beležili suhe in mokre noči (narišite sonce ali oblak, če bo »sončnih« noči vedno več, ga pohvalite). Dnevnik bo zdravniku zelo koristil pri izbiri metod zdravljenja.

Zdravljenje enureze z zdravili

O vprašanju predpisovanja zdravil lahko odloči le pediater. Ugotovil bo vzrok bolezni in izbral zdravila za zdravljenje - adaptogeni, antidepresivi, nootropiki .

Otroci ne marajo injekcij in tablet. Zdravilo Adiuretin-SD je na voljo v obliki kapljic za nos. Zmanjša količino urina in vam omogoča, da ga zadržite do jutra. Indicirano je za otroke, katerih ritem kopičenja urina je moten. Podnevi ga je manj kot ponoči.

Zdravila so predpisana v tečajih. Po končanem zdravljenju se lahko težava vrne. Zdravnik priporoča trajanje in pogostost tečajev. To zdravilo mora otrok zaužiti, ko se znajde med neznanci, v otroškem taboru ali na izletu. Počutil se bo bolj samozavestnega.

Ne morete sami izbrati zdravila za zdravljenje enureze. Vzrok je lahko vnetni proces, prehlad ali okužba, ki jo je treba zdraviti ne z nootropiki, temveč z antibiotiki. Samozdravljenje enureze je prepovedano!

Če je živčna regulacija mehurja oslabljena in je v dobri formi, se uporablja Driptan. Sprosti stene mehurja in s tem poveča njegov volumen. To zdravilo je kombinirano z Minirinom.

Za aktiviranje tonusa mišic mehurja zdravnik predpiše Minirin + Praserin.

Za aktiviranje procesov v možganih je priporočljivo jemati Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit in kompleks vitaminov.

Druga zdravljenja

Fizioterapevtski postopki vključujejo izpostavljenost mehurju z ultrazvokom, tokovi in ​​toplotno obdelavo (parafin ali ozokerit).

Tradicionalne metode zdravljenja enureze

Zeliščni poparki:

• zmešajte glog, preslico, meto, šentjanževko v razmerju 4:1:2:2. 3 žlice. l. zbiranje pour 0,5 l. vrelo vodo in pustimo. Vzemite 100 g 5-krat na dan;
• Enakomerno zmešajte dresnik, šentjanževko, kamilico, meto in rman. Kuhajte, kot je opisano zgoraj;
• Listi brusnice, koper in timijan so uporabni za pripravo poparkov.

Kompleks posebnih vaj

Vaje so namenjene razvoju nadzora nad procesom uriniranja. Otrok se mora naučiti zadržati, ko je to potrebno. Da bi ugotovili prostornino mehurja, se od otroka zahteva, da zadrži postopek, ko zahteva. Nato izmerite količino urina. To bo prostornina mehurčka. Zvečer prosite otroka, naj si predstavlja, da ima poln mehur in želi na stranišče. Po tem ga pošljite na uriniranje.

Bolje je, da vse postopke pospremite s šalami in jih, če je mogoče, izvedete na igriv način. Če nekaj ne gre ali otrok noče narediti vaje, ne vztrajajte. Vrnite se k njej, ko je bolnik razpoložen.

Zdravljenje nočne enureze pri otroku zahteva veliko ljubezni in potrpljenja. Pomagajte otroku pri soočanju s hudo boleznijo. Pozitiven odnos bo pospešil zdravljenje. In odpraviti očitne vzroke bolezni.

Koristen videoposnetek o zdravljenju nočne enureze pri otrocih

Odgovori

Urinska inkontinenca je patološko stanje, ki je precej pogosto pri starejših otrocih. Medicinsko ime bolezni je enureza. Zanj je značilna nezmožnost nadzora nad uriniranjem med spanjem, pa tudi v drugih situacijah. Kaj je urinska inkontinenca pri otrocih, njeni vzroki in zdravljenje, je treba obravnavati podrobneje. Navsezadnje ta bolezen otroku prinaša veliko psiholoških težav.

Povezani članki:

Vzroki za močenje postelje pri otrocih

Pojav enureze je najpogosteje povezan z nenormalno zgradbo mehurja. Bolezen se pojavi tudi v naslednjih primerih:

nenadna želja po uriniranju; zmanjšana zmogljivost mehurja; redno zaprtje prispeva k zmanjšani funkciji mehurja; pogoste stresne situacije; genetska nagnjenost k bolezni.

Močenje postelje pri otrocih je dokaj pogosta nadloga med šolskimi in predšolskimi otroki. Pravočasen stik s strokovnjakom bo pomagal preprečiti kronično inkontinenco.

Vzroki dnevne inkontinence

Dnevno urinsko inkontinenco najpogosteje opazimo pri dekletih. Povezan je z naslednjimi dejavniki:

močna želja po uriniranju; nenadzorovano uriniranje pri smehu; vstop ostankov urina v spolni organ deklice spodbuja spontano izločanje urina.

En sam primer inkontinence pri otroku ni nevaren.

Vrste bolezni pri otrocih

Glede na vzrok spontanega uriniranja se razlikujejo naslednje vrste te bolezni:

Urgentna inkontinenca. Pojavlja se pri otrocih s čezmerno aktivnim mehurjem, kar povzroča močno željo po uriniranju. Stresna urinska inkontinenca pri otrocih. Pojavi se med telesno aktivnostjo otroka, pa tudi med refleksnimi dejanji, kot sta kihanje ali kašljanje. Dojenček s to obliko bolezni občuti šibkost mišic medeničnega dna ter urinsko in fekalno inkontinenco. Refleksna inkontinenca. Gre za zaplet po poškodbah hrbtenjače in križa. To vrsto bolezni običajno spremlja dolgotrajno zadrževanje urina. Polnost mehurja. Pojavi se kot posledica dolgotrajnega zadrževanja urina. V tem primeru se urin izloča postopoma po kapljicah. Otrok tega procesa ne more nadzorovati. Popolna inkontinenca. Zanj je značilno popolno nenadzorovano izločanje urina kadar koli v dnevu. Je posledica nekaterih bolezni ledvic in genitourinarnega sistema.

Pomembno si je zapomniti! Ne glede na obliko bolezni je potrebno takojšnje zdravljenje otroka! Navsezadnje ta bolezen povzroča veliko trpljenja, tako fizičnega kot psihičnega.

Značilnosti bolezni

Otroška inkontinenca do 4. leta ni nevarna ali zaskrbljujoča, saj mehur še ni popolnoma oblikovan. To pomeni, da otrok pri 4 letih že začne imeti fizično sposobnost nadzora uriniranja tudi v spanju.

Spontano uriniranje se šteje za patologijo od starosti 6 let. V tej starosti bi se moral otrok jasno odzvati na svoje potrebe tudi ponoči. Če se inkontinenca v tej starosti nadaljuje, potem je ta dejavnik razlog za obisk zdravnika.

Otrok, star že 8 let, lahko zboli za to boleznijo kot posledica motnje centralnega živčnega sistema. Zaradi takšnih nepravilnosti v telesu lahko otroci doživijo inkontinenco.

Kar zadeva bolezen pri otrocih, starih 10 let in več, se najpogosteje pojavi zaradi psiholoških dejavnikov. Tako se inkontinenca v adolescenci kaže v naslednjih situacijah:

močan čustveni stres, stresne situacije; pretirana skrb ali pomanjkanje pozornosti staršev, zaradi česar se najstnik na podzavestni ravni želi počutiti kot majhen otrok; oslabljene medenične mišice; zdrav spanec se pojavi zaradi prirojenih značilnosti živčnega sistema; nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;

Urinska inkontinenca v adolescenci se običajno pojavi ponoči med spanjem.

Zdravljenje bolezni

Kako zdraviti enurezo? Da bi določili pravilen in najučinkovitejši način zdravljenja otroka, se morate posvetovati s strokovnjakom. Otroka bo natančno pregledal in predpisal najučinkovitejšo terapijo. Najpogosteje zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje, ki vključuje:

Tablete za otroke. Terapija z zdravili je namenjena lajšanju prekomerne aktivnosti in stresa pred spanjem. To bo pomagalo zagotoviti popoln in kakovosten počitek. Če je spontano uriniranje povezano z nalezljivo boleznijo, se dojenčkom ali starejšim otrokom predpiše tečaj antibiotikov. Na splošno so zdravila namenjena normalizaciji delovanja živčnega sistema, kar bo takoj signaliziralo željo. Najpogostejša zdravila: Radedorm, Pantogam, Glicin, Melipramin itd. Fizioterapija. Za normalno delovanje mehurja se uporabljajo postopki, kot so elektroforeza, akupunktura, magnetna terapija in masaža. Psihoterapija. Bistvo tega načina vplivanja na bolezen je komunikacija s psihoterapevtom, ki vas bo s posebnimi sprostitvenimi tehnikami in samohipnozo naučil spopadanja z boleznijo. Ohranjanje dnevne rutine. Otroku je treba nameniti čas za telesno in duševno aktivnost ter zagotoviti dovolj počitka. Prav tako ga morate poskušati zaščititi pred stresnimi situacijami in čustvenimi izkušnjami. Spremljajte otrokov vnos tekočine čez dan.

Vaje za boj proti enurezi

To zdravljenje se lahko izvaja doma. Bistvo gimnastike je krepitev mišic medeničnega dna in normalno delovanje mehurja. Najučinkovitejše vaje so:

Da bi povečali mehur, morate odložiti proces uriniranja po prvem nagonu. Ta postopek ponovite večkrat na dan. Tako se bo otrokovo telo postopoma naučilo zadržati uriniranje med spanjem. Da bi okrepili mišična vlakna mehurja, morate ta proces večkrat ustaviti med uriniranjem. Tako se otrok nauči nadzorovati proces izločanja urina. Pred spanjem postopoma sprostite telo. Otroke lahko prosite, naj to vajo izvedejo na igriv način.

Na ta način se bo dojenček naučil nadzorovati željo po uriniranju.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Enurezo so že od antičnih časov zdravili s tradicionalno medicino, ki se uporablja še danes. Glavna prednost tega učinka na bolezen je odsotnost kontraindikacij in stranskih učinkov. Obstaja veliko receptov, s katerimi lahko otroku olajšate urinsko inkontinenco.

koper

Za pripravo zdravila boste potrebovali semena te rastline v količini 1 žlica. l. Nalijte 1 skodelico vrele vode in pustite 1 uro. Po določenem času je treba juho filtrirati in vzeti 100 ml enkrat na dan, najbolje popoldne.

šentjanževka

Vzeti morate 1 žlico. l. Listi šentjanževke in 1 žlička. posušeni plodovi brusnic. Te zdravilne rastline prelijemo z 1 litrom vroče vode in pustimo stati 3 ure, tesno pokrijemo s pokrovom. Po preteku časa popijte 1 kozarec nastale tekočine 3-krat na dan.

Trpotec

Za pripravo boste potrebovali semena trpotca, ki jih je treba zmleti v prah. Ta prašek uporabite v suhi obliki, 1 žličko. Enkrat na dan, z veliko vode.

žajbelj

Potrebovali boste 2 žlici. l. te zdravilne rastline v posušeni obliki. Nalijte 1,5 kozarca vrele vode, počakajte, da se juha ohladi in dajte otroku 50 ml 2-krat na dan. Starejši otroci lahko podvojijo odmerek.

Zelo pomembno vlogo pri zdravljenju z alternativno medicino igra individualna intoleranca otroka na določene sestavine. Zato se morate pri izbiri določenega recepta posvetovati s strokovnjakom.

Enureza pri otrocih je občasno ali nenehno nehoteno uriniranje med spanjem ali med močno koncentracijo ali strastjo, ki se razvije v starosti, ko bi morala biti vzpostavljena povezava med možgansko skorjo in mehurjem - po 4 letih. Vzrokov za to stanje je precej veliko; imajo nekatere značilnosti glede na spol in starost.

Enureza se imenuje nehoteno uriniranje pri otrocih, starejših od 4 let, v zgodnejši starosti pa je to še vedno različica norme.

Enureza je registrirana pri vsakem petem do šestem otroku, starem od 5 let, ta diagnoza je postavljena pri 12-14% osnovnošolskih otrok, do 12-14 let pa je število bolnikov le 4%. Fantje zbolijo 1,5-2 krat pogosteje.

Diagnozo vzrokov bolezni izvaja pediater skupaj s pediatričnim urologom, nevrologom, endokrinologom in psihologom; v nekaterih primerih je nujno sodelovanje homeopata ali psihiatra.

Zdravljenje je kompleksno: najpogosteje se uporabljajo vedenjska terapija, prehrana, psihoterapija in fizioterapevtske tehnike; Občasno se zdravniki zatečejo k predpisovanju zdravil. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če so vzrok inkontinence operabilne bolezni sečil ali sosednjih organov.

Razvrstitev bolezni

Opozorilo! Diagnozo enureze postavimo, če ima otrok znake zrelosti vezi mehurja in možganske skorje, kar se običajno pojavi po 4 letih. Nastanek te povezave dokazuje dejstvo, da lahko dojenček zadrži urin in odraslim najprej sporoči, da želi na stranišče.

Dnevna enureza kaže na nevrološke bolezni ali nepravilnosti urinarnega trakta

Obstaja več klasifikacij bolezni, ki upoštevajo različne dejavnike.

Po načinu pojavljanja: noč. Lahko se pojavi vsako noč po 4. letu (konstantna oblika) ali samo občasno (intermitentna oblika) - ko je bil otrok v travmatični situaciji ali je bil izpostavljen intenzivnemu fizičnemu ali čustvenemu stresu. Dnevna urinska inkontinenca pri otrocih. Najpogosteje se razvije pri otrocih z boleznimi sečil, pri tistih, ki imajo nerazvito voljno sfero (ko med monotonimi dejavnostmi ne čuti želje). Dnevna oblika enureze se »začne«, ko je mehur tako poln, da se brez čakanja na odziv možganske skorje sam začne prazniti. Mešano, ko lahko otrok nehoteno urinira tako podnevi kot ponoči. Glede na dejavnik je vedno opaženo nehoteno uriniranje (po 4 letih) ali se je razvilo po "suhem" obdobju, enureza pri otrocih je: primarna (najpogostejša vrsta): vedno opažena, ni bilo dolgih "suhih" obdobij; sekundarni: šest mesecev ali več je otrok vstal, da bi uriniral, nato pa je prenehal s tem. Delež sekundarne patologije predstavlja le 20-25%. Glede na simptome, ki spremljajo uhajanje urina: monosimptomatski - če otroka ne moti bolečina pri uriniranju, ni izrazitega nagona; polisimptomatsko (kaže na zaplete) - ko nenadzorovano uriniranje spremlja bolečina, pogosti odhodi na stranišče in pozivi, ki se jim otrok težko upre.

Opozorilo! Pri mladostnikih je glavna oblika nočna enureza, ki je sekundarna.

Vzroki bolezni

Najpogostejša urinska inkontinenca pri otrocih je:

tanka zgradba; sramežljiv; sramežljiv; preveč čustveno; iz velikih družin; tisti, ki so izpostavljeni pretirani skrbi svojcev; iz družin z nizkimi dohodki ali prikrajšanih družin.

Etiološka klasifikacija deli enurezo na naslednje oblike:

preprosto: pri pregledu otroka je nemogoče najti vzrok tega stanja, vendar je znano, da je eden ali oba starša v otroštvu trpela za enurezo. V tem primeru se tveganje za nočno uriniranje poveča s 15% (pri zdravih otrocih) na 44% (če je bil samo eden od staršev bolan) in 77% (če je bila patologija opažena pri dveh starših); nevrotičen: razvije se pri prestrašenih in sramežljivih otrocih, ki so zelo zaskrbljeni zaradi dejstva svoje enureze; podobna nevrozi: značilna za otroke z nagnjenostjo k histeriji in nevrozam; epileptični: vzroki za enurezo pri otrocih so patološka aktivnost območij možganske skorje, odgovornih za nadzor uriniranja; endokrinopatija: enureza se razvije kot posledica bolezni endokrinih žlez (diabetes mellitus, hipertiroidizem, diencefalni sindrom).

Obstajajo tudi drugi vzroki bolezni:

Intrauterini in porodni vzroki: poškodba možganov ali poti od skorje skozi hrbtenjačo do mehurja zaradi: gestoze; intrauterina okužba; hipertenzija pri materi; feto-placentalna insuficienca; prepletenost popkovine; diabetes mellitus pri nosečnicah; poškodbe možganov ali hrbtenjače med porodom. Bolezni, ki se razvijejo po rojstvu in vodijo do kisikovega stradanja možganov: srčne napake, pljučnica, bronhialna astma, tuberkuloza. Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, možganski edem zaradi hudega poteka katere koli virusne ali bakterijske okužbe. Neinfekcijske bolezni centralnega živčnega sistema: epilepsija, hidrocefalus, razvojne anomalije ledvene hrbtenice. Psihiatrična patologija: oligofrenija, kronična zastrupitev z drogami ali alkoholom. Bolezni sečil: cistitis, adhezije v sečnici, nevrogeni mehur, odpiranje sečevodov na napačnem mestu v mehurju, ki ima povezavo z možgani.

Vzroki za enurezo so odvisni od spola in starosti otroka.

Za dekleta

Močenje postelje pri dekletih se razvije zaradi:

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil svetujejo naši bralci

Monaški čaj

To je edinstven izdelek, ki vključuje 9 zdravilnih zelišč, koristnih za prebavo, ki ne le dopolnjujejo, ampak tudi krepijo delovanje druga druge. Samostanski čaj ne bo le odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavil, temveč bo tudi trajno odpravil vzrok za njihov nastanek.

Mnenje bralcev ... » psihične travme: selitev, ločitev, rojstvo otroka, prepis v novo šolo; značilnosti živčnega sistema, ki povzročajo zelo trden spanec; pitje veliko tekočine; zmanjšanje vazopresina, hormona, ki zavira nočne izlete na stranišče; okužbe sečil; poškodbe (vključno s poškodbami ob rojstvu) hrbtenice ali hrbtenjače; zaostanki v razvoju.

Dekleta trpijo zaradi enureze enkrat in pol manj pogosto

Pri fantih

Močenje postelje pri fantih ima naslednje vzroke:

živčne poti od mehurja do možganske skorje še niso dozorele; otrok je hiperaktiven; pretirana zaščita sorodnikov; stres; pomanjkanje pozornosti; patologije hipotalamusa, ki vodijo do pomanjkanja rastnega hormona in vazopresina; dednost; vnetje ledvic in mehurja; alergijske reakcije; bolezni, ki vodijo do stradanja možganov s kisikom; nedonošenost in travma med porodom.

Pri najstnikih

Enureza pri mladostnikih se razvije zaradi:

poškodbe hrbtenice; prirojene patologije urinarnega sistema, zaradi katerih se razvije njihova okužba; stres; duševne motnje; hormonske spremembe v telesu; motnje prebujanja.

Ali imajo vsi enako patologijo?

Urinska inkontinenca pri otrocih se kaže v nehotenem sproščanju določene količine urina med spanjem ali budnostjo. Takšne epizode se lahko pojavijo z različno pogostostjo, paroksizmalno, včasih večkrat na noč. Uriniranje se lahko pojavi v prvi polovici noči ali zjutraj; Hkrati se mokri otrok ne zbudi.

Če se enureza pojavi kot posledica drugih bolezni, bodo ti simptomi tudi opaženi. Tako se bo nevrozi podobna oblika pokazala kot jecljanje, strahovi, tiki in hiperaktivnost. Če je vzrok hipoksija možganov zaradi bolezni bronhijev in pljuč, bo prišlo do kašlja, občasne kratke sape, piskanja, utrujenosti in drugih. Pri endokrinopatski obliki inkontinence bodo v ospredju simptomi, kot so debelost ali, nasprotno, vitkost z dobrim apetitom, nagnjenost k nalezljivim boleznim, otekanje in izbuljene oči.

Če je močenje postelje pri otrocih zapleteno, bo poleg nehotenega uriniranja opaziti enega ali več naslednjih simptomov:

povečano ali zmanjšano uriniranje; izrazita želja po uriniranju ali, nasprotno, pomanjkanje le-tega; boleče uriniranje; šibek curek urina.

Kako najti razlog

Naslednji strokovnjaki diagnosticirajo enurezo pri dečkih in deklicah:

pediater; pediater urolog; nevrolog; endokrinolog; psihiater.

Pediater lahko na podlagi pregleda in izpraševanja otroka in staršev, predvsem glede odstopanj pri hotenem uriniranju, ki so jih imeli v otroštvu, posumi, kakšna oblika enureze se pojavi pri dojenčku. Za potrditev njegove predhodne diagnoze lahko z napotitvijo otroka k strokovnjakom za posvetovanje predpiše naslednje študije:

splošne preiskave urina in krvi; bakteriološki pregled urina; biokemični krvni testi; Ultrazvok urinarnega sistema; radiografija hrbtenice in lobanje; elektroencefalografija; Rentgenski pregled sečil s kontrastom (urografija, cistografija).

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje enureze pri otrocih se začne z odpravo vzroka tega stanja. Za nalezljive bolezni so predpisana antibakterijska, protivirusna ali protiglivična zdravila. Če je enureza posledica endokrine bolezni, je predpisano ustrezno zdravljenje s sintetičnimi hormoni ali snovmi, ki jih zavirajo. Za epileptično obliko inkontinence so potrebni antikonvulzivi, za nevrozo podobno obliko pa pomirjevala.

Poleg tega je predpisana vedenjska terapija. To je:

pred spanjem omejite vnos slane, sladke in tekoče hrane; Vodo lahko in morate piti, vendar je priporočljivo, da med spanjem in pitjem mine vsaj 15 minut; pred spanjem vas prosijo, da greste na stranišče; zbujanje otroka (ne najstnika) v prvi polovici noči, da bi ga odpeljali na stranišče; če otrok spi v svoji sobi, ga je morda strah vstati za uriniranje, zato lahko starši v njej prižgejo nočno lučko; Uporabite lahko posebna tesnila, povezana z detektorjem vlage. Prilepijo se na spodnjice in otroka zbudijo, ko se pojavijo prve kapljice urina.

Dieta

Otrokova prehrana mora biti bogata z vitamini, beljakovinami in mikroelementi. Za zdravljenje enureze se lahko uporablja dieta Krasnogorsky: ponoči otrok poje majhen kos sleda, kruh in sol, popije s sladko vodo.

Psihoterapija

Psihoterapevti in otroški psihologi delajo z otroki, starejšimi od 10 let, pred to starostjo pa se uporabljajo metode, kot sta motivacijska psihoterapija in avtogeni trening.

Fizioterapija

Naslednje metode so zelo primerne za zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih:

toplotni postopki; laserska terapija; elektroforeza; galvanizacija; akupunktura; magnetna terapija; električna stimulacija mišic medeničnega dna; krožni tuš; sporočilo.

Terapevtska vadba

Dober učinek imajo Keglove vaje, namenjene izboljšanju povezave med možgani in mehurjem. Izvajajo se preprosto - sprostite in napnite mišice presredka, vendar mora otrok najprej razumeti, kje so te mišice. Če želite to narediti, ga prosite, naj preneha z uriniranjem, in to večkrat ponovite.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje enureze so predpisana precej redko - metode brez zdravil imajo običajno učinek. Če pa zgornje metode ne dajejo učinka v 6-8 tednih, so predpisani naslednji:

hormonski analogi vazopresina; posebna vrsta antidepresiva; antiholinergična zdravila; nootropiki (ne smemo jih jemati ponoči).

Operacije

Za zdravljenje enureze pri otrocih se operacije lahko uporabljajo le v primerih, ko je nehoteno uriniranje posledica nepravilnosti v strukturi organov urinskega sistema. Sling, kaj šele odprtih operacij pri otrocih ne uporabljamo.

Morda pa bi bilo pravilneje zdraviti ne posledico, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe Olge Kirovtseve, kako si je pozdravila želodec... Preberite članek >>