Pri kateri starosti je rumenjak viden? Oplojeno jajčece brez zarodka

Rumenjak je embrionalni organ, ki vsebuje zalogo hranil za zarodek. Rumenjakov mešiček vztraja v prvem trimesečju in izzveni sam od sebe po 12 tednih. Oblika in velikost rumenjakovega mešička sta eden najpomembnejših pokazateljev poteka nosečnosti v najzgodnejšem obdobju.

Izvor

Rumenjak se oblikuje iz posebne strukture - endoblastičnega mehurja - 15-16. dan razvoja zarodka (ali 29.-30. dan od zadnje menstruacije). V tem obdobju se ženska morda še ne zaveda svojega spremenjenega statusa in le zamuda menstruacije kaže na možno spočetje otroka. Rumenjak se razvija skupaj z oplojenim jajčecem in drugimi strukturami zarodka po programu, ki ga je dala narava. Vsako odstopanje od genetsko programiranega ritma lahko vodi do prekinitve nosečnosti.

Rumenjak je zaprt obroč, ki se nahaja znotraj horionske votline. Ne deluje dolgo - le 12-14 tednov. Na začetku drugega trimesečja se rumenjakova vrečka začne zmanjševati. Po 14 tednih tvorba izgine brez sledu, saj je izpolnila vse svoje funkcije.

Vloga rumenjakove vrečke

Rumenjak je začasni (začasni) organ, vendar brez njega normalen potek nosečnosti in razvoj zarodka nista mogoča. V zgodnjih fazah velikost rumenjakove vrečke presega velikost zarodka in amnijske votline. Rumenjačna vrečka aktivno raste od 6 do 12 tednov nosečnosti, nato pa se postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine.

18-19 dni po spočetju postane žarišče hematopoeze rumenjakova vrečka. V njegovih stenah nastanejo področja eritropoeze in nastanejo prve rdeče krvničke. Nato se tukaj oblikuje razvejana mreža kapilar. Primarne rdeče krvne celice, ki zapustijo rumenjakovo vrečko, vstopijo v krvni obtok zarodka in se po krvnem obtoku prenašajo po telesu.

Od 28. dne od trenutka spočetja začne rumenjakova vrečka proizvajati primarne zarodne celice zarodka. Nato se zarodne celice preselijo iz rumenjakove vrečke in dosežejo gonade (spolne žleze). 4-5 tednov nosečnosti je pomembna faza v razvoju reproduktivnega sistema ploda. Kakršni koli negativni vplivi v tem obdobju (okužbe, sevanje, zdravila) lahko motijo tvorbo spolnih žlez zarodka in povzročijo neplodnost.

Od 2. do 6. tedna nosečnosti rumenjakova vrečka deluje kot jetra zarodka. Stene rumenjakovega mešička sintetizirajo pomembne beljakovine in encime, potrebne za normalen razvoj celotnega organizma. Tu se proizvaja zlasti AFP (alfa fetoprotein). V krvožilnem sistemu ploda se AFP veže na PUFA (polinenasičene maščobne kisline) in jih prenaša v vse celice in tkiva. AFP prav tako zavira imunski odziv na novo sintetizirane beljakovine, kar omogoča, da presnovni procesi potekajo v želenem ritmu.

Druge funkcije rumenjakove vrečke:

uravnavanje fetalnega imunskega sistema;
sinteza hormonov;
ustvarjanje pogojev za ustrezno presnovo;
izločanje presnovnih produktov.

Rumenjak opravlja vse svoje funkcije, dokler se v telesu ploda ne oblikujejo glavni notranji organi, ki prevzamejo to delo. Po 12 tednih rumenjakova vrečka ni več potrebna. Do začetka drugega trimesečja od rumenjakove vrečke ostane le majhna cistična tvorba na dnu popkovine.

Rumenjak na ultrazvoku

Pri ultrazvočnem pregledu s transvaginalnim senzorjem se rumenjak odkrije od 6. do 12. tedna nosečnosti. Dovoljena so manjša odstopanja (do 2 tedna) v katero koli smer. Odsotnost rumenjakove vrečke na ultrazvoku je neugoden znak, ki kaže na resne težave med nosečnostjo.

Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik oceni lokacijo, obliko in velikost rumenjakove vrečke. Velikost rumenjakove vrečke je odvisna od gestacijske starosti.

Norme rumenjakove vrečke po tednu:

Pomembno si je zapomniti: velikost rumenjakove vrečke se v zgodnji nosečnosti hitro spreminja. Manjša odstopanja ne smejo prestrašiti nosečnice in ne morejo biti podlaga za postavitev resnih diagnoz. Če velikost rumenjakove vrečke ni normalna, mora zdravnik natančno pregledati zarodek, določiti lokacijo oplojenega jajčeca in druge parametre. Po potrebi se po 1-2 tednih opravi ponovni ultrazvok.

Časovni okvir za ultrazvok:

6-7 tednov;
12-14 tednov.

V 6-7 tednih se opravi prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Med postopkom zdravnik potrdi dejstvo nosečnosti in določi njeno trajanje. Zdravnik navede lokacijo oplojenega jajčeca (v maternici ali zunaj nje), oceni stanje in lokacijo rumenjakove vrečke in koriona. Določi se velikost ploda, njegova skladnost z gestacijsko starostjo in velikostjo rumenjakove vrečke. Pri 6 tednih poslušamo tudi srčni utrip zarodka in ocenimo njegovo vitalnost.

Pri 12-14 tednih se opravi prvi ultrazvočni pregled. Med posegom zdravnik oceni stanje zarodka, horiona in rumenjakove vrečke. V tem obdobju rumenjakova vrečka doseže največjo velikost. Pri poznejšem ultrazvočnem pregledu se začne rumenjakova vrečka raztapljati in ni vedno prikazana na zaslonu. Po 14 tednih rumenjakove vrečke običajno ni mogoče zaznati.

Neželeni simptomi:

odsotnost rumenjakove vrečke do 12 tednov;
odebelitev rumenjakove vrečke za več kot 7 mm ali zmanjšanje manj kot 2 mm;
sprememba oblike rumenjakove vrečke.

V kombinaciji z drugimi simptomi lahko ta stanja kažejo na visoko tveganje za spontani splav v prvem trimesečju. Za pojasnitev diagnoze bo morda potreben dodaten pregled z uporabo naprave strokovnega razreda.

Patologija rumenjakove vrečke

Pri izvajanju ultrazvoka lahko zdravnik ugotovi naslednje pogoje:

Rumenjak se ne vizualizira

Običajno se rumenjak z ultrazvokom odkrije v obdobju od 6 do 12 tednov. Odsotnost rumenjakove vrečke je neugoden znak. Če se tako pomemben organ iz nekega razloga resorbira pred časom, zarodek preneha prejemati snovi, ki so potrebne za njegov razvoj. Sinteza hormonov in encimov je motena, proizvodnja rdečih krvnih celic se ustavi. Pri prezgodnjem zmanjšanju rumenjakove vrečke (pred 12. tednom) pride do spontanega splava. Z zdravili ni mogoče vzdrževati nosečnosti.

Odsotnost rumenjakove vrečke na ultrazvoku (od 6 do 12 tednov) velja za enega od znakov napredovanja nosečnosti. V tem primeru srčni utrip zarodka ni določen, njegova velikost ne ustreza gestacijski starosti. Zdravljenje je samo kirurško. V primeru napredovanja nosečnosti odstranimo oplojeno jajčece in kiretiramo maternično votlino.

Rumenjak je manjši od običajnega

Možne možnosti:

Rumenjak je definiran kot rudimentarna tvorba.
Velikost rumenjakove vrečke ne ustreza trajanju nosečnosti (manjša od običajne).

Katera koli od teh situacij kaže, da se je začela prezgodnja resorpcija rumenjakove vrečke. Če v času zmanjšanja vrečke notranji organi ploda še niso oblikovani in ne morejo v celoti delovati, pride do smrti zarodka in spontanega splava. V nekaterih primerih po smrti zarodka ne pride do krčenja maternice in spontanega splava. To stanje imenujemo regresivna nosečnost.

Rumenjak je večji od običajnega

Glavni razlog za ta simptom je nepravilna določitev gestacijske starosti. To je mogoče z nerednim menstrualnim ciklom (v ozadju različnih ginekoloških patologij ali pri doječih materah). V tem primeru mora zdravnik oceniti velikost zarodka in ponovno izračunati gestacijsko starost ob upoštevanju razpoložljivih podatkov.

Pomembna točka: spremembe v velikosti, obliki ali gostoti rumenjakove vrečke so pomembne le v kombinaciji z drugimi ultrazvočnimi indikatorji. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, je treba oceniti stanje zarodka (lokacijo, velikost, srčni utrip). Če dojenček raste in se razvija v skladu z gestacijsko starostjo, ni razloga za skrb. Spremembe v rumenjakovi vrečki se v tem primeru štejejo za posamezno značilnost, ki ne vpliva na potek prvega trimesečja.

Prva krvavitev se je pojavila v 6,6 tednu. V bolnišnici so odkrili hematom, dvakrat večji od plodovega jajčeca. Po tem praktično ni bilo izcedka in z nekoliko zmanjšanim hematomom so me poslali domov. Čez dva tedna sem ponovno pristala v bolnišnici s krvavitvijo in izpraznjenim hematomom, ki mi je padel naravnost (žal) v kopalke. Bil je že skoraj 9. teden. Ko sem ležala še 10 dni, sem sama odpuščena, grem na presejalni pregled, kjer nam pokažejo našega otroka in hematoma ni. Naslednje jutro spet krvavitev! Silvestrovo, spet krvavitev. Posledica tega je bila krvavitev ustavljena 3. dan, nihče ni delal ultrazvoka med počitnicami. Danes po ultrazvoku 16 tednov in po dva hematoma cca 40 krat 10.Kljub vsem tem krvavitvam se otrok razvija,žrelo je zaprto.Jemljem duphaston,injicirajo papaverin,dajejo svečke zjutraj in zvečer, jemljejo Foliber in tranexam.Trenutno je rjav izcedek.Tam je kaša na blazinici (žal).

Zelo zaskrbljen. Nosečnost vzdržujem z vsemi močmi, z možem resnično sanjava o otroku.

Zdravo. Lahko te podpiram in te popolnoma razumem, šel sem skozi to. Želim vam, da pravočasno rodite zdravega otroka. Imela sem iste simptome, tudi krvavela sem, le da sem namesto duphastona vstavila svečke Urogestan, 6 tednov nosečnosti pa do 32 tednov, na ultrazvoku je bilo vse v redu, pregled v 12 tednu je pokazal nekaj sprememb, nisem Nisem stopila v stik z genetikom. V 23. tednu je bil še en ultrazvok in ni bilo nobene patologije, vendar me je rjav izcedek še vedno motil. Ko so me zadrževali v bolnici, sem končal s krvavimi madeži in tam v bolnišnici je začela curljati kri, dežurni zdravnik me je pogledal in mi rekel, naj očistim, zavrnil sem, poudarjam zavrnil sem, bilo je prost dan, po vikendu me je lečeči zdravnik poslal na ultrazvok, preverili so mi srčni utrip, otrokovo srce bije, razvoj zarodka je bil odličen, glede krvavitve pa je zdravnik odgovoril takole: NI T VMEŠAVAJTE SE V DOJENČKA. Hvala dežurni sestri, ki mi je svetovala intravenski tronex v sistemu in krvavitev se je ustavila. Toda z rjavimi pikami so to izpustili. Po 12 tednih so vsi izcedki prenehali. Zdravniki so mi predpisali marsikaj, pa sem jemala folno kislino, sama sem prenehala jemati Vit E, ker sem ga vedno jemala pred nosečnostjo, vitamini za nosečnice + mir, počitek, nič fizične aktivnosti, nič uteži, samo pozitivna čustva in brez intimnosti, no, poljubi so potrebni). In molite k Bogu, videl bo, da želite ta čudež, borite se z vso močjo in zagotovo vam bo dal darilo. Želim vam povedati, da sem v 43. tednu rodila zdravo, ljubko hčerko, pametna je več kot leta. 22. januarja bomo stari točno 1 leto. Pri 9 mesecih je začela sama hoditi, pri 2 mesecih se je prevrnila na trebušček, pri 3 mesecih tako na trebušček kot na trebušček, pri 5 mesecih se je začela plaziti, glavico je začela držati pri 1,5 mesecih. . Ona je naš 3. otrok v družini, imam 3 hčerke. Zato manj zaupajte zdravnikom, bolj se zanašajte nase in verjemite, samo po vaši veri vam bo Bog zagotovo pomagal. Bog te blagoslovi!

Spočetje otroka in njegov nadaljnji razvoj v maternici je niz zapletenih faz oblikovanja, ki jih povezuje nedeljiva in celovita veriga procesov. V zgodnji nosečnosti je najpomembnejši člen v tej verigi rumenjak, imenovan tudi rumenjak. Ne smemo ga zamenjati z rumenim telesom jajčnika, ker sta to dva popolnoma različna organa istega sistema.

Fiziologija procesov

Najprej je pomembno ugotoviti razliko med rumenjakovim mešičkom in rumenim telesom. Oba organa se pojavita za kratek čas, sodelujeta v različnih procesih razvoja nosečnosti in sta njen sestavni del.

Rumenjakova vrečka

To je začasni ekstraembrionalni organ. Pojaviti naj bi se 15–16 dni po spočetju v obdobju placencije, s tvorbo embrionalnega tkiva okoli rumenjaka oplojenega jajčeca. Nahaja se na ventralni strani zarodka med amnionom in horionom ter je polkrožna tvorba s tankimi stenami. V telesu nosečnice je obdobje aktivnega delovanja vrečke omejeno na prvo trimesečje. Od 6. tedna je jasno viden na ultrazvoku.

V 6–10 tednih nosečnosti premer vrečke ne sme presegati 5,5 mm. V 8–12 tednih ne sme biti več kot 2 mm. Od 12. do 13. tedna mehurčka ni več mogoče prepoznati z ultrazvokom.

Rumeno telo

To je začasni organ jajčnika, ki začne nastajati po sprostitvi zrelega jajčeca iz dominantnega folikla, to je po ovulaciji. Razvija se iz granuloznih celic ovuliranega jajčnega folikla skozi lutealno fazo pod vplivom luteinizirajočega hormona.

Če je prišlo do zanositve, se rumeno telo aktivno razvija pod vplivom humanega horionskega gonadotropina (hCG). Rumeno telo deluje 10–12 tednov po oploditvi in je glavni vir nosečniškega hormona progesterona. On je tisti, ki je odgovoren za vzdrževanje in ohranjanje nosečnosti v prvih fazah. Progesteron zavira razvoj novih jajčec, rast obloge endometrija in posledično ustavi menstruacijo. Rumeno telo izpolnjuje svoj namen, dokler posteljica ni popolnoma oblikovana in lahko samostojno proizvaja potrebne hormone.

Namen rumenjakove vrečke

Rumenjak ima pomembno vlogo pri nastanku zarodka, zlasti v zgodnjih fazah njegovega razvoja. Opravlja številne temeljne funkcije, brez katerih nadaljnja uspešna nosečnost ne bo mogoča:

Opravlja funkcijo jeter in sintetizira pomembne beljakovine: alfa 2-mikroglobulin, alfa-fetoprotein, transferine itd.
Prenese prve zarodne celice v zarodek, zaradi česar se določi njegov spol.
Oblikuje fetalno imunost, ki deluje kot makrofagni sistem (retikuloendotelijski sistem).
V svojih stenah oblikuje prve rdeče krvne celice in mrežo drobnih kapilar, iz katerih bo nastal krvni obtok, ki hrani zarodek z vsemi potrebnimi mikroelementi.

Po 12. tednu nosečnosti mehur preneha delovati, se postopoma krči in zmanjšuje. Na telesu zarodka ostane v obliki cistične tvorbe v bližini popkovine.

Možne patologije

Pri izvajanju ultrazvoka so zdravniki najprej pozorni na obliko in velikost rumenjakove vrečke. Če je pregled pokazal nepravilno obliko in velikost vrečke, lahko to kaže na prisotnost različnih patologij in celo genetskih nepravilnosti.

Motnje slikanja

Običajno se rumenjakova vrečka vizualizira od 6 do 13 tednov. Redki so primeri, ko se ta začasni organ ne prikaže pravočasno na zaslonu ultrazvočnega aparata ali pa se prikaže, ko ne bi smel. Za to je lahko več razlogov:

Če je nosečnost kratka (manj kot 6 tednov), rumenjak morda ne bo prikazan na zaslonu ultrazvočnega aparata. Običajno je ta organ viden šele pri 6 tednih, vendar je oplojeno jajčece in njegov srčni utrip (5. teden) že tam. Prav to dejstvo lahko zmede zdravnika in nosečnico.
Če mehurček ni viden od 6. do 12. tedna nosečnosti, obstaja možnost, da se nosečnost konča s spontanim splavom ali smrtjo ploda. Ultrazvočni pregled je treba ponoviti, da izključimo tehnično napako prejšnjega ultrazvoka ali potrdimo patologijo.
Vizualizacija vrečke po 12 tednih je slab znak. V tem času naj bi se rumenjakov mehurček začel zmanjševati, v 13. tednu pa naj bi popolnoma izginil in prepustil mesto že oblikovani posteljici. Če ta organ še naprej obstaja in se ne zmanjša, potem obstaja velika verjetnost grožnje in neuspeha nosečnosti.
Predčasno zmanjšanje vrečke (pred 12 tedni). Ta znak je neugoden in kaže tudi na težave v poteku nosečnosti, ki lahko povzročijo neuspeh.
Obstaja rumenjakov mehur, vendar ni zarodka. Podobna situacija se zgodi med zamrznjeno nosečnostjo, ko zarodek ni položen ali umre v zgodnjih fazah, oplojeno jajčece pa ostane prazno. V medicini se ta primer imenuje anembrionija. Med anembrionijo se lahko pojavi rumenjak, sam zarodek pa ne.

Neujemanje velikosti

Ta patologija je sestavljena iz povečane ali zmanjšane velikosti rumenjakove vrečke. Težava velja za nevarno za nosečnost, hkrati pa je subjektiven znak, ki ga mora spremljati zdravnik. V takih primerih se najprej izvede trojni test, s katerim se potrdi ali ovrže prisotnost nepravilnosti. Trojni test - študija markerjev malformacij in genetskih motenj ploda: humani horionski gonadotropin (hCG), prosti estriol (E3) in alfa-fetoprotein (AFP). Diagnostika je predpisana tudi za počasno zmanjšanje rumenjakove vrečke po 12 tednih. V primeru resnih patologij in anomalij embrionalnega razvoja so predpisani skrajni ukrepi za rešitev problema - splav.

Problem zmanjšane velikosti je običajno povezan s pomanjkanjem hormona progesterona. V tem primeru so nosečnici predpisana zdravila, ki vsebujejo progesteron, na primer Urozhestan, Duphaston, Crinon itd.

Če povzamemo, je treba še enkrat opozoriti, da če pride do nosečnosti, bo pri ultrazvoku takoj po zamudi jasno vidno rumeno telo jajčnika, od 6. tedna pa se bo začela vizualizirati rumenjakova vrečka. . Neupoštevanje standardov v začetni fazi nosečnosti lahko povzroči resne zaplete pri razvoju ploda, zato mora vsaka nosečnica skrbno spremljati svoje zdravje od samega začetka do srečnega konca nosečnosti.

Dve cenjeni črti na testu, visoka raven hCG - to so cenjene želje ženske, ki je opravila dolgo pot do nosečnosti. Nekateri so se morda morali zateči k ART. Zdi se, da zdaj lahko samo še 9 mesecev uživamo v svojem statusu in se pripravljamo na prihod novega družinskega člana. A ni vse tako rožnato. V zadnjih letih je vse pogostejši trend, da se pri prvem ultrazvoku že v zgodnji fazi nosečnosti odkrije oplojena vrečka brez zarodka.

Splošna zgradba intrauterinega telesa

Po naravni spočetju ali oploditvi in vitro in kasnejši presaditvi v maternico se zarodek začne pritrjevati na endometrij - pride do implantacije. V procesu zapletenih reakcij v zarodku se delitev celic nadaljuje in začne se njihova diferenciacija. Iz enega dela se bodo oblikovali organi nerojenega otroka, na drugi pa ekstraembrionalni organi - amnion, horion, alantois, rumenjak, posteljica.

Vsi ti organi se imenujejo začasni, saj v bistvu zagotavljajo zarodku potrebna hranila, služijo kot predhodniki otrokovih prihodnjih elementov in ščitijo zarodek pred vsemi negativnimi dejavniki. Oplojeno jajčece ali kot ga imenujemo tudi plodovnica, je torej zarodek, membrane, rumenjak, druga oblikovana telesa in amnijska tekočina skupaj.

Kako se oplojeno jajčece razlikuje od zarodka? Kot je opisano zgoraj, je zarodek sestavni del oplojenega jajčeca. Preprosto povedano, zarodek je dobesedno v vrečki, jajčaste, ovalne oblike, iz katere se hrani. Zahvaljujoč njemu se lahko zarodek razvije in ostane nepoškodovan.

Kaj je rumena vrečka v oplojenem jajčecu? Bolj pravilno bi bilo reči ne rumena vrečka, ampak rumenjakova vrečka (vrečka) - to je poseben in zelo pomemben začasni organ nerojenega otroka. Gre za proces na ventralni strani zarodka, ki vsebuje rumenjak. V zgodnjih fazah nosečnosti opravlja funkcije jeter, proizvaja zarodne celice za plod, aktivno sodeluje v presnovnih procesih in se do konca prvega trimesečja dodatno zmanjša.

Opredelitev pojma anembrionija

Na žalost se lahko na določeni stopnji sam zarodek preneha razvijati, medtem ko bo oplojeno jajčece še vedno prisotno. Hkrati ženska ohrani ali poveča vse znake nosečnosti - toksikozo, otekanje mlečnih žlez, izostanek menstruacije, nihanje razpoloženja, celo test nosečnosti še naprej kaže dve vrstici.

ali odsotnost fotografije zarodka:

To je posledica dejstva, da so takšni občutki neposredno odvisni od hormonov, ki jih proizvajajo plodove membrane, drugi organi ali vnesejo interno, na primer, če je bila izvedena oploditev in vitro. Ta slika lahko traja nekaj časa, ženska morda ne čuti odsotnosti zarodka in nobenih znakov, da so se v njej zgodile usodne in nepopravljive spremembe.

Ta patologija se določi na prvem ultrazvoku, v 5-6 tednih nosečnosti. Če na monitorju ultrazvočnega aparata v oplojenem jajčecu ni zarodka, bo zdravnik diagnosticiral anembrionijo. V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti ponovni test po 7-8 tednih ali spremljati dinamiko hCG. Dvakrat potrjeni plod brez zarodka je razlog za prekinitev nosečnosti.

Pojav anembrionije drugega oplojenega jajčeca ni redek. To pomeni, da bi ženska lahko imela dvojčka. Preostali zarodek, tisti, ki je zamrznil, nima škodljivega učinka, pod pogojem, da drugi nima patologij.

Vzroki anembrionije

Amnijsko jajčece brez zarodka oziroma oplojeno jajčece, kot imenujemo tudi anembrionijo, ostaja še vedno nedokončano raziskana tema. Vzroki za prazno vrečko brez zarodka so različni in včasih je zdravniku zelo težko ugotoviti pravo sliko takšnega stanja.

Glavni krivci, zakaj je oplojeno jajčece, zarodka pa ni:

najpogosteje gre za genetske ali kromosomske nepravilnosti zarodka, nepravilno oblikovan zarodek po zakonu naravne selekcije ne bo preživel;
akutne nalezljive bolezni v prvih tednih nosečnosti, ki so neposredno prizadele zarodek;
radioaktivna ali rentgenska izpostavljenost;
negativni učinki alkohola, nikotina, drog;
hormonske motnje ženske, ki neposredno vplivajo na razvoj zarodka.

Jajčece v maternici brez zarodka, čeprav je oplojeno, je vsekakor znak, da je nosečnost prestala. Toda za postavitev takšne diagnoze in s tem predpisovanje nadaljnjega zdravljenja je treba zagotoviti, da je gestacijska starost pravilno izračunana.

Pogost razlog, zakaj ultrazvok ne vidi oplojenega jajčeca, je ravno ta, da se študija izvede prezgodaj, v času, ko zarodka dejansko ni mogoče opaziti.

Odgovor na vprašanje, ali se lahko zarodek skrije, ni jasen. Z zadostnimi izkušnjami strokovnjaka in dobro občutljivostjo ultrazvočnega aparata je verjetnost, da iz nekega razloga zarodek ni bil opažen, majhna. Za varnost lahko samostojno poskusite narediti drugi ultrazvok pri drugem zdravniku, morda v plačani ordinaciji, potem ko počakate teden ali dva.

Povprečne stopnje rasti in napovedi

Če ni nobenih patologij, se velikost normalnega oplojenega jajčeca postopoma povečuje. Torej je v povprečju v 4. tednu mogoče vizualizirati PJ do 5 mm, po 5. tednu je velikost 6-7 mm. Znatno povečanje se pojavi pri 6-7 tednih, velikost maternične votline doseže od 11 mm do 16-17 mm, že po 8 tednih pa je normalno oplojeno jajčece jasno vidno in njegov premer je 18-22 mm.

Na splošno velja, da če v obdobju 8-9 tednov oplojeno jajčece raste, vendar zarodek ni viden, se nosečnost ne bo končala uspešno. Do te točke je prezgodaj dajati resne napovedi. Ni pravilno, da se osredotočamo le na rast FP. Ker oplojeno jajčece z anembrionijo še naprej raste določen čas.

Ali oplojeno jajčece raste med zamrznjeno nosečnostjo? V zgodnjih fazah nosečnosti, z anembrijo, zarodek zraste za 1-2 mm in se preneha razvijati. To velikost je skoraj nemogoče določiti z ultrazvokom, tudi najširše ločljivosti. In sama PU se lahko poveča zaradi dejstva, da se tekočina še naprej kopiči v njej. Zato je odgovor na vprašanje, ali lahko oplojeno jajčece raste brez zarodka, pozitiven.

V primeru, ko ultrazvok pokaže, da je v rumenjakovi vrečki zarodek, je napoved ugodnejša. Morda gestacijska starost ne omogoča vizualizacije samega zarodka. Običajno je rumenjakov mešiček viden na ultrazvoku med 6. in 11. tednom nosečnosti. Glede tega, ali lahko obstaja rumenjak brez zarodka, je odgovor odvisen od tega, kaj pomeni besedna zveza ni zarodka. Če ni viden, če se ne razvije v trenutku, ko je rumenjak že oblikovan, vendar je njegova velikost zelo majhna, potem ja, taka situacija lahko obstaja.

Če obstaja rumeno telesce, vendar ni zarodka (ne zamenjujte z rumenim telescem jajčnika, govorimo o ekstraembrionalnem organu), potem je verjetnost, da zarodek preprosto ni bil viden, precej velika. Ker je v resnici rumenjak v prvih treh mesecih dolžan hraniti zarodek. Eden od vzrokov anembrionije je nerazvitost, zgodnje zmanjšanje ali popolna odsotnost rumenjakove vrečke.

Akcijska taktika

Pri diagnosticiranju anembrionije je edina možnost zdravljenja čiščenje (kiretaža ali vakuumska aspiracija). Glavni argument je, da je zadrževanje nerazvojnega organizma v maternični votlini preobremenjeno z resnimi posledicami za žensko. Ti postopki niso prijetni. V teh dneh je ženskam nujno zagotoviti zanesljivo psihološko podporo, saj je izguba še tako neoblikovanega zarodka tragedija.

Ali lahko oplojeno jajčece pride ven samo? Narava je postavila shemo za samoočiščenje telesa "napačnih" oblik življenja. Zato, ko zarodek zamrzne v zgodnjih fazah, pogosto pride do spontanih splavov. Jajčece se postopoma začne odvajati, maternica pa izriva neželeni organizem. Ampak, če je zanesljivo odsotnost zarodka v PU, nima smisla čakati, da se telo očisti. To je enako kot teči na čiščenje.

Možnost, ko je nosečnost, vendar ni ploda, tako imenovana kemična nosečnost, z odsotnostjo zarodka ni prepoved nadaljnjih poskusov postati mati. Po statističnih podatkih večina žensk, ki so bile v situaciji, ko je v maternici oplojeno jajčece, ni pa zarodka, po dodatnih pregledih normalno rodi.

Nosečnost 2 meseca po anembrioniji ni priporočljiva. Telo nima časa, da bi si opomoglo od stresa. Strokovnjaki svetujejo, da začnete naslednji poskus rojstva otroka 5-6 mesecev po postopku kiretaže. Če se anembrionija ponovi, je to signal za popoln in temeljit pregled obeh zakoncev. Potrebno bo opraviti test združljivosti za različne genetske nepravilnosti, ki lahko povzročijo razvoj praznega polipa.

Druga dokaj pogosta situacija je, ko zarodek raste, oplojeno jajčece pa ne. V tem primeru zdravniki grozijo s prekinitvijo nosečnosti, saj bo zarodek stisnjen v membrani in lahko zmrzne. Morda bodo potrebna določena hormonska zdravljenja za spodbujanje rasti razjede. Toda pogosto se situacija, ko oplojeno jajčece ne raste, sčasoma izniči; po 1-2 tednih se vrečka začne intenzivno dohitevati.

Nosečnost do konca je precej nepredvidljivo delo, sploh v zadnjem času. Vpliv negativnih okoljskih dejavnikov se šele začenja pojavljati. Po statističnih podatkih je približno 20% vseh žensk diagnosticirano z anembrionijo. Vendar ni treba obupati in paničariti. Treba je trezno oceniti situacijo, se posvetovati z več strokovnjaki in se nato odločiti.