Človeški horionski gonadotropin se imenuje tudi "hormon za vzdrževanje nosečnosti". Deluje kot stimulator za proizvodnjo hormona progesterona in brez nosečnosti ne more obstajati. Raven hCG narašča iz dneva v dan do 13. tedna po spočetju. Skozi celotno obdobje se izvaja test za ugotavljanje uspešnega prenosa zarodka pri umetni oploditvi.
Približno teden dni po oploditvi jajčeca se v materini maternici oblikuje blastocista - krogla s tekočino, katere zunanja lupina je sestavljena iz desetin celic. Potreben je za nastanek tkiva, iz katerega se kasneje razvije otrok in posteljica, in obstaja, dokler ne vstopi v maternico.
Ob stiku z endometrijem (sluznico) nastane biološko aktiven hCG. Kot posledica interakcije blastociste s horionskim gonadotropinom nastanejo primarne horionske resice - zgodnji del posteljice.
HCG stimulira rumeno telesce v jajčniku, da izloča drug hormon, progesteron, ki gradi endometrij in preko povratnih informacij hipofizi sporoči, da ovulacija ni več potrebna, in materino telo obvesti o nosečnosti. To se običajno zgodi približno šest dni po ovulaciji ali prenosu zarodka.
Od približno 16. tedna po spočetju je posteljica sama sposobna proizvesti dovolj progesterona, zato se pomen rumenega telesca in hCG zmanjša.
Katere podatke vsebuje?
Zaznavanje humanega horionskega gonadotropina v krvi je znak, da ste noseči, zdravnik ga lahko testira približno sedem dni po spočetju.
Nasprotno pa konvencionalni testi zagotavljajo zanesljive rezultate šele po 5. tednu. Po prenosu zarodkov med IVF (umetno oploditvijo) se test opravi 14. dan.
Raven koncentracije hormona je lahko zelo visoka zaradi večkratnih porodov, embrionalnih mutacij ali degeneracije embrionalnega dela posteljice.
Zelo nizko povečanje vrednosti lahko kaže na neživi zarodek ali zunajmaternično nosečnost. Zato je v začetni fazi test zelo pomemben in se včasih izvaja večkrat.
Za preverjanje norme se uporablja posebna tabela, ki si jo lahko ogledate spodaj. Bodite previdni - po prenosu zarodkov je raven hCG dnevno višja kot med normalno zanositvijo in je ni mogoče šteti od ovulacije.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
HCG je sestavljen iz dveh podenot:
- alfa podenote;
- podenote beta (znane kot beta-hCG).
Običajni test v lekarni vsebuje protitelesa, ki reagirajo na ravni beta-hCG. Takšni testi imajo različno občutljivost, najbolj občutljivi lahko zaznajo sum na nosečnost približno deset dni po spočetju.
Hormon lahko zaznamo v krvi približno osem dni po oploditvi. Prosite svojega ginekologa za napotnico za preiskave.
Rezultati krvnega testa:
- nenoseče - 5 mednarodnih enot na liter (IU/l);
- nosečnice - več kot 20 ie/l (odvisno od testa).
Če rezultat niha med tema vrednostma, ponovite test pozneje, če ovulacije ne pride.
Raven med nosečnostjo
V prvih tednih se koncentracija hCG poveča. Vrednost se podvoji približno vsaka dva do tri dni.
Raven HCG v krvi je najvišja med 10 in 12 tedni po spočetju oziroma približno med 60 in 90 dnevi. Vrednost se poveča na 50.000-100.000 IE/l krvi.
Nato se rast ustavi in stalno pada in nekje na 140. dan pokaže 1000-20000 IU/l, dokler ne postane konstantna do rojstva otroka.
Naslednja tabela prikazuje normalne vrednosti med nosečnostjo. Pri ženskah, ki prvič rodijo, se ravni redko, a včasih dvignejo na največ 100.000 do 200.000 mednarodnih enot na liter (IU/L).
| Teden po menstrualnem ciklu | Vrednost HCG v IU/l |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (= 2. trimesečje) | 1400-53000 |
| 29-41 (= 3. trimesečje) | 940-60000 |
Tabela normalnih ravni hormonov po nekaj dneh ovulacije:
Če je 14. dan po prenosu zarodka količina hormona manjša od 25, nosečnosti ni bilo, nadpovprečna raven pa lahko kaže na več plodov.
Možna odstopanja od norme
Lažno pozitiven rezultat
HCG je stalno prisoten v telesu v majhnih količinah, vendar se njegova raven lahko poveča le zaradi spočetja ali:
Lažno negativen rezultat
Ta učinek lahko dosežete v naslednjih primerih:
- Test je bil izveden, preden se je raven hormonov povečala na raven občutljivosti.
- Raven HCG je višja, ko ima ženska deklico. Torej test nosečnosti za dečka kasneje postane pozitiven.
- Lahko je posledica zunajmaternične nosečnosti.
Znižane ravni
Če je raven prenizka ali je rast počasna, je lahko več razlogov:
- napačen izračun termina (gestacijska starost);
- zunajmaternična nosečnost;
- placentna insuficienca;
- nevarnost prezgodnjega poroda ali splava.
Povečane ravni
Povečano rast humanega horionskega gonadotropina opazimo zaradi večkratnih plodov (npr. Dvojčkov), toksikoze, pa tudi pri benignih ali malignih boleznih blastociste.
Tej vključujejo:
- hidatiformni madež, motnja razvoja placente (od 500.000 do 1.000.000 ie/l hCG);
- maligni tumorji, ki se razvijejo iz celic stene blastule (horiokarcinom);
- kombinacije z drugimi indikatorji lahko kažejo na gestozo, sladkorno bolezen pri materi ali genetsko patologijo pri nerojenem plodu.
HCG v prvem trimesečju
Tako imenovano prvo presejanje je test, ki poteka od 11. do 14. tedna po spočetju ali prenosu zarodka. Presejanje se uporablja za identifikacijo nenormalnih kromosomov.
V okviru presejanja se izmeri raven hCG v materini krvi. Kromosomi nosijo genetske informacije in se lahko strukturno spremenijo ali pa jih je v nenormalnem številu. V takih primerih govorimo o kromosomskih aberacijah (mutacijah). Na podlagi teh podatkov zdravnik izračuna statistično verjetnost, da bo otrok imel trisomijo 21 (Downov sindrom) ali kakšno drugo genetsko okvaro. Vrednost beta-hCG pri otrocih s tem sindromom je običajno bistveno višja kot pri drugih.
Statistični testi temeljijo na rezultatih dveh krvnih preiskav, ultrazvoka in izračuna gestacijske starosti od spočetja ali zadnje ovulacije.
Rezultat testa lahko včasih kaže na kromosomske mutacije, čeprav je otrok popolnoma zdrav. En test nikoli ne more dati zanesljivega rezultata!
Če ste v dvomih in se tveganje za nenormalnosti znatno poveča, se razmisli o analizi amnijske tekočine bodoče matere. Amniocenteza zagotavlja zanesljiv rezultat, vendar je povezana z določenimi tveganji.
zaključki
Hormon hCG (človeški horionski gonadotropin) je odgovoren za ohranjanje nosečnosti in se začne povečevati po spočetju. Spodbuja nastajanje progesterona v rumenem telescu in opravlja vlogo njegovega dobavitelja do 4 mesece. Njegove injekcije se uporabljajo tudi za spodbujanje ovulacije v primeru neplodnosti.
Na začetku nosečnosti hormon opravlja različne diagnostične funkcije, njegovo spremljanje pa je zelo koristno za preverjanje nepravilnosti in je potrebno po prenosu zarodka z umetno oploditvijo.
Človeški horionski gonadotropin (skrajšano hCG, hGT, HCG v angleščini, HGL v ukrajinščini) je hormon, ki se v normalnem stanju telesa proizvaja izključno med nosečnostjo. Hormon hCG nastaja po spočetju – sintetizira ga oplojeno jajčece in po nastanku trofoblast (to je predhodnik posteljice), ta hormon proizvajajo njena tkiva. Zato se raven hCG določi šele po spočetju.
Človeški horionski gonadotropin je sestavljen iz dveh različnih podenot - alfa in beta . Poleg tega je alfa identična podenotam alfa hormonov. Ko govorimo o hCG - kaj to je, se upošteva njegova B-podenota. Pri razmišljanju, kaj je beta hCG, je pomembno razumeti, da je edinstvena podenota, zato je ni mogoče zamenjati z drugimi hormoni. Ko govorimo o testiranju humanega horionskega gonadotropina, mislimo, da ni razlike med hCG in beta-hCG.
Kaj je hCG med nosečnostjo? Njegova opredelitev in dekodiranje je zelo pomembna faza pri diagnosticiranju številnih patologij tako ploda kot ženske. V nekaterih stanjih, ki bodo opisana v tem članku, so vrednosti hCG močno znižane ali povečane. Ko razmišljate o tem, kakšna analiza je to, morate upoštevati, da z majhnimi odstopanji od norme ta študija nima diagnostične vrednosti. Zato nekatere bolezni in stanja bodoče matere ( nosečnost po roku , intrauterina okužba, kronična fetoplacentalna insuficienca ) določeno z drugimi metodami.
Ko so rezultati hCG prejeti, se ti razlagajo skozi čas, saj se raven hCG pri vsaki ženski med nosečnostjo spreminja drugače. Zato en rezultat ne more oceniti situacije kot celote.
Pomembno je, da rezultat testa nosečnosti hCG pregleda usposobljen specialist. Navsezadnje je dekodiranje testa hCG zelo pomembno, saj vam omogoča, da odpravite nekatere težave pri razvoju ploda.
Ker je prosta beta podenota gonadotropina edinstvena, se test, ki določa normo hCG med nosečnostjo, imenuje tudi beta-hCG. Norma je, če se HCGb med nosečnostjo pojavi v krvi nekaj dni po spočetju. Ampak kljub temu, če je na primer hCG 8, kaj to pomeni, ni mogoče zagotovo reči po prvi analizi. Za potrditev nosečnosti bo potreben ponovni test. Na splošno je norma fb-HCG zelo pomemben pokazatelj razvoja ploda.
Pri jemanju hCG v Invitro, Hemotest, Helix in drugih klinikah mora ženska razumeti, kaj je ta indikator, kdaj bo tak test pokazal nosečnost itd. O tem bomo razpravljali v spodnjem članku.
Za kaj se uporablja hCG?
Pri določanju ravni HCGb morate razumeti, za kaj je potreben človeški gonadotropin. Wikipedia navaja naslednje:
- ta hormon na začetku nosečnosti spodbuja proces sinteze in;
- preprečuje izginotje rumeno telesce ;
- preprečuje agresijo materino telo proti fetalnim celicam;
- sproži fiziološke in anatomske spremembe v telesu nosečnice;
- stimulira nadledvične žleze in spolne žleze ploda;
- sodeluje pri procesu spolne diferenciacije pri moških plodovih.
Zakaj je predpisan ta test?
Analiza je predpisana ženskam za:
- zgodnja diagnoza nosečnosti;
- spremljanje dinamike napredovanja nosečnosti;
- določitev razvojnih napak (anatomija ploda);
- razvojne izjeme zunajmaternična nosečnost ;
- potreba po oceni, ali je bila umetna v celoti izvedena;
- ugotavljanje ogroženosti;
- diagnostiko in tumorji .
Za moške bolnike je takšna analiza potrebna za diagnosticiranje tumorji testisov .
Raven HCG med nosečnostjo
Delovanje humanega horionskega gonadotropina v telesu je zelo pomembno. Njegovi kazalniki se začnejo povečevati v zgodnjih fazah, saj ga proizvaja oplojeno jajčece. HCG je tisti, ki omogoča razvoj nosečnosti, saj sproži vse procese, potrebne za rojstvo otroka.
Že 9 dni po ovulaciji lahko v krvni plazmi odkrijemo hCG. To pomeni, da že ko oplojeno jajčece prodre v endometrij, pride do počasnega zvišanja ravni tega hormona. In če je njegova nizka raven določena v zgodnjih fazah, se koncentracija podvoji vsaka dva dni. Kakšna bi morala biti njegova raven v določenem tednu, kako naj raste hCG, ali je opaziti počasno ali hitro rast, lahko ugotovite iz ustreznih tabel.
Povečanje hCG med nosečnostjo se pojavi do 8-10 tednov od zadnje menstruacije, ko je zabeležen njegov vrh - 50.000-10.000 ie / l. Nato se raven hormona začne zmanjševati, do 18-20 tednov se že zmanjša za polovico. Nato raven hCG ostane stabilna skozi celotno nosečnost.
Med nosečnostjo se gonadotropin iz telesa izloča preko ledvic, zato se izloča z urinom. Določimo ga lahko z analizo urina v razponu 30-60 dni po zadnji menstruaciji. Najvišje stopnje so opažene 60-70 dni. Zato lahko, ko začne nastajati hCG, naredite testni listič za nosečnost ali druge urinske teste.
Raven HCG med pozno nosečnostjo lahko doseže ponavljajoče se najvišje vrednosti. Prej so zdravniki menili, da je to normalno. Vendar pa je zdaj dokazano, da lahko povišan hCG v kasnejših fazah kaže na razvojno patologijo. Zlasti visoka raven hormona v zadnjih tednih nosečnosti včasih pomeni, da gre za reakcijo posteljice na placentno insuficienco v primeru Rhesus konflikt .
Zato je treba to bolezen pravočasno prepoznati in začeti zdravljenje.
Glavni znaki hidatidiformnega madeža so:
- Stalna, nepopustljiva bruhanje , veliko bolj boleče kot pri običajnem.
- Krvavitev iz maternice (hudo krvavitev) v zgodnjih fazah.
- Velikost maternice je v tej fazi večja od običajne.
- simptomi preeklampsija (Včasih).
- Tresenje prstov, palpitacije, izguba teže (redko).
Ko opazite zgoraj opisane znake, je pomembno, da se posvetujete z ginekologom, opravite ultrazvok in testirate na hCG.
Če se nosečnost razvija normalno, se raven tega hormona redko poveča nad 500.000 ie / l. Za vsako obdobje obstaja približen izračun hormonskih norm. Če pa se razvije hidatidiformni madež, je raven hCG drugačna, večkrat višja od teh norm.
Za ozdravitev hidatidiformnega madeža je treba iz maternice odstraniti ves trofoblast. Za to se izvaja kiretaža ali drugi kirurški posegi.
Lahko se zgodi, da se benigni hidatiformni madež spremeni v maligni horionski karcinom . Praviloma se s tem tumorjem metastaze pojavijo zelo hitro. Vendar se dobro odziva na zdravljenje z kemoterapija .
Obstajajo naslednje indikacije za kemoterapijo:
- Raven HCG je en mesec po odstranitvi hidatiformnega madeža nad 20.000 ie/l.
- Povišana raven tega hormona po odstranitvi hidatiformnega madeža.
- Metastaze v druge organe.
Horionski karcinom
Horionski karcinom se lahko pojavi tako po hidatiformnem madežu kot po porodu ali splavu. Če ženska razvije to bolezen, potem 40 dni po koncu nosečnosti raven hCG ni padla, ampak se je povečala. Lahko se pojavi tudi krvavitev iz maternice, znaki, ki kažejo na metastaze. V takšni situaciji obstajajo indikacije za kemoterapijo in operacijo. V prihodnosti mora bolnik ostati pod nadzorom. Kako dolgo naj traja, se odloči zdravnik.
Uporaba zdravil, ki vsebujejo humani horionski gonadotropin
Kot vsi človeški hormoni so lahko ravni humanega horionskega gonadotropina odvisne od različnih dejavnikov. Tako na rezultat testa vpliva, ali ženska peroralno jemlje zdravila, ki vsebujejo človeški gonadotropin.
Takšna zdravila so praviloma predpisana ženskam z, pa tudi v obdobju, ko potekajo priprave na IVF, da se poveča raven hormonov.
V redkih primerih se takšna zdravila jemljejo, če obstaja grožnja spontanega splava. V vsakem primeru, če ženska uporablja takšna zdravila, morate pred izvajanjem kakršnih koli meritev in testov o tem opozoriti zdravnika.
Pri jemanju različnih zdravil se mnoge ženske zanimajo, ali lahko vplivajo na raven tega hormona. Pogosto se na primer vpraša, ali na raven hCG. Po mnenju strokovnjakov lahko Duphaston rahlo vpliva na raven tega hormona, saj to zdravilo nadzoruje raven progesteron . Če pa hCG ne ustreza normi, tega ni mogoče pripisati vplivu zdravila, saj gre lahko za patološko stanje.
Na raven tega hormona to ne vpliva.
Hormonska zdravila, katerih aktivna sestavina je humani horionski gonadotropin, so zdravila Profasi , Humegon , Horagon , Khoriogonin , Menogon . Obnavljajo ovulacijski proces in aktivirajo hormonsko aktivnost rumenega telesa. Pri kateri velikosti folikla se daje injekcija, določi zdravnik.
Sprva se izvajajo študije o hormonih, njihovi normi pri ženskah in odstopanjih. Če pride do določenih nepravilnosti, zlasti progesterona pod normalno, kaj to pomeni, bo zdravnik razložil med posvetovanjem in predpisal specifično zdravljenje.
Po potrebi so za spodbujanje ovulacije predpisane injekcije hCG od 5000 do 10000 ie, za ohranitev nosečnosti - od 1000 do 3000 ie. Pomembna je individualna izbira odmerka. Torej, če je bila dana 10.000 injekcija, kdaj je ovulacija, če je bila dana 5.000 injekcija, koliko časa po ovulaciji, bo specialist pojasnil.
Trenutno človeški horionski gonadotropin uporabljajo tudi športniki, saj se pod njegovim vplivom povečuje v moškem telesu.
Lažno pozitiven rezultat testa
Tisti, ki jih zanima, na kateri stopnji nosečnosti kaže test za ta hormon, je treba upoštevati, da so lahko v nekaterih primerih testi lažno pozitivni.
To se zgodi v naslednjih primerih:
- Nekateri strokovnjaki pravijo, da se lahko pri jemanju peroralnih kontraceptivov raven hormonov poveča. Vendar pa ni dokazanih dokazov, da jemanje kontracepcije vpliva na hCG.
- Praviloma se po porodu ali splavu raven hormonov zmanjša za sedem dni. V nekaterih primerih zdravnik počaka 42 dni, nato se opravijo testi in lahko postavi diagnozo. Če analiza pokaže, da se hCG ni zmanjšal ali se je povečal, potem lahko govorimo o trofoblastnem tumorju.
- Ravni lahko ostanejo povišane, ko se pojavijo metastaze horionski karcinom , hidatiformni mol .
- Tudi drugi tumorji se lahko razvijejo iz zarodnih tkiv, vendar le redko povzročijo povečanje ravni hormonov. Če torej pride do tvorbe v možganih, želodcu, pljučih in visoki ravni humanega horionskega gonadotropina, se najprej pojavi sum na trofoblastne tumorje z metastazami.
Zato raven hCG pri ženskah, ki niso noseče, ne sme biti višja od normalne. Normalna raven hCG pri ženskah, ki niso noseče, je od 0 do 5. Raven tega hormona pri ženskah, ki niso noseče, je lahko višja v prvih dneh po splavu, med jemanjem nekaterih zdravil, pa tudi z razvojem določena patološka stanja.
Imuniteta proti hCG
V redkih primerih (enotah) žensko telo proizvaja na horionski hormon. So ovira za normalno pritrditev oplojenega jajčeca v maternico in njegov poznejši razvoj.
Če se je torej v dveh ali več primerih nosečnost končala s spontanim splavom, je pomembno opraviti test za določitev protiteles proti hCG in ugotoviti, ali obstajajo določene nepravilnosti. Če je rezultat pozitiven, se zdravljenje izvaja v prvem trimesečju.
Ženska je predpisana glukokortikoidi in heparini z nizko molekulsko maso . Vendar je pomembno upoštevati, da so organizmi, ki proizvajajo protitelesa proti hCG, redki. Zato morate v odsotnosti nosečnosti najprej opraviti vse teste in izključiti vpliv drugih dejavnikov na zdravje žensk in moških.
zaključki
Tako je analiza hCG zelo pomembna študija v obdobju rojevanja otroka. Razumljivo je, da imajo bolniki po prejemu rezultatov raziskav veliko vprašanj. Na primer, zakaj se hCG poveča, vendar se ne podvoji, kako pravilno dešifrirati hCG z DPO itd., Ali fibroidi vplivajo na raven hormona itd. O vsem morate vprašati ginekologa, ki vam bo pomagal dešifrirati teste in dati izčrpne odgovore na vsa vprašanja.
Ko menstruacija zamuja in se pojavijo prvi simptomi toksikoze, ženske kupijo teste za ugotavljanje nosečnosti. Interakcija testa z urinom povzroči pojav enega ali dveh trakov, ki potrjujeta nosečnost. Vendar pa vsaka ženska ne ve, zakaj se to zgodi.
Medtem vam hormon, označen s kratico hCG, omogoča določitev pozitivnega rezultata. Kdaj se začne proizvajati hCG, kakšen je princip njegovega delovanja in kakšna mora biti raven hCG med nosečnostjo?
Okrajšava, sestavljena iz treh nerazumljivih črk, hCG, pomeni humani horionski gonadotropin. To je beljakovinski hormon, ki ga proizvaja tkivo horiona (zarodka), potem ko se zarodek pritrdi na steno maternice. HCG se pojavi v nekaj dneh po oploditvi jajčeca. Določena koncentracija hCG v urinu in krvi ženske je potrditev prisotnosti nosečnosti in v prihodnosti - pokazatelj njenega razvoja.
Kot veste, se nosečnost pojavi s pomočjo folikle stimulirajočih hormonov. Tako kot oni, hormon hCG spada med gonadotropne hormone, vendar ima drugačno kemično strukturo, ki vključuje več kot 180 aminokislin, pa tudi podenoto alfa-hCG in, ki postane odločilen dejavnik pri analizi. Ta razlika je omogočila ustvarjanje standardnega testa, ki omogoča določanje nosečnosti po dneh po ovulaciji.
Kdaj se začne proizvajati hCG? Presenetljivo je, da se hCG začne proizvajati od prvih ur spočetja, v obdobju od 8 do 10 tednov pa se njegova koncentracija večkrat poveča. Pozneje se njegova raven postopoma zmanjšuje.
Kako deluje hCG?
Ta hormon spodbuja razvoj nosečnosti z ohranjanjem funkcij rumenega telesca, ki nastane v jajčniku med ovulacijo. Corpus luteum pa proizvaja, kar ustvarja ugodne pogoje v maternici za razvoj zarodka.
HCG med nosečnostjo spodbuja nastanek posteljice, ki je kasneje odgovorna za proizvodnjo humanega horionskega gonadotropina.
Delovanje standardnih testov, ki omogočajo zgodnje odkrivanje nosečnosti, temelji na interakciji kemične prevleke testnega lističa z beljakovinami, ki jih vsebuje ženski urin.
Na kateri dan se lahko opravi testiranje? Glede na nižjo koncentracijo hCG v urinu se tovrstni testi priporočajo, ko menstruacija zamuja več kot 3 dni ali 2 tedna po oploditvi jajčeca. Najboljši način za določitev ravni hCG je jutranji urin. Če pa je zamuda daljša od enega tedna, se test lahko opravi kadarkoli podnevi ali ponoči.
HCG je med nosečnostjo najbolj aktiven v prvem trimesečju. Ne spodbuja samo proizvodnje progesterona, temveč tudi drugih spolnih hormonov - in estriola, ki ga telo potrebuje za normalno delovanje.
Beljakovine se določijo ne le v urinu, ampak tudi v krvnem serumu. Hkrati je njegova vsebnost v krvi pomembnejša in omogoča določitev nosečnosti v enem tednu po oploditvi jajčeca.
V telesu ženske, ki pričakuje rojstvo otroka, hCG vključuje naslednje funkcije:
- zagotavlja stimulativni učinek na rumeno telo jajčnika, ki proizvaja progesteron;
- preprečevanje zorenja novih foliklov v jajčniku;
- zatiranje delovanja imunskih celic, katerih cilj je zavrnitev fetalnih celic;
- spodbujanje dela nadledvične skorje nerojenega otroka;
- pomoč pri oblikovanju moških spolnih organov pri moškem zarodku in spodbujanje proizvodnje testosterona v testisih.
HCG se v majhnih koncentracijah nahaja v krvi vsakogar, ne glede na spol osebe. Ta dejavnik je razložen z dejstvom, da ta protein v majhnih količinah sintetizira hipofiza.
Kako se hCG spremeni med nosečnostjo?
Raven hCG med nosečnostjo se začne aktivno povečevati 3 tedne po spočetju. V tem obdobju se raven hormona podvoji vsake 2-3 dni in neusmiljeno raste do 11-12 tednov. Zmanjšanje koncentracije beljakovin se pojavi do 12. tedna in ostane praktično nespremenjeno do 22. tedna. Nato začne raven hCG spet naraščati do poroda, vendar ne tako intenzivno.
Za razliko od domačih testov se v laboratoriju raven določi z odvzemom krvi. V tem primeru lahko venski test hCG za določitev nosečnosti opravite teden dni po pričakovanem dnevu začetka menstruacije.
V katerih primerih je predpisan urinski test za hCG?
Za ženske se lahko urinski test za določitev koncentracije beljakovin predpiše v naslednjih primerih:
- določitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
- če je potrebno spremljanje nosečnic z anamnezo spontanih splavov ali smrti ploda;
- med opazovanjem za izključitev zunajmaternične nosečnosti;
- v primeru dolgotrajne odsotnosti menstruacije v primerih, ki niso povezani z nosečnostjo;
- za prepoznavanje hormonsko odvisnih tumorjev;
- za intrauterino odkrivanje patologij pri plodu;
- ko obstaja nevarnost spontanega splava;
- oceniti stanje ženske, ki je bila podvržena medicinski prekinitvi nosečnosti;
- če sumite na zamrznjeno nosečnost;
- v primeru hude krvavitve iz maternice.
Doma se izvajajo tudi urinski testi, ki glede na uporabljeni testni sistem omogočajo ugotavljanje ne le prisotnosti nosečnosti, temveč tudi trajanje. Na primer, odčitek hCG 69 pomeni obdobje 1-2 tednov.
Določanje HCG pri moških se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:
- sum na prisotnost hormonsko odvisnega tumorja, ki se razvija v testisih ali drugih organih;
- za dosego športne uspešnosti.
V slednjem primeru govorimo o uporabi anaboličnih steroidov. Ti pomagajo povečati mišično maso, vendar je njihova pomanjkljivost sposobnost blokiranja proizvodnje testosterona. Zato se morajo športniki po prenehanju jemanja steroidov pogosto zateči k uporabi hCG, ki spodbuja naravno proizvodnjo testosterona.
Normalni indikatorji
Za moške in ženske, ki ne nosijo otroka, velja, da se normalna vrednost lahko začne pri hCG 0, njegova največja dovoljena vrednost pa je hCG 15. Merijo se v nmol na 1 ml krvi. In v urinu je ta indikator lahko enak nič ali največ 5 mU na 1 ml urina. Preseganje tega kazalnika lahko kaže na razvoj hormonsko odvisnega tumorja v telesu.
Indikatorji hCG v urinu ustrezajo normi
Koliko je norma hormona? Spodaj je tabela, ki označuje normo hCG v urinu v medu na 1 ml, izračunano od spočetja in določeno glede na teden nosečnosti.
| Od prvega do drugega | od 19 do 145 |
| Od drugega do tretjega | od 111 do 3640 |
| Od tretje do četrte | od 1090 do 17600 |
| Od četrtega do petega | od 2740 do 59600 |
| Od petega do šestega | od 23500 do 137000 |
| Od šestega do sedmega | od 29900 do 222000 |
| Od sedmega do osmega | od 30500 do 266000 |
| Od osmega do devetega | od 54700 do 268000 |
| Od devetega do desetega | od 25900 do 234000 |
| Od desetih do enajstih | od 46200 do 238000 |
| Od enajstih do osemnajstih | od 16500 do 92700 |
| Od osemnajstega do sedemindvajsetega | od 8540 do 58500 |
Če je noseča, se koncentracija beljakovin v urinu poveča veliko počasneje kot v običajnih primerih. In v obdobju od 3 do 7 tednov se stopnja hCG začne zmanjševati.
Če se hCG med nosečnostjo začne povečevati od spočetja in njegov normalen razvoj potrdi ultrazvočni pregled, potem pa se raven hormona močno zmanjša, to pomeni, da obstaja nevarnost samoprekinitve nosečnosti ali da je plod umrl.
Raven HCG v krvi ustreza normi
Človeški horionski gonadotropin je, tako kot kateri koli drug hormon, občutljiv na kakršno koli manipulacijo. Zato je zanesljiv rezultat laboratorijskega testa mogoče dobiti le, če se upoštevajo določena pravila.
- 10 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti hrane.
- Dan pred testom je treba izključiti spolne stike.
- Na predvečer darovanja krvi se morate izogibati intenzivni telesni dejavnosti, pregrevanju in hipotermiji ter stresnim situacijam.
Študija se izvede ne prej kot 7 dni po pričakovanem spočetju. Pridobivanje najbolj zanesljivih rezultatov je mogoče le s tremi vzorci krvi, odvzetimi v intervalu 2 dni.
Serumski odčitki hCG, ki ustrezajo normi za nosečnice in so izračunani od spočetja, so naslednji.
| Tretjič | od 5 do 50 |
| Četrtič | od 5 do 426 |
| Petič | od 18 do 7340 |
| Šesto | od 1080 do 56500 |
| Od sedmega do osmega | od 7650 do 229000 |
| Od devetega do dvanajstega | od 25700 do 288000 |
| Od trinajstega do šestnajstega | od 13300 do 254000 |
| Od sedemnajstega do štiriindvajsetega | od 4060 do 165400 |
| Od petindvajsetega do štiridesetega | od 3640 do 117000 |
Zmanjšanje koncentracije hCG v krvi med nosečnostjo se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- nezanesljiv izračun gestacijske starosti;
- plod se nahaja zunaj maternice;
- plod je zamrznil;
- grožnja spontanega splava.
Raven hCG med nosečnostjo, ki presega standard, kaže na naslednje:
- pred nosečnostjo je ženska jemala zdravila, ki vsebujejo sintetični analog humanega horionskega gonadotropina;
- obdobje nosečnosti je napačno določeno;
- večplodna nosečnost;
- genetske patologije ploda;
- hormonsko odvisni tumorji.
Pri opravljanju testa je treba upoštevati razliko v hCG v krvi in urinu: v krvi je 1,5-2 krat več beljakovin.
Trojni test
Trenutno vse nosečnice opravijo preglede, med katerimi je mogoče ugotoviti morebitne patologije pri plodu tudi na ravni intrauterinega razvoja. In to je neprecenljiva storitev, ki jo hCG nudi nosečnicam. se daje med 16. in 20. tednom nosečnosti. Vendar pa je natančnejša diagnoza možna le z določitvijo hCG in drugih indikatorjev, ki vključujejo AFP (alfafetoprotein) in estriol.
Alfafetaprotein je posebna beljakovina, ki nastaja v jetrih nerojenega otroka in jo vsebuje kri bodoče matere. Estriol je ženski spolni hormon, ki pomaga ohranjati nosečnost.
Spodnja tabela prikazuje normalne vrednosti AFP in estriola, navedene glede na določen teden nosečnosti.
| Estriol v nmol/l | AFP v IU/ml (povprečna vrednost) | |
| Dvanajsti | od 1,05 do 3,49 | |
| trinajsti | od 1,05 do 3,85 | |
| Štirinajsti | od 1,4 do 5,5 | 26 |
| Petnajsti | od 3,5 do 15,5 | 30,2 |
| Šestnajsti | od 4.9 do 22.75 | 34,4 |
| Sedemnajsti | od 5.25 do 23.15 | 39 |
| Osemnajsti | od 5,6 do 29,75 | 44,2 |
| Devetnajsti | od 6,65 do 38,5 | 50,2 |
| Dvajseti | od 7,35 do 45,5 | 57 |
Razlaga rezultatov s človeškim horionskim gonadotropinom je naslednja:
- nizka koncentracija alfa-fetoproteina in estriola v kombinaciji z visoko ravnjo hCG lahko pomeni, da se otrok lahko rodi z Downovim sindromom;
- visoka koncentracija AFP v kombinaciji z normalnimi ravnmi estriola in hCG se lahko pojavi zaradi patologij notranjih organov pri plodu;
- visoka raven AFP z negotovimi rezultati drugih hormonov lahko kaže na zamudo pri razvoju nerojenega otroka, pa tudi na možno samoprekinitev nosečnosti ali intrauterino smrt ploda;
- če krvni test pokaže visoko koncentracijo vseh hormonov, potem je nosečnost večplodna.
Treba je opozoriti, da prejem pozitivnega rezultata ni razlog za začetek obupa. Na rezultat takšnega testa vplivajo različni dejavniki, vključno s sladkorno boleznijo pri ženskah, starostnimi spremembami in napačnim izračunom gestacijske starosti. Če torej pride do rahlega odstopanja od norm, bodisi hCG ali drugih markerjev, ženskam običajno predpišejo ponovni test. Če je odstopanje pomembno, se na podlagi rezultatov analize izvede dodaten pregled, med katerim se potrdi ali ovrže prisotnost patologije.
Bibliografija
- Porodniško tveganje. Največ informacij - najmanjša nevarnost za mater in otroka Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Založba: Eksmo.
- Žensko posvetovanje. Vodstvo, urednik: Radzinsky V.E. 2009 Založnik: Geotar-Media.
- Okužba s herpesom, antifosfolipidni sindrom in sindrom izgube ploda. PEKEL. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moskva, "Triada-X".
- Gnojno-septične okužbe v porodništvu in ginekologiji. Abramchenko V.V. 2005 Založnik: Posebna literatura.
Da bi diagnosticirali nosečnost v zgodnji fazi, lahko opravite krvni test za hCG. Ta metoda velja za eno najbolj natančnih. Človeški horionski gonadotropin je hormon, ki se začne proizvajati v ženskem telesu takoj po implantaciji oplojenega jajčeca v steno maternice.
Diagnoza povečanja ravni hCG v bioloških tekočinah nam omogoča, da govorimo o nosečnosti. V redkih primerih se lahko raven hormonov poveča zaradi drugih razlogov. To je znak resnih motenj v delovanju telesa in zahteva takojšnjo zdravniško diagnozo in nadaljnje zdravljenje.
Najprej je mogoče določiti človeški horionski gonadotropin v krvi. V nekaj dneh po spočetju začne koncentracija hormona v tej biološki tekočini naraščati.
Implantacija zarodka v steno maternice se pojavi v nekaj dneh po spočetju. Tako lahko krvni test za hCG opravimo že 5-7 dni po intimnosti. Če je prišlo do nosečnosti, bo analiza to zagotovo pokazala.
Krv za hCG lahko darujete v predporodni kliniki, centru za načrtovanje družine ali v posebnem laboratoriju. Rezultat analize bo znan zelo kmalu. Treba je opozoriti, da je ta vrsta diagnostike plačana. Brezplačni pregled lahko opravite le z napotnico ginekologa.
Diagnoza nosečnosti doma
Raven humanega horionskega gonadotropina v urinu po uspešni oploditvi narašča veliko počasneje kot v krvi. Da bi lahko diagnosticirali nosečnost s testnimi lističi, ki se prodajajo v vsaki lekarni, je treba analizo opraviti ne prej kot 2 tedna po spolnem stiku.
Glede na to, da se ovulacija običajno pojavi sredi ciklusa, je nosečnost mogoče diagnosticirati s standardnim testom od prvega dne izostanka menstruacije.
Test je mogoče opraviti prej. V mnogih primerih je nosečnost mogoče ugotoviti v 7-10 dneh po spočetju. Ne smemo pozabiti, da je v tem primeru verjetnost lažno negativnega rezultata prevelika. Če se na testu pojavi samo ena vrstica, morate počakati na začetek izostanka menstruacije in ponoviti hitri test.
Raven hCG v telesnih tekočinah se bo dnevno povečevala. Če ženska dvomi o negativnem rezultatu testa, ga lahko ponovi vsake 2-3 dni.
Človeški horionski gonadotropin (hCG) je nosečniški hormon, ki ga proizvaja horionsko tkivo po implantaciji zarodka. Ob uspešni oploditvi se raven hormona v krvi dvigne na 8 mIU/ml in se v 12 tednih nosečnosti vsaka dva dni podvoji. Nato se ta številka začne postopoma zmanjševati do rojstva otroka.
Odkritje hormona hCG
Za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti so se strokovnjaki dolga stoletja zanašali na podatke, zbrane v empiričnih študijah in znanstvenih poskusih.Prava revolucija se je zgodila leta 1927, ko je skupina znanstvenikov odkrila prisotnost hormona hCG (človeški horionski gonadotropin) v krvi in urinu nosečnic. Druge študije so potrdile, da se hCG proizvaja le v tkivu posteljice, kar dokazuje prisotnost nosečnosti.
Leta 1971 je strokovnjakom uspelo ustvariti prvo napravo za ugotavljanje nosečnosti doma. Od takrat se raziskave na tem področju nadaljujejo in izpolnjujejo pričakovanja žensk.
Kaj je hormon hCG?
Vsak mesec med ovulacijo, kot posledica razpoka zrelega folikla, jajčece vstopi v jajcevod in se sreča s spermo. Če je oploditev uspešna, nadaljuje pot proti maternici, kjer se osem dni kasneje vsadi v njeno steno. Implantacija povzroči nastanek hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin ali hCG, ki je zanesljiv spremljevalec skozi vso nosečnost.V prvih dneh po oploditvi hCG vzdržuje zdravo stanje rumenega telesca, ki se razvije v jajčniku po ovulaciji. Glavni funkciji rumenega telesca sta proizvodnja progesterona in blokiranje cikla jajčnikov. V prvem primeru steroidni hormon spodbuja zgostitev notranje stene maternice s pomočjo žil in kapilar za podporo rastočemu plodu. V drugem primeru je jajčece udobno nameščeno v steni maternice, brez strahu pred dozorevanjem drugega jajčeca in začetkom druge nosečnosti.
HCG je mogoče zaznati v krvi 10. dan po ovulaciji.
Pomembno: Proizvodnja hormona hCG je pogosto povezana s slabostjo - višja kot je raven, pogosteje se pojavi simptom.
Nizke ravni hCG v primerjavi z normo za določeno obdobje lahko povzročijo spontani splav ali zunajmaternično nosečnost. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali ginekologom.
Tabela ravni HCG po spočetju
Spodnja tabela prikazuje povprečno stopnjo proizvodnje hormona hCG po dnevih in tednih, ki so pretekli od trenutka spočetja (oploditve) skozi celotno obdobje nosečnosti.| Dan/teden nosečnosti | Povprečne vrednosti |
| Brez nosečnosti | manj kot 5 mIU/ml |
| 7 dni | 5 mIU/ml |
| 10 dni | 10 mIU/ml |
| 11 dni | 17 mIU/ml |
| 12 dni | 30 mIU/ml |
| 13 dni | 50 mIU/ml |
| 14 dni | 80 mIU/ml |
| 15 dni | 130 mIU/ml |
| 16 dni | 220 mIU/ml |
| 17 dni | 350 mIU/ml |
| 18 dni | 600 mIU/ml |
| 19 dni | 1000 mIU/ml |
| 20 dni | 1500 mIU/ml |
| 21 dan | 2500 mIU/ml |
| 22 dni | 4000 mIU/ml |
| 28 dni | 28.000 mIU/ml |
| 5. teden | 50.000 mIU/ml |
| 6. teden | 95.000 mIU/ml |
| 7. teden | 85.000 mIU/ml |
| 8. teden | 75.000 mIU/ml |
| 2-3 mesece | od 30.000 do 100.000 mIU/ml |
| 17-24 tednov (4-6 mesecev) | med 10.000 in 30.000 mIU/ml |
| 25. teden in več (7-9 mesecev) | med 5000 in 15.000 mIU/ml |
*Po spletni strani: sante-medecine.journaldesfemmes.com
Vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo, uporabljeno za določanje ravni hCG. Za razlago rezultatov krvnih preiskav se obrnite na svojega ginekologa. Pomembno: 1000 ie/l = 1000 mIU/ml (nekateri laboratoriji lahko v poročilu uporabijo eno od teh vrednosti).
HCG hormon in test nosečnosti
Test nosečnosti je treba opraviti, ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti ali v primeru izostanka menstruacije. V tem primeru je glavni dejavnik pri pojavu pozitivnega rezultata visoka raven hCG (v odsotnosti nosečnosti bo imela minimalne vrednosti). Za potrditev nosečnosti je treba opraviti preiskavo urina in krvi.Pomembno: Med nosečnostjo z dvema ali več dojenčki je raven hCG običajno nekoliko višja od optimalnih vrednosti.
Možna odstopanja od norme
V nekaterih primerih lahko test nosečnosti pokaže pozitiven rezultat, kar je pravzaprav napaka. Danes se takšna situacija zgodi zelo redko in se pojavi le v naslednjih primerih:- jemanje zdravil, ki vsebujejo hormon hCG;
- pojav rakavih tumorjev v telesu.
- s premikom v menstrualnem ciklusu;
- z zgodnjim testiranjem, ko so ravni hormonov nizke;
- z razvojem zunajmaternične nosečnosti.
