Na internetu sem iskala razne informacije o prehrani dojenčkov, prehranskih dopolnilih, itd... Zame je relevantno in sem naletela na tale dokument - koga bi morda zanimalo, kako so priporočali hranjenje dojenčkov v Sovjetski zvezi - ko dati dopolnilna živila in kaj hraniti ... Veliko črk))) ))))
potrjujem
Vodja glavnega oddelka
Zdravljenje in preventiva
Ministrstvo za otroke in matere
Zdravstveno varstvo ZSSR
PREHRANA OTROK V OTROŠKIH DOMOVIH
Metodološka priporočila so pripravili Inštitut za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR (prof. E.M. Fateeva, kandidatka medicinskih znanosti L.M. Belkina, L.I. Basova), Glavni direktorat za zdravljenje in preventivo otrok in mater Ministrstva za zdravje ZSSR. Zdravje (Ph.D. .Sc. L.V. Druzhinina), Kijevski raziskovalni inštitut za pediatrijo, porodništvo in ginekologijo (prof. V.D. Ott).
Organiziranje uravnotežene prehrane, ki kvalitativno in količinsko ustreza fiziološkim potrebam rastočega organizma, je še posebej pomembno v sirotišnici, kjer so otroci pogosto sprejeti od prvih dni življenja, oslabljeni, iz socialno ogroženih družin ali iz bolnišnic s simptomi hospitalizma in druga zdravstvena stanja.
V zadnjih letih se je v sirotišnicah povečal sprejem otrok z različnimi lezijami osrednjega živčnega sistema (gensko pogojene bolezni, prirojene deformacije, porodne poškodbe itd.), katerih organizacija prehrane zahteva veliko pozornosti in individualni pristop.
Znano je, da je prehrana najpomembnejši okoljski dejavnik, ki določa zdravje otroka, in glavni ukrep za preprečevanje premorbidnih stanj, odvisnih od prehrane, ki so najpogostejši v zgodnjem otroštvu - rahitis, kronične motnje hranjenja, eksudativna diateza, anemija. Racionalna prehrana pomaga povečati imunsko odzivnost otrokovega telesa in s tem zmanjša pojavnost akutnih respiratornih virusnih okužb, črevesnih okužb in disbakterioze.
Trenutno so potrjeni novi standardi za prehranske in energijske potrebe otrok, ki omogočajo racionalizacijo prehrane otrok v sirotišnicah.
V skladu z Resolucijo Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR, sprejetega januarja 1985 "O ukrepih za izboljšanje zdravstvene in sanitarne oskrbe sirot in otrok, ki so ostali brez starševskega varstva, v sirotišnicah, sirotišnicah in internatih, ” dodelitev za prehrano otrok v sirotišnicah. Hkrati je za otroke s tuberkulozno zastrupitvijo, otroke s kronično dizenterijo, oslabele in bolne v izolaciji ohranjena 15-odstotna premija. To omogoča širši nakup svežega sadja, svežih in konzerviranih sokov, specializiranega otroškega sadja, zelenjave in mesnih konzerv ter mleka za otroke.
Hranjenje in prehrano otrok v sirotišnicah je treba graditi predvsem ob upoštevanju zadovoljevanja njihovih potreb po hranilih, pa tudi individualnih razvojnih značilnosti vsakega otroka in pogojev izobraževanja v skupini.
Prehranske in energijske potrebe otrok
Količina otrokovih potreb po hranilih in energiji je odvisna od ravni bazalnega metabolizma in proizvodnje toplote, stopnje rasti, stopnje mišične aktivnosti in porabe za premagovanje stresnih situacij.
Dnevna potreba po beljakovinah med dojenjem je 2,0-2,5 g/kg telesne teže otroka. Pri mešanem in umetnem hranjenju s prilagojenimi formulami se poveča na 3,0 in 3,5 g/kg; neprilagojeni - do 4 g/kg telesne teže na dan. Po uvedbi dopolnilnih živil dnevna potreba po beljakovinah pri umetnem hranjenju ostane na ravni 4 g/kg telesne teže.
Potreba po maščobi se spreminja s starostjo in ni odvisna od vrste hranjenja. Pri otrocih v prvih 4 mesecih življenja je 6,5 - 6,0, od 4 do 9 mesecev 6,0 - 5,5, od 9 do 12 mesecev - 5,5 - 5 g / kg otrokove telesne teže na dan.
Potreba po ogljikovih hidratih v prvem letu življenja ostaja približno enaka pri vseh vrstah hranjenja in vrstah mlečnih formul in znaša 12 - 14 g/kg telesne teže na dan.
V starosti 1 - 3 let se otrokova rast upočasni: za pridobivanje telesne teže dnevno potrebuje le 1 - 2 g beljakovin, enako količino maščob in 30 kalorij, medtem ko v prvem letu življenja ti stroški so bili 2 - 5 g in 70 kalorij. Poraba energije pri telesni dejavnosti se poveča na 15 % – 350 kcal na dan v primerjavi z 80 – 250 kcal v prvem letu življenja. Skladno s tem se poveča potreba otrok po energijskih, ne pa plastičnih hranilih.
Potreba po vodi pri dojenčkih je 150-100 ml/kg, pri otrocih od 1 do 3 let pa 100-70 ml/kg telesne teže na dan. Njegov glavni del pokriva tekočina, ki jo vsebujejo mleko in drugi izdelki. Dodatna količina tekočine (vode) je lahko 100 - 200 ml na dan, zlasti v vroči sezoni.
Na podlagi zgornjih standardov za fiziološke potrebe otrok v prvem letu življenja po hranilih in kalorijah je treba upoštevati posebnosti vzgoje otrok v internatu. V sirotišnici so otroci nenehno v skupini, kar določa posebno stanje otrokove nevropsihične dejavnosti - nezadostna komunikacija z odraslimi, stalen stik z otroki, pogostejši konflikti in stresna stanja, izpostavljenost hrupu. Kot kažejo posebne študije, otrok porabi določeno količino energije za premagovanje teh negativnih vplivov - približno 10% več kot otrok, vzgojen v optimalnih domačih razmerah. Skladno s tem se otrokova potreba po osnovnih hranilih poveča. Zato je treba v sirotišnici predpisovanje in korekcijo prehrane za otroke izvajati v skladu z zgornjo mejo fizioloških norm (ob upoštevanju otrokove tolerance na hrano).
Organizacija prehrane otrok v prvem letu življenja
Ko so otroci v prvih mesecih življenja sprejeti v sirotišnico, je treba zanje na vse možne načine ohraniti naravno hranjenje, izvajati razlagalno delo z materami, jim zagotoviti potrebne pogoje za hranjenje otrok in iztiskanje mleka (priročen kraj za hranjenje dojenčka, milo, čisto brisačo in vato, prekuhano vodo za umivanje dojk, sterilne posode za iztisnjeno mleko, razkužila za nego bradavice).
Za hranjenje novorojenčkov in otrok v prvih mesecih življenja v sirotišnicah se lahko uspešno uporablja kolostrum in prehodno mleko, pridobljeno iz porodnišnic. Potrebno je le pravilno organizirati njegovo dezinfekcijo: da bi se izognili strjevanju mleka, bogatega z beljakovinami, in taljenju maščobe, se pasterizacija izvaja največ 2-3 minute.
Kadar je le mogoče, je treba otrokom dajati surovo mleko. To je mogoče storiti s temeljitim pregledom darovalcev in zagotavljanjem strogo aseptičnih pogojev pri zbiranju mleka - zdravljenje in črpanje dojk se izvajata v sterilnih posodah v prisotnosti nutricionista ali drugega zdravstvenega osebja sirotišnice. Mleko, stisnjeno v takih pogojih, je brez pasterizacije uporabno v 12 urah, če je shranjeno na hladnem.
Da bi otrokom zagotovili materino mleko, je potrebno vzdrževati stike z donorskimi točkami v otroških klinikah in porodnišnicah, pri čemer je treba mleko darovalcev plačati po sprejetih tarifah. Za hranjenje otrok v prvih dveh mesecih življenja in oslabljenih je treba vključiti dojilje, ki jim zagotavljajo prehrano v skladu s prehranskimi standardi žensk v porodnišnicah.
Pri uporabi suhih adaptiranih mlečnih formul je pomembno paziti na pravilen način priprave le-teh glede na podatke na etiketi in število otrok, ki formulo potrebujejo. Potrebno je strogo upoštevati navodila glede količine suhega prahu, saj je uporaba preveč ali premalo koncentrirane mešanice prav tako nezaželena.
Za otroke je priročno uporabljati tekoče in pastozne mlečne izdelke, ki jih trenutno ne proizvajajo le mlečne kuhinje, ampak tudi industrijska podjetja. Njihov obseg in navodila za uporabo so navedeni v priporočilih<*>.
––––––––––––––––
<*>"Uporaba tekočih in pastoznih mlečnih izdelkov otroške hrane pri otrocih prvega leta življenja", N 08-14/14 z dne 18.7.82.
V pogojih otroškega doma je priporočljivo uporabljati že pripravljene acidofilne mešanice "Malysh" in "Malyutka".<*>, kot tudi njihova priprava iz nekvašenih mešanic<**>. Suhe starter kulture za pripravo acidofilnih mešanic ter kefirja, skute in jogurta lahko kupite v starter trgovinah.<***>.
––––––––––––––––
<*>"Uporaba acidofilnih mešanic "Malyutka" in "Baby" za hranjenje zdravih in bolnih otrok, starih 1 leto", N 08-14/7-14 z dne 12.6.80.
<**>„Priprava tekočih prilagojenih mlečnih formul „Malyutka“ in „Baby“ (dodatek k Navodilu N 08-14/3-14 z dne 13.04.80), N 08-14/1 z dne 23.03.83.
<***>Naslov: Omsk, 644008, ul. Krasny put, 163, sibirska podružnica VNIMI, starter shop; Moskva, Lyusinovskaya st., 35, starter shop, tel. 236-31-65, vloge se oddajo enkrat na četrtletje za najmanj 5 odmerkov, od katerih je vsak namenjen za fermentacijo 2 litrov mleka.
Glede na shemo hranjenja (Dodatek 4) in obseg otrokove potrebe po hranilih je treba takoj uvesti korektivne dodatke (sokovi, sadni pireji, rumenjak, skuta, rastlinsko olje) in dopolnilne izdelke za hranjenje (zelenjavni pireji, kaše, mesne kaše) v svojo prehrano.
Če imate težave pri oskrbi otrok s svežim sadjem in zelenjavo, pa tudi v zimskem in spomladanskem času v letu, uporabite specializirano konzervirano sadje in zelenjavo. Za pripravo kašic je priporočljivo uporabljati mlečne žitne koncentrate za majhne otroke, obogatene z vitamini. Specializirane mesne konzerve olajšajo delovno intenzivno pripravo teh jedi v gostinskih enotah in otrokom zagotovijo izdelke visoke hranilne in biološke vrednosti. Primerno je imeti določeno zalogo takšne konzervirane hrane (njihov rok uporabnosti je do 2 leti), da nadomesti meso, sadje, zelenjavo v primeru prekinitev njihove dostave, pa tudi individualizirati prehrano posameznih otrok (z znaki anemije, intolerance na določena živila, selektivnega apetita itd.).
Pred uporabo se konzervirana hrana segreje v vodni kopeli, zelenjavi ali maslu dodamo zelenjavo v količini 2,5 - 3%.
V skladu z navodilom Ministrstva za trgovino, Ministrstva za šolstvo in Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 31. marca 1980 N 08-5/23-5 so prehrambene baze dolžne zadovoljiti povpraševanje sirotišnic po teh. (in drugi) izdelki po vnaprej oddanih vlogah za leto, četrtletje, mesec.
Organizacija procesa hranjenja otrok
Osebje skupine mora vnaprej pripraviti vse za hranjenje otrok - posode, dude, pogreti hrano, vzeto iz hladilnika, odmeriti posamezne količine hrane. Poskrbite za mirno okolje v skupini, najprej nahranite bolj nemirne otroke, hranite jih v naročju in ne v postelji; tisti, ki znajo sedeti - za posebno 2 - 3-sedežno mizo. Hrani samo glede na apetit, ne hranite na silo.
Osebje je dolžno dosledno upoštevati zdravnikova navodila o prehrani otrok in njeni individualizaciji, spremljati otrokovo vedenje med hranjenjem, njegov apetit, odziv na nove vrste hrane in obveščati zdravnika o rezultatih svojih opazovanj. Medicinska sestra vodi evidenco hrane, ki jo je otrok dejansko prejel (za vsako hranjenje za posamezno vrsto hrane) takoj po hranjenju.
Na podlagi teh podatkov zdravnik naredi izračune. Ob sprejemu, ko je predpisana prehrana, nato pa 3 - 5 - 7 dni po otrokovi prilagoditvi, ko je možno in potrebno narediti korekcijo in otroku dati vso količino hrane, ki mu pripada, in količino sestavin hrane, ki ustreza glede na njegove potrebe, nato enkrat na mesec, po potrebi (hipotrofija, nedonošenček, bolni otroci itd.) - pogosteje.
Praviloma v eni skupini ne sme biti več kot dva načina hranjenja, tudi v drsni skupini, kjer mlajši otroci prejemajo hrano po urniku hranjenja, starejši otroci pa po meniju.
V skupinah dojenčkov se za vsakega otroka, mlajšega od 9 mesecev, vodi prehranski list (evidenčni obrazec 128), v katerega zdravnik vpiše predpisane obroke, skupinska medicinska sestra pa količino hrane, ki jo otrok dejansko prejme pri posameznem podoju.
Poleg posameznih listov mora biti v skupini še porcionar. V njej so navedena imena vseh otrok, ure hranjenja vsakega otroka in prehrana, ki jo predpiše zdravnik.
PRIBLIŽNA OBLIKA PORCIONERJA
┌───┬──────────┬──────┬──────────────────────────────────────────┐
│ N │ Priimek │Kdo- │ Dodelitev hrane za vsako hranjenje │
│p/p│ │rast ├─────┬──────┬─────┬─────┬─────┬──── ─┬────── ┤
│ │ │ │ I │ II │ III │ IV │ V │ VI │ VII │
│1. │Ivanov S. │1 mesec│6 ur │9 ur │12 ur │15 ur │18 ur │21 ur │24 ur │
│ │ │ │mešanica│mešanica │ │
│ │ │ │"Ma- │"Ma- │ │
│ │ │ │lysh" │lyutka"│ itd. │
│ │ │ │110 │100 │ │
│ │ │ │ │tv. 5 │ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│2. │Petrov V. │3 mesece│6 ur │9.30 │13 ur │16.30│20 ur │23.30│ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. │Sidorov P.│7 mesecev│6 ur │10 ur │14 ur │18 ur │20 ur │ │ │
└───┴──────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Monitor porcij je obešen na vidnem mestu v skupini in pomaga osebju pravočasno prejeti hrano, pravilno organizirati proces hranjenja otrok in natančno slediti navodilom zdravnika.
Značilnosti prvega hranjenja otrok
Štiri mesece življenja
Kot že omenjeno, je pri prehrani otrok v prvih mesecih življenja izjemno pomembno ohraniti vsaj majhno količino materinega ali darovalca mleka, ki ima, čeprav po sestavi ni enakovredno materinemu mleku, še vedno glavno pozitivno kakovosti.
Če je treba otroka prenesti na umetno hranjenje, tudi pri uporabi prilagojenih formul, je priporočljivo, da to storite ne preveč močno, saj se prilagajanje telesa na kakovostno novo prehrano, prestrukturiranje prebavnega sistema, presnovni procesi in mehanizmi, ki uravnavajo Homeostaza se ne pojavi takoj in ne gladko pri vseh otrocih.
Prilagojene mešanice, ki jih trenutno proizvaja domača industrija, vključujejo "Detolakt", "Malyutka", "Malysh", suho in tekočo "Vitalakt", fermentirane mlečne različice teh mešanic, "Balbobek". Za izdajo se pripravljajo "Ladushka", "Novolakt", "Kroshechka". Uvožene mešanice so na voljo za prodajo - "Tutelli", "Linolak", "Robolact".
V otroški prehrani je priporočljivo kombinirati sveže in fermentirane mlečne prilagojene mešanice. Količina slednjega lahko znaša 1/4 - 1/2 dnevne količine hrane.
Neprilagojeni izdelki vključujejo sveže in fermentirane mlečne izdelke s 5% sladkorja - polnomastno mleko, kefir, Biolact, Baldyrgan, Matsoni, Narine itd. Vsi vsebujejo presežek beljakovin, soli, pomanjkljivo sestavo maščobnih kislin, količino vitaminov C, A , E in železo (razen za Biolact in Baldyrgan). Priporočljivi so za otroke, starejše od 6 mesecev. Če ni kislih prilagojenih mešanic, jih je mogoče dati od 3 mesecev z ustrezno prilagoditvijo prehrane. Slednji naj bo sestavljen iz dodatnega odmerka vitamina E v prehrani v količini 3 mg, vitamina A - 0,3 mg, B1 - 0,3 mg, folne kisline - 0,3 mcg, vitamina C - 20 mg, rastlinskega olja - 5 ml, pripravek železa (laktat, sulfat, glukonat ali reducirano železo) - 300 mg na dan, 100 mg na odmerek.
Prehrana otrok v prvih 4 mesecih življenja je odvisna od njihove starosti, funkcionalne zrelosti in zdravstvenega stanja. V prvih dneh po sprejemu otrokova prehrana temelji na tem, katere izdelke in v kakšnih količinah je prejel v drugi ustanovi ali doma. Nato se vzpostavi režim s številom hranjenja 6-krat na dan (za šibke otroke - 7-krat). Med hranjenji je interval 3,5 ali 3 ure in nočni premor 6,5 - 6 ur.
Pri vseh vrstah hranjenja je okvirna dnevna količina hrane, ki jo potrebuje otrok s povprečno telesno težo, 1/5 telesne teže (600 - 900 ml) od 10 dni do 2 mesecev, 1/6 telesne teže (800 ml) od 2 do 4 mesece - 1000 ml). Za določitev dnevne količine mleka za otroka v prvih 10 dneh življenja je treba število dni življenja pomnožiti z 80 (pri telesni masi pod 3200 g - s 70).
Približno predpisano količino hrane določimo v 2 dneh ob upoštevanju otrokovega apetita. Hkrati se kemična sestava prehrane izračuna na podlagi vsebnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vsebnosti kalorij na kg telesne teže. Dieta je ocenjena v skladu s fiziološkimi zahtevami po navedenih hranilih. Po potrebi se izvede korekcija, ki ji sledi kontrolni izračun hranilnosti.
Izravnavo pomanjkanja ali presežka beljakovin v prehrani najpogosteje dosežemo z dodajanjem ali zmanjšanjem deleža skute (glej primer izračuna hranilne vrednosti).
Za odpravo pomanjkanja maščobe najprej uporabite rafinirano rastlinsko olje. Smetana in maslo vsebujeta premalo polinenasičenih maščobnih kislin in vitamina E, otrok pa jih dobi dovolj v drugih mlečnih izdelkih.
Pri prilagajanju vsebnosti ogljikovih hidratov se upošteva delež sladkorja (sladkornega sirupa) v prehrani. Če je presežek ogljikovih hidratov, zmanjšajte količino sladkorja, dodanega skuti, sokovom itd. Za nenadzorovano sladkanje jedi ne smete uporabljati sladkornega sirupa.
Specifično preprečevanje rahitisa (vitamin D) se izvaja z uporabo prilagojenih mešanic, ki vsebujejo 1000 ie vitamina na 1 liter. Dnevna fiziološka potreba po vitaminu D - 400 ie je zadovoljena, če otrok prejme vsaj 400 ml mešanice "Malyutka", "Malysh", "Vitalakt", "Detolakt" itd. Pri hranjenju z donorskim mlekom in neprilagojenimi formulami se specifično preprečevanje rahitisa izvaja z uporabo pripravkov vitamina D.<*>. Z naravnim hranjenjem se lahko omejite na nespecifične preventivne ukrepe. Če ti ukrepi ne zadoščajo in otrok kaže znake rahitisa, se predpiše vitamin D<*>.
––––––––––––––––
Korektivni aditivi za živila
Tudi z naravnim hranjenjem in uporabo prilagojenih formul že od prvega meseca življenja otroci potrebujejo nekatere dodatke k hrani - nosilce vitaminov, mineralov, organskih kislin, pektina itd. V ta namen se v prehrano otrok uvajajo sadni in zelenjavni decoctions, sokovi, naribano sadje in rumenjak. Sadne ali zelenjavne decokcije korenja, pese, zelja, jabolk, posušenih šipkov se začnejo dajati od starosti 3 tednov s kapljicami do 80 ml na dan do 1,5 meseca.
Od 3 tednov do 1 meseca se zelenjavni in sadni sokovi uvajajo v kapljicah do 20 - 30 ml do 2 mesecev in 50 ml do 4 mesecev. Bolje je pripraviti sokove v gostinski enoti otroškega doma iz jabolk, agrumov, granatnih jabolk, različnih jagodičja, korenja, zelja, pese itd.
Od 1 do 1,5 meseca starosti morate do 4 mesecev uvesti pire iz jabolk ali drugega sadja od 1/4 do 1/2 čajne žličke do 50 g.
Način priprave sokov in pirejev je podan v prilogi 6.
V odsotnosti naravnih izdelkov je treba za otroško hrano uporabiti sadne in zelenjavne sokove ter pireje v pločevinkah.
Od 3 mesecev otrokova prehrana vključuje rumenjak trdo kuhanega piščančjega jajca kot vir številnih bistvenih prehranskih dejavnikov: aminokislin, večkrat nenasičenih maščobnih kislin, kalija, železa, mikroelementov, vitaminov, topnih v maščobi. Daje se z majhnim delom (1/8 - 1/6 rumenjaka), pri čemer se količina poveča na 1/2 rumenjaka za 4 mesece.
Dajte rumenjak dobro pretlačen z 1 - 2 žlički. mešanica na začetku hranjenja. Otroku ga je bolje dati iz žlice, tako da dobi celoten predpisani delež.
Prehrana za otroke, starejše od 4 mesecev
Z normalnim razvojem otroka se dopolnilna živila uvajajo od 4 do 4,5 meseca starosti. Število hranjenja od trenutka uvedbe dopolnilnih živil se zmanjša na 5-krat na dan. Do konca prvega leta življenja lahko dobro razvijajoče se otroke prenese na 4 obroke na dan. Količina hrane v drugi polovici življenja ostane znotraj 1 litra (kg), hranilna vrednost in vsebnost kalorij v prehrani pa se povečata zaradi uvedbe bolj koncentriranih izdelkov.
Dopolnilno hranjenje se običajno začne z uvedbo zelenjavnega pireja. To je posledica dejstva, da zelenjava v primerjavi z žiti vsebuje več vitaminov, zlasti askorbinske kisline, železa, kalija, mikroelementov, pektina, vlaknin in relativno malo energijskih snovi (razen krompirja), beljakovin in fosforja, ki jih je 4. v prehrani -En mesec star dojenček je običajno dovolj. Za pripravo pireja se uporabljajo vse vrste zelenjave, tudi listnata. Delež krompirja v zelenjavnem pireju je bolje omejiti na 1/2 prostornine jedi, saj vsebuje razmeroma veliko škroba in fosforja. Priporočljivo je pripraviti mešane pireje iz 2 - 5 vrst zelenjave in jim dodati rumenjak, lahko skuto, kasneje pa meso. Uporabite lahko uvožene suhe zelenjavne in zelenjavno-sadne mešanice "Babymix", "Frutolino".
V starosti 4,5 - 5 mesecev se uvaja drugo dopolnilno hrano v obliki mlečne kaše iz različnih žit ali žitne moke. Za otroško hrano se uporabljajo ajda, ovsena kaša, riž, zdrob, pa tudi koncentrati obogatenih žit. Za izboljšanje hranilne vrednosti kaše lahko pripravimo z dodatkom zelenjave (korenje, buča) ali suhega sadja (nasekljane suhe marelice, suhe slive, rozine itd.).
Količina kuhinjske soli, dodane kaši, pa tudi zelenjavnemu in nato mesnemu pireju, je omejena na 0,25 g na 100 g končne jedi.
Skuto uvajamo v otrokovo prehrano od 4 do 5 mesecev od 5 do 40 g dnevno v drugi polovici življenja. Pri hranjenju z neprilagojenimi formulami se skuta uvaja pod nadzorom izračuna vsebnosti beljakovin v prehrani, da se izognemo njenemu presežku.
Od 7 mesecev so predpisane mesne jedi v obliki kuhane govedine, teletine, piščanca, zajca, puste svinjine, jagnjetine in konjskega mesa, dvakrat obrnjenega skozi mlinček za meso. Vsi so naravni koncentrat živalskih beljakovin, ki predstavljajo do 20% teže izdelka (1% v materinem mleku) in so bogati z natrijem, kalijem, železom in vitaminom PP.
V odsotnosti alergijskih reakcij lahko otrok prejme mesno juho (20-30 ml), kar je še posebej indicirano za otroke s slabim apetitom.
Pri 8-9 mesecih se prehrani dodajo piškoti z nizko vsebnostjo maščob (5 g) ali krekerji.
Od 9 do 9,5 mesecev lahko 1-2 krat na teden daste pire iz ribjih vrst z nizko vsebnostjo maščob (file).
Od 9. meseca naprej je treba otroku za kosilo dati solate iz sveže zelenjave - kumar, paradižnika, belega zelja, korenja z dodatkom jabolk, svežih zelišč, čebule, zelene solate, kopra, peteršilja itd., Naribanega na drobno. strgalo ali izpuščeno skozi mlin za meso. Solato začinite z rastlinskim oljem, limoninim sokom in dajte otroku najprej čajno žličko, ob koncu leta pa delež povečajte na žlico.
Pri 10 mesecih se mesni pire nadomesti z mesnimi kroglicami in nato parnimi kotleti.
Od 10 do 11 mesecev se za kosilo daje kos črnega kruha.
Sladkor se dodaja mlečnim in sadnim jedem v količini največ 3 - 5%. Njegova dnevna količina za vse vrste hranjenja ne sme presegati 25 - 30 g do konca leta, ob upoštevanju dejstva, da 100 ml rekonstituirane prilagojene mešanice vsebuje 3,5 g sladkorja (ali njegovih analogov); konzervirani sadni sokovi ali pireji - povprečno 10% sladkorja.
Sladkor v prehrani otrok, ki niso nagnjeni k alergijskim reakcijam, lahko delno nadomestimo z medom, dodamo ga kefirju, skuti, kosmičem itd. do 5-10 g na dan. Med ne vsebuje le dragocenih ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov, temveč tudi druge biološko zelo aktivne snovi (hormone, encime, organske kisline itd.).
Približna shema hranjenja z navedbo količine obrokov hrane in jedi za zdrave otroke je podana v Dodatku 4.
Dejansko prehrano otrok te starostne kategorije analizira tudi zdravnik z izračuni kemične sestave in po potrebi prilagodi po enakem principu kot pri otrocih v prvih štirih mesecih življenja.
Individualni pristop k predpisovanju prehrane za otroke, vključno z majhnimi in velikimi otroki, je treba določiti ne le glede na telesno težo otroka, temveč tudi glede na njegovo stopnjo rasti, stopnjo mišične aktivnosti in značilnosti apetita.
Recept in tehnologija za pripravo dopolnilnih živil sta podana v Dodatku 6.
Primer izračuna
Hranjenje 3 mesece starega dojenčka s formulo Detolakt
Otrokova telesna teža ob rojstvu je 3000 g, dolžina - 50 cm V starosti 3 mesecev je otrok praktično zdrav, psihomotorični razvoj je brez odstopanj od norme, vendar je stopnja povečanja telesne mase nekoliko zmanjšana: telesna teža 4800 g je primanjkljaj v primerjavi s starostnim standardom 400 g.Dolžina telesa ustreza starosti - 58 cm.
Otrok prejme 6 hranjenja.
IZRAČUN MOČI
┌────────────────────────┬───────┬────────┬───────┬───────┬──────┐
│ Izdelki │Količina-│Beljakovine, g│Maščobe, g│Ogljikovi hidrati-│Kcal │
│ │stvo, g│ │ │dy, g │ │
├────────────────────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼──────┤
│Detolaktna mešanica │800 │14,4 │28,8 │56,0 │560,0 │
│Jabolčni sok │40 │0,2 │- │4,6 │18,8 │
│Konzervirana sadna kaša. │40 │0,2 │- │4,5 │18,4 │
│Skupaj │880 │14,8 │28,8 │65,1 │597,2 │
│ │ │ │ │ │ │
│Na kg telesne teže │ │3,1 │6,0 │13,5 │123,4 │
│ │ │ │ │ │ │
│Potreba na kg teže │ │3,0 - │6,0 - │12 - 14│120 - │
│ohišje │ │3,5 │6,5 │ │125 │
│ │ │ │ │ │ │
│Manjkanje glede na │ │ │ │ │ │
│zgornja meja porabe- │ │ │ │ │ │
│ podrobnosti: │ │ │ │ │ │
│ - na kg telesne teže │ │0,4 │0,5 │- │- │
│ - skupaj v prehrani │ │1,9 │2,4 │- │- │
│ │ │ │ │ │ │
│Po popravku za kg │ │ │ │ │ │
│telesna teža │ │3,5 │6,5 │13,5 │130,2 │
└────────────────────────┴───────┴────────┴───────┴───────┴──────┘
Zaključek: vsebnost beljakovin in maščob v otrokovi prehrani je bila na spodnji meji starostne norme, količina ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij sta ustrezala starostnim zahtevam. Glede na obstoječ primanjkljaj telesne teže je priporočljivo v prehrano dodati 10 g skute in 1,5 g rastlinskega olja, kar bo zagotovilo 1,9 g beljakovin, 2,4 g maščobe in 37,2 kalorij. Po korekciji vsebnost osnovnih hranil v prehrani ustreza zgornji meji starostne norme, količina energije pa celo nekoliko presega potrebo, kar nam omogoča, da pričakujemo pospešitev stopnje pridobivanja telesne teže otroka. Pri izračunu naslednjega obroka bodite pozorni na vsebnost kalorij v prehrani, če je presežek, je treba sokove in pireje dati brez dodanega sladkorja.
Hranjenje nedonošenčkov<*>
––––––––––––––––
Nedonošenčki so običajno sprejeti v sirotišnico v starosti 1,5-2 mesecev, ko so njihovi prehranjevalni refleksi že precej razviti. Hkrati je s povečano potrebo po hranilih pri nedonošenčkih relativno dolgo časa izražena funkcionalna insuficienca prebavnega sistema. Če se telesna teža ne poveča dovolj in obstaja nevarnost podhranjenosti, se izračuni in popravki prehrane pri takih otrocih izvajajo vsakih 7-10 dni. Pri izračunu prehrane je treba upoštevati ne le starostne zahteve in telesno težo, temveč tudi stanje otroka, njegovo vzdržljivost in posamezne značilnosti telesa.
Dnevna količina hrane pri nedonošenčkih od konca 2. tedna življenja je 1/5 njihove telesne teže. Ta vzorec traja 2-3, včasih 4-5 mesecev (ne več kot 1 liter na dan).
Ko je telesna teža izenačena, se dnevna količina hrane izračuna na enak način kot pri normalno razvijajočih se otrocih.
Potreba po beljakovinah pri nedonošenčkih je nekoliko višja kot pri donošenih: tudi pri dojenju znaša 3,0 - 3,5 g/kg telesne teže. Največja količina beljakovin pa ne sme presegati 4 g/kg otrokove teže. Pri prekomernem vnosu beljakovin pri nedonošenčkih se razmeroma hitro pojavijo presnovne motnje zaradi nezrelosti mehanizmov ledvične regulacije homeostaze.
Potrebe po maščobah in ogljikovih hidratih pri prezgodaj rojenih otrocih so približno enake kot pri donošenih.
Kalorične potrebe otroka so za 10-15 kcal višje kot pri donošenih dojenčkih.
Potreba po tekočini pri nedonošenčkih je 200 - 250 ml/kg telesne teže, upoštevajoč količino tekočine v mleku (100 ml mleka vsebuje 87,5 ml vode) in izdelkih. Od starosti enega meseca je priporočljivo dati zelenjavno decokcijo kot pijačo, začenši s kapljicami do 20 ml do 1,5 meseca.
Glavni prehrambeni proizvod za nedonošenčke naj bo materino mleko, z mešanimi in umetnimi hranjenji - prilagojene mlečne formule, ki jih je mogoče postopoma vključiti v prehrano nedonošenčkov od prvih dni življenja.
Če je količina zaužite hrane nezadostna, je treba prehrano popraviti z uporabo živil, bogatih z beljakovinami (skuta, acidofilna pasta). Temeljito jih zmeljejo z majhno količino mlečne formule, ki jo otrok dobi do kremaste konsistence in dajo po žlički, nakar se hranijo s preostalim delom mlečne formule.
Popravek maščobne komponente v prehrani nedonošenčkov je treba izvajati zelo previdno, glede na njihovo nezadostno toleranco na maščobe zaradi zmanjšane aktivnosti želodčnih in pankreasnih lipaz ter nezadostne tvorbe žolčnih kislin.
Zaradi intenzivne rasti in stresa presnovnih procesov nedonošenčki od prvih dni življenja potrebujejo dodatno vnos vitaminov, mineralov in mikroelementov. Vitamini se dajejo od dneva rojstva v tečajih 10-15 dni: vitamin A - 1 kapljica 1-krat na dan; vitamini B1, B2, B6 - 1 mg in vitamin PP - 10 mg 2-krat na dan, od 3. do 4. tedna starosti dodatki železa 100 mg 2-krat na dan.
Vitamin D je predpisan od 8 do 10 dni življenja. Tečajni profilaktični odmerek vitamina D je 300.000 - 400.000 ie.
Od 1,5 do 2 mesecev je treba nedonošenčkom dati sveže pripravljene zelenjavne in sadne sokove.
V nadaljevanju se prehrana nedonošenčkov razširi podobno kot prehrana donošenih dojenčkov.
Prehrana za otroke s podhranjenostjo
Taktika dietoterapije za otroke s podhranjenostjo je odvisna od stopnje prehranske motnje, njene etiologije, globine presnovnih motenj in reaktivnosti otrokovega telesa.
Dietna terapija za vse oblike podhranjenosti mora vključevati dvostopenjsko metodo: prva faza je skrbno hranjenje v skladu s fiziološkim režimom pogostosti obrokov, da se določi otrokov apetit in toleranco na hrano; druga stopnja je optimalna prehrana, ki zadovoljuje potrebe reparativnih procesov, pa tudi normalno rast in razvoj otroka.
Trajanje prve in druge faze dietoterapije je individualno in je odvisno od oblike in stopnje kronične motnje hranjenja, pa tudi od pravilnosti in učinkovitosti sprejetih ukrepov.
Pri podhranjenosti I. stopnje pri otrocih v prvih mesecih življenja (pomanjkanje teže do 20%) se dnevna količina hrane, ki je enaka 1/5 telesne teže, vzdržuje do 2-4 mesece. Sestava prehrane je blizu fiziološki.
V primeru podhranjenosti II stopnje (pomanjkanje telesne mase do 40%) in podhranjenosti III stopnje (pomanjkanje telesne mase več kot 40%) mora začetna količina hrane ustrezati 3/5 ali 2/3 normalne. količino hrane. V obdobju okrevanja dnevna količina hranil ne sme biti višja od zgornje meje fiziološke norme (beljakovine 4 g, maščobe 6 g, ogljikovi hidrati 12 - 14 g na kg telesne teže).
Izračun potrebe po osnovnih hranilih se izvaja za podhranjenost I. stopnje na primerno telesno težo. Izračun beljakovin in ogljikovih hidratov za I. stopnjo podhranjenosti temelji na ustrezni telesni teži. Izračun beljakovin in ogljikovih hidratov za podhranjenost druge stopnje se izvede glede na pravilno težo, za podhranjenost tretje stopnje pa za približno težo (dejanska teža + 20% tega). Izračun maščobe za podhranjenost II in III stopnje za izboljšanje apetita in povečanje tolerance na maščobo se izvede na podlagi dejanske telesne teže.
Adaptirane mlečne formule je treba uporabljati kot osnovno hrano. Za korekcijo prehranske sestave te skupine otrok je poleg tradicionalnih izdelkov (skuta, acidofilna pasta) priporočljivo uporabljati suhe mlečne formule Enpita (beljakovine, z nizko vsebnostjo maščob, maščobe, proti slabokrvnosti) s pomočjo od katerih lahko optimizirate beljakovinske in maščobne dele prehrane, hkrati pa jih obogatite s PUFA, vitamini, železom.
Za spodbujanje apetita lahko otrokom (tudi od 2,5 do 3 mesecev) priporočamo mesno juho od 1/2 čajne žličke do 1 jedilne žlice 1-2 krat na dan pred obroki. Starejšim otrokom lahko dajemo svež zeljni sok od 1 čajne žličke do 1 jedilne žlice 30 minut pred obroki enkrat na dan.
Ker so vse vrste presnove pri otrocih podhranjene, jim je treba dodatno predpisati vitamine, tako v obliki pripravkov kot s svežimi in konzerviranimi sokovi, sadnimi pireji itd.
Posebnosti hranjenja otrok, rojenih z veliko telesno težo (več kot 3800 g), so določene s potrebo po upočasnitvi stopnje njihovega pridobivanja teže, da bi preprečili debelost in druge presnovne bolezni. Velik otrok mora prejeti manj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov na kg telesne teže (v skladu s spodnjo mejo starostne norme) kot njegovi vrstniki, rojeni z normalno težo. Količina beljakovin, tudi z umetnim hranjenjem, ne sme biti večja od 3 g / kg, maščobe - 4 - 5 g / kg (odvisno od stopnje gibljivosti otroka), ogljikovi hidrati - 10 g / kg, kalorij ne več. kot 100 na kg telesne teže.
Njihova približna dnevna količina hrane naj bo od 10 do 60 dni življenja ne 1/5, ampak 1/6 telesne teže, od 2 do 4 mesecev - 1/7 - 1/8 in nato 1/9 - 1/10. del dejanske telesne teže, vendar ne več kot 1000 ml (g) na dan. Če otrokova potreba po hranilih ni zadovoljena, je nezaželeno znatno povečati skupno količino hrane, da bi jo zadovoljili, vendar je bolje uporabiti bolj koncentrirane jedi in izdelke (kaša s polnomastnim mlekom, povečanje porcij mesa, skute). itd.). Ta ukrep je nujen, da se navada obilnega prehranjevanja zlahka uveljavi, zlasti pri otrocih s prekomerno telesno težo. Treba je paziti na maksimalno aktivacijo otroka (ležanje v staji, masaža, gimnastika, kopeli, sprehodi).
Pri organizaciji prehrane za otroke z nizko porodno težo (rojeni s telesno težo 2500 - 2990 g) se morate osredotočiti na zgornjo mejo starostne norme v hranilih in energiji. Izračune kemične sestave prehrane teh otrok je treba opraviti vsaj enkrat na 7-10 dni.
Prehrana za otroke od 1 do 3 let
Prehranske značilnosti otrok, starih od 1 do 3 let, so določene s postopnim približevanjem delovanja in strukture prebavnega trakta in njegovih žlez ustreznim parametrom odraslega telesa. Do 1,5 - 2 let se še vedno uporabljajo nežni načini kuhanja. Do 3. leta postanejo načini kuhanja skoraj enaki kot pri odraslem. Paleta izdelkov vključuje enake glavne skupine izdelkov. Priporočeno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v prehrani je 1:1:4. Količina živilskih beljakovin živalskega izvora se zmanjša na 60 - 70% njihove skupne vsebnosti. Delež rastlinskih maščob se poveča na 10-15 % (6 g) dnevne potrebe po maščobah.
V zelenjavni komponenti prehrane je treba pogosteje uporabljati redkejše sorte zelenjave - cvetačo, zeleni grah, bučke, buče itd. Otroke je treba navaditi na svežo zelenjavo tako, da z njo začinite solate, juhe in priloge. Uporabite česen, zlasti med izbruhi akutnih okužb dihal.
Ob upoštevanju posebnosti vzgoje in hranjenja otrok v sirotišnici lahko otrokom včasih dajo čokolado - če ni kontraindikacij.
Najbolj fiziološki v starosti od 1 do 3 let je režim s 4 obroki na dan. Priporočene količine enkratnih in dnevnih obrokov hrane, določene glede na velikost želodca, povezane s starostjo, so podane v prilogi 5.
Postopen razvoj žvečilnega aparata omogoča uvedbo v prehrano hrane, ki zahteva žvečenje. Da bi otroka navadili na ta proces, je treba postopoma in vztrajno v njegov jedilnik vključevati vse bolj gosto hrano - mesne ali ribje jedi v obliki suflejev, hašejev, solate iz surove zelenjave, ki je naribana na drobno. Iz skute pripravljamo pudinge in enolončnice. Pri starosti 2 let lahko meso dajemo v obliki parjenih kotletov, mesnih kroglic, rib - v kosih, ki jih osvobodimo kosti.
Ob upoštevanju vseh naštetih prehranskih značilnosti otrok, starih od 1 do 1,5 in 1,5 do 3 let, so zanje razviti meniji, ki se razlikujejo po metodah kulinarične obdelave izdelkov in količini jedi.
Catering za otroke 1-3 let
Za pravilno organizacijo prehrane otrok, starih od 1 do 3 let, mora imeti sirotišnica meni za 7 - 14 dni, ki omogoča pravilnejšo porazdelitev izdelkov ob upoštevanju njihove vsebnosti kalorij in kemične sestave ter olajša zagotoviti hrano otroku na dom.
Pri sestavljanju jedilnika je treba upoštevati dnevni nabor izdelkov, potrebnih za otroke različnih starostnih skupin, njihove fiziološke potrebe po osnovnih hranilih, število otrok, količino vsake jedi, pa tudi stroške dnevnega obroka. prehrana.
Izdelke, kot so mleko, kruh, sladkor, maslo, meso, žitarice, zelenjava, sadje, je treba dnevno vključiti v meni. Ribe, jajca, sir, kisla smetana, skuta otrokom ne morejo dajati vsak dan, vendar jih je treba v enem tednu v celoti porabiti. V odsotnosti kakršnih koli izdelkov je priročno uporabiti tabelo za zamenjavo živil (Priloga 9) in tudi zamenjati eno jed z drugo enako hranilno vrednostjo. Če želite to narediti, morate sestaviti in nenehno imeti kartoteko prvega, drugega in tretjega tečaja. Kartice morajo navajati nabor in količino izdelkov, ki sestavljajo jed, odstotek odpadkov teh izdelkov (Priloga 7) (to pomeni, da je treba zagotoviti stolpca "bruto" in "neto"), donos porcije, kemična sestava v stolpcu "neto" in stroški jedi.
Meni mora imeti pravilno porazdelitev izdelkov čez dan. Jedi, ki vsebujejo meso in ribe, je priporočljivo jesti v prvi polovici dneva, saj so bogate z beljakovinami in se v kombinaciji z maščobo dlje zadržujejo v želodcu. Za večerjo lahko daste mlečne, jajčne, zelenjavne ali žitne jedi, sadje, sokove. Za popoldansko malico dajo mleko ali kefir, skuto, jagode, sadje, sokove, sladkarije, piškote in žemljico.
Pri načrtovanju jedilnika je najbolje začeti s kosilom, nato sestaviti jedilnik za zajtrk in na koncu še za večerjo in popoldanski čaj. Kosilo naj bo najbolj popolno, hranilna vrednost zajtrka in večerje je lahko enaka. Izogibati se je treba ponavljanju istih jedi ne samo čez dan, ampak tudi več dni.
Pri štirih obrokih na dan je običajno dnevno prehrano razdeliti glede na vsebnost kalorij na naslednji način: kosilo - 32 - 35%, zajtrk - 25 - 27%, popoldanska malica - 15 - 18%, večerja - 23 - 25%.
Zajtrk je lahko sestavljen iz kaše, skute ali jajčne jedi, mleka ali kave z mlekom, čaja ali soka, kruha z maslom in sirom. Za kosilo dajo solate, surove in kuhane, za prvo jed - juhe, boršč, juhe, za drugo - mesne, ribje jedi s prilogami ali jedi iz skute (enolončnice, sufle), za tretjo - sladkarije, sokove, sadje, žele, kompoti. Popoldanski prigrizek je sestavljen iz pijač (mleko, kefir, čaj), sladkarij in sadja. Večerja naj vključuje vročo jed - kašo, zelenjavno jed, enolončnico in pijačo: mleko, kefir, čaj, sok. Za začinjanje jedi v otrokovem domu so potrebne zaloge sveže, suhe in konzervirane zelenjave, sadja in zelišč.
V dnevni jedilnik je dobro vključiti pudinge, enolončnice, sufleje kot jedi, ki združujejo izdelke živalskega in rastlinskega izvora. Nujno je treba v jedilnik vključiti različno surovo rastlinsko hrano - zelenjavo, sadje, jagode v naravni obliki, v obliki solat in sokov. Značilnosti kulinarične obdelave in tehnologije priprave jedi za otroke od 1 do 3 let so predstavljene v Dodatku 8.
Pri razvoju 7-14 dnevnega menija se izračuna kemična sestava in vsebnost kalorij v hrani za vsak dan; Dnevna vsebnost kalorij in kemična sestava prehrane ne smeta imeti velikih nihanj, ampak morata biti čim bolj enakomerno razporejeni po vseh dneh. Ko je meni že razvit, ni treba vsak dan izračunati kemične sestave prehrane; to se izvede samo ob zamenjavi določenega izdelka - v tem primeru se izvede popravek v skladu s tabelo zamenjave izdelka (Priloga 9).
Prehrana otrok od 1 do 1,5 in od 1,5 do 3 let se razlikuje po količini osnovnih hranil, količini dnevnega obroka in velikosti posameznih obrokov. Pomembno je, da jed na jedilniku strogo ustreza starosti otroka. Velike porcije vodijo do zmanjšanja apetita, majhne porcije ne povzročajo občutka sitosti.
Pri pripravi menija je treba izračunati stroške hrane za vsak dan. Nihanje cen prehrane na posamezne dneve je dovoljeno, vendar se morajo do konca tedna sredstva, namenjena prehrani, izravnati v okviru ugotovljenih sredstev.
Na podlagi 7-14 dnevnega menija nutricionist na predvečer kuhanja sestavi potreben dnevni meni. Zahtevo po jedilniku podpišeta glavni zdravnik in glavna medicinska sestra. Je dokument za prevzem živil iz shrambe in delovni list za kuharja o porabi živil za jedi. Jedilna zahteva je sestavljena v 2 izvodih na obrazcu. Ena kopija je potrebna za kuharja, druga ostane pri glavnem zdravniku in se ob koncu dneva prenese v računovodstvo. V skladu z njim računovodstvo odpisuje izdelke in vodi kumulativni seznam porabljenih izdelkov za 2 tedna in mesec. Na obrazcu za jedilne zahteve vpišite datum, mesec, število otrok od enega do enega leta in pol, katerih skupina naj bo v jedilniku označena s črko M (mlajši) in od leta in pol. do treh let (črka C - starejši), potem so navedene vse jedi, ki so vključene v jedilnik, dnevni obrok, njihova proizvodnja za dve starosti, poraba hrane za pripravo posamezne jedi (to je zapisano kot ulomek: v števcu - število izdelkov na otroka, v imenovalcu - skupno število izdelkov za število otrok, ki je zapisano v zahtevi).
Za otroke, ki prejemajo individualno prehrano (kronične bolezni, alergije, podhranjenost itd.), Je v zahtevi menija dodeljen ločen stolpec. V skupinah je treba zanje izdelati individualne prehranske liste ali pa imeti seznam otrok, na katerem je navedeno, katero hrano naj prejemajo ali katere jedi ali izdelka otrok ne prenaša in s čim naj jih nadomesti.
Postavitev za pripravo posamezne jedi mora biti stalna. V primerih, ko zahtevana količina določene jedi ni pridobljena po sprejeti recepturi (zaradi slabe kakovosti izdelkov), se v prisotnosti glavnega zdravnika in predstavnika sestavi zapisnik o razvrščanju izdelkov. nadzora ljudi. Takšen akt je glavni dokument za porabo hrane za določeno jed.
V sirotišnici se C-vitaminizacija prve ali tretje jedi izvaja vse leto. V skladu z Navodili za njegovo uporabo (N 978-72 z dne 06.07.77) se askorbinska kislina daje glede na dnevno potrebo po vitaminu C: 30 mg za otroke, mlajše od 1 leta, in 40 mg za otroke od 1 do 6 let. . Utrjevanje že pripravljenih jedi se izvede tik pred njihovo distribucijo, segrevanje alkoholiziranih jedi ni dovoljeno.
Poleti, med organizacijo poletne zdravstvene akcije, otroci prejmejo hrano z nekoliko višjo vsebnostjo kalorij (za 10 - 15%), kar je povezano z večjo porabo energije zaradi daljšega bivanja na svežem zraku, večje mobilnosti otrok. , in aktivni postopki utrjevanja. Vsebnost kalorij v otroški prehrani se poveča predvsem zaradi povečane uporabe svežega sadja in sokov, v nekaterih primerih se lahko poveča količina mlečnih izdelkov (skuta, fermentirane mlečne pijače).
Poleti naj bodo v obrokih otrok pogosto sveža zelišča, vrtna in divja (kislica, kopriva, rabarbara, peteršilj, koper) in sveže jagodičevje. Slednje lahko kupite tudi pri zasebnikih, a pri tem poskrbite za njihovo skrbno obdelavo.
Prehrana poleti se lahko nekoliko spremeni - kosilo se premakne na poznejše ure (po spanju), v vročem popoldnevu pa je na voljo drugi zajtrk v obliki fermentiranih mlečnih izdelkov, sokov in sadja. Dodatna tekočina se daje v obliki zelenjavnih decokcij, poparka šipka, nesladkanih sadnih pijač, sokov in nesladkanega čaja.
Vzgoja estetskih veščin prehranjevanja
Pri pravilni organizaciji prehrane otrok je zelo pomembno okolje v skupini. Za estetsko vzgojo otroka je od prvih mesecev življenja pomembno spremljati ne le čistočo in udobje prostora za prehranjevanje, temveč tudi lepo postavitev mize, primerne pripomočke in okoliško okolje. Jedi naj bodo postrežene lepo servirane, ne prevroče, a tudi ne prehladne. Otroke je treba naučiti, da so za mizo čisti in urejeni, da jih ne mudimo, da jih ne silimo dolgo sedeti in čakati na naslednjo jed. Otroci, ki so končali z jedjo, lahko zapustijo mizo in se vključijo v mirne igre. Otrokov s slabim apetitom ne smemo hraniti na silo ali jih zamotiti z branjem knjig ali igrač. Otrok je lahko bolan, vendar ga pogosteje prestrašijo velike porcije: treba jih je zmanjšati in povečati glede na otrokove želje. Ko zavračate neznano ali neljubo hrano (najpogosteje so to zelenjavne jedi), morate začeti z majhnimi količinami in ne vztrajati, da se popolnoma poje; sčasoma se otroci navadijo na te jedi. Če je vaš apetit slab, lahko otroku med obroki ponudite majhno količino vode ali sadnega soka. V nekaterih primerih jim lahko najprej damo drugo jed, ki je bolj hranljiva, nato pa jim damo juho.
Otrokom od 1 do 1,5 leta je treba dati žlico in s premikanjem krožnika pomagati zajemati hrano, podpirati skodelico pri pitju in spodbujati otrokovo samostojno delovanje. Od 2. leta starosti morate zagotoviti, da otrok žlico ne drži s pestjo, temveč med palcem in kazalcem.
Predpogoj za pravilno prehrano je ustvarjanje mirnega, prijetnega okolja za hranjenje otroka.
V otroških domovih bi morali pogosteje kot v drugih otroških ustanovah organizirati otroške zabave in praznovati otroške rojstne dneve. V tem primeru je treba otrokom dati praznično večerjo ali darila. Med popoldansko malico ponudite lepo pecivo, rojstnodnevno torto, sadno torto, pripravljeno v gostinski enoti otroškega doma, otrokom dajte sadje ali jagodičevje (redke sorte), sladkarije.
Prehrana za bolne otroke<*>
––––––––––––––––
V izolirnici mora osebje beležiti količino hrane, ki jo otrok poje in popije; upoštevajte pogostost in naravo blata, prisotnost regurgitacije, bruhanje.
Prehrana otrok s poškodbami centralnega živčnega sistema (povečana razdražljivost, konvulzivna pripravljenost, običajno bruhanje, presnovne motnje itd.) Zahteva strogo individualizacijo. Pri otrocih s povečano razdražljivostjo in konvulzivnim sindromom se lahko količina ogljikovih hidratov poveča na 16 - 18 g / kg telesne teže; pri likvoreji je potrebno povečanje količine beljakovin. V obdobju masivne fizikalne terapije (masaža, vadbena terapija itd.) Morajo otroci prejeti prehrano, ki vsebuje hranila, ki ustrezajo zgornji meji fiziološke norme.
Otroci z motnjami žvečenja in požiranja lahko hrano prejemajo le v tekoči ali kašasti obliki. Za njih je treba pripraviti posebne pijače, obogatene z beljakovinami, maščobami, ali uporabiti zdravilne mešanice - "enpits", pri čemer za vsakega otroka izberete ustrezno vrsto izdelka - visoko beljakovinsko, maščobno, nizko vsebnost maščob, proti slabokrvnosti.
Vsi otroci s poškodbami centralnega živčnega sistema potrebujejo prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov, za kar mora njihova prehrana vključevati široko paleto sadja, jagodičja, zelenjave, sokov ali uporabljati ustrezno specializirano konzervirano hrano.
Ocena učinkovitosti otroške prehrane
Učinkovitost prehrane ocenjujemo po številnih kliničnih parametrih, od katerih so najbolj objektivni klinični in fiziološki: splošno stanje otroka, antropometrični podatki, dinamika višine in telesne teže, stopnja telesne in duševne aktivnosti, obolevnost in nekaj laboratorijskih podatkov.
Pri ocenjevanju otrokovega statusa se upošteva splošno zdravstveno stanje, čustveni tonus, razvoj statičnih in motoričnih funkcij, stanje kože in sluznic, turgor tkiva, razvoj podkožne maščobne plasti, mišično-skeletnega sistema, funkcionalno stanje prebavil. prebavnega trakta, jeter, ledvic in drugih organov.
Za fizični razvoj otrok v prvem letu življenja je značilno znatno povečanje telesne dolžine in teže. Za določitev dinamike teh kazalcev se otroci stehtajo vsaj enkrat na 3 dni, dolžina telesa pa se meri enkrat na mesec. Pravilno težo in telesno dolžino otroka določimo s seštevanjem digitalnih kazalcev teh vrednosti ob rojstvu in ustreznih mesečnih prirastkov (Priloga 10). Običajno se pri otrocih s povprečno telesno razvitostjo ob rojstvu telesna teža podvoji za 5 mesecev in potroji od 9 mesecev do 1 leta.
Pri zdravih otrocih, rojenih z nizko telesno težo, je povečanje telesne mase v prvih 2 mesecih običajno enako kot pri otrocih, rojenih z normalno težo (v 2 mesecih - 1400 - 1500 g), v naslednjih mesecih pa je celo nekoliko večje (za 200 g). - 300 g). V 5 do 7 mesecih lahko dojenčki z nizko porodno težo dosežejo povprečne standarde telesnega razvoja. Pogosto pride do izenačitve otrokove teže in telesne dolžine sočasno. Zaostanek in presežek kazalnikov telesnega razvoja je izražen v odstotkih ustreznih kazalcev določenega otroka. Za oceno skladnega razvoja otrok lahko uporabite antropometrične indekse<*>.
––––––––––––––––
Pri otrocih, starih od 1 do 3 let, se meritve telesne teže, višine in obsega prsnega koša izvajajo enkrat na četrtletje. Dobljene podatke primerjamo s starostnimi, po možnosti regionalnimi standardi (centilne tabele)<*>. Povprečno mesečno povečanje telesne teže v tej starosti je 100 - 200 g, višina - 1 cm, če pride do pomanjkanja ali presežka telesne teže, se analizira razlog za odstopanje kazalnika (pomanjkanje ali presežek plastike in energije). snovi v prehrani), otrokovo prehrano z ustrezno korekcijo individualiziramo. Za približno oceno dnevne porabe energije se upošteva stopnja telesne aktivnosti otroka (aktiven, flegmatičen, letargičen).
––––––––––––––––
<*>"Priročnik otroške dietetike", L., 1980, str. 159 - 170.
Iz laboratorijskih testov, ki lahko služijo kot merila
Prehranska učinkovitost, pomembna je klinična analiza
kri. Rdeča krvna slika pri otrocih ima nekaj
Značilnosti: število rdečih krvničk v prvih 3 letih
Stabilna (4,2 - 4,6 x 10 /l) in koncentracija hemoglobina
Zmanjša se s 156 g/l v prvem mesecu življenja na 116 g/l do leta,
Ostanite pri teh številkah do 3 leta. Koncentracija hemoglobina je nižja
110 g/l in število rdečih krvničk pod 3,5 x 10 /l
Upoštevajte to kot manifestacijo anemije. Na barvnem indeksu
Diagnoza anemije temelji na: za hipokromne oblike barv
Indikator je pod 0,8, hiperkromni - nad 1,15. Levkopenija lahko
Bodite simptom anemije, alergije, hipovitaminoze. Alergičen
Za ta stanja so značilni levkopenija, eozinofilija in počasen ESR.
Za oceno otrokove reakcije na naravo hranjenja je mogoče uporabiti tudi skatološke podatke. Pri dojenčku lahko po videzu blata ocenimo naravo prehrane in funkcionalno stanje prebavnega trakta. Če otrok zaužije preveč mlečnih izdelkov, bo njegovo blato videti kot gosta siva ali bela kaša z gnilim vonjem. Bolj kot je hrana bogata z beljakovinami, bolj trdo in bolj smrdljivo je blato. Pri dieti z ogljikovimi hidrati je blato rumeno-rjave barve. Utekočinjeno, penasto, zelenkasto blato kaže na fermentacijo ogljikovih hidratov v črevesju. Pri presežku maščobe v hrani in slabi prebavi je blato svetlo rumeno, obilno in svetlečega, mastnega videza. Lačno blato je malo, temno rjave barve in je sestavljeno le iz sluzi in detritusa. Odkrivanje mišičnih vlaken, velikih količin neprebavljenih vlaken, škroba, nevtralnih maščob in maščobnih kislin v blatu med mikroskopom kaže, da hrana ne ustreza funkcionalnim zmožnostim otrokovega prebavnega trakta. Klinične manifestacije tega neskladja so zmanjšan apetit, regurgitacija in druge dispeptične motnje.
Upoštevati je treba tudi rezultate testa delovanja ledvic. Če je po naravi blata mogoče oceniti stopnjo asimilacije (absorpcije) hranil, potem sestava urina odraža procese uporabe sestavin hrane v telesu in odstranjevanja odvečnih in škodljivih spojin. Tudi videz urina je pomemben. Belkasta barva je posledica sproščanja velike količine fosfatov; pojav intenzivnejše barve (sproščanje povečane količine pigmentov) kaže na blago stopnjo odpovedi jeter; enakomerna motnost je najpogosteje odvisna od prisotnosti soli - uratov, oksalatov, karbonatov ali fosfatov, katerih obilno sproščanje pri zdravih otrocih lahko kaže na povečano stopnjo presnovnih procesov. Če je v prehrani presežek beljakovin, jih lahko najdemo v urinu. Specifična teža urina je odvisna od količine sproščenih gostih snovi - sladkorja, dušika, soli - in lahko označuje stopnjo prehranske obremenitve pri zdravem otroku.
Obolevnost otrok, zlasti akutnih bolezni dihal in črevesja, lahko služi tudi kot merilo učinkovitosti prehrane, saj tako nezadostna kot presežna prehrana zmanjšata odpornost in odpornost otrokovega telesa.
Na neustrezno prehrano otroka, zlasti v prvih mesecih življenja, lahko kaže tudi prisotnost rahitisa, prekomerna telesna teža, manifestacije hipovitaminoze in alergijske reakcije.
Spremljanje prehrane otrok
Za organizacijo in kakovost prehrane v zavodu je odgovoren glavni zdravnik sirotišnice. Vodi tudi Svet za prehrano, ki ga poleg njega sestavljajo:
Namestnik za ekonomske zadeve - odgovoren za oskrbo otrokovega doma s hrano; zdravnik - odgovoren za zdravje otrok v zvezi s hrano, ki jo prejemajo, kot tudi za skladnost s higienskimi pogoji pri organizaciji prehrane (kakovost jedi, prehrana, uravnotežena prehrana itd.); dietetik - je glavni organizator prehrane v sirotišnici, deluje pod vodstvom glavnega zdravnika (seznam odgovornosti nutricionista sirotišnice je naveden v Dodatku 11); skladiščnik - odgovoren za prevzem kakovostnih izdelkov, njihovo pravilno skladiščenje in roke prodaje; kuhar - za pravilno postavitev izdelkov, izvedbo receptov in tehnologijo kuhanja; računovodja - odgovoren za obračunavanje stroškov proizvodov, pravilno uporabo alokacij, natančno obračunavanje in poročanje.
Na sejah sveta, ki naj bi potekale vsaj enkrat na četrtletje (v nujnih primerih - takoj), se odobri načrt dela sveta za leto, okvirni 7-14-dnevni meni, poročila vsakega člana sveta. slišati, so začrtani konkretni ukrepi za odpravo nekaterih pomanjkljivosti v prehrani otrok. Vsaka seja Sveta se zabeleži v obliki zapisnika.
Nadzor prehrane se začne od trenutka prejema hrane, priprave jedilnika in se nadaljuje v vseh fazah priprave hrane. Ta nadzor se izvaja dnevno na kraju samem. Vključuje prehransko analizo za uravnoteženost glavnih sestavin, skladnost s standardi vnosa živil, donos, značilnosti kulinarične obdelave in tehnologijo priprave hrane. Izdelke položimo v jedi v prisotnosti zdravnika, glavne medicinske sestre in dietetika pred serviranjem jedi (15 minut vnaprej), kar je zabeleženo v dnevniku zavrnitve že pripravljenih jedi. Upoštevati je treba, koliko masla, sladkorja je bilo dodanega, povprečno težo mletega mesa pri izdelavi kotletov itd. Za obračun in nadzor je priporočljivo dnevno določiti težo kosti v mesu; na dan dostave preverite kakovost zelenjave in sadja.
Kontrola kakovosti pripravljene hrane se zaključi z odvzemom vzorcev posamezne jedi. Rezultate testa z vsemi pripombami dežurni zdravnik zapiše v dnevnik pripravljene zavrnitve hrane za vse pripravljene jedi za zajtrk, kosilo ipd. Šele po tem se postreže hrana.
Enkrat na 10 dni morate analizirati tehtano povprečje nabora izdelkov na otroka na dan in izračunati njegovo kemično sestavo. Komplet izdelkov mora biti predstavljen v celotnem asortimanu ločeno po imenu izdelka. Podatki o kumulativnem listu za posamezen izdelek za mesec se delijo s številom otrokovih dni, na podlagi česar se določi tehtana povprečna količina posameznega izdelka, ki jo je otrok prejel v preteklem mesecu povprečno na dan.
Kompleti izdelkov, predloženi v analizo, morajo biti zanesljivi, podpisani s strani računovodje in overjeni s strani vodje zavoda. Komplet se analizira glede na naslednje kazalnike:
Za prisotnost pomanjkanja ali presežka katere koli skupine izdelkov;
O racionalnosti nabora izdelkov znotraj posamezne skupine.
Pomembno je biti pozoren na motnje v dobavi nekaterih izdelkov, vključno s sezonskimi - zelenjavo in sadje.
Posebej je treba nadzorovati stanje v gostinski enoti, skladiščih živil in prevoznih sredstvih.
Higienske zahteve za gostinske objekte, dostavo in
Shranjevanje hrane in pripravljenih jedi<*>
––––––––––––––––
<*>Uporabljeni so bili materiali iz "Priročnika o klinični prehrani za dietetične medicinske sestre in kuharje", Smolyansky B.L., Abramova Kh.I., M., 1984.
Prehranski blok
Prehrambeni blok je kompleks prostorov, kjer živilski izdelki potekajo od njihove dostave iz živilskih baz do distribucije že pripravljene hrane. Oprema, inventar in pripomočki, ki se nahajajo tukaj, morajo izpolnjevati sanitarne in higienske zahteve. Neupoštevanje teh zahtev lahko povzroči bakterijsko ali kemično zastrupitev.
Po vsaki uporabi vse dele strojev – mlinček za meso, mlinček, rezalnik zelenjave itd. – očistimo ostankov hrane, speremo z 1 % toplo raztopino sode, nato poparimo z vrelo vodo in obrišemo do suhega ali posušimo v sušilniku ali pečici. . Mlinčki za meso se shranijo razstavljeni in pred začetkom dela poparijo z vrelo vodo.
Kuhinjske posode morajo biti izdelane iz materiala, ki ne spremeni videza, okusa in vonja jedi. Posoda ne sme imeti vdolbin ali izboklin, ki bi motile hitro čiščenje in pomivanje. Potrebno je imeti jedi različnih zmogljivosti. Vsi lonci in ponve morajo biti izmerjeni in označeni.
Deske za rezanje rib, mesa in zelenjave morajo biti označene glede na predvideni namen. Označevanje se izvede z vžiganjem črk na stransko površino table. Na primer: MS - surovo meso, MB - kuhano meso, OS - surova zelenjava, OV - kuhana zelenjava itd. Noži so tudi označeni glede na njihov namen.
Delavci živilskih blokov morajo skrbeti za svoj videz, se redno umivati, nositi čista oblačila itd.
Po delu s surovo hrano - zelenjavo, mesom, ribami, ko preidete s surove hrane na kuhano ali pripravljeno hrano, si morate temeljito umiti roke. Pri uporabi stranišča je treba sleči kombinezon, si umiti roke in jih sprati z 0,2-odstotno raztopino belila.
Zaposleni v živilskih enotah redno opravljajo zdravniške preglede in preglede za okužbe z bakterijami in helminti v skladu z navodili za izvajanje obveznih preventivnih zdravstvenih pregledov oseb, ki delajo v živilskih podjetjih in v ustanovah za varstvo otrok.
Da bi preprečili kontaminacijo in kvarjenje proizvodov, so pomembni pogoji njihovega prevoza in skladiščenja. V ta namen so posebej namenjena transportna sredstva in kontejnerji. Vsak zaposleni v prehrambeni enoti, ki sprejema izdelke in jih spremlja med prevozom, mora zagotoviti, da prevoz in posode ustrezajo sanitarnim zahtevam ter da se izdelki ne pokvarijo ali kontaminirajo. Vozila, ki so namenjena prevozu izdelkov, se ne smejo uporabljati za druge namene (prevoz umazanega perila, drv, premoga ipd.).
Izdelke je treba namestiti v tovornjak tako, da se ne premikajo po dnu. Nakladalcem, ki spremljajo tovor, ni dovoljeno sedeti na posodah s hrano, tudi če so pokrite s ponjavo. Nakladalci morajo imeti čiste halje in rokavice.
Po končanem razkladanju se vozila očistijo, operejo z vročo vodo in razkužijo z 0,2% belilom. Transportno posodo očistimo, speremo z 1% raztopino sode in nato z vrelo vodo.
Meso in ribe naj se prevažajo v kovinskih zabojih ali v lesenih zabojih, znotraj obloženih s pocinkanim železom.
Mleko se prevaža v posebnih kovinskih zaprtih bučkah, skuta in kisla smetana - v posodah s tesno prilegajočim se pokrovom. Kruh, maslo, sir in drugi izdelki, ki jih ni mogoče kuhati, se prevažajo tudi v posebnih zabojnikih, ki so lahko škatle s tesno prilegajočimi se pokrovi. Za kruh lahko sešijete vrečke iz oljne tkanine, ki jih je treba oprati po vsakem prevozu. Zelje, kumarice in paradižnik je treba prevažati v posebnih zabojnikih s pokrovom. Razsuti izdelki se prevažajo v vrečah.
Kakovost izdelkov je v veliki meri odvisna od načina shranjevanja. Izdelke, dostavljene na cilj, pošljemo v kuhinjo ali damo v shrambo. V slednjem primeru kakovost izdelkov preveri skladiščnik.
Skladiščenje živil mora biti ustrezno organizirano. Da bi izključili možnost škodljivega vpliva nekaterih izdelkov na druge, je potrebno vsako skupino izdelkov hraniti ločeno. Na primer, rib ne smete shranjevati skupaj z žiti ali drugimi podobnimi izdelki, ki zlahka absorbirajo vonjave. Krompir in zelenjavo hranimo v hladnem in temnem prostoru.
Za zagotavljanje normalnih pogojev za shranjevanje živil so potrebni vsaj trije izolirani prostori: 1. Prostor, opremljen s hladilnimi napravami za shranjevanje pokvarljivih živil. 2. Shramba za suho hrano. 3. Shramba za krompir in zelenjavo.
Za shranjevanje mesa, rib in mlečnokislinskih izdelkov je potrebno imeti dve hladilni komori. Vse shrambe morajo biti opremljene s termometri, policami, stojali, ki so od stene oddaljene 20 - 30 cm, spodnje police od tal pa najmanj 15 cm, tla morajo biti gosta, brez lukenj ali razpok; Stene v shrambah so ometane, popločane ali pobarvane z oljno barvo. Hkrati mora biti vsaka shramba suha in lahko prezračevana.
Krušne izdelke hranimo v suhem, svetlem prostoru v posebnih omarah ali na policah, ki se nahajajo na višini najmanj 30 cm od tal.
V hladilnem delu je za mlečne izdelke in maščobe potrebna temperatura najmanj 0° (od 0 do +8). Mleko, mlečnokislinske izdelke in maščobe skladiščimo v lastni embalaži – v zaprtih bučkah, sodih, škatlah, steklenicah. Ploščate in okrogle sire položimo na čiste lesene rešetke. Jajca hranimo v škatlah ali v posebnih držalih za jajca. Zaradi občutljivosti jajc na tuje vonjave jih skladiščimo ločeno od drugih izdelkov. Rok uporabnosti kefirja pri temperaturah od 2 do 8 ° ni več kot 1 dan, mleka - ne več kot 20 ur, kisle smetane in skute - ne več kot 2 dni, smetane, masla, sirov - ne več kot 5 dni. , jajca - do 10 dni.
Rastlinska olja hranimo v zaprti posodi v hladnem (+2 - 8°) temnem prostoru. Razmeroma hitro pokvarijo, čeprav sprva ne spremenijo arome in okusa. Zato jih ni priporočljivo hraniti več kot 1 - 2 tedna. Rok uporabnosti mesa in perutnine v običajnih hladilnikih ni več kot 2 dni. Shranjevanje klobas in kuhane klobase v hladilniku mora biti minimalno (ne več kot 72 ur). Zamrznjene ribe lahko shranite v hladilniku pri temperaturi od -2 do +8 največ 2 dni, ohlajene ribe pa ne več kot en dan.
Vsa skladišča morajo biti čista in v redu, dnevno čiščenje, tla in stene je treba oprati z milno-alkalno raztopino. Skladiščnik je odgovoren za sanitarno vzdrževanje shramb in pravilno shranjevanje živil.
BELJAKOVINE, MAŠČOBE, OGLJIKOVI HIDRATI ZA OTROKE NA DAN
starost
Kalorije -
nost,
kcal
Beljakovine, g
Maščobe, g
premog-
voda,
G
Skupaj
v
število
žival
Skupaj
rasti-
tel.
linoleni.
nekako, %
kalorij-
sti
0-3 mesece
500
9
9
27
4 - 6 mesecev
760
21
20
40
3
4 - 6
91
7 - 12 mesecev
1030
34
27
46
5
4 - 6
120
1 - 3 leta
1540
53
37
53
6
4
212
4 - 6 let
1970
68
44
68
10
3
272
SNOVI ZA OTROKE (MG NA DAN) (1982)
starost
kalcij
fosfor
magnezij
Železo
1 - 3 mesece
500
400
60
5
4 - 6 mesecev
500
400
60
7
7 - 12 mesecev
600
500
70
10
1 - 3 leta
1000
1000
150
15
4 - 6 let
1200
1450
300
15
ZA OTROKE DAN (1982)
starost
Tia-
min,
mg
Ribo-
zastava
vino,
mg
Vita-
min
PRI 6,
mg
Vita-
min
PRI 12,
mcg
Foley-
qing,
mcg
Niacin
(niacin-
vy enako-
valenca),
mg
Vita-
min
C, mg
Vitamin
A
(ekv.),
JAZ
Vita-
min
E, mg
Vita-
min
D, JAZ
0-3 mesece
0,3
0,4
0,4
0,3
40
5
30
400
5
400
4 - 6 mesecev
0,4
0,5
0,5
0,4
40
6
35
400
5
400
7 - 12 mesecev
0,5
0,6
0,6
0,5
60
7
40
400
6
400
1 - 3 leta
0,8
0,9
0,9
1,0
100
10
45
450
7
400
4 - 6 let
1,0
1,3
1,3
1,5
200
12
50
500
10
100
Priloga št. 4
VZORNA SHEMA PREHRANJEVANJA OTROK
PRVO LETO ŽIVLJENJA
jaz-
syatsy
življenje
niti
Povprečje
količino
v mleku
ali prilagodi-
tificiran
brez mešanice
(ml)
sok
sadje-
vyy
(ml)
Pire
sadje-
voe (g)
Vaš-
rog
(G)
Rumena
trenutno
(PC.)
Pire
zelenjava-
novo
(G)
Kaša
(G)
Pire
meso-
novo
(G)
Kislo
mlečni izdelki
izdelki,
cela
mleko
(ml)
Peche-
Naj,
krekerji
(G)
Kruh
(G)
Olje
(v posodah)
Ras-
ti-
tel-
novo
(G)
sli-
zelo
novo
(G)
1
700 - 800
10 - 30
2
800 - 900
30
20 - 30
3
800 - 900
40
40
4
800
50
50
5
700
50 - 60
50 - 60
1/2
150
150
6
400
60
60
40
1/2
150
150
5
200
3 - 5
7
400
70
70
40
1/2
150
150
40
200
5
8
300 - 350
80
80
40
1/2
170
170
50
200
5
5
5
5
9
300
90
90
40
1/2
180
180
50
200
10
5
5
5
10 -
12
200
100
100
50
1/2
200
200
50
200 - 400
10 - 15
10
6
6
Priloga št. 5
PROSTOR JEDI V GRAMIH ZA OTROKE 1 - 5 LET<*>
––––––––––––––––
<*>Vedraško V.F. "Prehrana otrok v vrtcu", M., 1971.
┌────────────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│ │ 1 - 1,5 │ 1,5 - 3 │ 3 - 5 let │
│ │ leto │ leto │ │
├────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ ZAJTRK: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Kaša in zelenjavna jed │ 180 │ 200 │ 200 │
│Omleta ali meso, ribe │ │ 40 │ 50 │
│jed │ │ │ │
│Kava │ 100 │ 150 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ KOSILO: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Solata │ 30 │ 40 │ 50 │
│Juha │ 100 │ 150 │ 200 │
│Mesni narezek, sufle │ 50 │ 60 │ 70 │
│Okras │ 80 │ 100 │110 - 130 │
│Kompot, sok │ 100 │ 100 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ POPOLDANSKA MALICA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Kefir, mleko │ 150 │ 150 │ 200 │
│Piškoti, žemljica │ 15 │ 15/45 │ 25/50 │
│Sadje, sok │ 100 │ 100 │ 100 │
│ │ │ │ │
│ VEČERJA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│zelenjavna jed ali kaša │ 180 │ 200 │ 200 │
│Mleko, čaj │ 100 │ 150 │ 150 │
│Kruh za ves dan: │ │ │ │
│ pšenica │ 10 │ 70 │ 100 │
│ rž │ 10 │ 30 │ 60 │
│Dnevna količina hrane │1000 - 1200│1200 - 1400│1700 - 1850│
└────────────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Priloga št. 6
RECEPTURA IN TEHNOLOGIJA KUHANJA JEDI
ZA OTROKE OD 1 DO 12 MESECEV<*>
––––––––––––––––
<*>Na podlagi materialov Oddelka za otroško prehrano Inštituta za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR.
Sladkorni sirup
1 kg granuliranega sladkorja ali rafiniranega sladkorja vlijemo v 300 ml (2,5 skodelice) vode in med mešanjem zavremo. V tem primeru naj gre ves sladkor v raztopino. Nastali sirup precedimo skozi dvojno plast gaze s plastjo vpojne vate in skozi isti filter dodamo vročo vodo do prostornine 1 litra. Nastali sirup temeljito premešamo.
1 ml končnega sirupa vsebuje 1 g sladkorja.
Solna raztopina
Recept za 1 liter: sol - 100 g, voda - 1 liter. 100 g soli vlijemo v 1 liter vode, segrejemo do vrenja ob mešanju, nato pa raztopino filtriramo skozi dvojno plast gaze s plastjo vpojne vate.
1 ml dobljene raztopine vsebuje 0,1 g soli.
Sadni sokovi in pireji
Otrokom od 1. meseca starosti priporočamo jabolčni, limonin, korenčkov sok, od 2. meseca starosti - ribez, češnje, slive (če so nagnjeni k zaprtju), marelice, breskve. Malinov in jagodni sok lahko otrokom dajemo po 3 mesecih, vendar previdno (začnemo z nekaj kapljicami), da ne pride do alergijskih reakcij.
Priprava jabolčnega soka
Jabolko temeljito sperite, prelijte z vrelo vodo in naribajte (najbolje plastično) skupaj z lupino. Naribano jabolko damo na gosto cedilo in z žlico iztisnemo sok ali pa naribano jabolko ožamemo skozi dvojno plast gaze. Lahko uporabite sokovnik. Bolje je, da ne dodajate sladkorja.
Priprava limoninega soka
Iz polovice temeljito oprane in poparjene limone iztisnemo sok. Sok razredčite s kuhano vodo v razmerju 2/3 vode in 1/3 soka. Če vaš otrok slabo pije nesladkan sok, dodajte 1/2 čajne žličke sladkornega sirupa na 50 ml soka.
Jabolčna omaka
Jabolko temeljito operemo, prelijemo z vrelo vodo, olupimo in naribamo. Iz jabolka, ki tehta 60 g (bruto), dobimo 50 g pireja (neto).
Zelenjavni pire
Korenčkov in krompirjev pire
│ izdelki │ izdelki │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
│Krompir │70/50 │zelenjavni pire pripravimo takole-│
│Korenje │35/20 │zom: zelenjavo temeljito operemo, olupimo │
│Mleko │30 │dil, ponovno sperite v tekoči vodi- │
│Rastlinsko olje │2,5 │de, prilijemo vrelo vodo in kuhamo do │
│Solna raztopina│2,5 │pripravljena. Odcedite preostalo juho, │
│ │ │ zelenjavo pretlačimo skozi sito, dodamo │
│ │ │vroče mleko, zelenjavna juha, maslo, │
│ │ │raztopino soli in vse skupaj zavrite │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Izhod │100 │ │
Korenčkov pire
┌────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Ime│ Količina │ │
│ izdelki │ izdelki │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Korenje │100/80 │Korenje operemo s krtačko, olupimo, │
│Mleko │30 │nastrgamo, damo v ponev, prelijemo│
│Izpust olja. │1,5 │vrele vode (1/2 skodelice), tako da voda │
│Rastlinsko olje │1 │pokrijte zelenjavo. Pokrijte s pokrovom in │
│Solna raztopina│2,0 │postavite na majhen ogenj. Potem │
│ │ │ vroče korenje pretlačimo skozi sito,│
│ │ │dodajte 1/4 skodelice segretega │
│ │ │mleko, raztopina soli, zelenjavna juha in │
│ │ │vreti. Končnemu pireju dodajte │
│ │ │olje │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Izhod │100 │ │
└────────────┴────────────┴──────────────────────────────────────┘
Mešani zelenjavni pire
┌─────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────┐
│Ime │ Količina │ │
│ izdelki │ izdelki │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
│Krompir │40/28 │Zelenjavo temeljito operemo in olupimo, │
│zelje │15/12 │oplakni, naribaj ali │
│Korenje │30/26 │drobno sesekljajte. Napolnite z vročo vodo │
│Pesa │20/16 │in kuhamo do mehkega (30 - 40 minut). │
│Mleko │30 │Nato za otroke do 9 mesecev kuhano- │
│Čebula │3 │Svežo zelenjavo naribajte ali opustite │
│Solna raztopina │2,5 │skozi mlinček za meso, po odcejanju │
│Zeleni │3 │prevretek. Dodajte pasirani zelenjavi iz -│
│Olje raste.│2,5 │var, mleko, raztopina soli in vrela voda- │
│ │ │tit. Končnemu pireju dodajte olje in│
│ │ │temeljito oprano, drobno narezano │
│ │ │zelenje (zelena čebula, por, samo│
│ │ │drevo, peteršilj, koper) │
├─────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Izhod │100 │ │
└─────────────┴────────────┴─────────────────────────────────────┘
Kašo lahko pripravimo na vodi, polnomastnem ali razredčenem mleku ali zelenjavni juhi.
Za otroke prvega leta življenja je pripravljena pire kaša. Kuhamo jih lahko na dva načina. Po prvi metodi je treba žito sortirati, oprati, posušiti in zmleti. Žitno moko zavremo v vodi, nato dodamo segreto mleko, raztopino soli, sladkorni sirup in med mešanjem kuhamo do popolnega kuhanja. Po drugi metodi je treba žito raztopiti, dokler ni popolnoma kuhano in vroče pretlačiti skozi fino sito, nato dodati vroče mleko, raztopino soli, sladkorni sirup in kuhati še 3 - 5 minut. Končni kaši dodajte maslo.
Zdrobova kaša 8 odstotkov
│Ime │ Količina │ │
│ izdelki │izdelki│ │
│ │ (g) │ │
│Zdrob │8 │Za pripravo zdrobove kaše potrebujete zdrob│
│Mleko │120 │presijemo skozi fino sito in postopoma │
│Sah. sirupa │5 │vlijemo v vrelo vodo, pri stalni │
│Izpust olja. │2,5 │mešanje. Kuhajte 15 minut, nato dodajte-│
│Solna raztopina │2,0 │Dodaj vroče mleko, sladkorni sirup, │
│ │ │premešamo in kuhamo še 5 minut │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Izhod │100 │ │
Mešana mlečna kaša 10 odstotkov
(riž, ovseni kosmiči) iz moke
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────┐
│Ime │ Količina │ │
│ izdelki │izdelki│ │
│ │ (g) │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Moka │10 │ │
│Mleko │100 │ │
│Sah. sirup │5 │ │
│Izpust olja. │2,5 │ │
│Raztopina soli │2 │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Izhod │100 │ │
└─────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────┘
Mesne jedi
Mesni pire
Meso operemo, ločimo od kosti in kit, narežemo na majhne koščke, damo v ponev z vodo in kuhamo do mehkega. Kuhano meso dvakrat prepustite skozi mlinček za meso, dodajte juho, raztopino soli, dobro premešajte, kuhajte 1-2 minuti. Končnemu pireju dodajte maslo.
Mesni sufle
Meso, očiščeno filmov in kit, narežemo na kose in dušimo v majhni količini vode do polovice. Nato dodamo star pšenični kruh ali v hladni vodi namočene ocvirke, vse pretlačimo skozi mlinček za meso z drobno mrežico, dodamo juho, pretlačene rumenjake in premešamo. Med mešanjem dodajamo stepene beljake. To maso damo v pekač, na gosto namazan z maslom in potresen z drobtinami, in pečemo, pokrito s pokrovom, v pečici v vodni kopeli.
Zelenjavne solate je najbolje postreči za kosilo pred prvo jedjo ali za večerjo. Količina porabljene zelenjave za solato je upoštevana v skupni dnevni količini zelenjave.
Solata s korenčkom in jabolkom
Korenje in jabolko temeljito operemo, olupimo, speremo z vrelo vodo, naribamo na drobno, dodamo rastlinsko olje ali malo medu in limonin sok.
Zeljna solata s koprom
Olupljeno, oprano zelje naribajte na fino strgalo ali premešajte skozi mlinček za meso, dodajte malo drobno sesekljanega kopra in rastlinskega olja.
Priloga št. 7
TABELA ZAVRŽENE HRANE
S HLADNIM KUHANJEM<*>
––––––––––––––––
<*>"Kemična sestava živil." Ed. Pokrovsky A.A., 1977, zvezek 1, stran 186.
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Izdelek │Neužitni del, % skupaj│
│ │ komercialna teža izdelka │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Zrna │ 1 │
│ Stročnice │ 0,5 │
│Krompir │ 28 │
│zelenjava: │ │
│ jajčevci │ 10 │
│ bučke │ 25 │
│ belo zelje │ 20 │
│ cvetača │ 25 │
│ zelena čebula │ 20 │
│ čebula │ 16 │
│ kumare │ 20 │
│ korenje │ 16 │
│ peteršilj (zelenje) │ 20 │
│ redkvice │ 20 │
│ repa │ 20 │
│ solata │ 20 │
│ pesa │ 20 │
│ paradižnik │ 20 │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Priloga št. 8
ZNAČILNOSTI KULINARIČNE OBDELAVE IN TEHNOLOGIJE
PRIPRAVA JEDI ZA OTROKE OD 1. DO 3. LETA<*>
––––––––––––––––
<*>V razdelku so uporabljeni naslednji materiali: "Organizacija terapevtske prehrane v otroški bolnišnici", Polteva Y.K., Tsybina E.N., Krylova A.K., 1974; "Priročnik klinične prehrane za dietetike in kuharje", Smolyansky B.L., Abramova Zh.I., 1984.
Da bi ohranili hranilno vrednost izdelkov, je treba dosledno upoštevati osnovna pravila njihove kulinarične in tehnološke obdelave. V nasprotnem primeru se lahko zmanjša ne samo hranilna vrednost hrane, ampak se lahko poslabšata tudi njena prebavljivost in absorpcija.
Pred toplotno obdelavo meso podvržemo mehanskemu čiščenju (odstranitev kontaminiranih območij in sledi, izpiranje v tekoči vodi). Odtaljevanje je treba izvajati v hladnem prostoru (plus 7 - 8 °). Odmrzovanje mesa pri visokih temperaturah ni priporočljivo, saj s tem povzročimo znatno izgubo mesnih sokov. Meso je bolje kuhati v velikih kosih (1 - 1,5 kg) in ga spustiti v vrelo vodo; Hkrati se beljakovina koagulira v zunanjih plasteh, kar preprečuje izgubo mesnega soka.
Mesne jedi
Za pripravo mesnih jedi za otroke se uporabljajo puste sorte govedine, svinjine, jagnjetine, pa tudi piščanca in zajcev. Druge mesne jedi so pripravljene predvsem iz mletih zrezkov.
Meso očistimo kit in filmov, narežemo na majhne koščke in 1-2 krat preidemo skozi mlinček za meso. Star pšenični kruh vsaj prvega razreda namočimo v hladni vodi, iztisnemo, pomešamo z mletim mesom in drugič spustimo skozi mlin za meso. Kruh vzemite 10-15%, voda 30% glede na kašo. Ko meso in kruh precedimo, ju stepamo, dokler ni gladka in puhasta.
Iz mletih kotletov pripravimo sufleje, kotlete, mesne kroglice in zvitke. Te jedi za otroke, mlajše od 2 let, kuhamo na pari. Pod vplivom pare dobimo jedi, ki so nežne in prijetnega okusa. Mleto meso je treba pripraviti neposredno pred rezanjem in kuhanjem.
Namesto kruha lahko masi kotleta dodate viskozen riž ali zdrobovo kašo.
Soufflé iz kuhanega piščanca na pari
Kuhano piščančje meso dvakrat ali trikrat pretlačimo skozi mlinček za meso z drobno rešetko, združimo z dobro kuhano riževo kašo, premešamo, dodamo rumenjake, stopljeno maslo (1/2 norme) in stepene beljake. Dobljeno maso zmešamo, damo v modelčke ali ponev, namazano z oljem, in kuhamo v vodni kopeli. Končni soufflé prelijemo z maslom.
Parjene mesne kroglice
Meso, očiščeno maščobe in kit, pretlačimo skozi mlinček za meso, zmešamo s hladno, gosto riževo kašo, še enkrat dvakrat skozi mlinček za meso, dodamo maslo in jajca ter dobro stepemo. Dobljeno maso razdelimo na majhne kroglice – mesne kroglice, ki jih položimo v pomaščen pekač, prilijemo hladno vodo in skuhamo.
Parjeno meso zrazy, polnjeno
Korenje in jajca
Pripravite kotletno maso, kot je navedeno zgoraj, jo z vlažno roko dobro stepite v ravno torto, na sredino katere položite kuhana sesekljana jajca, pomešana s kuhanim drobno sesekljanim korenjem. Povežite robove kruha, dajte mu obliko pite, položite na mast parne posode, namaščene z oljem, napolnite 1-3 volumne s hladno vodo in pri zaprtem pokrovu pripravite.
Ribje jedi
Kotleti, pečenke in enolončnice so pripravljeni iz trske in trske. Da bi to naredili, ribje fileje z dodatkom 15 - 20% belega kruha, namočenega v mleku ali vodi, 2-3 krat preidemo skozi mlinček za meso in dobro stepemo. Ker ta riba vsebuje malo maščobe, se mleti ribi doda maslo. Čas kuhanja ribjih jedi je 15 - 20 minut.
Ribji cmoki
Meso polenovke prepustite skozi mlinček za meso. V nastalo mleto meso dodamo bel kruh, namočen v mleku in iztisnjen, ponovno preidemo skozi mlinček za meso in dobljeno maso dobro stepemo z leseno lopatico, vanjo postopoma dodajamo jajce, smetano ali mleko. Mleto ribo z dvema žlicama narežemo na polpete in položimo na pomaščen pekač. Cmoke prelijemo s hladno vodo in kuhamo 5 minut. Končane palačinke odstranite iz vode in postrezite s kislo smetano ali mlečno omako.
Krompirjeva enolončnica z ribami
Pretlačenemu vročemu krompirju dodamo stopljeno maslo, rumenjake, razredčene z mlekom, in sol; vmešamo stepene beljake. Pripravljeno krompirjevo maso v tankem sloju polagamo na namaščen in z moko potresen pekač. Mleta riba (kuhana riba, mleta skozi mlinček za meso) se položi na površino krompirjeve mase in prekrije z drugo plastjo krompirja. Zgornji in spodnji sloj morata biti enake debeline. Pečemo v pečici.
Jedi iz skute
V mlečni kuhinji pripravljeno skuto lahko dajemo v naravni obliki. Skuta, pridobljena iz osnove, se uporablja za pripravo različnih jedi: sirnikov, enolončnic, lenih cmokov, pudingov. Jedi iz skute lahko kombinirate z zelenjavo, žiti, sadjem in jagodami.
Parni skutni sufle
Skuto pretlačimo skozi mlinček za meso, zmešamo s sladkorjem, zdrobom, mlekom, rumenjaki, vse premešamo in v nastalo maso previdno dodamo stepene beljake. Zmes damo v naoljene pekače in kuhamo v vodni kopeli.
Skutin puding z rozinami (ali kuhan
Sesekljano suho sadje) in korenje
Skuto in kuhano ohlajeno korenje pretlačimo skozi mlinček za meso ali pretlačimo skozi sito. Rozine preberemo, operemo in združimo s skuto, dodamo zdrob, rumenjake, sladkor, vse dobro premešamo in v nastalo maso previdno vmešamo še stepene beljake. Zmes damo v ponev, namazano z oljem, in kuhamo v vodni kopeli.
Kislo smetano je treba pred uživanjem toplotno obdelati.
Mleko se dobro uporablja v prehrani otrok. Mleko kuhajte največ 2-3 minute v zaprti aluminijasti posodi. Pri pripravi kaš, zelenjavnih pirejev in enolončnic se mleko dodaja kuhanim žitom in zelenjavi.
Jajca (samo piščančja) je treba pred kuhanjem oprati in dati kot omleto ali trdo kuhana.
Iz žitaric se poleg kaš pripravljajo pudingi, sufleji, kotleti, zvitki, zrazy v kombinaciji z mesom, ribami, jajci, skuto, zelenjavo in sadjem.
Za kotlete, mesne kroglice in pudinge je treba kuhati gosto kašo v mleku ali vodi z dodatkom masla, jajc in sladkorja.
Žitne jedi
Priporočljivo je, da najprej sortirate žita za kuhanje kaše, nato jih operete in dodate v vrelo vodo; dodamo sol, sladkor, mešamo in kuhamo do polovice. Nato prelijemo z vročim mlekom, vendar ne kuhanim, in še naprej kuhamo do konca. Ob serviranju dodamo maslo.
Količina tekočine (mleko, voda) za pripravo kaš različnih gostot:
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Vrsta kaše │Razmerje med kosmiči in tekočino│
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ajdova kaša │ │
│ drobljivo │1:2,0 │
│ viskozno │1:3,0 │
│ polviskozno │1:3,5 │
│ tekočina │1:4,5 │
│Riževa kaša │ │
│ drobljivo │1:1,75 │
│ viskozno │1:3,5 │
│ polviskozno in tekoče │1:4,0 - 1:6,0 │
│Ovseni kosmiči │ │
│ viskozno │1:2,2 │
│ polviskozno │1:3,2 - 1:5,0 │
│Zdrobova kaša │ │
│ viskozno │1:2,7 │
│ polviskozno │1:3,7 │
│ tekočina │1:4,7 - 1:10 ali 1:8 │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Zdrob kuhamo 10 - 12 minut, riž - 20 - 25 minut, ajdo - 30 - 60 minut. Ko se prostornina posode poveča, se čas kuhanja žit poveča. Testenine kuhamo tako, da jih potopimo v vrelo slano vodo, katere prostornina naj bo 3-krat večja od suhega izdelka.
Korenčkov puding z rižem
Skuhamo in naribamo korenje. Skuhamo lepljivo riževo kašo in jo zmešamo s korenčkovim pirejem, stepemo jajce, dodamo sladkor in vse skupaj dobro premešamo. Dobljeno maso damo v pomaščen pekač, prelijemo s kislo smetano ali stopljenim maslom in spečemo.
Ovsena kaša s suhimi slivami
V vrelo vodo damo valjane ovsene kosmiče in oprane razkoščičene suhe slive ter jih kuhamo do polovice, nato zalijemo z vročim mlekom, dodamo sladkor in pripravimo.
Krupenik s skuto in rozinami
Žitno ajdovo kašo skuhamo, nekoliko ohladimo in zmešamo z naribano skuto, rozinami in jajci, mlekom, sladkorjem, dobro premešamo in damo v pomaščen pekač. Da krupenik ostane mehak, ga je dobro pred peko preliti s kislo smetano ali stopljenim maslom.
Zelenjava sadje
Različne zelenjavne in sadne jedi lahko pripravite v obliki solat, surovih in kuhanih, kompleksnih prilog in kot samostojne jedi - dušena zelenjava, enolončnice. Koristno je kombinirati zelenjavo in sadje z žiti in skuto.
Olupljeno zelenjavo morate skuhati v zaprti posodi, kuhati na pari ali v majhni količini vode, nato pa juho uporabiti za hrano.
Zelo pomembno je, da v prehrano otrok vključite surovo zelenjavo in zelenjavo. V tem primeru jih je treba očistiti, temeljito sprati v tekoči vodi in pred sekljanjem sprati s hladno prekuhano vodo. Olupljene zelenjave ne puščajte na zraku, saj izpostavljenost kisiku uniči vitamine v njej, predvsem vitamin C.
Da bi ohranili dragocene hranilne snovi in vitamine, je treba solate pripraviti v majhnih porcijah tik pred serviranjem pred kosilom in zajtrkom. Zelenjavo za solate kuhajte v olupkih, vsako vrsto zelenjave posebej.
Solata iz pese
Peso skuhamo ali spečemo v pečici, jo olupimo, naribamo na grobo, dodamo rastlinsko olje, limonin sok in premešamo. Po vrhu potresemo dobro opran drobno narezan koper. Solato iz rdeče pese lahko pripravimo tudi s krompirjem. V tem primeru vzemite enake količine pese in krompirja.
Solata iz korenja in suhih marelic
Surovo olupljeno korenje naribamo na drobno strgalo. Posušene marelice razvrstite, sperite, sesekljajte in združite s korenjem. To solato lahko prelijemo s sokom, iztisnjenim iz limone in začinimo s kislo smetano.
Majhnim otrokom je priporočljivo dati sveže sadje in jagode. Za starejše otroke lahko pripravite sadne solate.
Pri pripravi želeja, sadnih pijač in pene se končni jedi doda sok jagod in sadja, s čimer se poveča njegova hranilna vrednost.
Pred pripravo kompota suho sadje temeljito operemo, potopimo v mrzlo vodo in dušimo na majhnem ognju, dokler ne nabrekne. Ohlajenemu kompotu je dobro dodati izvleček šipka.
Juhe ali prve jedi se lahko razlikujejo po vsebini izdelkov in načinu priprave. Kot tekočine za juhe se uporabljajo žitni, zelenjavni in sadni poparki ter mesne (kostne) juhe.
Pri pripravi juhe je zelo pomembno upoštevati čas kuhanja različnih izdelkov. Torej, na primer, če juha poleg krompirja vključuje izdelke, kot so kislo zelje, vložene kumare, kislica, potem morate najprej skuhati krompir, saj se slabo vre z živili, ki vsebujejo kislino.
Zelenjavo je treba dati v vrelo juho in še naprej kuhati na majhnem ognju, ne da bi preveč vrelo, v zaprti posodi. Gostota juhe ne sme presegati 1/3 prostornine juhe.
Lupljenje in rezanje zelenjave se izvaja neposredno pred kuhanjem in pred serviranjem. Če juham, zlasti zelenjavnim, dodamo dušeno (na olju rahlo popraženo) čebulo in korenje, dobijo juhe prijetnejši okus in aromo. Zelenjavo je najbolje dušiti v kombinaciji zelenjave in masla. Najprej 2 minuti dušimo čebulo, nato 3 - 5 minut korenje in šele na koncu dušenja dodamo paradižnikovo mezgo.
V surovo zelenjavo ne smete dajati paradižnikove paste, saj v prisotnosti kisline zelenjava postane žilava.
Priloga št. 9
TABELA ZAMENJAVE IZDELKOV PO GLAVNEM
ŽIVILSKE SNOVI<*>
––––––––––––––––
<*>Sestavil Oddelek za otroško prehrano Inštituta za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR.
┌─────────┬───────┬────┬────┬────┬────────────────┬─────┬────┬────┬─────┬─────────────────┐
│ Izdelek │ Teža │Belo-│Maščobe│Oglje- │ Izdelek- │Teža │Belo-│Maščobe│Ogljikovi hidrati-│ Dodaj (+), │
│ │(neto)│ki │ │le- │ nadomestek │(brez-│ki │ │voda │ odstrani (-) │
│ │ │ │ │voda│ │do) │ │ │ │ │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────┼───────┼────┼────┼────┼────────────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────────────────┤
│Meso - │100 │20,2│7,0 │- │kunčje meso │98 │20,3│12,6│- │odcedite olje. -6,8 │
│govedina │ │ │ │ │jagnjetina II kategorije│97 │20,2│8,7 │- │odcejeno olje. -2,1 │
│ │ │ │ │ │kamelje meso │107 │20,2│10,0│- │odcedite olje. -3,6 │
│ │ │ │ │ │konjsko meso I kategorije. │104 │20.2│10.3│- │izpust olja. -4,0 │
│ │ │ │ │ │losovo meso │95 │20,3│1,6 │- │odcedite olje. +6,5 │
│ │ │ │ │ │divjačina I kategorije. │104 │20,3│8,8 │- │izpust olja. -2,2 │
│ │ │ │ │ │goveja jetra │116 │20,2│3,6 │- │odcedite olje. +4,1 │
│ │ │ │ │ │svinjska jetra │107 │20,1│3,8 │- │odcedite olje. +3,9 │
│ │ │ │ │ │goveje srce │135 │20,2│4,0 │- │odcedite olje. +3,6 │
│ │ │ │ │ │piščanci kategorije II. │97 │20,2│8,5 │- │izpust olja. -1,8 │
│ │ │ │ │ │jajčni prah │45 │20,2│16,8│3,2 │odcejeno olje. -11,9│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor -3,2 │
│ │ │ │ │ │riba (polenovka) │113 │20,1│0,7 │- │izpust olja. +7,6 │
│ │ │ │ │ │polmastna skuta - │121 │20,2│10,9│- │odcejeno maslo. -4,7 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │sladkor -1,6 │
│ │ │ │ │ │mesne konzerve │120 │20,2│22,0│- │maslo odcedimo. -18,1│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Mleko │100 │2,8 │3,2 │4,7 │mleko v prahu │11 │2,8 │2,7 │4,3 │odcejeno maslo. +0,6 │
│cel │ │ │ │ │cel v kalčku- │ │ │ │ │sladkor +0,4 │
│ │ │ │ │ │sret. pakiranje │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mleko v prahu │7,5 │2,8 │0,1 │3,7 │odcejeno maslo. +3,7 │
│ │ │ │ │ │brez maščob v │ │ │ │ │sladkor +1,0 │
│ │ │ │ │ │tesnilna masa. pakiranje│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │kondenzirano mleko│40 │2,8 │3,1 │3,8 │sladkor +1,0 │
│ │ │ │ │ │sterilizirano │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │kondenzirano mleko│39 │2,8 │3,3 │21,8 │sladkor -17,1 │
│ │ │ │ │ │s sladkorjem │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │suha smetana │12 │2,8 │5,1 │3,1 │maslo odcedimo. -2,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +1,6 │
│ │ │ │ │ │zgoščena smetana│35 │2,8 │6,6 │16,4 │maslo odcedimo. -4,1 │
│ │ │ │ │ │s sladkorjem │ │ │ │ │sladkor -11,7 │
│ │ │ │ │ │polmastna skuta - │17 │2,8 │1,5 │0,2 │odcejeno maslo. +2,0 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │sladkor +4,5 │
│ │ │ │ │ │meso govedina │14 │2,8 │1,0 │- │odtok olja. +2,7 │
│ │ │ │ │ │riba (polenovka) │16 │2,8 │0,1 │- │izpust olja. +3,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +4,7 │
│ │ │ │ │ │sir (pošehon- │11 │2,8 │2,9 │- │odcedite olje +0,4 │
│ │ │ │ │ │nebo) │ │ │ │ │sladkor +4,7 │
│ │ │ │ │ │kokošje jajce │22 │2,8 │2,5 │0,1 │odcedite olje. +0,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +4,6 │
│ │ │ │ │ │jajčni prah │16 │2,7 │2,2 │0,4 │odcejeno olje. +1,2 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +4,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Skuta │100 │16,7│9,0 │1,3 │goveje meso │83 │16,8│5,8 │- │maslo odced. +3,9 │
│pol maščobe- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +1,3 │
│ny │ │ │ │ │riba (trska) │95 │16,6│0,6 │- │izpust olja. +10,2│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +1,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jajce │41 │5,2 │4,7 │0,3 │skuta │31 │5,2 │2,8 │0,4 │odcejeno maslo. +2,3 │
│piščanec │(1 kos)│ │ │ │krepko │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │meso goveje │26 │5,2 │1,8 │- │maslo odced. +3,5 │
│ │ │ │ │ │riba (polenovka) │30 │5,2 │0,2 │- │izpust olja. +5,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +0,3 │
│ │ │ │ │ │polnomastno mleko │186 │5,2 │5,9 │8,7 │odcejeno maslo. -1,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor -8,4 │
│ │ │ │ │ │Pošehonski sir │20 │5,2 │5,3 │- │odcedimo maslo. -0,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor +0,3 │
│ │ │ │ │ │jajčni prah │11,5 │5,3 │4,3 │0,8 │odcedite olje. +0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor -0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Ribe │100 │17,5│0,6 │- │meso govedina │87 │17,6│6,0 │- │odtok olja. -1,5 │
│(polenovka) │ │ │ │ │polmastna skuta│105 │17,5│9,5 │1,4 │odcejeno olje. -10,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor -1,4 │
│ │ │ │ │ │jajčni prah │39 │17,5│14,5│2,8 │odcejeno olje. -16,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sladkor -2,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Krompir│100 │2,0 │0,1 │19,7│belo zelje │111 │2,0 │- │6,0 │sladkor +13,7 │
│ │ │ │ │ │ddv │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │cvetača │80 │2,0 │- │3,9 │sladkor +15,8 │
│ │ │ │ │ │korenje │154 │2,0 │0,15│5,6 │sladkor +14,1 │
│ │ │ │ │ │pesa │118 │2,0 │- │12,7 │sladkor +7,0 │
│ │ │ │ │ │fižol │33 │2,0 │- │2,7 │sladkor +17,0 │
│ │ │ │ │ │zeleni grah │40 │2,0 │- │5,3 │sladkor +14,4 │
│ │ │ │ │ │zeleni grah │64 │2,0 │0,1 │4,5 │sladkor +15,2 │
│ │ │ │ │ │v pločevinkah. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │konzervirana pesa-│167 │2,0 │- │11,8 │sladkor +7,9 │
│ │ │ │ │ │kovano │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Kruh │100 │8,1 │1,2 │46,6│pšenična moka │77 │8,2 │0,9 │56,3 │sladkor -9,7 │
│pšenica│ │ │ │ │rženi kruh │111 │8,1 │1,3 │50,3 │sladkor -3,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jabolka │100 │0,4 │- │11,3│konzervirana jabolka. │200 │0,4 │- │48,0 │sladkor -36,3 │
│svež │ │ │ │ │jabolčni sok │90 │0,4 │- │10,5 │sladkor +0,8 │
│ │ │ │ │ │grozdni sok. │133 │0,4 │- │24,5 │sladkor -13,3 │
│ │ │ │ │ │slivov sok │133 │0,4 │- │21,4 │sladkor -10,1 │
│ │ │ │ │ │Posušeno sadje: │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │jabolka │12 │0,4 │- │8,4 │sladkor +3,1 │
│ │ │ │ │ │suhe slive │17 │0,4 │- │11,1 │sladkor +0,2 │
│ │ │ │ │ │suhe marelice │8 │0,4 │- │5,3 │sladkor +6,0 │
│ │ │ │ │ │rozine │22 │0,4 │- │15,6 │sladkor -4,3 │
└─────────┴───────┴────┴────┴────┴────────────────┴─────┴────┴────┴─────┴─────────────────┘
Opombe 1. Pri izračunu količine masla, ki jo je treba povečati ali zmanjšati v prehrani, se upošteva, da 100 g masla vsebuje 82,5 g maščobe.
2. Če goveje meso nadomestimo z drugimi mesnimi izdelki, jih lahko vključimo v tedenski jedilnik v naslednjem odstotku:
Govedina 30%
Jagnjetina 20%
zajec 15 %
Stranski proizvodi 15%.
Priloga št. 10
POVPREČNO POVEČANJE MASE IN DOLŽINE
TELO OTROKA V PRVEM LETU ŽIVLJENJA
┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Starost v mesecih │ Naraščajoči kazalci │
│ ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ telesna teža (g) │ telesna dolžina (cm) │
│ ├────────┬───────────┼────────┬───────────┤
│ │za mesec│za pretekli mesec│za pretekli mesec│za pretekli mesec│
│ │ │ obdobje │ │ obdobje │
├──────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│1 │ 600 │ 600 │ 3 │ 3 │
│2 │ 800 │ 1400 │ 3 │ 6 │
│3 │ 800 │ 2200 │ 2,5 │ 8,5 │
│4 │ 750 │ 2950 │ 2,5 │ 11 │
│5 │ 700 │ 3650 │ 2 │ 13 │
│6 │ 650 │ 4300 │ 2 │ 15 │
│7 │ 600 │ 4900 │ 2 │ 17 │
│8 │ 550 │ 5450 │ 2 │ 19 │
│9 │ 500 │ 5950 │ 1,5 │ 20,5 │
│10 │ 450 │ 6400 │ 1,5 │ 22 │
│11 │ 400 │ 6800 │ 1,5 │ 23,5 │
│12 │ 350 │ 7150 │ 1,5 │ 25 │
└──────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┘
MLEČNA FORMULA- izdelki za mešano in umetno hranjenje dojenčkov.
Edinstvena sestava materinega mleka (glej materino mleko), ki je najboljša vrsta hrane za otroka v prvem letu življenja, vodi do potrebe po spremembi sestave kravjega mleka v skladu z značilnostmi prebave, reaktivnosti in metabolizma pri izdelavi umetnih formul za hranjenje dojenčkov.
Neprilagojene ali preproste mlečne formule so pripravljali z redčenjem ali fermentacijo kravjega mleka. Po sestavi so se bistveno razlikovale od človeškega mleka. Nekateri od njih so še v proizvodnji.
V zadnjih desetletjih se je v večini razvitih držav, vključno z ZSSR, proizvajala formula za dojenčke, ki je po sestavi v veliki meri podobna materinemu mleku, tako imenovani. prilagojeno ali nadomestke materinega mleka (tabela 1). Obstajata dve vrsti prilagojenih formul: začetna - uporablja se v prvih 2 mesecih otrokovega življenja in naknadna - za nadaljnje hranjenje.
Za individualno korekcijo hranjenja (terapevtska prehrana) lahko pripravimo posebne mlečne formule - predvsem beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Veliko jih ima le zgodovinski pomen in se pripravljajo v izjemnih primerih.
Poleg tega se razlikuje skupina sladkih in fermentiranih mlečnih mešanic.
Adaptirane mlečne formule
Izboljšanje tehnoloških procesov za proizvodnjo otroške hrane v sodobnih razmerah omogoča kvantitativne in kvalitativne popravke v beljakovinskih, maščobnih, mineralnih in vitaminskih sestavinah adaptiranih mlečnih formul, zaradi česar so bistveno novi izdelki. V adaptiranih mlečnih formulah se zmanjša vsebnost skupnih beljakovin, razmerje kazeina, sirotkinih beljakovin, aminokislin se približa razmerju v materinem mleku, koagulacijske lastnosti beljakovin kravjega mleka se spremenijo s homogenizacijo, zmanjšanjem vsebnosti kalcija in obdelavo s proteolitiki. encimi. Sestava maščobe teh M. s. modificirano z vnosom rastlinskih maščob (do 25% celotne količine maščob), s čimer dosežemo optimalno razmerje med nasičenimi in nenasičenimi (1,2:1,0), nenasičenimi in polinenasičenimi (3,17:1,0) maščobnimi kislinami; v materinem mleku sta ta razmerja 1,07 : 1,0 oziroma 3,48 : 1,0. Izboljšanje mineralne sestave M. s. povzroča največ težav, vendar je mogoče izboljšati razmerje med kalcijem in fosforjem ter mešanico obogatiti z železom. Za korekcijo ogljikovohidratne komponente v M. s. dodamo laktolaktulozo, dekstrin-maltozo ali povečamo vsebnost laktoze in s tem ustvarimo pogoje za normalizacijo otrokove črevesne mikroflore. Prilagojene mešanice so obogatene z v maščobi in vodi topnimi vitamini.
V ZSSR v 70. začela se je proizvodnja prve domače prilagojene M. s. "Baby" in "Baby", razvita po recepturi in tehnologiji Inštituta za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR. Te mešanice so proizvedene na isti mlečni osnovi, vendar se razlikujejo po sestavi ogljikovih hidratov in soli. Zahvaljujoč posebni obdelavi mlečne osnove (homogenizacija, vakuumsko zgoščevanje in sušenje z razprševanjem), dodajanje rastlinskega olja, smetane, vitaminov, železovega glicerofosfata, saharoze, dekstrin-maltoze, soli kalijevega in natrijevega citrata (Malyutka), moke iz različnih žit. - riž, ajda, ovsena kaša ("Baby") - te mešanice so po sestavi blizu materinemu mleku (tabela 2). Industrijska proizvodnja zagotavlja čistost izdelka in konstantno vsebnost hranilnih snovi. Gospa. "Malyutka" in "Malysh" se proizvajata v hermetično zaprti embalaži in se proizvajata pod vakuumom v atmosferi inertnega plina. Rok uporabnosti mešanice "Malysh" ni več kot 8 mesecev, za mešanico "Malyutka" pa ne več kot 10 mesecev. pri t ° 1 -10 ° in vlažnosti, ki ni višja od 75%.
"Baby" se priporoča za otroke, mlajše od 2 mesecev. življenje kot dopolnilna prehrana ali osnovna hrana. Lahko se uporablja tudi za hranjenje nedonošenčkov. Gospa. "Baby" je namenjen mešanemu in umetnemu hranjenju otrok od 1-2 mesecev. do 1 leta. Upoštevati je treba, da glede na uporabo M. s. z riževo moko je nagnjenost k zaprtju, z ovseno kašo in ajdo - blato je običajno kašasto. Formuli "Malyutka" in "Malysh" omogočata prehranjevanje dojenčkov, ki nimajo materinega mleka.
Inštitut za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR je razvil recept in proizvodno tehnologijo za nov izdelek - aditiv za suho prilagajanje (DAD). Sestava SAD vključuje: moko za otroško hrano (riževa, ajdova, ovsena), polnomastno mleko v prahu, rastlinsko olje, granulirani sladkor, smetano, vitamine, topne v maščobi in vodi, železov glicerofosfat. Dvojna homogenizacija žitne osnove izboljša topnost dodatka. Uporaba SAD omogoča izdelavo prilagojenih mešanic v mlečnih kuhinjah, v otroških ustanovah in doma.
"Vitalakt" je domača prilagojena M. s. Za proizvodnjo "Vitalakta" se v bistvu uporabljajo enaki izdelki kot za mešanico "Malyutka" in "Malysh". Posebnost je uporaba humanizirajočega dodatka SHD (posebej obdelana sirotka v prahu) v recepturi Vitalakta, zaradi česar se spremeni vsebnost kazeina, sirotkinih beljakovin in razmerje med esencialnimi aminokislinami, ki se približajo tem kazalcem materinega mleka. . Spremeni se tudi razmerje med kalcijem in kazeinom, kar zagotavlja njegovo mehko sirjenje. Optimalna raven vitaminov B je dosežena z naravnimi vitamini mlečne osnove in koncentratom humanizirajočega dodatka SGD-2 ter tokoferola z rastlinskim oljem. V obliki farmacevtskih pripravkov so dodani le retinol, holekalciferol in askorbinska kislina. Vsebnost laktoze, saharoze, maltoze in dekstrinov različnih stopenj polimerizacije zagotavlja bifidogene lastnosti mešanice. Ta M. s. je narejen. v dveh različicah: tekoče mleko “Vitalakt DM” in suho M. s. "Vitalact". Tekočina M., izpostavljena pasterizaciji, je pakirana v posebnih 200 ml steklenicah s hermetično zaprtim pokrovom. Rok uporabnosti 48 ur. Suha M. s. "Vitalakt" je pakiran v vrečke iz polimerne folije, odporne proti svetlobi, in hermetično pakiran v atmosferi inertnega plina. Rok uporabnosti 6 mesecev.
V tujini se proizvaja precej široka paleta nadomestkov za materino mleko. Pri njihovi proizvodnji se v bistvu uporabljajo isti principi približevanja kravjega mleka ženskemu, ki so opisani zgoraj. Nekateri kot izhodiščno surovino uporabljajo polnomastno kravje mleko - mešanice "Milazan" (GDR), "Sunar" (Češkoslovaška); drugi temeljijo na posnetem mleku - Similak, SMA (ZDA), Semper (Švedska), Bebiron (Jugoslavija).
Neprilagojene in slabo prilagojene mlečne formule
Neprilagojene in slabo prilagojene mlečne mešanice izdelujejo predvsem v mlečnih kuhinjah iz kravjega mleka tako, da ga razredčijo z odvarki različnih žit ali moke (riževa, ajdova, ovsena) z dodatkom sladkorja. Sem spadajo mešanice št. 2 (tip "B") - redčenje 1: 1 in mešanice "št. 3 (tip "B") - redčenje 2: 1. Formule št. 2 so bile predpisane otrokom v prvih tednih življenja, formule št. 3 - do 3 mesece. Suha M. s. se proizvaja industrijsko. tip "B" - "Močan". Mešanica "Zdravje" ni narejena z decokcijami, ampak z moko, zato je priporočljiva za otroke, starejše od 3 mesecev. Vendar te mešanice niso dovolj popolne. Z redčenjem dosežemo le enostransko kvantitativno približevanje sestave kravjega mleka ženski: vsebnost beljakovin in kalcijevih soli se rahlo zmanjša, kar vodi do mehkejšega strjevanja beljakovin. Hkrati te mešanice vsebujejo veliko ogljikovih hidratov in mineralov. Vsebujejo premalo nekaterih esencialnih aminokislin - lizina, triptofana, cistina, levcina, vitaminov, zlasti retinola, tokoferola, holekalciferola, askorbinske kisline, železa, maščob. Ti M. s. ne zadovoljujejo otrokovih potreb po popolnih beljakovinah, maščobah in večkrat nenasičenih maščobnih kislinah, vitaminih, mineralih, zato jih ni mogoče široko priporočati za prehrano otrok.
Ionsko mleko je polnomastno kravje mleko, ki je prešlo skozi kolono za ionsko izmenjavo, da se odstrani nekaj kalcija (približno 22 %). V tem primeru je mogoče z delovanjem sirila do neke mere spremeniti lastnosti sirjenja mleka, saj se spremeni razmerje med kalcijem in kazeinom. Pri proizvodnji ionsko izmenjevalnega mleka se izgubi 4-5 % kazeina in 0,4-1 % albumina. 2,2 -2,8% fosforja, 25 - 30% vitamina B1. Ionsko mleko proizvajajo v mestnih mlečnih kuhinjah. Njegova proizvodnja je vzpostavljena predvsem v Ukrajini. Ionsko mleko se v prehrani dojenčkov ne uporablja veliko, saj po večini prehranskih dejavnikov ne zadovoljuje potreb dojenčka.
Slabo prilagojenim M. s. se nanaša na humanizirano mleko. Pri njegovi proizvodnji so skušali s povečanjem albumina približati razmerje med kazeinsko in albuminsko frakcijo kravjega mleka razmerju v materinem mleku. Zato je pravilneje imenovati humaniziran mlečni albumin. Glede na druge prehranske dejavnike se po sestavi bistveno razlikuje od materinega mleka. Humanizirano mleko pripravljajo v mlečnih kuhinjah iz sirotke, pridobljene iz posnetega mleka po obarjanju kazeina v njem s sirilom ter dodajanju mlečnega sladkorja in smetane.
Mlečne formule za individualno korekcijo hranjenja
Pri dojenčkih lahko zaradi individualnih konstitucionalnih značilnosti razvoja, možnosti fermentopatije, pa tudi nepravilne prehrane, zlahka pride do telesnih odstopanj. razvoj, metabolizem, začetne faze patola, pojavijo se stanja, kot so rahitis, eksudativna diateza, anemija, prehranske motnje v obliki podhranjenosti in paratrofije, delovanje prebavnega trakta bo oslabljeno. V primeru patola, zgoraj navedenih pogojev, je treba uporabiti posebne M. s., v katerih je najbolj zastopana ena od sestavin hrane: beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, železo ali, nasprotno, vsebnost posameznih hranil ( laktoza) je omejena.
Inštitut za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR je razvil recept in proizvodno tehnologijo za ti. enpitov - suha M. s., ki se lahko uporablja v prehrani dojenčka. Visokoproteinski enpit, ustvarjen leta 1975 na osnovi mlečnega kazecita, vsebuje visok odstotek lahko prebavljivih beljakovin in je obogaten z vitamini in mineralnimi solmi. Uporablja se v rekonstituirani obliki v različnih razredčitvah, kot jih predpiše zdravnik. Razviti so bili tudi recepti za enpit z visoko vsebnostjo maščob in enpit, obogaten s heminskim železom (1976).
Mlečna mešanica z nizko vsebnostjo laktoze je po sestavi enaka mešanici "Malyutka" in "Malysh", vendar je vsebnost laktoze v njej znatno zmanjšana. Priporočljivo je za uporabo pri hranjenju otrok z intoleranco za laktozo (glejte Sindrom malabsorpcije). V beljakovinskih mešanicah si prizadevajo popolnoma ohraniti beljakovine polnomastnega kravjega mleka, zmanjšati pa vsebnost maščobe, soli in mlečnega sladkorja. Beljakovinsko mleko (glej) pripravimo iz skute, vode in 5% sladkornega sirupa. Vsebuje veliko beljakovin, zmanjša se količina maščob. Tvoris, tvoajda in tvoove so pripravljeni iz skute z dodatkom riževe, ajdove ali ovsene juhe in sladkornega sirupa.
Zmesi obogatimo s smetano in maslom. Mlečno-smetne mešanice so različice mlečnih razredčin, katerih del se nadomesti s smetano, da se otrokova hrana obogati z maščobo. Takemu M. s. vključujejo mlečne formule iz ust Speranskega in Bideja.
Mešanice olja in moke se uporabljajo za povečanje vsebnosti kalorij v otrokovi prehrani zaradi maščob in ogljikovih hidratov, če je potrebno, uporabite hrano v majhnih količinah. Zmes pripravimo iz masla, moke, sladkorja in mleka.
Formule, bogate z ogljikovimi hidrati, se uporabljajo za povečanje vsebnosti kalorij v otrokovi prehrani zaradi ogljikovih hidratov. Sem spadata mešanici Chic in Dubo, ki sta sestavljeni iz polnomastnega mleka in zgoščenega sladkornega sirupa.
Mize
Tabela 1. Nekatere vrste začetnih formul za dojenčke in kratek opis njihove hranilne vrednosti
|
Vrste mlečnih formul |
Ime mlečnih formul |
Hranilna vrednost |
|||
|
ogljikovi hidrati, |
Vsebnost kalorij, kcal / 100 ml |
||||
|
Prilagojeno (bližje sestavi materinega mleka za večino prehranskih dejavnikov) |
"Dojenček" |
||||
|
"Vitalakt" |
|||||
|
Dry Adaptive Additive (DAD) |
|||||
|
Neprilagojeno (pripravljeno iz mleka ali njegovih razredčin z dekalcinacijo, redčenjem z decokcijami različnih žit) |
Ionsko mleko |
||||
|
Polnomastno mleko |
|||||
|
Polnomastno mleko z dodanim sladkornim sirupom |
|||||
|
Humanizirano mleko |
|||||
|
"zdravje" |
|||||
|
"močno" |
|||||
|
Mešanica št. 2 |
|||||
|
Mešanica št. 3 |
|||||
|
Mešanice za individualno korekcijo hranjenja (večina se redko uporablja) |
Enpits (12,5% razredčitev): |
||||
|
beljakovine (visoka vsebnost beljakovin) |
|||||
|
antianemičen (z visoko vsebnostjo železa) |
|||||
|
Mešanica z nizko vsebnostjo laktoze z ekstraktom slada, riževa, ovsena, ajdova moka, ovseni kosmiči |
|||||
|
Beljakovinsko mleko |
|||||
|
Biderta mešanica (mlečno smetana) |
|||||
|
Mešanica olja in moke |
|||||
|
Mešanica Chic in Dubos (ogljikovi hidrati) |
|||||
Tabela 2. Hranilna vrednost prilagojenih formul za dojenčke v primerjavi s humanim mlekom (po različnih avtorjih)
|
Hranila |
Človeško mleko |
"Dojenček" |
EUL za mlečne formule |
"Vitalakt" |
|
|
Kazein, % beljakovin |
|||||
|
Sirotkine beljakovine, % beljakovin |
|||||
|
Aminokisline, mg% |
|||||
|
Histidin |
|||||
|
Izolevcin |
|||||
|
metionin |
|||||
|
Triptofan |
|||||
|
Fenilalanin |
|||||
|
Linolna kislina, % maščobe |
|||||
|
Polinenasičene maščobne kisline, % maščobe |
|||||
|
Ogljikovi hidrati, g% |
|||||
|
Vsebnost kalorij, kcal na 100 g izdelka |
|||||
|
Minerali, mg% |
|||||
|
Vitamini, mg% |
|||||
|
Askorbinska kislina |
|||||
|
Nikotinska kislina |
|||||
|
Pantotenska kislina |
|||||
|
piridoksin |
|||||
|
Riboflavin |
|||||
|
Tokoferol |
|||||
|
holekalciferol |
Bibliografija: Korobkina G. S. in Slavgorodskaya I. P. Aditiv za suho prilagajanje in njegova uporaba v mlečnih izdelkih za približevanje njihove sestave materinemu mleku, Vopr. prehrana, št. 6, str. 27, 1979;
Pokrovsky A. A. Fiziološke in biokemične osnove za razvoj otroške hrane, M., 1972, bibliogr.; Uporaba suhih mlečnih formul "Malyutka", "Baby" in suhih obogatenih žit v prehrani otrok prvega leta življenja, Metodološko pismo, M., 1971; Priročnik otroške dietetike, ur. I. M. Vorontsova in A. V. Mazurina, L., 1977; Startsev I. A. in Ott V. D. Mlečna kuhinja in prehrana otrok, Kijev, 1975; Studenikin M. Ya. in Ladodo K. S. Prehrana majhnih otrok, L., 1978, bibliogr.; Tour A.F. Priročnik o dietetiki za majhne otroke, L., 1971; Kemična sestava prehrambenih izdelkov, ed. A. A. Pokrovski, str. 152, M., 1976; Lindquist B. Standardi in indikacije za industrijsko proizvedene formule za dojenčke, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, str. 677, 1975.
V ZSSR so bile glavne tablete aspirin in citramon, za grlo - streptocid, za vse ostalo - jod in briljantno zelena. Za podporo imunosti - askorbinska kislina v kolesih in kroglah. A to so uradna sredstva, veliko pa je bilo tudi ljudskih, tistih, ki so se prenašala iz roda v rod.
1. Redkev z medom
Številni recepti so bili podobni znanosti o napitkih iz učnega načrta za mlade Hogwarts. Dober primer je način pridobivanja čarobnega eliksirja za vneto grlo in kašelj iz grenke črne redkve. Da bi to naredili, smo srednje veliko korenasto zelenjavo oprali in z ostrim koncem položili v kozarec za majonezo ali rezano steklo. Vrh so odrezali in na njegovem mestu naredili lijak, v katerega je lahko prišla ena žlica medu. Čez noč se je namesto nje pojavila sladka prozorna tekočina – želeni izdelek. Ponavljati je bilo treba manipulacije z zelenjavo, dokler ni bila popolnoma izčrpana.Mnenje zdravnikov: Redkev in med sta naravna in dobro združljiva izdelka, katerih naravne lastnosti učinkovito pomagajo pri prehladu. Borijo se proti kašlju in lajšajo vneto grlo, zdravijo bolezni dihal in so odlična preventiva pred virusnimi obolenji. Redkev sok z medom se uporablja za oslovski kašelj, bronhitis in pljučnico.
Redkev vsebuje vitamina A in D, blagodejna eterična olja, kalcij, železo in magnezij. Poleg tega vsebuje žveplo, ki je zelo pomembno za zdravljenje kašlja. Žveplo ima izkašljevalni učinek. Fitoncidi, ki jih vsebuje redkev, se učinkovito borijo proti nevarnim bakterijam in virusom.
Otrok lahko dobi zelenjavo po 1,5-2 letih.
2. Banke
Prej so bile banke v vsakem domu, poleg tega so se podobni postopki izvajali tudi v otroških klinikah. Postopek spominja na nekaj med magičnim ritualom in srednjeveškim mučenjem. Obstajata dva kanonična načina tega rituala. Prvi je, da vato ovijemo okoli pletilne igle in jo navlažimo z alkoholom, nastalo baklo pristavimo na dno medicinskega kozarca. Ko zrak izgori, pločevinko pritisnemo na zadnjo stran.
Drugič, vžigalico s kosom papirja vstavimo v kos kruha in nastalo podobo čolna postavimo na hrbtno stran. Papir zažgemo in pokrijemo s kozarcem.
Kot bonus lepi temni kolobarji ostanejo na hrbtu še dolgo časa.
Mnenje zdravnikov: V ZDA so banke prepovedane že dvajset let. Njihovi zdravniki trdijo, da pri prehladu kupiranje ne pomaga ozdraviti bolezni, ampak nasprotno pomaga pri širjenju okužbe. Ameriški zdravniki so prepričani, da lahko uporaba medicinskih čašic pri pljučnici povzroči razpoke pljučnega tkiva (pnevmotoraks), tudi naši zdravniki imajo o starodavnem posegu ambivalentne poglede, vendar večina meni, da medicinske čašice spodbujajo krvni obtok, obnavljanje telesnih celic in izboljšanje metabolizma.
Z njihovo pomočjo se zdravijo pljučnica in bronhitis, bolečine v hrbtu, križu, astma in kašelj.Če oseba pogosto trpi za prehladi ali trpi za revmatskimi bolečinami, miozitisom in bronhitisom, potem lahko uporaba cuppinga izboljša stanje.
Cupping ima veliko kontraindikacij, pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.
3. Modra svetilka
Veljal je za zdravilo za vsako bolezen. Ta naprava je navadna žarnica z žarilno nitko v reflektorju z ročajem, le da njena žarnica ni samo prozorna, ampak modra. Verjeli so, da svetilka ubija klice in blagodejno greje telo.
Mnenje zdravnikov: Terapevtski učinek modre svetilke je ravno v vplivu infrardečih žarkov, torej v ogrevanju. Bližnje infrardeče sevanje prodre v tkivo za 1-2 cm, doseže dermis in poveča njegovo temperaturo za 1-2 stopinji. S tem se aktivirajo procesi periferne cirkulacije, presnovni procesi, zorenje fibroblastov (kožnih celic) in migracija levkocitov.
Na splošno je segrevanje s suho toploto učinkovito pri otekanju in infiltratih, povečano potenje pa vam omogoča, da odstranite odvečno vodo in zmanjšate pritisk na živčne končiče, kar daje analgetični učinek.
Še vedno poteka burna razprava o svetlobni terapiji, natančneje kromoterapiji z modro svetlobo, kot terapevtskem učinku modre svetilke.
Ljudmila Sergejevna Sokolova
Čas branja: 6 minut
A A
Članek je bil nazadnje posodobljen: 5.2.2019
Leta 1993 je Ruska federacija začela sodelovati s Svetovno zdravstveno organizacijo pri programu za podporo dojenju. Družba ustvarja pogoje, da dojenje postane ne le priljubljeno, ampak tudi možno že od rojstva. Vendar pa obstajajo številni primeri, ko je treba otroka dopolniti ali popolnoma prenesti na umetno hranjenje. Samo pediater lahko objektivno oceni potrebo po spremembi prehrane. Določil bo tudi, s čim hraniti otroka.Malo zgodovine ustvarjanja mešanice Malyutka
Otroška mlečna formula Malyutka je preizkušena hrana za dojenčke, ki potrebujejo umetno hranjenje. Prvič se je pojavil na policah trgovin v ZSSR leta 1972. Kljub dejstvu, da se kraj proizvodnje ni spremenil, je od sovjetske "Malyutka" ostalo le ime. Zdaj izdelke pod to blagovno znamko razvijajo in izdelujejo strokovnjaki Nutricia.
Dojenček 1. stopnja
Ta mešanica je namenjena hranjenju novorojenčkov. Vsebuje tri glavne skupine snovi, ki so potrebne za popolno rast in razvoj otroka.
- Energijsko - maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati. Ta izdelek vsebuje mlečne derivate, rastlinska olja (vključno s palmovim oljem) in maltodekstrin. Razmerje med razgradnimi snovmi in beljakovinami 60:40 preprečuje obremenitev slabo oblikovanega encimskega sistema novorojenčkov. Laktoza je vključena v sestavo za tvorbo zdrave črevesne mikroflore. Ogljikovi hidrati so prisotni tako zaradi živalskih kot rastlinskih komponent Palmovo olje – kljub medijskemu pompu o tej komponenti je pomembna in zdrava sestavina otroške hrane. Otroško telo jo absorbira 5% bolje kot mlečno maščobo. Modificirano palmovo olje, ki je del formule za dojenčke, je znak visokokakovostnih, sodobnih izdelkov.
- vitamini. Poleg standardnega nabora vitaminov je sestava obogatena s tavrinom, ki je potreben za razvoj možganskih struktur. Holin je pomočnik hematopoetskega sistema in zmanjšuje dovzetnost za črevesne okužbe. Folna kislina je potrebna za nastanek zrelega živčnega sistema.
- Minerali. Kalcij služi kot gradbeni material za zobe in kosti. Železo preprečuje slabokrvnost, jod je potreben za zdravo ščitnico.
Obstaja tudi fermentirano mleko "Malyutka" za novorojenčke.
Izdelek prve stopnje se lahko daje dojenčkom do 6 mesecev.
Po šestih mesecih se otrokove prehranske potrebe spremenijo, zato postane drugačna tudi sestava otrokove prehrane. Treba je preiti na naslednji korak v vrsti HF nadomestkov.
Dojenček 2. stopnja
Šestmesečni dojenčki potrebujejo več kalorij kot novorojenčki. Kazeinske beljakovine pomagajo narediti vašo prehrano bolj nasitno. Vseh mineralov ni mogoče absorbirati v čisti obliki, zato je podjetje Nutricia ustvarilo kompleks »pametnega železa«.
Dojenček druge stopnje se daje otrokom od 6 do 12 mesecev.
In zdaj si star eno leto. Čas je, da preidemo na tako imenovano mleko za dojenčke.
Dojenček 3. stopnja
Po enem letu je otrokova prehrana sestavljena iz mleka v manjši meri kot prej. Vendar je še prezgodaj, da bi opustili to skladišče vitaminov.
Hrano lahko uporabite ne v čisti obliki, ampak pri pripravi instant žit.
Dojenček 4. stopnja
Zasnovan za otroke od 18 do 36 mesecev. Sestava je podobna prejšnji stopnji. Spremeni se le odstotek elementov.
Če ima vaš dojenček intoleranco za laktozo, je fermentirana mlečna formula najboljša rešitev. V obratu Istra proizvajajo hrano za otroke s tovrstnimi težavami. Prav tako fermentirana mlečna komponenta zagotavlja odsotnost kolik in zaprtja. Sestava pudra je uravnotežena tako, da je primeren za starostno skupino od nič do enega leta.
Kako pripraviti in koliko časa hraniti mešanico
Kako shraniti
Za zmanjšanje stroškov je embalaža izdelana iz kartona. Da bi se izognili nevarnosti vlaženja prahu, proizvajalec uporablja metodo pakiranja v posebnih zaprtih metaliziranih vrečkah.
Po odprtju takšne embalaže lahko dehidriran izdelek absorbira vlago iz okoliškega zraka. Zaradi prekomerne vlage nastanejo grudice. Hrana se lahko strdi. Zato prašek po odprtju embalaže postavite v tesno zaprto posodo.
Mešanico je treba hraniti pri nizki vlažnosti. V praksi to pomeni, da tovrstnih živil ne postavljajte na primer v hladilnik. Lahko ga kar pustite na kuhinjski polici.
Kako pripraviti za uporabo
Glavne »sestavine« pravilno pripravljenega nadomestka materinega mleka so:
- sterilna steklenica
- vodo prekuhano in ohlajeno na 40 stopinj Celzija
- ohranjanje razmerja vode in mešanice
Na kartonski embalaži so natančna navodila, v kakšnem razmerju razredčiti suho hrano.
Koliko časa lahko hranite pripravljeno mešanico in kako jo pripraviti za potovanje?
Hranilni medij, toplota in vlaga so idealni pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Pri pripravi mleka doma je nemogoče doseči enako sterilnost kot pri proizvodnji. Zato lahko razredčeno suho hrano hranite le pri nizkih temperaturah.
Če je v steklenički ostala večja količina mleka, jo preprosto postavite v hladilnik. Dudo pokrijte s sterilnim pokrovčkom. Ko otrok spet postane lačen, hrano pogrejte, ne da bi jo prelivali v druge posode. Zamenjajte dudo s čisto.
Kljub temu ne smete pretiravati in shranjevati že uporabljene mešanice. Izdelki tovarne Istra združujejo visoko kakovost in ugodne cene. Ne smete varčevati z zdravjem vašega malčka.
Za nedoječe matere je pereča tema priprava mleka zunaj doma. Na primer, odločili ste se iti k sorodnikom na drugi strani mesta ali tvegati obisk letovišča. Za krajša potovanja lahko zmes pripravite vnaprej, jo ohladite v hladilniku in transportirate v termo posodi.
Kaj naj storijo tisti, ki so prisiljeni leteti z letalom? Pravila prepovedujejo prevoz tekočin, težjih od 100 gramov. Nato vzamemo s seboj čiste steklenice in zalogo mešanice.
V nobenem primeru za pripravo hrane za najmlajše ne smete uporabljati vroče vode iz bojlerjev letala, saj to ni prekuhana voda.
In ne gre za malomarnost sprevodnikov. V skladu z zakoni fizike nižji kot je tlak, nižja je temperatura vode. Znižanje vrelišča na ešalonu ne zagotavlja ogrevanja, potrebnega za sterilizacijo.
Še vedno je izhod. Ustekleničena voda izpolnjuje potrebne higienske zahteve za pripravo hrane in pitja za majhne otroke. Mešanico lahko segrevate v posodi s segreto vodo iz kotla.
Če potujete z vlakom ali avtom, potem s seboj vzemite le vrelo vodo v termovki.
Kako prvič pravilno dati nadomestek materinega mleka?
Sestava "Malyutka" je prilagojena potrebam otroka glede na njegovo starost. Kljub temu nekateri starši pripisujejo zdravstvene težave svojih otrok slabi kakovosti specializiranih izdelkov za dojenčke.
Koliko razočaranj bi se lahko izognili, če bi odgovorno pristopili k procesu uvajanja novih živil v otrokovo prehrano.
Dopolnilno hranjenje je treba začeti pravilno z mikroporcijami. Prvi vzorec za otroka ne sme preseči 10 mililitrov.
Ni treba izračunati, koliko prahu je treba dodati vodi te prostornine. Sestava snovi v neustrezno razredčeni prehrani lahko povzroči različne motnje, vključno s hudo dehidracijo. Ne tvegajte zdravja svojega otroka.
Vzemite 30 ml vode in v njej raztopite 1 enakomerno merico praška. 10 ml dobljenega volumna dajte otroku za testiranje. Nato natančno opazujte reakcijo otrokovega telesa.
Jasno je, da se takšni poskusi ne smejo izvajati čez noč. Za popolno absorpcijo snovi, ki jih vsebuje nadomestek materinega mleka, je potrebnih povprečno 70 (največ 86) minut. V skladu s tem bodo prvi znaki negativnega učinka vidni po 1,5 ure.
Možne težave lahko vključujejo:
- izpuščaj,
- bruhanje,
- zaprtje,
- kolike.
Če še dojite, je pomembno, da ste pri dieti še posebej strogi. V nasprotnem primeru bo težko razumeti, kaj je povzročilo diatezo ali druge vrste težav pri otroku.
Kolikor snovi je na svetu, toliko je vzrokov za alergije. Ne menjajte niti praška ali detergenta, ko prehajate na mešanico ali hranjenje po steklenički. 
Če se otrok hrani umetno, potem postane nujno vprašanje: katera formula je najboljša za novorojenčka? To je težka izbira, saj jih na sodobnem trgu obstaja veliko vrst. Iz ponujene raznolikosti morate izbrati točno tisto, ki ustreza vašemu otroku.
Razvrstitev: najprej izberite vrsto mešanice
Formula za dojenčke ni le prašek v svetlem kozarcu z veliko vitaminov v svoji sestavi. Mešanice se med seboj razlikujejo glede na značilnosti, ki bodo obravnavane v nadaljevanju.
Po doslednosti
Razdeljeni so na tekoče in suhe. Prvi so že pripravljeni za uživanje, hrano morate le še pogreti. Suhe morate sami razredčiti z vodo.
Ruski trg je 90% suh, tekoče je mogoče najti le v velikih mestih. Tekoča hrana ne zdrži dolgo, dobesedno 2-3 dni, zato prodajalci dajejo prednost suhi hrani, saj jo je lažje prevažati in shranjevati.
Zakharova D.I., pediater, Otroška mestna klinična bolnišnica Morozov, Moskva
Hranjenje novorojenčka s formulo je nujen ukrep.
Po sestavi
Začetne formule za novorojenčke so narejene iz kravjega mleka. Toda v telo mora vstopiti v spremenjeni obliki, saj se ne absorbira tako zlahka kot materino mleko.
Glede na to značilnost so mešanice razdeljene na:
- Prilagojeno. Dodajajo modificirano sirotko, ki prilagodi kravje beljakovine. Tako je lažje prebavljivo in bližje materinemu mleku. Lahko trdimo, da je to najboljša formula za novorojenčke.
- Manj prilagojeni. Osnova je kazein. Prebavljajo se dlje, vendar so bolj zadovoljivi. Otrok ostane sit 3-3,5 ure po dajanju. To živilo je predpisano otrokom, ki pogosto.
- Delno adaptirano. Primerno za otroke po šestih mesecih. Malo spominjajo na materino mleko, saj ne vsebujejo sirotke. Ta živila pogosto vsebujejo škrob in saharozo.
Glede na starost
Za novorojenčka in za enoletnega otroka se mešanica razlikuje po sestavi. Glavna razlika je v količini prilagojenih beljakovin. Starejši kot je otrok, več je neprilagojenih beljakovin v prehrani.
Razvrstitev po starosti je naslednja:
- 0 – ta številka na škatli pomeni, da je izdelek primeren za novorojenčke ali otroke;
- 1 – za dojenčke od 0 do 6 mesecev;
- 2 – od 6 mesecev do enega leta;
- 3 – več kot 1 leto.
Po namenu
Formula za dojenčke za novorojenčke ne igra le vloge vira prehrane, ampak ima tudi zdravilne lastnosti.
V zvezi s tem znakom so:
Če želite izbrati najprimernejšo mešanico, natančno preučite embalažo. Obstajajo informacije o sestavi, uporabnih sestavinah, pripravi in starosti otrok, ki jim je mešanica namenjena - Fermentirano mleko. Predpisani so za prebavne težave - pogoste regurgitacije, hude kolike ali zaprtje. Pogosto se priporočajo za zdravljenje. Sestava vsebuje mlečno kislino in bifidobakterije.
- Hipoalergeno. Uporabljajo se za dojenčke s hudimi alergijskimi reakcijami. Kravje beljakovine so same po sebi močan alergen, zato bo težko izbrati mešanico. V takem izdelku so beljakovine že delno prebavljene s pomočjo posebnih encimov.
- Brez laktoze. Primerni so za tiste, ki imajo izrazito intoleranco na kravje mleko, ki jim niti mleko ne pomaga. V tem izdelku so beljakovine nadomeščene s sojo.
Belova N.A., pediater, doktor medicinskih znanosti, Inštitut za pediatrijo in otroško kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva
Matere pogosto postavljajo vprašanje: koliko adaptiranega mleka naj poje novorojenček?
Pri mešanem hranjenju je ta delež precej težko določiti, saj ni znano, koliko materinega mleka je otrok prejel. Našli boste več odgovorov.
Fermentirane mlečne formule za novorojenčke in druge navedene vrste medicinske prehrane so nekoliko dražje od standardnih prilagojenih.
Specializirano zdravilne mešanice je treba uvesti v prehrano šele po posvetovanju s pediatromče je navedeno.
Ko izberete želeno vrsto, se morate seznaniti z vsakim predstavnikom na trgu otroške hrane posebej. Vsi proizvajalci uporabljajo različne formule za sestavo. Sestavine, ki jih najdete pri eni znamki, morda ne bodo pri drugi.
Pri polnem umetnem hranjenju je lažje - na vseh kozarcih hrane je tabela za hranjenje novorojenčka s formulo.
Pri izbiri formule za dojenčke za novorojenčke so lahko ocene za vsako znamko zelo različne. Voditi se morate po zdravniških priporočilih in reakciji otroka..
Ocena formule za dojenčke: 10 najbolj priljubljenih blagovnih znamk
Baby
Formula za novorojenčke, ki že vrsto let vodi lestvico, na njej je zrasla že več kot ena generacija.
Mamice ga imajo najraje, ker vsebuje tavrin, jod, omega 3 in 6 maščobne kisline ter sirotko, ki se hranilno približa materinemu mleku.
Dodatna prednost je dostopna cena.
Pomanjkljivosti vključujejo prisotnost palmovega olja in sojinega lecitina med komponentami.
Nutrilon
Mešanica za novorojenčke, katere glavna prednost je edinstvena sestava. Prilagojen je črevesni mikroflori, kar pomaga zmanjšati kolike in napenjanje.
Pomaga tudi pri preprečevanju težav s kolikami. Seznam sestavin vsebuje kompleks mineralov in vitaminov, ki so potrebni za normalen razvoj otroka. Pomanjkljivosti vključujejo prisotnost palmovega olja in visoko ceno izdelka.
Nan
Formula za dojenčke proizvaja švicarsko podjetje Nestle. Proizvaja se tako za zdrave otroke kot za tiste, ki so nagnjeni k alergijam, v obliki hipoalergenega izdelka brez laktoze.
Sestava vključuje bifidobakterije, nukleotide, tavrin, jod, železo, vitamin C, fosfor in druge koristne vitamine in minerale. Pomanjkljivost je podobna prejšnjim vrstam - prisotnost palmovega olja.
Nestozhen
Švicarski proizvajalec je s to znamko na voljo tudi na trgu otroške hrane. Na voljo za zdrave otroke v 5 različnih vrstah, ki se razlikujejo glede na starost.
Prebiotiki obnovijo prebavo, sladkost izdelku pa daje izključno laktoza. Ima dostopno ceno. Med pomanjkljivostmi so posneto mleko v prahu in sojin lecitin v sestavi. V izdelku je nekoliko manj joda kot v prejšnjih znamkah.
Kakšna je razlika med probiotiki in prebiotiki, pa tudi za črevesje vseh družinskih članov, preberite v ločenem pregledu.
Nutrilak
Še en domači izdelek. Sestava vsebuje 50 koristnih snovi, kar prispeva k normalnemu razvoju otrok. Na voljo za različne starostne kategorije zdravih dojenčkov, pa tudi za tiste, ki so nagnjeni k alergijam. Potrošniki ugotavljajo dostopno ceno izdelka.
Humana
Formula za novorojenčke nemškega proizvajalca. Sestava vsebuje omega 3 in 6 maščobne kisline, kar prispeva k duševnemu razvoju otroka. Na seznamu sestavin ni nukleotidov. Ni saharoze, barvil ali arom, čeprav se ta izdelek odlikuje po dobrem okusu.
Najbolj opazna pomanjkljivost je visoka cena, Humane ne bo mogel kupiti vsak starš. Je čim bližje materinemu mleku, obogaten z vitamini in prebiotiki.
Hipp
Še en predstavnik nemškega proizvajalca. Sestava vsebuje vse potrebne sestavine, vključno s tavrinom, rastlinskimi olji, železom in laktobacili. Pomanjkljivosti vključujejo prisotnost krompirjevega škroba in nizko vsebnost joda.
Similak
To je formula za novorojenčke brez palmovega olja.. To je pomembno za tiste starše, ki so nasprotniki te komponente.
Nadomesti ga kokosovo olje. Nukleotidi in prebiotiki pomagajo zmanjšati kolike, maščobne kisline pa pomagajo pri razvoju možganov.
Aguša
Priljubljen ruski izdelek. Poleg nukleotidov in tavrina je bogata z vitamini in minerali. Pomanjkljivosti vključujejo nizko vsebnost joda, pa tudi pretirano sladkost, ki je otrokom, nasprotno, všeč.
Friso
To je še en odgovor na vprašanje: katero formulo izbrati za novorojenčka z mešanim hranjenjem. Vsebuje nekoliko manj železa, kalcija in kalija kot prejšnje znamke, vendar je to, če ga hranite skupaj z materinim mlekom, povsem dovolj.
Ime (proizvajalec), stroški / rub. | ||
| 1 | Nutrilon (Nizozemska), 270-850 | Krepitev imunosti, izboljšanje prebave. Od 0 mesecev do 2 let |
| 2 | NAS (Švica), 340-650 | Krepitev imunskega sistema, sorte za tiste, ki so nagnjeni k alergijam. Od 0 mesecev do 2 let |
| 3 | Nestozhen (Švica), 250 | Za zdrave otroke od rojstva. Od 0 mesecev do 2 let |
| 4 | Nutrilak (Rusija), 165 | Obstaja hipoalergena serija. Od 0 mesecev do 2 let |
| 5 | Humana (Nemčija), 400 | Za nedonošenčke, ki ne pridobivajo dovolj na teži in so nagnjeni k alergijam. Kravje mleko, z vitamini in minerali. Od 0 mesecev do 1 leta |
| 6 | Hipp (Nemčija), 350 | Za dojenčke od 2 tednov do 10 mesecev, kravje mleko, vsebuje prebiotike |
| 7 | Agusha (Rusija), 280-420 | Fermentirano in nekvašeno, na osnovi kravjega mleka. Od 0 mesecev do 2 let. |
| 8 | Semilak (Španija), 350 | Vsebuje nukleide, prebiotike, maščobne kisline, brez palmovega olja. Od 0 mesecev do 1 leta |
| 9 | Malyutka (Ukrajina), 250 | Vsebuje nukleide in prebiotike, jod, tavrin. Od 0 mesecev do 2 let |
| 10 | Friso (Nizozemska), 400 | Za nedonošenčke in dojenčke z nizko porodno težo, primerno za mešano hranjenje. Od 0 mesecev do 1 leta |
Dokončno odločitev o tem, katera formula je najboljša za novorojenčka, naj sprejme mati skupaj z zdravnikom.
Kako narediti pravo izbiro
Z opazovanjem svojega otroka boste razumeli, ali je formula zanj prava. Če poje dovolj in ni alergijskih manifestacij, ste na pravi poti Za izbiro hrane morate upoštevati naslednja merila:
- Dojenčkova starost.
- Stopnja prilagoditve mešanice.
- Vrsta hranjenja.
- Individualna toleranca.
Če je s prvimi tremi točkami vse jasno, kaj pa zadnje merilo?
To lahko razumemo le, če poskusimo ta ali oni izdelek.
Ni primeren za otroka, če:
- pojavili so se alergijski izpuščaji;
- blato je postalo ohlapnejše in pogostejše;
- tudi po hranjenju otrok kaže znake lakote;
- spanje je moteno;
- opažena je izguba teže.
Sokolova L.G., pediater, klinika S-Profi, Moskva:
Najboljša formula za novorojenčke je tista, ki ustreza določenemu otroku.
Vsak dojenček zahteva individualni pristop, zlasti v zvezi s prehrano.
Katero formulo izbrati za novorojenčka v tem primeru? Izdelek je treba zamenjati z drugim, ob upoštevanju simptoma, ki se pojavi.
Če imate premajhno telesno težo, morate izbrati tistega z večjo vsebnostjo beljakovin, če ste anemični, izberite tistega s povečano vsebnostjo železa, če ste alergični, izberite hipoalergeno serijo. O simptomih alergije pri otroku lahko preberete
Mešanice ne smete spreminjati samo zaradi testiranja.. Za to morajo obstajati pomembni razlogi.
