Medicinska prekinitev nosečnosti pri 20 tednih. Umetni porod: indikacije za poseg in posledice

Izvedeli boste, kateri zapleti so nevarni pri prekinitvi nosečnosti pri 20 tednih.

Splav, opravljen v dvajsetem tednu, lahko povzroči zelo resno škodo zdravju ženske. Življenje ženske je ogroženo. Na tej stopnji je otrok precej sposoben preživeti, zato se ta postopek izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov.

V drugih primerih lahko prekinitev nosečnosti pomeni umor. Hude fizične ali duševne patologije pri materi ali plodu so lahko razlog, da zdravnik priporoči prekinitev nosečnosti. Strokovnjak sam ne more narediti takega zaključka, za to je potrebna posebna komisija.

Značilnosti splava pri 20 tednih

Prekinitev nosečnosti v pozni fazi se izvaja na tri načine, od katerih je vsak izbran ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka nosečnosti.

Prva metoda je širjenje materničnega vratu. Plod se odstrani s pomočjo klešč in posebne cevi. Druga in tretja metoda se v medicinski praksi zelo redko uporabljata, sta izjemno boleči tako za plod kot za žensko. To je prekinitev nosečnosti z delnim porodom in umetnim porodom.

To obdobje je za žensko s psihološkega vidika zelo težko. Posvetovanje s psihologom bo morda potrebno tako pred prekinitvijo kot v obdobju okrevanja. Po tem zapletenem in bolečem posegu ostane ženska v bolnišnici na rehabilitaciji po presoji zdravnika.

Prekinitev nosečnosti pri 20 tednih je povezana z velikim številom možnih zapletov. Po splavu obstaja veliko tveganje za hude krvavitve in krče. Moralna škoda zaradi takega postopka je običajno zelo resna.

Nemogoče je prekiniti nosečnost s stimulacijo poroda, če ima ženska hude bolezni srca in ožilja, živčnega sistema, bolezni ledvic, toksikozo ali brazgotino na maternici. Preden se odločite za tak korak, je pomembno, da se posvetujete ne le z zdravniki, ampak tudi s psihologi in pravniki. Splav naj opravijo izkušeni zdravniki, ki lahko ohranijo zdravje ženske in ji po potrebi rešijo življenje.

www.webkarapuz.ru

Umetni porod: kaj je to, prednosti in slabosti

• Indikacije
• Napredek procesa
• Posledice

Iz različnih zdravstvenih razlogov lahko zdravniki predpišejo umetni porod - vsaka ženska, ki nosi otroka, bi morala vedeti, kaj je to. So metoda prekinitve nosečnosti od 20. tedna dalje s spodbujanjem prezgodnjega poroda. Ta koncept vključuje tudi umetno spodbujanje poroda, začenši od 41. tedna (tj. med nosečnostjo) in rojstvo otroka s carskim rezom. Umetnemu porodu mnogi zmotno pripisujejo veliko slabosti, čeprav ima veliko več prednosti. Zdravnik ne bo nikoli predpisal tega postopka, razen če je to nujno potrebno.

Indikacije

Če se prekinitev nosečnosti pred 12. tednom imenuje splav, potem se v naslednjih fazah uporablja koncept umetnega poroda. Ta postopek je predpisan le v posebnih, kritičnih situacijah. Pri tako odgovorni odločitvi zdravnik vedno pretehta prednosti in slabosti, pri čemer upošteva medicinske indikacije za umetni porod, ki vključujejo naslednja stanja pacientke:

• kronične bolezni, ki so kontraindikacija za nosečnost: z njimi je fizično nemogoče nositi plod;
• okvare ali nerazvitost ploda, ugotovljena z rezultati ultrazvočne diagnostike ali posebnih laboratorijskih preiskav;
• za zamrznjeno nosečnost je predpisano umetno rojstvo;
• kromosomske nepravilnosti, ugotovljene med genetskimi raziskavami;
• hude bolezni, ki jih je ženska utrpela v prvem trimesečju nosečnosti, če lahko negativno vplivajo na nadaljnji nastanek in razvoj ploda;
• bolezni srca in ožilja ali onkološke bolezni, katerih zdravljenje zahteva obvezno uporabo močnih, močnih zdravil, kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju;
• tuberkuloza, diabetes mellitus, krvne bolezni, rdečke, sifilis;
• duševne motnje, ki se kažejo med nosečnostjo;
• alkoholizem staršev, njihova uporaba narkotičnih snovi;
• pacientova starost je premlada (če še ni stara 16 let);
• prenehanje rasti ploda;
• postterm (po 41. tednu nosečnosti);
• disfunkcija placente;
• krvavitev iz maternice;
• preeklampsija (krvni tlak preseže streho);
• šibka delovna aktivnost;
• Rhesus konflikt;
• neučinkovitost spontanih kontrakcij.

Praviloma se umetni porod izvaja iz zdravstvenih razlogov, če obstaja tveganje, da ženska ne bo mogla sama roditi otroka, če je ogroženo njihovo življenje. Glede na celotno klinično sliko se zdravnik odloči in nujno pridobi soglasje bolnika. Poleg medicinskih obstajajo tudi socialne indikacije za umetni porod. to:

• nosečnost zaradi spolnega napada;
• odvzem starševskih pravic;
• smrt zakonca ali prejem invalidnosti 1. in 2. stopnje med nosečnostjo žene;
• bivanje zakoncev v zaporu v tem obdobju.

Če je bila na podlagi rezultatov teh indikacij (medicinskih in socialnih) sprejeta odločitev o umetnem porodu, se ženska ne bi smela bati. Sodobna raven medicine omogoča, da se ta postopek izvede hitro, neboleče in brez nevarnih posledic za zdravje matere in otroka.

Napredek procesa

Povsem naravno je, da želijo ženske izvedeti, kako poteka umetni porod, kako dolgo traja in ali je boleč. Vse bo odvisno od tega, katero metodo umetne prekinitve nosečnosti je izbral zdravnik. Danes jih je več.

Gre za zastarelo metodo umetnega poroda, ki vključuje jemanje hormona prostaglandina. To zdravilo povzroča kontrakcije, tako da povzroči počasno širjenje materničnega vratu. Gre za boleč in dolgotrajen postopek. Zdaj se prostaglandin uporablja za te namene v tandemu z zdravilom Mifegin. Takšni umetni porodi se izvajajo pri 18–20 tednih, tako da se otrok rodi nesposoben za preživetje.

Ta metoda umetnega poroda ima drugo ime - medicinski splav. Najpogosteje se izvaja v kasnejših fazah s pomočjo mifepristona (Mifegin). Po 36–48 urah bolniku damo analog prostaglandina (misopristol). Za razliko od prejšnje metode se ta šteje za varnejšo in nebolečo. Pri medicinskem splavu, ki traja več kot 22 tednov, otrok v redkih primerih preživi, ​​vendar se rodi s hudimi zapleti in patologijami. Glede na to dejstvo bolniku vbrizgajo kalijev klorid, da ubijejo plod: povzroči zastoj srca pri otroku ali prenehanje njegove oskrbe s krvjo skozi popkovino. V zvezi s tem je priporočljivo izvesti umetni porod pri 5 mesecih nosečnosti, vendar ne kasneje.

• Splav s fiziološko raztopino / "polnjenje"

Iz amniona (plodovega mehurja) z dolgo medicinsko iglo izčrpamo amnijsko tekočino (približno 200 ml) in namesto nje vbrizgamo hipertonično fiziološko raztopino (20%). Plod umre zaradi hipernatremije (povečana koncentracija natrija v krvni plazmi) in dehidracije (izguba vode). 24–48 ur po takšni injekciji se plod odstrani. Prostaglandini se uporabljajo za spodbujanje takega umetnega poroda. Med splavom s fiziološko raztopino ženska doživi enake občutke kot pri običajnem porodu, le da se plod rodi veliko manjši. Pogosto se v takih primerih pojavijo popolnoma sposobni otroci, zato zdravniki to metodo uporabljajo manj pogosto kot kirurški splav.

• Transabdominalna metoda

Če obstajajo kontraindikacije za peroralno uporabo zgornjih raztopin, se uporabi metoda širjenja materničnega vratu s pomočjo medicinskih instrumentov, po kateri se odpre amnijska vreča. Transabdominalno metodo uporabljamo zelo redko v takšnih primerih, ko so druge metode kontraindicirane, saj lahko povzročijo rupturo materničnega vratu, dolgotrajen porod ali okužbo.

Odvisno od vrste izbrane tehnike lahko ugotovite, kako dolgo traja umetni porod: od 12 do 48 ur, kot običajni porod. Na to bo vplivalo trajanje nosečnosti in posamezne značilnosti ženskega telesa.

Posledice

Najbolj strašljiv trenutek za vse ženske so posledice umetnega poroda, ki lahko v prihodnosti vplivajo tako na njihovo zdravje kot na stanje otroka. O tej metodi kroži veliko različnih mitov, a skoraj vse jih je mogoče ovreči. Raven sodobne medicine je takšna, da zdravnik ne bo tvegal življenja in zdravja matere in otroka. Posledice so možne le v primeru patologij, zapletov in nepravilnega postopka (kar je izjemno redko). Tej vključujejo:

1. Močna krvavitev.
2. Razvoj placentnega polipa, ki lahko povzroči tudi dolgotrajno krvavitev ali hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru je predpisan postopek kiretaže.
3. Infekcijski in vnetni procesi notranjih spolnih organov ali medeničnih organov. Lahko se začnejo na površini maternične votline, ki je bila poškodovana zaradi posega, in se razširijo na jajcevode in jajčnike.
4. Neplodnost.
5. Menstrualne nepravilnosti. Pogosto lahko menstruacija po umetnem porodu traja predolgo zaradi močne krvavitve zaradi poškodbe maternice.
6. Zastrupitev krvi.
7. Pomembne spremembe v hormonski ravni.

Če je bilo vse narejeno v skladu z medicinskimi indikacijami, je umetna stimulacija poroda popolnoma varen postopek za zdravje ženske in otroka. Če zdravnik močno priporoča, morate pretehtati prednosti in slabosti ter zaupati sodobni ravni medicine.

www.vse-pro-detey.ru

Umetni porod - sprožitev poroda po 20 tednih nosečnosti iz zdravstvenih razlogov

Na žalost so morale mnoge ženske, ki so se želele uresničiti kot matere, opraviti z umetnim porodom. Trenutno Ministrstvo za zdravje jasno ureja glavne razloge, povezane z zdravstvenim stanjem pacientk, ki lahko postanejo kazalci za prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah. Pogosto obstajajo primeri, ko napake v razvoju ploda ne dovolijo ženski, da bi ga še naprej nosila.

Vsak zdravnik, ki opazuje nosečnice, pozna vse posebne medicinske indikacije, ki se upoštevajo pri pošiljanju pacientke na umetni porod v 20. tednu.

Glavne indikacije za umetni porod:

• nosečnost, ki ogroža življenje ženske. Običajno so kontraindikacije za nosečnost ženske, ki trpijo zaradi resnih kroničnih bolezni, pri katerih je fizično nemogoče nositi plod;
• nerazvitost ali okvare ploda, ki se ugotovijo med ultrazvočno diagnostiko in posebnimi laboratorijskimi preiskavami;
• zamrznjena nosečnost;
• kromosomske nenormalnosti ploda, ugotovljene med genetskimi raziskavami;
• hude bolezni, ki jih je ženska utrpela v prvem trimesečju nosečnosti, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda;
• onkološke in kardiovaskularne bolezni, katerih zdravljenje zahteva obvezno uporabo močnih zdravil, pacient, ki je podvržen kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju;
• odkrivanje tuberkuloze, sladkorne bolezni, krvnih bolezni itd. pri nosečnici;
• duševne motnje, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo;
• mladost bolnika (noseča dekleta, mlajša od 16 let) itd.

Toda umetno rojstvo se lahko izvaja ne samo iz zdravstvenih razlogov. Neugodne družbene razmere lahko postanejo pomemben razlog, ki vpliva na odločitev ženske za usodno odločitev:

• nesposobnost enega od zakoncev;
• odvzem starševskih pravic ženske do drugih otrok;
• nosečnost, ki je posledica nasilnih dejanj, uporabljenih proti ženski;
• najti nosečnico ali njenega moža v zaporu;
• smrt zakonca med nosečnostjo ženske;
• antisocialni življenjski slog zakoncev;
• zloraba alkohola in drog;
• invalidnost enega od zakoncev.

Kaj je pravzaprav induciran porod?

Zdravstveni delavci, ki se odločajo o prekinitvi nosečnosti pacientke, morajo zelo skrbno pretehtati vsak primer posebej. Nosečnico lahko na porod v 20. tednu napoti komisija, ki vključuje:

• ginekolog, ki je bolnika opazoval od prvih dni nosečnosti;
• glavni zdravnik zdravstvene ustanove;
• visoko usposobljen specialist ozkega profila (na področju medicine, na katerem so bile ugotovljene težave pri nosečnici).

Po posvetovanju pacient prejme uradni dokument, overjen s podpisi vseh članov komisije in pečatom zdravstvene ustanove. Ženski, ki je prejela napotnico za umetni porod, je priporočljivo, da se posvetuje s psihologom, saj lahko v tej stresni situaciji pacientin živčni sistem povzroči nepričakovano reakcijo.

V zadnjem času so se pogosto pojavile situacije, ko ženske, ki so bile zaradi resnih zdravstvenih razlogov napotene na umetni porod, zavrnejo ta postopek, navajajoč verska prepričanja. Posledice takšne odločitve so lahko nepredvidljive:

• novorojenčki imajo lahko telesne okvare;
• dojenčki lahko umrejo v prvih tednih življenja;
• novorojenčki imajo lahko močne kromosomske nepravilnosti itd.

Za matere je to lahko pravi udarec, ki mu nekatere ne morejo kos brez zunanje pomoči.

Roki, določeni za splav

Sodobna medicina jasno določa časovne okvire, v katerih se izvaja splav in v katerih izvaja umetni porod. Od 12. do 22. tedna lahko bolnik opravi ta kirurški poseg. Gestacijska starost se potrdi med ultrazvočnim pregledom pacientke. V primeru, da zdravniški svet dvomi o času nosečnosti, je ženski predpisan dodatni laboratorijski pregled. Šele po zaključku komisije, ki jo sestavljajo visokokvalificirani strokovnjaki s področja ginekologije in porodništva, lahko nosečnica opravi umetni porod pri 20 tednih.

Ceno umetne prekinitve nosečnosti pri 20 tednih določi vsaka zdravstvena ustanova posebej.

Metode umetnega poroda

Umetni porod se izvaja v bolnišničnem okolju, zaradi česar je nosečnica pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev. Glede na specifično situacijo in stopnjo nosečnosti se lahko otrok rodi živ.

Ob pravilni negi in pravočasni zdravniški pomoči obstaja zelo velika verjetnost, da bo preživel in se bo v prihodnosti lahko polno razvijal. Toda na žalost umetna indukcija poroda ni vedno dobra za dojenčke, mnogi med njimi umirajo v dolgotrajnih mukah. Umetni porod se običajno izvaja z naslednjimi metodami:

• Nosečnica dobi posebna zdravila (prostaglandin, oksitocin itd.), ki spodbujajo začetek poroda. Med hitrim porodom pacientka dobi zdravila za upočasnitev poroda;
• V odsotnosti poroda je nosečnica podvržena carskemu rezu. Med tem kirurškim posegom se prereže trebušna votlina in nato telo maternice. Abdominalna operacija se lahko izvaja tako v splošni anesteziji kot v epidermalni anesteziji;
• Če obstajajo medicinske indikacije, nosečnica prejme posebna zdravila, ki prekinejo intrauterini razvoj ploda. Po tem se izvede stimulacija in sproži umetni porod. Če otrok po rojstvu kaže znake življenja, ga ubijejo. Ta postopek se običajno izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti in ga pogosto spremlja poškodba notranjih spolnih organov ženske. Medicinski splav se izvaja po istem principu;
• Najbolj nehumana metoda umetne prekinitve nosečnosti je splav s fiziološko raztopino (bonboni). Pri uporabi te tehnike plod umre v maternici in doživlja neznosne bolečine. V primeru, da rojen otrok ostane živ, bo do konca življenja ostal invalid in ne bo mogel polno obstajati v družbi.

Možna tveganja zaradi splava

Vsaka nosečnica, ki jo lečeči zdravnik napoti na porod v 20. tednu, mora biti seznanjena z vsemi možnimi posledicami. Vsaka prekinitev nosečnosti je močan stres za žensko telo, kar lahko povzroči resne težave, povezane z reproduktivnim sistemom. Negativen vpliv je lahko tudi na endokrini sistem, ki nadzoruje številne vitalne procese v telesu. Najpogostejše posledice umetnega poroda so:

• intrauterina krvavitev, če se ne pravočasno ustavi, lahko bolnik umre;
• rast placentnih polipov, pri katerih pogosto opazimo vmesno krvavitev;
• vnetni procesi, ki se zelo pogosto opazijo med umetno prekinitvijo nosečnosti;
• neplodnost, ki je tudi po dolgotrajni terapiji ni mogoče pozdraviti;
• vnetje trebušne votline;
• gnojni abscesi v maternični votlini itd.

Če se bolnica odloči za prekinitev nosečnosti iz socialnih razlogov, naj dobro premisli in se posvetuje z družino in prijatelji. Če bo v prihodnosti ženska, ki je bila podvržena umetnemu porodu, želela zanositi, bo potrebovala predhodno posvetovanje s specialistom.

Video o izvajanju splava v pozni nosečnosti

moirody.ru

Pozna prekinitev nosečnosti: barbarstvo ali nujen ukrep?

Pozni splav je za neuspešno mater tako fizična in psihična travma in celo življenjsko tveganje, da že zdavnaj presega okvire zgolj medicinskega problema in je postal razlog za družbene razprave.

Zakaj prekinitev nosečnosti v poznih fazah - po 12 tednih - povzroči najbolj boleč odziv v družbi? Zdi se, kakšna je razlika, pri kateri starosti ubiti plod?

Velik. Običajno se splav izvaja v prvem trimesečju nosečnosti, ko zarodek še ni oblikovan. In nastane precej zgodaj.

Zametki oči in ušes se pojavijo že 22. dan embrionalnega razvoja. Srce se oblikuje do konca tretjega tedna.

Pri treh mesecih brejosti že zna spati, se smejati, jokati in trzati. Skoraj vsak dan intrauterinega zorenja postaja beseda "umor" vedno bolj dobesedna ...

Splav po treh mesecih nosečnosti - samo iz zdravstvenih razlogov

Goreči nasprotniki splava vztrajajo pri njegovi brezpogojni prepovedi. To se je zgodilo v novejši zgodovini naše države. Po veliki domovinski vojni je npr. Pa ne iz verskih razlogov, seveda. Po veliki izgubi prebivalstva v letih 1941–1945 je bilo preprosto potrebno močno povečati rodnost. Napredoval. Za ceno ogromnega števila kriminalnih splavov in smrti na tisoče žensk.

Problem danes ni nič manj pereč. Pravica žensk do umetne prekinitve nosečnosti ni vedno neutemeljena. Slaba kontracepcija in slaba ozaveščenost o razmnoževanju (zlasti pri najstnicah) vodita v nenačrtovane nosečnosti. In če je partner nezanesljiv in očitno ni primeren za vlogo očeta družine ali pa finančno stanje otroku ne omogoča dostojnih življenjskih pogojev, je splav neizogiben.

Vključno v kasnejših fazah. Toda v tem primeru je operacija predpisana samo iz zdravstvenih razlogov, ki so lahko:

• kasneje (včasih pri 20-22 tednih) ginekolog prepozna porodniško patologijo, to je fizične ali intelektualne malformacije ali hude genetske nepravilnosti v zarodku;
• odkrivanje življenjsko nevarne bolezni srca in ožilja, sečil, živčnega sistema, raka ali nalezljivega procesa (tuberkuloza, sifilis) pri sami materi.

Odločitve o prekinitvi pozne nosečnosti ne more sprejeti en zdravnik v porodnišnici. Skliče se posvet, v katerem sodelujeta ginekolog, ki je opazoval žensko med nosečnostjo, in glavni zdravnik bolnišnice. Diagnozo je treba dokumentirati z rezultati več testov, ultrazvoka, presejanja in drugih vrst preiskav.

Zdravniška komisija lahko upošteva (ni pa nujno) socialne dejavnike, ki jih je izpostavila ženska.

Naslednje okoliščine so nemedicinske indikacije za pozni splav.

• Ženska zaradi neizkušenosti ali zaradi zdravstvenega stanja ni prepoznala znakov nosečnosti.
• Stalno ima menstrualne nepravilnosti ali pa se je zmotila pri izračunu biološkega koledarja.
• Partnerju ali staršem sem se bala povedati za svojo nosečnost, zato sem se pozno odločila za prekinitev.
• Po razhodu z otrokovim očetom zaradi novice o nosečnosti je doživela psihično travmo.
• Predolgo sem oklevala, da bi se odločila za splav.
• Nisem mogel pravočasno poiskati kvalificirane zdravniške pomoči.

Vsekakor pa komisija svoje odločitve ne more vsiliti bodoči mamici. Če bo obdržala otroka, se bo rodil. Toda ženska prevzame odgovornost za svoje zdravje in zdravje otroka, ki se je rodil kljub medicinskim kontraindikacijam.

Postopek se ne šteje za zapletenega. Ne zahteva hospitalizacije in se izvaja ambulantno. Toda kar zadeva posledice za zdravje ženske, je zelo resno. In to je tako psihično težko, da mora po njem propadla mati na pregled pri psihologu.

V zgodnjih fazah (5–6 tednov) prekinitev nosečnosti poteka skoraj brez zapletov in neboleče - z uporabo metode vakuumske aspiracije, to je čiščenja maternice z uporabo vakuuma.

Če se dragocen čas porabi za pregled in zdravljenje, potrebno pred mini splavom (na primer genitalne okužbe), se zatečejo k medicinskemu splavu, ki po svojem učinku na telo še zdaleč ni tako neškodljiv. Uporabljajo se tudi metode prekinitve nosečnosti z zdravili, ki so dovoljene do 8–9 tednov.

Ko so vsi roki zamujeni in je splav nujen iz zdravstvenih razlogov, pride do zavrnitve ploda v veliko hujših scenarijih.

Dilatacija materničnega vratu in odstranitev zarodka (drugo trimesečje nosečnosti)

Maternični vrat se prisilno razširi, plod pa se odstrani s kleščami in sesalno cevjo. Preostalo tkivo ploda odstranimo z vakuumsko aspiracijo.

Če ni zapletov (najpogostejša je močna krvavitev), poseg traja 10–30 minut.

Splav zaradi delnega poroda (tretje trimesečje)

Izvaja se zelo redko, v več fazah. Celoten postopek traja dva do tri dni. Najprej se maternični vrat razširi vsaj za en dan, kar ženski daje antispazmodike za lajšanje bolečin. Drugi ali tretji dan se začnejo kontrakcije.

Porodničar z ultrazvokom ugotovi preditvijo ploda, ga s kleščami prime za noge in izvleče telo tako, da glavica ostane v nožnici.

Da bi preprečili razpoke porodnega kanala in poškodbe notranjih organov porodnice, zarežejo vrat ploda in v režo vstavijo cevko, ki prehaja v lobanjo. Možgani so izsesani skozi to. Posledično glava, ki je močno izgubila svoj volumen, zlahka preide skozi nožnico. Posteljica se izsesa s pomočjo vakuuma. Fundus maternice se postrga, da se odstranijo krvni strdki in ostanki embrionalnega tkiva.

V tem članku:

Na žalost so morale mnoge ženske, ki so se želele uresničiti kot matere, opraviti z umetnim porodom. Trenutno Ministrstvo za zdravje jasno ureja glavne razloge, povezane z zdravstvenim stanjem pacientk, ki lahko postanejo kazalci za prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah. Pogosto obstajajo primeri, ko napake v razvoju ploda ne dovolijo ženski, da bi ga še naprej nosila.

Vsak zdravnik, ki opazuje nosečnice, pozna vse posebne medicinske indikacije, ki se upoštevajo pri pošiljanju pacientke na umetni porod v 20. tednu.

Glavne indikacije za umetni porod:

• nosečnost, ki ogroža življenje ženske. Običajno so kontraindikacije za nosečnost ženske, ki trpijo zaradi resnih kroničnih bolezni, pri katerih je fizično nemogoče nositi plod;
• nerazvitost ali okvare ploda, ki se ugotovijo med ultrazvočno diagnostiko in posebnimi laboratorijskimi preiskavami;
• zamrznjena nosečnost;
• kromosomske nenormalnosti ploda, ugotovljene med genetskimi raziskavami;
• hude bolezni, ki jih je ženska utrpela v prvem trimesečju nosečnosti, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda;
• onkološke in kardiovaskularne bolezni, katerih zdravljenje zahteva obvezno uporabo močnih zdravil, pacient, ki je podvržen kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju;
• odkrivanje tuberkuloze, sladkorne bolezni, krvnih bolezni itd. pri nosečnici;
• duševne motnje, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo;
• mladost bolnika (noseča dekleta, mlajša od 16 let) itd.

Toda umetno rojstvo se lahko izvaja ne samo iz zdravstvenih razlogov. Neugodne družbene razmere lahko postanejo pomemben razlog, ki vpliva na odločitev ženske za usodno odločitev:

• nesposobnost enega od zakoncev;
• odvzem starševskih pravic ženske do drugih otrok;
• nosečnost, ki je posledica nasilnih dejanj, uporabljenih proti ženski;
• najti nosečnico ali njenega moža v zaporu;
• smrt zakonca med nosečnostjo ženske;
• antisocialni življenjski slog zakoncev;
• zloraba alkohola in drog;
• invalidnost enega od zakoncev.

Kaj je pravzaprav induciran porod?

Zdravstveni delavci, ki se odločajo o prekinitvi nosečnosti pacientke, morajo zelo skrbno pretehtati vsak primer posebej. Nosečnico lahko na porod v 20. tednu napoti komisija, ki vključuje:

• ginekolog, ki je bolnika opazoval od prvih dni nosečnosti;
• glavni zdravnik zdravstvene ustanove;
• visoko usposobljen specialist ozkega profila (na področju medicine, na katerem so bile ugotovljene težave pri nosečnici).

Po posvetovanju pacient prejme uradni dokument, overjen s podpisi vseh članov komisije in pečatom zdravstvene ustanove. Ženski, ki je prejela napotnico za umetni porod, je priporočljivo, da se posvetuje s psihologom, saj lahko v tej stresni situaciji pacientin živčni sistem povzroči nepričakovano reakcijo.

V zadnjem času so se pogosto pojavile situacije, ko ženske, ki so bile zaradi resnih zdravstvenih razlogov napotene na umetni porod, zavrnejo ta postopek, navajajoč verska prepričanja. Posledice takšne odločitve so lahko nepredvidljive:

• novorojenčki imajo lahko telesne okvare;
• dojenčki lahko umrejo v prvih tednih življenja;
• novorojenčki imajo lahko močne kromosomske nepravilnosti itd.

Za matere je to lahko pravi udarec, ki mu nekatere ne morejo kos brez zunanje pomoči.

Roki, določeni za splav

Sodobna medicina jasno določa časovne okvire, v katerih se izvaja splav in v katerih izvaja umetni porod. Od 12. do 22. tedna lahko bolnik opravi ta kirurški poseg. Gestacijska starost se potrdi med ultrazvočnim pregledom pacientke. V primeru, da zdravniški svet dvomi o času nosečnosti, je ženski predpisan dodatni laboratorijski pregled. Šele po zaključku komisije, ki jo sestavljajo visokokvalificirani strokovnjaki s področja ginekologije in porodništva, lahko nosečnica opravi umetni porod pri 20 tednih.

Ceno umetne prekinitve nosečnosti pri 20 tednih določi vsaka zdravstvena ustanova posebej.

Metode umetnega poroda

Umetni porod se izvaja v bolnišničnem okolju, zaradi česar je nosečnica pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev. Glede na specifično situacijo in stopnjo nosečnosti se lahko otrok rodi živ.

Ob pravilni negi in pravočasni zdravniški pomoči obstaja zelo velika verjetnost, da bo preživel in se bo v prihodnosti lahko polno razvijal. Toda na žalost umetna indukcija poroda ni vedno dobra za dojenčke, mnogi med njimi umirajo v dolgotrajnih mukah. Umetni porod se običajno izvaja z naslednjimi metodami:

• Nosečnica dobi posebna zdravila (prostaglandin, oksitocin itd.), ki spodbujajo začetek poroda. Med hitrim porodom pacientka dobi zdravila za upočasnitev poroda;
• V odsotnosti poroda je nosečnica podvržena carskemu rezu. Med tem kirurškim posegom se prereže trebušna votlina in nato telo maternice. Abdominalna operacija se lahko izvaja tako v splošni anesteziji kot v epidermalni anesteziji;
• Če obstajajo medicinske indikacije, nosečnica prejme posebna zdravila, ki prekinejo intrauterini razvoj ploda. Po tem se izvede stimulacija in sproži umetni porod. Če otrok po rojstvu kaže znake življenja, ga ubijejo. Ta postopek se običajno izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti in ga pogosto spremlja poškodba notranjih spolnih organov ženske. Medicinski splav se izvaja po istem principu;
• Najbolj nehumana metoda umetne prekinitve nosečnosti je splav s fiziološko raztopino (bonboni). Pri uporabi te tehnike plod umre v maternici in doživlja neznosne bolečine. V primeru, da rojen otrok ostane živ, bo do konca življenja ostal invalid in ne bo mogel polno obstajati v družbi.

Možna tveganja zaradi splava

Vsaka nosečnica, ki jo lečeči zdravnik napoti na porod v 20. tednu, mora biti seznanjena z vsemi možnimi posledicami. Vsaka prekinitev nosečnosti je močan stres za žensko telo, kar lahko povzroči resne težave, povezane z reproduktivnim sistemom. Negativen vpliv je lahko tudi na endokrini sistem, ki nadzoruje številne vitalne procese v telesu. Najpogostejše posledice umetnega poroda so:

• intrauterina krvavitev, če se ne pravočasno ustavi, lahko bolnik umre;
• rast, pri kateri se pogosto opazijo vmesne krvavitve;
• vnetni procesi, ki se zelo pogosto opazijo med umetno prekinitvijo nosečnosti;
• neplodnost, ki je tudi po dolgotrajni terapiji ni mogoče pozdraviti;
• vnetje trebušne votline;
• gnojni abscesi v maternični votlini itd.

Če se bolnica odloči za prekinitev nosečnosti iz socialnih razlogov, naj dobro premisli in se posvetuje z družino in prijatelji. Če bo v prihodnosti ženska, ki je bila podvržena umetnemu porodu, želela zanositi, bo potrebovala predhodno posvetovanje s specialistom.

Video o izvajanju splava v pozni nosečnosti

Nosečnost ne poteka vedno veselo in brez oblakov, kot bi si želeli, pogosto se pojavijo primeri, ko jo je treba prekiniti na dolgi rok. Opozoriti je treba, da nihče ne bo preprosto "želel" splava v kasnejših fazah. V skladu z obstoječo zakonodajo je nosečnost, daljšo od dvanajst tednov, mogoče prekiniti samo zaradi obstoječih zdravstvenih ali socialnih razlogov.

Prekinitev nosečnosti po 20 tednih spremlja izjemno veliko tveganje za zdravje in življenje matere. Po drugi strani pa je splav v takem času mogoče enačiti z umorom, saj je plod v tem času sposoben preživeti. V takih situacijah mora imeti ženska zelo močne argumente, da se odloči za tak korak.

Indikacije za prekinitev nosečnosti.
Osnova za odločitev o prekinitvi pozne nosečnosti so lahko zdravstveni in socialni razlogi. Prva skupina indikacij vključuje resno poslabšanje splošnega zdravja matere zaradi zapletov sladkorne bolezni, obstoječih resnih bolezni krvi, srca in krvnih žil, centralnega živčnega sistema, različnih vrst tumorjev, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Poleg tega je indikacija za pozni splav odkrivanje kromosomskih nepravilnosti pri plodu, razvojnih napak, ki ovirajo njegov nadaljnji normalen razvoj ali izzovejo njegovo smrt, pa tudi, če obstaja tveganje za genetske bolezni. Povedati je treba, da lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo prekinitev nosečnosti. V teh situacijah je splav edina rešitev za mater in otroka pred prihodnjim trpljenjem.

Za pridobitev dokumentiranega dovoljenja za izvedbo kirurškega posega za prekinitev intrauterinega razvoja ploda v poznih fazah nosečnosti je priporočljivo, da se nosečnica obrne na porodničarja-ginekologa na mestu opazovanja, ki ga bo izdal po pregledu in testih, kot tudi po izključitvi vseh kontraindikacij za njegovo izvajanje. Na podlagi rezultatov testa se oceni splošno zdravje ženske in stopnja nepravilnosti v razvoju ploda.

Zgodi se tudi, da ženska zaradi fiziologije ni takoj ugotovila, da je noseča, ali se je zmotila pri izračunu trajanja nosečnosti (včasih se zgodi, da ima nosečnica menstruacijo še nekaj mesecev po oploditvi) ali ne sme takoj povedati te novice svojemu ljubimcu ali ljubljenim, zato se odločitev o prekinitvi sprejme pozneje. Za takšne primere obstaja druga skupina indikacij za splav - socialna. V to skupino razlogov je treba vključiti tudi izjemno neprijetne situacije, ko nosečnici nenadoma umre mož ali oče njenega nerojenega otroka, ko je ta nosečnost posledica posilstva ali ko je bodoča mamica v »krajih, ki niso tako oddaljeni«. Odvzem ali omejitev starševskih pravic, pa tudi invalidnost prve in druge skupine so lahko tudi resna podlaga za umetno prekinitev nosečnosti v kasnejši fazi. V vsakem posameznem primeru zadevo preuči posebna zdravniška komisija na kraju opazovanja nosečnice.

Treba je opozoriti, da kljub prisotnosti pomembnih socialnih ali medicinskih indikacij za pozni splav, v prisotnosti akutnih vnetnih bolezni ženskih spolnih organov, akutnih vnetnih procesov in akutnih nalezljivih bolezni, takšen kirurški poseg ni dovoljen.

Pregled pred splavom.
Pred operacijo prekinitve nosečnosti je predpisan ultrazvočni pregled ploda in maternice, določi se krvna skupina in Rh faktor, opravi krvni test za HIV, sifilis, hepatitis, hemostaziogram, biokemični krvni test, urin, brisi iz pregledajo sečnico, cervikalni kanal in nožnico, določijo protitelesa proti hepatitisu C, rentgensko slikajo prsne organe in po potrebi pregled pri terapevtu in drugih specialistih.

Če obstajajo socialni ali zdravstveni razlogi za prekinitev nosečnosti, ženska prejme overjen zaključek s popolno klinično diagnozo s podpisi specialistov in pečatom ustanove. Če je pri ženski diagnosticirana duševna ali spolna bolezen, se dokumenti pošljejo v porodniško in ginekološko ustanovo. Če ni zdravstvenih kontraindikacij, ženska dobi napotnico za zdravstveno ustanovo, kjer navede trajanje nosečnosti, rezultate pregleda, sklep komisije (diagnoza) in socialne indikacije.

Ker je pozni splav povezan s številnimi tveganji, se ta operacija izvaja z uporabo protibolečinskih sredstev v bolnišničnem okolju in samo s posebnim usposabljanjem. Na koncu kirurškega posega se opravi ultrazvok za natančno oceno rezultata (preveri se, ali so bili odstranjeni vsi deli ploda in posteljice).

Metode pozne prekinitve nosečnosti.
Glede na trajanje nosečnosti zdravnik izbere ustrezno metodo splava. Najmanjše število zapletov je posledica prekinitve nosečnosti pri največ 21-22 tednih, na splošno pa je splav možen do 27 tednov.

Dilatacijo materničnega vratu in ekstrakcijo ploda izvajamo med 12. in 20. tednom nosečnosti. V maternico se vstavi vakuumski aspirator, skozi katerega se po delih odstranijo plod in plod. Pri tej tehniki obstaja velika nevarnost poškodbe maternične stene, kar ima za posledico hudo krvavitev, pogosto smrtno nevarno.

Druga metoda, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti v 20-28 tednih, je vaginalno dajanje tekočine (ena od metod induciranega poroda). Po razširitvi materničnega vratu se iz amnijske vrečke s posebnimi instrumenti izsesa majhna količina plodove tekočine, nato pa se v maternico vbrizga enako količino visoko koncentrirane raztopine soli in glukoze. Posledično plod odmre, po dnevu in pol pa se pri ženski pojavijo popadki, mrtev plod pa telo zavrne (pride do neke vrste splava). V povprečju se takšen splav zgodi v tridesetih urah.

V redkih primerih se palčke alg injicirajo v cervikalni kanal, da se sproži porod. Če se kontrakcije v tem primeru ne začnejo, se dajejo posebni porodni stimulansi (prostaglandini, oksitocin, antispazmodiki).

Zelo redko, vendar ob prisotnosti medicinskih kontraindikacij s sočasno medicinsko ali socialno indikacijo za pozni splav, se izvede manjši carski rez. Med to operacijo kirurgi odprejo sprednjo trebušno steno in sprednjo steno maternice, nato iz maternice odstranijo plod in okoliško tkivo, steno maternice pa zakiretirajo. Zaradi uporabe te tehnike je lahko plod živ, vendar se nanj ne uporabi oživljanje in umre.

Zapleti po poznem splavu.

• Nepopolno čiščenje maternične votline iz drobcev in delov ploda z dodatkom okužbe.
• Placentalni polip.
• Hematometer.
• Razpoke materničnega vratu.
• Perforacija maternice.
• Bolezni gnojno-vnetnega poteka.

Obdobje bivanja ženske v bolnišnici po pozni prekinitvi nosečnosti določi izključno zdravnik in ima bolniško odsotnost za največ tri dni. Po splavu ženska skupaj z ginekologom izbere zanjo najprimernejšo kontracepcijsko metodo, v ambulanti pa opravi tudi potrebne rehabilitacijske postopke.

Čas branja: 9 minut

Iz zdravstvenih ali socialnih razlogov je možno, da ima ženska od 20. tedna nosečnosti induciran porod. Pogost razlog je prisotnost razvojne napake pri plodu, ki ne omogoča nadaljnje nosečnosti. Poleg tega je indikacija lahko grožnja življenju same matere. Do umetnega poroda pride tako, da na različne načine izzovemo prezgodnji porod.

Kaj je umetni porod

To je ime za postopek prekinitve nosečnosti po 20 tednih zaradi izzvanja prezgodnjega poroda. Do 12 tednov se lahko ženska odloči, da se bo znebila otroka - to je splav. Kasneje je prepovedano. Iz tega razloga se v naslednjih tednih nosečnosti uporablja izraz "induciran porod". Za izvedbo tega posega morajo obstajati strožje indikacije, zdravstvene ali socialne. Brez prepričljivih argumentov se noben zdravnik ne bo lotil takšnega posega.

Umetna prekinitev nosečnosti pri 20 tednih - indikacije za poseg

Umetna prekinitev nosečnosti je indicirana pri ponošeni nosečnosti po 41. tednu. Te in druge indikacije podrobno pregleda več zdravnikov hkrati: ginekolog, ki je opazoval bolnika, glavni zdravnik zdravstvene ustanove in specialist, ki je ugotovil težavo. Umetna stimulacija porodnega procesa ni predpisana le na zahtevo ženske. Indikacije so posamezne krizne situacije. Zdravniški konzilij sprejme sklep, ki se v obliki uradnega dokumenta izroči ženi.

Iz zdravstvenih razlogov

Pred postopkom ženska opravi popoln pregled, ob upoštevanju katerega se zdravnik odloči, kako potrebno je umetno sprožiti porod. Medicinske indikacije vključujejo situacije, povezane z zdravjem bolnika ali otroka. Nekatere ženske ob napotitvi na splav ta postopek zavrnejo, kar lahko povzroči resne posledice. Izvajanje iz resnih zdravstvenih razlogov je potrebno za ohranitev zdravja ženske. To velja za naslednje primere in patologije:

• fetalne kromosomske nepravilnosti, ugotovljene z genetskim testiranjem;
• duševne motnje med nosečnostjo;
• kronične bolezni, pri katerih ženska fizično ne more nositi in roditi otroka;
• zamrznjena nosečnost;
• prenehanje rasti ploda;
• zgodnja nosečnost - pacientova mladost je do 16 let;
• disfunkcionalno stanje posteljice;
• krvavitev iz maternice;
• nepravilnosti v razvoju otroka, odkrite med ultrazvokom;
• tuberkuloza in diabetes mellitus;
• onkologija;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• sifilis;
• rdečke;
• Rhesus konflikt;
• preeklampsija;
• izvajanje obsevanja in kemoterapije;
• starševska uporaba drog ali alkohola;
• resne bolezni ženske v prvem trimesečju.

Družabna branja

Zdravnik ocenjuje ne le klinično sliko zdravja ženske in ploda, temveč tudi nekatere socialne vidike. V tem primeru so indikacije za umetni porod povezane z življenjskim slogom pacientke. Družbeni dejavniki, na podlagi katerih se odloča o takem postopku, so:

• smrt zakonca ali prejem invalidnosti 1. ali 2. stopnje med nosečnostjo njegove žene;
• antisocialni življenjski slog in vedenje zakoncev;
• pacientovo bivanje v zaporu;
• nosečnost kot posledica nasilnih dejanj, storjenih nad žensko;
• sodna odločba, s katero je ženski odvzeta roditeljska pravica do njenih obstoječih otrok.

V katerem obdobju se izvede umetni porod?

Pred 12. tednom nosečnosti se njena prekinitev imenuje splav. Porod od 22. tedna je prezgodnji. Med njima ostaja vrzel, v kateri je prekinitev nosečnosti umetna. Iz zdravstvenih ali socialnih razlogov lahko ženska opravi ta postopek od 12 do 22 tednov. Menstruacija se potrdi z ultrazvokom. Če obstajajo dvomi o tem, se ženska pošlje na dodatne laboratorijske preiskave.

Metode prekinitve nosečnosti

Umetna prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov se izvaja na različne načine. V vsakem primeru postopek poteka v bolnišničnem okolju pod nadzorom in nadzorom zdravstvenih delavcev. Metode splava vključujejo uporabo posebnih zdravil ali kirurške operacije. Glede na zdravstveno stanje ženske se ji lahko predpiše eden od naslednjih postopkov:

1. Dajanje prostaglandinov. Spodbujajo začetek poroda.
2. Medicinski splav z mifepristonom. Če se daje intravensko, se uporablja, kadar se pričakuje, da bo induciran porod predstavljal minimalno tveganje za otroka.
3. Manjši carski rez. Izvaja se z rezom v trebušno votlino in telo maternice.
4. Splav s soljo. Vključuje zamenjavo amnijske tekočine s fiziološko raztopino.
5. Punkcija amnijske ovojnice. Manj učinkovita metoda, povezana z zapleti. Uporablja se kot dodatna.

Uporaba prostaglandinov

To je pogostejši način umetne prekinitve nosečnosti. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo intravenskih raztopin, se prostaglandini dajejo neposredno v nožnico v obliki svečk, tablet ali gela. Zdravila povzročijo krčenje mišic maternice in mehčanje materničnega vratu. Za odpiranje lahko dodatno uporabite Papaverin ali No-shpa. Značilnosti te metode:

1. Prednosti. Prostaglandini ne prodrejo v amnijsko vrečko in nikakor ne vplivajo na otroka.
2. Minusi. Gre za boleč in dolgotrajen postopek, zdravila se večkrat vbrizgavajo v nožnico. Prekomerna stimulacija maternice, zaradi katere otroku primanjkuje kisika.
3. Možne posledice. Če se ta postopek izvede pozneje kot 22 tednov, se lahko otrok rodi živ s hudimi patologijami.

Medicinski splav z mifepristonom

Ta metoda se pogosteje uporablja v pozni nosečnosti. To zahteva zdravilo mifepriston (Mifegin). Zdravilo zavira delovanje progesterona, ki zavira kontraktilnost maternice. Za povečanje učinka se dodatno uporabljajo prostaglandini. Medicinski splav ima svoje značilnosti:

1. Prednosti. Metoda je manj nevarna in boleča, otrok preživi v redkih primerih.
2. Napake. Če dojenček preživi, ​​bo njegovo stanje resno. V tem primeru ženska dobi kalijev klorid, da ubije plod.
3. Zapleti. Možna krvavitev, huda bolečina, nepopoln izgon zarodka in povečano vnetje maternice in dodatkov.

Manjši carski rez

Ta metoda spada v kategorijo kirurških. Manjši carski rez se imenuje, ker se izvede umetni porod, ko plod še ni sposoben preživeti. Iz zdravstvenih razlogov se ta metoda uporablja od 13 do 20 tednov nosečnosti. Najpogosteje se uporablja, kadar je ob prekinitvi potrebna kirurška sterilizacija. Po disekciji materničnega vratu in njegovega spodnjega segmenta zdravnik odstrani plod skupaj s placento, po kateri se obnovi celovitost organa. Druge značilnosti manjšega carskega reza:

• prednost - lahko se uporablja v nepripravljenih porodnih kanalih.
• slabost je visoka stopnja poškodb.
• zapleti - poškodba hrbtenjače, dolgotrajna bolečina, anemija zaradi pomanjkanja železa.

Splav s fiziološko raztopino

Ta transabdominalna metoda velja za najbolj nehumano, saj z njo otrok umre v maternici in doživlja hude bolečine. Bistvo fiziološkega splava ali "polnjenja" je izčrpavanje amnijske tekočine iz plodovnice z dolgo iglo. Namesto tega se injicira fiziološka raztopina. V nekaj urah dojenček boleče umre. Vzrok je pogosto možganska krvavitev. Maternica se nato začne krčiti, kar povzroči porodne bolečine. Značilnosti splava s fiziološko raztopino vključujejo:

1. Prednosti. Občutek je kot pri normalnem porodu.
2. Minusi. Otrok umre zelo boleče. Te metode ne smete uporabljati, če imate visok krvni tlak ali bolezen ledvic.
3. Posledice. Če se otrok rodi živ, bo imel zelo hude patologije in bo ostal invalid.

Punkcija amnijske ovojnice

Kot dodatna metoda sprožitve poroda se uporablja amniotomija ali punkcija amnijske ovojnice. Prednost je, da je postopek hitrejši. Slabosti vključujejo stradanje ploda s kisikom, krvavitev iz maternice in okužbo. Ta metoda se pogosteje uporablja v pozno nosečnosti, tj. gestacijska starost ploda je več kot 41 tednov.

Posledice umetnega poroda

Za žensko je prekinitev nosečnosti na kakršen koli način resen stres, katerega posledice so nepredvidljive. Ne trpi le reproduktivni sistem, ampak tudi endokrini sistem, ki nadzoruje najpomembnejše procese v telesu. Med najpogostejšimi posledicami so:

• krvavitev;
• placentni polip;
• neplodnost;
• vnetje;
• abscesi;
• ruptura materničnega vratu.

krvavitev

Pri naravnem porodu se v telesu ženske, še preden do njega pride, aktivira zaščitni mehanizem. Nekatere krvne žile, ki oskrbujejo posteljico, se zgostijo. Posledica je povečano strjevanje med porodom. Ta mehanizem ščiti žensko pred veliko izgubo krvi, saj je maternica med porodom ena velika rana. V primeru umetne prekinitve nosečnosti ta telesna funkcija ne deluje, zato obstaja velika nevarnost, da ženska izkrvavi do smrti.

Placentalni polip

Del kosmate membrane, ki ostane v maternici, se lahko zraste z vezivnim tkivom in postane del organa. Ta patologija povzroča hude krvavitve. Zaradi izgube velike količine krvi ženska razvije pomanjkanje železa, tj. slabokrvnost. Za odstranitev polipa zdravnik večkrat postrga maternico, kar lahko povzroči nove zaplete.

Neplodnost

Ženskam je lahko zelo težko zanositi po induciranem porodu. Če želite v družino prinesti tako dolgo pričakovanega otroka, morate pogosto opraviti temeljit pregled in opraviti tečaj dragega zdravljenja. Slaba stran je, da terapija še ne zagotavlja pozitivnega rezultata. Če se ukrepi ne izkažejo za uspešne, dobi ženska diagnozo "trajna neplodnost". V tem primeru zdravniki zagotavljajo, da ženska ne bo mogla zanositi.

Vnetje

Razvoj vnetnih procesov po umetni prekinitvi nosečnosti je pogost pojav. Površina maternice ali njenega materničnega vratu je poškodovana, zato jo zlahka napadejo različne okužbe. Nevarnost je, da lahko v prihodnosti preprečijo, da bi ženska zanosila. Okužba se razširi na jajcevode in jajčnike. Posledice vnetja teh organov so lahko:

• kršitev prehodnosti jajcevodov;
• tveganje za zunajmaternično nosečnost;
• hormonska neravnovesja;
• disfunkcija sluznice maternične votline.

Abscesi

Če se je začel zaplet v obliki vnetnega procesa, se lahko razvijejo razjede na tkivu okoli maternice (perimetritis). Širijo se, prizadenejo trebušno votlino in se celo pojavijo na koži. rezultat je nastanek fistul, ki ogrožajo celotno medenično votlino in organe, ki se nahajajo v njej. Še bolj nevarna sta peritonitis in sepsa, ki sta prav tako posledica vnetja.

Raztrganje materničnega vratu

Ta zaplet je posledica nepravilnega potiskanja ženske. Maternični vrat se še ni razširil, vendar se je že začelo aktivno potiskanje. To vodi do razpok, ki jih spremljajo notranje in zunanje krvavitve. Poškodba lahko prizadene celo samo maternico. Posledice zloma so:

• gnojenje ran;
• endometritis, sepsa;
• odstranitev maternice;
• pojav poporodne razjede;
• spontano brazgotinjenje, ki povzroči inverzijo materničnega vratu.

Ali je možno zanositi po umetnem porodu?

Veliko število zapletov vodi do težav s spočetjem v prihodnosti. Več o nosečnosti po umetnem porodu vam bo povedal zdravnik. Po takem posegu ženska potrebuje dolgo obdobje okrevanja, ki je približno 6-8 mesecev. Naslednjo nosečnost je treba skrbno načrtovati, po predhodnem popolnem pregledu. Tveganje za neplodnost zaradi možnih zapletov je veliko, vendar je vse odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa.

Video

Postopek splava. V medicini obstajajo različne metode izvajanja splavov po 20. tednu, katerih izbira je odvisna od trajanja nosečnosti. Praviloma so to trije glavni postopki:

1. Razširitev materničnega vratu in odstranitev ploda z uporabo klešče in posebno sesalno cev. Ta metoda se uporablja v drugem trimesečju nosečnosti.

2. Prekinitev nosečnosti z delnim porodom. Maternični vrat je razširjen, plod s kleščami za steblo potegnemo navzven, tako da glava ploda delno ostane v materničnem vratu. Nato se naredi rez na vratu, v katerega se vstavi cevka, skozi katero izsesajo možgane. Posledično se lahko plod zlahka odstrani skozi nožnico.Ta metoda se v tretjem trimesečju nosečnosti zelo redko uporablja.

3. Umetno rojstvo - zelo boleča metoda, ki se izvaja redko. S pomočjo zdravil se stimulira kontraktilna aktivnost maternice.

Obstaja več indikacij za pozni splav pri 20 tednih

Ženska ni vedela za nosečnost, ker ni prepoznala znaka nosečnosti;

Pomembne motnje v mesečnem ciklu ženske;

Pomembna napaka pri izračunu zadnje menstruacije;

Pozna odločitev za splav zaradi strahu, da bi partnerju ali staršem povedali za nosečnost;

Zelo dolgo (po prvem trimesečju) je trajalo, da se je odločila za splav;

Nezmožnost prejemanja kvalificirane zdravstvene oskrbe in splava v zgodnejši fazi;

Globoke čustvene travme po razhodu zaradi nosečnosti s partnerjem;

Iz različnih razlogov ženska preprosto ni vedela, da je splav možen;

Pozno odkrivanje resnih patologij ploda;

Ženska ima resne zdravstvene težave.

Potrditev nosečnosti: Za določitev najbolj natančne stopnje nosečnosti je potrebno opraviti ultrazvok - pregled.

Predoperativni pregled: morate opraviti vse potrebne krvne preiskave (določitev ravni hemoglobina, Rh faktorja), pa tudi test urina. Poleg tega se izvede nekaj testiranj, da se ugotovi, ali je ženska dovzetna za različne vrste anestezije.

Posvetovanje s psihologom: Psihološka podpora je za žensko zelo pomembna, saj je to močan čustveni stres. Poleg tega je ženska seznanjena z različnimi načini prekinitve nosečnosti (možnost izbire), s samim posegom in možnimi zapleti.

Po splavu ostane ženska v bolnišnici zaradi rehabilitacije. Sčasoma morate opraviti nadaljnji pregled.

Slabosti splava v poznem terminu

To je veliko tveganje za zdravje, saj je operacija povezana z različnimi zapleti.

To je invaziven postopek in pogosto zelo boleč.

Pojavijo se lahko hude krvavitve in krči.

Zaradi anestezije je nelagodje.

Če govorimo o statistiki, potem splav po 20 tednih (v kasnejših fazah) predstavlja približno 1% celotnega števila izvedenih splavov.