Bolje je obrezati frenulum otrokovega jezika. Je operacija potrebna? Možne metode operacije jezika

Frenulum jezika je membrana na ustni sluznici, ki se nahaja neposredno pod jezikom. Sega od sredine jezika do dlesni spodnjih sprednjih sekalcev in jih povezuje z ustno votlino v spodnji čeljusti. Ta guba služi za zadrževanje jezika, ko ga potegnemo na stran, zato je dobila tako ime.

Obstaja anomalija, imenovana ankiloglosija. Pri njej frenulum ne prihaja iz sredine jezika, temveč iz njegove konice, kar omejuje njegovo gibljivost. Če operacija ni bila izvedena v otroštvu, potem se verjetno pojavi vprašanje: ali je mogoče obrezati frenulum jezika pri odrasli osebi?

V človeških ustih ni ena, ampak cela tri uzde: na in pravzaprav na jezik. Vsi trije služijo za opravljanje več funkcij hkrati, ki vključujejo:

oblikovanje pravilne dikcije;
normalno delovanje ustne sluznice;
ustvarjanje pogojev za normalno uživanje hrane;
oblikovanje pravilnega ugriza;
ohranjanje funkcionalnosti obraznih mišic.

Kratek frenulum jezika je pogost pojav.

Približno vsak dvajseti se rodi s skrajšanim frenulumom. Poleg tega je med njimi 75 % moških. ali je frenulum kratek ali ne, ni tako enostavno, saj so lahko vidni znaki odsotni.

Vendar pa obstajajo številni kazalniki, iz katerih je mogoče narediti določene zaključke:

upogibanje jezika navzdol, ko ga potegnemo naprej;
kršitev funkcije požiranja in sesanja;
ovire za popolno iztegovanje jezika;
težave z oblikovanjem ugriza;
parodontalne bolezni;
nastanek jezika v obliki srca, ko je dvignjen;
kršitve dikcije in pravilne izgovorjave.

Indikacije za uporabo plastične kirurgije

Težave z dojenjem. Ta težava se pojavi pri četrtini vseh dojenčkov s kratkim frenulumom. Zaradi omejene gibljivosti jezika dojenček ne more pravilno prijeti materine bradavice, zato se v prihodnosti pojavijo težave, kot so podhranjenost in počasno pridobivanje teže. Praviloma lahko kratek frenulum jezika pri novorojenčku diagnosticira pediater neonatolog že v porodnišnici. Že tam se lahko izvede preprosta disekcija sublingvalnega ali drugega frenuluma.
Težave pri izgovorjavi. Običajno takšno odstopanje zazna logoped v vrtcu. To je razloženo z dejstvom, da jezik, omejen v svoji svobodi, ne omogoča pravilne izgovorjave vseh zvokov. Če se taka težava ne upošteva, se lahko pozneje nadaljuje kot govorna napaka. In potem bo plastična operacija frenuluma jezika pri odraslih postala njihova priložnost, da popravijo svoj govor.
Ortodontski razlogi. Kratek frenulum jezika lahko vpliva na ukrivljenost zobovja, nagne sekalce navznoter in tudi zavira razvoj spodnje čeljusti. Poleg tega ta patologija močno otežuje ortodontsko zdravljenje.
Parodontalni vzroki. Skrajšan frenulum lahko povzroči recesijo dlesni, kar razkrije korenino zoba in jo naredi bolj ranljivo za bolezni in poškodbe, poleg tega pa ogrozi njeno stabilnost v dlesni.

Jezik brez kratkega frenuluma je gibljiv in udoben

Številne pozitivne ocene o rezanju frenuluma jezika pri odraslih danes kažejo na priljubljenost tega postopka. Predvsem v povezavi z razvojem protetike na vsadkih, saj lahko ankiloglosija moti prehranjevanje tkiv, ki obkrožajo vsadek.

Treba je povedati, da se frenulum jezika, ki se pri odraslih razmeroma redko striže, zdravi nekoliko dlje kot pri predšolskih otrocih. Toda na splošno, plastična operacija velja za najbolj sprejemljivo od 5-6 let, če ni bila izvedena v otroštvu za odpravo motenj dojenja. V tem obdobju so osrednji sekalci že vsaj delno izrasli, stranski pa še niso začeli, kar poenostavi operacijo.

Ena od kirurških možnosti

Kontraindikacije in prakse

Kot katera koli druga kirurška operacija, popravek takšne napake, kot je kratek frenulum jezika pri odraslih ima svoje kontraindikacije. V večini primerov gre za patologije in bolezni telesa, o katerih je treba pred začetkom postopka obvestiti zdravnika.

Tej vključujejo:

kronične bolezni ustne votline med menstruacijo;
onkološke bolezni čeljustnega tkiva;
nalezljive bolezni telesa kot celote;
motnje strjevanja krvi;
duševne motnje;
slaba ustna higiena.

Rez podjezične kožne gube pri dojenčkih se imenuje frenektomija oz frenulotomija, odvisno od vrste rezov. Ker na tej stopnji frenulum ne vsebuje krvnih žil, običajno ni krvavitve.

Sicer se prekine z dojenjem. Pri starejših odraslih operacija zahteva lokalno anestezijo in se imenuje frenuloplastika.

To se naredi na več načinov:

Rezanje. Po prerezu sublingvalnega frenuluma se na njegovih robovih namestijo zadrževalni prečni šivi.
Odstranitev. Po dveh trikotnih rezih frenulum izgine, preostalo rano pa zašijemo s šivi.
Premikanje. Dva reza ločita del frenuluma, nato pa ga pritrdimo na mesto umetno zožene rane.

Korekcija kratkega frenuluma jezika je pomemben poseg, za katerega se je vredno odločiti.

Striženje uzde za odrasle je še vedno precej preprosto. Operacija ne traja več kot 20 minut, šivi pa so iz biološko razgradljivega materiala in izginejo sami po nekaj dneh. Poleg tega sodobne tehnologije omogočajo uporabo laserska korekcija. Pri uporabi laserja ni krvavitve ali potrebe po šivanju.

Po operaciji praviloma ni zapletov. Obdobje rehabilitacije ne traja več kot en teden. Za uspešno celjenje rane pa mora biti izpolnjenih več pogojev. Predvsem je treba vzdrževati vsakodnevno ustno higieno, se več dni izogibati pekoči in trdi hrani ter izvajati posebne vaje za obrazne in čeljustne mišice.

Kratek frenulum ene od ustnic ali jezika lahko zdravniki odkrijejo pri novorojenčku že v porodnišnici. To patologijo je mogoče uspešno popraviti in ne bi smeli biti vznemirjeni, če jo ima vaš otrok. Kratek frenulum lahko odpravimo po rojstvu, saj zaradi takšne anomalije dojenček ne bo mogel pravilno zasajati dojke. Včasih se operacija odloži na poznejšo starost, ki je odvisna od narave patologije. Tako ali drugače je treba popraviti kratek frenulum, sicer so možne težave pri razvoju otroka.

Katere vrste frenuluma so v ustni votlini?

Frenulum v ustih je tanka membrana sluznice. Povezuje gibljivo ustnico ali jezik s podjezičnim prostorom in dlesnimi. Njena patologija je lahko posledica dednosti, je posledica nenormalne nosečnosti ali izpostavljenosti strupenim snovem na žensko telo po spočetju.

Otrok ima v ustih tri frenulume:

jezik - nahaja se pod jezikom;
spodnja ustnica - povezuje svojo notranjo površino z dlesnijo na sredini spodnjega alveolarnega procesa;
zgornja ustnica - nahaja se med dlesnijo in zgornjo ustnico v območju osrednjih sekalcev.

Mere frenuluma pri otrocih so majhne, vendar ima njihova anatomija pomembno vlogo v življenju dojenčka, otroka, najstnika in odraslega. Pri dojenčkih so odgovorni za sesanje. Za starejše otroke - za razvoj govora in ugriz. Veliko logopedskih težav je mogoče rešiti šele po korekciji frenuluma.

Znaki in vrste kratkega frenuluma jezika ali ustnice pri otroku

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Kratek frenulum jezika pri otroku je najpogostejša patologija, ki jo odkrijejo pri 30% novorojenčkov. Običajno je pri dojenčku njegova dolžina 8 mm, do 1,5 leta doseže 16 mm, do 5 let - 17 mm. Okvaro je mogoče diagnosticirati z naslednjimi znaki:

pri dojenčkih: grizenje prsi med sesanjem, premajhna telesna teža, nenaklonjenost jesti (muhavost, vrženje glave nazaj), dolgo občasno hranjenje, klikanje med jedjo;
pri starejših otrocih in odraslih: pogost parodontitis, nenormalen ugriz, nerazločen govor (oseba bruha, šeplja), težave pri namestitvi zobnih struktur.

Obstajajo tri vrste anomalij kratkega frenuluma otrokovega jezika (na sliki):

Skrajšan frenulum ene od ustnic ne povzroča motenj pri hranjenju otroka, vendar postane vzrok za težave z zobmi. Najpogostejša med njimi je diastema. Mnogi predšolski otroci imajo vrzel med zgornjimi sprednjimi sekalci. Po menjavi mlečnih enot v trajne izgine. Prisotnost medzobne vrzeli v kočnikih je razlog za preverjanje dolžine ustničnega frenuluma. Možne so naslednje vrste anomalij:

Nahaja se na razdalji 4 mm ali bližje od medzobne papile. Membrana je tanka, elastična, gibljivost ni omejena.
Normalno lociran, tanek in skrajšan. Omejuje gibanje ustnic.
Širok debel frenulum, ki preprečuje premikanje ustnic. Hkrati se med sprednjimi zobmi pojavijo spodobne vrzeli.

Ali je mogoče težavo rešiti brez operacije?

Kako zdraviti patologijo? Zdravniki menijo, da je treba poseg opraviti le v skrajnem primeru. Kadar gre za vidno spremembo, pri kateri otrok ne trpi in ni estetskih napak, ni treba ničesar kirurško popraviti. Če obstajajo ortodontske, parodontalne, logopedske ali gastroenterološke indikacije, se korekciji ni mogoče izogniti.

Po besedah dr. Komarovskega kratek frenulum vodi do težav, povezanih s sesanjem stekleničke ali dojke, in motenj govora. Evgeniy Olegovich svetuje, da ne hitite z operacijo, če je otrok star 9 mesecev (stopnja sesanja je minila), vendar še ni dopolnil 3 let (niso se pojavile govorne napake). V tem obdobju lahko opazujete otrokov razvoj in se bližje 3 letom dokončno odločite za poseg.

Brez operacije je možno raztegniti le hioidni frenulum. Izvaja se masaža za raztezanje mehkih tkiv. Otrokov jezik je treba za konico potegniti naprej in nežno povleči navzgor. Nato morate premakniti jezik na eno ali drugo stran in ga potegniti naprej. Učinkovito je gladenje frenuluma od spodaj navzgor s palcem ali kazalcem.

Vaje za raztezanje membrane (miogimnastika) vam bo priporočil logoped. Izvajati jih je treba od zgodnjega otroštva. Otroku lahko na primer ponudite:

izvlecite jezik in z njim počasi krožite po ustnicah;
klikati z jezikom kot konj;
Z odprtimi usti nežno pojdite s konico jezika po zgornjem nebu;
sprostite jezik, ga položite na zgornjo ustnico in v mislih štejte do 10.

Kako se striže uzda pri otroku?

Kateri zdravnik se odloči, da otrok potrebuje operacijo frenuluma? Napotnico za zobnega kirurga lahko da pediater, svetovalec za dojenje, ortodont ali logoped.

Strokovnjaki ocenijo naravo problema in iščejo najboljšo rešitev za odpravo nenormalnega ugriza, govornih napak in nepravilne izoblikovanosti zobno-facialnega aparata. Če je operacija najboljša možnost, je zagotovljena napotnica v pediatrično zobozdravstveno ordinacijo.

Optimalna starost

Obrezovanje membrane glede na indikacije je dovoljeno v kateri koli starosti. Najbolj optimalno obdobje so prvi meseci življenja. Operacijo lahko opravimo že v porodnišnici. To bo neboleče in brez krvi, saj je do 9 mesecev otrokovega življenja membrana brez živcev in krvnih žil. V tem primeru bo morda potreben ponovni popravek pri 6 letih, pred šolo.

Za tiste, starejše od 9 mesecev, bodo za operacijo potrebni anestezija in šivi. Če predhodnega posega ni bilo, je korekcija frenuluma zgornje ustnice predpisana v starosti 6-8 let, spodnje ustnice - pri 7-9 letih. V tem času pride do spremembe primarnih zobnih enot, zato je pomembno pravilno oblikovati ugriz.

Indikacije za operacijo

Indikacije za kirurški poseg pri kratkem hioidnem frenulumu so:

Včasih otrok potrebuje namestitev naramnic, kar je oteženo zaradi skrajšanega traku. V tem primeru je pogosto potrebna plastična operacija kratkega frenuluma zgornje ustnice.

Postopek ima minimalne kontraindikacije. Prekliče se ali preloži, če:

osteomielitis;
pulpitis;
kariozne lezije;
patologije strjevanja krvi;
okužbe;
patologije ustne sluznice.

Vrste operacij

Membrana se kirurško poveča z laserskimi napravami. Zarez se naredi delno ali pa se vrvica v celoti razreže, da se pravilno zašije. Da bi preprečili spontano rupturo kratkega frenuluma, ko otrok pade ali žveči, je treba ekscizijo izvesti kirurško. Taktike pomoči so izbrane glede na značilnosti patologije. V pripravljalni fazi je potrebno darovati kri, urin za analizo in koagulogram. Bolniki, starejši od 15 let, so napoteni na fluorografijo.

Frenulotomija tankega frenuluma

Najenostavnejša vrsta operacije, pri kateri kirurg naredi rez v frenulumu. Razdalja za rez je 1/3 dolžine mostička bližje zobovju. Sluznico razrežemo, stranice membrane postopoma zbližamo in po 3 mm nanje namestimo šive.

Frenuloplastika po metodi Limberg

Frenuloplastika po Limbergu se izvede tako, da se frenulum prereže v sredini. Na nasprotnih straneh sta narejena 2 reza poševno pod kotom 60–80 stopinj (kot na sliki). Tkivo v obliki trikotnika je zašito s pričakovanjem, da bo osrednji rez nameščen vodoravno. Ta vrsta plastične kirurgije se imenuje Z-oblika.

Frenuloplastika po metodi Dieffenbach

Operacija po metodi Dieffenbach (frenuloplastika v obliki črke Y) se izvaja s kirurškimi instrumenti po predhodni lokalni anesteziji. Na pregibu se naredi rez v obliki črke "Y". Robovi sluznice so skrbno obrezani, pomaknjeni vzdolž periosteuma in fiksirani. Nato se rana zašije.

Okrevanje po operaciji

Pooperativna rehabilitacija pri novorojenčkih in dojenčkih traja več ur. Po tem lahko otroka takoj damo na prsi. Pri starejših otrocih poseg izvajamo v ambulanti v lokalni anesteziji 15 minut. Uporaba elektrokoagulatorja ali posebnih škarij lahko pomaga preprečiti izgubo krvi.

Obdobje okrevanja traja več dni. V prvem dnevu se rana zaceli, ki jo je treba skrbno zdraviti z antiseptikom. Teden dni po manipulaciji mora otrok jesti samo mehko, toplo hrano in vzdrževati ustno higieno. Na operirano območje je treba nanesti olje rakitovca ali Solcoseryl. Pomembno je, da otroka ne preobremenite s pogovori in mu zagotovite počitek. Če se pojavijo boleče občutke, lahko daste Nurofen, Panadol v sirupu.

Pri otrocih, ki zaradi kratkega frenuluma niso mogli dobro jesti, se apetit hitro povrne. Poseg v otroštvu zagotavlja, da ni jezikovnih težav. Pri starejših otrocih bodo tečaji z logopedom pomagali odpraviti nastale napake. Da se most ne bi ponovno zarasel, morate redno izvajati vaje za njegovo raztezanje. Na primer, nasmejte se z zaprtimi ustnicami, oblikujte ustnice v cev, posnemajte lizanje žlice.

Zapleti z ustrezno pooperativno nego so izključeni. Sindrom bolečine se redko opazi. Kasneje lahko nastanejo brazgotine, ki zahtevajo večkratno disekcijo.

Kaj se bo zgodilo, če pustite vse tako, kot je?

Kratek frenulum jezika in ustnic vodi do naslednjih neprijetnih zdravstvenih težav za otroka:

prehod na dihanje skozi usta, njegov rezultat - patologije ENT organov;
težave pri izgovarjanju številnih zvokov, nejasen govor;
obilno slinjenje;
zapoznela rast spodnje čeljusti;
nastanek subgingivalnih kamnov;
prekinjen spanec, smrčanje;
težave z žvečenjem in motnje prebavnega trakta;
neestetski videz sekalcev kot posledica nenormalnega ugriza;
bifurkacija konca jezika.

V nekaterih primerih se negativne posledice odpravijo s konzervativnim zdravljenjem. Logoped lahko predpiše vaje za raztezanje membrane, kar daje trajen pozitiven učinek. Nepravilen ugriz lahko popravimo z zobnim aparatom in drugimi zobnimi aparati.

Vprašanje, ali je vredno rezati skakalec, se odloča posamično. Če zdravnik ne vidi drugih načinov za rešitev problema, se izvede kirurški poseg. Pomaga preprečiti zaplete patologije in vzgajati otroka brez kompleksov glede govornih napak in videza.

Ankiloglosija je patologija, za katero je značilna skrajšana membrana, ki pritrjuje jezik na spodnjo čeljust. Ta anomalija omejuje gibanje jezika, kar povzroča težave z govorom. Tvorba kratkega frenuluma jezika pri otroku se pojavi že pred rojstvom.

Nastanek nenormalne membrane lahko povzročijo naslednji razlogi:

Kako izgleda kratek frenulum: znaki

Kratek frenulum jezika pri otroku zdravnik zlahka zazna med zunanjim pregledom otroka. Pri tej patologiji je jezik podoben srcu s konico, rahlo razširjeno navzdol.

Znaki anomalije frenuluma pri dojenčkih:

cukanje med hranjenjem;
ugrizi prsi;
pogostost hranjenja se poveča;
dojenček med hranjenjem dolgo počiva;
premajhna teža;
zavračanje prsi;
muhe pri hranjenju.

Otrok ima kratek frenulum jezika, simptom je muhavost pri hranjenju.

Znaki patologije frenuluma pri otrocih po enem letu:

motnja govora;
nepravilno oblikovan ugriz;
periodontitis;
Osrednji zobje so od spodaj ukrivljeni navznoter.

Zunanji znaki anomalije:

Jezik ne štrli izven ust.
Otrok si ne more oblizniti ustnic.
Jezik ne sega do ustne votline.
Ko je iztegnjen, se konica jezika razcepi.
Na sredini jezika, ko ga potegnemo naprej, nastane zareza.
Spodnji sekalci so ukrivljeni.

Kako samostojno ugotoviti težavo pri novorojenčkih

Dolžina normalne vezi pri otroku je 8 mm in več. Patologijo lahko prepoznate sami. Če želite to narediti, morate potegniti spodnjo ustnico, tako da otrok odpre usta. Če se jezik pritrdi na konici in ne doseže ustnice, je frenulum kratek.

To patologijo lahko prepoznate tudi pri novorojenčkih po naslednjih merilih:

Razvrstitev patologije

Kratek frenulum jezika pri otroku ima 5 glavnih vrst:

Diagnoza kratkega frenuluma jezika pri novorojenčkih

Okvaro frenuluma lahko prepoznajo strokovnjaki, kot so pediater, kirurg, otroški zobozdravnik, specialist ortodont ali logoped. Diagnoza te anomalije se pojavi z zunanjim pregledom otroka. Pomaga tudi pri ugotavljanju napake na frenulumu z izvedbo testa E. Haselbaker, s katerim se določi velikost membrane in stopnja gibljivosti jezika.

Morebitna odstopanja v testu so odstopanje od norme in kažejo na ankoglosijo.

Pri normalni dolžini ligamenta dojenček zlahka doseže ustnice in nebo z jezikom.

Metode zdravljenja

Obstaja več metod za odpravo patologije frenuluma:

korekcijske vaje;
laserska kirurgija;
operacija.

Vrste kirurških posegov:

Metoda	Opis	Kontraindikacije
Frenulotomija	Operacija se izvaja pri blagih do zmernih anomalijah. To je rezanje membrane in šivanje robov sluznice.	Majhna količina tkiva za rezanje.
Frenulektomija	Ista operacija kot frenulotomija. Razlika je v rezu s strani sekalca.	Hemofilija (motnja strjevanja krvi)
Frenuloplastika	Ta tehnika se izvaja, kadar je anomalija huda. Iz sluznice izrežemo tkivo trikotne oblike in ga nato prišijemo.	Prisotnost okužb v ustih.

Vaje za popravek

Pri otrocih z blago patologijo lahko posebne vaje odpravijo napako doma. Logopedi so razvili celo vrsto zelo učinkovitih vaj, ki pomagajo raztegniti skrajšani frenulum jezika. Če se izvajajo sistematično in upoštevajo vsa priporočila, se bo operacija izognila.

Komplet vaj:

Pri izvajanju takšne gimnastike lahko uporabite dodatne predmete (čajna žlička, slamice, svinčniki), da otroku pomagate hitreje doseči rezultate.

Delovanje

Kratek frenulum jezika pri otroku je mogoče enostavno popraviti kirurško. Pred izvedbo operacije specialist posveti starost otroka, stopnjo zapletenosti patologije in njeno lokacijo.

Odstranitev okvare se izvaja v lokalni anesteziji. Kirurg naredi rez s posebnim instrumentom in ga nato zašije. Lahko pride do rahle krvavitve. Ta postopek traja približno 30 minut.

Okrevanje po operaciji traja do 10 dni. V tem času bo otrok občutil oteklino, bolečino in nelagodje.

V tem primeru je potrebno:

iz prehrane izključite vročo in začinjeno hrano;
izvaja ustno higieno;
izvajati posebne vaje za hitro reševanje brazgotin;
ohraniti govorni mir;
posvetujte se z logopedom, da odpravite govorne pomanjkljivosti.

Lasersko zdravljenje

Lasersko rezanje se uporablja tudi za odpravo patologije frenuluma. Ta metoda zdravljenja je bolj nežna in zato primernejša za mlajše otroke.

Prednosti laserske kirurgije:

hitro celjenje;
tesnjenje rane;
brez šivov;
brez krvavitve;
sterilizacija rezov;
trajanje operacije (10 min.).

Lasersko zdravljenje poteka brez zapletov. Po posegu morate upoštevati vsa zdravnikova navodila (enako kot po operaciji s skalpelom).

Je operacija potrebna?

Odločitev o potrebi po operaciji za odpravo okvare morajo sprejeti zdravniki, kot so ortoped, logoped in kirurg. Odvisno je od tega, kdaj je bila odkrita ankiloglosija (starost otroka), pa tudi od posameznih značilnosti anomalije.

Zdravniki pogosto predpišejo operacijo 1-2 leti po odkritju okvare, saj se v tem času lahko frenulum raztegne do potrebne velikosti, ko otrok raste.

Optimalna starost za operacijo

Zdravniki priporočajo operacijo za odpravo patologije frenuluma pri otrocih, mlajših od 1 leta. Mlajši kot je dojenček, lažji bo postopek zanj. Pri tej starosti je membrana šibka in nima kapilar ali živčnih končičev. Operacija se izvaja brez anestezije.

Če ima otrok, starejši od 4 let, govorne motnje in raztezne vaje za frenulum ne pomagajo, je potrebno težavo rešiti kirurško. V tej starosti postopek povzroča nelagodje, pa tudi bolečino. Operacija se izvaja z uporabo lokalne anestezije in šivanja.

Posledice ankiloglosije

Kratek frenulum jezika pri otroku vodi do naslednjih posledic:

Prognoza za kratek frenulum jezika pri otrocih

Če se ankiloglosija odkrije pravočasno in se izvede operacija, je napoved za otroke pozitivna. Po posegu se normalizira dihanje, prehrana in povečanje telesne mase. Zgodnje zdravljenje patologije frenuluma preprečuje malokluzijo in govorne napake.

Če se kirurški poseg izvaja pri starejših otrocih, je za odpravo govornih težav potrebno obiskovati razrede pri logopedu.

Odpravljanje patologije frenuluma z vajami za raztezanje membran zahteva redno prakso in potrpežljivost. Ta tehnika je učinkovita do 5. leta starosti. Starši se odločijo, katero metodo zdravljenja bodo izbrali za skrajšan frenulum jezika pri otrocih. Glavna stvar je pravočasno odpraviti anomalijo, tako da se otrok normalno razvija.

Oblika članka: Lozinsky Oleg

Video o kratkem frenulumu pri otroku

Predstavitev na temo vezivanja jezika pri otroku:

Bistvo obrezovanja ali cirkumcizije je odstranitev kožice na glavici penisa. Sprva je bil postopek izveden izključno v verske ali obredne namene.. Prestali so ga vsi fantje judovske ali muslimanske vere, podobne obrede so imela tudi afriška plemena.

Judje obrezujejo kožico dojenčkov, muslimanski dečki pa se temu podvržejo v starejši starosti. V nekaterih primerih se obrezovanje izvaja pri najstnikih, ta ritual velja za nepogrešljiv del inicializacije.

Postopek se izvaja ne le v verske, ampak tudi v higienske namene.. Menijo, da v državah z vročim podnebjem kožica postane pravi inkubator za bakterije, ki povzročajo vnetje.

Vendar pa je danes obrezovanje priljubljeno ne le med moškimi, ki živijo v toplih državah. V ZDA poseg opravi skoraj 90 % moških dojenčkov, za poseg pa se odločijo tudi odrasli moški.

Med postopkom zdravnik odstrani celotno ali delno kožico.

Pri kateri starosti se opravi obrezovanje?

Danes v svetu kožico izrežejo 23 % moške populacije.

V več kot 60% primerov operacija vključuje dojenčke in otroke, mlajše od 3 let.
Precejšen delež operiranih predstavljajo moški, stari 20 let in več.
Najredkejša kategorija so starejši moški.
Po 50. letu se poseg lahko opravi iz zdravstvenih razlogov, če pa obstajajo, se poseg praviloma opravi prej.

Zakaj je otroštvo optimalna starost?

Najpogosteje se obrezovanje izvaja pri otrocih. Tudi v verskih skupnostih ni enotnega mnenja o najprimernejši starosti za poseg. Nekateri raje to storijo, preden otrok dopolni 3 leta.

Med prednostmi odstranitve kožice v zgodnjem otroštvu:

Eno od pogostih vprašanj je: "Kdaj se opravi obrezovanje?" Če se obrezovanje izvaja iz verskih razlogov, se nekatere skupnosti odločijo, da ga odložijo, dokler otrok ni star 7 let.

Takrat higienska operacija postane del procesa preobrazbe dečka v moškega in je vključena v verski obred. Otrok poseg dojema kot nekaj pomembnega in odsotnosti kožice ne smatra za napako.

Sodobni pediatri dajejo svoje argumente v prid izrezu kožice v otroštvu. Menijo, da je idealen trenutek, ko dojenček dopolni 2-3 leta. V tem času je možna uporaba splošne anestezije, ki popolnoma lajša bolečino. V teh primerih se zdravnik odloči, kdaj bo opravil obrezovanje.

Če prirojena fimoza ne izgine naravno, zdravnik odpravi napako in otroku omogoči prosto in neboleče praznjenje mehurja. Možno pa je tudi obrezovanje pri 18 letih.

Obrezovanje odraslih

Precejšnje število obrezovanj ni povezanih z verskimi obredi. V odrasli dobi in adolescenci so higienska vprašanja in medicinske indikacije na prvem mestu.

Na primer, obrezovanje pri mladostnikih se lahko izvede iz naslednjih razlogov::

delna fimoza, ki preprečuje, da bi bila glava penisa popolnoma razkrita;
pogosto vnetje glavice penisa in notranje plasti prepucija (balanitis in balanopostitis);
kožne bolezni (psoriaza, dermatitis);
alergijske reakcije;
cicatricialna fimoza kot posledica postitisa.

Poseg poteka v splošni anesteziji in traja približno pol ure. Odstranjevanje šivov ni potrebno, bolnik si v nekaj dneh popolnoma opomore.

Obrezovanje opravijo tudi odrasli moški. Do katere starosti je lahko moški obrezan? Posebnih omejitev ni.

Poleg zdravstvenih indikacij, značilnih za mladostnike, so lahko razlog tudi spolne patologije.:

Prekratek frenulum penisa, ki ga pogosto spremlja fimoza, se med spolnim odnosom zlomi zaradi nezadostne elastičnosti. Postopek je boleč, rana se dolgo celi, po brazgotinjenju pa postane tkivo še bolj ranljivo, kar izzove nove razpoke.

Pri odstranitvi kožice zdravnik izvede plastično operacijo frenuluma, ki ga vzdolžno prereže in izvede podaljšano šivanje. Rez se hitro zaceli, ne da bi bolniku povzročal nelagodje.

Odkrivanje glavice penisa zmanjša njegovo občutljivost, kar omogoča podaljšanje akta pri moških s prezgodnjo ejakulacijo. Za bolnike, ki imajo težave z ejakulacijo, pa bo ta pojav prej slabost kot prednost. Pred operacijo je treba pretehtati vse prednosti in slabosti, kožice je nemogoče obnoviti.

Bi se morali obrezati pri 30?

Obrezovanje v starosti 20-30 let ima številne prednosti.

Po medicinski statistiki moški z odstranjeno kožico veliko manj verjetno trpijo zaradi vnetnih bolezni (uretritis, balanitis, balanopostitis).
Pri okužbi z bakterijami, glivicami ali virusi je zdravljenje hitrejše, recidivov skoraj nikoli ne pride. Znatno se zmanjša tudi tveganje za nastanek raka na glavici penisa.
Partnerke obrezanih moških redko zbolijo za rakom materničnega vratu. Ta vrsta malignega tumorja se ne pojavlja v državah, ki izvajajo obrezovanje večine moškega prebivalstva.
Prednosti vključujejo estetski učinek. Številnim moškim in njihovim partnerkam je penis brez kožice bolj privlačen. Odstranitev kožne gube vizualno poveča velikost organa, kar je za nekatere moške odločilen trenutek.

Bi se morali obrezati pri 20 letih? Ti odločaš.

Edina pomanjkljivost postopka je zmanjšanje občutljivosti glavice penisa. Operacija je preprosta in praktično ne povzroča zapletov.

Šivi se nanesejo v minimalni količini in ne nastanejo grobe brazgotine. Posebnost strukture prepucija odpravlja krvavitev. Da bi se izognili neprijetnim občutkom, je pomembno izbrati izkušenega kirurga in dobro kliniko.

Ali se je mogoče obrezati pri 30? Ja lahko. Do katere starosti si lahko obrezan? Starost ni najboljši čas za obrezovanje.

Po 50 letih se stopnja regeneracije tkiva zmanjša, obstaja pa tudi nevarnost poškodbe frenuluma penisa, kar povzroči krvavitev in otekanje. Za operacijo v odrasli dobi so potrebne močne indikacije in natančen pregled pri urologu.

Obrezovanje moških je preprost postopek brez zapletov.. Skoraj nima kontraindikacij in se lahko izvaja iz verskih, higienskih, zdravstvenih, spolnih ali psiholoških razlogov. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji ali lokalni anesteziji, hkrati pa se lahko odpravijo tudi druge okvare glavice penisa in samo vi se lahko odločite, kdaj je bolje opraviti obrezovanje.

Uporaben video

Več o tem, pri kateri starosti je bolje opraviti obrezovanje, lahko izveste v spodnjem videu:

Kratek frenulum je pogosta diagnoza pri dojenčkih, ki jo lahko mati sliši že v porodnišnici. Tam je treba to patologijo takoj odpraviti, saj bo novorojenček težko sesal materino dojko ali se hranil po steklenički. Frenulum je mogoče uspešno popraviti, poseg je hiter, skoraj neboleč in dobro prenaša, zato naj vas ne skrbi, če se to zgodi vašemu otroku. To je običajna operacija v praksi pediatričnih kirurgov. Veliko bolj nevarne so posledice, ki jih ta anomalija lahko povzroči v napredovalih primerih.

Nenormalno kratek frenulum se pojavi pri mnogih novorojenčkih, a če je kirurški poseg opravljen pravočasno, se otrok te težave v prihodnosti ne bo več spominjal.

Zakaj je treba otroku prerezati uzdo in ali je to res potrebno?

Frenulum jezika je membranski most, ki povezuje jezik in spodnjo čeljust (glejte tudi:). Zahvaljujoč njegovi prisotnosti se jezik drži v normalnem položaju. Odgovoren je za številne pomembne funkcije v človeškem telesu:

hranjenje, v otroštvu - sesanje dojk;
pravilna izgovorjava;
normalen ugriz;
delo obraznih mišic.

Ko ima frenulum razvojne patologije, je normalno delovanje ustne votline moteno. Običajno se nahaja na sredini jezika in ima dolžino približno 2,5-3 cm, pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je 8 mm. Običajno so nenormalnosti frenuluma sestavljene iz skrajšanja dolžine ali njegove pritrditve na konico jezika. To odstopanje se imenuje ankiloglosija ali kratek frenulum. Lokacija frenuluma v ustih, ki je značilna za to anomalijo, je prikazana na fotografiji.

Kako je ankiloglosija nevarna za otroka? Povzroča nepravilnosti v razvoju čeljusti in malokluzijo. Da ima otrok kratek frenulum, lahko razumete takoj po rojstvu. Dojenček slabo sesa, se hitro utrudi, joka in se pogosto priklepa na materine dojke. Med hranjenjem se slišijo značilni kliki, mleko pa teče iz ust. Takšni otroci počasi rastejo in pridobivajo na teži, ker je njihov jezik neaktiven, sesanje pa povzroča nelagodje, boli premikanje jezika. Enako opazimo pri umetnih dojenčkih.

V starejši starosti se za ugotavljanje ankiloglosije uporablja preprost test: če lahko otrok s konico jezika doseže zgornje nebo, je dolžina frenuluma normalna. Specialist lahko sumi na odstopanje, če ima otrok malokluzijo, periodontitis, logopedske patologije, nelagodje pri žvečenju in požiranju hrane. Običajno to težavo diagnosticira logoped, ki se obrne za pomoč pri nepravilni izgovorjavi glasov in besed.

Ankiloglosijo je treba zdraviti, sicer vodi do resnih motenj:

žvečenje hrane;
ugriz;
izgovorjava;
nazalnost;
smrčanje (apneja);
vnetne bolezni ustne votline;
pogosti prehladi zaradi dihanja skozi usta;
motnje gastrointestinalnega trakta;
skolioza.

Ankiloglosija se pogosto pojavi zaradi dednih razlogov. Če so imeli sorodniki takšno patologijo, je verjetnost, da bodo imeli otroka z isto motnjo, precej visoka. Poleg genetske predispozicije se kratek frenulum oblikuje zaradi patologij materine nosečnosti in drugih dejavnikov:

virusne bolezni (še posebej nevarne so prvo in tretje trimesečje);
toksikoza;
poslabšanje kroničnih bolezni;
psihotravmatične situacije;
jemanje alkohola, drog, zastrupitev s kemikalijami v prvih 3 mesecih nosečnosti;
slabe okoljske razmere v regiji stalnega prebivališča;
modrice v trebuhu ali druge poškodbe.

Pri kateri starosti se izvaja ta operacija?

Za plastične operacije ni starostnih omejitev, izvajajo se pri najmlajših pacientih, šoloobveznih otrocih in odraslih. Mama se praktično nikoli ne loči od otroka, saj sama frenuloplastika poteka hitro.

Plastična operacija lingvalnega frenuluma je lažje prenašati v prvih mesecih življenja. To je najbolje narediti za novorojenčka, da lahko dojenček udobno jede in dobro raste.

Pri starejših otrocih je korekcija težja, saj se izvaja v splošni anesteziji, prepričati enoletnega otroka, da nekaj minut mirno sedi, pa je veliko težje kot operirati dojenčka. Zato zdravniki v nekaterih primerih priporočajo odložitev posega do starosti 4-5 let.

Vendar pa se v tem času lahko pojavijo trajne govorne motnje, ki bodo kasneje zahtevale dolgotrajno korektivno delo in stalne vaje. Drugi strokovnjaki priporočajo obrezovanje membrane med jezikom in čeljustjo, medtem ko zgornji zobje rastejo.

Kje se izvaja frenuloplastika in na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če obstaja sum na ankiloglosijo, bo otrok napoten na posvet k zobozdravniku, ortodontu ali maksilofacialnemu kirurgu, ki bo potrdil ali ovrgel predhodno diagnozo. Odločitev o potrebi po kirurškem posegu skupaj sprejmejo ortoped, kirurg in logoped.

3 stopnje patologije: blaga, zmerna in huda

Za to morajo obstajati dobri razlogi:

resne prehranske težave pri novorojenčku;
logopedske motnje, ki jih ni mogoče popraviti z običajnimi sredstvi;
malokluzija;
kršitev pravilnega vnosa hrane;
premik zob, naklon sekalcev.

Strokovnjaki delijo stopnjo patologije na 5-stopenjski lestvici. Manjša odstopanja lahko uspešno odpravimo brez operacije po 1 letu starosti z izvajanjem posebnih vaj.

Operacija se izvaja v porodnišnici ali v zobozdravstvenih ambulantah za starejše otroke. Če je primer zapleten, operirajo na maksilofacialnih oddelkih.

Kirurška korekcija kratkega frenuluma

Novorojenček se lahko operira v porodnišnici, saj ga bo neonatolog ob rojstvu preveril glede prisotnosti te patologije. Pri starejših otrocih poseg poteka hitro, ne zahteva bolnišničnega bivanja in po njem lahko takoj odidete domov.

Kontraindikacije za rezanje frenuluma so lahko:

onkološke bolezni (vključno z ustno votlino);
bolezni krvi;
akutne nalezljive bolezni;
bolezni ustne votline in zob (karies, pulpitis, osteomielitis).

Obrezovanje frenuluma se izvaja, če je otrok popolnoma zdrav; Če obstaja karies ali druga bolezen, operacija ni mogoča

Glavne vrste operacij za ankiloglosijo

Odločitev o tem, kakšen operativni poseg bo primeren, sprejme specialist. Ponavadi to:

frenulotomija - rezanje frenuluma in šivanje robov sluznice;
frenulektomija ali Glickmanova metoda, ko je frenulum odrezan s strani zob;
frenuloplastika ali Vinogradova metoda, pri kateri se iz sluznice izreže plast tkiva in prišije na frenulum.

Obstajajo tudi drugi načini - vse je odvisno od konkretnega primera. Specialist bo svetoval, kako najbolje ravnati v tej situaciji, morda rezanje frenuluma ne bo potrebno.

Kako poteka postopek obrezovanja frenuluma?

Otroku, starejšemu od 2 let, je treba razložiti, zakaj je treba prerezati most med jezikom in čeljustjo. Treba ga je pomiriti, da ne povzroči hudega stresa.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Novorojenček še nima živčnih končičev ali krvnih žil v frenulumu. Zato obrezovanje ne povzroča veliko skrbi za otroka in starše. Čas operacije običajno traja 5-10 minut.

Pri starejšem otroku se na mesto prihodnjega reza nanese lidokain v obliki pršila ali gela. Zdravnik nato obrezuje s kirurškim skalpelom ali škarjami. Šivi niso vedno potrebni.

Zdravljenje z laserjem

Laserska korekcija velja za najvarnejšo kirurško metodo in jo uvrščamo med mikrokirurgijo. Ne povzroča praktično nobenih zapletov. Po laserski operaciji se šivi ne uporabljajo, to ni potrebno, pooperativno obdobje pa traja 2 dni.

Trajanje laserske operacije je le 3-5 minut. Ta metoda je primerna za otroke, ker ne povzroča krvavitev ali zapletov v obliki sekundarnih okužb, je natančna in praktično neboleča.

Obdobje rehabilitacije

Pri dojenčkih, mlajših od 9 mesecev, je čas rehabilitacije le nekaj ur, po tem pa lahko dojenčka damo na dojko. Pri starejših otrocih obdobje okrevanja traja približno en dan. Po laserski operaciji je okrevanje še hitrejše.

Takoj po operaciji začnejo dojenčki normalno jesti, ne da bi pri tem občutili nelagodje, materino mleko pa bo pripomoglo k hitrejšemu celjenju rane v ustih. Prsi hitro pridobijo na teži in dobro rastejo. Logopedske motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, niso diagnosticirane, starejši otroci pa potrebujejo korektivno delo pri logopedu. Katere vaje je priporočljivo izvajati v prisotnosti patologije, si lahko ogledate v videoposnetku.

Če je patologija prisotna, je priporočljivo redno izvajati preproste vaje

Po frenuloplastiki morate:

ne jejte 2 uri;
3-4 dni ne jejte dražilne hrane - slane, začinjene, kisle in pretrde;
zavrniti vročo hrano in pijačo;
Nekaj časa je bolje jesti pire;
ne obremenjujte svojega jezika s pogovorom;
po jedi morate usta sprati z antiseptičnimi sredstvi (decokcija kamilice, tinktura ognjiča, raztopina furacilina);
izvajajte posebne vaje, ki jih je razvil zdravnik;
nanesite olje rakitovca in Solcoseryl na mesto operacije;
obiščite logopeda, kot vam je predpisal lečeči zdravnik;
če je bolečina, otroku damo zdravilo proti bolečinam (Nurofen, Ibuprofen).

Ali obstajajo zapleti po operaciji?

Običajno razen kratkotrajne vzpostavitve normalne funkcije ustne votline in jezika ni nobenih posledic. Vse poteka hitro, skoraj neboleče in otrok ga dobro prenaša.