Kako izračunati gestacijsko starost po tednih
V ta namen je namenjen interaktivni kalkulator nosečnosti, ki vam omogoča, da izračunate nosečnost ženske po tednih in tako ugotovite približen datum rojstva otroka. Izračun se izvede od prvega dne zadnje menstruacije, čeprav je pravilneje izračunati obdobje spočetja od ovulacije. Čeprav natančen čas ovulacije ni vedno znan, kalkulator nosečnosti odraža čas za pogostejši ciklus 28 dni. Pri dolgem ali kratkem ciklu so možne prilagoditve, čeprav je v praksi običajno, da se gestacijska starost ženske izračuna na podlagi menstruacije. Ta koledar nosečnosti je zasnovan za izračun časov ključnih trenutkov v razvoju ploda in vključuje kalkulator rojstva.Kaj je gestacijska starost in kako se izračuna? Običajno je razlikovati med porodniškim in embrionalnim obdobjem in mnoge matere so preprosto zmedene glede teh pojmov, danes pa bomo poskušali to ugotoviti.
Prva stvar, s katero bomo začeli, je porodniški termin, saj bo v bistvu naš ginekolog naredil vse izračune na podlagi porodniškega termina.
Porodniški izraz
Porodniška doba se računa od prvega dne zadnje menstruacije, zato, ko greste prvič h ginekologu, jasno veste datum vaše zadnje menstruacije, to vam bo olajšalo življenje, v prihodnosti pa bodo vsi ti podatki vnesete v posebno kartico, tam bo vse zapisano.
Porodniško obdobje predvideva 280 dni nosečnosti, no, to so povprečne številke, jasno je, da je vsaka mati posameznik in to obdobje se lahko razlikuje, vendar je splošno sprejeto, da je 280 dni.
Glede na porodniško dobo izdajo napotnico za preiskave, potrdilo o porodniškem dopustu in vse ostale dokumente, ki jih boste potrebovali v bodoče, tudi menjalni karton, kamor se vpisujejo vsi podatki glede na porodniško dobo.
In na podlagi porodniškega obdobja se izračuna pričakovani datum poroda - to je EDA.
Kako izračunati pričakovani datum poroda
Prvi dan zadnje menstruacije, nazaj 3 mesece in dodajte 7 dni, tako da lahko izračunate svojo gestacijsko starost in kdaj se bo vaš otrok rodil.Embrionalni izraz
Izračuna se od trenutka spočetja in je običajno krajši za 14 - 15 dni porodniškega obdobja.
To je, pravzaprav vsi poznamo biologijo, menstruacija je minila in začel se je nov cikel nastajanja jajčeca, 14.-15. dan pa v povprečju dozori in je pripravljeno na oploditev, to se imenuje dan ovulacije.
Pravzaprav bomo zelo težko določili in izračunali točen dan ovulacije, v lekarni so seveda različni testi, lahko jih kupite in točno veste, kdaj ovulirate,
vendar je načeloma zelo težko določiti oziroma izračunati, ker sama oploditev nastopi na dan ovulacije, plus minus 3-5 dni.
Takoj, ko ženska zanosi, jo takoj zanima vprašanje: kako samostojno določiti trajanje nosečnosti doma? Navsezadnje lahko s pomočjo takšnih izračunov izračunate približni datum rojstva svojega otroka. Poleg tega bodoča mati morda ne ve točnega dneva spočetja.
Nekateri poskušajo izračunati začetek nosečnosti glede na čas ovulacije, vendar morate vedeti, da se ovulacija pojavi med 8. in 16. dnem ciklusa. Zato lahko do oploditve pride med 8. in 18. dnevom menstrualnega cikla, ob upoštevanju sposobnosti preživetja semenčic v genitalnem traktu ženske. Navsezadnje se v tem primeru najpogosteje zgodi spočetje. Poleg tega trajanje nosečnosti morda ni 40 tednov, saj je normalna nosečnost polna do 37-38 tednov, tako da se po tem obdobju porod lahko začne kadar koli.
Nosečnica ima lahko tudi več kot en plod, zato lahko pride do poroda 2-3 tedne prej kot pri enojni nosečnosti. Tudi posamezne značilnosti ženske lahko vplivajo na porod, to so lahko bolezni, na primer sladkorna bolezen, hipertenzija ali druge bolezni. Toda kljub temu je še vedno mogoče določiti približno gestacijsko starost doma.
Določitev gestacijske starosti glede na ovulacijo in datum spočetja
Točen datum nosečnosti lahko pravilno določite s pomočjo koledarja. Kot veste, je ovulacija obdobje menstrualnega cikla, v katerem pride do zasnove otroka. In med ovulacijo se že zrelo jajčece sprosti iz ženskega jajčnika v jajcevod, ki ga sreča sperma. Posledično pride do nosečnosti. Za določitev trajanja nosečnosti se uporablja datum ovulacije. Obstajajo majhni nasveti, kako prepoznati simptome nosečnosti pri ženski.
Ženska ovulira približno na sredini menstrualnega cikla. In če je ženski cikel približno 28 dni, se bo ovulacija zgodila okoli 14. dne. In ko je ženski menstrualni cikel 35 dni, se bo ovulacija zgodila na 17-18 dan menstrualnega cikla. Zato je treba natančno obdobje nosečnosti šteti od dneva ovulacije. Še več, če poznate dan ovulacije, lahko načrtujete nosečnost in poznate mesec in približen datum rojstva otroka.
Omeniti velja, da lahko ovulacijo enostavno določite sami doma s testi za ovulacijo, ki se prodajajo v lekarnah, ali pa jo določite z merjenjem bazalne temperature. Če želite to narediti, boste morali doma očistiti črevesje s klistirjem in nato s termometrom izmeriti temperaturo v danki. Posebnosti:
- V prvi polovici menstrualnega cikla bazalna temperatura ostane 37 stopinj.
- Dan pred ovulacijo se rahlo zmanjša.
- Na dan ovulacije in vse naslednje dni se bo temperatura dvignila in bo 37-37,2 stopinj.
Torej, kako natančno določiti, kako daleč sem v nosečnosti do datuma ovulacije, je mogoče storiti z običajnim termometrom.
Vendar pa obstajajo tudi ženske, ki znajo določiti trajanje nosečnosti, pri čemer se osredotočajo na svoje subjektivne občutke. Ti občutki vključujejo bolečino v spodnjem delu trebuha, povečanje količine izcedka iz nožnice ali povečanje libida. Poleg tega lahko v nekaterih primerih ženska med menstruacijo ne čuti bolečine, kar kaže na nekatere pozitivne spremembe.
Zato tako občutljivim ženskam ni težko določiti časa, ko je prišlo do spočetja. Še vedno pa je najbolj natančen način za določitev trajanja nosečnosti ultrazvok. Poleg tega lahko s pomočjo te študije ugotovite datum ovulacije. Vendar pa bodo stalni izleti v ultrazvočno sobo zahtevali veliko denarja, zato lahko poskusite z bolj dostopnimi metodami za izračun gestacijske starosti.
Določitev gestacijske starosti glede na datum zadnje menstruacije
To je morda najpreprostejši in najbolj znan način za določanje nosečniških sokov in se imenuje metoda Naegele. Vendar ta metoda pomaga izračunati datum poroda in ne nosečnosti. Po tej metodi je treba za določitev časa poroda od prvega dne zadnje menstruacije odšteti tri mesece, nato pa številu dodati sedem dni. In v skladu z dobljenim datumom rojstva lahko preprosto izračunate trajanje nosečnosti.
Ugotavljanje nosečnosti zaradi izkušenega ginekološkega pregleda
Brez dvoma, če je ženska prišla na pregled k ginekologu v prvih tednih nosečnosti, na primer 3-4 tedne, potem mu ne bo težko določiti trajanja nosečnosti. In v tem primeru specialist določi gestacijsko starost glede na velikost maternice.
Ne bo težko niti v obdobju, ko je ženska šele pred kratkim opravila test nosečnosti in takoj prišla k ginekologu.
Na primer, pri 4 tednih lahko njeno velikost primerjamo s kokošjim jajcem, pri 8 tednih pa velikost maternice lahko primerjamo z gosjim jajcem. In če je to zelo izkušen ginekolog, bo porodniški pregled profesionalen, zato lahko z vaginalnim pregledom določi trajanje nosečnosti in določi datum z natančnostjo enega dne.
Po obdobju 8-12 tednov je ginekologu zelo težko določiti velikost maternice, saj se lahko maternica in njena velikost vsake ženske razlikujeta. Zato lahko ginekolog ne samo določi natančnejšo menstruacijo, ampak tudi zagotovi popolna navodila o tem, kaj je mogoče za nosečnice. Na primer, ali je plavanje koristno za nosečnice ali ne, ali katere vaje ali vaje je treba narediti za pravilno držo in krepitev mišičnega tonusa. V tem obdobju lahko izkušeni zdravnik določi spol nerojenega otroka ali več naenkrat.
Določanje gestacijske starosti z rezultatom sodobnega ultrazvočnega pregleda lahko bolj verjetno določi točno obdobje, če se ultrazvok izvaja v zgodnjih fazah, to je 8-12 tednov. Pri daljših obdobjih se vsak otrok razvija drugače, zato bo težko določiti točen datum. In če plod po 20 tednih nosečnosti ne pridobi dovolj teže, se pri tem pregledu postavi diagnoza slabega razvoja ploda.
Običajno se ta diagnoza postavi ženskam krhke zgradbe. In po eni strani je to napačno, saj lahko donošen otrok tehta 2,8 kg ali 4 kg. Zato se lahko teža in velikost vsakega otroka zelo razlikujeta. Zaradi tega ni treba biti pozoren na obdobje, navedeno na ultrazvoku v 2-3 trimesečju nosečnosti.
Uporabni materiali:
Test nosečnosti je pokazal želeni dve črti, bodoča mati se mudi, da se prijavi v predporodno kliniko. Prva stvar, ki jo porodničar-ginekolog določi pri registraciji, je gestacijska starost. Ta kazalnik je izjemno pomemben za razumevanje, ali nosečnost poteka pravilno in se otrok razvija, kdaj je treba opraviti teste in opraviti dodatne preglede, kdaj oditi na porodniški dopust in čakati na rojstvo otroka.
Prav tako je zelo pomembno vedeti natančno gestacijsko starost za izvajanje presejalnih študij za prisotnost genetskih nepravilnosti pri plodu (ultrazvok in krvni testi), saj se ti pregledi izvajajo strogo v določenih fazah nosečnosti.
Obstaja več načinov za določitev gestacijske starosti:
1. Določitev trajanja nosečnosti po datumu zadnje menstruacije. To je najpogostejši način izračuna roka. Vendar pa se lahko uporablja le, če ženske menstruacije prihajajo redno v enakem intervalu.Ko se obrnejo na porodničarja-ginekologa, mnoge bodoče matere začnejo skrbeti razlika v nosečnosti - kaj je izračunal zdravnik in kaj je pričakovala ženska. Da ne bi skrbeli zaman, morate vedeti, da obstajata dve stopnji nosečnosti - porodniška in embrionalna.
- Embrionalni izraz- to je prava gestacijska starost od spočetja, običajno za približno 2 tedna zaostaja za porodniškim obdobjem.
- Porodniški izraz Zdravniki jo določijo od prvega dne zadnje menstruacije pred nosečnostjo. Ne smemo pozabiti, da vsi zdravniki uporabljajo samo porodniški termin; vsi rezultati testov, velikost ploda, čas pregledov, porodniški dopust in datum poroda se izračunajo samo ob upoštevanju porodniškega obdobja nosečnosti.
Ni vedno mogoče natančno izračunati gestacijske starosti samo na podlagi datuma zadnje menstruacije. To se zgodi v primerih, ko ima ženska neredno menstruacijo ali pri tistih bolnicah, ki imajo reden, a dolg menstrualni ciklus. Na primer, če je običajna dolžina ženskega cikla 35 dni (in ne 26-28, kot večina žensk), potem bo najverjetneje lahko zanosila šele približno 21. dan cikla (in ne 14., kot je npr. z 28-dnevnim ciklusom). V skladu s tem bo obdobje, izračunano z menstruacijo, preseglo "pravo" obdobje porodniške nosečnosti za en teden.
2. Po datumu ovulacije ali datumu spočetja.Če je datum spočetja znan, morate temu datumu dodati dva tedna - dobimo porodniško gestacijsko starost. Vendar je treba zapomniti, da tudi če ženska natančno pozna datum ovulacije ali datum spolnega odnosa, po katerem je prišlo do nosečnosti, to ne pomeni, da popolnoma pozna datum spočetja.
Sperma, ki je vstopila v žensko telo, je sposobna oploditve v 4-5 dneh, včasih celo v enem tednu, zrelo jajčece pa ohrani sposobnost zanositve v 2 dneh po ovulaciji. Zato tudi ob poznavanju točnega datuma spolnega odnosa ali ovulacije ni mogoče z gotovostjo reči, da je na ta dan prišlo do oploditve. Lahko bi se zgodilo kasneje. Posledično obdobja, izračunanega na podlagi ovulacije ali datuma spočetja, ni mogoče šteti za povsem natančno.
Zdravniki izračunajo gestacijsko starost nekoliko drugače v primerih, ko se nosečnost pojavi kot posledica IVF. V tem primeru oploditev jajčeca s semenčico opravi embriolog "in vitro". Zarodki se v laboratorijskih pogojih razvijajo 3-5 dni, nato se prenesejo v maternico.
Zdravniki izračunajo pravo trajanje nosečnosti po IVF od datuma punkcije jajčnika, to je faze postopka, ko se folikularna tekočina in folikli, ki jih vsebuje, odvzamejo s posebno iglo za kasnejšo in vitro oploditev in določijo " običajno” porodniško dobo, datumu punkcije jajčnika dodajo 2 tedna.
Če je pred prenosom zarodka v maternico potekala njegova kriokonzervacija (to je zamrzovanje v tekočem dušiku), zdravniki za določitev natančne gestacijske starosti datumu prenosa dodajo 5 dni (to je število dni razvoja zarodka pred zamrznitev), in za določitev porodniškega obdobja, dobljeni resnični gestacijski starosti dodajte 2 tedna.
3. Glede na velikost maternice. Pri pregledu ženske na ginekološkem stolu porodničar-ginekolog z obema rokama določi velikost maternice. V tem primeru lahko določite tudi približno gestacijsko starost.
Ta metoda določanja bo najbolj natančna v zgodnjih fazah nosečnosti, do približno 12 tednov. Najzgodnejše obdobje, ki ga je mogoče določiti glede na velikost maternice, je 5 tednov nosečnosti. V tem času se maternica rahlo poveča, zmehča in postane zaobljena. V kasnejših fazah se lahko velikost maternice nekoliko razlikuje glede na velikost ploda, količino amnijske tekočine in strukturo ženske medenice. Na primer, domneva se, da se pri 16 tednih fundus maternice nahaja na sredini razdalje med pubisom in popkom, pri 24 tednih nosečnosti pa je fundus maternice na ravni popka.
4. Z ultrazvokom. V zgodnjih fazah nosečnosti je pri merjenju velikosti oplojenega jajčeca in zarodka mogoče z veliko natančnostjo določiti gestacijsko starost.
Pri 4-5 tednih ultrazvočni pregled razkrije majhen "črni krog" v maternici - to je oplojeno jajčece, v katerem se bo zarodek pojavil malo kasneje. Pri približno 6-7 tednih se zarodek pojavi v obliki majhne "trake" in lahko vidite njegov srčni utrip. Izraz, izračunan z merjenjem CTE zarodka (CTE je coccygeal-parietalna velikost, to je največja razdalja od glave ploda do njegove trtice), in ne s premerom plodovega jajčeca, velja za večjo. natančno.
Po 12 tednih se gestacijska starost pri ultrazvočnem pregledu določi s tako imenovano fetometrijo, to je za izračun obdobja, meritev različnih velikosti glavice in trebuha ploda, dolžine rok, nog, uporabljajo se velikosti srca itd.
Do 9-10 tednov nosečnosti zarodek raste sorazmerno in njegova velikost pri vseh ženskah z enako gestacijsko starostjo bo približno enaka. V prihodnosti se bo velikost ploda med bodočimi materami različnih narodnosti razlikovala, z različno telesno težo, pomembna bo teža matere in očeta ob rojstvu ipd. To pomeni, da imajo lahko v poznejših fazah nosečnosti normalno razvijajoči se otroci istega roka različne velikosti (nihanja so lahko približno 2 tedna, včasih več), v takšni situaciji pa gestacijske starosti ni mogoče zanesljivo določiti iz ultrazvočnih podatkov. V kasnejših fazah je določanje gestacijske starosti z ultrazvokom le pojasnjevanje. Poleg tega zaostajanje velikosti ploda med ultrazvokom v dolgih obdobjih nosečnosti zdravniki najpogosteje obravnavajo kot razvojno motnjo zaradi dejstva, da posteljica ne prenaša dovolj kisika in hranil.
5. Na podlagi ravni hCG v krvi. HCG (človeški horionski gonadotropin) je hormon, ki ga med nosečnostjo izloča posteljica. Začne se proizvajati z nastopom nosečnosti, njegova količina postopoma narašča do približno 11. tedna nosečnosti, nato pa začne rahlo upadati.
Določanje koncentracije hCG v krvi v zgodnjih fazah nosečnosti pomaga natančno določiti obdobje. Po prejemu rezultatov krvnega testa za hCG je treba opozoriti, da je v laboratorijskih tabelah ujemanja ravni hormona z gestacijsko starostjo pogosto navedeno embrionalno obdobje, to je za določitev običajne porodniške gestacijske starosti, Dobljenemu rezultatu je treba dodati 2 tedna.
Nedavno so se pojavili testi za določanje trajanja nosečnosti v urinu. Določajo tudi koncentracijo hormona hCG v urinu nosečnice in poleg potrditve samega dejstva nosečnosti pokažejo, kateremu obdobju ustreza vsebnost hormona. Edina stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da urinski testi kažejo tudi embrionalno stopnjo nosečnosti.
6. Določitev gestacijske starosti po prvem gibu ploda.
Ta način določanja obdobja se v zadnjem času uporablja vse manj. Temelji na dejstvu, da prvorodnice prve gibe otroka začutijo pri 20 tednih nosečnosti, večkratnice pa nekoliko prej - pri 18 tednih. Zato porodničarji-ginekologi priporočajo, da si ženska zapomni datum prvega gibanja ploda in te podatke vnese v menjalno kartico.
Vendar je ta metoda določanja gestacijske starosti pogosto napačna.
Mama, ki pričakuje svojega prvega otroka, res, najpogosteje začne čutiti plodove gibe nekoliko kasneje kot večkratna ženska. To je posledica dejstva, da "izkušene" matere vedo, kako se otrokovi gibi sprva počutijo in kaj bi morali čutiti. Nekateri prvorojenci zaznavajo prve gibe ploda kot povečano črevesno gibljivost, "plin".
Mnoge ženske opisujejo prve premike ploda kot občutek prelivanja tekočine v želodcu, "prhutanje metuljev" ali "plavanje rib". Prvi gibi so običajno redki in nepravilni. Čas prvih občutkov gibanja ploda je seveda odvisen od individualne občutljivosti ženske. Nekatere bodoče matere začutijo prve gibe že pri 15-16 tednih, nekatere pa šele po 20. Vitke ženske praviloma začnejo čutiti gibe prej kot polne. Ženske, ki vodijo aktiven življenjski slog in veliko delajo, običajno pozneje občutijo gibanje ploda.
Po določitvi gestacijske starosti lahko zdravnik izračuna približni datum poroda. Povprečno trajanje nosečnosti je 280 dni ali 40 tednov (ne pozabite, da se to nanaša na porodniško obdobje).
Nosečniški kalkulator vam omogoča, da izračunate točen rok poroda in ugotovite, v katerem tednu nosečnosti ste trenutno, ter predvideni rok poroda. Za izračun izberite datum prvega dne vaše zadnje menstruacije na vrhu kalkulatorja in kliknite na gumb "Izračunaj". Kalkulator bo nato samodejno prikazal vaš trenutni teden nosečnosti in predviden datum poroda.
Za vsak teden nosečnosti sta prikazana dva točna datuma: začetni in končni dan. Interval med njima je točno 7 dni. S puščicami se lahko premikate po tednih nosečnosti. Celoten seznam tednov od 1 do 40 je na samem dnu kalkulatorja. S klikom nanje se lahko po drsniku tudi pomaknete do želenega tedna. Trimesečje nosečnosti, ki mu pripada vsak teden, je označeno z rimskimi številkami na dnu (pri drsniku) in v zgornjem desnem kotu celic (v celotnem seznamu tednov). Tudi trimesečja so označena z roza, oranžno in modro. Na splošno je sam koncept trimesečja nosečnosti precej arbitraren in njihove meje niso jasno določene. Za osnovo smo vzeli najpogostejšo klasifikacijo, v kateri se drugo trimesečje začne v 14. tednu in konča na 28. Natančnejši izračun trimesečja lahko le vaš porodničar-ginekolog po ultrazvočnem pregledu.
Na slikah lahko vidite približen prikaz razvoja otroka v maternici za vsak teden. Na levi strani slik je kratek opis rasti ploda za ta teden. Popolnejše in podrobnejše informacije najdete s klikom na povezavo »Več podrobnosti«, ki se nahaja pod posameznim opisom.
Metoda za izračun gestacijske starosti
Kalkulator izračuna tako imenovano "porodniško" gestacijsko starost. Od dejanskega obdobja se razlikuje za približno dva tedna. Ta metoda izračuna se uporablja v ginekologiji, ker Zelo težko je izračunati točen dan spočetja. Zato izračun temelji na prvem dnevu zadnje menstruacije, katere datum se praviloma spomni vsaka ženska. Temu dnevu je dodanih 280 dni ali 40 tednov. Tako v prvih dveh tednih porodniškega obdobja še niste noseči, ker... ovulacija še ni nastopila (glede na povprečno trajanje menstrualnega ciklusa 28 dni). Ta metoda ni povsem natančna, saj nekatere ženske ovulirajo pozno ali zgodaj. Toda na splošno se za večino bodočih mater takšen izračun izkaže za precej natančnega.
Vsekakor vas opozarjamo na dejstvo, da vam kalkulator nosečnosti omogoča izračun datuma poroda po najbolj splošni formuli, ki ne upošteva posameznih značilnosti vašega telesa. Ni ga mogoče uporabiti za samodiagnozo ali druge medicinske namene, saj so rezultati njegovih izračunov zgolj informativne narave. Vse natančne izračune in vse druge manipulacije mora opraviti le vaš lečeči zdravnik.
Vsaka ženska, ki se pripravlja na materinstvo, nestrpno pričakuje, da se bosta na testu pojavili dve tako želeni črti. Po tem trenutku se pojavijo skrbi in skrbi. Ali se dojenček normalno razvija, kdaj bi morali iti na prvi ultrazvok in končno, kdaj je predviden porod? Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti z poznavanjem natančnega trajanja nosečnosti.
Kakšna je gestacijska starost?
Zelo pogosto se zmeda v glavi nosečnice pojavi zaradi napačnega razumevanja tega izraza. Zato je pomembno vedeti, kdaj se začne razvoj zarodka in kdaj začne odštevanje do rojstva.
Po ovulaciji (sprostitvi iz jajčnika) jajčece živi približno en dan. To je čas, ki velja za najbolj ugodnega za spočetje. Pri menstrualnem ciklusu 28 dni se ovulacija pojavi 14. dan. V trenutku oploditve se semenčica zlije z jajčecem in po enem tednu se razvijajoči se zarodek pritrdi na notranjo sluznico maternice.
Ker ima večina žensk različno dolžino menstrualnega cikla, nihče ne ve točnega datuma ovulacije in spočetja. Zato vsi porodničarji na svetu štejejo prvi dan zadnje menstruacije za začetek nosečnosti. 9 mesecev (280 dni) po tem dnevu naj bi prišlo do rojstva. To je paradoks: odštevanje nosečnosti se je že začelo, vendar do spočetja še ni prišlo. Zato je življenjska doba zarodka v povprečju 2 tedna krajša od obdobja brejosti.
Metode za določanje gestacijske starosti in datuma poroda
Vsi zdravniki na svetu določajo trajanje nosečnosti z enim glavnim parametrom (ultrazvok) in dvema pomožnima parametroma (datum menstruacije in pregled nosečnice).
Ultrazvok
Glavna metoda je ultrazvočni pregled. Pomembno je vedeti, da je natančnost te metode največja v prvih 10-12 tednih, nato pa se zmanjša. Zato se ultrazvok prvega trimesečja pogosto uporablja za določitev pričakovanega datuma poroda.
Sodobne naprave lahko zaznajo oplojeno jajčece v maternici že v 3-5 tednih nosečnosti. Ko zarodek zraste na 3-4 mm, postane mogoče izmeriti njegov CTE (coccygeal-parietal size), ki služi kot osnova za določitev gestacijske starosti do dneva. Običajno v zaključku zdravnik navede, katero obdobje ima v mislih: porodniško (od zadnje menstruacije) ali embrionalno (od trenutka spočetja).
Po 22 tednih nosečnosti je nemogoče natančno določiti starost ploda. Toda merjenje njegovih glavnih parametrov (velikost glave, dolžina stegnenice, obseg trebuha) nam omogoča, da ocenimo dinamiko rasti. Če ne ustreza obdobju, navedenemu med ultrazvokom v 1. trimesečju, potem obstaja možnost sindroma zastoja rasti ploda. Poleg tega obstajajo posamezne dedne značilnosti (nizka rast, velika glava), zaradi katerih v tretjem trimesečju gestacijske starosti ni mogoče izračunati z ultrazvokom.
Datum zadnje menstruacije - kalkulator za izračun
Določanje gestacijske starosti po dnevu zadnje menstruacije je najbolj dostopen način za žensko. Če je bodoča mati srečna lastnica rednega ciklusa 28 dni, potem lahko samostojno in precej natančno izračuna datum poroda. Za to obstajajo posebne Naegele formule.
PDR = PDPM - 3 mesece + 7 dni
- EDA – predviden datum rojstva
- PDPM - prvi dan zadnje menstruacije
Na primer, če je bil PDPM 15. junija, potem je PDP = 15. junij - 3 meseci + 7 dni = 15. marec + 7 dni = 21. marec. To je osnova za določitev datuma rojstva v vseh posebnih kalkulatorjih za izračun trajanja nosečnosti.
Gestacijska starost se določi tako, da se PDPM prišteje število tednov, ki so pretekli od tega dne. Zato lahko vsaka ženska izračuna trajanje nosečnosti z običajnim koledarjem.
Kdaj je nemogoče določiti obdobje menstruacije?
- Nereden menstrualni ciklus. Pri ciklu, daljšem od 35 dni, se ovulacija ne pojavi 14. dan. Zato bo Nägelejeva formula dala netočen rezultat (glej).
- Jemanje kontracepcijskih sredstev. Če peroralnih kontraceptivov ne jemljete redno, lahko pride do nosečnosti. Zaradi nenadne ovulacije tudi formula za izračun PDP ni primerna (glej).
- Če obstaja grožnja zgodnjega splava. Zgodi se, da obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti v najzgodnejšem možnem obdobju. Zelo pogosto se kaže kot redka krvavitev v dneh, ki ustrezajo pričakovani menstruaciji. To pomeni, da lahko ženska zamenja krvavitev v 5. tednu nosečnosti z normalno menstruacijo in se sploh ne bo zavedala svojega zanimivega položaja. V takih primerih se obdobje določi z ultrazvokom.
Pregled nosečnice
Registracija vsake nosečnice v porodnišnici se začne s pregledom. Določanje velikosti maternice in višine njenega fundusa (tj. zgornjega dela) lahko zagotovi približno informacijo o gestacijski starosti. Ta metoda ni 100 % natančna. Navsezadnje lahko individualna lokacija maternice, fibroidi in poln mehur otežijo pregled. In večplodna nosečnost je povezana z velikim povečanjem tega organa.
raven HCG
Že 8-10 dni po spočetju se v krvi bodoče matere odkrije B-podenota hCG. Ta hormon se pojavi med nosečnostjo in se podvoji vsakih 2-3 dni (glej). Gestacijsko starost po njeni stopnji je mogoče oceniti le posredno.
- Prvič, norme hCG za vsak teden nosečnosti imajo širok razpon.
- Drugič, njegova raven se poveča z večplodno nosečnostjo in nekaterimi anomalijami ploda. Zato se pri izračunu gestacijske starosti po tednih nima smisla zanašati na ta hormon, ko so na voljo natančnejše metode (na primer ultrazvok).
Datum prvega premika
Menijo, da prvorodnice čutijo gibanje ploda od 20. tedna nosečnosti. Večrodnice jih občutijo že v 16-18 tednu. Pravzaprav je vse odvisno od individualnih značilnosti matere in otroka, debeline maščobnega sloja na trebuhu nosečnice in njene želje po občutku brc. Poleg tega se črevesna peristaltika pogosto zamenjuje s prvimi gibi. Zato se pri izračunu gestacijske starosti ne smete zanašati na ta kazalnik.
Kako določiti gestacijsko starost med IVF?
Med oploditvijo in vitro mnoge ženske dvomijo, kako pravilno šteti tedne nosečnosti. Navsezadnje se že razvijajoči se zarodek vsadi v maternično votlino. Toda ne glede na način oploditve (naravno, oploditev s spermo ali IVF) se gestacijska starost določi od prvega dne zadnje menstruacije. Edina izjema je lahko IVF s protokolom za zatiranje menstruacije (superdolg protokol). V tem primeru se obdobje šteje od dneva prenosa zarodka z dodatkom dveh tednov.
Zakaj zdravniki določijo točno trajanje nosečnosti?
- Za oceno stopnje razvoja ploda
- Za določitev roka poroda
- Za odkrivanje kromosomskih mutacij (Downov sindrom itd.)
- Za določitev sposobnosti preživetja otroka med prezgodnjim porodom
Glavni cilj določanja gestacijske starosti za bodočo mamo je prilagoditi se bližajočemu se rojstvu otroka in se iz tedna v teden seznaniti z informacijami o intrauterinem razvoju.
