Kako povečati količino amnijske tekočine. Zmerni oligohidramnij med nosečnostjo

39986

Voda je prva stvar, s katero se otrok seznani. Ko je še v maternici, lebdi v tekočini, imenovani amnijska tekočina. Ugotovite, kako izgleda amnijska tekočina in kakšna je norma po tednih (tabela) nosečnosti iz članka.

Zakaj je amnijska tekočina potrebna

Amnijska tekočina je potrebna za normalen razvoj otroka v materinem trebuhu; potrebna je za

zaščita otroka pred glasnimi zvoki in udarci (voda absorbira hrup in deluje kot amortizer);
vzdrževanje udobne temperature (amnijska tekočina ima temperaturo 37 stopinj);
zaščita pred zunanjimi grožnjami (mehur z amnijsko tekočino je zapečaten, kar omogoča zaščito otroka pred zunanjimi vplivi);
zagotavljanje prehrane otroku (voda ne dovoljuje krčenja mehurja, kar preprečuje stiskanje popkovine);
svoboda gibanja otroka (v 1.-2. trimesečju se otrok lahko prosto giblje in plava v amnijski tekočini).

Otrok ob rojstvu, ko zapusti domače okolje, doživi stres, ki ga voda pomaga ublažiti. Ko se porodna vez spere z novorojenčka, se ta sprosti. To je zelo pomembno za pripravo na novo fazo njegovega življenja.

Sestava in norma amnijske tekočine

Plodne ovojnice se začnejo oblikovati, ko se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice. Nato se začne kompleksen proces. Iz membran (amnion in horion) se oblikuje zaščitni mehur s sterilno tekočino v notranjosti. Ko plod raste, se mehurček poveča.

Amnijska tekočina nastane zaradi "uhajanja" krvne plazme matere. V kasnejših fazah otrok sam, njegova pljuča in ledvice sodelujejo tudi pri nastajanju in obnavljanju amnijske tekočine.

Amnijska tekočina je sestavljena iz vode (97 %) z raztopljenimi beljakovinami in mineralnimi solmi (kalcij, natrij, klor). V njem najdemo tudi kožne celice, lasne celice in aromatične snovi.

Obstaja mnenje, da je vonj amnijske tekočine podoben vonju materinega mleka, zato novorojenček zlahka najde materino dojko, saj je v maternici pil tekočino, podobno mleku.

Norma in patologije

Normalna količina amnijske tekočine ob koncu nosečnosti je 600-1500 ml. Zaradi več razlogov lahko te številke bolj ali manj odstopajo od norme. Takrat zdravniki govorijo o polihidramniju ali oligohidramniju.

Oligohidramnij se diagnosticira, ko ima bodoča mati manj kot 500 ml amnijske tekočine. Vzrok za zmanjšanje količine vode je nezadostna razvitost endometrija (vodne membrane) ali zmanjšanje njegove sekretorne sposobnosti. Med drugimi razlogi, ki povzročajo patologijo, so imenovani

nepravilnosti v razvoju genitourinarnega sistema otroka;
materina hipertenzija;
vnetne bolezni pri ženskah;
presnovne motnje, debelost;
fetoplacentalna insuficienca.

Oligohidramnij pri enem plodu pri nošenju dvojčkov je razložen z neenakomerno porazdelitvijo krvi v posteljici.

Pri oligohidramniju opazimo hude bolečine v trebuhu, boleče gibe otroka, maternica se zmanjša, velikost njenega fundusa pa ne ustreza gestacijski starosti.

Pri polihidramniju se poveča sekretorna funkcija vodne membrane. Polihidramnij je lahko posledica:

diabetes mellitus, nalezljive in virusne bolezni matere;
bolezni srca, bolezni ledvic;
nezdružljivost Rh faktorja krvi matere in otroka;
večplodna nosečnost (polihidramnij pri enem plodu, oligohidramnij pri drugem);
bolezni posteljice.

Znaki polihidramnija so teža v trebuhu, otekanje nog, oteženo dihanje in krvni obtok, otrokovo gibanje postane preveč aktivno.

Oligohidramnij in polihidramnij sta nevarni patologiji. Za njihovo odpravo je potrebna pomoč specialista. Ob najmanjšem sumu se morate posvetovati z zdravnikom.

Odstopanja v barvi amnijske tekočine

Običajno je amnijska tekočina brezbarvna in prozorna. Konzistenca je podobna vodi in nima vonja. Najpogosteje bodoče matere skrbijo spremembe barve amnijske tekočine.

Barvo amnijske tekočine lahko ocenite med njenim izlivom, ki se pojavi med porodom. V večini primerov, če je nosečnost donošena, so vode bistre ali motno rumene. To je njihova običajna barva in ni nevarna. Naloga ženske po odtekanju vode je priti v porodnišnico v 2-3 urah.

Amnijska tekočina je lahko drugačne barve.

Rdeče pikčasto. Rahla primesi krvi v tekočini normalne (svetle ali motno rumene) barve veljajo za normalno, saj kaže na dilatacijo materničnega vratu.
Zelena barva. Otroški prvotni iztrebki obarvajo vodo zelenkasto ali močvirno. Otrok doživi stradanje kisika, zaužitje takšne vode je nevarno za razvoj pljučnice pri otroku.
Rdeča. Nevarna barva kaže na notranjo krvavitev pri materi ali plodu. Najboljša odločitev je, da zavzamete vodoravni položaj in nujno pokličete rešilca.
Temno rjava. Ta barva kaže na smrt ploda, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če se barva amnijske tekočine spremeni, sta lahko mati in otrok v nevarnosti. Zato je bolje, da v porodnišnico ne pridete sami, ampak morate poklicati rešilca in sporočiti barvo vode.

Metode raziskovanja vode

Danes obstaja več načinov za pridobitev informacij o stanju amnijske tekočine pred začetkom poroda. Vse metode so razdeljene na invazivne (zahtevajo neposredno vzorčenje materiala) in neinvazivne (ne zahtevajo prodiranja v maternično votlino).

Edina neinvazivna metoda je ultrazvok. Ta študija lahko zagotovi informacije o količini amnijske tekočine in vam omogoča diagnosticiranje oligohidramnija ali polihidramnija.

Druge raziskovalne metode (invazivne) so povezane z visokim tveganjem, zato se izvajajo za resne indikacije.

Amnioskopija. Pregled amnijske tekočine z amnioskopom. Ta naprava je cev z osvetljevalno napravo na koncu. Pregled bodoče mamice poteka na ginekološkem stolu z vstavitvijo naprave v maternični vrat. Zdravnik je pozoren na barvo in konsistenco vode. Pregled je možen po 37 tednih, če obstaja sum na fetalno hipoksijo ali Rhesus konflikt.
Amniocenteza. Za razliko od amnioskopije se amniocenteza izvaja po 16 tednih nosečnosti, ko volumen tekočine doseže 150 ml. Pod ultrazvočnim nadzorom se v amnijsko votlino vstavi igla in odvzame majhna količina tekočine. Za izvedbo amniocenteze so potrebne resne indikacije: sum na genetske bolezni ali intrauterine okužbe, Rh konflikt, nezadostna oskrba s kisikom, kronične bolezni matere.

Invazivne diagnostične metode so povezane s tveganjem spontanega splava, prezgodnjega pokanja amnijske tekočine, spontanih splavov in abrupcije posteljice. Postopek lahko predpiše le zdravnik.

Norme amnijske tekočine po tednih nosečnosti

Z napredovanjem nosečnosti se količina amnijske tekočine povečuje. Približni izračuni izgledajo takole:

30 ml pri 10-11 tednih;
100 ml za 13-14;
400 ml pri 17-20;
1200 ml za 36-38;
600-800 nekaj dni pred porodom.

Količina amnijske tekočine je individualna za vsako bodočo mater, navedeni izračuni so približni, zato zdravniki ne merijo količine amnijske tekočine v mililitrih z definicijo "indeksa amnijske tekočine". Izmeri se z ultrazvočnim aparatom od 16. tedna naprej. Norme izgledajo takole:

73-201 mm (povprečno 121) pri 16 tednih;
77-211 (127) pri 17;
80-220 (133) za 18;
83-230 (137) pri 19;
86-230 (143) za 20;
88-233 (143) pri 21;
89-235 (145) pri 22;
90-237 (146) pri 23;
90-238 (147) pri 24;
89-240 (147) pri 25;
89-242 (147) pri 26;
85-245 (156) pri 27;
86-249 (146) pri 28;
84-254 (145) na 29;
82-258 (145) pri 30;
79-263 (144) pri 31;
77-269 (144) pri 32;
74-274 (143) pri 33;
72-278 (142) pri 34;
70-279 (140) pri 35;
68-279 (138) pri 36;
66-275 (135) pri 37;
65-269 (132) pri 38;
64-255 (127) pri 39;
63-240 (123) s 40;
63-216 (116) pri 41;
63-192 (110) pri 42.

Te številke lahko vidite v zdravstveni kartici, povprečne številke za vsako fazo nosečnosti pa so navedene v oklepajih. Samo zdravnik lahko pravilno dešifrira podatke, saj so norme indeksa amnijske tekočine odvisne od posameznih značilnosti telesa.

Uhajanje amnijske tekočine

Uhajanje amnijske tekočine lahko določite doma. Za to obstaja posebna testna ploščica. Metoda je precej priljubljena, vendar je takšno tesnilo precej drago (400-600 rubljev), rezultat pa ni vedno zanesljiv. Torej ne le iztekanje vode, ampak tudi vnetne bolezni lahko pokažejo pozitiven rezultat.

Natančen rezultat lahko dobite v porodnišnici po pregledu izpusta.

Najbolj informativen način za določanje odtekanja vode je amniocenteza. V plodovnico z iglo vbrizgamo varno barvilo, tampon pa vstavimo v nožnico nosečnice. Barvanje brisa bo pokazalo uhajanje amnijske tekočine. Ta metoda se uporablja v posebnih primerih, ko je ogroženo življenje otroka.

V maternici je dojenček obdan z amnijsko tekočino, ki je potrebna za njegovo pravilno rast in razvoj. Ščitijo ga pred poškodbami, spodbujajo razvoj pljuč, preprečujejo okužbe in opravljajo številne druge funkcije.

Vodo izločajo membrane in predvsem ledvice samega otroka, tako da je do konca nosečnosti skoraj v celoti njegov urin. Občasno jih dojenček pogoltne v majhni količini, poleg tega pa voda napolni njegova pljuča.

Količina vode se običajno spreminja in povečuje glede na trajanje nosečnosti. Do 37. tedna doseže vrh približno 1000 ml, nato pa začne spet upadati.

Polihidramnij

Nenormalno velika količina vode se imenuje polihidramnij in je pogosto znak nenormalnega razvoja ploda. Diagnoza polihidramnija se postavi, če po podatkih količina amnijske tekočine presega 2 litra.

Ker običajno otrok nenehno pogoltne amnijsko tekočino, lahko povečanje njene količine kaže na motnjo požiranja. Drug pogost vzrok so intrauterine okužbe.

Možni vzroki polihidramnija:

Motnje v razvoju prebavnega trakta pri plodu;
Nevrorazvojne motnje, ki vodijo do motenj požiranja;
sindrom nepokretnosti ploda, ki ga spremlja moteno požiranje;
Prirojene motnje srca s fetalnim hidropsom (edem);
Intrauterine okužbe (rdečke, sifilis, toksoplazmoza itd.);
Slabo nadzorovan diabetes mellitus pri materi;
Kromosomske nepravilnosti pri plodu (Downov sindrom, trisomija 13, trisomija 8 itd.);

Redko lahko povzroči nosečnost z enojajčnimi dvojčki sindrom feto-fetalne transfuzije(neenakomeren pretok krvi od dvojčka do dvojčka), ki ga spremlja polihidramnij pri enem plodu in oligohidramnij pri drugem. Zdravljenje te bolezni je kirurško.

Polihidramnij nima nobene zveze s tem, koliko vode popije bodoča mati in ali ima edeme. V mnogih primerih vzrok ostaja nejasen.

Prekomerna voda v pozni nosečnosti raztegne plodovnico in lahko povzroči zaplete. Najpogostejši med njimi je prezgodnji porod, ki se začne v približno 26% primerov polihidramnija. Poleg tega se poveča verjetnost prezgodnjega razpoka membran in poporodne krvavitve.

Da bi zmanjšali tveganje prezgodnjega poroda v zadnjih tednih nosečnosti, potrebuje bodoča mati počitek in počitek v postelji, vsak teden mora obiskati zdravnika, da spremlja stanje materničnega vratu in ploda.

Če se odkrije polihidramnij, je bolje, da greste v bolnišnico, da ga v celoti pregledate in, če je mogoče, ugotovite njegove vzroke. Za odkrivanje genetskih bolezni je potreben tudi popoln pregled ploda.

Če se ugotovi nevarnost prezgodnjega poroda, zdravniki začnejo pripravljati plod na to. Da bi to naredili, se dajejo zdravila, ki pospešujejo zorenje pljuč. V nekaterih primerih se za zmanjšanje količine vode izvaja terapevtska amniocenteza - delno črpanje iz nje skozi punkcijo v trebuhu s posebno iglo.

Če polihidramnij ni povezan s težavami pri požiranju pri plodu, lahko zdravnik predpiše indometacin. V mnogih primerih je z njegovo pomočjo mogoče normalizirati količino amnijske tekočine.

Če so vzrok za polihidramnije materine bolezni, jih zdravimo. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru sladkorne bolezni. V primeru motenj uteroplacentalnega pretoka krvi so predpisana zdravila aktovegin, trental in drugi.

Nizka voda

Oligohidramnij velja za bolj nevaren kot polihidramnij, vendar se pojavlja manj pogosto. Resni polihidramnij se diagnosticira, ko je količina vode manjša od 600 ml. Lahko povzroči nerazvitost pljuč, kosti in drugih organov ploda, kar poveča tveganje za njegovo smrt.

Dejstvo je, da medtem ko je otrok še v maternici, amnijska tekočina vstopi v njegova pljuča, ki še ne delujejo. Plod izvaja dihalne gibe, ki pripravijo pljuča in prsni koš za vdihavanje zraka. Če je amnijske tekočine malo, je ta proces zelo težaven.

Poleg tega lahko hudi oligohidramnij privede do motenj v razvoju kostnega tkiva in okostja pri otroku, ukrivljenosti kosti nog, nerazvitosti prebavil in ozkega prsnega koša zaradi bočne kompresije.

Možni vzroki oligohidramnija:

Nezadostno delovanje ledvic pri plodu ali njihova nerazvitost, kar vodi do zmanjšanja količine urina. Lahko je posledica okužbe ali genetske nepravilnosti. Pojavi se v zgodnjih fazah;
Uhajanje amnijske tekočine skozi mikroraztrganine membran. Značilno predvsem za pozne menstruacije;
Fetoplacentalna insuficienca (posteljica ne deluje dobro) - lahko se pojavi pri zapletih nosečnosti: hipertenzija, diabetes mellitus pri nosečnicah in drugi;
Nosečnost po roku (več kot 42 tednov). Hkrati se zmanjša količina vode, posteljica se "stara" in slabo opravlja svojo funkcijo;
Večplodna nosečnost - lahko povzroči tako polihidramnij kot oligohidramnij v primeru, da en dvojček ukrade drugega skozi posteljico (feto-fetalni transfuzijski sindrom, najdemo le pri enojajčnih dvojčkih). V tem primeru dvojček dajalec razvije oligohidramnij, dvojček prejemnik pa polihidramnij.
Več kot polovica primerov oligohidramnija, tako kot polihidramnija, ostaja neznanih.

Oligohidramnij se običajno odkrije med rutinskim ultrazvokom. Včasih se ženske pritožujejo zaradi povečane bolečine, ko se otrok premika v maternici, vendar najpogosteje ni simptomov.

Pri intrauterinem pregledu otrok z oligohidramnijem pogosto odkrijejo nepravilnosti v strukturi ledvic (policistična bolezen), napihnjen mehur in povečan trebuh. Pogosto so premalo razviti za svojo starost in se rodijo z nizko porodno težo.

Ko se odkrije oligohidramnij, je zelo pomembno ugotoviti njegov vzrok. Za razvojne nepravilnosti (na primer odsotnost ledvic ali mehurja), prirojene okužbe je potreben temeljit pregled ploda.

Da ugotovijo, ali amnijska tekočina odteka, v nekaterih klinikah skozi vbod v trebušno steno v plodovnico vbrizgajo barvilo in pogledajo obarvanost izcedka.

Za razliko od polihidramnija, ki ga ni mogoče pozdraviti z zmanjšanjem vnosa vode, lahko oligohidramnij pomaga z večjim pitjem.

V drugi polovici nosečnosti lahko počitek v postelji in pitje veliko tekočine v mnogih primerih izboljšata stanje. Če povečate vnos tekočine na 2 litra na dan, se lahko količina amnijske tekočine poveča za do 30%.

Med porodom oligohidramnij povzroča številne težave in pogosto zahteva carski rez. Glavni so prezgodnji porod, hipoksija ploda in infekcijski zapleti.

Fetalna hipoksija je lahko povezana s prolapsom in stiskanjem popkovine ter takoj po rojstvu - zaradi nerazvitih pljuč.

Skozi dolgotrajne razpoke membran prodre okužba in lahko prizadene maternico in plod. Če se porod ne začne v nekaj urah, so potrebni antibiotiki in indukcija.

V nekaterih primerih se zdravniki za dopolnitev manjkajoče vode zatečejo k vbrizganju šibke raztopine soli v amnijsko vrečko. Pogosto to pomaga bodoči mamici, da otroka normalno nosi in prepreči zaplete med porodom.

Na splošno, čeprav odstopanja v količini vode povzročajo določene težave, če jih odkrijemo v zgodnjih fazah, natančno ugotovimo njihov vzrok in izvedemo ustrezno zdravljenje, ima bodoča mati možnost, da nosi in rodi zdravega otroka. .

Ne preneham presenečati žensk: kako tem krhkim bitjem uspe roditi otroke, roditi, ustvariti udobje v hiši in se spopasti z vsem okoli hiše? To je osupljivo!

Vendar, ne glede na to, kako močna in močna je ženska, se včasih pojavijo težave, ki jih je skoraj nemogoče rešiti sama. Eden takšnih problemov je oligohidramnij med nosečnostjo. Moja žena je imela to diagnozo v zgodnjih fazah, danes pa vam želim povedati, kako zdraviti oligohidramnij med nosečnostjo.

V intrauterinem obdobju razvoja je otrok v amnijski tekočini, preprosto imenovani "voda". S požiranjem te tekočine otrok prejme manjkajoče soli in minerale. Tudi zaradi velike količine tekočine v amnijski vrečki se lahko dojenček neovirano giblje in razvija.

Plodovnica ščiti otroka pred poškodbami in zunanjimi vplivi
Spodbuja razvoj pljučnega tkiva
Ščiti popkovino med porodom
Ustvari prostor za prosto gibanje ploda v maternici
Ščiti otroka zaradi protimikrobnih lastnosti

Pomanjkanje amnijske tekočine imenujemo oligohidramnij. Lahko ga razdelimo na tri vrste:

Blago
Zmerno
Izraženo

Kakšna je nevarnost pomanjkanja amnijske tekočine?

Vsak pri zdravi pameti se vpraša: ali so te vode tako pomembne in ali je kritična njihova količina? Se je mogoče zanesti na naključje in pustiti telesu, da vse vrne v normalno stanje?

Na splošno je vse odvisno od konkretne situacije. Glede na stopnjo nosečnosti in resnost domnevnega oligohidramnija se dejanja matere in zdravstvenega osebja zelo razlikujejo.

Poglejmo si problem.

1. V prvem trimesečju pomanjkanje amnijske tekočine se ne pripisuje velikega pomena. To pomeni, da tudi vam ni treba zganjati panike. Zdaj bom pojasnil, zakaj.

V prvih tednih razvoja ploda oligohidramnij ni nevaren za zdravje otroka. Vzrok odstopanja je mogoče ugotoviti in zdraviti.

Pogosto se zgodi, da se količina vode do konca prvega trimesečja normalizira sama od sebe.

2. Nizka voda v drugem trimesečju– najnevarnejša manifestacija te nadloge.

Dejstvo je, da problem zmanjšane količine amnijske tekočine ni natančno raziskan, zato je zelo težko izbrati zdravljenje. A če se količina plodovnice ne povrne v normalno stanje, so lahko posledice katastrofalne. Tveganje se znatno poveča:

Poškodba otroka pred rojstvom
Ukrivljenost hrbtenice in medeničnih kosti
Fetalna hipoksija
Intrauterini zastoj rasti
Spontani splav
Težaven porod z zelo bolečimi popadki
In kar je najbolj nevarno, zlitje ploda s stenami amnijske vrečke. To ogroža resno poškodbo otrokovih tkiv in celo amputacijo okončin.

3. Tretje trimesečje je tudi za nosečnico z oligohidramnijem poln strahov, a situacija ni več brezupna. V kritičnem primeru se lahko zdravnik odloči, da otroka rodi predčasno, da bi mu tako rešil življenje.

Simptomi oligohidramnija

Po branju teh grozljivk lahko vsaka nosečnica omedli. Ampak ti nisi eden od teh, kajne? Na pomanjkanje amnijske tekočine lahko sumite, če:

Skoraj vsako gibanje otroka vam prinese bolečino
Obseg trebuha in višina materničnega fundusa močno zaostajata za normo (to vam lahko pove ginekolog na rutinskem pregledu. Količina plodovnice posredno vpliva na obseg vašega osjega pasu)
Večplodna nosečnost je praktično prijateljica oligohidramnija
Nosečnost po roku
Včasih z oligohidramnijem ženske nenehno čutijo suha usta

Ne trdim, da to niso edini znaki možnega oligohidramnija. Obstajajo tudi drugi, na primer slabost, šibkost in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Toda ti simptomi se pojavijo v številnih okoliščinah, zato je zanašanje nanje pri postavljanju diagnoze nezanesljivo.

Zakaj se količina vode zmanjšuje in kako se to določi?

Ker smo začeli komunicirati v slogu "vprašanje-odgovor", bom še naprej razjasnjeval podrobnosti, ki vas zanimajo. Začnimo z najpogostejšimi razlogi za zmanjšanje količine vode.

Vzroki za oligohidramnij so lahko zelo različni, glavni pa je nepravilno delovanje plodovih ledvic.
V približno 35% primerov izrazitega oligohidramnija je bila odkrita intrauterina okužba. Pri prenosu okužbe z materinega telesa na plod so ogrožene tudi plodove ovojnice. Okužba končno vodi v placentno insuficienco, zmanjšano oskrbo z vodo in splošne zaostanke v razvoju otroka.

Zato bodite še posebej pozorni nase med nosečnostjo!

Fitoplacentalna insuficienca je kakršna koli patologija v razvoju posteljice, ki povzroči pomanjkanje krvne oskrbe ploda.
Večplodna nosečnost. Morda je to tako, ko je nekaj oligohidramnij celo norma. Monohorionska diamniotska nosečnost je najpogostejša. (Ne bom vas strašil z izrazi, to sta samo enojajčna dvojčka s skupno placento. Preprosto povedano, dvojčka.)

S takšno nosečnostjo eden od otrok zelo pogosto potlači drugega. "Junior" pogosto doživi oligohidramnij in izgubo teže do 500 gramov.

Uhajanje amnijske tekočine. Ko plodove ovojnice prezgodaj počijo, začnejo postopoma iztekati in telo nima časa, da bi obnovilo zalogo tekočine.

Še posebej nevarno je raztrganje membran v spodnjem delu. Privede do prezgodnjega rojstva otroka.

Sploh ni težko ugotoviti pomanjkanja vode: ginekolog lahko ob pregledu opazi, da je obseg trebuha bistveno manjši od običajnega. Po tem boste neizogibno dobili ultrazvok.

Tudi če je med pregledom vse v redu, bo rutinski ultrazvok pokazal, koliko je zmanjšana količina vode. Za postavitev diagnoze specialist izračuna indeks amnijske tekočine (AFI). Če je indeks nižji od običajnega, je predpisano posvetovanje s specialistom in naknadno zdravljenje.

Kako se navsezadnje to zdravi?

Zdravljenje je v celoti odvisno od tega, kako dolgo je bil oligohidramnij odkrit, pa tudi od tega, kako resen je. Zdravljenja te diagnoze kot take ni, zdravniki morajo najti vzrok tega stanja in ga odpraviti.

V prvem trimesečju je pomanjkanje amnijske tekočine relativno neškodljivo. Nima pomembnega vpliva na plod in ga je mogoče zlahka popraviti.

Dehidracija matere lahko vpliva na količino amnijske tekočine.

Če z oligohidramnijem ni "spremljajočih bolezni", se ne zdravi na noben način, razen popravljanja materine prehrane, obilnega pitja (zmerno) in stalnega nadzora zdravnikov. To pomeni, da vam pravzaprav ni treba storiti ničesar.

Če pa se odkrijejo dodatne neprijetne bolezni, jih je treba takoj pozdraviti.

V primeru malformacij ploda (na primer odsotnost ledvic ali nepravilno delovanje prebavnega trakta) se izvede morebitno kirurško zdravljenje ali predčasna prekinitev nosečnosti.

Ne bojte se, zdravniki bodo poskušali rešiti otrokovo življenje v vsaki možni situaciji. Pogosto, če zdravljenje ni mogoče, uberejo pristop čakanja in videnja.

Če se odkrije intrauterina okužba, se izvaja nujna antibakterijska ali protivirusna terapija, če je otrokovo življenje ogroženo. Prav tako obvezno spremljanje stanja ploda.
Pri dvojčku s pomanjkanjem vode včasih izčrpajo odvečno amnijsko tekočino brata dvojčka v korist prizadetega.
Ko membrane počijo, se zdravniki trudijo po najboljših močeh preprečiti, da bi okužba prišla do ploda in s hormonsko terapijo razviti pljuča. Če je mogoče, se nosečnost ohrani. V nasprotnem primeru je porod stimuliran.

Kot lahko vidite, je oligohidramnij, kljub rahlo komičnemu imenu, precej nevarna bolezen. Pomanjkanje nadzora in zdravljenja lahko privede do nepopravljive tragedije. Na žalost ni recepta za povečanje količine vode z ljudskimi zdravili. Zato, če sumite na neprijetno diagnozo, pojdite k svojemu porodničarju.

19.01.12

Medtem ko dojenček raste v maminem trebuhu, ga obdaja amnijska tekočina, v kateri prosto lebdi skozi celotno obdobje nosečnosti. Razpok amnijske tekočine kaže na začetek poroda. Kako pomembna je količina te tekočine za otrokovo življenje? Poskusimo ugotoviti.

Glavna funkcija vode je zaščitna. Od zunaj ublažijo nenadne premike, ki bi lahko škodovali nerojenemu otroku, in tudi zaščitijo popkovino, da je plod ne pritisne na steno maternice in se krvni pretok ne ustavi. Amnijska tekočina igra pomembno vlogo pri presnovi otroka. Dovajajo hranila, hormone in imunoglobuline ter odstranjujejo presnovne produkte iz telesa – urin, dlake, kožne luske itd. Poleg tega je amnijska tekočina tista, ki je aktivno vključena v proces poroda - prvič, naredi popadke manj boleče, saj služi kot naravni blažilnik, in drugič, spodnje vode (nahajajo se pod otrokovo glavo, če je pri najpogostejši cefalični prezentaciji) pritisnejo od znotraj na maternico in povzročijo, da se ta hitreje in bolje odpre.

Obnova amnijske tekočine

Amnijska tekočina (ali amnijska tekočina) je nestatična snov. Nenehno se obnavljajo, »odpadne«, »onesnažene« vode se odvajajo iz telesa, njihovo mesto pa prevzamejo obnovljene. Notranja površina posteljice in plodove ovojnice sodelujejo pri tvorbi amnijske tekočine. In celo otrok sam vpliva na količino amnijske tekočine, saj je on tisti, ki pogoltne tekočino, ki ga obdaja, in izloča urin.

Proces izmenjave vode poteka neprekinjeno - popolnoma se obnovijo v 3 urah.

Resen zaplet nosečnosti je iztekanje amnijske tekočine. Znaki iztekanja amnijske tekočine lahko ostanejo neopaženi. Ženska lahko mokroto na spodnjem perilu zamenja za znoj ali izcedek iz nožnice. Ne delajte zaključkov sami, ampak podrobno opišite situacijo svojemu ginekologu. Pri iztekanju amnijske tekočine obstaja nevarnost okužbe matere in otroka.

Količina amnijske tekočine: polihidramnij in oligohidramnij

Količina amnijske tekočine skozi celotno nosečnost ni enaka. V prvih 18-20 tednih je njihova prostornina sorazmerna z velikostjo otroka. Proti koncu nosečnosti je normalna količina vode od 600 do 1500 ml. Da bi določili količino amnijske tekočine, se ženskam priporoča ultrazvok v 37-38 tednih, saj lahko odstopanja od teh parametrov negativno vplivajo na zdravje matere in otroka.

Polihidramnij med nosečnostjo

Polihidramnij med nosečnostjo je stanje, ko količina amnijske tekočine v amnijski tekočini presega 1,5 - 2 litra. Simptomi, da se to dogaja, lahko opazite tudi navzven - pri ženskah s polihidramnijem trebuh praviloma močno naraste, na koži pa se pojavijo številne "strije". Med pregledom je treba uporabiti dodatne metode pregleda, saj je zdravniku težko določiti lokacijo organov v plodu in slišati srčni utrip. Ženska težko diha, njen utrip se pospeši, noge ji močno otečejo.

Zapleti polihidramnija med nosečnostjo

Nosečnost postane za mater težko breme v dobesednem pomenu besede, otrok pa je popolnoma izpostavljen smrtni nevarnosti. Ker preveč prostora omogoča dodatne gibe in se v tem času popkovina lahko ovije okoli materničnega vratu. Prav tako lahko prisotnost odvečne amnijske tekočine povzroči nepravilno predstavitev - zadnično ali prečno.

Pogosto se povečana količina amnijske tekočine izloča pred rokom, kar izzove prezgodnji porod. Ker pa je bila maternica med nosečnostjo preveč otekla, se lahko krči slabše, kar bo povzročilo oslabitev poroda. V tem primeru se lahko porod odloži, kar negativno vpliva tako na zdravje matere kot na stanje otroka, oba lahko doživita hipoksijo (pomanjkanje kisika v krvi).

Vzroki polihidramnija med nosečnostjo

Razlogov za povečanje količine amnijske tekočine je lahko več. V bistvu polihidramnij nastane zaradi okužb, prebolelih v različnih obdobjih, motenj v delovanju amniona, motenj v razvoju ploda (najpogosteje živčnega in prebavnega sistema, ko dojenček premalo požira ali izloča preveč tekočine), kot tudi feto-placentalna insuficienca, ko posteljica ne proizvaja amnijske tekočine v zahtevani količini. Polihidramnij se pogosto pojavi pri ženskah z diabetesom mellitusom ali med nosečnostjo, ki jo poslabša Rh konflikt.

Nosečnice, katerih študije so pokazale polihidramnije, morajo biti nenehno pod nadzorom strokovnjakov.

Ultrazvok med nosečnostjo odkrije polihidramnije

Če so vam diagnosticirali polihidramnij, boste potrebovali dodatno ultrazvočno diagnostiko, saj je ultrazvok najboljši način za določitev količine plodovnice in odkrivanje morebitnih malformacij ploda. Če polihidramnij ni izrazit, ne moti ženske in ne moti krvnega obtoka, se nosečnost nadaljuje do naravnega zaključka in bodoči materi je na voljo zdravljenje vzroka, ki je povzročil povečanje količine vode. Najpogosteje je to okužba v telesu, v tem primeru bo zdravnik predpisal antibiotike. Če je težava v drugih zdravstvenih težavah (kot je sladkorna bolezen ali Rhesus konflikt), se te zdravijo.

Oligohidramnij med nosečnostjo

Oligohidramnij je veliko manj pogost kot prekomerna amnijska tekočina. Oligohidramnij je stanje, ko je količina amnijske tekočine manjša od 500 ml. Bodoča mati lahko to opazi in občuti sama: trebuh slabo raste, odtisi delov otrokovega telesa so lahko celo vidni navzven, otrokovo gibanje povzroča bolečino. Nizka voda negativno vpliva tudi na sam plod: stena maternice je preblizu, stisnejo otroka in popkovino. Zaradi tega dojenček zaostaja v razvoju, je premajhen in šibek, njegova koža postane suha in prekrita z nepotrebnimi gubami. Možne okvare mišično-skeletnega sistema - ukrivljenost hrbtenice, tortikolis, palica in drugi.

Vzroki oligohidramnija med nosečnostjo

Običajno se oligohidramnij med nosečnostjo pojavi zaradi nezadostnega delovanja amniona (plodne membrane), ki ga lahko, tako kot pri polihidramniju, povzroči na primer infekcijski proces v telesu nosečnice. Količina amnijske tekočine se lahko zmanjša, če je otrokov razvoj moten, zlasti z okvarami ledvic in izločevalnega sistema, pa tudi v primeru hipoksije ploda, saj v tem času plod proizvaja tudi malo urina. Oligohidramnij se lahko pojavi pri enem od enojajčnih dvojčkov, če je za drugega značilen polihidramnij. To se zgodi, ko je kri, ki kroži iz skupne posteljice, porazdeljena neenakomerno. Med ponošeno nosečnostjo se količina vode zmanjša. Kajenje med nosečnostjo povzroča tudi oligohidramnij.

Zdravljenje oligohidramnija med nosečnostjo

Zdravljenje oligohidramnija poteka na skoraj enak način kot pri polihidramniju. Ženska je pod stalnim zdravniškim nadzorom, v primeru hudih bolečin pri njej in/ali otroku pa se ponudi zgodnji porod. Če se mati in otrok počutita dobro, je možno spontano pravočasno rojstvo. Vendar pa se tako pri presežku kot pri nezadostni količini plodovnice porod le redko začne spontano, običajno ženska opravi punkcijo plodovnice, saj velika količina vode moti krčenje maternice, pri oligohidramniju pa ploščato plodovnico. ne odpira maternice od znotraj. V skrajnem primeru, če je popkovina prepletena, je plod v nepravilnem položaju ali je stanje matere in otroka izjemno resno, se opravi carski rez. Želimo pa vam, da vaš porod poteka v skladu z normami in da vas težave ne prestrašijo.