Kako se pravilno testirati na okužbo s torchom. Kako poteka diagnoza in kako poteka testiranje na okužbe s ToRCH? Zakaj se izvaja testiranje na okužbe s ToRCH?

OKUŽBE TORCH. ODKRIVANJE IN PREPREČEVANJE

Nosečnost je za žensko najresnejši preizkus od vseh, kar obstaja v njenem življenju. V tem obdobju lahko ženska doživi poslabšanje kroničnih patoloških procesov in zmanjšanje imunosti. Zato je ženska med nosečnostjo dovzetna za nalezljive bolezni. Nekatere okužbe so lahko neškodljive in nimajo pomembnega vpliva na telo matere in otroka (na primer ARVI), nekatere pa so lahko nevarne za zdravje (okužba s HIV).

Obstaja skupina okužb, ki niso nevarne za telo odraslih, medtem ko so zelo nevarne za telo otrok in nosečnic.

Prav te okužbe vključujejo okužbe kompleksa TORCH, okrajšava je dešifrirana s prvimi črkami.

• T - pomeni toksoplazmoza (lat. toxoplasmosis)
• O - v prevodu pomeni druge okužbe (lat. other)
• R - virus rdečk (lat. rubella)
• C - nevarna okužba, imenovana citomegalovirus (lat. cytomegalovirus)
• H - pomeni (lat. herpes simplex virus)

Črka O (ali druge) pomeni okužbe, ki prizadenejo plod (hepatitis B, C, sifilis, listerioza, gonokokna okužba). Nedavno so ta seznam dopolnili: norice, okužba s HIV, okužba z enterovirusi.

Skupino TORCH okužb danes sestavljajo štiri bolezni: rdečke, toksoplazmoza, herpes in citomegalovirusna okužba. To pomeni, da črka "O" pomeni samoglasnik "o" pri toksoplazmozi.

Okužbe TORCH so specifične po tem, da lahko ob prvem stiku nosečnice z njimi negativno vplivajo na tvorbo vseh organov in tkiv ploda, zlasti na centralni živčni sistem, kar poveča nevarnost splava, pojav mrtvorojenega otroka, pojav prirojenih deformacij in razvojnih anomalij ploda, rojstvo invalidnih otrok z motnjami v razvoju.

Praviloma je pojav TORCH okužb pri nosečnici indikacija za.

Kaj je krvni test za TORCH? Zakaj bi se odrekel? Dešifriranje analize in njeni stroški. Kakšna je nevarnost bolezni TORCH - okužbe za žensko med nosečnostjo. Kako ga pravilno jemati in kdaj.

Z odvzemom krvi za okužbe TORCH ženska zavaruje sebe in svojega otroka. Sama analiza je najpomembnejša stvar med nosečnostjo ženske. Koncept analize za TORCH vključuje identifikacijo petih bolezni, ki se lahko prenašajo z matere na otroka. Če ženska namerava zanositi, mora darovati kri za test TORCH. Tako se lahko zaščiti pred spontanim splavom in prepreči različne nalezljive bolezni in srčne napake pri otroku.

Sama beseda - TORCH je sestavljena iz imen okužb:

• T – toksoplazmoza.
• O– Okužbe, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo.
• P (R) – bolezen rdečk.
• C - okužba s citomegalovirusom.
• H – Herpes.

Vse te okužbe imajo popolnoma enak učinek na otroka v maternici. Bodoči mamici ne škodijo, ampak se genetsko prenašajo na plod. To pomeni, da lahko dojenček pobere vse te okužbe. Poleg tega vplivajo na nastanek njegovih organov. Zato je možen razvoj različnih okvar in zapletov pri otroku.

Zdravniki priporočajo opravljanje tega testa TORCH pred načrtovanjem nosečnosti, približno 2-3 mesece pred spočetjem. Prisotnost okužbe v telesu bodoče matere ni odvisna od stanja ženske, te okužbe praviloma potekajo brez posebnih simptomov.

Vendar predstavljajo resnično nevarnost za plod in njegov razvoj. Zato je v vseh predporodnih klinikah ta postopek predpisan bodisi v zgodnjih fazah bodisi pred načrtovanim spočetjem. Prvič, to je osnovni test, ki ga opravijo vse nosečnice.

Kako narediti krvni test za okužbe

Ženska, ki se želi testirati, preden načrtuje zanositev, mora upoštevati preprosta pravila, da se pravilno testira. Sam postopek darovanja krvi je standarden. Zjutraj ne smete jesti, zvečer je priporočljivo iz prehrane izključiti mastno hrano.

Ta postopek zazna protitelesa proti imunoglobulinom. Če se odkrije v krvi, potem okužbe ni. Če se odkrijejo okužbe, je treba načrtovanje otroka odložiti, dokler mati popolnoma ne okreva in po potrebi opravi vsa cepljenja in se zdravi.

Če je ženska noseča, se ta test opravi zgodaj, takoj ko pride na registracijo.Če ugotovite, da ni protiteles proti nobeni okužbi s TORCH-om, ne smete paničariti, temveč se le poskusite izogniti boleznim.

Na primer, če ženska nima zaščite pred toksoplazmo, mora biti previdna pri rezanju surovega mesa in pri delu z zemljo na vrtu. Zmanjšajte komunikacijo s tujci, če so doma mačke, je priporočljivo, da se jih znebite. Če rezultati pokažejo okužbo, se takoj posvetujte z zdravnikom, ki bo predpisal potrebno zdravljenje.

Dešifriranje rezultatov analize

Rezultat analize lahko ugotovite in razumete sami. Samo vedeti morate, kako se test imenuje in poznati njegov rezultat. Kot veste, je sama analiza namenjena prepoznavanju protiteles proti različnim okužbam, to je sposobnosti telesa, da se jim upre. Tabela prikazuje primer testnega dekodiranja:

Okužbe	IgM	IgM	Dekodiranje
Rdečke	Negativno	negativno	Pomanjkanje protiteles, potrebno cepljenje
Rdečke	Negativno	Pozitivno	Imuniteta je močna, cepljenje ni potrebno.
Rdečke	Pozitivno	Negativno	Potrebujete nujno zdravniško pomoč. Obstaja okužba.
Rdečke	Pozitivno	Pozitivno	Prisotnost okužbe.
Herpes	Negativno	Negativno	Na herpes ni imunosti. Možna okužba ploda.
Herpes	Negativno	Pozitivno	Imuniteta je močna. Ni nevarnosti za otroka.
Herpes	Pozitivno	Negativno	Primarna bolezen, potrebno je nujno zdravljenje.
Herpes	Pozitivno	Pozitivno	Sekundarna bolezen. Za otroka ni nevarno, vendar je potrebno zdravljenje.
Citomegalovirus	Negativno	Negativno	Pomanjkanje imunitete. Nevarnost okužbe ploda.
Citomegalovirus	Negativno	Pozitivno	Močna imuniteta, brez tveganja bolezni.
Citomegalovirus	Pozitivno	Negativno	Primarna bolezen okužbe. Potrebna je nujna medicinska pomoč.
Citomegalovirus	Pozitivno	Pozitivno	Zdravljenje je potrebno, vendar ni nevarnosti za otroka.

Vsako okužbo s TORCH je treba odkriti pravočasno, sicer je ogroženo življenje in zdravje otroka, živeti bo moral s patologijami in boleznimi.

Zato je pri načrtovanju rojstva otroka nujno, da dva ali tri mesece prej opravite vse te teste in po potrebi opravite zdravljenje. V predporodni kliniki vam bodo povedali vse o tem testu, njegovi ceni in kje ga opraviti.

Zakaj so okužbe s TORCH nevarne za nosečnico?

Če se okužbe s TORCH odkrijejo med nosečnostjo, je to predvsem nevarno za razvoj ploda. Največja nevarnost se pojavi v zgodnjih fazah. To ogroža spontani splav, če pa se plod ohrani, lahko otrok razvije različne patologije.

Ob okužbi v tretjem trimesečju se pri dojenčku pojavi vnetje organov, praviloma takšni otroci pozneje trpijo zaradi poškodb centralnega živčnega sistema.

Glede na to, kdaj je ženska zbolela za katero koli TORCH okužbo, se določi resnost posledic za otroka. Zato je ta analiza zelo pomembna in nujna, seveda pa bi jo bilo dobro opraviti pred spočetjem.

Vsaka od teh okužb vpliva na plod in razvoj otroka. Vsaka bolezen prinese nekaj svojega, s čimer bo dojenček potem moral živeti.

• Rdečke – srčne okvare, okvare sluha, očesne nepravilnosti, zastoj v rasti, razvoj sladkorne bolezni.
• Citomegalovirus – možna fetalna smrt. Primarna bolezen je zelo nevarna za ženske. Če je plod ohranjen, se razvije deformacija, epilepsija in cerebralna paraliza.
• Herpes - lahko povzroči spontani splav. Povzroča tudi prirojeno zlatenico, povečana jetra, vranico in nenormalnosti živčnega sistema.

Kot lahko vidite, je ta analiza zelo pomembna za žensko in jo je treba opraviti brez napak, kljub dejstvu, da še vedno ni poceni. Stroški analize se gibljejo od 4.500 do 5.000 tisoč rubljev.

Med nosečnostjo lahko vsaka bolezen bodoče matere negativno vpliva na razvoj ploda. Poleg tega se patofiziološki znaki intrauterine okužbe pojavijo veliko prej kot zunanji znaki bolezni, vključno s tistimi, odkritimi med ultrazvočnim pregledom.

Številne patologije povzročajo nepopravljive spremembe v telesu nerojenega otroka in lahko povzročijo zaplete, ki niso združljivi z življenjem. Med menstruacijo so še posebej nevarne tako imenovane TORCH okužbe, nekatere so indikacija za prekinitev nosečnosti.

Čeprav je pogostost intrauterine okužbe 10 %, so tovrstne bolezni eden najpogostejših vzrokov smrti ploda (do 27 % med razvojem in do 17 % med porodom ali v prvih dneh življenja).

Vzrok za nastanek takšnih patologij je bakterijska, virusna, glivična flora in protozoe.

Pogosto v ozadju teh okužb bodoča mati doživi motnje v sestavi normalne vaginalne mikroflore, kar je dodaten spodbujevalni dejavnik za okužbo ploda, ne glede na gestacijsko starost.

Toda v zgodnjih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so v ločeno skupino opredelili številne okužbe, ki se bistveno razlikujejo po osnovnih bioloških značilnostih. Njihova podobnost je v zapletih in okvarah ploda, ki prizadenejo skoraj vse organe in sisteme (najpogosteje živčevje) in so nepovratni. Ta kompleks so poimenovali TORCH.

Dekodiranje splošno sprejete okrajšave izgleda takole:

• T- toksoplazmoza, prva črka je vzeta iz latinskega imena patologije Toxoplasmosis;
• O— pomeni več bolezni, ki jih delimo na absolutne (venerične, enterovirusne, hepatitis A in B, protozojske invazije), verjetne (ošpice, mumps) in hipotetične (gripa tipa A, HPV), v okrajšavi črka O pomeni druge ( v prevodu - drugo);
• R- rdečke, prevedeno v medicinsko latinščino - Rubeolla;
• C- okužba s citomegalovirusom, patologija je pogosto označena s črkami CMV, kar pomeni CytoMegaloVirus;
• H— virusi herpes simplex tipa 1 in 2.

Bolezni iz kompleksa TORCH imajo številne podobne simptome:

• za katerega je značilen latentni potek, zlasti za intracelularne patogene, kar bistveno oteži diagnozo;
• latentna okužba se lahko aktivira v kateri koli fazi nosečnosti pod vplivom številnih provocirajočih dejavnikov (anemija, stres itd.).

Poleg tega je za povzročitelje okužb TORCH značilen visok tropizem za celice in tkiva razvijajočega se ploda, kar prispeva k hitremu širjenju patologije in njenemu hitremu poteku.

Trenutno se vsem ženskam med nosečnostjo priporoča presejanje za bolezni iz skupine TORCH. Poleg tega zdravniki priporočajo opravljanje tega testa v fazi načrtovanja spočetja.

Dejavniki tveganja za takšne okužbe vključujejo:

• promiskuiteta pred in med nosečnostjo;
• prisotnost spolno prenosljivih bolezni, zlasti med nosečnostjo;
• oslabitev obrambe telesa;
• stik z okuženimi ljudmi;
• neugodne socialne življenjske razmere;
• pogoste diagnostične in terapevtske intravaginalne manipulacije;
• kronične bolezni medeničnih organov.

Večina "otroških" okužb (norice, mumps itd.), Prebolelih v zgodnjem otroštvu, tvorijo doživljenjsko imunost. Mladostniki in odrasli tovrstne bolezni izjemno težko prenašajo, pri nosečnicah pa lahko povzročijo usodne posledice za plod.

Intrauterina okužba se lahko pojavi na ta način:

• naraščajoče, iz nožnice, patogeni prodrejo v maternico in amnijsko tekočino, okužba ploda se pojavi kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti okuženemu okolju;
• hematogeno s krvjo patogena flora vstopi v posteljico in nato v sistemski krvni obtok otroka; skoraj vse virusne okužbe, sifilis in toksoplazma prodrejo v plod na podoben način;
• transmuralni, v tem primeru je žarišče patologije lokalizirano v regiji endometrija; praviloma je podobna metoda okužbe značilna za ženske z anamnezo vnetnih bakterijskih okužb spolnih organov;
• navzdol, ni značilno za okužbe TORCH, saj je v tem primeru plod okužen skozi jajcevodne cevi, najpogosteje so vir patogene mikroflore različne gnojne bolezni trebušnih organov;
• mešano.

Tveganje okužbe ploda s povzročitelji okužb iz kompleksa TORCH je:

• toksoplazmoza, bolezen odkrijejo pri približno 7 od 100 nosečnic, nevarna je le aktivna oblika patologije ali primarna okužba v zgodnjih fazah gestacije;
• spolno prenosljive bolezni, v tem primeru je veliko odvisno od ženske same; stroga omejitev zunajzakonskih spolnih odnosov zmanjša verjetnost takšnih okužb na minimum;
• rdečke, ošpice, mumps, možna je okužba od bolnega otroka, tveganje pa se poveča, če so v družini že otroci; če se okuži v zgodnjih fazah, smrt nastopi v več kot 80% primerov; v drugih situacijah se pri plodu diagnosticira resna razvojna motnja. okvare, če pa se okuži v drugi polovici nosečnosti, se tveganje za neželene zaplete zmanjša skoraj 4-krat;
• herpes, skoraj vsaka oseba je nosilec virusa, vendar vsi ne doživljajo simptomov bolezni, za nosečnice je nevaren genitalni herpes, ki se razvije v približno 10% primerov;
• okužba s citomegalovirusom, v večini primerov je tudi varen, vendar, če se okuži med nosečnostjo, obstaja velika verjetnost intrauterine smrti ploda;
• Virusi ECHO in Coxsackie, se običajno prenašajo po kapljicah v zraku, se tveganje okužbe zmanjšuje sorazmerno z upoštevanjem preventivnih ukrepov.

Patogeneza intrauterine bolezni je odvisna od vrste patogena. Tako virusi običajno povzročajo motnje v strukturi notranjih organov, ki so nezdružljive z življenjem. To je posledica zatiranja procesov replikacije celic ali njihove neposredne smrti.

Poleg tega virusne okužbe pogosto povzročajo različne imunološke motnje. Bakterijska in glivična flora povzroča vnetje, kar vodi v nastanek različnih strukturnih in funkcionalnih okvar notranjih organov ploda.

Kompleks TORCH: klinična slika glavnih bolezni, nevarnost za plod, metode zdravljenja

Za žensko znaki intrauterinih okužb niso vedno zelo specifični. Pri nekaterih so lahko sploh asimptomatski (zlasti v začetnih fazah), pri drugih jih spremlja povišanje temperature, splošno poslabšanje zdravja, zastrupitev in včasih izpuščaj.

Rdečke

Inkubacijska doba je do enega tedna. Po tem obdobju se na telesu pojavi velik žariščni rdeč izpuščaj. To precej značilno klinično sliko dopolnjuje visoka vročina (do 39 ° in več), fotofobija, glavoboli in huda šibkost. V nekaterih primerih rdečke spremljajo izcedek iz nosu, vneto grlo in konjunktivitis.

Možnost, da se okuži plod od okužene matere, je približno 60 % v prvih dveh mesecih nosečnosti, 35 % proti koncu prvega trimesečja in približno 10 % po 20. tednu nosečnosti. Rdečke pri nerojenem otroku povzročajo poškodbe organov sluha in vida ter različne okvare srčno-žilnega sistema. Tretjina novorojenčkov nima simptomov rdečk. Toda v prihodnosti se takšne intrauterine motnje manifestirajo v obliki nevroloških patologij, motenj delovanja imunskega in endokrinega sistema.

Za rdečke ni posebnega zdravljenja. Virus povzroči nepopravljivo poškodbo celic, zato je predpisano simptomatsko zdravljenje. V primeru zapletenega poteka je indicirana hospitalizacija.

Okužba s citomegalovirusom (CMV)

Okužba s CMV se pojavi predvsem s slino, krvjo in spolnim stikom. V večini primerov se okužba s citomegalovirusom pojavi v zgodnjih ali najstniških letih. Človeški imunski sistem ga je sposoben vzdrževati v latentnem stanju vse življenje. Ko pa je obramba telesa oslabljena, lahko patologija povzroči različne sistemske motnje, ki se kažejo v obliki nespecifičnih simptomov.

Pri otroku lahko bolezen povzroči resne nevrološke okvare, pogosto opazimo zaostanek v razvoju. Obstaja tudi velika verjetnost patologij jeter in oči. 20% novorojenčkov ima diagnozo motenj sluha.

Vprašanje uporabe protivirusnih zdravil v medicinske namene ostaja odprto, saj ima večina teratogeno delovanje. Plazmafereza in intravensko lasersko obsevanje krvi sta zelo učinkovita. Takšna terapija lahko zmanjša tveganje za intrauterino okužbo za skoraj 80%.

Herpetična okužba

Aktivni genitalni herpes je nevaren za nerojenega otroka. Praviloma se okužba pojavi po ascendentni poti v 4-6 urah po razpoku membran ali pri prehodu skozi porodni kanal. Če se okuži v prvi polovici nosečnosti, obstaja velika verjetnost spontanega splava ali nastanka resnih malformacij (v 35%), v poznejši fazi je možna intrauterina smrt ploda (v 40% primerov). Pri okužbi med porodom se pri otroku v prvih dneh pojavijo simptomi okužbe s herpesom.

Pri ženskah to bolezen spremlja značilen izpuščaj v obliki papul, napolnjenih z eksudatom na področju zunanjih genitalij. Izpuščaj spremljata bolečina in hudo pekoč občutek. Da bi preprečili zaplete, je protivirusna terapija obvezna od trenutka odkritja. Poleg tega so predpisani ponavljajoči se tečaji zdravil, da se prepreči ponovitev bolezni.

Vir okužbe je okužena žival, zato se s toksoplazmozo že v zgodnjem otroštvu sreča skoraj vsak. Človeški imunski sistem se brez težav spopada z boleznijo. Praviloma je asimptomatsko, nato pa se oblikuje stabilna imunost. Intrauterina okužba je možna le, če se ženska prvič okuži med nosečnostjo.

Glede na gestacijsko starost se tveganje za okvaro ploda giblje od 15 % v prvem trimesečju do 60 % v zadnjem. Vendar pa je verjetnost resnih zapletov, nasprotno, veliko večja v začetnih fazah nosečnosti. Zato je diagnosticiranje aktivnega poteka toksoplazmoze v prvi polovici nosečnosti indikacija za njeno prekinitev. Pri ženskah lahko bolezen spremljajo artralgija, mialgija, vročina in izpuščaj. Zdravljenje je možno šele od začetka drugega trimesečja. Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila na osnovi pirimetamina.

TORCH kompleks vsebuje tudi številne spolno prenosljive bolezni. Vsakega od njih spremljajo značilni simptomi in predstavljajo nevarnost za otroka na kateri koli stopnji. Tveganje okužbe se zmanjša s pravočasno uporabo antibiotikov. Viruse, ki se prenašajo po zraku, običajno spremljajo kataralni simptomi in vročina. Predpisano je simptomatsko zdravljenje, uporaba protivirusnih zdravil v zgodnji nosečnosti je kontraindicirana.

Analiza za okužbe s TORCH: pravila ravnanja in značilnosti dekodiranja, preprečevanje bolezni

Ženski je priporočljivo opraviti testiranje na bolezni iz skupine TORCH že pred spočetjem. Obvezno ga je predpisati ob registraciji v ženski kliniki (12 - 15 tednov), sredi nosečnosti (23 - 26 tednov) in tik pred porodom (32 - 36 tednov).

Za analizo laboratorijski tehnik vzame kri iz vene (strogo na prazen želodec). Povprečni čas izvedbe je 3-5 dni. Standardna analiza za okužbo s TORCH vključuje odkrivanje protiteles (IgM, včasih IgG) proti povzročiteljem herpesa, CMV, rdečkam in toksoplazmi. V nekaterih primerih zdravnik predpiše dodatne preiskave (z uporabo PCR, ELISA itd.) Za druge bolezni (venerologija, hepatitis itd.).

Rezultati so dešifrirani na naslednji način:

• IgG prisoten. Ne glede na vrsto okužbe to kaže na dolgotrajno bolezen in razvito imunost. Ni tveganja za plod.
• IgM prisoten. Patogen je vstopil v telo relativno nedavno. Preseganje norme kaže na aktiven potek infekcijskega procesa. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Brez IgG ali IgM. Imunski sistem se z boleznijo še ni »soočil«. Upoštevati je treba stroge preventivne ukrepe, zlasti v zgodnji nosečnosti.

Na splošno je treba pri načrtovanju zanositve opraviti test za okužbo s TORCH. Tako določijo, na kaj morajo biti pozorni in po potrebi opravijo medikamentozno terapijo. Veliko okužb lahko preprečimo s cepljenjem (v nosečnosti je strogo kontraindicirano).

Če se tak pregled opravi prvič med nosečnostjo, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika glede preprečevanja, zdravljenja in taktike vodenja poroda.

TORCH okužbe (ali TORCH) so skupina nalezljivih bolezni, ki predstavljajo posebno nevarnost v nosečnosti, saj lahko povzročijo intrauterine okužbe ploda.

Ta okrajšava pomeni naslednje:

T (toksoplazmoza) - toksoplazmoza O (drugo) – drugi (vključno s sifilisom, virusom hepatitisa B, okužbo s HIV, virusom mumpsa) R (rdečke) - rdečke C (citomegalovirus, CMV) – citomegalovirus (CMV) H(virus herpes simpleksa, HSV) - virus herpes simpleksa (HSV)

Zakaj so okužbe s TORCH nevarne?

Toksoplazmoza, rdečke, citomegalovirus in herpes so še posebej nevarni, če do okužbe pride med nosečnostjo. Te štiri okužbe prodrejo skozi placento v plod in lahko povzročijo neuspeli splav, spontani splav, intrauterino smrt ploda ali resne razvojne nepravilnosti pri nerojenem otroku.

Zakaj potrebujete krvni test za okužbo s TORCH?

Krvni test za okužbo s TORCH vam omogoča, da ugotovite, ali ima ženska imunost na te bolezni. To je zelo pomembno v fazi načrtovanja nosečnosti ali v zgodnjih fazah že vzpostavljene nosečnosti.

Glede na rezultate pregleda za okužbo s TORCH zdravnik pove, ali ženska potrebuje cepljenje, daje priporočila o načrtovanju nosečnosti in o preprečevanju teh bolezni, če je že prišlo do nosečnosti.

Zahvaljujoč pravočasni diagnozi torque okužb je bilo mogoče znatno zmanjšati pogostost rojstev otrok z razvojnimi anomalijami, ki jih povzročajo te bolezni.

Kdo mora biti testiran na okužbo s TORCH?

Trenutno presejanje okužbe s TORCH ni vključeno na seznam obveznih zdravniških pregledov pri načrtovanju nosečnosti in v zgodnjih fazah nosečnosti. Zdravnik lahko predpiše ta pregled le, če sumi na prisotnost bolezni torch kompleksa.

Vendar večina strokovnjakov meni, da je priporočljivo, da vsaka ženska, ki načrtuje nosečnost, opravi krvni test za okužbo s TORCH, tudi če je zdrava in ni znakov okužbe.

Če je že prišlo do nosečnosti, lahko presejanje opravite pred 12. tednom nosečnosti. Ta študija je zelo pomembna, saj so navedene bolezni lahko asimptomatske, kar neopazno vodi do hudih malformacij pri plodu.

Kako poteka testiranje na okužbe s TORCH?

Diagnoza okužb kompleksa TORCH vključuje več krvnih preiskav:

• Krvni test za protitelesa IgG in IgM proti toksoplazmozi
• Krvni test za protitelesa IgG in IgM proti rdečkam
• Krvni test za protitelesa IgG in IgM proti citomegalovirusu
• Krvni test za protitelesa IgG in IgM proti virusu herpes simpleksa tipa 1 in 2

Odvzem krvi za analizo se ne razlikuje od običajnega odvzema krvi iz vene. Priporočljivo je, da test opravite na prazen želodec.

Kako dešifrirati rezultate testa za okužbe s TORCH?

Rezultate analize za okužbo s TORCH dešifrira lečeči zdravnik. Če dolgo čakate na obisk pri zdravniku in komaj čakate, da ugotovite, ali je vse normalno, lahko uporabite podatke, predstavljene spodaj.

Protitelesa proti toksoplazmozi

Ko prejmete rezultate testa za toksoplazmozo, lahko naletite na eno od naslednjih 4 možnosti:

• Protitelesa IgM proti toksoplazmi - negativna

To pomeni, da se vaše telo še nikoli ni srečalo s toksoplazmo, kar pomeni, da nimate imunosti na to bolezen. Nosečnost lahko načrtujete, vendar morate med nosečnostjo strogo upoštevati vse.

Če ste noseči:

Vaše telo se še nikoli ni srečalo s toksoplazmo, kar pomeni, da nimate imunosti na to okužbo. Trenutno ste zdravi, a če med nosečnostjo pride do okužbe s toksoplazmo, lahko povzroči resne posledice za nerojenega otroka. Upoštevati morate vse, da preprečite okužbo med nosečnostjo.

Ker je toksoplazmoza med nosečnostjo lahko asimptomatska, zdravniki priporočajo ponavljajoče se teste za protitelesa proti toksoplazmi vsak mesec v celotni nosečnosti (če to ni mogoče, pa vsaj enkrat v vsakem trimesečju nosečnosti).

• Protitelesa IgM proti toksoplazmi – negativna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste že imeli toksoplazmozo in ste imuni na to bolezen. Lahko načrtujete nosečnost. Toksoplazma ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka.

Če ste noseči:

do 18 tednov, to pomeni, da ste se okužili pred nosečnostjo in ta okužba ne ogroža vašega nerojenega otroka.

Če ste ta test opravili prvič med nosečnostjo 18 tednov ali več, potem obstaja majhno tveganje, da je do okužbe prišlo v zgodnji nosečnosti. Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik predpisal dodaten pregled - analizo avidnosti protiteles proti toksoplazmi.

Če je avidnost visoka, to pomeni, da ste bili že dolgo okuženi s toksoplazmozo in ta okužba ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka. Nizka ali zmerna avidnost protiteles proti toksoplazmi med nosečnostjo lahko pomeni, da je do okužbe prišlo pred kratkim in obstaja potencialno tveganje za prenos te okužbe na plod. Cm.

• Protitelesa IgG proti toksoplazmi – negativna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili pred kratkim okuženi s toksoplazmozo in še nimate močne imunosti. Večina strokovnjakov je mnenja, da je v tem primeru nosečnost bolje odložiti vsaj za 6 mesecev. Če nimate nobenih simptomov toksoplazmoze, ne potrebujete zdravljenja. Če se slabo počutite ali imate simptome prehlada, se posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Protitelesa IgM proti toksoplazmi med nosečnostjo lahko kažejo, da se je okužba zgodila pred kratkim (ne več kot 1-3 tedne nazaj). Da bi izključili možnost lažno pozitivnih rezultatov, je priporočljivo po 1-3 tednih ponovno opraviti krvni test za protitelesa. Če je res prišlo do okužbe, se mora v ponovni analizi pojaviti ne le IgM, ampak tudi IgG. Cm.

• Protitelesa IgG proti toksoplazmi – pozitivna
• Protitelesa IgM proti toksoplazmi - pozitivna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili nedavno okuženi s toksoplazmozo (pred 2-6 meseci). Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti (običajno je priporočljivo odložiti nosečnost vsaj za 6 mesecev). Če nimate nobenih simptomov toksoplazmoze, ne potrebujete zdravljenja. Če se slabo počutite ali imate simptome prehlada, se posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Prisotnost protiteles IgG in IgM proti toksoplazmi med nosečnostjo lahko kaže na nedavno okužbo, ki je nevarna za nerojenega otroka. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše dodaten pregled - analizo avidnosti protiteles IgG proti toksoplazmi.

Visoka avidnost protiteles proti toksoplazmi med nosečnostjo kaže, da je do okužbe prišlo že zdavnaj in plod najverjetneje ni v nevarnosti. Nizka in srednja avidnost protiteles kaže, da je prišlo do okužbe s toksoplazmozo v zadnjih 12-18 tednih, kar je lahko nevarno za nerojenega otroka. Cm.

Protitelesa proti rdečkam

Ko prejmete rezultate testa za rdečke, boste morda videli eno od naslednjih 4 možnosti:

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da niste imuni na rdečke in je bolezen lahko nevarna za vašega nerojenega otroka, če jo dobite med nosečnostjo. Morate narediti in odložiti nosečnost za 1-3 mesece.

Če ste noseči:

Niste imuni na rdečke, vendar ste trenutno zdravi. Rdečke ne ogrožajo vašega nerojenega otroka, če se izognete okužbi med nosečnostjo. Ker cepiva proti rdečkam med nosečnostjo ni mogoče dati, morate strogo upoštevati vse.

• Protitelesa IgM proti virusu rdečk - negativna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste imuni na rdečke in lahko začnete načrtovati nosečnost. Ta okužba ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka.

Če ste noseči:

Na rdečke ste imuni in okužba najverjetneje ne ogroža vašega nerojenega otroka. Da bi se prepričal, da je vse v redu, vam bo zdravnik morda priporočil dodaten test – test avidnosti protiteles IgG proti rdečkam.

Visoka avidnost kaže, da je do okužbe prišlo že zdavnaj in rdečke niso nevarne. Nizka avidnost protiteles proti rdečkam med nosečnostjo lahko kaže na nedavno okužbo. Cm.

• Protitelesa IgG proti virusu rdečk – negativno

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili pred kratkim okuženi z rdečkami. Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Če imate med nosečnostjo pozitiven IgM na rdečke, pomeni, da ste se pred kratkim okužili, tveganje za prenos te okužbe na plod pa je precej veliko. Cm.

• Protitelesa IgG proti virusu rdečk – pozitivna
• Protitelesa IgM proti virusu rdečk - pozitivna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili nedavno okuženi z rdečkami (pred 2-6 meseci). Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Pozitivna protitelesa IgG in IgM proti rdečkam med nosečnostjo kažejo na nedavno okužbo, ki je polna posledic za nerojenega otroka. Cm.

Protitelesa proti citomegalovirusu (CMV)

Po prejemu rezultatov testa za citomegalovirus lahko naletite na eno od naslednjih 4 možnosti:

• Protitelesa IgM proti citomegalovirusu (CMV) - negativna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da niste imuni na citomegalovirus in je bolezen lahko nevarna, če se okužite med nosečnostjo. Strogo morate upoštevati vsa priporočila za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom. Cm.

Če ste noseči:

Niste imuni na citomegalovirus in ste trenutno zdravi. Citomegalovirus (CMV) ne škoduje vašemu nerojenemu otroku, če se izognete okužbi med nosečnostjo. V 9 mesecih nosečnosti morate strogo upoštevati vse.

Ker je lahko citomegalovirus med nosečnostjo asimptomatičen, zdravniki priporočajo ponavljajoče se teste za CMV vsakih 1-2 mesecev med nosečnostjo.

• Protitelesa IgG proti citomegalovirusu (CMV) – pozitivna
• Protitelesa IgM proti citomegalovirusu (CMV) - negativna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste imuni na citomegalovirus in lahko začnete načrtovati nosečnost. Citomegalovirus ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka.

Če ste noseči:

Če ste ta test opravili med nosečnostjo do 12 tednov(v prvem trimesečju nosečnosti), potem nerojeni otrok ni v nevarnosti. Ste okuženi s citomegalovirusom, vendar vaš imunski sistem drži okužbo pod nadzorom in je tveganje za okužbo ploda izjemno majhno.

Če prvič opravljate ta test po 12 tednih nosečnosti (v drugem ali tretjem trimesečju), vam bo zdravnik priporočil dodaten test - test avidnosti za protitelesa IgG proti CMV.

Visoka avidnost protiteles proti citomegalovirusu med nosečnostjo pomeni, da je do okužbe prišlo že zdavnaj in nerojeni otrok najverjetneje ni v nevarnosti. Nizka ali srednja avidnost protiteles lahko pomeni, da je prišlo do okužbe v zadnjih 18-20 tednih, kar pomeni, da obstaja potencialno tveganje za prenos te okužbe na plod. Cm.

• Protitelesa IgG proti citomegalovirusu (CMV) – negativna
• Protitelesa IgM proti citomegalovirusu (CMV) – pozitivna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili s citomegalovirusom okuženi pred kratkim (največ pred 2 mesecema). Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni. Cm.

Če ste noseči:

Pojav protiteles IgM proti citomegalovirusu v krvi nosečnice kaže na nedavno okužbo, ki je lahko nevarna za nerojenega otroka. Cm.

• Protitelesa IgG proti citomegalovirusu (CMV) – pozitivna
• Protitelesa IgM proti citomegalovirusu (CMV) - pozitivna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste bili okuženi s citomegalovirusom pred kratkim (pred 2-5 meseci) ali pa ste bili okuženi že dolgo nazaj, vendar se je citomegalovirus sedaj aktiviral. Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Pozitivna protitelesa IgG in IgM proti citomegalovirusu med nosečnostjo lahko kažejo bodisi na nedavno okužbo bodisi na to, da je do okužbe prišlo že zdavnaj, vendar se je CMV zdaj aktiviral. Da bi pojasnili, kako visoko je tveganje za prenos CMV na nerojenega otroka, bo zdravnik predpisal dodaten pregled - analizo avidnosti protiteles IgG proti citomegalovirusu.

Visoka avidnost protiteles proti citomegalovirusu med nosečnostjo pomeni, da je do okužbe prišlo že zdavnaj in je tveganje, da bo virus prodrl v telo ploda, izjemno majhno. Nizka ali srednja avidnost protiteles med nosečnostjo lahko pomeni, da je do okužbe prišlo pred kratkim in je tveganje prenosa na plod precej visoko. Cm.

Protitelesa proti virusu herpes simpleksa (HSV)

Ko prejmete rezultate testa herpesa, boste morda videli eno od naslednjih 4 možnosti:

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da niste imuni na virus herpesa in je bolezen lahko nevarna, če se z njo okužite med nosečnostjo. Nosečnost lahko načrtujete, vendar morate med nosečnostjo strogo upoštevati vse.

Če ste noseči:

Vaše telo se še nikoli ni srečalo z virusom herpes simplex in nimate imunosti na ta virus. Trenutno ste zdravi in ​​herpes ne ogroža vašega nerojenega otroka, razen če se s herpesom okužite med nosečnostjo. Da bi se izognili okužbi, sledite.

• Protitelesa IgM proti virusu herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV 1/2 ali HSV 1/2) - negativno

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste imuni na virus herpesa in lahko začnete načrtovati nosečnost. Tveganje, da se herpes aktivira med nosečnostjo in vstopi v telo ploda, obstaja, vendar je zelo majhno.

Če ste noseči:

Ste okuženi z virusom herpesa in imate imuniteto proti tej okužbi. Tveganje za vstop virusa v plod med nosečnostjo obstaja, vendar ne presega 3%.

Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi herpesa (izpuščaji na ustnicah ali genitalijah), se takoj posvetujte z zdravnikom. Cm.

• Protitelesa IgG proti virusu herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV 1/2 ali HSV 1/2) - negativno

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste se s herpesom okužili pred kratkim (ne več kot pred 4-6 tedni). Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Pozitivni IgM za herpes med nosečnostjo lahko kažejo na nedavno okužbo, ki je nevarna za nerojenega otroka. Da bi izključili možnost lažno pozitivnih rezultatov, je priporočljivo ponoviti test protiteles po 1-2 tednih. Cm.

• Protitelesa IgG proti virusu herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV 1/2 ali HSV 1/2) - pozitivna
• Protitelesa IgM proti virusu herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV 1/2 ali HSV 1/2) - pozitivna

Če še niste noseči, vendar načrtujete zanositev:

To pomeni, da ste se s herpesom okužili pred kratkim (pred 1,5-5 meseci) ali pa ste se okužili že zdavnaj, vendar se je okužba v tem trenutku aktivirala. Bolje je, da za nekaj časa odložite načrtovanje nosečnosti in poiščete pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni.

Če ste noseči:

Pozitivna protitelesa IgG in IgM proti herpesu med nosečnostjo lahko kažejo bodisi na nedavno okužbo bodisi na to, da je do okužbe prišlo že dolgo nazaj, vendar je okužba zdaj postala aktivna. Zdravnik vam bo morda priporočil protivirusno zdravljenje. Cm.

TORCH okužbe (TORCH kompleks), kaj je to, zakaj so nevarne za bodočo mater in jih je treba zdraviti? Ta koncept se nanaša na 4 bakterijske in virusne bolezni. In v nekaterih situacijah lahko najbolj škodljivo vplivajo na nerojenega otroka. Za odrasle, ki niso nosilci virusa HIV, to je, ki imajo normalno imunost, vse te bolezni niso grozne. Na kratko bomo spregovorili o okužbah s TORCH in o tem, kaj sodijo vanje.

Polovica teh bolezni velja za »otroške« bolezni, saj z njimi zbolimo predvsem v zgodnjem otroštvu. Sem spadajo rdečke. Če se ženska okuži v prvem trimesečju nosečnosti, zdravniki priporočajo splav. Navsezadnje ta bolezen v skoraj 100% primerov vodi do intrauterine smrti ploda, hudih patologij možganov, kardiovaskularnega sistema, gluhote in slepote. Tveganje za prirojene napake je veliko manjše, če se z rdečkami okužite v drugi polovici nosečnosti.

Simptomi okužbe s TORCH se pojavijo 10-25 dni po okužbi. To so povišana telesna temperatura, izpuščaj, konjunktivitis, kašelj in drugi znaki akutne virusne okužbe. Zdravljenje je simptomatsko. Proti okužbi se razvije močna imuniteta. Praviloma nič ne ogroža zdravja bolne osebe. Popolno okrevanje se pojavi v nekaj dneh.

Preiskava na okužbe s TORCH nam omogoča, da ugotovimo, ali je oseba v življenju prebolela to bolezen. Če se je to zgodilo in že dlje časa, ženski, ki načrtuje nosečnost, ni treba skrbeti. Če protiteles ne odkrijemo in obstaja velika nevarnost okužbe (skrbi za otroke, dela v skupini otrok), zdravniki predlagajo cepljenje. Tako pravočasna diagnoza okužb s TORCH pomaga zmanjšati tveganje za morebitno okužbo in vse težave, ki jih lahko povzroči. Tistim, ki se ne želijo cepiti, zdravniki priporočajo upoštevanje preventivnih ukrepov.

Druga bolezen, za katero mnogi prav tako zbolijo v otroštvu, je citomegalovirus ali krajše CMV. Vendar pa je približno 4% žensk, ki zbolijo, ko so v zanimivem položaju. In vsak tretji od njih ima otroka okuženega v maternici. Če se to zgodi v prvih treh mesecih po spočetju, se pri otroku razvijejo možganske patologije, prizadeti so organi sluha in vida, pojavi se cerebralna paraliza. Če se okuži v kasnejši fazi - hepatitis, retinitis, pljučnica.

Krvni test za okužbe s TORCH pri načrtovanju otroka vam omogoča, da ocenite možna tveganja. Okužba ploda se v veliki večini primerov pojavi s primarno okužbo pri materi. Proti CMV ni cepiv, obstaja le preventiva. Citomegalovirus se prenaša s kapljicami v zraku, s slino in semenom. Zato se mora ženska izogibati promiskuiteti, ne komunicirati z majhnimi otroki, ne menjati plenic, ne pomivati ​​loncev in preživeti manj časa na javnih mestih, zlasti jeseni in pozimi. Manifestacije CMV so zelo podobne ARVI.

Druga, bolj »odrasla« bolezen je toksoplazmoza, s katero se lahko okužimo z uživanjem premalo kuhanega mesa ali čiščenjem mačjega peska z nezaščitenimi rokami. Nevarnost okužbe je še posebej velika, če se mačka sprehaja zunaj. Tam lahko zlahka "ujame" toksoplazmozo. Mačka ostane kužna še tri tedne po okužbi. Okužba je možna tudi pri delu v mesnopredelovalnem obratu (prek krvi živine).

Približno 10 % žensk se s toksoplazmozo okuži med nosečnostjo, vsaka tretja ženska pa se okuži v maternici. Če se to zgodi v 1. ali 2. trimesečju, obstaja veliko tveganje za spontani splav in hude malformacije ploda. Če je v tretjem trimesečju napoved ugodnejša, saj je bolezen pri otrocih pogosto asimptomatska, to pomeni, da preprosto postanejo nosilci okužbe.

In končno, preprost herpes tipa 1 ali 2. To je že četrta okužba iz tega kompleksa. Okužba bodoče matere z genitalnim herpesom velja za najbolj nevarno. V 50% primerov to pomeni intrauterino okužbo ploda.

Herpes se prenaša spolno. Prvi simptomi pri odraslih se običajno pojavijo v 5-7 dneh po okužbi. To je srbenje spolnih organov, njihova rdečina in pojav mehurčkov na sluznici, ki po 1-2 dneh počijo in se spremenijo v boleče razjede. Virus herpesa ni mogoče zdraviti, ostane s človekom vse življenje in se občasno ponavlja. Toda ti recidivi so redko nevarni za bodoče matere ali bolje rečeno za njihove bodoče otroke.

Če pa ženska dobi herpes po spočetju otroka ali tik pred njim, se otrok sooča s hudimi razvojnimi napakami, če se okužba prenese v prvem trimesečju. Pri okužbi v tretjem trimesečju grozijo polihidramnij, fetoplacentalna insuficienca, nizka telesna teža in prezgodnji porod.

Tako lahko sklepamo, da so okužbe s TORCH v nosečnosti nevarne, če se okužijo med nosečnostjo. To je zato, ker otroci niso zaščiteni pred temi okužbami. Njihova mati še ni razvila imunosti, ni protiteles, ki bi jih za zaščito prenesla otroku po krvi.

Če se v obdobju načrtovanja otroka testirate na okužbe s TORCH, lahko:

• pravočasno cepite proti rdečkam;
• znebite se hišnega ljubljenčka ali skrb zanj prepustite komu drugemu;
• prenehajte komunicirati z majhnimi otroki in, kar je najpomembneje, jih poljubljajte na ustnice, ker se tako prenaša CMV.

To je, če je prepis testov pokazal negativen rezultat na okužbo s TORCH. Če je pozitiven, se lahko malo sprostite in ne sprejmete nekaterih ukrepov.

V rezultatih analize lahko vidite naslednje:

• odsotnost protiteles IgM in IgG - telo ne pozna nalezljivega patogena;
• IgM pozitiven, IgG negativen - okužba se je zgodila pred manj kot 1,5-2 meseci;
• IgM in IgG sta pozitivna - okuženi ste bili pred 2-6 meseci;
• IgM je negativen, IgG pozitiven - okužba se je zgodila že zdavnaj, lahko zanosite, varno je za zdravje otroka.

Otroka lahko imate s prvim in zadnjim rezultatom testa.