Iz različnih zdravstvenih razlogov lahko zdravniki predpišejo umetni porod - vsaka ženska, ki nosi otroka, bi morala vedeti, kaj je to. So metoda prekinitve nosečnosti od 20. tedna dalje s spodbujanjem prezgodnjega poroda. Ta koncept vključuje tudi umetno spodbujanje poroda, začenši od 41. tedna (tj. med nosečnostjo) in rojstvo otroka s carskim rezom. Umetnemu porodu mnogi zmotno pripisujejo veliko slabosti, čeprav ima veliko več prednosti. Zdravnik ne bo nikoli predpisal tega postopka, razen če je to nujno potrebno.
Če se prekinitev nosečnosti pred 12. tednom imenuje splav, potem se v naslednjih fazah uporablja koncept umetnega poroda. Ta postopek je predpisan le v posebnih, kritičnih situacijah. Pri tako odgovorni odločitvi zdravnik vedno pretehta prednosti in slabosti, pri čemer upošteva medicinske indikacije za umetni porod, ki vključujejo naslednja stanja pacientke:
- kronične bolezni, ki so kontraindikacija za nosečnost: z njimi je fizično nemogoče nositi plod;
- okvare ali nerazvitost ploda, ugotovljena z rezultati ultrazvočne diagnostike ali posebnih laboratorijskih preiskav;
- za zamrznjeno nosečnost je predpisano umetno rojstvo;
- kromosomske nepravilnosti, ugotovljene med genetskimi raziskavami;
- hude bolezni, ki jih je ženska utrpela v prvem trimesečju nosečnosti, če lahko negativno vplivajo na nadaljnji nastanek in razvoj ploda;
- bolezni srca in ožilja ali onkološke bolezni, katerih zdravljenje zahteva obvezno uporabo močnih, močnih zdravil, kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju;
- tuberkuloza, diabetes mellitus, krvne bolezni, rdečke, sifilis;
- duševne motnje, ki se kažejo med nosečnostjo;
- alkoholizem staršev, njihova uporaba narkotičnih snovi;
- pacientova starost je premlada (če še ni stara 16 let);
- prenehanje rasti ploda;
- (po 41. tednu nosečnosti);
- disfunkcija placente;
- krvavitev iz maternice;
- preeklampsija (krvni tlak preseže streho);
- šibka delovna aktivnost;
- Rhesus konflikt;
- neučinkovitost spontanih kontrakcij.
Praviloma se umetni porod izvaja iz zdravstvenih razlogov, če obstaja tveganje, da ženska ne bo mogla sama roditi otroka, če je ogroženo njihovo življenje. Glede na celotno klinično sliko se zdravnik odloči in nujno pridobi soglasje bolnika. Poleg medicinskih obstajajo tudi socialne indikacije za umetni porod. To:
- nosečnost zaradi spolnega napada;
- odvzem starševskih pravic;
- antisocialni življenjski slog zakoncev;
- smrt zakonca ali prejem invalidnosti 1. in 2. stopnje med nosečnostjo žene;
- bivanje zakoncev v zaporu v tem obdobju.
Če je bila na podlagi rezultatov teh indikacij (medicinskih in socialnih) sprejeta odločitev o umetnem porodu, se ženska ne bi smela bati. Sodobna raven medicine omogoča, da se ta postopek izvede hitro, neboleče in brez nevarnih posledic za zdravje matere in otroka.
Napredek procesa
Povsem naravno je, da želijo ženske izvedeti, kako poteka umetni porod, kako dolgo traja in ali je boleč. Vse bo odvisno od tega, katero metodo umetne prekinitve nosečnosti je izbral zdravnik. Danes jih je več.
- Jemanje prostaglandinov
Gre za zastarelo metodo umetnega poroda, ki vključuje jemanje hormona prostaglandina. To zdravilo povzroča kontrakcije, tako da povzroči počasno širjenje materničnega vratu. Gre za boleč in dolgotrajen postopek. Zdaj se prostaglandin uporablja za te namene v tandemu z zdravilom Mifegin. Takšni umetni porodi se izvajajo pri 18–20 tednih, tako da se otrok rodi nesposoben za preživetje.
- Jemanje zdravila Mifegin
Ta metoda umetnega poroda ima drugo ime - medicinski splav. Najpogosteje se izvaja v kasnejših fazah s pomočjo mifepristona (Mifegin). Po 36–48 urah bolniku damo analog prostaglandina (misopristol). Za razliko od prejšnje metode se ta šteje za varnejšo in nebolečo. Pri medicinskem splavu, ki traja več kot 22 tednov, otrok v redkih primerih preživi, vendar se rodi s hudimi zapleti in patologijami. Glede na to dejstvo bolniku vbrizgajo kalijev klorid, da ubijejo plod: povzroči zastoj srca pri otroku ali prenehanje njegove oskrbe s krvjo skozi popkovino. V zvezi s tem je priporočljivo izvesti umetni porod pri 5 mesecih nosečnosti, vendar ne kasneje.
- Splav s fiziološko raztopino / "polnjenje"
Iz amniona (plodovega mehurja) z dolgo medicinsko iglo izčrpamo amnijsko tekočino (približno 200 ml) in namesto nje vbrizgamo hipertonično fiziološko raztopino (20%). Plod umre zaradi hipernatremije (povečana koncentracija natrija v krvni plazmi) in dehidracije (izguba vode). 24–48 ur po takšni injekciji se plod odstrani. Prostaglandini se uporabljajo za spodbujanje takega umetnega poroda. Med splavom s fiziološko raztopino ženska doživi enake občutke kot pri običajnem porodu, le da se plod rodi veliko manjši. Pogosto se v takih primerih pojavijo popolnoma sposobni otroci, zato zdravniki to metodo uporabljajo manj pogosto kot kirurški splav.
- Transabdominalna metoda
Če obstajajo kontraindikacije za peroralno uporabo zgornjih raztopin, se uporabi metoda širjenja materničnega vratu s pomočjo medicinskih instrumentov, po kateri se odpre amnijska vreča. Transabdominalno metodo uporabljamo zelo redko v takšnih primerih, ko so druge metode kontraindicirane, saj lahko povzročijo rupturo materničnega vratu, dolgotrajen porod ali okužbo.
Odvisno od vrste izbrane tehnike lahko ugotovite, kako dolgo traja umetni porod: od 12 do 48 ur, kot običajni porod. Na to bo vplivalo trajanje nosečnosti in posamezne značilnosti ženskega telesa.
Posledice
Najbolj strašljiv trenutek za vse ženske so posledice umetnega poroda, ki lahko v prihodnosti vplivajo tako na njihovo zdravje kot na stanje otroka. O tej metodi kroži veliko različnih mitov, a skoraj vse jih je mogoče ovreči. Raven sodobne medicine je takšna, da zdravnik ne bo tvegal življenja in zdravja matere in otroka. Posledice so možne le v primeru patologij, zapletov in nepravilnega postopka (kar je izjemno redko). Tej vključujejo:
- Močna krvavitev.
- Razvoj placentnega polipa, ki lahko povzroči tudi dolgotrajno krvavitev ali hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru je predpisan postopek kiretaže.
- Infekcijski in vnetni procesi notranjih spolnih organov ali medeničnih organov. Lahko se začnejo na površini maternične votline, ki je bila poškodovana zaradi posega, in se razširijo na jajcevode in jajčnike.
- Neplodnost.
- Menstrualne nepravilnosti. Pogosto lahko menstruacija po umetnem porodu traja predolgo zaradi močne krvavitve zaradi poškodbe maternice.
- Zastrupitev krvi.
- Pomembne spremembe v hormonski ravni.
Če je bilo vse narejeno v skladu z medicinskimi indikacijami, je umetna stimulacija poroda popolnoma varen postopek za zdravje ženske in otroka. Če zdravnik močno priporoča, morate pretehtati prednosti in slabosti ter zaupati sodobni ravni medicine.
21. teden nosečnosti je pomembna točka v razvoju ploda. Šele od naslednjega tedna otrok postane sposoben preživeti. Pri 21 tednih nosečnosti vam nihče ne bo dal kar tako splava, za to morajo obstajati dobri razlogi.
Splav
Splav pri 21 tednih je umetna prekinitev nosečnosti v pozni fazi. Praviloma se splav izvaja med nosečnostjo do 20 tednov, in če obdobje ni znano, potem, ko je teža ploda manjša od 400 gramov. Nihče ti ne bo dal splava pri 21 tednih. Za to morate imeti dobre razloge.
Vzroki za splav
Vsak obisk pri zdravniku se začne z zunanjim pregledom in merjenjem krvnega tlaka. Da bi se prepričal, ali nosečnost poteka normalno, zdravnik pregleda bolnico na ginekološkem stolu. V 21. tednu naj bo maternični kanal maksimalno upognjen. Ko se kanal odpre, lahko membrane poškodujejo mikroorganizmi in počijo. V tem primeru morate nosečnost prekiniti pri 21 tednih.
Zato bodo ob prvem odkritju istmikocervikalne insuficience poskušali maternico utrditi s krožnim šivom ali pesarjem.
V tem času ima rezultat ultrazvoka zelo pomembno vlogo. V 21. tednu lahko objektivno ocenite stanje ploda s poslušanjem srca in pregledom delovanja vseh organov.
Če se izkaže, da otrok morda ne bo preživel, je priporočljivo prekiniti nosečnost v 21. tednu. Med pregledom zdravnik preveri količino amnijske tekočine. Njihovo močno povečanje kaže na intrauterino okužbo ploda ali okvaro placente.
Indikatorji so socialni in medicinski. Na primer, med ultrazvokom bi lahko odkrili deformacijo, anomalijo ali kakšno razvojno napako, zaradi česar bi lahko otrok umrl v maternici. Pozna prekinitev nosečnosti se izvede, če plodovi možganski režnji niso oblikovani. Če tega ne storite, otrok še vedno ne bo preživel ali pa bo po rojstvu živel nekaj ur.
Medicinski kazalci vključujejo poslabšanje zdravja matere zaradi bolezni, kot so sladkorna bolezen, srčno popuščanje in bolezni centralnega živčnega sistema. živčni sistem. Številne nalezljive bolezni lahko povzročijo tudi pozen spontani splav.
Socialni znaki za pozno prekinitev nosečnosti vključujejo: ostro spremembo socialnega statusa:
izguba stanovanja ali izguba moža, ki je bil edini hranilec družine. Posebna komisija obravnava takšne situacije in pravi, ali je možna pozna prekinitev nosečnosti.
Kako poteka splav?
Najuspešnejši čas za prekinitev nosečnosti v pozni fazi je 21 tednov. Zdravniki opravijo splav pri 21 tednih in sprožijo porod. Nekaj ur pred umetno prekinitvijo nosečnosti se v amnijsko vrečko vbrizga raztopina glukoze in soli. Po tem plod umre in dan kasneje se začne spontani porod. Pozni splav traja približno 30 ur.
Kelp palčke se lahko vstavijo v cervikalni kanal, da se sproži porod. Če se porod ne začne, se dajejo oksitocin, prostaglandini in antispazmodiki.
V tej fazi prekinitve nosečnosti ženska doživlja enako kot med porodom. Če se splav izvede še pozneje, majhen rez ne bo potreben. S takim splavom lahko otrok pride ven živ. Takih splavov ne izvajajte, saj to najbolj spominja na usmrtitev živega ploda. Dojenček, ki se rodi, ne dobi potrebne pomoči, zaradi česar umre.
Obnovitev
Po splavu morate dati svoje telo Posebna pozornost– več počivajte in se ne motite z vsemi vrstami dražljajev. Obdobje rehabilitacije za vsako žensko se določi drugače. Nekateri se lahko vrnejo v normalno stanje v enem mesecu, medtem ko lahko za druge traja celo leto.
Obdobje okrevanja je odvisno od vrste splava: mini splav, kirurški ali farmakološki. Veliko vlogo igra fizično stanje ženske.
Za podporo telesu po nosečnosti potrebujete:
Tri tedne ne smete imeti spolnih odnosov. Po operaciji lahko postane življenjsko nevarno. Prvi spolni odnos se lahko opravi šele po koncu prve menstruacije po splavu.
Spremljajte svoje stanje, merite krvni tlak, srčni utrip in telesno temperaturo. Če pride do odstopanj, takoj pojdite k zdravniku.
2 tedna po umetni prekinitvi nosečnosti ni dovoljeno opravljati fizičnega dela.
Po splavu se ni dovoljeno kopati, plavati v bazenu ali drugem odprtem vodnem telesu.
Vedno pravočasno izpraznite mehur in črevesje.
Splav močno izčrpa telo, zato poskusite uravnotežiti svojo prehrano v tem obdobju.
Ne pozabite upoštevati pravil osebne higiene, zlasti v prvih dneh po posegu. Večkrat se umijte s prekuhano vodo z dodatkom kalijevega permanganata.
Zamenjajte spodnje perilo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer.
Prekinitev nosečnosti v pozni fazi je redek pojav, ki ga najpogosteje uporabljajo ženske, ki ne spremljajo svojega zdravja.
Posledice pozne prekinitve nosečnosti: nepopolna odstranitev delov ploda, ruptura materničnega vratu, hematometra, placentni polip, gnojni in vnetni procesi različnih vrst.
Za odpravo posledic splava je priporočljivo nekaj dni po splavu preživeti v bolnišnici. Po tem bo morala ženska redno obiskovati ginekologa in sama izbrati uspešno kontracepcijsko metodo. Pozna prekinitev nosečnosti je stres za celotno telo. Posledica prekinitve nosečnosti je lahko neplodnost, zato se na vse možne načine poskušajte ne zateči k splavu. Preden se odločite za splav v poznem terminu, pretehtajte prednosti in slabosti. V 21. tednu nosečnosti vaš otrok že razlikuje med materinim in očetovim glasom ter zaznava vaše razpoloženje.
Nosečnost ne poteka vedno veselo in brez oblakov, kot bi si želeli, pogosto se pojavijo primeri, ko jo je treba prekiniti na dolgi rok. Opozoriti je treba, da nihče ne bo preprosto "želel" splava v kasnejših fazah. V skladu z obstoječo zakonodajo je nosečnost, daljšo od dvanajst tednov, mogoče prekiniti samo zaradi obstoječih zdravstvenih ali socialnih razlogov.
Prekinitev nosečnosti po 20 tednih spremlja izjemno veliko tveganje za zdravje in življenje matere. Po drugi strani pa je splav v takem času mogoče enačiti z umorom, saj je plod v tem času sposoben preživeti. V takih situacijah mora imeti ženska zelo močne argumente, da se odloči za tak korak.
Indikacije za prekinitev nosečnosti.
Osnova za odločitev o prekinitvi nosečnosti v poznejših fazah so lahko zdravstveni in socialni razlogi. Prva skupina indikacij vključuje resno poslabšanje splošnega zdravja matere zaradi zapletov sladkorne bolezni, obstoječih resnih bolezni krvi, srca in krvnih žil, centralnega živčnega sistema, različnih vrst tumorjev, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Poleg tega so indikacije za pozni splav odkritje kromosomskih nepravilnosti pri plodu, razvojne napake, ki ovirajo njegov nadaljnji normalen razvoj ali povzročijo njegovo smrt, pa tudi, če obstaja tveganje za genetske bolezni. Povedati je treba, da lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo prekinitev nosečnosti. V teh situacijah je splav edina rešitev za mater in otroka pred prihodnjim trpljenjem.
Za pridobitev dokumentiranega dovoljenja za izvedbo kirurškega posega za prekinitev intrauterinega razvoja ploda v poznih fazah nosečnosti je priporočljivo, da se nosečnica obrne na porodničarja-ginekologa na mestu opazovanja, ki ga bo izdal po pregledu in testih, kot tudi po izključitvi vseh kontraindikacij za njegovo izvajanje. Na podlagi rezultatov testa se oceni splošno zdravje ženske in stopnja nepravilnosti v razvoju ploda.
Zgodi se tudi, da ženska zaradi fiziologije ni takoj ugotovila, da je noseča, ali se je zmotila pri izračunu trajanja nosečnosti (včasih se zgodi, da ima nosečnica menstruacijo še nekaj mesecev po oploditvi) ali ne sme takoj povedati te novice svojemu ljubimcu ali ljubljenim, zato se odločitev o prekinitvi sprejme pozneje. Za takšne primere obstaja druga skupina indikacij za splav - socialna. V to skupino razlogov je treba vključiti tudi izjemno neprijetne situacije, ko nosečnici nenadoma umre mož ali oče njenega nerojenega otroka, ko je ta nosečnost posledica posilstva ali ko je bodoča mamica v »krajih, ki niso tako oddaljeni«. Odvzem ali omejitev starševskih pravic, pa tudi invalidnost prve in druge skupine so lahko tudi resna podlaga za umetno prekinitev nosečnosti v kasnejši fazi. V vsakem posameznem primeru zadevo preuči posebna zdravniška komisija na kraju opazovanja nosečnice.
Treba je opozoriti, da kljub prisotnosti pomembnih socialnih ali medicinskih indikacij za pozni splav, v prisotnosti akutnih vnetnih bolezni ženskih spolnih organov, akutnih vnetnih procesov in akutnih nalezljivih bolezni, takšen kirurški poseg ni dovoljen.
Pregled pred splavom.
Pred operacijo prekinitve nosečnosti je predpisan ultrazvočni pregled ploda in maternice, določi se krvna skupina in Rh faktor, opravi krvni test za HIV, sifilis, hepatitis, hemostaziogram, biokemični krvni test, urin, brisi iz pregledajo sečnico, cervikalni kanal in nožnico, določijo protitelesa proti hepatitisu C, rentgensko slikajo prsne organe in po potrebi pregled pri terapevtu in drugih specialistih.
Če obstajajo socialni ali zdravstveni razlogi za prekinitev nosečnosti, ženska prejme overjen zaključek s popolno klinično diagnozo s podpisi specialistov in pečatom ustanove. Če je pri ženski diagnosticirana duševna ali spolna bolezen, se dokumenti pošljejo v porodniško in ginekološko ustanovo. Če ni zdravstvenih kontraindikacij, ženska dobi napotnico za zdravstveno ustanovo, kjer navede trajanje nosečnosti, rezultate pregleda, sklep komisije (diagnoza) in socialne indikacije.
Ker je pozni splav povezan s številnimi tveganji, se ta operacija izvaja z uporabo protibolečinskih sredstev v bolnišničnem okolju in samo s posebnim usposabljanjem. Na koncu kirurškega posega se opravi ultrazvok za natančno oceno rezultata (preveri se, ali so bili odstranjeni vsi deli ploda in posteljice).
Metode pozne prekinitve nosečnosti.
Glede na trajanje nosečnosti zdravnik izbere ustrezno metodo splava. Najmanjše število zapletov je posledica prekinitve nosečnosti pri največ 21-22 tednih, na splošno pa je splav možen do 27 tednov.
Dilatacijo materničnega vratu in ekstrakcijo ploda izvajamo med 12. in 20. tednom nosečnosti. V maternico se vstavi vakuumski aspirator, skozi katerega se po delih odstranijo plod in plod. Pri tej tehniki obstaja velika nevarnost poškodbe maternične stene, kar ima za posledico hudo krvavitev, pogosto smrtno nevarno.
Druga metoda, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti v 20-28 tednih, je vaginalno dajanje tekočine (ena od metod induciranega poroda). Po razširitvi materničnega vratu se iz amnijske vrečke s posebnimi instrumenti izsesa majhna količina plodove tekočine, nato pa se v maternico vbrizga enako količino visoko koncentrirane raztopine soli in glukoze. Posledično plod odmre, po dnevu in pol pa se pri ženski pojavijo popadki, mrtev plod pa telo zavrne (pride do neke vrste splava). V povprečju se takšen splav zgodi v tridesetih urah.
V redkih primerih se palčke alg injicirajo v cervikalni kanal, da se sproži porod. Če se kontrakcije v tem primeru ne začnejo, se dajejo posebni porodni stimulansi (prostaglandini, oksitocin, antispazmodiki).
Zelo redko, vendar ob prisotnosti medicinskih kontraindikacij s sočasno medicinsko ali socialno indikacijo za pozni splav, se izvede manjši carski rez. Med to operacijo kirurgi odprejo sprednjo trebušno steno in sprednjo steno maternice, nato iz maternice odstranijo plod in okoliško tkivo, steno maternice pa zakiretirajo. Zaradi uporabe te tehnike je lahko plod živ, vendar se nanj ne uporabi oživljanje in umre.
Zapleti po poznem splavu.
- Nepopolno čiščenje maternične votline iz drobcev in delov ploda z dodatkom okužbe.
- Placentalni polip.
- Hematometer.
- Razpoke materničnega vratu.
- Perforacija maternice.
- Bolezni gnojno-vnetnega poteka.
Skorohod Boris Gennadijevič
porodničar-ginekolog
na kliniki profesorja Gorbakova
Najdete lahko posebne stroške splava, pogoje in pogoje
na spletni strani klinike profesorja Gorbakova (oddelek za ginekologijo).Vprašanje o ceni lahko postavite tudi preko kontaktnega obrazca
ali se obrnite na ginekologa za posvet na telefonsko številko, navedeno na spletnem mestu.
Po zakonu ženska ne more opraviti splava pri 20 tednih, če želi. Na tej stopnji se je telo že popolnoma "prilagodilo delovanju po tipu nosečnosti" in nenadna prekinitev bo povzročila hude hormonske motnje. Poleg tega je vsak kirurški poseg veliko tveganje. V tem primeru je vprašljiva nadaljnja sposobnost ženske, da zanosi in nosi zdravega otroka, zato morajo obstajati zelo tehtni razlogi za prekinitev nosečnosti pri 20 tednih.
Brez dvoma, če rezultati predporodnih pregledov in ultrazvoka razkrijejo razvojne anomalije ploda, ki so nezdružljive z življenjem ali povzročajo vseživljenjsko invalidnost, bo ženska pozvana, naj prekine nosečnost. Vendar pa lahko zdravnik le priporoči to. Če želi ženska iz verskih ali drugih razlogov nositi otroka ves predpisani čas, potem je izbira njena.
Nosečnost je možno prekiniti pri 20 tednih in tudi pozneje, če nosečnost ogroža življenje ženske ali ne omogoča pravočasnega začetka pomembnega zdravljenja.
Splav se lahko opravi tudi iz socialnih razlogov, ki niso povezani z medicino. Trenutno je seznam precej kratek:
- Smrt ali huda invalidnost zakonca.
- Zapor ženske.
- Odvzem starševskih pravic ženske v zvezi z njenimi obstoječimi otroki.
- Splav pri 20 tednih je dovoljen, če je bila nosečnost posledica posilstva.
V tem času je mogoče izvesti bodisi neposredni splav bodisi povzročiti umetni porod.
Kirurški splav pri 20 tednih
Kirurško čiščenje poteka na klasičen način. Najpogosteje se uporablja za dokončanje postopka umetnega poroda. Zaradi kratke porodne dobe je porod izredno šibek in se priporoča kiretaža za odstranitev plodovnice in posteljice.
V nekaterih primerih je indiciran manjši carski rez. Govorimo o situacijah, ko je življenje ženske ogroženo in je treba takoj ukrepati.
Medicinski splav pri 20 tednih
Zdravila se uporabljajo za spodbujanje poroda, ki se ne more samostojno razviti v tako kratkem času. Za širjenje in mehčanje materničnega vratu so potrebna ločena zdravila. Kljub dejstvu, da se operacija imenuje "porod", otroci, rojeni kot posledica, niso sposobni preživeti in takoj umrejo. Razlog za to niso samo razvojne napake, ampak tudi dejanska nezrelost pljuč in drugih organov.
Izvedeli boste, kateri zapleti so nevarni pri prekinitvi nosečnosti pri 20 tednih.
Splav, opravljen v dvajsetem tednu, lahko povzroči zelo resno škodo zdravju ženske. Življenje ženske je ogroženo. Na tej stopnji je otrok precej sposoben preživeti, zato se ta postopek izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov.
V drugih primerih lahko prekinitev nosečnosti pomeni umor. Hude fizične ali duševne patologije pri materi ali plodu so lahko razlog, da zdravnik priporoči prekinitev nosečnosti. Strokovnjak sam ne more narediti takega zaključka, za to je potrebna posebna komisija.
Značilnosti splava pri 20 tednih
Prekinitev nosečnosti v pozni fazi se izvaja na tri načine, od katerih je vsak izbran ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka nosečnosti.
Prva metoda je širjenje materničnega vratu. Plod se odstrani s pomočjo klešč in posebne cevi. Druga in tretja metoda se v medicinski praksi zelo redko uporabljata, sta izjemno boleči tako za plod kot za žensko. To je prekinitev nosečnosti z delnim porodom in umetnim porodom.
To obdobje je za žensko s psihološkega vidika zelo težko. Posvetovanje s psihologom bo morda potrebno tako pred prekinitvijo kot v obdobju okrevanja. Po tem zapletenem in bolečem posegu ostane ženska v bolnišnici na rehabilitaciji po presoji zdravnika.
Prekinitev nosečnosti pri 20 tednih je povezana z velikim številom možnih zapletov. Po splavu obstaja veliko tveganje za hude krvavitve in krče. Moralna škoda zaradi takega postopka je običajno zelo resna.
Nemogoče je prekiniti nosečnost s stimulacijo poroda, če ima ženska hude bolezni srca in ožilja, živčnega sistema, bolezni ledvic, toksikozo ali brazgotino na maternici. Preden se odločite za tak korak, je pomembno, da se posvetujete ne le z zdravniki, ampak tudi s psihologi in pravniki. Splav naj opravijo izkušeni zdravniki, ki lahko ohranijo zdravje ženske in ji po potrebi rešijo življenje.
