Običajno zdravniki stare šole v takšni situaciji predlagajo dopolnitev otrokove prehrane z otroško formulo. Sodobnejše zdravnike bo zanimal predvsem vaš način dojenja, saj bodo poskušali najti prave razloge za pomanjkanje telesne teže.
Najprej si oglejmo norme za povečanje telesne mase za dojenčke od rojstva do enega leta, pri čemer upoštevamo, da so bile te norme razvite za umetne otroke.
V zvezi z dojenčki se je treba osredotočiti ne le na te standarde, ampak tudi na splošno stanje otroka.
? V prvih treh do štirih mesecih naj bi otrok dodal 600-900 g mesečno;
? Mesečno povečanje telesne mase v štirih do šestih mesecih - od 400 do 600 g;
? Pri šestih do devetih mesecih - od 300 do 500 g;
? Pri devetih - dvanajstih mesecih - 100 - 300 g.
Otrok, ki je izključno dojen, lahko pridobi več ali manj od določene norme. Če vaš otrok raste počasi in je malo pridobil na teži, bodite pozorni na stanje otrokove kože, pa tudi na maščobne gube na nogah in rokah. Če je koža vašega dojenčka nagubana in suha, mu res primanjkuje hrane. Preverite tudi njegove mokre plenice. Dojenček mora urinirati vsaj 12-14-krat na dan, urin pa mora biti brezbarven ali svetlo rumen in brez vonja.
Na podlagi otrokovega vedenja je nemogoče natančno sklepati o njegovi podhranjenosti. Otroci lahko kričijo in jokajo od lakote, lahko pa se prilagodijo razmeram in obratno, tudi ko so lačni, veliko spijo, ne da bi motili mamo. Pomanjkanje teže je lahko tudi posledica neke bolezni, na primer nevralgične težave, okužbe s helminti. Zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki spremljajo nezadostno povečanje telesne mase.
Če po opravljenem testu mokre plenice in pregledu vašega dojenčka pri zdravniku ugotovite, da še vedno nima dovolj mleka, ne hitite v trgovino po adaptirano mleko. Najprej odgovorite na naslednja vprašanja, ki vam lahko razkrijejo napake, ki ste jih storili pri dojenju; morda boste zmogli brez umetnega dohranjevanja:
1. Kako pogosto dojite svojega otroka? Če ga nanašate na prsi po režimu vsake tri ure, se vam je laktacija morda zmanjšala, zato ste se zredili.
2. Kako dolgo običajno držite otroka na dojki? Pri oslabljenih dojenčkih se sesalna moč zmanjša, hranjenje takega otroka samo četrt ure ni dovolj, nima časa, da bi izsesal maščobno zadnje mleko, kar prispeva k najučinkovitejšemu pridobivanju teže. Pri hranjenju pazite, da dojenček mleko dejansko pogoltne in ne le spi z bradavico v ustih. Zbudite ga, dokler popolnoma ne izprazni dojke. Drugo dojko je treba dati le, če otrok dokaže, da je s prvo dojko premalo pojedel. Indikator tega je otrokovo požrešno grabljenje dojke, nakar se nagne stran od nje, se upogne, postane živčen in lahko celo joka.
3. Ali otroku poleg dojke daste tudi dudo ali stekleničko vode? Zaradi bradavice je lahko otrokovo pravilno zajemanje dojke moteno, zato bo dojenček težko črpal mleko, kar bo povzročilo zmanjšanje laktacije pri materi.
4. Ali otroka hranite ponoči? Mleko se absorbira hitreje kot adaptirano mleko, zato dojenčki ne smejo mirno spati vso noč. Če se dojenček ponoči ne zbuja, mu nastavite budilko in ga hranite vsake tri ure, kar bo pomagalo ohraniti laktacijo in preprečilo, da bi bil dojenček lačen.
5. Preverite, ali imate dovolj mleka? Ali dojenček hitro izprazni dojko, čutite naval mleka? Morda imate prehodno laktacijsko krizo, ali ste živčni, ali morda ne dobivate dovolj hrane in pijače za popolno in stabilno laktacijo? Zdaj ni čas za stradanje ali dieto, vaša prehrana mora vsebovati dovolj beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob ter imeti uravnoteženo mineralno in vitaminsko sestavo. Za povečanje laktacije morate povečati količino popijene tekočine. Koristno je piti čaj z mlekom pred in po hranjenju, zeliščni čaj za povečanje laktacije, pa tudi mleko iz orehov (orehi, prepojeni z mlekom). Obstajajo tudi drugi recepti za spodbujanje laktacije, vitamini za doječe in nosečnice ter tablete Apitak, ki so izdelane iz matičnega mlečka. Med dojenjem bi morali več počivati, ne biti nervozni, spati z otrokom, da ga lahko kadar koli položite na prsi.
Če ste več dni upoštevali zgornja priporočila, vendar se laktacija ni izboljšala in dojenček ni pridobil na teži, bi morali razmišljati o mešanem hranjenju, pri katerem otroku po dojenju damo določeno količino formule. Začnejo z uvedbo 150-200 g mešanice na dan in hkrati poskušajo vzpostaviti laktacijo. Če se otrokova teža povrne in začne zmočiti več kot 14 plenic na dan, se lahko količina dopolnilnega hranjenja zmanjša. Če ta prehrana za dojenčka ni dovolj, lahko povečate količino zaužite formule na dan, a na koncu lahko otrok popolnoma zavrne dojenje ali pa vaše mleko izgine.
Ste se kdaj vprašali, zakaj ob rojstvu otroka vedno navedejo ne le njegov spol, ampak tudi, s kakšno težo in višino se je rodil? Preprosto je: začetni kazalniki teže in nadaljnji porasti v mesecih kažejo na razvoj in zdravje otroka. Če novorojenček ne pridobi teže, pediatri začnejo oglašati alarm in storiti vse, kar je v njihovi moči, da popravijo situacijo.
Kakšni so standardi za povečanje telesne mase? Zakaj lahko otrok slabo pridobiva? In kaj je treba storiti, da se otrok pravilno razvija? Pogovorimo se o vsem po vrsti.
Porodna teža
Če je rojen otrok donošen, se teža v območju 2700-4000 gramov šteje za normalno. Dojenčki, katerih telesna teža presega 4 kg, veljajo za velike, kar lahko negativno vpliva na sam porod (težave pri prehodu glave in telesa skozi medenični obroč), vendar je povsem sprejemljivo.
Pravzaprav lahko na parametre teže, pa tudi na višino, vpliva več dejavnikov:
- Dednost staršev - to pomeni, da če sta mama ali oče majhna glede na ustavne značilnosti, najverjetneje otrok ne bo velik.
- Zapleti med nosečnostjo vedno slabo vplivajo na stanje ploda, vključno z njegovo težo. Majhna teža je posledica intrauterine hipoksije, fetoplacentalne insuficience in pozne gestoze. Velik plod je možen, če ima mati sladkorno bolezen.
- Po mnenju zdravnikov slabe navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog) vodijo do rojstva otrok z nizko porodno težo.
- Povečanje telesne mase pri ženskah med nosečnostjo. Več kot je mamica pridobila v 9 mesecih, večja je verjetnost, da bo rodila velikega malčka.
Izguba teže samo zato, da bi jo pridobili nazaj
Na dan odpusta, ki običajno pade na 3. ali 4. rojstni dan, otroka ponovno stehtamo in te številke bodo v prihodnje služile kot osnova. Zakaj je potrebno ponovno tehtanje? Dejstvo je, da v prvih dneh pride do fiziološke izgube teže, kar je povsem naravno. Razlogi za to so naslednji:
- izvirni iztrebki se sproščajo;
- polnopravnega mleka še ni, otrok poje kolostrum - zelo dragoceno in uporabno snov - vendar v minimalni količini, samo za majhen ventrikel, ki začne prebavni proces;
- pri dihanju se izgubi veliko tekočine, ki izhlapi skozi kožo.
Prva izguba teže je fiziološka, če ob rojstvu ne preseže 10 % telesne teže
Posledično je izguba telesne teže približno 10% začetnih številk. Če se izguba teže pojavi hitro, se otroka pusti na dodatnem pregledu, da se ugotovi prisotnost prirojenih napak ali presnovnih motenj.
Norma spremembe teže po mesecih
Prvih nekaj mesecev življenja je rast intenzivna. Vaš dojenček ne bo nikoli več pridobil na teži tako hitro in tako močno. Mesečni dojenček v povprečju pridobi 600-800 gramov, nekateri pa celo 1 kg! Do 2-3 tednov življenja bi moral dojenček ponovno pridobiti prvotno težo, to je tisto, ki je bila zabeležena ob rojstvu.
- 1, 2 in 3 - po 700-800 g;
- 4, 5 in 6 - po 500-700 g;
- od 7 do 12 - od 350 do 600 g.
Obstaja povprečna stopnja povečanja telesne mase, ki jo vodijo pediatri. Spodaj je tabela, ki vam pomaga vizualizirati, kakšno bi moralo biti približno povečanje telesne mase pri dojenčkih. Če teža dojenčka spada v kategorijo "povprečna", "nadpovprečna" ali "podpovprečna", potem je vse v redu. V drugih primerih se morate posvetovati z zdravnikom.
Ponovimo, sam niz dragocenih gramov in kilogramov je individualen in odvisen od številnih okoliščin, na primer od:
- otrokov apetit;
- slog hranjenja (dojenčki na formuli lahko hitro dosežejo normo in celo "gredo predaleč");
- proces vzpostavitve laktacije (veliko ali malo mleka);
- tehnike hranjenja: na zahtevo ali na uro;
- dobro počutje otroka (če je bil otrok bolan, lahko celo "shujša");
- mobilnost in temperament dojenčka (nemirni otroci, ki se aktivno prevračajo in zgodaj začnejo plaziti, so tanjši od svojih vrstnikov na kavču);
- starost (v prvih mesecih otrok raste bolj aktivno kot v drugi polovici življenja).
Kaj če pride do pomanjkanja?
Če je ugotovljeno, da otrok v enem mesecu ni pridobil praktično nič ali je pridobil premalo, se vsekakor obrnite na pediatra ali specialista za dojenje, da ugotovite vzrok. Posebna pozornost je namenjena prvemu in drugemu mesecu življenja. Težave s povečanjem telesne teže so lahko povezane z dejavniki, kot so:
- Podhranjenost. Ker je edini element prehrane novorojenčkov mleko, morate poskrbeti, da se dojenček hrani ne samo s prednjim mlekom, ampak tudi z zadnjim mlekom, ki je bolj mastno in hranljivo. .
- Nekatere bolezni. Gastroenteritis - bolezni prebavil, ki jih spremlja zaprtje ali redko blato, kruljenje v želodcu in drugi simptomi, prispevajo k slabi absorpciji hrane in izgubi telesne teže. Do izgube teže lahko pride tudi iz drugih razlogov, če so prisotne bolezni ščitnice, cistična fibroza, celiakija ali pa so se v telesu naselile gliste.
- Izkušeni stres. Pomanjkanje pozornosti staršev do otroka lahko vpliva na njegovo nevrološko stanje in povzroči izgubo apetita in posledično težo. Enako lahko rečemo, če je mati doživela šok v življenju (smrt ljubljene osebe, ločitev ali banalna izčrpanost): stresni hormoni, ki prodrejo v materino mleko, negativno vplivajo na zdravje otroka.
- Nepravilno organizirana dopolnilna hrana. Pri izbiri prehrane ne pozabite upoštevati, da mora biti poraba ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob uravnotežena. Če dvomite o pravilni izbiri živil za dopolnilno prehrano, se posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so simptomi pomanjkanja?
Obstaja več znakov, ki nakazujejo, da ima vaš dojenček premajhno telesno težo:
- povečanje telesne mase na dan je manj kot 18 gramov;
- stopnje zaposlovanja se zelo razlikujejo od urnika SZO;
- v prvih treh tednih otrok ni dosegel teže, ki jo je imel ob rojstvu;
- dojenček dan in noč "visi" na prsih;
- gibi so počasni, dolgo spi, zelo tiho joka;
- urin bogate temne barve, gibanje črevesja manj kot 8-krat na dan;
- neredno ali redko odvajanje blata (1-2 krat na dan);
- obstajajo znaki dehidracije: koža izgubi elastičnost, velika fontanela se ugrezne, sluznice se izsušijo.
Problem se rešuje glede na situacijo. Če je težava povezana s količino materinega mleka ali njegovo nizko vsebnostjo maščob, bo pediater svetoval uvedbo dopolnilnega hranjenja ali popoln prehod na umetno prehrano. Preveriti je treba, ali obstaja patološka struktura bradavice, zaradi katere je otroku neprijetno prijeti, ali je položaj primeren za hranjenje in ali obstajajo bolezni ustne votline, ki pri dojenčku povzročajo bolečine pri sesanju.
Dojenčki zelo hitro ugotovijo, da je lažje sesati iz stekleničke, in začnejo stavkati.
Zgodi se, da je dojenček po poskusu iztisnjenega mleka iz stekleničke prelen za sesanje. Potem se boste morali boriti za laktacijo, vztrajno ponujati dojke, medtem ko zavračate dohranjevanje iz stekleničke. Za te namene je bolje uporabiti žlico.
Poskusite ohraniti laktacijo, dokler malček ne dopolni enega leta (če ste odločeni hraniti dlje, super). Čeprav po uvedbi dopolnilnih živil večino prehrane zavzemajo "odrasla" živila, mleko ne izgubi svoje hranilne vrednosti, je koristno za razvoj otrokove imunosti in zdravo prebavo.
Če je preveč?
Problem prekomerne teže je pogostejši pri otrocih na umetni prehrani, in če zdravnik presodi, da je potrebno, se količina formule na hranjenje zmanjša. Kaj pa, če dojeni otrok preveč pridobi? Morda problema kot takega ni in je debelost povezana z dednimi dejavniki. Ali pa morda dojenček ni preveč aktiven, zato se kalorije ne kurijo, ampak shranjujejo.
Ko je razumel pravi razlog za to, kar se dogaja, se lahko pediater odloči, da bo mamo in otroka preusmeril na strog režim hranjenja po urah in s tem povečal interval med obroki. Ali pa, če dojenček že prejema dopolnilno hrano, zamenjajte eno hranjenje z zelenjavnim ali sadnim pirejem.
Koliko naj torej dojenček tehta iz meseca v mesec? Koncept norme, na podlagi katere so sestavljene tabele, je relativen. Najprej se osredotočite na dobro počutje otroka: je vesel, aktiven, se razvija po urniku, dobro spi, dovolj polula in polula - potem situacija verjetno ne bo kritična. V vsakem primeru, če vas skrbi premajhna ali prekomerna teža, se obrnite na usposobljene strokovnjake.
Vsi otroci so različni in vsak otrok ima svoje individualne značilnosti telesa, zato proces fiziološkega razvoja ne poteka enako. Najprej se to nanaša na povečanje telesne mase otroka. Seveda se nekateri novorojenčki rodijo precej veliki - do 5 kg ali več, drugi pa se lahko rodijo prezgodaj in imajo ob rojstvu majhno težo. Vendar pa ne glede na parametre ob rojstvu obstajajo določene norme, opazna odstopanja od katerih zahtevajo obvezno posvetovanje s strokovnjaki.
Otroci imajo ob rojstvu različno težo, zato koncept normalnega vključuje različne pomene
Splošno sprejeti kazalniki teže za dojenčke, mlajše od 1 leta
| Starost otroka, mesec | Povečanje telesne mase, gramov | |
| mesečno | za celotno obdobje | |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 800 | 1400 |
| 3 | 800 | 2200 |
| 4 | 750 | 2950 |
| 5 | 750 | 3650 |
| 6 | 650 | 4300 |
| 7 | 600 | 4900 |
| 8 | 550 | 5450 |
| 9 | 500 | 5950 |
| 10 | 450 | 6400 |
| 11 | 400 | 6800 |
| 12 | 350 | 7150 |
Do starosti enega leta se teža otroka znatno poveča Ti parametri niso strogi in določena odstopanja v obe smeri so pri novorojenčkih povsem sprejemljiva. Določa jih genetska predispozicija. Starši, ki so nižji od povprečne višine, imajo običajno manjše otroke kot visoke in postavne mame in očetje.
Po statističnih podatkih veliki dojenčki pridobijo več teže kot novorojenčki z normalnimi parametri ali otroci, rojeni prezgodaj. Za njih je norma povečanje za 600-800 gramov vsak mesec, do šestega meseca starosti.
Če dojenček pridobi manj od spodnje meje, se morate posvetovati s pediatrom.
Indikatorji slabega povečanja telesne mase
Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!
Preveč skrbne matere in sumničave babice pogosto začnejo paničariti pred časom in si izmišljujejo nepotrebne in nerazumne težave, če otrok ne pridobiva dobro na teži. Da bi se izognili nepotrebnim skrbem, je pomembno razumeti, zakaj otrok res ne dosega zahtevane norme.
Če pride do takšne situacije, ima otrok poleg znatnih odstopanj od normalnih parametrov, navedenih v zgornji tabeli, lahko tudi druge simptome. Najprej se to nanaša na stanje kože. Dojenček nima maščobnih gub na telesu, koža postane bleda, negladka, neelastična, nagubana in suha, kot pri starejših.
Za otroka s prenizko težo je značilna odsotnost maščobnih gub in bleda koža Drugič, otrok ima:
- pomanjkanje apetita;
- motnje spanja;
- močno zmanjšanje motorične aktivnosti;
- nerazpoloženje in nenehno jokanje.
Če je bil vsaj eden od naštetih dejavnikov opažen v ozadju majhnega povečanja telesne mase pri novorojenčku, morajo starši otroka vsekakor pokazati strokovnjakom. To še posebej velja za družine, v katerih so ljudje veliki, otrokovo telo pa je precej šibko.
Ob sprejemu bo zdravnik pregledal otroka, ugotovil vzroke in lahko prilagodil nadaljnje ukrepe staršev za odpravo te težave, če se pojavi. V takšnih situacijah je zelo pomembna pravočasna intervencija. Če pa je malček aktiven, vesel, dobro jé in ne pljuva veliko, a ne pridobi toliko, kot bi moral - to so le značilnosti telesa in ni razloga za skrb.
Metoda "mokre plenice".
Da bi preverili, ali otrok slabo pridobiva težo, obstaja že dolgo znana metoda mokrih plenic. Resda ni znanstvene podlage za njeno veljavnost, zato se o tem, ali se bodo zanašali na zanesljivost ali ne, odločijo starši. Bistvo metode je štetje pleničk, ki jih ima dojenček čez dan mokre.
Med testom se plenice zamenjajo s plenicami iz gaze. Dojenček mora biti ves dan hranjen izključno z materinim mlekom. Število mokrih plenic, prejetih na dan, je treba primerjati s kazalci, ki so norma v ustrezni starosti. V prvih 2-3 tednih življenja mora biti število uriniranja novorojenčka na dan enako njegovi starosti v dnevih. V 6 mesecih se šteje za normalno, če otrok lula vsaj 10-krat na dan, od šestih mesecev do 8 mesecev pa vsaj 8-krat.
Če ima mati težave ali dvome o tem, kako doji in ali njen dojenček dobiva dovolj mleka, se je treba posvetovati s specialistom za dojenje. Preden prosite za pomoč, je priporočljivo malce opazovati otroka. Zdravnikovo poznavanje otrokovih navad, vzorcev vedenja: kako pogosto izpljune, pa tudi število mokrih plenic bo pomagalo ustvariti pravilnejšo sliko in razumeti razloge za nizke kazalnike teže.
Vzroki za nizko telesno težo. Kako se spopasti s to težavo?
Najpomembnejša stvar, ki jo morajo starši storiti, preden sprejmejo kakršen koli ukrep za boj proti slabšemu pridobivanju telesne teže pri dojenčku, je ugotoviti pravi vzrok te težave. Poleg tega se morate umiriti in ne biti vnaprej živčni, zlasti za doječo mater. Med možnimi razlogi za nizko mesečno povečanje telesne teže je treba izpostaviti 2 najpogostejša:
- nezadostna količina materinega mleka, ki ga dojenček prejme med dojenjem;
- neprebavljivost izbrane mlečne formule pri otrocih na IV.
Mešanico, izbrano za otroka, lahko njegovo telo slabo absorbira Otrok ne poje dovolj
Pomanjkanje materinega mleka je lahko posledica številnih dejavnikov:
- nepravilna pritrditev na prsi;
- hranjenje po urniku in ne na zahtevo otroka;
- zavrnitev nočnega hranjenja;
- pomanjkanje materinega mleka.
Včasih je neizkušeni mamici, ki doji, težko ugotoviti, ali ima dovolj mleka in ali ga dojenček dovolj dobiva. Znaki, da je dojenček sit in popolnoma zadovoljen, so, da po hranjenju hitro zaspi in 2,5-3 ure mirno spi. Nasprotna situacija, ko dojenček po dojenju dolgo ne more zaspati in se zbudi prej, kot je bilo pričakovano, sam spanec pa je precej nemiren, kaže na to, da je dojenček zaužil premalo mleka.
Strogo upoštevanje priporočil zdravnikov in strokovnjakov za dojenje bo pomagalo odpraviti težavo. Najprej je treba otroka vzeti k dojki. Drugič, hranjenja ne smejo biti po urniku, ampak takrat, ko malček lačen to zahteva. Če je razlog v pomanjkanju mleka, mora mati storiti vse, da izboljša laktacijo. Če je dojenček še vedno podhranjen, je priporočljivo, da se obrnete na pediatra, ki bo izbral otroško hrano, primerno otrokovi starosti.
Svetovalka bo pomagala rešiti težave, ki se porodijo pri materi in izboljšati dojenje. Prebavljivost otroške hrane
Pri hranjenju dojenčka, hranjenega z adaptiranim mlekom, je zelo enostavno nadzorovati količino adaptiranega mleka, ki ga poje. Če vaš dojenček prejme zdravilo, se obrnite na strokovnjaka zahtevani znesek mešanica, vendar povečanje telesne mase ne ustreza normi.
Najverjetneje otroška hrana vsebuje sestavine, ki jih otrokovo telo ne more absorbirati. To se običajno nanaša na beljakovine kravjega mleka. Rešitev je, da zdravnik izbere drugo mešanico, ki je primerna za dojenčka.
Drugi vzroki za slabo pridobivanje telesne teže
Slabo pridobivanje teže je lahko posledica tega, da je otrok zgodaj v življenju zbolel. V obdobju, ko je bil otrok bolan, je telo vso svojo moč in sredstva posvetilo premagovanju bolezni. Popolnoma normalno je torej, če je tudi pri navadnem prehladu vaša telesna teža pod normalno. Po okrevanju bo vse obnovljeno, vključno z manjkajočimi grami.
Drug vzrok za tako težavo, kot je premajhna teža, je pogosto fizični stres. Lahko se sproži z masažo, terapevtskimi vajami ali plavanjem. Tovrstni postopki malčka utrudijo, pri tem pa izgubi veliko moči in energije. Da bi ugotovili, ali je to razlog za majhno povečanje telesne mase, je dovolj, da nekaj časa ne izvajate postopkov, povezanih s telesno aktivnostjo. Če se posledično ponovno vzpostavi pridobivanje teže otroka, bo to pomenilo, da je šlo predvsem za prekomerno fizično obremenitev otrokovega telesa med postopki.
Intenzivna vadba, kot je plavanje, lahko povzroči izgubo teže Odstopanja od normalnega povečanja telesne mase so lahko prvi znaki nevrološke bolezni ali pojav helmintov pri otroku. Tudi genetske bolezni, kot so cistična fibroza, galaktozemija ali adrenogenitalni sindrom, lahko povzročijo težave s težo. Zdravniki morajo tovrstne motnje odkriti in zdraviti že zelo zgodaj.
Nedonošenček, ki ne dobi dovolj gramov, zahteva posebno pozornost do svojega zdravja. Prezgodaj rojeni otroci imajo običajno patologije in različne motnje v delovanju notranjih organov. Zdravniki vedno obvestijo starše o težavi in predpišejo ustrezne ukrepe, ki bodo otroku omogočili, da dohiti parametre svojih vrstnikov do enega leta.
Česa ni priporočljivo storiti, če vaš otrok slabo pridobiva na teži?
Pomembno je upoštevati, da otrokovo telo za razliko od odraslega ne shranjuje energije - za vsako hranjenje mora prejeti potrebno količino hranil, sicer lahko to negativno vpliva na zdravje otroka.
Če teža raste počasneje od pričakovane, ima otrokovo vedenje pomembno vlogo. Pomanjkanje potrebnih gramov pri aktivnem, živahnem dojenčku z zdravo kožo in trdnim spancem pomeni, da ima dovolj povečane telesne mase za normalen razvoj. V takih situacijah ni razloga za skrb.
Če je dojenček aktiven in se počuti dobro, mu prehrana, ki jo prejme, zadostuje V nasprotnem primeru morate razumeti, da lahko samo pediater ugotovi pravi vzrok za težavno težo. Specialist se mora odločiti, katere ukrepe je treba sprejeti za odpravo odstopanj od norme.
V primeru, ko mlada mamica opazi, da je malček prenehal pridobivati potrebne grame, naj neha poslušati izkušene babice in sorodnike. Njihovi nasveti niso vedno pravilni in namesto da bi bili koristni, lahko škodijo zdravju dojenčka.
Precej pogosta situacija je, ko skrbni sorodniki ali prijatelji razlagajo izgubo teže s tem, da materino mleko ni zelo kakovostno ali z nizko vsebnostjo maščob, in ga imenujejo "prazno". S tem mislimo, da ne vsebuje tistih hranil in vitaminov, ki so potrebni za normalen razvoj otroka. Vendar pa je materino mleko vedno bilo in bo najboljša možnost za otroško hrano, saj ima telo doječe ženske možnost, da ugotovi, kaj otroku manjka, in dopolni številne manjkajoče sestavine v mleku. Umetno izboljšanje lastnosti mleka lahko škoduje tako otroku kot materi. Priporočljivo je preprosto poskrbeti za laktacijo, da dojenček ne čuti pomanjkanja mleka.
Slab apetit in prekomerno hranjenje
Številne matere in očetje menijo, da je slab apetit razlog, da ne dobijo želenih gramov. Posledično se starši trudijo otroka nahraniti in ga prisiliti, da čim več poje, zaradi česar otrok preprosto čedalje več pljuva (priporočamo branje.
Glavni pokazatelj normalnega razvoja dojenčka je njegova teža. Tudi majhna odstopanja v eno ali drugo smer od norme povzročajo živčnost staršev, saj je to lahko posledica resnih razlogov. Prekomerna teža negativno vpliva na rastoče in razvijajoče se telo, še slabše pa je premajhna teža. Včasih je pomanjkanje teže posledica značilnosti otrokovega telesa in ne ogroža zdravja, pogosteje pa kaže na motnje v delovanju prebavnega sistema in nekaterih notranjih organov.
Hrana je gradbeni material, brez katerega organi in tkiva ne rastejo. Nizka absorpcija hranil ali preveč intenzivna poraba le-teh v telesu povzroča različne zaplete:
- nagnjenost k prehladom;
- rahitis in anemija;
- disbakterioza;
- disfunkcija endokrinega sistema;
- oslabitev las in nohtov;
- splošno zmanjšanje imunosti.
Če telo nima dovolj hranil, jih črpa iz maščobnega tkiva, ki se nahaja pod kožo, vendar je težava v tem, da vseh snovi ni mogoče nadoknaditi na ta način. Večina mineralov, vitaminov in vitalnih beljakovin se ne more kopičiti v maščobnem tkivu in jih dobimo samo s hrano.
In dojenčki so v tem primeru še posebej brez obrambe, saj pomanjkanje takšnih snovi povzroči zamudo pri izraščanju zob, tvorbi tkiva in celo nevropsihičnem razvoju. Dojenček z resno premajhno težo lahko v prihodnosti trpi zaradi težav z vidom, zapoznelega spolnega razvoja in mišično-skeletnih patologij. 
Vzroki za podhranjenost
Izguba teže ali podhranjenost je posledica zunanjih (prehranskih) ali notranjih vzrokov. Zunanji vzroki so posledica nizke oskrbe s hranili; notranji kažejo na pretirano intenzivno presnovo ali nizko absorpcijo hrane. 
Zunanji razlogi
Najpogosteje izčrpanost dojenčkov zaradi zunanjih razlogov opazimo v disfunkcionalnih družinah, kjer otrok ne dobi ustrezne nege, pozornosti in ustrezne prehrane.
Toda včasih se premajhna teža pojavi pri otrocih z najbolj skrbnimi starši. To se zgodi, ker mati morda preprosto nima dovolj mleka, dojenček pa ga ne dobi dovolj. Zmanjšana laktacija brez dodatnega dopolnilnega hranjenja je najpogostejši vzrok izgube teže; Če ni mogoče povečati proizvodnje mleka, je treba dojenčka uvesti v dopolnilno hrano. 
Predpogoj za normalno prebavljivost hrane je njena kakovost in primernost starosti dojenčka.
Otrok ne more jesti istih stvari kot njegovi starši; hrana naj bo naravna, pravilno pripravljena, malo soli in temeljito sesekljana. Tudi če otrok pogoltne velik kos in se ne zaduši, ga bo njegov želodec težko prebavil. Posledično bo dojenček zavrnil jesti ali pa se bodo začele težave s prebavnim sistemom, kar bo povzročilo izgubo teže. 
Notranji razlogi
Če se hranila preslabo absorbirajo, lahko pride do naslednjih bolezni:
- alergije na nekatere vrste izdelkov;
- pankreatitis;
- Celiakija;
- pomanjkanje laktoze;
- cistična fibroza;
- nizka črevesna absorpcija.
Večino teh bolezni odkrijemo pri prvem pregledu dojenčka, zdravnik pa lahko predpiše zdravljenje že zelo zgodaj. 
Toda v ozadju nalezljivih bolezni, s poškodbami in opeklinami, pa tudi s prezgodnjim porodom se telesna presnova poveča, kar povzroči povečana poraba energije. To vodi tudi do izgube teže, vendar je le začasne narave in zato ne zahteva posebnih ukrepov. Dovolj je zdraviti otroka in njegova teža se bo kmalu normalizirala. 
Drugi razlog za pomanjkanje teže je dednost in telesni tip. Pri tem na povečanje telesne teže ne vpliva prehrana, količina in kakovost živil, vse je odvisno od genetske predispozicije. Če je imel eden od staršev ali drugih bližnjih sorodnikov težave s težo v otroštvu, bo dojenček najverjetneje malo pridobil na teži.
Če otrok raste počasneje kot drugi otroci, vendar ni videti izčrpan ali šibek, aktivno premika noge in roke, se smehlja in malo joka, vam ni treba preveč skrbeti. Ko pa je dojenček preveč letargičen, se noče igrati, se slabo odziva na druge, je videti preveč suh, je treba opraviti pregled. Vzroki za skrb so tudi visoka razdražljivost, pomanjkanje spanja in izguba apetita. Vsako odstopanje v vedenju otroka v kombinaciji s premajhno težo bi moralo opozoriti starše. Bolje je igrati varno in se posvetovati s pediatrom ter opraviti potrebne teste.
Obstajajo posebni standardi za višino in težo otrok, tako dojenčkov kot starejših. Ti standardi so sestavljeni ob upoštevanju dejstva, da je otrok dojen in prejema dopolnilno hrano v skladu z zdravniškimi priporočili. Včasih pediatri, zlasti tisti, ki se približujejo upokojitveni starosti, ocenjujejo povečanje telesne mase s pomočjo tabel, sestavljenih pred 30 leti, še v času Sovjetske zveze. Zdaj se prehrana doječih žensk in vsebnost kalorij v dopolnilnih živilih zelo razlikujeta od teh kazalcev, zato tabele že dolgo ne ustrezajo resničnim standardom. Če vas zdravnik prepriča, da otrok zelo malo pridobiva na teži, se prepričajte, da pediater uporablja posodobljene normativne tabele. 
Povečanje telesne mase ne ustreza vedno tabeli, tudi pri normalnem razvoju. Vsak otrok je individualen, zato ne skrbite zaradi majhnih odstopanj v kazalnikih. Če je dojenček aktiven in vesel, njegove teže ni treba oceniti vsak mesec posebej, podatke lahko primerjate s standardi v šestih mesecih. Običajno se do 6 mesecev teža dojenčka podvoji, v različnih mesecih pa je lahko povečanje nesorazmerno.
Tabela standardnih kazalnikov povečanja telesne mase
| starost (meseci) | Razpon povečanja telesne mase pri dekletih, gramov | Razpon povečanja telesne mase pri dečkih, gramih | Povprečno povečanje telesne mase, gramov | Povprečno povečanje višine, cm |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3-3,5 |
| 2 | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3-3,5 |
| 3 | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3-3,5 |
| 4 | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 |
| 5 | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 |
| 6 | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 |
| 7 | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5-2 |
| 8 | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5-2 |
| 9 | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5-2 |
| 10 | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 |
| 11 | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
| 12 | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
Če ugotovite, da ima vaš otrok očitno prenizko telesno težo, bodite pozorni na naslednje dejavnike:
- sorazmernost teže in višine. Praviloma se višina in teža dojenčka povečata sorazmerno, zato, če je tudi višina pod standardnimi kazalniki, razvoj telesa poteka skladno;
- prisotnost znakov bolezni. Motnje spanja, zmanjšana aktivnost in pogosti prehladi v kombinaciji s hujšanjem kažejo na težave z imunskim sistemom ali resnejše bolezni;
- splošni razvoj in resnost refleksov pri dojenčkih;
- stanje kože, las in nohtov.
Če poleg pomanjkanja teže ni drugih zaskrbljujočih simptomov, morate biti v celoti pozorni na režim hranjenja in kakovost dopolnilnih živil. Pomanjkanje znotraj 20% se nanaša na blago obliko podhranjenosti in se odpravi z normalizacijo prehrane. Če je pomanjkanje več kot 20%, otrok kaže enega ali več zgoraj navedenih simptomov, mora biti zdravljenje celovito.
Najprej je treba ugotoviti in odpraviti glavni vzrok poslabšanja zdravja, nato pa je predpisana posebna dieta. Vse to poteka pod nadzorom pediatra, sicer lahko pride do zapletov. Vsebnost kalorij v prehrani je treba postopoma povečevati z vnosom vitaminov, prehranskih zdravilnih mešanic in encimskih pripravkov.
Video - Premajhna teža pri dojenčkih
Če dojenček ne pridobi teže pred prvim letom starosti, to povzroča skrb pri starših. Zakaj se to zgodi, kakšni so razlogi za ta pojav, kaj storiti in kakšen nasvet daje dr. Komarovsky, se boste naučili iz tega članka.
Znaki
Otrok, mlajši od enega leta, morda ne bo dobro pridobil na teži in bo videti suh v primerjavi z drugimi otroki. Starši lahko skrbijo za ta primer, čeprav sta dolžina in teža otroka določena genetsko. Toda če se otrokovi parametri močno razlikujejo od uveljavljenih norm, ki jih najdete v posebnih tabelah, potem poiščite pomoč pri zdravniku.
Znaki, da vaš dojenček ne pridobiva dobro na teži, vključujejo:
- Teža se ne ujema z določenim okvirom (do 4 mesece se poveča na 0,6-0,9 kg, 6 mesecev do 0,4-0,6 kg, pri 6 - 9 mesecih 0,3-0,5 kg, do 1 leta 0,1-0,3 kg).
- Na telesu ni gub, koža je nagubana in suha, ni gladka in neelastična, bleda.
- Fizične aktivnosti ni, otrok pogosto joka, ima slab apetit in spanje.
Ti znaki skupaj tvorijo stanje v otrokovem telesu, ki zahteva obisk zdravnika, da lahko zdravnik izda sodbo. Če ga želite odpraviti, boste morali izvajati preproste vaje in upoštevati pravila, da otrok pridobi težo in izgleda normalno.
Ampak, če dojenček raste z dobrim apetitom, ima veselo razpoloženje, vendar je rahlo zaostajanje v teži, vedite, da je to normalno. Nagnjen je k drugačni telesni konstituciji, zato ni treba narediti nič posebnega.
Vzroki
Otrok morda ne bo dobro pridobil na teži zaradi naslednjih dejavnikov.
Pomanjkanje mleka
Otrok, mlajši od enega leta, morda potrebuje povečano količino mleka, ki pa ni dovolj zaradi naslednjih razlogov:
- Težava s proizvodnjo mleka - za to mora mati piti čaje, ki povečajo proizvodnjo mleka, ali storiti vse, da zagotovijo pravilno uvedbo dopolnilnih živil.
- Sesalni refleks ni v celoti oblikovan - mati mora otroka naučiti, da pravilno jede.
- Neudoben položaj za hranjenje - preberite navodila za držanje otroka.
- Motnje sluznice v ustih ali soor.
- Patologija bradavic - v tem primeru bo izguba teže zaznana že po 1 mesecu.
Zaradi pomanjkanja mleka ima lahko novorojenček težave pri pridobivanju teže. Da ga prepoznate, si zapišite svoj obrok hranjenja in količino mleka, ki ste ga zaužili na dan, da ga boste lahko kasneje pokazali zdravniku. Zdravnik bo predpisal dopolnilna živila ali zdravila za izboljšanje laktacije. Do 4 mesece se lahko dopolnilna živila uvedejo v obliki mešanic, nato pa v obliki zelenjavnih pirejev.
Zavrnitev dopolnilnega hranjenja
Dojenček, hranjen po steklenički, ima lahko težave pri pridobivanju teže do enega leta. In tukaj je razlog – formula ni primerna za dojenčka. Kaj storiti, ko se soočite s podobnim vprašanjem - spremenite proizvajalca. Pri 7 mesecih, ko dojenček začne hraniti dopolnilno hrano hkrati z materinim mlekom, se otrok lahko odvrne od tega zaradi neznanega okusa, vendar že pri enem letu dojenček ne zavrača in pridobiva na teži.
Ni se treba odpovedati dopolnilnemu hranjenju, saj materino mleko pri 7 mesecih ne zagotavlja ustrezne količine vitaminov in kalorij. Prav tako enoličnost hrane povzroča motnje v imunskem sistemu. Če otrok z uvedbo dopolnilnih živil slabo pridobi težo, lahko diverzificirate njegovo prehrano.
Napačna prehrana
Dojenček, hranjen po steklenički, lahko jedo z apetitom in se ne obrne stran od krožnika dopolnilne hrane, vendar še vedno slabo pridobiva na teži. Razlog za to je nepravilno izbrana prehrana. Če želite to popraviti, upoštevajte te nasvete:
- Na vsakih 100 g juhe ali pireja dodajte 5 g maščobe v obliki masla ali olja.
- Diverzificirajte svojo prehrano.
- Zmanjšajte količino zaužitega granuliranega sladkorja, ki lahko moti absorpcijo drugih sestavin hrane.
Zdravnik vam bo svetoval o otrokovem jedilniku.
Hiperaktivnost
Otrok, mlajši od enega leta, lahko kaže neverjetno povečano aktivnost, kar lahko povzroči izgubo teže.
Znaki hiperaktivnosti vključujejo:
- zgodnja hoja;
- vedno v veselem razpoloženju;
- stalno gibanje;
- zahteva stalno pozornost;
- ne more sedeti pri miru.
Hiperaktivnost povzroči povečano porabo kalorij, kar prispeva k temu, da se teža preneha pridobivati. Dr. Komarovsky govori o tem v svojih zapiskih in forumih. Naj vas ne skrbi razvoj hiperaktivnosti, ker lahko izgine. Vendar je vredno razmisliti, če vaš otrok kaže znake živčnosti in tesnobe.
Bolezen
Če zgornji dejavniki niso značilni za vašega otroka, mlajšega od enega leta, potem je vredno obiskati zdravnika, da ugotovite skrite bolezni. Evo, zakaj novorojenček ne pridobiva na teži:
- cistična fibroza;
- Celiakija;
- črvi;
- disfunkcija ščitnice;
- diabetes;
- slabokrvnost;
- nevrologijo.
Na podlagi diagnostičnih rezultatov bo zdravnik predpisal zdravljenje, po katerem bo otrok ponovno začel pridobivati na teži.
Nedonošenost
Nedonošenčki pogosto trpijo zaradi zdravstvenih težav - imajo patologije organov, zato bodo starši morali poskušati zagotoviti, da ima novorojenček čas za normalen razvoj pred prvim letom. To je še posebej pomembno pri umetnem hranjenju nedonošenčka.
Zdravljenje
Lahko prevzamete nadzor nad svojo izgubo teže. Narediti morate vse, kar je v vaši moči, da svojega otroka vzgajate zdravega in aktivnega. Dr. Komarovsky svetuje o tej zadevi:
- ob prvih znakih se posvetujte z zdravnikom;
- opraviti popoln pregled otroka;
- ugotoviti vzrok in ga odpraviti;
- ne poskušajte diverzificirati dopolnilnih živil in mešanic ali nenadoma preiti z enega na drugega;
- dlje hranite otroka z materinim mlekom;
- ne doživite stresa;
- hranite otroka v sproščujočem okolju po urniku;
- če novorojenček z nizko težo želi jesti zunaj režima, mu dajte potrebno hrano, tudi ponoči;
- Ni potrebe za paniko, ampak naredite vse, kar je v vaši moči, da popravite situacijo.
Ne pozabite, da ima pri pridobivanju telesne teže veliko vlogo tudi dednost, zato starše vprašajte, kako ste se vi obnašali kot otrok. Če ste slabo jedli, je to morda prešlo v gene vašega otroka.
