Hipogalaktija je dokaj pogosta patologija pri ženskah v rodni dobi, ki dojijo. Zmanjšanje proizvodnje mleka v mlečnih žlezah se pojavi zaradi več razlogov, vključno z:
- Neodvisna zavrnitev naravnega dojenja.
- Pozno dojenje novorojenčka. V skladu s pravili je treba za spodbujanje laktacije in preprečevanje simptomov hipogalaktije prva uporaba na porodni mizi takoj po rojstvu otroka (v prvih 10-15 minutah življenja).
- Hranjenje otroka "na uro" in ne glede na prvi jok. Večina žensk je navajena na tehnično shemo hranjenja (hkrati), vendar je to v osnovi napačna odločitev. Da bi preprečili simptome hipogalaktije, naj se hranjenje pojavi po lačnem joku novorojenčka. Tako bo dojenček več jedel in razvil fiziološki refleks lakote.
- Negativno psiho-čustveno ozadje doječe matere. Stres, vsakodnevne težave, prepiri, kriki in škandali v družini - vse to negativno vpliva na čustveno stanje doječe matere. Pogoste živčne napetosti vodijo do simptomov oslabljene proizvodnje materinega mleka in zmanjšane učinkovitosti hranjenja.
- Kršitve dnevne rutine doječe matere. V prvih mesecih po porodu se mora ženska prilagoditi dnevni rutini novorojenčka: vstati z njim, spati ne le ponoči, ampak tudi podnevi in pravilno načrtovati gospodinjska opravila. Ustrezen spanec in pravilna prehrana sta glavna dejavnika, ki prispevata k zadostni proizvodnji mleka v mlečnih žlezah.
- Zmanjšana motivacija za dojenje. Tudi med nosečnostjo se mora doječa mati prilagoditi dojenju, družina in prijatelji pa jo morajo pri tem podpirati. Psihološki odnos ima pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju simptomov hipogalaktije.
- Kronične somatske patologije vplivajo na proizvodnjo mleka. Večinoma zavirajo proces tvorbe mleka, ki ga spremljajo simptomi hipogalaktije.
Vrste in razvrstitev patologije
V medicinski praksi je hipogalaktijo običajno razdeliti na primarno in sekundarno.
Do primarne hipogalaktije naj bi prišlo, če doječa mati ni imela mleka že od prvega dojenja novorojenčka. To je redka patologija, ki se pojavi pri 2-5% žensk. Primarna patologija temelji na prirojeni ali pridobljeni motnji sinteze hormonov, odgovornih za laktacijo.
Znaki in simptomi
Prvih znakov in simptomov patologije ni težko prepoznati. Glavni znak zmanjšane laktacije je motnja fiziološkega okrevanja otroka in počasna rast novorojenčka.
Če ženska sumi na nezadostno proizvodnjo mleka, mora spremljati otrokovo uriniranje. Običajno dojenček urinira 10-14 krat v enem dnevu. Zmanjšanje uriniranja pod sedemkrat je znak nezadostne laktacije.
Pomembno! Določi se ne le količina urina, temveč tudi njegova barva in vonj. Koncentriran temen urin z neprijetnim vonjem je še en simptom hipogalaktije.
Ko se odkrijejo prvi znaki hipogalaktije, se morata doječa mati in njen novorojenček obrniti na lokalnega pediatra, kjer bo opravljeno nenačrtovano tehtanje otroka. Pomanjkanje telesne mase in nizka stopnja rasti sta simptoma podhranjenosti. Tehtanje se izvaja vsak teden, povečanje manj kot 120-150 g je zanesljiv simptom zmanjšane laktacije.
Kaj storiti ob prvih znakih patologije
Ob prvem pojavu znakov hipogalaktije mora ženska povečati količino proizvedenega mleka. K rešitvi problema pristopimo celovito:
- Organizirajte racionalen spanec in počitek, da normalizirate dnevno rutino.
- Popravite prehrano: dodajte tekoče fermentirane mlečne izdelke v količini 200-300 ml, zagotovite raznolikost in prehrano.
- Doječo mamo ponovno naučimo, kako otroka pravilno pristaviti dojki, in razložimo pravila hranjenja (po prvem lačnem joku in ne po uri).
- Iz prehrane novorojenčka so izključene umetne mlečne formule, zaradi česar je dojenje učinkovitejše.
- Priporočljivo je, če je le mogoče, izogibanje stresnim in konfliktnim situacijam ter psihičnim pritiskom od zunaj. Po potrebi se ženska napoti k psihologu.
- Doma morajo doječe matere masirati mlečne žleze, da povečajo pretok mleka z mehansko stimulacijo.
- Z dolgotrajnim in progresivnim zmanjšanjem laktacije se mora deklica obrniti na predporodno kliniko, kjer bodo opravili popoln pregled, da bi ugotovili vzrok bolezni.
Kaj storiti za preprečevanje med nosečnostjo
Preprečevanje hipogalaktije se začne med nosečnostjo.
Najprej preprečijo nalezljive bolezni reproduktivnih organov, če obstajajo, pa odpravijo vir okužbe.
Rojstvo otroka je veliko veselje in odgovornost. In najpomembnejša stvar za njegovo polno rast in razvoj je pravilna prehrana. In sestoji iz materinega mleka. Seveda je danes na voljo velika izbira umetnih formul, vendar so precej drage in ne morejo popolnoma nadomestiti materinega mleka. Zato je treba preprečevanje hipogalaktije izvajati že od nosečnosti.
Opis bolezni
Pri vsakem se lahko manifestira drugače. Spodaj bomo govorili o glavnih vrstah in značilnostih njihove manifestacije. Vendar pa ga na splošno lahko označimo kot zmanjšanje funkcij mlečnih žlez. To se lahko izrazi v motnjah procesov ali zmanjšanju vsebnosti maščobe in hranilne vrednosti mleka, pa tudi v zmanjšanju laktacije v daljšem časovnem obdobju (manj kot pet mesecev).
Vrste
Doslej smo zelo na kratko opisali takšno odstopanje kot hipogalaktijo. Vsaka tretja mama iz prve roke ve, kaj je to. Vendar pa je znotraj razdeljen na več podvrst. Kar zadeva čas, je lahko zgodnje ali pozno. Poleg tega je zgodnja različica norme. V tem primeru mleka ni 10 dni po porodu. O pozni hipolaktiji lahko govorimo, če je od poroda minilo več kot 10 dni.
Vzroki hipogalaktije bodo v vsakem primeru različni. Druga stopnja deli bolezen na primarno in sekundarno. Primarno se pojavi pri največ 5% porodnic. Ta motnja je povezana s hormonskim neravnovesjem. V večini primerov je to diabetes mellitus, difuzna, toksična golša. V teh primerih mlečne žleze ne proizvajajo dovolj mleka.
Sekundarna hipogalaktija je povezana predvsem z nepravilno organiziranim dojenjem. Zelo pogosto je to pozno ali redko dojenje. Poleg tega so lahko takšne motnje laktacije povezane s prezgodnjim rojstvom, nalezljivimi boleznimi matere, zapleti nosečnosti in poroda, pa tudi s slabo prehrano.
In končamo z ogledom vrst hipogalaktije, zadnja klasifikacija pa jo deli na pravo in lažno. Vse te vrste spadajo v prvo vrsto in jih ne najdemo zelo pogosto. Veliko pogosteje se zdravniki v porodnišnici srečujejo z lažno hipogalaktijo. Se pravi, mleka se proizvede dovolj, a mati misli, da ga otrok nima dovolj.
Še enkrat o razlogih
Nismo upoštevali vseh primerov, v katerih lahko ženska naleti na težavo, kot je hipogalaktija. Kaj to je, že vemo, vsaj prvi vtis smo dobili, zdaj pa gremo naprej. To motnjo lahko povzroči jemanje nekaterih zdravil, zlasti hormonskih in diuretikov.
Včasih se zdravniki soočajo z nenaklonjenostjo ženske dojenju. V večini primerov bo svojo odločitev o prehodu na adaptirano mleko utemeljila s pomanjkanjem mleka ali njegovo nizko hranilno vrednostjo. Pozno dojenje morda tudi ni najboljše. Zato danes že v porodni sobi otroka dajo materi, da se razvije sesalni refleks. Poleg tega je bila pred kratkim priljubljena ureditev (eno hranjenje vsake tri ure) vključena tudi na seznam razlogov, zakaj se lahko razvije to odstopanje. Zato je v prvih nekaj tednih po rojstvu priporočljivo, da otroka dojite čim pogosteje, z izjemo obdobij spanja.
Urnik spanja in počitka doječe matere mora v celoti ustrezati potrebam njenega telesa. V idealnem primeru bi morala mati čez dan zagotovo spati z otrokom. Prekomerni fizični in duševni stres znatno zmanjša laktacijo.
Glavni simptomi
In res, kako naj ženska razume, da ji primanjkuje materinega mleka? Ne bo vam treba ugibati, če boste pozorni na svojega otroka. Če ni dovolj prehrane, bo otrok muhast, nenehno jokal in prosil za dojko. Tudi po dolgotrajnem sesanju bo poskus odvajanja od dojke spremljalo kričanje. Posledica tega bo slabo pridobivanje teže. Običajno naj bi otroci pridobili 20-30 g na dan.Če opazite, da dojenček ne doseže teh kazalnikov ali začne izgubljati težo, o tem takoj obvestite zdravnika, da lahko ukrepa.
Preprečevanje hipogalaktije
Tudi med nosečnostjo morate poskrbeti, da ima vaš dojenček dovolj mleka. Da bi to naredili, se mora bodoča mati izogibati stresu, pravilno jesti in pravočasno iti v posteljo. Od drugega trimesečja naprej morate prsi pripraviti na hranjenje otroka, sicer se bo težko izogniti razpokanju bradavic in posledično zavrnitvi hranjenja. Preprečevanje hipogalaktije pri 13-14 tednih vključuje dnevno kratko masažo in drgnjenje bradavic s suho brisačo. Gibi naj bodo nežni in zelo previdni, vendar bodo mlečne žleze postopoma pripravili na hranjenje in težav bo veliko manj.
Po rojstvu otroka
Čas je minil in vaš otrok je pripravljen na začetek dojenja. Nenavadno je, da se preprečevanje hipogalaktije izvaja tudi zdaj, neposredno z otrokom v rokah. Spodnja pravila je treba strogo upoštevati, saj sta rast in razvoj vašega otroka neposredno odvisna od tega.
- Oče naj sodeluje tudi pri nočni negi dojenčka, da se mama lahko spočije. O tem se je bolje dogovoriti vnaprej. Zelo pomembno je, da nekdo pomaga pri hišnih opravilih, potem bo ženska lahko spala nekaj ur čez dan. Dojenje občutno zmanjša utrujenost, ne pozabite na to, ko pomislite na delovne podvige. Naj avtomatski stroj opere vaša oblačila, naj kuhalnik pripravi večerjo in naj spite s svojim dragocenim otrokom.
- Preprečevanje hipogalaktije pri doječih ženskah je predvsem organizacija pravilne prehrane. Prehrana naj ne bo preveč kalorična, ampak vedno raznolika in uravnotežena. V nobenem primeru se ne smete držati diete. Ne pozabite, da je vaše telo zdaj, tako kot med nosečnostjo, edini vir prehrane za otroka. Pred prvimi dopolnilnimi živili dobi vsa hranila, vitamine in minerale tudi od mame. Še vedno boste imeli čas shujšati, medtem pa iz prehrane izločite ocvrto, mastno in sladko hrano.
- Dojenje je zelo odvisno od psihičnega razpoloženja. Med nosečnostjo ste sanjali, da boste imeli otroka, ko ga boste prinesli na prsi, na pretek. Zato poslušajte nasvete izkušenih mamic. Dojenje dojenčka ni dobro le za njegovo zdravje, ampak je koristno tudi za mater, pa tudi za družinski proračun.
- Starejša kot je ženska, več težav ima lahko z dojenjem. Zato je optimalna starost za rojstvo otroka obdobje od 22 do 35 let. V tem času je žensko telo pripravljeno zagotoviti potomcem mleko. Vendar pa je oslabitev laktacije, povezana s starostjo, popolnoma popravljivo stanje, le pravočasno se morate posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje
Kaj storiti, če ni dovolj mleka in ženska resnično želi dojiti otroka? Najprej si zapomnite, da hipogalaktija sploh ni smrtna obsodba. Zdravljenje je precej preprosto, a hkrati učinkovito. Če je proizvodnja mleka nezadostna, se predpisujejo nikotinska kislina in vitaminski pripravki, zlasti vitamin E. Odlične so decokcije zdravilnih zelišč, vključno z glogom, koprivo in peteršiljem. Nimajo kontraindikacij za doječe matere. V prehrani morajo biti orehi in lešniki, indijski oreščki in semena. Poleg tega zdravniki priporočajo pitje šibkega čaja z mlekom.
Pomočnik #1
Če menite, da vaš otrok nima dovolj hranil, potem ne hitite z nakupom farmacevtskih zeliščnih pripravkov. Preverjeno ljudsko zdravilo za izboljšanje laktacije je infuzija semen kopra. Žlico semen prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati 2 uri. Pijte ga čez dan, po eno žlico naenkrat.
Poleg tega lahko poskusite z obkladki na prsi med hranjenjem. Če želite to narediti, namočite frotirno brisačo v vrelo vodo. Treba je opozoriti, da vse zgoraj navedene metode delujejo le, če je ženska sama odločena dojiti svojega otroka. V nasprotnem primeru se ne mučite in takoj kupite že pripravljeno mešanico.
Več o prehrani
Kot smo že povedali, je sestava mleka odvisna od tega, kaj mati poje. Zato je zelo pomembno upoštevati prehrano doječe matere po mesecih. Miza omogoča ženski, da bolje razume, kaj in kdaj mora dati na krožnik, da otrok ne raste le velik, ampak tudi zdrav. Ne smemo pozabiti, da gre pri dojenju za ohranjanje tesne vezi med materjo in otrokom, ki sta jo imela pred rojstvom, ko sta delovala kot en sam organizem.
Najbolj priljubljene napake
Najpogosteje se ženska tako boji, da bo otrok ostal lačen, da začne jesti veliko in pogosto. To olajšujejo miti, ki so pogosti v družbi. Ženske prepričujejo, da je za proizvodnjo mleka potrebno veliko kalorij, ki jih je treba nadomestiti. Pravzaprav je velika količina hrane (zlasti rafinirane, mastne hrane) škodljiva tako za vas kot za otroka. Odvečne kalorije se odlagajo na straneh mlade matere, odpadni produkti in toksini iz produktov razpadanja, ki jih telo nima časa predelati, pa vstopajo v mleko.
Proizvodnja mleka zahteva približno 500 kcal na dan. S sedečim življenjskim slogom, ko je ženska nenehno doma, v bližini otroka, ji zadostuje 2000 kcal na dan. V skladu s tem prehrana ne sme presegati običajnih 2500 kcal. Potem boste v dobri formi in otrok bo odraščal zdrav.
Prvi mesec je najtežji
Če veste, kakšna naj bi bila pravilna prehrana doječe matere po mesecih (tabela je predstavljena zgoraj), boste lahko načrtovali svojo prehrano v najtežjem in ključnem obdobju, ko se otrokov želodec in črevesje šele navadita na samostojno delovanje. . Vsekakor morate popiti dva litra čiste vode, vse bo porabljeno za laktacijo. Do desetega dne se morate držati stroge diete. V tem obdobju lahko jeste pečena jabolka, banane, kašo (riž, ajda, koruza, pšenica). Za kosilo bi bila dobra možnost pusta juha. Bodite prepričani, da v jedilnik vključite kuhano, dietno meso, do 15 g masla na dan, pa tudi nerafinirana rastlinska olja.
Od drugega tedna otrokovega življenja (po 10 dneh) morate v prehrano postopoma dodajati fermentirane mlečne izdelke in kuhane ribe, jajca, kuhan krompir in testenine. Dušena, pečena in kuhana zelenjava, pa tudi zelišča.
Polnomastno kravje mleko je v tem obdobju prepovedano. Mesne juhe iz katere koli vrste mesa je treba dati tudi članom gospodinjstva. Rozin ni mogoče narediti iz suhega sadja. Z jedilnika odstranite vso surovo zelenjavo in sadje, razen pečenih jabolk in banan. Dokler se ne boste morali posladkati s svežimi pekovskimi izdelki in pekovskimi izdelki iz vrhunske moke ter si privoščiti tudi čaj in kavo. Seveda ta seznam vključuje konzervirano hrano in klobase, marinade in kumarice ter alkohol.
Od dveh do šestih
Zdaj se lahko prehrana postopoma razširi. Otroško telo je že začelo delovati in normalno prebavlja hrano. Zato si mama lahko privošči vključitev novih izdelkov v svojo prehrano. Vredno je zagotoviti, da natančno veste, kdaj in kaj ste jedli, pa tudi, kakšna je bila otrokova reakcija. Zdaj lahko v svojo prehrano dodate več sveže zelenjave in sadja ter kuhane hrane.
Pusti boršč lahko pripravite sami s paradižnikovim sokom, dopolnite ga s teletino ali zajcem, prepelico ali piščancem. Poleg tega lahko jeste sezonsko sadje in oreščke (razen arašidov in pistacij). Kot sladica je dovoljeno nekaj žlic marmelade.
Od šestih mesecev do enega leta
Okrožni pediater vam bo zagotovo povedal, kako ohraniti dojenje do šest mesecev. Vendar pa je v idealnem primeru bolje, da ga pustite kot preliv do enega leta. V tem obdobju dojenček že sam jede in potrebuje manj mleka. Zato lahko mati sestavi svojo prehrano v skladu s svojimi željami. Sprejemljivo je jesti eksotično sadje in morske sadeže, nekatere stročnice in česen, pa tudi čokolado. In ko po enem letu dojenček preide na samostojno prehrano, lahko mati oddahne in se vrne na običajno prehrano. Najtežje in najodgovornejše obdobje se bliža koncu. Zdaj bo otrok odraščal skokovito in vas vsak dan razveseljeval z vedno več dosežki.
Hipogalaktija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje količine mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, ali kratko, manj kot 5 mesecev, obdobje laktacije. Je eden glavnih razlogov za zgodnje prenehanje dojenja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Hipogalaktijo lahko povzročijo številni vzroki, vključno z:
- nevroendokrinih motenj;
- nerazvitost mlečnih žlez;
- razpokane bradavice;
- mastitis;
- bolezni matere (epilepsija, tuberkuloza, gripa);
- hude oblike gestoze;
- poporodne okužbe;
- travmatični porodniški posegi;
- obsežna krvavitev v poporodnem obdobju.
Hipogalaktijo lahko povzroči tudi jemanje nekaterih zdravil (Parlodel, diuretiki ali hormonska, solna odvajala). Zato je med dojenjem nesprejemljivo jemati kakršna koli zdravila brez zdravniškega recepta.
Primarno (pravo) hipogalaktijo opazimo izjemno redko - pri največ 5% žensk po porodu.
Vendar pa, kot kaže praksa, se v večini primerov hipogalaktija razvije kot posledica nepravilne organizacije dojenja. Napake, ki vodijo do zmanjšane proizvodnje mleka:
- pozna prva pritrditev novorojenčka na prsi;
- dolgi odmori med hranjenji;
- Neredno dojenje.
Med hranjenjem otroci pogoltnejo majhno količino zraka, to je fiziološki pojav (aerofagija). Toda v nekaterih primerih je količina zraka tako velika, da raztegne stene želodca in pri otroku ustvari lažen občutek polnosti (patološka aerofagija). Posledično otrok zavrne dojko, saj je prejel zelo majhno količino mleka, kar povzroči nezadostno draženje tkiva bradavice in zmanjšanje laktacije.
Oblike bolezni
Glede na vzroke obstaja več oblik hipogalaktije:
- Primarni (true). Vzrok za nerazvitost mlečnih žlez ali nevroendokrinih motenj, ki vplivajo na izločanje mleka. Opazimo ga zelo redko - pri največ 5% žensk po porodu.
- Sekundarno. Njegov razvoj povzročajo dejavniki, ki niso neposredno povezani s procesom laktogeneze: razpokane bradavice, mastitis, hipovolemija, kršitve pravil dojenja itd. Ta oblika hipogalaktije se zlahka popravi in jo je mogoče odpraviti v nekaj dneh.
- False. Mlečne žleze izločajo zadostno količino mleka, vendar je mati iz takšnih ali drugačnih razlogov prepričana, da ga otrok nima dovolj, da je podhranjen.
Glede na čas nastanka jih ločimo:
- zgodnja hipogalaktija - se manifestira od prvih dni poporodnega obdobja;
- pozna hipogalaktija - se manifestira 10 dni po rojstvu in kasneje.
simptomi
Pri hipogalaktiji mati po porodu ne doživi nabrekanja mlečnih žlez. Pri palpaciji so mehke, pritiskanje nanje ne vodi do dobrega izločanja mleka. Pomanjkanje mleka povzroči, da otrok slabo pridobi težo, v hudih primerih patologije pa celo izgubi težo. Število uriniranja se zmanjša (manj kot 7-8 krat na dan), urin postane temen, bogate barve in pridobi neprijeten vonj.
S hipogalaktijo dojenček ne pridobi na teži in celo izgubi težo
Diagnostika
Če obstaja sum na hipogalaktijo, se določi količina mleka, ki ga proizvedejo mlečne žleze. Da bi to naredili, otroka stehtamo pred in po vsakem hranjenju ves dan. Razlika v teži kaže na količino proizvedenega mleka. Če je bilo črpanje izvedeno, se pri izračunu upošteva tudi iztisnjeno mleko. Pri diagnosticiranju hipogalaktije se ne smete zanašati na podatke, pridobljene med enkratnim kontrolnim tehtanjem, saj se količina mleka, ki ga otrok popije, razlikuje od hranjenja do hranjenja.
Hipogalaktijo lahko povzroči jemanje določenih zdravil (Parlodel, diuretiki ali hormonska, solna odvajala).
V enem tednu prve polovice življenja naj bi se telesna teža otroka povečala za 125-150 g.Če je v 7 dneh povečanje manjše od 125 g, to potrjuje prisotnost hipogalaktije pri materi. Telesne teže ne bi smeli upoštevati pogosteje kot enkrat na teden, saj se povečanje ne pojavi linearno, ampak spazmodično.
Da bi ugotovili vzrok primarne hipogalaktije, se določi raven prolaktina in estrogena v materini krvi ter opravi ultrazvočni pregled mlečnih žlez.
Zdravljenje
Zdravljenje primarne in sekundarne hipogalaktije se razlikuje.
V primarni obliki bolezni so predpisana laktogena zdravila (deaminooksitocin, liofilizat sprednje hipofize) in izvaja se splošna obnovitvena terapija.
Terapija sekundarne hipogalaktije se mora začeti z normalizacijo tehnik hranjenja, ki vključuje:
- pri izogibanju dolgim intervalom med hranjenji;
- pri izmeničnem polaganju otroka na vsako dojko;
- pri iztiskanju mleka, ki ostane po hranjenju;
- v skladu z vodnim režimom doječe matere.
Za povečanje izločanja mleka mora ženska slediti dnevni rutini in slediti hranljivi, visokokalorični dieti. Fizioterapija (masaža, elektroforeza na mlečnih žlezah z raztopino nikotinske kisline, ultravijolično obsevanje) zagotavlja dober učinek pri sekundarni hipogalaktiji.
Pri lažni hipogalaktiji bo morda potrebna psihoterapija.
Možni zapleti in posledice
Brez pravočasnega zdravljenja hipogalaktije pri pacientu se otrokova telesna teža upočasni in lahko se razvije stanje podhranjenosti.
Hipogalaktija je eden glavnih razlogov za zgodnje prenehanje dojenja.
Napoved
V večini primerov se hipogalaktija dobro odziva na zdravljenje: v nekaj dneh se količina mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, poveča in otroku ga ne primanjkuje več.
Preprečevanje
Preprečevanje hipogalaktije vključuje:
- racionalno vodenje nosečnosti in poroda;
- zgodnja pritrditev novorojenčka na prsi;
- izogibanje dolgim intervalom med hranjenjem;
- samomasaža mlečnih žlez s strani doječe matere;
- popolna prehrana za doječe matere;
- skladnost doječe matere z vodnim režimom.
Ne vpliva na količino mleka: starost matere in otroka, spolna aktivnost, menstruacija, vrnitev na delo (če se otrok še naprej doji), carski rez, veliko otrok.
Znaki hipogalaktije
- Verjetni (subjektivni) znaki.
Otrok je po hranjenju nemiren in pogosto joka. Hranjenja so dolga in zelo pogosta. Popolna izpraznitev dojke, z občutkom, da je otrok še vedno lačen. Trdo, suho blato. Mati ne more iztisniti mleka. Mlečne žleze se med nosečnostjo niso povečale. Mleko po porodu »ni prišlo«; - Zanesljivi (objektivni) znaki.
Slabo pridobivanje teže otroka (manj kot 500 g na mesec). Redko uriniranje (manj kot 3-4 krat na dan). rezultate
Vrste hipogalaktije
- Po etiologiji:
- primarni - zaradi hormonskih sprememb pri ženski (diabetes mellitus);
- sekundarni - povezani s somatskimi boleznimi, po težkem porodu, duševni travmi, zaradi slabe prehrane in režima, zaradi akutnih vnetnih procesov v mlečni žlezi. - Po času nastanka:
- zgodnje - odkrito v prvih 10 dneh po rojstvu;
- pozno - odkrito 10 dni po rojstvu. - Glede na stopnjo pomanjkanja mleka:
— I stopnja — pomanjkanje mleka ne več kot 25% dnevne potrebe;
— II stopnja — 26-50%;
- III stopnja - 51-75%;
- IV stopnja - več kot 75% dnevne potrebe.
Laktacijska kriza
V prvem letu življenja so obdobja, ko otrok morda nima dovolj mleka. To so tako imenovane laktacijske krize, ki se pojavijo v obdobjih najintenzivnejše rasti otroka. Laktacijske krize se najpogosteje pojavijo pri 3-6 tednih življenja, pri 3-4 mesecih in pri 7-8 mesecih življenja. Trajanje laktacijske krize je približno 3-5 dni.
V teh obdobjih morate povečati pogostost dojenja. Med hranjenjem otroka položite na obe dojki. Nočno hranjenje je obvezno. Prav tako mora biti mati pozorna nase, normalizirati svojo dnevno rutino in prehrano.
Preprečevanje hipogalaktije
- Doječa mati mora ustvariti zadovoljive materialne, bivalne, higienske pogoje, pa tudi stanje duševnega udobja;
- Dnevni in prehranjevalni režim doječe matere: spanje najmanj 7 ur na dan, dremež čez dan, sprehodi na svežem zraku vsaj 1,5-2 ure, hranljiva in raznolika prehrana z obveznim uživanjem fermentiranih mlečnih izdelkov. Orehi, gobove sure in ščuka spodbujajo nastajanje mleka. V svojo prehrano lahko vključite posebne mešanice za doječe matere, kot so Galakton, Enfamil Mama, Femilak in drugi. 20-30 minut pred hranjenjem je priporočljivo popiti kozarec vroče pijače (šibek čaj, mleko, zeleni čaj);
- Pravilen režim hranjenja otroka. Pogostejše dojenje, nočno hranjenje. Z dojenjem je treba nadaljevati čim dlje. Če obstaja potreba po dopolnilnem hranjenju, dajte količino nadomestka materinega mleka, ki je potrebna za ustrezno rast. Nadomestke je treba dajati po skodelici, po možnosti se izogibajte stekleničkam in nastavkom. Bodite prepričani, da nadaljujete z dojenjem;
- Iztiskanje materinega mleka. Črpanje je še posebej pomembno v prvem mesecu otrokovega življenja, ko izsesa majhno količino mleka. Izdajanje se izvaja, dokler se dojka ne počuti popolnoma prazna. V povprečju traja 10-15 minut. Najbolj učinkovito je iztiskanje z električnim odsesavanjem. Po iztiskanju je treba mlečno žlezo sprati s toplo vodo;
- Masaža prsi. Masaža se izvaja z božajočimi gibi, z obema rokama 3-5 minut, 2-krat na dan. Začnejo se od vrha mlečne žleze od sredine prsnice proti rami, nato od dna prsnega koša proti aksilarnemu predelu (to so poti limfnega odtoka). Lahko naredite krožne poteze, vendar brez dotikanja bradavic in areol. Rahlo stiskanje žleze se izvaja tudi z obema rokama od zgoraj in od spodaj.
Če ni učinka, se uporabljajo zdravila.
Zdravila za zdravljenje hipogalaktije
- Nikotinska kislina 50 mg (0,05 g) 3-4 krat na dan 20-30 minut pred obrokom. Tečaj 7-10 dni;
- Glutaminska kislina 0,5-1 g 3-krat na dan po obroku, 20 minut kasneje. Tečaj 20-25 dni;
- Apilak 10 mg 2-krat na dan pod jezikom do resorpcije. Tečaj 10-15 dni;
- Vitaminsko-mineralni kompleksi: "Gendevit", "Undevit", "Materna", "Oligovit" in drugi;
- Vitamin E (v tabletah) 0,015 g (1 tableta) 2-krat na dan.
Ne uporabljajo se vsa zdravila hkrati, ampak 1-2, ki jih vodi največja učinkovitost v vsakem posameznem primeru.
Potek preprečevanja hipogalaktije vsaj dva tedna.
Fitoterapija
Uporabite decokcijo koprive (20 gramov suhih listov, prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite 30 minut, pijte 1 žlico 3-krat na dan), izvleček abecednega črevesja, 30 kapljic 3-krat na dan. Decoction šipkovih bokov, korenine regrata, tinkture eleutherococcus. Uporabljajo tudi čaj za doječe matere "Nutritsia", "Hipp" in drugi.
Homeopatska zdravila - "Mlekoin".
Možna je uporaba akupunkture, UV-obsevanja, elektroforeze z nikotinsko kislino, ultrazvoka mlečnih žlez.
Opis:
Hipogalaktija je zmanjšanje delovanja mlečnih žlez, ki se lahko kaže v motnjah procesov laktopoeze, laktogeneze ali proizvodnje mleka, pa tudi v zmanjšanju laktacije sčasoma (manj kot 5 mesecev).
Nezadostno laktacijo lahko odkrijemo v prvih 10 dneh poporodnega obdobja (zgodnja oblika) in kasneje (pozna oblika). Primarna hipogalaktija, to je, ko mati kaže močno pomanjkanje mleka od prvih dni dojenja, je redka - od 2,8 do 8% (E. M. Fateeva, Zh. V. Tsaregradskaya). Veliko pogostejša je sekundarna hipogalaktija, pri kateri ima mati sprva zadostno količino mleka, kasneje pa se začne laktacija zmanjševati ali pa ostane na ravni, ki ne zadovoljuje potreb odraščajočega otroka.
Simptomi:
Hipogalaktija je zmanjšanje obsega ali trajanja laktacije. Glede na klasifikacijo je razdeljen na zgodnje in pozne, primarne in sekundarne, prave in lažne. Zgodnja hipogalaktija je pomanjkanje mleka v 10 dneh po porodu, pozna hipogalaktija se odkrije 10 dni po porodu.
Vzroki:
Primarna hipogalaktija.
Vzroki primarne hipogalaktije so nevrohormonske motnje, ki določajo neuspeh laktopoeze. Dishormonska stanja povzročajo motnje rasti in razvoja mlečnih žlez, spremembe v njihovih sekretornih in motoričnih funkcijah. V zvezi s tem je treba opozoriti na funkcionalno inferiornost mlečnih žlez zaradi infantilizma in bolezni notranjih organov. Če obstajajo znaki splošne nerazvitosti, se hipogalaktija pojavi pri 20% doječih mater. Pogosto se primarna hipolaktacija pojavi po hudi pozni toksikozi, v poporodnem obdobju, travmatičnih porodniških operacijah in poporodnih okužbah.
Sekundarna hipogalaktija.
Med razlogi, ki so prispevali k razvoju sekundarne hipogalaktije, številni avtorji poudarjajo naslednje: mastitis in razpokane bradavice, materine bolezni (gripa, tonzilitis, tuberkuloza itd.).
Nepravilen urnik hranjenja otroka, neredno dojenje in dolgi premori med podoji ustvarjajo pogoje za nepravilno nastajanje mleka in zmanjšujejo sesalno aktivnost otroka. Počasno sesanje (utrujenost, nedonošenost) povzroči nezadostno draženje mlečne žleze in zatiranje laktacije.
Pri razvoju hipogalaktije ima pomembno vlogo požiranje zraka (aerofagija) med sesanjem. Požiranje zraka opazimo pri vseh novorojenčkih. V primerih, ko prostornina pogoltnjenega zraka ne presega 10% prostornine želodca, napolnjenega z mlekom, je fiziološka. Požiranje velikih količin zraka je patološki pojav. Pri izraziti aerofagiji otrok ne izsesa potrebne količine mleka, saj se želodec novorojenčka zaradi zraka raztegne in ustvari se občutek sitosti.
Poleg tega številne zdravilne učinkovine zavirajo izločanje mleka: gestageni in androgeni, kafra, rožiček in njegovi alkaloidi, diuretiki, eteriki, progestini pred nosečnostjo, parlodel itd.
Zdravljenje:
Za zdravljenje je predpisano naslednje:
Racionalna preventiva se mora začeti že v otroštvu bodoče matere. Dobra prehrana, preprečevanje hudih in kroničnih bolezni, gibanje in šport v vseh obdobjih otroštva in mladosti preprečujejo nerazvitost mlečnih žlez in celotne reproduktivne sfere kot celote.
Preventiva med nosečnostjo.
Zgodnja obravnava žensk, ki načrtujejo zanositev in uspešno nosečnost. Pravilna prehrana za nosečnice in doječe ženske. Higiena za nosečnice in doječe ženske. Ženskam svetujemo, da nosijo bombažno spodnje perilo in ohlapen nedrček.
Bodoča mamica se mora zavedati pomena dojenja in materinega mleka ter nevarnosti umetnega hranjenja tako za otroka kot zanjo. Pomembno je, da bodoča mati prejme praktične nasvete o tem, kako vzpostaviti dojenje.
Preventiva med porodom in dojenjem.
Pomembno je, da pride do fiziološkega poroda v ugodni starosti (med 21 in 35 let). Uporaba med porodom in stimulacija je eden od vzrokov hipogalaktije. Najpomembnejši preventivni ukrep je zgodnja pritrditev novorojenčka na materine dojke, odsotnost hranjenja pred laktacijo, pa tudi dohranjevanje in hranjenje otroka. Pogosto pristavljanje novorojenčka k dojki spodbuja laktacijo, pa tudi psihično udobje matere. Pogosto v primeru, da ženska nima dovolj mleka, lahko zdravnik ali svetovalec za laktacijo priporoči uporabo sistema dojenja. Sistem dopolnilnega hranjenja pomaga stimulirati dojke, medtem ko dojenček prejema materino mleko, materino mleko darovalca ali ustekleničeno formulo. Takšen sistem bi lahko pomagal doječim ženskam z resnimi hormonskimi težavami ali pomagal nosečnici pri hranjenju posvojenega otroka.
