Hipotrofija je v tretjem trimesečju precej pogosta. Praviloma večina diagnoz (to velja za 1. stopnjo bolezni) po porodu ni potrjena. Zato je pomembno, da bodoče matere to vedo ta diagnoza ni smrtna obsodba. Zapletenejše stopnje bolezni zahtevajo zdravljenje in natančen zdravniški nadzor. Vendar pa je s pravočasnim odkrivanjem te patologije in s pomočjo izkušenih zdravnikov mogoče rešiti problem podhranjenosti.
Preprosto povedano, podhranjenost je intrauterini zastoj rasti ploda. To pomeni, da velikost in teža ploda ne ustrezata normi za to stopnjo nosečnosti.
Obstajajo 3 stopnje te bolezni:
- Fetalna hipotrofija 1. stopnje(za katerega je značilen zaostanek v razvoju do 2 tedna). Ta diagnoza je najpogosteje postavljena in v večini primerov se izkaže za napačno. Odvisno je od mnogih dejavnikov. Na primer, genetska predispozicija otroka, to je, da je bilo veliko otrok v družini majhnih. Včasih obstaja možnost netočnega datuma nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi, če nosečnost ni bila načrtovana in se ženska ne spomni točnega datuma zadnje menstruacije. Računalniška tomografija in pregled posteljice pomagata ugotoviti, ali je ta diagnoza pravilna.
- Hipotrofija 2. stopnje(za katerega je značilen zaostanek v razvoju do 4 tedne). Ta diagnoza že kaže na določeno patologijo. Možen vzrok za to bolezen je lahko disfunkcija posteljice. V tem primeru je indicirano bolnišnično zdravljenje.
- Hipotrofija 3 stopnje(za katerega je značilen zaostanek v razvoju, daljši od 4 tednov). To stopnjo lahko imenujemo huda izguba ploda. V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe za rehabilitacijo.
Oblike patologije
Simetrična oblika
Ta oblika se običajno pojavi v zgodnji nosečnosti. Njegova posebnost je simetrična razvojna zamuda. To pomeni, da je velikost otrokovih okončin, glave, trupa in trebuha sorazmerna za določeno obdobje, vendar še vedno manjša od običajne.
Vzroki za simetrično podhranjenost pri otroku
- Mati kadi.
- Malformacije ploda.
- Kromosomska patologija.
- Intrauterina okužba.
- Neustrezna prehrana matere.
Asimetrična oblika
Diagnoza po osemindvajsetem porodniškem tednu nosečnosti. V tem primeru se razvoj le enega ali več organov upočasni. To pomeni, da je velikost glave, okostja in okončin sorazmerna, vendar razvoj nekaterih notranjih organov zaostaja za normo.
Vzroki asimetrične hipotrofije
- Starost matere (premlada ali prezrela).
- Slabe navade žensk (alkohol in kajenje).
- Težko fizično delo, delo s strupi.
- Čustveni stres.
- Kronične okužbe pri materi.
- Hormonske motnje v telesu ženske.
- Prejšnji splavi.
- Patologije maternice.
- Materina anemija.
- Nizek krvni tlak.
- Nevarnost spontanega splava.
- Večplodna nosečnost.
Kako nevarna je ta bolezen? Posledice
Možne posledice:
- rahitis.
- Oslabljena duševna funkcija.
- Zaostali telesni razvoj.
- Pogosti prehladi.
Posledice te bolezni se kažejo v zapozneli rasti in razvoju otroka po rojstvu. Toda takšni otroci praviloma dohitijo svoje vrstnike do dveh let. Glavna stvar je, da dobijo potrebno prehrano, starši pa več pozornosti posvečajo njihovemu zdravemu življenjskemu slogu.
Otroci, ki so utrpeli intrauterino podhranjenost, lahko pogosteje trpijo zaradi nalezljivih in prehladnih bolezni kot njihovi vrstniki. To je posledica zmanjšane imunosti.
Včasih lahko otroci razvijejo pomanjkanje pozornosti, ki se kaže v živčnosti in nemiru. Ne pozabite pa, da bo s kakovostno medicinsko rehabilitacijo in skrbjo staršev vaš dojenček postal zdrav in srečen otrok.
Diagnoza te patologije
- Za postavitev diagnoze podhranjenosti, treba opraviti ultrazvočni pregled. Med to študijo se izvaja fetometrija, to je merjenje fizioloških parametrov ploda. Po tem se ultrazvočni pregled ponovi približno tri tedne kasneje. To je potrebno, da ugotovimo dinamiko razvoja ploda.
- Doppler- To je tudi vrsta ultrazvočne diagnostike, ki se izvaja za analizo pretoka krvi v posodah popkovine, možganskih arterijah ploda in maternici ženske.
- Ultrazvočna kardiotokografija se izvaja za temeljito študijo srčno-žilne aktivnosti ploda.
Zdravljenje
Zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik. Zdravljenje z zdravili bo odvisno od stopnje bolezni in individualnih zdravstvenih kazalcev ženske. Ampak, kot kaže praksa, je le delno pomaga znebiti te težave. Glavna stvar je, da bodoča mati korenito spremeni svoj življenjski slog.
- Če vzrok bolezni niso okužbe ali okvare notranjih organov, temveč izključno zunanji dejavniki, jih je treba nujno nevtralizirati.
- Če ženska ne je dobro, mora začeti tečaj uravnotežene in zdrave prehrane.
Stroge diete med nosečnostjo lahko povzročijo izčrpanost matere in otroka.
- Če ženska še ni opustila slabih navad, je zdaj čas, da to stori, da zaščiti svojega otroka pred morebitnimi resnimi boleznimi.
- Če se izčrpan otrok ne more roditi sam, potem to naredijo.
Preprečevanje
- Najboljše preprečevanje številnih bolezni in patologij ploda je načrtovanje nosečnosti.. Če se odločite za spočetje otroka, opravite popoln pregled in ugotovite, ali imate kronične bolezni.
- Če imate bolezen, ki zahteva stalno uporabo zdravil, se posvetujte s svojim ginekologom, ali jih lahko jemljete med nosečnostjo. Ali pa jih je treba nadomestiti z zdravili, ki so varna za plod.
- Morda bo potrebno zdravljenje, po kateri bo nosečnost prinesla le pozitivna čustva. Navsezadnje je zdravje matere neposredno povezano z zdravjem otroka.
- Če ste vi ali vaš partner pred kratkim jemali antibiotike, lahko to vpliva na zarodek na različne načine. Zato naj po zadnjem odmerku antibiotika minejo vsaj trije tedni.
- tudi zdrav življenjski slog je zelo pomemben, pravilna prehrana, svež zrak in lahka, a redna telesna aktivnost.
Video
Fetalna hipotrofija je patološki pojav, ki se kaže v zaostanku rasti ploda in neskladju med velikostjo okončin ali notranjih organov in normo. Posledice takega pojava so neposredno povezane s stopnjo resnosti, ki jo ima.
Splošne značilnosti bolezni
Hipotrofija je pojav, pri katerem njegovi fetometrični kazalci (teža, višina, dolžina okončin) ne ustrezajo normam, ki jih je treba upoštevati v določeni fazi nosečnosti.
Pojav te patologije lahko povzročijo nekateri razlogi, ki vključujejo:
- slabe navade nosečnice (uživanje alkohola in drog, kajenje);
- gestoza (za katero je značilen povečan pritisk + prisotnost beljakovin v urinu, pogosto z edemom);
- prisotnost kromosomske nepravilnosti pri plodu (potem drugi / tretji načrtovani ultrazvok razkrije morebitne patologije v razvoju notranjih organov, zelo kratko nosno kost ali njeno odsotnost);
- nenadzorovan diabetes mellitus pri nosečnici;
- porodnica je premlada (manj kot 17 let) ali približno 40 let;
- delo, ki vključuje stik s kemikalijami;
- tesno prepletanje ploda s popkovino ali druge motnje krvnega pretoka v popkovini (če dojenček ne prejme potrebne količine hranil in kisika);
- prezgodnje staranje, odcepitev ali vnetje posteljice;
Poleg zgornjih razlogov obstaja še veliko drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo podhranjenost ploda.
Oblike in stopnje
Intrauterini zastoj rasti je razdeljen na 2 obliki:
- Simetrična hipotrofija. Odstopanje ugotovimo, če so vsi deli plodovega telesa enakomerno zmanjšani, tj. vsi osnovni fetometrični kazalci so bistveno nižji od normalnih kazalcev, ki bi morali biti prisotni v določeni fazi nosečnosti.
- Asimetrična hipotrofija. Diagnosticira se, če določeni deli plodovega telesa v določenem obdobju ustrezajo normalnim velikostim, nekateri pa ne ustrezajo. Najpogosteje se asimetrična podhranjenost pojavi predvsem po 28 tednih nosečnosti.
Obstaja tudi klasifikacija podhranjenosti glede na to, koliko tednov plod zaostaja v razvoju:
- Prva stopnja. Zanj je značilna zamuda v razvoju za obdobje največ 2 tedna. Takšna diagnoza ni redka. Ni nevarno za življenje ploda.
- Druga stopnja. Zaostanek v razvoju v tem primeru presega 2 tedna, vendar je manj kot 4 tedne. Takšna diagnoza je bolj nevarna kot prva, zato je v tem primeru potrebno zdravljenje.
- Tretja stopnja. Zastoj v rasti je več kot 4 tedne. V takšnih situacijah se pogosto zatečejo k prezgodnjemu porodu.
Pogosto pri ženskah z nerednimi ali dolgimi menstrualnimi ciklusi lokalni ginekolog napačno določi gestacijsko starost in potem je diagnoza "intrauterini zastoj rasti" (IUGR) napačna. Zato je pomembno, da se registrirate pri LCD pred nastopom 12 tednov in pravočasno opravite prvi načrtovani ultrazvok. Samo na podlagi rezultatov prvega načrtovanega ultrazvoka je mogoče oceniti trenutno stopnjo nosečnosti. Če pa se ženska registrira pozneje, lahko pride do zmede s časom, nato pa bo predpisano nepotrebno zdravljenje, nosečnica pa bo sama doživela veliko stresa in skrbi za zdravje otroka.
Nevarnost in posledice odstopanja
Hipotrofija prve stopnje ne ogroža življenja in zdravja nerojenega otroka. Če je odstopanje resnejše, potem to predstavlja določeno nevarnost, saj so notranji organi v 2. in 3. stopnji podhranjenosti pogosto nerazviti in ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije.
Novorojenček z IUGR stopnje 2 je lahko razvojno zakasnjen in prenizko telesno težo. Vendar pa bo v nezapletenih primerih s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem dojenček v nekaj letih dohitel svoje vrstnike in se ne bo razlikoval od zdravih otrok.
Pri 3. stopnji razvojne zaostalosti ploda dojenček morda sploh ne preživi. Zato, če se po 24 tednih odkrije podhranjenost ploda, se pogosto zatečejo k nujnim ukrepom. Najprej je nosečnica sprejeta v bolnišnico pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Zdravniki lahko nosečnici dajo betametazon ali deksametazon, da pospešijo zorenje plodovih pljuč, tako da lahko v primeru poslabšanja zdravja otroka naredijo carski rez. Novorojenčka bodo nato oskrbeli v inkubatorju.
Najhujši zaplet podhranjenosti ploda je nerazvitost živčnega sistema, zaradi česar lahko otrok doživi duševno zaostalost.
Simptomi podhranjenosti ploda
Nemogoče je neodvisno določiti zaostanek v razvoju ploda s kakršnimi koli spremljajočimi znaki. Praviloma se odkrivanje nepravilnosti pojavi med rutinskim obiskom zdravnika, med katerim se izmeri velikost trebuha in opravi ultrazvok.
Diagnostika
Nemogoče je potrditi prisotnost nepravilnosti v fizičnem razvoju ploda brez sodobne medicinske opreme.
Na podlagi meritev trebuha in višine materničnega fundusa lahko le domnevamo, da gre za zaostanek v razvoju ploda. Ženske z majhnim trebuhom lahko rodijo popolnoma zdrave otroke, z normalnim trebuhom pa se lahko rodi otrok z nepravilnostmi. Zato je za zagotovitev natančne diagnoze, če sumite na podhranjenost ploda, nosečnico napotili na postopke, kot so:
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok): metoda pomaga določiti fetometrične parametre ploda in oceniti stanje posteljice;
- ultrazvočna kardiotokografija: uporablja se po 30 tednih, omogoča oceno aktivnosti srčno-žilnega sistema ploda;
- Dopplerometrija: s to diagnostično metodo lahko ocenite stanje krvnega pretoka v popkovini in možganskih arterijah.
Pravočasna diagnoza bolezni bo pomagala preprečiti poslabšanje situacije in pravočasno sprejeti ukrepe za stabilizacijo stanja ploda.
Zdravljenje podhranjenosti ploda
Če se odstopanje odkrije v zgodnjih fazah, se bodoči mamici predpiše potek zdravljenja, da se odpravi njegov osnovni vzrok. Če je kriva okužba, se predpiše antibiotik, pri sladkorni bolezni pa zdravila za zniževanje krvnega sladkorja, stroga dieta itd.
Najpogosteje pa je ob prisotnosti druge ali tretje stopnje bolezni potrebno jemati:
- antikoagulanti za normalizacijo uteroplacentalnega krvnega obtoka (zvenčki, acetilsalicilna kislina, heparin itd.);
- antihipoksična zdravila (Riboxin, Actovegin itd.), Ki bodo pomagala povečati oskrbo ploda s kisikom.
Pomembno je, da ugotovljenega stanja ne prezrete, da se izognete zapletom.
Poleg tega lahko v primeru motenj v razvoju ploda lečeči zdravnik predpiše vitaminske komplekse za dopolnitev manjkajočih hranilnih snovi v telesu (predvsem dodatke železa za nizek hemoglobin pri nosečnici, magnezij + B6 za pritožbe glede "kamnenja" maternice ali godrnjanja bolečine v spodnjem delu trebuha). Ženska mora slediti tudi pravilni prehrani, jesti rdeče meso, svežo zelenjavo, sadje, žitarice in mlečne izdelke. Prav tako se morate odreči slabim navadam.
Preprečevanje bolezni
Da bi zmanjšali nevarnost razvoja podhranjenosti pri plodu, se morate skrbno pripraviti na rojstvo otroka tudi med načrtovanjem nosečnosti. Vsaj tri mesece pred spočetjem morate resno skrbeti za svoje zdravje. Treba je opustiti slabe navade (kajenje, alkohol, jemanje drog), oba partnerja morata opraviti popoln pregled za odkrivanje spolno prenosljivih okužb, pa tudi kroničnih okužb in (če se odkrijejo) začeti zdravljenje.
Pred nastopom 12 tednov nosečnosti morate vsekakor obiskati ginekologa in se prijaviti na LCD.
Prav tako je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- poskusite biti manj živčni;
- vsak dan hodite na svež zrak;
- ne preobremenite telesa s telesno aktivnostjo;
- spremljajte svojo prehrano, ki mora biti uravnotežena in bogata s sezonsko zelenjavo in sadjem, mesom, žiti in mlekom;
- spi vsaj 8 ur na dan.
Zgornji ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni in ohraniti zdravje matere in otroka.
Bolje je preprečiti kakršno koli bolezen. Intrauterini zastoj rasti ni izjema. Da bi se plod v celoti in pravilno razvil, se mora bodoča mati zaščititi pred živčnimi šoki, različnimi boleznimi in telesno aktivnostjo.
3. november 2013
Simetrična hipertrofija, ki se razvija po harmoničnem principu, vodi do majhnega ploda, ki je posledica enakomernega zaostajanja v višini in teži v primerjavi z zdravim plodom.
Simptomi hipertrofije ploda
Simptomi fetalne hipertrofije so precej očitni. Na primer, v primeru simetrične hipertrofije ima dojenček očitne anomalije v razvoju svojega centralnega živčnega sistema. Zato je simetrična hipertrofija najnevarnejša, saj praktično ne pušča možnosti za rehabilitacijo ploda v prihodnosti.
Toda v primeru asimetrične hipertrofije le posamezni organi in sistemi nerojenega otroka zaostajajo v razvoju. Na primer, otrokova glava lahko ustreza normi, vendar lahko otrokove prsi in trebuh močno zaostajajo v razvoju. Seveda pa asimetrična hipertrofija pušča veliko več možnosti za uspešno rehabilitacijo posameznih nerazvitih organov.
Za intrauterino hipertrofijo je značilno neskladje med velikostjo maternice in določeno stopnjo nosečnosti. Tu se pojavijo tudi simptomi hipertrofije ploda v obliki pomanjkanja telesne teže ali neenakomernega povečanja telesne mase nosečnice. Poseben znak hipertrofije je tudi gluhost otrokovih srčnih zvokov, pa tudi povečanje števila gibov otroka z njihovim kasnejšim zmanjšanjem. Redni zdravniški pregledi bodo pomagali pravočasno odkriti notranjo hipertrofijo ploda, da bi vedeli, kako hitro in kako raste otrok. Pri tem bo zdravniku pomagalo merjenje višine maternice, glavna stvar je, da dvakrat na mesec spremljate velikost maternice, da bo vidna dinamika rasti. Mimogrede, zaostanek v rasti le nekaj centimetrov že kaže na verjetnost hipertrofije.
Zdravljenje fetalne hipertrofije
Zdravljenje fetalne hipertrofije je odvisno od vrste te bolezni. Na primer, v primeru intrauterine hipertrofije ploda, terapevtska terapija in prizadevanja zdravnika ne bi smela biti usmerjena v nič drugega kot preprečevanje placentne insuficience. Seveda pa ne smemo pozabiti na hranljivo zdravo prehrano. Vodilno mesto v prehrani nosečnice nedvomno zavzemajo beljakovinska živila, pa tudi živila, ki vsebujejo veliko vitaminov, pa tudi folno kislino. Počitek v postelji je treba nenehno zamenjati s hojo na svežem zraku.
Če ni pozitivnega učinka zdravljenja hipertrofije ploda, se bodoča mati pošlje v bolnišnico. Med bivanjem v bolnišnici je ženski predpisan počitek v postelji, pri čemer ženska prednostno leži na boku, ki ji je udoben. Takšen položaj telesa nosečnice pomaga povečati pretok krvi v njeni maternici. Poleg tega ima zelo ugoden učinek dajanje majhnih odmerkov insulina bodoči mamici, le 8 enot na dan, ki blagodejno vpliva na hipofizo bodočega otroka in pomaga povečati količino proizvedenih hormonov. Mimogrede, potek tega zdravljenja je precej dolg - približno 27 dni.
Obstajajo primeri, ko vsa terapevtska prizadevanja zdravnikov ne dajejo želenega rezultata in hipertrofije ploda ni mogoče odpraviti, kar dokazujejo motnje srčne aktivnosti otrok, pa tudi spremembe amnijske tekočine. Potem se povsem logično pojavi vprašanje o prezgodnjem porodu otroka s carskim rezom. Ta možnost je najbolj ugodna za plod. Poleg tega ženska pred operacijo prejme injekcijo glukoze skupaj z antispazmodiki za izboljšanje stanja nerojenega otroka. Medicina danes zmore veliko, zato v boju za življenje in zdravje vašega otroka ne smete obupati.
Preberite tudi:
Kratkovidnost ali z drugimi besedami kratkovidnost je ena najpogostejših težav z vidom, pri kateri pacient ne more jasno razlikovati predmetov, ki so od njega precej oddaljeni. Pri takšni osebi se zaznane slike ne projicirajo po pričakovanjih na določeno področje človeške mrežnice, temveč se nahajajo neposredno pred njo.
Vsaka bodoča mamica je strašno zaskrbljena za svojega nerojenega otroka, saj jim je pomembno vedeti, da je z otrokom vse v redu in mu nič ne grozi. Na žalost so včasih takšne izkušnje upravičene, zato morate vedeti, kaj je fetalna hipoksija.
Zgaga med nosečnostjo je eden od mnogih dejavnikov, ki vplivajo ne le na telo, ampak tudi na psihično stanje nosečnice, kar verjetno ni skrivnost nikomur. Tudi človeka, ki je v normalnem stanju, muči zgaga, kaj pa naj rečemo o nosečnici, ki se že sooča s številnimi preizkušnjami. Pravzaprav, […]
Zdravniki uporabljajo ta izraz za opis upočasnitve stopnje fizične rasti ploda, to je, da s to patologijo glede na njegove fizične parametre plod ne ustreza velikosti, primerni za določeno obdobje nosečnosti. Dandanes je izraz zelo pogost podhranjenost plod se nadomesti z drugim sindrom intrauterine omejitve rasti .
Razlikovati dve obliki tega sindroma: simetrično in asimetrično.
Simetrična oblika se razvije od zgodnje nosečnosti. S tem
obliki so vsi plodovi organi enakomerno zmanjšani, kar pomeni, da plod na ultrazvoku kaže parametre ploda, manjše od velikosti, značilne za določeno stopnjo nosečnosti. Vzrok za simetrično obliko podhranjenosti ploda je lahko: intrauterina okužba, kromosomska patologija, malformacije ploda, pa tudi podhranjenost in kajenje matere. Asimetrična oblika Fetalna podhranjenost se razvije kasneje, po 28 tednih nosečnosti, zanjo je značilen neenakomeren razvoj različnih organov, to je, da se pri tej obliki možgani, okostje ploda in okončine razvijajo v skladu z gestacijsko starostjo in razvojem organov ( jetra, ledvice) upočasni. V tem primeru pri izvajanju ultrazvoka velikost glave in okončin ploda ustreza gestacijski starosti, vendar velikost obsega trebuha zaostaja.
Fetalna hipotrofija je glede na resnost razdeljena na tri stopnje. najprej
stopnje stanje, ko plod zaostaja v velikosti v dveh
tedne Druga stopnja je zaostanek velikosti od 2 do 4 tedne.
Zakasnitev tretje stopnje več kot 4 tedne. Vzroki za asimetrično obliko podhranjenosti ploda so različni. Vse jih lahko razdelimo v naslednje glavne skupine:
I. Družbeni in vsakdanji dejavniki:
A. starost matere (manj kot 17 let, več kot 30)
b.poklicne nevarnosti (težko fizično delo, čustveno
preobremenjenost, delo s pesticidi)
V. nevarnosti v gospodinjstvu (kajenje, alkohol)
II. Stanje materinega telesa:
A. prisotnost kroničnih okužb (kronični tonzilitis, kronični
traheobronhitis)
b. splošne bolezni (bolezni ledvic, bolezni srca in ožilja,
endokrini sistem)
III. Ginekološke bolezni nosečnice in značilnosti poteka prejšnjih nosečnosti:
A. hormonske motnje, ki se kažejo v menstrualnih nepravilnostih in prejšnji neplodnosti
b. zgodovina spontanih splavov
V. patologija maternice (brazgotina na maternici po operaciji, maternični fibroidi,
endometrioza)
IV. Zapleten potek te nosečnosti:
A. grožnja spontanega splava
b. anemija nosečnice (zmanjšan hemoglobin)
V. večplodna nosečnost
d. hipotenzija pri nosečnicah (nizek krvni tlak)
d) poslabšanje kroničnih okužb med nosečnostjo.
Vsi ti razlogi vodijo do motenj tako imenovanega utero-placentalno-fetalnega krvnega obtoka. To pomeni, da pride do poslabšanja krvne oskrbe maternice, posteljice in ploda. In v skladu s tem začne plod prejemati nezadostno količino prehrane in kisika, kar ima za posledico razvoj stanja kisikovega stradanja in upočasnitev rasti. Diagnozo hipotrofije ploda lahko postavimo ob dogovoru z zdravnikom med zunanjim porodniškim pregledom: merjenje višine materničnega dna in obsega trebuha. Odsotnost povečanja obsega trebuha za 2 cm v 2-3 tednih in zaostajanje višine materničnega fundusa za 2 cm od datuma poroda lahko kaže na zamudo pri intrauterinem razvoju ploda.
Vendar bolj natančno diagnozo lahko postavimo z ultrazvokom, kjer se proizvaja fetometrija, torej meritev vseh fetalnih parametrov. Ocenjuje se tudi stanje posteljice, v kateri pride do izmenjave snovi in kisika med materino krvjo in krvjo ploda. Z enim samim ultrazvokom je, zlasti ob začetnih simptomih zastoja v rasti ploda, težko postaviti končno diagnozo. Zato je tako pomembno, da ultrazvok opravite čez čas, torej ponovno 3 tedne po prvem pregledu.
Druga raziskovalna metoda je Dopplerjeva metoda, pri katerem
ultrazvočni pregled določa pretok krvi v materničnih žilah,
arterije popkovine in možganske arterije ploda. S to metodo je mogoče oceniti zadostnost krvne oskrbe maternice in ploda. Pri podhranjenosti ploda ni pomembno le zaostajanje telesne velikosti ploda od norme. Pomembno je tudi njegovo funkcionalno stanje, to je, kako se plod počuti. Zato je v primeru podhranjenosti ploda potrebno oceniti srčno-žilno aktivnost ploda z ultrazvočno kardiotokografijo, ki se izvaja od 30 tednov nosečnosti.
Preprečevanje podhranjenosti ploda je načrtovati in se pripraviti
nosečnost. Pred nosečnostjo se je treba znebiti vseh obstoječih okužb, v prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (na primer kroničnega tanzilitisa) se izvaja preventivno zdravljenje, da se ta okužba med nosečnostjo ne poslabša. Če imate bolezni ledvic, pljuč, jeter ali srčno-žilnega sistema, se posvetujte s strokovnjaki o morebitnih zapletih med nosečnostjo in o tem, kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili tem zapletom. Pomembno je, da se zgodaj oglasite v zdravstvenih ustanovah in se zgodaj prijavite za nosečnost, da lahko zdravnik že od samega začetka oceni vaše stanje in naredi napoved za potek nosečnosti. Samoumevno je, da je pred in med nosečnostjo potrebno voditi zdrav način življenja in se znebiti slabih navad, kot so kajenje, alkohol in droge. Med nosečnostjo je pomembna pravilna prehrana, uporaba posebnih, uravnoteženih vitaminskih kompleksov za nosečnice in dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil. Zdravljenje podhranjenosti ploda, odvisno od resnosti, poteka ambulantno ali v bolnišničnem okolju (na oddelku za patologijo nosečnic ali v dnevni bolnišnici) z obvezno oceno funkcionalnega stanja ploda.
Glej tudi tematske članke:
Fetalna hipotrofija je stanje, ki ga spremlja zapozneli razvoj otroka med nosečnostjo. Glavni vzrok te motnje je pretok krvi, vendar je to le sekundarni vzrok. Primarna, ki ovira pretok krvi, lahko predstavlja tako težave z materinim telesom kot bolezni ploda ali posteljice.
Fetalna hipotrofija: klasifikacija in vzroki bolezni
V sodobni medicini je običajno razlikovati med simetričnimi in asimetričnimi oblikami podhranjenosti. Simetrična podhranjenost pomeni, da v tem obdobju pride do enakomerne zamude v rasti vseh organov. Takšna podhranjenost se diagnosticira že v zgodnjih fazah nosečnosti.
Pri asimetrični zamudi se živčni sistem in kosti razvijajo v skladu s časom nosečnosti, medtem ko se drugi organi, kot so ledvice, oblikujejo in rastejo veliko počasneje. V večini primerov se ta motnja začne razvijati po 28. tednu nosečnosti.
Poleg tega obstajajo tri oblike gravitacije. Blaga oblika pomeni, da plod zamuja največ dva tedna. Pri povprečni obliki se plod razvija približno 2-4 tedne počasneje. Huda podhranjenost ploda je intrauterini zaostanek v rasti, ki ne traja več kot štiri tedne.
Glavne vzroke za podhranjenost lahko razdelimo v tri splošne skupine:
1. Motnje razvoja ploda (prirojene okvare, intrauterine okužbe);
2. Motnje posteljice (vnetje, odstop, nepravilen položaj, zgodnje staranje);
3. Kršitev s strani telesa nosečnice (alkohol, kajenje, slaba prehrana, kronične bolezni, zobni karies, zgodnji ali prezgodnji splavi, hude oblike toksikoze, nihanje krvnega tlaka, nepravilen delovni čas).
Fetalna hipotrofija: simptomi in diagnoza
Zaostanek v razvoju nerojenega otroka je skoraj nemogoče opaziti sami. Vendar pa lahko kazalniki obsega trebuha signalizirajo tudi morebitne kršitve. Zato mora ginekolog ob vsakem pregledu zabeležiti te meritve. Po drugi strani pa podkožna maščoba in individualna postava ženske pogosto ovirata natančno diagnozo.
Zato je najzanesljivejši način za ugotavljanje prisotnosti podhranjenosti ultrazvočni pregled, med katerim lahko zdravnik izmeri dolžino okostja, volumne in vse druge parametre razvijajočega se ploda.
Fetalna hipotrofija: zdravljenje
Zdravljenje takšne motnje je dolgotrajen proces, ki vključuje celoten sklop ukrepov. Omeniti velja, da mora nosečnica s takšno diagnozo dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Najprej je ženskam predpisana uravnotežena prehrana. Ne smemo pozabiti, da mora biti prehrana bodoče matere med nošenjem otroka popolna in vključevati beljakovinsko hrano, svežo zelenjavo in sadje ter ribe. Po potrebi je predpisan tudi tečaj vitaminskih dodatkov, ki pozitivno vplivajo tako na razvoj ploda kot na stanje materinega telesa.
Drugič, treba je vzpostaviti tempo, zato mora zdravnik najprej odkriti vzrok podhranjenosti in ga začeti zdraviti. Poleg tega so materam predpisana zdravila, ki olajšajo pretok krvi skozi posteljico. Ker se pri takšnih otrocih pojavi tudi hipoksija, so predpisana tudi zdravila, ki obnovijo raven kisika v krvi.
Precej pogosto se pri nosečnicah diagnosticira hipotrofija ploda. Posledice te bolezni, zlasti ob pravočasnem odkrivanju in pravilnem zdravljenju, so lahko skoraj nevidne.
