Ginipral za prezgodnji porod. Ginipral

Ginipral je namenjen za uporabo med nosečnostjo za zatiranje prezgodnjega poroda in zmanjšanje povečanega tonusa maternice. Je zelo učinkovit, vendar se zdravilo lahko uporablja le pod nadzorom in po navodilih zdravnika.

Akcija, kompozicija

Zdravilna učinkovina zdravila je heksoprenalin. Zmanjšuje krče krvnih žil in mišičnega tkiva. Maternica ima debelo mišično plast - miometrij. V normalnem stanju se občasno krči, vendar so ti nehoteni gibi nepomembni. Med nosečnostjo pride do izrazitih kontrakcij maternice. Zaradi tega obstaja veliko tveganje za izgubo ploda in prezgodnji porod. Če je ton nepomemben, pomagajo navadni antispazmodiki. Če so kontrakcije mišične plasti stalne, je v poznejših fazah veliko tveganje za prezgodnji začetek poroda. Konvencionalna zdravila za lajšanje krčev ne zadoščajo več. Zato zdravniki predpisujejo Ginipral.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah sproščanja - v obliki raztopine za intravensko injiciranje in v obliki tablet. Shemo odmerjanja in odmerjanje določi zdravnik. Najpogosteje se to izvaja v bolnišničnem okolju. Ginipral deluje takoj, zmanjša aktivnost mišic in sprosti miometrij.

Kapalke

Intravensko dajanje je predpisano po začetku prezgodnjega poroda. Zdravilo zmanjša kontrakcije. Pod njegovim vplivom popolnoma izginejo. Ženska dobi edinstveno priložnost, da nosi plod do konca in rodi zdravega, polnopravnega otroka. Pri intravenskem dajanju zdravilo takoj vstopi v krvni obtok, kjer začne delovati. Zato je zdravilo v tej obliki predpisano v nujnih primerih, ko je treba kontrakcije takoj ustaviti. Tako zapletenih zdravil ne morete predpisati sami. Ginipral je zelo učinkovit, vendar ima včasih stranske učinke.

Pomemben ni samo odmerek zdravila, ampak tudi hitrost dajanja zdravila. Za IV se razredči s fiziološko raztopino. Pomembno je, da bodoča mati ostane mirna, indiciran ji je počitek v postelji.

Kapljice so predpisane v naslednjih primerih:

ob začetku poroda pred rokom;
s pomembnim tonusom maternice med nosečnostjo več kot 25 tednov;
med dolgotrajnimi, bolečimi popadki.

Ginipral se včasih uporablja med porodom. Če popadki trajajo dolgo in žensko izčrpajo, potrebuje počitek. Nato se aplicira zdravilo, ki upočasni porod in naredi popadke manj boleče. Ko njegov učinek preneha, ima porodnica čas za počitek in okrevanje.

Zaradi znatnega krčenja maternice med porodom se pri plodu pojavi asfiksija. Ne more dihati. To ima za seboj negativne posledice. Lahko jih preprečimo, če pravočasno predpišemo Ginipral v kapalki.

Obstajajo situacije, ko med naravnim potekom poroda obstaja potreba po nujnem carskem rezu. Zdravniki potrebujejo čas, da pripravijo operacijsko dvorano in porodnico. Da bi to naredili, se kontrakcije umetno upočasnijo z uporabo zdravila Ginipral.

Tablete

Pogosto ginekolog nosečnici predpiše tablete Ginipral. Ta oblika zdravila se uporablja, kadar obstaja hipertenzija, vendar ni nevarnosti prezgodnjega poroda. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 2-4 mg zdravilne učinkovine. Ena tableta vsebuje 500 mcg heksoprenalina, kar pomeni, da ne smete vzeti več kot 4-8 tablet na dan. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Ginipral je dokazano učinkovit in nepogrešljiv pri grožnji prezgodnjega poroda, vendar ima ob prekoračitvi odmerka ali nepravilnem jemanju številne stranske učinke. Zahvaljujoč njej se mišice maternice sprostijo, hkrati pa se zmanjša tonus krvnih žil po telesu. Prekoračitev dnevnega odmerka lahko povzroči težave s srčno-žilnim sistemom.

Zdravilo v tabletah je predpisano, ko je njegova infuzija v obliki kapljic končana. Zdravila ne morete preprosto prenehati dajati, njegovo koncentracijo je treba postopoma zmanjševati. Zato se 1-2 uri pred zaključkom infundiranja začne zdravilo v obliki tablet. Potem je treba nadaljevati natanko tako dolgo, kot lečeči zdravnik meni, da je potrebno.

Navodila in odmerjanje

Ena ampula vsebuje 10 mcg heksoprenalina, ena tableta pa 500 mcg. Zdravila se ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Vpliva na mišične receptorje, ki se nahajajo na miometriju. Nastanejo po 20-25 tednih nosečnosti. Pred tem je uporaba zdravila nesmiselna, saj bo le škodovala nosečnici in plodu. V tretjem trimesečju je to zdravilo v mnogih primerih nepogrešljivo. Ni priporočljivo uporabljati v primeru odcepitve posteljice ali hude krvavitve. Resne bolezni jeter in ledvic so še ena resna kontraindikacija.

Če nosečnica začne prezgodnji porod in mora nujno prekiniti popadke, najprej injicirajte 2 ml, razredčenega s fiziološko raztopino. To poteka zelo počasi, v 5-10 minutah, z uporabo posebnega dozirnega infuzijskega sistema. Nato se, če je potrebno, vstavi IV. Nosečnica ostane pod njim več ur. Učinek zdravila se pojavi hitro. Da bi preprečili ponoven porod, zdravnik predpiše režim odmerjanja za naslednje ure in dni.

Stranski učinki

Ob nepravilnem jemanju ali dolgotrajni uporabi lahko Ginipral pri novorojenčku po porodu povzroči neželene učinke:

hipoglikemija;
acidoza;
anafilaktični šok;
bronhospazem.

Nekatere porodnice, ko so izvedele za stranske učinke zdravila na otroka, ga zavrnejo. Če pa je uporaba zdravila Ginipral edini način za reševanje življenja novorojenčka, potem ne smete zavrniti nujnega zdravljenja. Zgoraj navedene negativne posledice so odstranljive, verjetnost njihovega pojava pa je majhna. Ginipral je sodobno, zelo učinkovito zdravilo, ki je rešilo življenja na tisoče dojenčkov. Če zdravnik predpiše zdravilo, se ne smete upirati, le upoštevati morate vsa njegova priporočila glede odmerjanja in sheme jemanja.

Kako preklicati

Ne morete ga nenadoma prenehati jemati. To lahko negativno vpliva tako na nosečnico kot na plod. Odmerek zdravila se postopoma zmanjšuje. Najprej bodočo mamo preidejo z intravenskih dajanja na tablete. 1-2 uri pred koncem zadnje kapalke vzemite eno tableto Ginipral. Nato se uporablja v tej dozirni obliki. Pijete ga lahko vsake 3-4 ure. Vsak dan se čas med jemanjem zdravila poveča. Na ta način se koncentracija učinkovine v telesu zmanjša na minimum, mišična plast maternice se tudi brez vpliva zdravil ne krči.

V praksi porodničarja-ginekologa se pojavljajo različni primeri, ki zahtevajo takojšnje rešitve. Nekatera zdravila za nosečnice imajo določen seznam neželenih učinkov, vendar so lahko nepogrešljiva pri zdravljenju. Zadevno zdravilo je prejelo precej nasprotujoče si ocene. "Ginipral" med nosečnostjo predpisuje zdravnik za preprečevanje prekomerne aktivnosti maternice in zdravljenje hipertenzije. Lahko se predpiše večkrat, da se odpravi nevarnost prezgodnjega poroda. Pomembno! Zdravilo ni profilaktično, zato je treba tablete jemati strogo v predpisanem odmerku. To zdravilo ima številne kontraindikacije, zato lahko samozdravljenje obljubi številne težave za nosečnico, vključno s prezgodnjim porodom ali spontanim splavom.

Med nosečnostjo: ton maternice

Nihče ne more predvideti poteka zanimivega položaja ženske, tudi v primeru vnaprej načrtovane nosečnosti ni mogoče izključiti zapletov. Glede na nemiren tempo življenja, kakovost prehrane in okoljske dejavnike se bodoče matere tu in tam soočajo s tako pogostim stanjem, kot je tonus maternice. Lahko se manifestira v večji ali manjši meri, vendar zahteva nujno ukrepanje, sicer lahko povzroči spontani splav. Med drugim lahko sistematična napetost maternice upočasni razvoj ploda, saj kri s hranili pride do njega v manjših količinah.

Koncept povečanega tonusa maternice pomeni stalno ali občasno krčenje mišic tega organa. Hkrati zdravniki menijo, da je uporaba Giniprala upravičena - med nosečnostjo deluje skoraj takoj in sprošča mišice maternice. Lahko se predpiše bodisi za kratek čas bodisi za celotno drugo polovico mandata, vse do poroda.

Vzroki za razvoj tonusa maternice so lahko:

Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj hipertenzije:

Slabe navade - alkohol, kajenje.
Kratek spanec nosečnice.
Slabi družinski odnosi.
Delo, povezano z določenimi tveganji.
Starostno obdobje do 18 let in po 35 letih.
Zgodovina vnetnih bolezni, splavov.
ARVI in gripa med nosečnostjo.

Tonus maternice: kako določiti?

Ko se trebuh že pojavi, lahko ženska sama določi trenutke, ko je maternica napeta.

Pri tonusu opazimo naslednje simptome:

nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
trebuh postane trd, pojavi se neprijeten občutek napetosti.

Če vse te manifestacije spremlja krvav ali rjav izcedek, je to resen razlog za klic rešilca. V bolnišnici bo ginekolog opravil potrebne preglede in predpisal zdravljenje. Pojasnil vam bo tudi, kako jemati Ginipral med nosečnostjo.

Preiskovalne metode za hipertenzijo

Ginekolog zlahka določi tonus maternice. Poleg tega lahko specialist, ki izvaja ultrazvok, določi krčenje mišičnih vlaken. Druga diagnostična metoda je posebna naprava za merjenje kontrakcij miometrija, vendar ni postala razširjena, saj obstajajo hitrejše metode za določanje napetega stanja maternice.

Nagnjena bolečina v spodnjem delu trebuha ni vedno znak zapletov: v prvi polovici nosečnosti je lahko posledica naravne rasti maternice in raztezanja mišičnih vlaken. Od tod prihaja bolečina.

Kaj ne storiti s hipertenzijo

Ob odkritju napetosti maternice bo zdravnik najverjetneje predpisal tablete Ginipral. Med nosečnostjo, za katero je značilen problematičen potek, se priporoča počitek v postelji in popoln počitek. Ne morete se ukvarjati z nobeno dejavnostjo, ne glede na ceno. Absolutno prepovedano:

ukvarjajte se s fizično aktivnim delom ali vadbo (pozabite tudi na pranje, čiščenje, likanje in druga gospodinjska dela);
dvigovanje uteži (to zaupajte svojemu možu in ljubljenim);
bivanje v prenatrpanih mestih in prenatrpanem prevozu, dolgi sprehodi (pogosteje si vzemite odmor zase);
obisk kopališča (izogibajte se tudi vročim kopelim ali tušem);
intimni odnosi (vsaj globoki prodori);
dolgotrajna potovanja, še bolj pa leti.

Mirno, samo mirno

Pogosto so lahko vzrok za povečan tonus maternice čustva. Sama nosečnost pri ženskah povzroča veliko tesnobe, to stanje pa poslabšajo pomembne spremembe v hormonskem nivoju bodoče matere. Presežek v krvi lahko povzroči napetost v mišicah maternice, v nekaterih primerih lahko pogovori s psihoterapevtom in jemanje pomirjeval pomagajo popraviti situacijo.

"Ginipral" med nosečnostjo: zakaj je predpisan?

Ne glede na to, ali se je stanje tonusa pojavilo prvič ali večkrat, je potreben pregled pri zdravniku. Če stopnja kontrakcije ni visoka, lahko zdravnik priporoči jemanje antispazmodikov "No-shpa". Resnejše motnje se odpravijo s pomočjo številnih zdravil - Magne B6, Motherwort, protivnetnih zdravil, zaviralcev kalcija ali Giniprala (pregledi nosečnic so številni in večina jih je pozitivnih). Če so pomirjevala (maternica ali baldrijan) neučinkovita, lahko zdravnik predpiše zdravila "Trioxazin", "Nozepam", "Sibazol".

Pri diagnosticiranju hipertoničnosti maternice v zgodnjih fazah nosečnosti strokovnjaki predpisujejo hormonska zdravila, saj je v tem obdobju napetost tkiva povezana s hormonskim neravnovesjem bodoče matere. V drugi polovici obdobja ali celo malo prej, od 16-17 tednov, se zdravniki zatečejo k resnejšim zdravilom, na primer Ginipralu. Pregledi zdravnikov o njem so pozitivni. Strokovnjaki ugotavljajo, da to zdravilo zmanjša tonus, neposredno vpliva na žile maternice in posteljice.

Funkcije sprejema

Zdravilo se uporablja strogo po navodilih zdravnika. Lekarne prodajajo tablete Ginipral in raztopino za injiciranje. Pregledi številnih bolnikov vsebujejo informacije, da je to zdravilo precej učinkovito in je mnogim materam pomagalo roditi zdrave otroke. Pri jemanju tega zdravila ga začnejo jemati od drugega trimesečja nosečnosti. Odločitev o smiselnosti predpisovanja, trajanju tečaja in odmerjanju sprejme zdravnik - vse je povsem individualno, saj je odvisno od stanja bodoče matere.

Slabosti zdravila

Preden vzamete ta ali oni izdelek, morate natančno preučiti navodila. Ne smete pozabiti na priporočila zdravnikov in njihove ocene. "Ginipral" med nosečnostjo je kontraindiciran v naslednjih primerih:

Individualna nestrpnost do posameznih komponent.
glavkom.
Bolezni srčno-žilnega sistema.
Bolezen jeter in ledvic.
Bronhialna astma.
Hiperfunkcija ščitnice.
Prezgodnja prekinitev posteljice.
Okužba maternice ali močna krvavitev.

Pravzaprav zdravilo "Ginipral" med nosečnostjo ne povzroča zelo pogosto neželenih učinkov, vendar bolniki še vedno opažajo nekatere negativne reakcije telesa, kot so:

vzbujanje;
omotica;
tresenje okončin;
hiter utrip.

Za preprečevanje ali odpravo teh neprijetnih pojavov so sočasno predpisana zdravila, ki normalizirajo delovanje srca, vključno s kalijevimi dodatki. Ker lahko zadevno zdravilo povzroči nenadne skoke krvnega tlaka in zvišanje ravni sladkorja v krvi (kot pravijo nekateri pregledi), se Ginipral med nosečnostjo predpisuje zelo previdno, medtem ko se raven krvnega tlaka in glukoze v telesu nenehno spremlja.

Trajanje uporabe in odvzem zdravila

Potek jemanja zdravila lahko traja dolgo časa, do nekaj mesecev. Te informacije potrjujejo številni pregledi. "Ginipral" med nosečnostjo se običajno prekine pri 37-38 tednih, to je, ko je otrok pripravljen na rojstvo.

Da bi se izognili takšnim zapletom, zdravniki svetujejo, če je mogoče, omejiti količino soli v hrani in količino porabljene tekočine (da bi preprečili edem).

Neželeni učinek zdravila se lahko poveča s pitjem kave ali čaja, zato jih morate piti previdno.

Ne pozabite! Nemogoče je predpisati, kaj šele preklicati zdravilo "Ginipral" brez dovoljenja, to je polno nepopravljivih posledic. Če se zdravilo nenadoma prekine, še posebej, če je bilo uporabljeno v velikih odmerkih, se lahko ponovno pojavi nevarnost spontanega splava.

Zdravilo "Ginipral": kapalka med nosečnostjo

V nujnih primerih se zatečejo k kompleksni terapiji - najprej se zdravilo predpiše intravensko (kapalno), nato v tabletah.

Za intravensko dajanje raztopino pripravimo v naslednjih razmerjih: 50 mcg sestavka dodamo 5% (500 ml). Pred zaključkom postopka, 2-3 ure prej, začnite jemati tablete, najprej 1 kos naenkrat. vsake 3 ure, nato zmanjšajte število odmerkov na 1 tableto vsakih 4-6 ur.

Obstaja mnenje, da se po jemanju tega zdravila poveča tveganje za zaplete med porodom, vendar je na srečo to le mit, kot pravijo številni pregledi. "Ginipral" med nosečnostjo preprosto pomaga zmanjšati tveganje prezgodnjega poroda, in ko je preklican, se vrne možnost naravnega poroda.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ginipral. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Giniprala v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Giniprala v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporaba za zaviranje prezgodnjega poroda in popadkov, za tonus maternice pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Vpliv na plod in neželeni učinki zdravila.

Ginipral- selektivni beta2-adrenergični agonist, zmanjša tonus in kontraktilno aktivnost miometrija. Zmanjšuje pogostost in intenzivnost kontrakcij maternice, zavira spontane in z oksitocinom povzročene porodne kontrakcije. Med porodom normalizira premočne ali neredne popadke.

Pod vplivom zdravila se prezgodnji popadki v večini primerov ustavijo, kar vam omogoča podaljšanje nosečnosti do običajnega roka.

Zaradi beta2-selektivnosti ima zdravilo majhen učinek na srčno aktivnost in prekrvavitev nosečnice in ploda.

Spojina

Heksoprenalin sulfat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Ginipral se po peroralni uporabi dobro absorbira. Izloča se predvsem z urinom nespremenjen in v obliki metabolitov. V prvih 4 urah po dajanju zdravila se 80% danega odmerka izloči z urinom v obliki prostega heksoprenalina in monometilnega presnovka. Nato se poveča izločanje dimetilnega metabolita in konjugiranih spojin (glukuronida in sulfata). Majhen del se izloči z žolčem v obliki kompleksnih metabolitov.

Indikacije

Za rešitev

Akutna tokoliza

zaviranje porodnih kontrakcij med porodom z akutno intrauterino asfiksijo, z imobilizacijo maternice pred carskim rezom, pred obračanjem ploda iz prečnega položaja, s prolapsom popkovine, z zapletenim porodom;
nujni ukrep zaradi prezgodnjega poroda, preden je nosečnica odpeljana v bolnišnico.

Masivna tokoliza

zaviranje prezgodnjih porodnih popadkov v prisotnosti zglajenega materničnega vratu in/ali dilatacije maternice.

Dolgotrajna tokoliza

preprečevanje prezgodnjega poroda med okrepljenimi ali pogostimi kontrakcijami brez izbruha materničnega vratu ali razširitve maternice;
imobilizacija maternice pred, med in po cerklaži materničnega vratu.

Za tablete

nevarnost prezgodnjega poroda (predvsem kot nadaljevanje infuzijske terapije).

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,5 mg.

Raztopina za intravensko dajanje (injekcije v injekcijskih ampulah, vključno s kapljicami v obliki kapalke).

Navodila za uporabo in način uporabe

Za rešitev

Vsebino ampule je treba aplicirati intravensko počasi v 5-10 minutah z avtomatskimi dozirnimi infuzijskimi črpalkami ali z uporabo običajnih infuzijskih sistemov (kapalke) - po razredčenju z izotonično raztopino natrijevega klorida do 10 ml. Odmerek zdravila je treba izbrati individualno.

Pri akutni tokolizi je zdravilo predpisano v odmerku 10 mcg (1 amp. 2 ml). V prihodnosti, če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo z infuzijami.

V primeru masivne tokolize se dajanje zdravila začne z 10 mcg (1 amp. 2 ml), čemur sledi infuzija Giniprala s hitrostjo 0,3 mcg / min. Kot alternativno zdravljenje so možne samo infuzije zdravila s hitrostjo 0,3 mcg/min brez predhodnega bolusnega dajanja zdravila.

Pri dolgotrajni tokolizi se zdravilo predpisuje v obliki dolgotrajne kapalne infuzije s hitrostjo 0,075 mcg/min.

Če se popadki ne ponovijo v 48 urah, je treba zdravljenje z zdravilom Ginipral 500 mcg tablete nadaljevati.

Za tablete

Tablete je treba vzeti z majhno količino vode.

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se zdravilo predpiše v odmerku 500 mcg (1 tableta) 1-2 uri pred koncem infundiranja Giniprala.

Zdravilo je treba jemati najprej 1 tableto vsake 3 ure, nato pa vsake 4-6 ur.Dnevni odmerek je 2-4 mg (4-8 tablet).

Stranski učinek

glavobol;
omotica;
anksioznost;
rahel tremor prstov;
tahikardija pri materi (srčni utrip pri plodu v večini primerov ostane nespremenjen);
arterijska hipotenzija (predvsem diastolična);
motnje ritma (ventrikularna ekstrasistola);
kardialgija (hitro izgine po prekinitvi zdravila);
slabost, bruhanje;
zaviranje črevesne gibljivosti;
črevesna obstrukcija (priporočljivo je spremljati pravilnost črevesja);
težko dihanje;
bronhospazem;
motnje zavesti do kome;
anafilaktični šok (pri bolnikih z bronhialno astmo ali bolnikih s preobčutljivostjo na sulfite);
zvišana raven glukoze v plazmi;
povečano znojenje;
oligurija;
otekanje (zlasti pri bolnikih z boleznijo ledvic).

Neželeni učinki pri novorojenčkih:

hipoglikemija;
acidoza.

Kontraindikacije

tirotoksikoza;
tahiaritmije;
miokarditis;
bolezen mitralne zaklopke in aortna stenoza;
arterijska hipertenzija;
hude bolezni jeter in ledvic;
glavkom z zaprtim zakotjem;
krvavitev iz maternice, prezgodnja ločitev posteljice;
intrauterine okužbe;
1. trimesečje nosečnosti;
laktacija (dojenje);
preobčutljivost za sestavine zdravila (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo in anamnezo preobčutljivosti na sulfite).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in med laktacijo (dojenje). V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se zdravilo uporablja glede na indikacije.

Posebna navodila

Bolnikom s preobčutljivostjo na simpatikomimetike je treba Ginipral predpisati v majhnih odmerkih, izbranih posamezno, pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če pride do znatnega povečanja materinega srčnega utripa (več kot 130 utripov / min) in / ali ob znatnem znižanju krvnega tlaka, je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Če se pojavijo težave z dihanjem, bolečine v srcu ali znaki srčnega popuščanja, je treba uporabo Giniprala takoj prekiniti.

Uporaba zdravila Ginipral lahko povzroči zvišanje glukoze v krvni plazmi (zlasti v začetnem obdobju zdravljenja), zato je treba pri materah s sladkorno boleznijo spremljati presnovo ogljikovih hidratov. Če pride do poroda takoj po zdravljenju z Ginipralom, je treba upoštevati možnost hipoglikemije in acidoze pri novorojenčkih zaradi transplacentalnega prodiranja mlečne in ketonske kisline.

Pri uporabi Giniprala se diureza zmanjša, zato morate skrbno spremljati simptome, povezane z zastajanjem tekočine v telesu.

V nekaterih primerih lahko sočasna uporaba GCS med infundiranjem Giniprala povzroči pljučni edem. Zato je med zdravljenjem z infuzijo potrebno stalno skrbno klinično spremljanje bolnikov. To je še posebej pomembno pri kombiniranem zdravljenju GCS pri bolnikih z boleznijo ledvic. Potrebno je strogo omejiti vnos prekomerne tekočine. Tveganje za morebiten razvoj pljučnega edema zahteva čim večjo omejitev volumna infuzij, kot tudi uporabo raztopin za redčenje, ki ne vsebujejo elektrolitov. Morate omejiti vnos soli iz hrane.

Pred začetkom tokolitičnega zdravljenja je potrebno jemati dodatke kalija, ker s hipokalemijo se učinek simpatikomimetikov na miokard poveča.

Sočasna uporaba splošne anestezije (halotan) in simpatikomimetikov lahko povzroči srčne aritmije. Pred uporabo halotana je treba prenehati jemati zdravilo Ginipral.

Pri dolgotrajni tokolitični terapiji je potrebno spremljati stanje fetoplacentalnega kompleksa in zagotoviti, da ni odcepitve posteljice. Klinične simptome prezgodnjega odstopanja posteljice lahko zgladimo s tokolitično terapijo. Ko membrane počijo in ko je maternični vrat razširjen za več kot 2-3 cm, je učinkovitost tokolitične terapije majhna.

Med tokolitično terapijo z uporabo beta-agonistov se lahko simptomi sočasne distrofične miotonije okrepijo. V takšnih primerih je priporočljiva uporaba zdravil difenilhidantoina (fenitoina).

Pri uporabi zdravila v obliki tablet s čajem ali kavo se lahko neželeni učinki Giniprala povečajo.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi z zaviralci beta je učinek Giniprala oslabljen ali nevtraliziran.

Pri sočasni uporabi z metilksantini (vključno s teofilinom) se učinkovitost Giniprala poveča.

Ko se Ginipral uporablja skupaj z glukokortikosteroidi (GCS), se intenzivnost kopičenja glikogena v jetrih zmanjša.

Pri sočasni uporabi Ginipral oslabi učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Pri sočasni uporabi zdravila Ginipral z drugimi zdravili s simpatikomimetično aktivnostjo (kardiovaskularna in bronhodilatatorna zdravila) se lahko učinek zdravil na srčno-žilni sistem okrepi in pojavijo se simptomi prevelikega odmerjanja.

Pri sočasni uporabi s ftorotanom in beta-agonisti se neželeni učinki Giniprala na srčno-žilni sistem povečajo.

Ginipral ni združljiv z alkaloidi ergot, zaviralci MAO, tricikličnimi antidepresivi, pa tudi z zdravili, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, dihidrotahisterolom in mineralokortikoidi.

Sulfit je zelo aktivna sestavina, zato se morate vzdržati mešanja zdravila Ginipral z drugimi raztopinami razen izotonične raztopine natrijevega klorida in 5% raztopine dekstroze (glukoze).

Analogi zdravila Ginipral

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

Ipradol.

Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Nosečnost je eno težkih obdobij v življenju ženske. In ne mine vedno brez zapletov. Včasih lahko na tej stopnji pride do resnih odstopanj, ki zahtevajo nujno ukrepanje.

Posebno nevarnost za zdravje žensk predstavljajo zapleti, povezani z nosečnostjo po 15 tednih. Z njimi se lahko spoprime le pravo zdravilo, eno od njih je Ginipral.

Glavna stvar je, da ga začnete jemati pravočasno in v skladu z navodili. V tem primeru ste lahko prepričani, da bo to težko obdobje v življenju ženske minilo brez resnih zapletov in ji bo omogočilo, da rodi zdravega otroka.

Ginipral med nosečnostjo: za kaj je predpisan?

Ženske med nosečnostjo nerade jemljejo hormonska zdravila, saj se bojijo, da bodo škodile zdravju svojega otroka. Vendar ni posebnega razloga za skrb, če je bil predpisan Ginipral.

To je edinstveno zdravilo, ki ga številni strokovnjaki predpisujejo nosečnicam, za katere je pomembno, da ne one ne nerojeni otrok v prihodnosti nimajo težav. To je še posebej pomembno, ko je ženska v stanju vznemirjenosti in hipertoničnosti maternice.

V takih primerih je treba ukrepati zelo hitro, sicer lahko pride do tega, da bo maternica izrinila plod, kar lahko povzroči splav, spontani splav in prezgodnji porod.

Glavna značilnost zdravila Ginipral je, da vpliva na žensko telo na celični ravni, ne da bi stomatom celic, ki se nahajajo na maternici in posteljici, dali eno samo možnost, da pokažejo aktivnost.

Hkrati zdravilo pomaga sprostiti mišice maternice, normalizirati oskrbo ploda s krvjo in kisikom, zmanjšanje tveganja hipoksije ploda, kar lahko povzroči upočasnitev in celo popolno ustavitev njegovega razvoja.

Ne smemo pozabiti, da lahko zadevno zdravilo prinese pričakovani terapevtski učinek le, če so potrebne celice že oblikovane v posteljici in maternici.

Nezaželeno je uporabljati zdravilo v zgodnjih fazah nosečnosti, ker takrat ne bo le prineslo nobene koristi, ampak tudi lahko škoduje zdravju ženske. Danes je to zdravilo na voljo v naslednjih farmakoloških oblikah:

tablete;
tekočina za intravensko injiciranje;
prašek za pripravo raztopine za injiciranje skozi vene.

Ginipral tablete

Tablete Ginipral so ena najpogostejših oblik zdravila, ki se predpisuje ženskam s hipertenzijo, če bolnik nima resnih bolezni.

Tabletna oblika zdravila se lahko uporablja ambulantno, in vedno v skladu s priporočili lečečega zdravnika. V lekarnah je zdravilo na voljo v pakiranjih, od katerih vsaka vsebuje 20 okroglih belih tablet.

Glavna aktivna sestavina zdravila je heksoprenalin sulfat, katerega koncentracija v vsaki tableti je 500 mcg. Poleg tega izdelek vsebuje številne pomožne snovi:

Smukec.
Edetat dinatrijev dihidrat.
Glicerol stearat.
magnezij.
Laktoza.
Glukoza.
koruzni škrob.

Ginipral za injiciranje

Včasih se med nosečnostjo pojavijo situacije, ko se v ozadju povečane hiperfunkcije maternice bolnikovo zdravje poslabša in se pojavijo madeži. V takih primerih se nosečnicam svetuje nujna hospitalizacija.

Za zdravljenje takšnih patoloških stanj je predpisan Ginipral, ki ga je treba jemati po naslednji shemi: enkratni odmerek 5-10 mcg v veno. V tem primeru se za eno injekcijo pripravi posebna raztopina - vsebina ene ampule se razredči z natrijevim kloridom v količini 500 ml.

Heksoprenalin ni edina sestavina, ki je del Giniprala. Poleg tega vsebuje številne druge snovi:

Natrijev klor (fiziološka raztopina).
Destilirana voda.
Edetat dinatrijev dihidrat.

Ginipral: navodila za uporabo

Omenjeno zdravilo spada v skupino aktivnih beta-2 adrenergičnih agonistov in deluje na maternico, jo sprošča in pomaga zmanjšati število kontrakcij.

Ginipral je hormonsko zdravilo Ne uporabljajte sami brez odobritve in izbire pravilnega režima uporabe s strani lečečega zdravnika. Uporaba zdravila v zgodnjih fazah nosečnosti je kontraindicirana, saj v tem obdobju ne more koristiti telesu.

To je posledica dejstva, da v maternici še niso nastale potrebne celice, na katere bi zdravilo lahko delovalo. Tablete Ginipral se med nosečnostjo lahko uporabljajo v naslednjih primerih:

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, ko je zaradi pogostih in močnih kontrakcij maternice ogroženo življenje ploda.
Med normalnim porodom, ko je ženska v oslabljenem stanju zaradi pogostih in neučinkovitih kontrakcij maternice, maternični vrat pa ostane nerazširjen, pacientka potrebuje počitek.
Za začasno prekinitev popadkov med porodom, ko je potreben nujni carski rez.

Odmerjanje

Za hitro zmanjšanje števila kontrakcij maternice med nosečnostjo je zdravilo Ginipral predpisano v obliki kapalnih intravenskih injekcij, ki se izvajajo po eni od naslednjih shem:

Če obstaja akutna grožnja nosečnosti, so potrebne kapalne injekcije nastavite vsake 4 ure dva dni zapored. Če po tem času ni bilo mogoče obnoviti tonusa maternice, se izvede korekcija zdravljenja. Za to je bolniku predpisana 1 tableta vsake tri ure 2 dni.

Zdravilo je treba jemati v naslednjih dveh dneh eno tableto vsake 4 ure. Če je bilo s tem režimom zdravljenja mogoče stabilizirati kazalnike in se je izognila akutni grožnji spontanega splava v pozni nosečnosti, potem se v tem primeru odmerek zmanjša na 1 kos vsakih 6 ur.

Kontraindikacije

V prihodnosti zdravnik spremeni potek zdravljenja ob upoštevanju narave nosečnosti. Ne smemo pozabiti, da je Ginipral zdravilo, ki ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred uporabo.

Individualna nestrpnost.
Alergija.
Nalezljive spolne bolezni.
Kronične ishemične bolezni.
Gravesova bolezen.
Visok krvni sladkor.
Zapleten glavkom.

Vpliv na plod

Ženske, ki se takoj ne strinjajo z uporabo zdravila Ginipral, pogosto ne sumijo, do kakšnih posledic lahko povzročijo redne kontrakcije maternice med nosečnostjo.

To stanje izjemno negativno vpliva na zarodek, zaradi česar hranila in kisik prenehajo pritekati do njega. Zaradi tega se lahko otrok začne zadušiti in celo umre.

Zdravilo ima velik vpliv v predporodnem obdobju pozitiven učinek na zarodek. Njegove koristi se kažejo v spodbujanju sprostitve gladkih mišic, oskrbi otroka s kisikom, pa tudi v preprečevanju hipoksije.

Po uspešno zaključenem zdravljenju z Ginipralom je odvzema je treba začeti postopoma. To je zagotovilo, da bo porod potekal brez zapletov in da se bo rodil zdrav otrok. Ta učinek je posledica dejstva, da Ginipral ne škoduje plodu, ko je v maternici.

Stranski učinki

Posteljica in maternica nista edina dela telesa, kjer so prisotne gladke mišice.

Zaradi tega pri zdravljenju z zdravilom velika verjetnost pojav neželenih učinkov.

Najpogosteje je treba diagnosticirati naslednja neprijetna stanja, ki jih povzroča jemanje zdravila:

Motnje v delovanju srčne mišice. Lahko se pojavijo simptomi, kot so zvišan zgornji tlak, povišan srčni utrip, oslabljeno krčenje prekatov in bolečina za prsnico.
Težave z gastrointestinalnim traktom. To se običajno kaže v poslabšanju črevesne gibljivosti, slabosti, zaprtju, črevesni obstrukciji in motnjah delovanja ledvic.
Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Nosečnica lahko doživi tesnobo, nespečnost, povečano potenje, tresenje prstov zgornjih okončin, omotico in napade bronhialne astme.

Analogi

Glavna učinkovina v zadevnem zdravilu je heksoprenalin, ki ga vsebujejo tudi druga sopomenska zdravila. Ta funkcija daje razlog, da jih štejemo za analoge tega hormonskega zdravila.

Značilnost analogov Giniprala je, da imajo podoben terapevtski učinek na telo, vendar vsebujejo drugačno učinkovino. Na primer, to bi lahko bil MgSO 4 pri 25-odstotni koncentraciji, imenovan " magnezija« ali supozitorije s salbutamolom.

Cena zdravila Ginipral. Priljubljenost zdravila Ginipral je med drugim posledica njegove dostopne cene. Danes ga lahko kupi vsak. V povprečju so stroški zdravila od 256 rub. na ampulo 10 mcg.

Prekomerna aktivnost materničnih mišic vodi do spontanih splavov ali zgodnjega poroda. Za ohranitev ploda je potrebno zdravljenje z zdravili. Ta publikacija je navodilo za uporabo zdravila Ginipral med nosečnostjo, prilagojeno nestrokovnjakom.

V stiku z

Vzroki patologije

Prekomerna aktivnost maternična muskulatura (hipertoničnost) se pojavi iz naslednjih razlogov:

stres.
Slabe navade - alkohol.
adinamija.
Kronične bolezni.
Premlad (<18) или чрезмерно зрелый (>35) starost nosečnice.
Splavi pred nosečnostjo.
Dolgotrajna uporaba hormonski kontraceptivi.
Okužba nosečnice z respiratornimi virusnimi okužbami ali gripo.

Pomembno! Zdravilo Ginipral je sredstvo za ohranjanje nosečnosti, pa tudi za preprečevanje hipoksije ploda

Ob koncu gestacijskega obdobja pride do hipertoničnosti zaradi polihidramnija, večkratnih porodov in velike mase ploda. Prekomerna aktivnost miometrija vodi v spontani splav ali embrionalna hipoksija. Pomanjkanje kisika povzroči rojstvo bolnega otroka. Uporaba zdravila Ginipral je lahko edini način za ohranitev nosečnosti.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja na naslednji način dozirne oblike:

Ginipral v tabletah. To so bele bikonveksne tablete. Proizvedeni so v kartonskih škatlah po 10 kosov, nameščenih v dveh pretisnih omotih.
Tekočina za injiciranje. Brezbarvna raztopina v 2 ml ampulah, ki vsebuje 10 mcg heksoprinlin sulfata.
Kapalka Ginipral. Ena steklenička vsebuje 25 mcg aktivne sestavine.

Ginipral ne prenaša hipotermije in pregrevanja. Optimalni parametri skladiščenja so 18-25 stopinj, suh zrak in tema, neodprta embalaža. Potem so rešitve primerne Ginipral ne prenaša hipotermije in pregrevanja. Optimalni parametri skladiščenja so 18-25 stopinj, suh zrak in tema, neodprta embalaža. Nato so raztopine primerne 3 leta, tablete pa 5 let.

Spojina

Zdravilna učinkovina - heksoprenalin sulfat. Recept za različne dozirne oblike ni enak. Poleg heksoprenalina tablete Ginipral vsebujejo: dodatne komponente:

laktoza;
škrob;
magnezijev stearat;
razstrupljevalec kopovidon;
glicerol;
dinatrijeva sol EDTA;
smukec.

Spojina injekcija Ginipral Poleg aktivne komponente vsebuje naslednje pomožne snovi:

trilon B;
natrijev sulfat.

Za koncentrat Ginipral za kapalke je značilna visoka vsebnost aktivne komponente in poleg tega vsebuje naslednje snovi:

žveplova kislina;
pirosulfat in natrijev klorid.

Farmakologija

Kaj je heksoprenalin? Je simpatikomimetik, ki deluje na receptorje gladkih mišičnih organov in lajša spastične kontrakcije.

Spontane ali z oksitocinom povzročene kontrakcije so blokirane zaradi dodatnega izločanja norepinefrina.

Zaviranje kontraktilnosti maternice imenujemo tokoliza. Ginipral je močno sredstvo in ima učinek na plod Zato je njegova uporaba pod zdravniškim nadzorom.

Tokolitični učinek se pojavi po intravenskem dajanju 3-7 minut kasneje. Podaljšanje je zagotovljeno z lastnostjo heksoprenalin sulfata, da se počasi izloča v enem tednu z žolčem in urinom. Ko je stanje nosečnice zadovoljivo, zdravnik predpiše tablete.

Ginipral prehaja mejo placente in lahko depresivni učinek na nastanek embrionalnih organov. Zato zdravljenje med nosečnostjo poteka pod zdravniškim nadzorom.

Namen

Terapevtski učinek različnih načinov prodiranja zdravil v telo ni enak. V intervalu se izvaja tokolitična korekcija nosečnice med 22-36 tedni nosečnost. Ginipral v obliki koncentrata za kapalno dajanje je indiciran v naslednjih primerih:

Kratkotrajna podpora zgodnjemu porodu brez patoloških pojavov.
Med obračanjem ploda, ki je bil v končnem položaju.
Pri prevozu porodnice kot izredni ukrep.

Na voljo berem za uporaba zdravila Ginipral med tokolitično terapijo pri nosečnicah, kadar se pojavijo naslednja stanja:

Prepogosto porodne bolečine, pri katerih je možna zadušitev ploda zaradi stiskanja žil, ki hranijo zarodek (akutna tokoliza).
Kontrakcije prekomerne intenzivnosti, ko je maternični vrat že odprt (masivna inhibicija).
Šivanje materničnega vratu za ohranitev nosečnosti (dolgotrajna tokoliza).

Zakaj je Ginipral med nosečnostjo predpisan v obliki tablet? To se običajno zgodi v skladu s podaljšanjem parenteralne tokolitične terapije, ko se intenzivnost kontrakcij miometrija normalizira. Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se v preventivne namene uporablja ginipral v obliki tablet.

Aplikacija

Opisano zdravilo je močno zdravilo, ki ima terapevtske prednosti in stranske učinke.

Samoizbiranje zdravila Ginipral je kontraindicirano, ker obstaja tveganje prekinitev nosečnosti.

Intravensko dajanje je dodeljeno izkušenemu zdravniku, ki vsebino ampule infundira 5-10 minut z infuzijsko črpalko.

Hitra uporaba povzroči preveliko odmerjanje, katerega simptomi so opisani spodaj.

Ginipral kapalko za masivno tokolizo pripravimo na naslednji način:

1-4 ampule (po predpisu zdravnika) koncentrata za kapalke raztopimo v 0,5 dm3 tekočine.
Hitrost dajanja Giniprala je odvisna od količine raztopljenega zdravila. Pri najnižji koncentraciji mora v krvni obtok nosečnice vstopiti 120 kapljic, pri najvišji - 30.

V enem dnevu so postavljeni na tradicionalen način dve kapalki. Če uporabljamo infuzijsko črpalko, 3 ampule Giniprala raztopimo v 50 cm3 tekočine, apliciramo 5 kapljic na minuto. V tem primeru so možna ponovna dajanja zdravila v intervalih po 4 ure.

Uporaba zdravila Ginipral med nosečnostjo za dolgotrajno tokolizo je naslednja:

1 do 2 ampuli koncentrata razredčimo v pol litra raztopine.
Za nizke ravni giniprala je naprava nastavljena na 30, za visoke - 15 kapljic na minuto.

Postopek dajanja zdravil med nosečnostjo se lahko podvoji 4 ure kasneje.

Najdaljše trajanje podaljšane ali masivne tokolize je dva dni. V tem času je omejitev porabe zdravila v obliki raztopine 86 ampul, koncentrata pa 34 ampul. Če je težava odpravljena, zdravnik predpiše Ginipral v tabletah za nosečnice v skladu z režimom, ki ga je razvil.

Jemanje zdravila ni mogoče nenadoma ustaviti. Postopno zmanjšanje odmerka poteka pod nadzorom zdravnika.

Če se popadki nadaljujejo, jemljete tablete eno za drugo v skladu s spodnjo tabelo:

Po desetdnevnem jemanju tablet jih zdravnik prekliče ali predpiše individualno zdravljenje.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v prvem trimesečju nosečnosti, čeprav ima Ginipral negativen učinek na plod. ni nameščeno.

Zato se zdravilo predpisuje od 23. tedna nosečnosti. Za uporabo zdravila Ginipral obstaja naslednje: kontraindikacije:

Gestacijska starost<22 и>36 tednov.
Osebna intoleranca za heksoprenalin.
Ishemična bolezen srca.
Pljučna hipertenzija.
Vsaka prebolela bolezen do sredine nosečnosti.
, ki se je pojavil v 1. in 2. tretjini nosečnosti.
Odprt maternični vrat s premerom >4 cm.
Ledvična odpoved.
Vaginalna krvavitev.
Intrauterina embrionalna smrt v prejšnji nosečnosti.
glavkom.
Bronhialna astma.
Hipertiroidizem.

Stranski učinki

Preveliko odmerjanje zdravila Ginipral lahko povzroči naslednje: stranski učinki:

Tahikardija.
Tresenje prstov.
Občutek tesnobe.
hipotenzija.
Prehranske patologije - slabost, regurgitacija.
Prekomerno potenje pri nosečnici.
Zastajanje tekočine, zmanjšano uriniranje.
Alergijska reakcija.

Neprijetni občutki se povečajo, če pijete močan čaj, pijete veliko tekočine ali jeste slano hrano.

Posebna navodila

Ginipral se med nosečnostjo predpisuje tako, da se primerja možna škoda, ki jo zdravilo lahko povzroči plodu, s koristmi za zdravje ženske. Stanje nosečnice in zarodka se stalno spremlja z izvajanjem naslednjih dejavnosti:

Spremlja srčni utrip in nihanje krvnega tlaka. Jemanje zdravila spremlja povečanje srčnega utripa, pomembno je, da pri nosečnici ne preseže 120 utripov/min.
Med kapalno infuzijo zdravila Ginipral je treba spremljati tlak, ne da bi padel pod 100 / 60. V tem primeru se dobro počutje ženske poslabša in opazuje se plod.
Moral bi biti pozoren za nastanek edema, vzporedno s simptomatsko terapijo.
Potrebno je spremljati raven kalija in glukoze. Prvi indikator pada, drugi raste.

Koristen video: ginipral med nosečnostjo, pregled

Zaključek

Ginipral je eno najbolj zanesljivih zdravil, ki umirja prekomerno aktivnost gladkih mišic maternice. Dajanje infuzije ne traja več kot dva dni in se izvaja po presoji zdravnika. Najpogosteje je patologijo mogoče ustaviti s tabletami.