Za prolaps (prolaps) nožnice in maternice je značilno povešanje vaginalnih sten in premik maternice navzdol v smeri izhoda iz nožnice. Spuščajoča se maternica s seboj »vleče« sečnico in mehur, kar vodi do urinske inkontinence med smejanjem, kihanjem, kašljanjem in dvigovanjem težkih predmetov. Prolaps rektalne stene spremlja zadrževanje blata, kar vodi v razvoj kroničnega zaprtja, v hudih primerih pa prisili žensko, da si med odvajanjem blata pomaga z rokami.
Prolaps sten nožnice in maternice je splošna indikacija za uporabo ginekološkega pesarja, a kako se odločiti za njegovo obliko? Poleg tega stalno nošenje pesarja ni priporočljivo za vse bolnike, kar pomeni, da se postavlja vprašanje - kako pravilno uporabljati pesar?
Obliko in velikost pesarja določi lečeči zdravnik. Pri izbiri pesarja se upoštevajo stopnja prolapsa spolnih organov, stanje in velikost vagine in materničnega vratu, starost ženske in njena sposobnost samooskrbe, zlasti možnost obvladovanja tehnike uporabe. pesar samostojno.
Ginekološki pesar za oslabelost perinealnih mišic in nevarnost prolapsa genitalij (ocena 0)
Oslabelost mišic medeničnega dna je glavni dejavnik pri razvoju prolapsa genitalij. Prolapsa genitalij kot takega morda še ni, lahko pa so že ustvarjeni pogoji za prolaps medeničnih organov.
Šibkost mišic medeničnega dna je pogosto opažena po porodu, zlasti če je bil težak, je bil plod velik ali jih je bilo več, med porodom so uporabljali porodniško pomoč in perineotomijo - disekcijo presredka, da bi skrajšali čas izgona. in zmanjšati obremenitev otroka.
Oslabitev perinealnih mišic je olajšana s težkim fizičnim delom in delom, ki zahteva dolgotrajno stanje. Prolaps pogosto obstaja skupaj s kroničnimi boleznimi dihal, ki jih spremlja kašelj in kronično zaprtje, zaradi česar se mora ženska med odvajanjem blata naprezati.
Med vzroki za prolaps nista najmanjša strast do težkih športov in dedna šibkost vezivnega tkiva.
Če prolapsa kot takega še ni, vendar vrsta testov razkrije šibkost perinealnih mišic, v vseh situacijah, ki jih spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka, je indicirana uporaba ginekološkega pesarja. Idealna možnost za preprečevanje prolapsa v tem primeru je (perforirano in brez perforacije), ki je enostavna za samostojno uporabo, to je namestitev in odstranitev sami, brez pomoči zdravnika ali babice.
Ginekološki pesar za I. stopnjo prolapsa nožnice in maternice
Za prolaps vagine in maternice prve stopnje je značilna odsotnost znakov prolapsa v mirnem stanju in rahlo izstopanje ene ali dveh vaginalnih sten iz genitalne reže med napenjanjem.
Prva stopnja vaginalnega prolapsa ne zahteva stalne uporabe pesarja, lahko se uporablja občasno, na primer med športnim treningom ali fizičnim delom, ki ga spremlja dolgotrajno stanje in napetost sprednje trebušne stene.
Za prvo stopnjo prolapsa genitalij in sposobnost ženske za samooskrbo je priporočljivo uporabiti, v odsotnosti in nezmožnosti pridobivanja veščin za samostojno namestitev pesarja, se lahko odločite za pesar - .
Pri ženskah s porušenim hormonskim nivojem, stanjšano in ranljivo nožnično sluznico ter stresno urinsko inkontinenco, ki je pogostejša v menopavzi in po operaciji odstranitve jajčnikov, je namesto tankega obročka stalna uporaba krofnega pesarja, imenovanega debeli obroček. , je priporočljivo. V primerjavi s tankim obročkom manj pritiska na stene nožnice in je manj verjetno, da povzroči nastanek preležanin na sluznici nožnice.
Ginekološki pesar za prolaps spolnih organov II stopnje
Druga stopnja genitalnega prolapsa se diagnosticira, ko se maternica spusti do ravni vaginalne odprtine. Pri napenjanju se vaginalne stene razširijo preko genitalne reže v obliki majhnega tuberkula. Maternični vrat se nahaja neposredno na vhodu v nožnico – viden je s prostim očesom.
Pogosto prolaps nožnice in maternice druge stopnje spremlja stresna urinska inkontinenca. V tem primeru uporaba ginekološkega pesarja ne omogoča le podpore genitalij, temveč tudi preprečuje uhajanje urina pri kašljanju, kihanju, smehu in dvigovanju težkih predmetov.
Druga stopnja genitalnega prolapsa zahteva uporabo pesarja podnevi, ne glede na stopnjo telesne aktivnosti, pesar se lahko odstrani ponoči. Najboljša možnost v tem primeru je kubični pesar, ki zapolnjuje notranjo prostornino nožnice in preprečuje premikanje maternice navzdol. Primeren je za samostojno uporabo in je nepogrešljiv v primerih defektov medeničnega dna in ostre oslabelosti perinealnih mišic, zaradi česar je uporaba obročev neučinkovita.
Če ženska nima veščin, da bi si sama namestila pesar, je dolgotrajna uporaba pesarja tipa "pesar-obroč"če mišice medeničnega dna oslabljene, se uporablja « » . V tem primeru pesar namesti zdravnik za obdobje 3-4 tednov, nato pa je potrebno pripomoček odstraniti, nožnico sanirati in pesar ponovno namestiti. Nekaterim ženskam uspe obvladati tehniko namestitve obroča in gošče, v tem primeru sanacijo izvajajo sami, obiski zdravnika pa so načrtovani vsakih šest mesecev.
Ginekološki pesar za prolaps vagine in maternice III in IV stopnje
Prolaps vagine in maternice tretje stopnje značilna razširitev večine vagine in materničnega vratu preko genitalne reže. V tem primeru telo maternice ostane v notranjosti.
Praviloma pri tretji stopnji prolapsa opazimo hudo oslabelost mišic medeničnega dna. Obročasti pesarji ne držijo maternice, poleg tega se telo maternice lahko potisne skozi osrednjo odprtino pesarja, kar povzroči uščipnjenje in hude zaplete.
Uporaba skodelica pesar mogoče, vendar ne daje vedno želenega rezultata. Kubični pesar, zahvaljujoč polnilnemu in sesalnemu učinku je varno pritrjen na stene nožnice in učinkovito drži maternico ter ji preprečuje premikanje navzdol.
Tretjo stopnjo prolapsa genitalij običajno spremlja urinska inkontinenca, v tem primeru je priporočljivo uporabiti uroginekologijo.
Prolaps vagine in materniceIV stopnja, v bistvu je prolaps spolnih organov. Stene vagine so popolnoma obrnjene navzven in tvorijo hernialno vrečko. Celotna maternica se nahaja znotraj vrečke. Nastanek kile spremljajo okvare medeničnega dna ter stresna urinska inkontinenca in težave z defekacijo.
Konzervativno zdravljenje prolapsa genitalij je zelo težko. Obročkasti pesariji in čašičasti pesariji se ne zadržujejo v nožnici in se iztisnejo skupaj s hernialno vrečko. Edini izhod je uporaba velike velikosti, ki se lahko prilepi na stene vagine in tako ostane v notranjosti. Povedati je treba, da uporaba kubičnega pesarja ne daje vedno rezultatov, v tem primeru se lahko le operacija radikalno znebi težave.
Za starejše ženske, ki zaradi starosti in sočasnih bolezni ne zapustijo doma in večinoma upoštevajo počitek v postelji, je priporočljivo uporabljati trdo in obsežno za korekcijo prolapsa IV stopnje, preprečevanje gnojno-trofičnih bolezni nožnice in dekubitalnih razjed materničnega vratu. . Ni primeren za ženske, ki vodijo aktiven življenjski slog, saj vas pri gibanju ovira.
Pregled pred namestitvijo ginekološkega pesarja
- Izbira pesarja vključuje analiza simptomov bolezni, ocena splošnega stanja in sposobnost samostojne uporabe pesarja.
- Pregled pri ginekologu potrebno je določiti obliko in stopnjo prolapsa vagine in maternice, oceniti stanje sluznice genitalnega trakta za prisotnost razjed in preležanin, ki preprečujejo uporabo pesarja.
Uporaba ginekološkega pesarja ima kontraindikacije, med ginekološkim pregledom mora zdravnik izključiti bolezni, ki preprečujejo konzervativno korekcijo prolapsa: rak spolovil, vnetne bolezni nožnice in maternice, displazijo materničnega vratu, prisotnost dekubitalne razjede materničnega vratu. (V nekaterih primerih).
- Kot tujek, ki pritiska na stene nožnice, povečuje njeno izločanje in ovira odtok izločkov, pesar prispeva k razvoju okužbe v nožnici. Zato je pred namestitvijo pesarja obvezno pregled brisov za floro.
- Za izključitev predrakavih bolezni in raka materničnega vratu je indicirano citološka analiza ostružki iz materničnega vratu in cervikalnega kanala.
- Pomagal bo izključiti tumorske procese genitalnih organov Ultrazvok.
- Za urinsko inkontinenco je potrebno splošna analiza urina, ultrazvok mehurja in urofluometrija.
Izbira ginekološkega pesarja po velikosti
Pravilno izbrani pesar ne sme povzročati nelagodja pri uporabi in ne sme ovirati uriniranja in gibanja črevesja.
Če je pesar majhen, bo zdrsnil z materničnega vratu in padel navzven, če je velik, bo močno pritiskal na stene nožnice, oviral krvni obtok in povzročal nastanek preležanin.
Na žalost je zdravnik, da bi prihranil pacientov denar, pogosto prisiljen izbrati pesar na oko. V idealnem primeru bi jih morali uporabiti za to.
Pri prvem pregledu zdravnik oceni velikost materničnega vratu in kapaciteto nožničnih obokov ter na oko določi velikostni razpon pesarjev: mali, srednji ali veliki. Na podlagi pregleda kupite komplet pritrdilnih obročev.
Komplet poskusnih obročkov vključuje štiri pesarje, ki se med seboj razlikujejo po zunanjem in notranjem premeru (dimenzijski korak - 5 mm).
Ob naslednjem obisku pri zdravniku dejanski postopek izbire pesarja.
Ženska sedi na ginekološkem stolu. V nožnico ji namestijo prstan, velikosti očesu primerne. Po tem se od pacienta zahteva, da se napne in zakašlja; če prilegajoči obroček pade ven, pomeni, da je majhen, zato je treba opraviti test z večjim prilagoditvenim pesarjem. Če pesar pritiska na stene nožnice in mehurja ter povzroča rezanje v sečnici, pomeni, da je prevelik in bi morali preiti na manjši obroč.
Če izbrani prilegajoči obroč ne povzroča nelagodja in ne pade ven, ko leži med kašljanjem in napenjanjem, bolnika prosimo, naj vstane, hodi 10-15 minut, se skloni, sedi, gre gor in dol po stopnicah - izvaja tiste gibe, ki so značilni za njen življenjski slog. Da bi se izognili težavam z uriniranjem pri uporabi pesarja, je priporočljivo obiskati stranišče.
Glede na velikost ustreznega adaptacijskega obročka izberemo trajni pesar.
Glede na to, da so pesariji, namenjeni trajni uporabi, trši od nastavljivih obročkov, je prednost dana izdelku enako ali 5 mm manj kot ustrezen prilagoditveni obroč.
Pri izbiri kubičnega pesarija je prednostna velikost 5 mm večja kot pri izbranem adapterskem obroču. To je posledica dejstva, da kubični pesar nima toge strukture in je pogosteje predpisan za prolaps III-IV stopnje.
Enako pravilo velja za tiste primere, ko je kubični pesar kupljen za zamenjavo materničnega obroča. Na primer, v korespondenčni tabeli pesarja najdete informacije, da obroč s premerom 60 mm ustreza "kockam" prve in druge velikosti, prednostna pa je samo velikost 2.
Pravila za uporabo ginekološkega pesarja
Prvo in najpomembnejše pravilo: pesar je izdelek za individualno uporabo. Ne uporabljajte pesarja, ki je bil ali je v lasti druge osebe. Izdelka, ki vam pripada, ni treba dati v uporabo.Drugo pravilo: silikonski pesariji se v trgovsko verigo dobavljajo v posamični embalaži v nesterilnem stanju, zato je med prvo namestitvijo, kot tudi med nadaljnjo ponovno uporabo, dezinfekcija. izdelka. Pesar je treba oprati v tekoči vodi in milu, po čiščenju pa razkužiti z enim od antiseptikov, ki vsebujejo aldehide. V zdravstvenih ustanovah se pesariji sterilizirajo s paro ali vročim zrakom - to ne bo poškodovalo izdelka. Pozor! Silikonskih pesarjev ne smemo prekuhavati in jih ne zdravimo z vazelinom (uniči silikon). Tretje pravilo: Pesarijev, ki jim je potekel rok uporabe in/ali imajo poškodovano površino, ne smete uporabljati. Četrto pravilo: za lažje vstavljanje pesarja je treba vhod v nožnico in sam pesar namazati s poljubnim lubrikantom na vodni osnovi. Ženskam v menopavzi s tanko in ranljivo vaginalno sluznico priporočamo uporabo kreme z estriolom za izboljšanje regeneracije in preprečevanje trofičnih motenj (razjede in preležanine). Pozor! Estriol je hormonska snov, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in izključiti kontraindikacije. Četrto pravilo: Pesar namesti zdravnik, ko bolnik leže. Pri sami vstavitvi pripomočka naj ženska zavzame položaj, ki ji je najbolj udoben.
Peto pravilo: uporaba pesarja narekuje potrebo po redni preventivi pregledi in sanacija vagine.Obisk zdravnika pri uporabi trajnega pesarja
Pesari, namenjeni trajni uporabi, se sprva namestijo za 10 dni. Po tem času morate obiskati zdravnika za pregled, spremljanje položaja pesarja v nožnici in oceno učinkovitosti zdravljenja.
Naslednji obisk zdravnika je predviden čez 3-4 tedne. Njegov glavni cilj je sanacija nožnice, ki je potrebna za preprečevanje infekcijskih zapletov, katerih tveganje se poveča pri uporabi pesarjev.
V prihodnosti morate obiskati zdravnika enkrat na šest mesecev.
Če je bolnik usposobljen za samostojno vstavljanje in odstranjevanje pesarja ji ni treba obiskati zdravnika vsake 3-4 tedne. Sanacija vagine se izvaja doma samostojno po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. V tem primeru je treba enkrat na 6-7 mesecev obiskati predporodno kliniko za pregled.
Pozor! Čas zadrževanja kubičnega in gobastega pesarja v nožnici je omejen na 6-7 ur. Te pesarje je treba vstaviti samo v obdobjih največje telesne aktivnosti in odstraniti ponoči. Občasno, enkrat na mesec, je priporočljivo opraviti tečaj vaginalne sanacije, enkrat na šest mesecev morate obiskati zdravnika za preventivni pregled.
Pozdravljeni, dragi bralci! Pri prolapsu maternice obstajajo situacije, ko je operacija iz enega ali drugega razloga kontraindicirana. Za zmanjšanje bolečine, nelagodja in motenj medeničnih organov v takih primerih se uporabljajo posebni silikonski pripomočki - pesari ali maternični obroči. Glavne vrste izdelkov, načela namestitve in vzdrževanja - vsa ta vprašanja bodo podrobneje obravnavana v članku.
Bistvo terapije
Maternični obroči se zdaj pogosto uporabljajo za zdravljenje prolapsa maternice. Namestijo se v vaginalni kanal in služijo kot mehanska podpora za reproduktivni organ. V zgodnjih fazah prolapsa, skupaj z drugimi terapevtskimi manipulacijami, ti izdelki pomagajo doseči odlične rezultate in popolno okrevanje. Če pride do prolapsa maternice, vam pesariji ne bodo več pomagali pri okrevanju, so pa najboljši način za vzdrževanje organa v želenem anatomskem položaju, zahvaljujoč kateremu lahko pacientka bolj aktivno živi, se spopada z vsakodnevnimi potrebami itd.
Indikacije za uporabo materničnih obročev pri prolapsu maternice so naslednje:
- Vztrajno zavračanje operacije.
- Za izboljšanje stanja v predoperativnem obdobju.
- Za olajšanje po operaciji.
- Pri dekompenziranih boleznih notranjih organov, pri katerih je operacija kontraindicirana.
Pogosto se maternični obroči uporabljajo pri starejših in slabotnih ženskah. To terapijo lahko uporabljamo dolgo časa in je uspešna. Toda v naprednih primerih se na žalost zgodi, da izpraznjene maternice ni mogoče popraviti s pomočjo pesarjev.
Vrste materničnih obročev
Morfološko ima ženski reproduktivni sistem strukturne značilnosti. To zahteva individualno izbiro ustreznih materničnih obročev. V zvezi s tem medicinska podjetja proizvajajo silikonske izdelke različnih velikosti in oblik. Obstajajo:
- Tanek in debel pesar. V primerih prolapsa maternice se praktično ne uporabljajo, učinkovito pomagajo pri manjših premikih organa.
- Prstan v obliki skodelice. Obstajata dve vrsti: z luknjo za drenažo in brez nje.
- Kubični tip. Ima značilne konkavne stranice in se pogosto uporablja pri prolapsu maternice.
- sečnice. Ima posebno strukturo, zaradi katere se sečnica drži skupaj.
- Maternični pesar iz gob. Ima značilno gobasto obliko, po kateri je dobil tudi ime.
- Hodgejev maternični obroč. Najbolj priročen tip, saj poseben material izdelka prevzame obliko, ki se ujema s strukturami genitalnega trakta - zaradi tega je uporaba pesarja nevidna.
Postopke izbire in namestitve materničnega obroča mora opraviti usposobljen specialist. V prihodnosti bo pacient izvajal občasno ekstrakcijo in samonamestitev, zato mora zdravnik žensko naučiti teh manipulacij. Priporočljivo je občasno obiskati porodničarja-ginekologa, da lahko spremlja potek bolezni in lahko spremlja pravilno namestitev izdelka.
Vsak maternični obroček, ne glede na proizvajalca, obliko in velikost, se proizvaja v nesterilni embalaži, kar pomeni, da je treba izdelek pred uporabo obdelati. Vsako sredstvo kemične dezinfekcije, ki se uporablja v medicini, bo zadostovalo. Umivanje z milom in vodo ter nato obdelava po enakih načelih je treba izvesti v intervalih med odstranitvijo in naknadno namestitvijo obroča.
Pred namestitvijo obroča je potrebno vrniti maternico v položaj, ki bi ga moral normalno zasedati. Ženska zavzame vodoravni položaj, zdravnik pa prilagodi organ. Podporni izdelek je nameščen v istem položaju.
Metoda vstavitve pesarja je preprosta in jo obvlada vsaka ženska, tudi starejša. Neposredno pred namestitvijo je treba obroček namazati z gelom, mazilom ali drugo tekočino, ki se uporablja v porodniški in ginekološki praksi za zmanjšanje trenja, da se zmanjša tveganje za poškodbe tkiva na nič. Pred namestitvijo materničnega obročka v vaginalni kanal ga stisnemo (izdelek je izdelan iz fleksibilnega silikona in se zlahka vda). V tej obliki je pesar nameščen blizu materničnega vratu. Pri odstranjevanju ga je treba tudi prijeti in stisniti ter nato odstraniti iz nožnice.
Omejitve in možne težave
Terapija z materničnim obročem ni primerna za vse ženske, v nekaterih situacijah pa je lahko uporaba podpornih pripomočkov celo škodljiva. Pesari so kontraindicirani, če imate naslednje:
- Krvavitev iz genitalnega trakta.
- Tumorske bolezni genitalij.
- Vnetna in infekcijska patologija reproduktivnega sistema.
- Erozija materničnega vratu.
- Nenormalen razvoj reproduktivnega trakta.
Maternični obroči zahtevajo skrbno nego, saj so predmet, ki lahko vnese okužbo v telo. Sluznica, ki obdaja nožnico z notranje strani, se zlahka poškoduje in obstaja nevarnost, da vanjo zaidejo mikroorganizmi. Če ne upoštevate časa namestitve pesarjev, obstaja nevarnost motenj lokalnega krvnega obtoka in razvoja preležanin. Zato mora bolnik nujno upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati pravila, da prepreči takšne situacije.
Kaj si zapomniti
- V primeru prolapsa maternice služijo maternični obroči kot začasna podporna mera, ki jih ni mogoče uporabiti za zdravljenje.
- Obstaja veliko različnih velikosti in oblik, kar omogoča izbiro prstanov posebej za vsako žensko.
- Zdravnik opravi izbor, prvo uvajanje in pacienta nauči uporabe pesarja.
- Pri uporabi izdelka je treba upoštevati pravila antiseptikov in opraviti temeljito obdelavo, kar bo pomagalo preprečiti nalezljive zaplete.
Se vidimo v naslednjem članku!
Prolaps in prolaps maternice in nožnice sta v večini primerov kronični. Bolezen se najpogosteje začne v odrasli dobi, napreduje počasi in, če je ne zdravimo, povzroči popolno izgubo genitalij in s tem povezane težave z uriniranjem in defekacijo.
Stalno fizično in psihično nelagodje, zmanjšana kakovost življenja, socialna neprilagojenost - vse te težave so zasnovane tako, da jih reši ginekološki pesar za prolaps maternice. Zdravljenje prolapsa z namestitvijo podpornega pesarja ne more trajno vrniti medeničnih organov v njihov normalen anatomski položaj, vendar ženski omogoča normalen življenjski slog, delo in komunikacijo z drugimi ljudmi.
Zdravljenje prolapsa maternice brez operacije je indicirano le, če iz določenih razlogov ni mogoče izvesti kirurškega posega. Samo kirurški skalpel lahko za vedno odpravi problem prolapsa genitalij, je to treba upoštevati pri odločanju o uporabi pesarja.
Razvrstitev in izbira pesarja za prolaps maternice
Genitalni prolaps je razvrščen glede na stopnjo prolapsa maternice in vagine glede na ravnino medenice in genitalne razpoke.
I stopnja genitalnega prolapsa za katerega je značilno nekaj prolapsa maternice. V tem primeru se njen vrat nahaja pod ravnino ozkega dela medenice in se tudi pri napenjanju ne pojavi iz genitalne reže, lahko pa opazimo prolaps sprednje ali zadnje stene vagine.
Pesari za prolaps maternice I. stopnje morajo opravljati podporno funkcijo. Namestitev materničnega obroča pri prolapsu maternice in nožnice za rešitev težave običajno zadostuje stopnja I. Poleg tega se lahko uporabljajo skodelice pesarjev.
II stopnja genitalnega prolapsa– to je nepopolni prolaps maternice, stanje, pri katerem maternični vrat pri napenjanju sega čez genitalno režo, vendar se v ležečem položaju in pri izvajanju posebnih vaj vrne v nožnico.
Pri drugi stopnji prolapsa genitalij, tako kot pri prvi, lahko izberete prstan ali skodelico pesarja, oba bosta zagotovila zanesljivo podporo medeničnih organov, bosta pritrdila maternico v anatomsko pravilnem položaju in preprečila, da bi se stene nožnice spustile.
III stopnja prolapsa genitalij- to je stanje popolnega prolapsa maternice, ko se pojavi popolnoma zunaj spolne reže ob najmanjšem fizičnem naporu, kašljanju, kihanju, smehu in celo preprosto pri premikanju iz vodoravnega v navpični položaj. Maternica se praviloma ne zmanjša sama od sebe. Objektivno: iz genitalne razpoke štrli pinealna tvorba - edematozen, cianotičen maternični vrat, pogosto prekrit z dekubitalnimi razjedami. Sledi ji hernialna vreča, ki jo tvorijo stene nožnice, znotraj katere je telo maternice. Sluznica sten nožnice in materničnega vratu je videti gladka, suha, stanjšana, kot koža. Prolaps maternice povzroči premik zadnje stene mehurja (vezikokela) in sprednje stene danke (rektokela).
Zdravljenje prolapsa maternice je zahtevno. Če operacija ni mogoča, se je treba zateči k pesarjem, vendar se tudi tu pojavijo težave. Pred namestitvijo pesarija se izvaja zdravljenje vnetnih zapletov prolapsa, za namestitev pesarija je potrebno obnoviti sluznico nožnice in materničnega vratu ter pozdraviti dekubitalne razjede.
Kako izbrati pesar za prolaps maternice III. Najprej mora pesar delovati polnilno, to pomeni, da mora v celoti zavzeti celotno prostornino nožnice in s tem preprečiti spuščanje maternice in sten nožnice. Običajni tanek ginekološki obroč za prolaps maternice III stopnje ne bo kos tem funkcijam. Sila pritiska notranjih spolnih organov na pesar je taka, da se maternica zlahka stisne skozi veliko notranjo odprtino obroča in se stisne v njej, kar je preobremenjeno z nekrozo organa in razvojem hudih zapletov. V primeru popolnega prolapsa maternice bi morala biti izbira ustavite se na debelem obročku za krofe, gobah ali kubičnem pesarju.
Zakaj naj uporabljam pesar pri prolapsu maternice?
Delni in popolni prolaps maternice je predmet obvezne korekcije.
- Nizek položaj materničnega vratu in zevanje genitalne reže vodi do dejstva, da okužba zlahka prodre v genitalni trakt, kar povzroči razvoj kolpitis, cervicitis, in še višje - v notranje spolne organe.
- Prolaps vaginalnih sten in sprednje stene mehurja vodi do sprememb v anatomskem položaju sečnice, kar povzroči razvoj stresna urinska inkontinenca. Urin uhaja v majhnih količinah pri kašljanju, kihanju, napenjanju, dvigovanju težkih predmetov in celo pri smehu. Pojav stalnega vonja po urinu močno zmanjša kakovost življenja in omejuje sposobnost ženske za komunikacijo.
- Težave z uriniranjem vodijo do razvoja cistitis in pielonefritis.
- Draženje kože in sluznice spolnih organov z urinom povzroči njihovo vnetje, do pioderma in ekcem.
- Spuščena maternica in stene nožnice nabreknejo in se lahko stisne v genitalni odprtini. Motnje krvnega obtoka v organih vodijo do njihove nekroze, kar ima za seboj resne posledice.
- Polno možno inverzija maternice.
Uporaba pesarja za prolaps maternice bo preprečila razvoj zapletov prolapsa genitalij.
Takšna nadloga, kot je prolaps maternice, se lahko zgodi vsaki ženski. Ta težava se najpogosteje pojavi v odrasli dobi, v večini primerov pa jo razlagamo z raztezanjem mišic medeničnega dna. Zdravljenje prolapsa maternice je odvisno od številnih dejavnikov: resnosti bolezni, individualnih značilnosti bolnika in seveda prisotnosti ali odsotnosti sočasnih motenj. Maternični obroči veljajo za eno od možnosti popravka. Maternični obroči pomagajo obvladati težavo v primeru prolapsa maternice. Pogovorimo se na- /na licu mesta/ o tem, kako vstaviti maternični obroček, kako pogosto jih je treba menjati in kako se tak pripomoček razkuži.
Maternični obroči so znani tudi kot pesariji. To je posebna oblika, ki je zasnovana za namestitev na maternični vrat. Takšna naprava je zasnovana tako, da drži ta organ v želenem položaju in preprečuje njegovo nadaljnje premikanje. Pesar je izdelan iz posebnega fleksibilnega silikona, postopek vstavitve opravi zdravnik ambulantno.
Maternični obroči imajo lahko različne velikosti, odvisno od stopnje prolapsa (ali prolapsa) maternice. Seveda mora želeno različico takšne naprave izbrati izključno zdravnik. Pri izbiri velikosti materničnega obroča se specialist osredotoča na anatomske značilnosti pacientke. Začetna izbira pesarja se izvaja na ginekološkem stolu, pacientov mehur pa mora biti popolnoma poln. Uporablja se obroč najmanjšega premera, ki lahko odpravi ali zmanjša manifestacije patologije. Če je velikost pravilno izbrana, mora biti med pesarijem in steno nožnice majhen razmik enega centimetra.
Kako pogosto naj menjam maternični obroč?
Pri začetni stopnji prolapsa lahko pesar odstranimo ponoči. V tem primeru zdravnik pacienta nauči, da ga samostojno odstrani in nato namesti. Včasih je uporaba obroča priporočljiva samo v primerih, ko mora bolnik dolgo hoditi ali telovaditi.
Dezinfekcija materničnega obroča
Seveda pa je pesar pred uporabo potrebno ustrezno razkužiti. Takšno napravo lahko operete z običajno toplo vodo z detergenti (navadno milo) ali brez njih. V zdravstvenih ustanovah se lahko za dezinfekcijo uporabljajo raztopine, ki vsebujejo aldehid. Prav tako lahko takšno napravo sterilizirate s paro - 134C/3,8 bara ali preprosto z vročim zrakom - 250C.
Maternični obroč je mogoče večkrat razkužiti. Toda pojav kosov ali razpok na njem je kontraindikacija za njegovo nadaljnjo uporabo. Pesar naj bo shranjen samo pri sobni temperaturi. Čeprav je to samoumevno, je treba poudariti, da je takšna naprava namenjena le individualni uporabi.
Uvedba pesarja
Takoj po dezinfekciji je treba pesar namazati z majhno količino mazila, ki je dovoljeno za uporabo v ginekološki praksi. Prednost imajo mazila, ki vsebujejo estriol. Takšna zdravila močno olajšajo dajanje in izboljšajo lokalni krvni obtok. Poleg tega mazilo učinkovito aktivira regenerativne procese in preprečuje nastanek okužb.
Neposredno pred uvedbo takega pripomočka je treba spuščene organe vrniti v anatomsko pravilen položaj. To opravi ginekolog med prvo namestitvijo pesarja. Pesar se namesti v ležečem položaju - doma ali na ginekološkem stolu.
Maternični obroč se stisne in stisnjen vstavi neposredno v nožnico. Nato je treba pesar obrniti proti materničnemu vratu, tako da se nahaja znotraj osrednje luknje. Široka osnova takšne naprave mora biti obrnjena proti vhodu v nožnico.
Mnogim bolnicam je priročno vstaviti maternični obroč v drugačnem položaju: eno nogo je treba postaviti na mizo ali na blato (lahko uporabite tudi rob postelje). Običajno se tako vstavljajo tamponi med menstruacijo.
Če želite pesar pravilno odstraniti, ga previdno primite s prsti in rahlo stisnite. Izdelek se odstrani iz nožnice izključno v stisnjeni obliki. Ker je za silikon značilna odlična elastičnost, pacient pri njegovi uporabi praktično ne občuti nelagodja.
Tudi če lahko ženska sama vstavi in odstrani pesar, jo mora še vedno redno spremljati zdravnik. In trajanje uporabe takšne naprave se določi samo na individualni osnovi.
Po vstavitvi materničnega obročka se mora bolnica prepričati, da ne čuti nobenih neprijetnih simptomov ali težav z uriniranjem. Prav tako pesar ne sme izpasti pri napenjanju. Pojav opisanih negativnih simptomov je indikacija za uporabo prstana druge velikosti.
Prvi poskus samostojne vstavitve in odstranitve pesarja je treba opraviti izključno pod nadzorom ginekologa.
Maternični obroč velja za varen in udoben pripomoček, ki bo mnogim bolnicam pomagal živeti normalno življenje.
