Faze otrokovega razvoja v materinem trebuhu imenujemo trimesečja, vsako od njih pa zaznamujejo intenzivne preobrazbe plodovega telesa in njegove strukture. Trajanje trimesečja je od 90 dni. V tem času otroku uspe doseči novo stopnjo razvoja. Oglejmo si razvoj otroka v maternici in njegove ključne značilnosti teden za tednom.
Razvoj otroka v maternici na primeru lutke
Razvoj otroka v prvem trimesečju
Prvo trimesečje nosečnosti se začne od trenutka spočetja in v povprečju traja do 15. tedna.
1 teden. Telo se pripravlja na bodoče materinstvo. Telo aktivno ustvarja pogoje za najbolj udobno spočetje in malo kasneje razvoj otroka v maternici. V naslednjih dveh tednih bo moralo telo oblikovati prototip bodočega otroka.
Struktura spolnih organov in spočetje otroka Nasveti: če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, razen tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik, in se postopoma navajajte na zdrav življenjski slog – z rednimi sprehodi, zmerno telesno aktivnostjo in pravilno prehrano.
Od tega obdobja je treba opustiti kajenje, alkohol in kavo. Poleg tega se nosečnicam priporoča redno uživanje folne kisline za preprečevanje razvoja okvar ploda.
Prvi teden po spočetju 2. teden Spremembe v reproduktivnih organih ženske postanejo bolj očitne, v spodnjem delu trebuha se lahko pojavi rahla boleča bolečina. Hormonsko ozadje se začne spreminjati pod vplivom rumenega telesca v razvoju. Jajce se še vedno pripravlja na oploditev.
Nasveti: Obdobje od konca drugega tedna do začetka tretjega je idealno za poznejšo spočetje.
Faze menstrualnega ciklusa, ugodne za spočetje Da bi povečali verjetnost zanositve, je najbolje nekaj dni pred ovulacijo vzeti kratek premor med spolno aktivnostjo - to bo omogočilo kopičenje sperme.
3. teden V tem obdobju pride do same zasnove. Spremembe, ki vplivajo na telo bodoče matere, postanejo še bolj očitne.
Nasveti: zaradi varnosti otroka je v teh tednih najbolje čim bolj zmanjšati stik z agresivnimi kemikalijami in viri elektromagnetnega vpliva. Izogibajte se rentgenskemu pregledu trebušnih organov.
4. teden V tem obdobju pride do implantacije. Ženska tudi preneha z menstruacijo. Otroško telo še nima jasnega obrisa in je bolj podobno disku treh plasti tkiva, iz katerega se bodo kasneje razvili koža, okostje, notranji organi itd.
5 tednov - fotografija in ultrazvok Nasveti: V tem obdobju je izjemno pomembno, da se zaščitite pred pregrevanjem. Povišanje temperature lahko zelo negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka.
5. teden. Razvoj zarodka poteka intenzivno, zaradi česar otrok razvije obrise telesa, jasno vidne okončine in izrazito glavo. Postavljeni so temelji prihodnjega živčnega sistema.
Nasveti: za boljši razvoj otrokovega živčnega sistema se materi priporoča uživanje folne kisline.
Folna kislina zmanjša tveganje za spontani splav Tudi v tem obdobju nosečnice bolj kot kadar koli potrebujejo zdrav spanec in počitek – zaradi nenehnih hormonskih sprememb se lahko začnejo pojavljati simptomi, kot sta povečana utrujenost in razdražljivost.
6. teden. Otrokovi možgani se izboljšujejo; začne postopoma usklajevati delo srca in skeletnih mišic. Krvne celice začnejo nastajati v jetrih. Otrok že ima zametke večine notranjih organov. Posteljica raste in otroku zagotavlja hranila, potrebna za rast in razvoj.
Nasveti: v tem obdobju se lahko povečata vrtoglavica in toksikoza. Da neprijetni simptomi ženske ne bi tako motili, je priporočljivo, da ima vedno pri sebi slane krekerje in vodo ali sok (to bo ublažilo slabost).
7. teden. Otrokove obrazne poteze postanejo bolj razločne - njegova ušesa, čeljusti in veke so že jasno vidne, kar otroku daje možnost, da samostojno odpre in zapre oči. Otrok dela gibe, ki jih mati še ne zazna, a precej opazne. Otrokovo srce je že razdeljeno na 4 prekate in nastanejo največje krvne žile.
7. teden - začetek oblikovanja telesa Nasveti: za popoln razvoj otroka je ženski priporočljivo jesti hrano, bogato z vitamini B. S toksikozo se lahko spopadete tako, da jeste pogosto in v majhnih porcijah.
8. teden. Notranji organi otroka delujejo precej aktivno - njegovo srce bije, želodec in ledvice aktivno delujejo. Možgani učinkovito organizirajo delovanje organskih sistemov, stopnja razvoja živčnega sistema že daje otroku možnost odzivanja na zunanje razmere s pomočjo obrazne mimike. Okostje se izboljšuje - prsti in sklepi postanejo jasno vidni. Rh faktor otroka postane jasen.
Nasveti: zaščititi se morate pred povečanim stresom – tako duševnim kot fizičnim. Za boljši nadzor poteka nosečnosti je priporočljivo poiskati tudi zdravnika, ki bo žensko spremljal do poroda in ji dajal dragocena navodila.
9. teden. Za ta teden je značilen intenziven razvoj možganov, predvsem malih možganov, ki so odgovorni za koordinacijo gibov. Otrokove oči so že dobro oblikovane, vendar so pokrite z membrano, ki jim ne omogoča, da vidijo, kaj se dogaja okoli njih. Okončine se okrepijo. Prsti so že precej ločljivi, vendar so med seboj povezani z membrano.
9. teden - pojavijo se prsti Nasveti: od tega tedna naprej morate izbrati spodnje perilo, ki zagotavlja telesu ustrezno oporo. Najbolje je zmanjšati obremenitev trebušnih mišic. Da bi preprečili oslabitev žil, lahko jemljete zdravila, ki vsebujejo vitamina C in P.
10. teden V tem obdobju se reproduktivni sistem otroka najbolj aktivno oblikuje. Preostali vitalni organi so že precej razviti.
10 teden - telo je popolnoma oblikovano Nasveti: v tem obdobju mati potrebuje živila, bogata s kalcijem - to bo zaščitilo kosti in zobe pred uničenjem.
11. teden V tem času se možgani razvijajo najbolj aktivno in intenzivno: zaradi tega je otrokova glava bistveno večja od telesa. Delovati začnejo črevesje in ledvice.
11. teden - dojenček se začne premikati Nasveti: V tem času je priporočljivo začeti varčevati denar za prihajajoči porodniški dopust. Tako se boste v prihodnosti izognili številnim težavam.
Posebno nego je treba nameniti koži - lahko postane bolj suha in začne zahtevati intenzivnejšo hidracijo.
Živila, bogata s kalcijem, prispevajo k pravilnemu razvoju otrokovega okostja 12. teden. Otrok je že precej energičen - aktivno komunicira s svetom okoli sebe in se odziva na zunanje dražljaje - svetlobo, zvok (lahko na primer zapre oči z dlanjo ali pokrije ušesa z rokami). Dokaj dobra stopnja razvoja malih možganov in vestibularnega aparata mu omogoča dobro navigacijo v prostoru. Gibanje postane bolj raznoliko: otrok že lahko izvaja preproste gibe s prsti in obrača glavo.
13. teden - možgani se aktivno razvijajo Nasveti: Če je mogoče, se je treba izogibati zastrupitvam s hrano, pa tudi pogojem, ki izzovejo stanje hipoksije (intenzivna telesna dejavnost, pohodništvo itd.).
15 teden - dojenček na ultrazvoku Razvoj otroka v drugem trimesečju
Pri izpostavljanju časovnih intervalov v razvoju ugotavljamo, da je stopnje razvoja majhnega otroka v maternici matere precej težko ločiti po tednih ali mesecih. Vendar pa se od približno 16 tednov začne drugo trimesečje nosečnosti, ki ima svoje posebnosti.
16 tednov - fotografija 16. teden Otrok razvije sesalni in požiralni refleks. Njegove trepalnice in obrvi so že dobro vidne, uči se nasmejati. Posteljica, ki povezuje mater in otroka, že deluje precej aktivno. Višina je že 16-18 centimetrov, teža je najmanj 150 g.
Nasveti: opravite pregled za morebitne malformacije otroka (priporočljiva je krvna preiskava alfa proteina, hormona hCG in nekonjugiranega estriola). Za izboljšanje splošnega stanja telesa lahko plavate.
20 teden - prvi portret otroka 20. teden S stetoskopom se že jasno sliši otrokov srčni utrip. Na prstih se oblikujejo nohti. Zahvaljujoč dobremu razvoju mišično-skeletnega sistema se lahko otrok že aktivno premika v maternici in ženska že čuti njegove gibe v sebi. Otrokove reakcije na svetlobo ali zvok postanejo bolj raznolike.
Plavanje je zelo koristno za nosečnice Nasveti: Zelo pomembno je zaščititi hrbet pred nepotrebnim stresom. Joga, masaža in fizikalna terapija lahko pomagajo znebiti neprijetnih občutkov.
21 tednov - mati že čuti gibanje ploda 24. teden. Otrokova pljuča se aktivno razvijajo, začnejo delovati žleze znojnice in lojnice. koža ima rahlo rdečkast odtenek; Amnijska tekočina ga ščiti pred mehanskimi poškodbami. Tudi otrokovo vedenje dobi nove značilnosti - lahko se jezi in izraža svoje nezadovoljstvo, lahko joče. Obdobja budnosti se izmenjujejo z obdobji spanja, med slednjim pa otrok začne sanjati.
Podporno spodnje perilo vam bo pomagalo preprečiti strije Nasveti: Zaradi oslabitve kolagenskih vlaken v koži na trebuhu in prsih lahko nastanejo strije. Da bi se temu izognili, morate uporabiti posebno intenzivno vlažilno kremo.
Razvoj otroka v tretjem trimesečju
Razvoj otroka v maternici matere v tretjem trimesečju je drugačen, saj se oblikujejo skoraj vsi vitalni organi in se bodo v prihodnosti aktivno razvijali.
28. teden. Vsa otrokova čutila so že precej razvita. Začne samostojno dihati, koža se odebeli. Teža se približuje enemu kilogramu. Začne razlikovati glasove ljudi in med njimi razloči mamin glas.
28 teden - dojenček je popolnoma oblikovan Če upoštevamo razvoj otroka v maternici po mesecih, v tem času plod doseže 7 mesecev. Če v tem obdobju mati porodi, lahko preživi zaradi prizadevanj zdravnikov in lastnih sredstev, ki mu zagotavljajo življenjsko podporo.
Nasveti: V tem obdobju morate obiskati zdravnika pogosteje kot prej. Nekateri potrebni testi vključujejo raven železa v krvi in toleranco za glukozo.
Nedonošenček se lahko rodi s težo do 1 kg Če imata oba partnerja pozitivne Rh faktorje, bo potreben še en test - na protitelesa.
32. teden. Zaradi dejstva, da materino telo aktivno prenaša imunoglobuline na otroka, začne razvijati imuniteto, ki ga lahko v prihodnosti zaščiti pred številnimi zdravstvenimi težavami. Zahvaljujoč že dobro oblikovani plasti podkožne maščobe otrokovo telo dobi nove oblike. Amnijska tekočina, ki obdaja otroka, se obnavlja vsake tri ure.
Gimnastika za nosečnice - priprava na porod Nasveti: zaradi dejstva, da otrok pogosto nasloni noge na rebra, lahko ženska doživi bolečino v prsnici. Temu se lahko izognete tako, da med hojo in sedenjem poskušate držati hrbet vzravnan.
34. teden Otroku se odprejo pljuča in lahko zadiha sam. Z višino 40 centimetrov njegova teža ostaja približno 1700 - 2000 gramov in še naprej pridobiva na teži in ta dinamika je jasno vidna iz tedna v teden. Zaradi tega je že v maternici zakrčen in pogosto zavzame najudobnejši položaj za porod – z glavo navzdol.
Nasveti: V tem obdobju postanejo precej pogosti tako imenovani Braxton-Hicksovi popadki, ki jih pogosto zamenjujejo s predporodnimi. Da bi jih jasno razlikovali drug od drugega, se je treba redno posvetovati z zdravnikom.
Razlika med lažnimi in pravimi popadki Če vam odteče vodenica, takoj pokličite zdravnika!
38 teden. Otrokova jetra intenzivno kopičijo železo, ki bo v prihodnosti aktivno prispevalo k hematopoetski funkciji. Hitro raste, pridobi vsaj 14 gramov na dan. Dokončno se določi položaj otroka. Razvoj v maternici pride do logičnega zaključka in mati se osredotoči na rojstvo otroka. Pripravljen je na porod in do poroda je le še nekaj dni.
38 tednov - dojenček se pripravlja na porod Nasveti: pozorni morate biti na opozorilne znake poroda – bolečine v ishiadičnem živcu in popadke.
Novorojenček - prerez popkovine Če poznate značilnosti, ki urejajo razvoj otroka v maternici iz tedna v teden in na vsaki stopnji, se lahko pripravite na vsako obdobje nosečnosti in sebi in otroku zagotovite vse potrebno. In hkrati ustvariti optimalne pogoje za zdravo rast in razvoj.
V tem obdobju iz oplojenega jajčeca nastane organizem, ki ima primitivne strukture različnih sistemov in organov. Intrauterini razvoj je razdeljen na prefetalno in fetalno fazo. Meja med njima je konec drugega meseca življenja zarodka, ko se ta spremeni v plod.
Začetek časa
Razvoj ploda se ne začne v embrionalnem obdobju, ampak še prej, ker se zarodek razvije iz oplojenega jajčeca, oploditvi jajčeca pa sledi dolg razvoj zarodnih celic.
Predembrionalno obdobje vključuje zorenje zarodnih celic in oploditev.
Če se v testisih moških nenehno obnavljajo zarodne celice v povprečju vsaka 2 meseca, potem v jajčnikih žensk ni obnavljanja. Po rojstvu deklice je v njenih jajčnikih le okoli 400 tisoč celic - predhodnikov jajčec, ki so ji dane za vse življenje. V vsakem menstrualnem ciklu se iz jajčnika sprosti eno ali redkeje dve jajčeci. Ta proces se imenuje ovulacija. Po izstopu iz jajčnika jajčece vstopi v jajcevod, kjer pride do oploditve - zlitja ženske in moške reproduktivne celice.
To zlitje vodi do nastanka kvalitativno nove celice - zigote. Zigota se premika skozi jajcevod v maternično votlino (to obdobje traja 7-8 dni). Ko zigota doseže maternico, se začne implantacija – vsaditev zigote v steno maternice. Implantacija traja 3 dni.
V prefetalnem obdobju poteka intenzivna anatomska tvorba začetkov organov, ki so nastali med nastajanjem zarodka, in nastajajo nove anlage: ločijo se želodec in drugi deli prebavnega trakta, črevesna anlage je razdeljena na dele, mišice se ločijo in nastane skelet. V drugi polovici prefetalnega obdobja se oblikujejo obrazni deli in vrat, razvijejo se krvožilni sistem in čutila, zgradba možganov postane kompleksnejša, izločajo se velike prebavne žleze - jetra in trebušna slinavka. Do konca drugega meseca se oblikujejo zametki vseh organov in zasedejo svoj stalni položaj.
V fetalnem obdobju pride do rasti in funkcionalnega zorenja plodovih organov in tkiv, t.j. od tega obdobja fetalni organi pridobijo sposobnost delovanja.
Drugi mesec. V zarodku (njegova dolžina je 4 - 5 mm) postane opazen anlage okončin. Do konca drugega meseca se dolžina zarodka poveča s 5 mm (v 5. tednu) na 25 - 30 mm. Roke in noge imajo prste, ki so že sposobni gibanja; vendar teh gibov mati še ne čuti. Precej dolg rep se postopoma spremeni v majhen tuberkel. Oblikuje se vrat. Možgani se nehajo videti skozi kožo. Iz izrastkov in vdolbin možganov nastanejo zametki čutnih organov, medtem ko so oči že skoraj popolnoma oblikovane. Velikost glave je zelo velika (je približno polovica dolžine celotnega zarodka). Med glavnimi strukturami obraza so vzpostavljeni stalni odnosi, z izjemo ušes, ki se nahajajo zelo nizko. Telo ploda začne delovati: možgani pošiljajo impulze, ki usklajujejo delovanje drugih organov, srce bije, želodec izloča želodčni sok, jetra proizvajajo krvne celice. Hitra rast črevesja, ki se je začela v 6-7 tednih, vodi do dejstva, da se nekatere črevesne zanke ne prilegajo več v majhno trebušno votlino zarodka in segajo čez njene meje. Pojavi se tako imenovana fiziološka popkovna kila, ki doseže polni razvoj do konca drugega meseca in popolnoma izgine do 10. tedna. Ob koncu drugega meseca (8 tednov) se oblikuje telo ploda, prisotni so zametki okončin, na glavi so vidni zametki oči, nosu in ust, začne se nastajanje spolnih organov. .
Tretji mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 7 cm, teža - 20 g V tretjem mesecu plod hitro raste in skoraj podvoji svojo dolžino. Glava je še vedno razmeroma velika in do konca meseca znaša približno 1/3 parietalno-kokcigealne dolžine. Obrazni del je v primerjavi z možganskim delom lobanje zelo majhen. Pride do hitre rasti vek, katerih robovi se združijo v 9.-10. tednu embrionalnega razvoja. Oči se odprejo šele v sedmem mesecu nosečnosti. Pojavijo se prvi zametki las (na obrveh, zgornji in spodnji ustnici, na čelu). Okončine se premikajo, vidni so prsti na rokah in nogah, v hrustančnem rudimentu skeleta se pojavijo prve točke okostenitve. Na prstih rok in nog se oblikujejo zametki nohtov. Plod že zna narediti grimaso. Posebne študije so pokazale, da obrazna mimika ploda odraža spremembe na materinem obrazu med smehom ali jokom. Roke toliko zrastejo, da se plod lahko s prstki dotakne glavice in lahko stisne pesti. V začetku tretjega meseca se pojavijo urogenitalne in analne odprtine. Glede na strukturo zunanjih genitalij je mogoče določiti spol ploda. Do konca tretjega meseca začne koža izgubljati prosojnost, značilno za prva dva meseca intrauterinega življenja.
Četrti mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 15-18 cm, teža - 120 g, glava pa začne nekoliko zaostajati v rasti. Na telesu se pojavijo puhaste dlake. Roke in noge so približno enake dolžine. Oblikuje se obraz, lobanja okosteni, tvorba mišičnega sistema se v bistvu konča, gibi okončin postanejo bolj aktivni, vendar jih mati še ne zazna, spol ploda je jasno razločen. Plod se veliko premika in lahko sesa lasten prst. Koža ima več plasti. Funkcije različnih telesnih sistemov postanejo bolj zapletene. Z elektronsko mikroskopijo je bilo ugotovljeno, da je struktura živčnih celic v možganih ploda te starosti skoraj enaka kot pri novorojenčkih. Skozi trebušno steno nosečnice je že mogoče poslušati srčni utrip ploda, katerega frekvenca doseže 120-150 utripov na minuto. Do konca četrtega meseca postane opazno povečanje trebuha nosečnice.
Peti mesec.(Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 22 cm, teža - 300 g). Telo raste hitreje in do konca petega meseca intrauterinega razvoja glava ne presega 1/3 celotne dolžine telesa. Koža je temno rdeče barve. Začne se oblikovati podkožna maščobna plast. Koža je prekrita z vellus dlakami. Žleze lojnice začnejo izločati maščobo, ki se pomeša z luskami povrhnjice in tvori sirasto mazivo. To mazivo ščiti plod pred stalno izpostavljenostjo amnijski tekočini in nato olajša njegov prehod skozi porodni kanal. V črevesju se tvori mekonij. Spodnji udi so opazno podaljšani. Plod se lahko rodi živ in izvaja dihalne gibe, vendar v tej fazi nosečnosti običajno ni sposoben preživeti.
V plodovnici ni več tako svoboden, njegova motorična aktivnost se poveča. V 3. tednu petega meseca ženska, ki je prvič noseča, začne čutiti te gibe. Ponavljajoče nosečnice jih opazijo 10 dni prej. Sprva so gibi zelo šibki - ženske jih lahko zamenjajo s krčenjem črevesja. Kasneje postanejo gibi ploda vedno bolj intenzivni in jih ni več mogoče z ničemer zamenjati. Prva matična registracija gibanja ploda je pomemben znak, ki omogoča izračun datuma prihajajočega poroda.
Šesti mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 30 cm, teža - 800 g Koža ploda postane nagubana, očitno zaradi neskladja med stopnjo rasti samega ploda in njegove kože. Obrvi in trepalnice postanejo opazne. Na konicah prstov se oblikujejo kožni vzorci. Vsak od njih ima svoj dizajn - edinstven in neponovljiv. V tem obdobju je tvorba celic v možganski skorji večinoma končana. Njihova izguba pod vplivom kakršnih koli škodljivih dejavnikov se ne nadomesti. Človek vse življenje živi s številom celic, ki so do takrat oblikovale možgansko skorjo. Gibanje ploda postane bolj diferencirano. Nemški znanstveniki so se z ultrazvočnim opazovanjem ploda naučili po položaju rok ugotoviti, ali je plod v stanju budnosti ali spanja. Organi in sistemi ploda se še naprej razvijajo, obvladujejo nove funkcije, vendar še niso dovolj popolni in ne morejo podpirati življenja ploda zunaj maternice.
Sedmi in osmi mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 35-40 cm, teža - 1200-1700 g Podkožna maščobna plast se poveča, koža pa postane gostejša in gladka. V sedmem mesecu nosečnosti se plodu odprejo veke. Lahko odpre in zapre oči. V tem času je njegovo celotno telo prekrito z nežnimi puhastimi dlačicami. V zadnjih tednih je povečanje telesne mase predvsem posledica podkožne maščobe, ki skrbi za vzdrževanje stabilne telesne temperature po porodu. Vsi najpomembnejši sistemi telesa so dovolj razviti in lahko, čeprav z velikimi težavami, s posebno skrbjo podpirajo življenje otroka zunaj materinega telesa.
Pri približno sedmih mesecih in pol se lahko plod rodi in preživi. Dojenčki, rojeni v tretjem trimesečju (od sedmega meseca do konca nosečnosti), so običajno sposobni preživeti, vendar se z bližanjem roka poroda bistveno povečata tako možnost preživetja kot tudi lažji prehod v samostojno življenje. Proti koncu nosečnosti protitelesa matere preidejo skozi placento v plod in ustvarijo kratkotrajno odpornost proti boleznim, na katere ste imuni. Nedonošenčki prejmejo manj te zaščite kot donošeni otroci in so zato bolj dovzetni za okužbe.
Deveti mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 45 cm, zaradi močnega odlaganja maščobe v podkožnem maščobnem tkivu postane oblika njegovega telesa bolj zaobljena. Nohti segajo do konic prstov. Lasje na glavi postanejo gostejši in daljši. Fetus, rojen v tem času, je sposoben preživetja, glasno kriči, odpira oči, sesalni refleks je izražen.
V osmem - desetem mesecu stopnja rasti ploda se zmanjša. Je že tako velik, da se počuti utesnjeno v plodovnici. V tem primeru je najugodnejši položaj, ki zagotavlja največjo mobilnost v lijakasti maternici, položaj z glavo navzdol. Normalno razvijajoči se plod ga sprejme. Predstavitev glave je najbolj ugodna med porodništvom. Do konca devetega meseca je telo ploda tako popolno, da je končno pripravljeno na zunajmaternično življenje. Nežne dlake ostanejo le na podlahteh. Njihova resnost in porazdelitev po telesu lahko posredno kažeta na nezadostno zrelost ploda.
Deseti mesec. Skupna dolžina ploda, vključno z nogami, je 50 cm, teža - 3000 g, do konca desetega meseca nosečnosti (38-40 tednov) znaki prezgodnje rojstva izginejo in plod se rodi zrel. Neskladje med terminom in zrelostjo ploda opazimo razmeroma redko. V neugodnih razvojnih razmerah (materina bolezen, nezadostna ali nezdrava prehrana itd.) ima lahko donošen otrok znake nezrelosti. Včasih opazimo nasprotni pojav: otrok se rodi nekoliko prezgodaj, a zrel.
V zadnjem mesecu spodnje okončine rastejo hitreje in razlika v dolžini v primerjavi z zgornjimi okončinami se izravna. Vendar šele po rojstvu postanejo noge daljše od rok.
Naj vas spomnimo, da je pravilen intrauterini razvoj otroka v veliki meri odvisen od njegove matere. Med pregledom upoštevajte vsa priporočila in imenovanje zdravnika - in otrok se bo rodil zdrav.
Nosečnost je proces, v katerem se otrok razvije iz dveh drobnih starševskih celic. Razvoj ploda po tednih nosečnosti je fascinantna zgodba o tem, kaj točno se dogaja v posameznem tednu nosečnosti, kako se spreminja teža in višina ploda, kakšni občutki se pojavijo pri materi, ko se nosečnost podaljšuje. V prispevku vam bomo povedali, kaj zanima vsako bodočo mamico: kdaj dojenček začne slišati njen govor, kdaj in kako se spremeni teža ploda, kdaj lahko plod fotografirate z ultrazvokom, kaj povzroča materin občutki med nosečnostjo in še veliko več.
Prvi in drugi teden nosečnosti: dojenček? Katerega otroka?
foto: 1 teden nosečnostiV trenutku, ko se pojavi zarodek, je obdobje nosečnosti že 2 tedna. Zakaj? Odločimo se, iz česa bomo izračunali obdobje. Obstajajo koncepti embrionalnega in porodniškega termina. Embrionalno obdobje nosečnosti je pravo obdobje od trenutka spočetja. Porodniško obdobje - od prvega dne zadnje menstruacije. Porodniška doba je v povprečju 2 tedna daljša od embrionalne dobe. Med ultrazvokom bo nosečniška karta in bolniški stalež vedno navedla porodniško dobo glede na datum zadnje menstruacije. Toda od tretjega tedna nosečnosti se dejansko začne razvoj ploda. Spodaj boste našli opis vsakega tedna nosečnosti: kako se razvija plod, kaj se dogaja z maternico, kako se spreminjajo občutki bodoče matere.
3. teden nosečnosti: roditeljski sestanek
Ob koncu drugega in na začetku tretjega tedna (povprečno 14. dan cikla) pride do ovulacije. V tem trenutku žensko jajčece zapusti jajčnik v jajcevod, kjer se v naslednjih 24 urah sreča s spermo. Od 75-900 milijonov semenčic, ki pridejo v nožnico, jih manj kot tisoč doseže cervikalni kanal. In samo eden bo prodrl v jajce.
Sperma in jajčece nosita polovico nabora kromosomov bodoče osebe. Kot rezultat njihovega zlitja nastane prva celica novega organizma s polnim nizom kromosomov - zigota. Kromosomi določajo otrokov spol, barvo oči in celo značaj. Zigota se začne deliti in premikati proti maternični votlini. Pot do maternice bo trajala približno 5 dni, do takrat pa bo zarodek sestavljen iz približno 100 celic. Naslednja faza je implantacija - vnos zarodka v steno maternice.
4. teden nosečnosti
Kroglica celic se uradno imenuje zarodek. Velikost ploda v tej fazi je kot makovo zrno, približno 1,5 mm.
Konec tega tedna bodoča mamica opazi, da se pričakovana menstruacija ne začne. V tem času lahko ženska občuti zaspanost, šibkost, povečano občutljivost mlečnih žlez in nihanje razpoloženja. Test nosečnosti kaže pozitiven rezultat. Test zazna hormon hCG, ki se začne proizvajati po implantaciji.
Embrionalno obdobje traja do 12 tednov. Oblikujejo se aksialni organi in tkiva otroka. Oblikujeta se rumenjak z zalogo hranil in amnijska vreča, iz teh ekstraembrionalnih organov se nato razvijejo plodove ovojnice in horion - bodoča posteljica. Spodaj bomo pogledali, kaj se dogaja v embrionalnem obdobju vsak teden, kako se spreminjata višina in teža ploda in kakšni občutki čakajo žensko.
5. teden nosečnosti
Zarodek je sestavljen iz treh plasti - zunanjega ektoderma, iz katerega bodo nastala ušesa, oči, notranje uho in vezivno tkivo; endoderm, iz katerega se bodo razvili črevesje, mehur in pljuča; mezoderm pa je osnova za srčno-žilni sistem, kosti, mišice, ledvice in reproduktivne organe.
Določena sta sprednji in zadnji pol zarodka - bodoča glava in noge. Telo zarodka je položeno vzdolž osi simetrije - tetive. Vsi organi bodo simetrični. Nekateri so seznanjeni, na primer ledvice. Drugi rastejo iz simetričnih brstov, kot sta srce in jetra.
V 5. tednu nosečnosti lahko pri vrednosti hCG 500-1000 IE/l določimo velikost oplojenega jajčeca 2 mm, kar je velikost sezamovega zrna. Vsaka ženska to obdobje doživlja drugače, večina pa občuti slabost, zaspanost in nestrpnost vonjav - znake toksikoze.
6. teden nosečnosti
Zdaj dojenček ni večji od leče, na začetku tedna 3 mm, do konca pa 6-7 mm. Zarodek je nekoliko podoben ribi in je še vedno malo podoben človeku. Pojavijo se zametki rok in nog. Ko se pojavijo roke, bodo noge še vedno v obliki rudimentov. Oblikujejo se možganske poloble. Majhno srce utripa in se deli na dele.
Bodoča posteljica se oblikuje iz horionskih resic, posode aktivno rastejo, skozi katere poteka izmenjava krvi, in s tem vse, kar je potrebno za nerojenega otroka med materjo in otrokom.
V tem času se lahko intenzivira toksikoza, pojavi se huda šibkost in bruhanje. V teh tednih nosečnosti je pomembno, da pijete dovolj tekočine.
7. teden nosečnosti
Zarodek je približno velik kot borovnica, višina 8-11 mm, teža do 1 g. Pojavijo se namigi bodočega nosu, oči, ušes in ust. Obstaja fantastična hitrost rasti možganov – 100.000 celic na minuto! Na ročajih so se že pojavili interdigitalni prostori, vendar prsti še niso ločeni. Oblikujeta se popkovina in uteroplacentalni obtočni sistem: otrokovo dihanje in prehrana prihaja iz materine krvi.
V tem obdobju mnoge bodoče matere pogosto pridejo na prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Pri 7-8 tednih je CTE (kokcigealno-parietalna velikost) 10-15 mm. Ultrazvok zazna srčni utrip s frekvenco od 100 do 190 utripov na minuto, kar je bistveno več kot pri odraslem človeku. V tem času se iz tedna v teden posname prva fotografija galerije razvoja ploda. Brez navodil zdravnika ne boste vedeli, kam iskati. Kasneje bo bolj jasno, sploh na 3D ultrazvoku.
Medtem ko mamica še ni opazila povečanega trebuščka, lahko ginekolog že pove o povečani maternici. Ženska doživi povečano uriniranje, kar je povezano s povečanjem količine tekočine v telesu.
8. teden nosečnosti
Dojenček je velik kot fižol, od 15 do 40 mm in tehta približno 5 gramov. V zadnjih dveh tednih se je povečal za 4-krat! Obrisi obraza se še naprej razvijajo, postanejo bolj graciozni, izstopajo zgornja ustnica in konica nosu, začne se oblikovanje vek.
V 8. tednu nosečnosti se začne okostenevanje kosti - rok, nog, lobanje. Končano je strukturiranje prebavil, srca, ledvic in mehurja.
Okoli 7-8 tedna nosečnosti se dojenček začne premikati, vendar mati v naslednjih mesecih teh gibov ne bo čutila. Mamino stanje ostaja skoraj nespremenjeno. Lahko postane lažje zaradi prilagajanja na stanje in zavedanja svoje nove vloge.
9. teden nosečnosti
Mali človek je le velikosti grozdja - njegova dolžina je 35-45 mm, njegova teža pa doseže 10 gramov. Pojavi se nastanek reproduktivnega sistema, nadledvične žleze pa že proizvajajo hormone, vključno z adrenalinom.
Možgani se hitro razvijajo, vključno z malimi možgani, ki so odgovorni za koordinacijo gibov. Gibanje postane bolj nadzorovano. Prebavni sistem se aktivno razvija. Jetra začnejo proizvajati nove krvne celice. Glava zavzema polovico celotne dolžine telesa. Drobni prsti postajajo daljši.
Količina krožeče fetalne DNK v materini krvi zadostuje za izvedbo neinvazivnega prenatalnega testa.
Mati ima še vedno znake toksikoze. Običajno se v tem času obrne na ginekologa, da se registrira.
10. teden nosečnosti
Poznate ta sadež – kumkvat? To je zdaj približno velikost otroka. Ta teden se bo uradno imenoval fetus, za zdaj pa mu pravimo zarodek. To obdobje velja za konec prvega kritičnega obdobja. Zdaj nevarni učinek zdravil, ki vodijo do razvojnih napak, ni tako pomemben.
Te dni se dogaja veliko dogodkov. Mreža med prsti izgine in prsti se ločijo. Kosti otrdijo. Ledvice začnejo delovati in opravljajo svojo glavno funkcijo - proizvajajo urin. Možgani vsako minuto proizvedejo 250.000 nevronov. Med trebušno in prsno votlino se oblikuje diafragma.
Moja mama ima simptome toksikoze. Zaradi sprememb v prehrani, metabolizmu, mišičnem tonusu in hormonskih nihanjih se lahko spremenita vaša postava in gibanje telesa. Maternica je velika kot grenivka, vendar nosečnost drugim še ni opazna.
11. teden nosečnosti
Od 11. do 13. tedna je dojenček podvržen resnemu zdravniškemu pregledu - ultrazvočnemu pregledu. Določi se debelina ovratnice in nosnih kosti, opravi se študija krvnih žil in izključijo se velike spremembe v strukturi telesa. Pregledajo notranje organe, zgradbo obraza, možgane, roke in noge ter hrbtenico. Vaš dojenček je velik le kot figa, zdravnik pa tako podrobno opisuje anatomijo ploda! Glava je še vedno velika glede na telo, vendar se razmerja še naprej spreminjajo: glava je velika, telo je majhno, zgornje okončine so dolge, spodnje pa kratke in upognjene v kolenih. Pojavijo se zametki nohtov in zob.
Z rezultati ultrazvoka dobi mati biokemični krvni test za preverjanje kromosomskih nepravilnosti in tveganja za nastanek zapletov v nosečnosti.
Simptome toksikoze nadomestijo novi občutki: zgaga, napenjanje in lahko pride do zaprtja. Ženska mora biti bolj pozorna na prehrano in vnos tekočine.
12. teden nosečnosti
Vaš dojenček je velik približno kot limeta. Do 11-12 tednov ni zanesljivih ultrazvočnih razlik med dečki in deklicami. Verjetnost pravilne določitve spola ploda je že nad 50%. Teža ploda je približno 20 gramov, dolžina pa približno 9 cm.
Na tej stopnji dojenček začne aktivno premikati roke in noge, roke in prste. Zaradi aktivne rasti se črevesje ne prilega več v trebuh in se začne zlagati v zanke. V tem obdobju se črevesje trenira: skozi njega teče amnijska tekočina, ki jo plod pogoltne. V krvi se pojavijo bele krvničke – levkociti, ki imajo funkcijo zaščite pred okužbami.
Mamina pridobitev teže do 12. tedna nosečnosti je približno 1-2 kg. Zdravniki priporočajo gimnastiko za nosečnice in plavanje.
13. teden nosečnosti
Grahov strok je način, kako lahko opišete velikost dojenčka v vsakodnevnih meritvah. Ali 7-10 cm, 20-30 gramov. Od 13. tedna se začne drugo trimesečje nosečnosti. Vsi glavni organi in sistemi so že oblikovani, preostanek časa pred rojstvom bodo organi rasli in se razvijali.
Obraz postaja vedno bolj podoben človeškemu. Ušesa se vedno bolj približujejo svojemu mestu od vratu, oči pa od strani proti sredini obraza. Pojavijo se prve dlake. Nastalo je 20 mlečnih zob.
Glava je še vedno nesorazmerno velika, telo pa bo zdaj raslo hitreje. Roke še naprej rastejo, otrok že lahko doseže obraz. Pogosto zdravniki med ultrazvokom pokažejo staršem, kako dojenček daje prst v usta.
V tem obdobju se spremeni oblika trebuha, prejšnja oblačila postanejo tesna. Tisti okoli vas lahko opazijo novo čustveno razpoloženje ženske; postane mirnejša in bolj sproščena.
14. teden nosečnosti
V 14. tednu plod zraste na 13 cm in 45 gramov. Pri dečkih se oblikuje prostata, pri deklicah pa se jajčniki spustijo v medenico. Nebo je že popolnoma oblikovano, začne se aktivno refleksno sesanje. Dojenček posnema dihalne gibe, da učinkovito naredi prvi vdih po rojstvu.
Oblikovana trebušna slinavka začne proizvajati najpomembnejši hormon presnove ogljikovih hidratov - insulin. In v globinah možganov začne delovati hipofiza - vodja vseh organov endokrinega sistema, on je tisti, ki kasneje nadzoruje vse žleze v telesu.
Maternica se nahaja 10-15 cm nad pubisom, ženska lahko sama otipa njen zgornji del. Priporočljivo je, da uporabite posebno kozmetiko za kožo trebuha.
15. teden nosečnosti
Plod je velik kot jabolko in tehta približno 70 gramov. Celoten otrok je prekrit z majhnimi puhastimi lasmi - na hrbtu, ramenih, ušesih in čelu. Te dlake pomagajo ohranjati toploto. Potem, ko dojenček pridobi dovolj maščobnega tkiva, bodo dlake odpadle. Otrok dela različne grimase, trza, se namršči, mežika, vendar to sploh ne odraža njegovega razpoloženja. Ves čas spreminja svoj položaj, aktivno se premika. Toda otrok je še vedno premajhen in ne zadene stene maternice. Na konicah prstov se pojavi edinstven kožni vzorec, na rdečih krvničkah pa se pojavijo posebne beljakovine, ki določajo krvno skupino.
Mama lahko razvije pigmentacijo na trebuhu.
16. teden nosečnosti
Otrok je velik kot avokado. Kosti skeleta postanejo trše, a dovolj prožne, da lahko otrok preide skozi porodni kanal. Popkovina vsebuje eno veno in dve arteriji, obdani z želatinasto snovjo, ki ščiti žile pred stiskanjem in omogoča spolzko gibanje popkovine. V teh dneh se pri dekletih oblikujejo spolne celice - vaši bodoči vnuki.
Povečanje telesne mase v tem tednu nosečnosti je 2-3 kg.
17. teden nosečnosti
Velikost dojenčka je 12-13 cm in tehta do 150 g, velikosti repe. Roke in noge so sorazmerne z velikostjo telesa in glave. Pod kožo se začne odlagati maščoba in razvijejo se žleze znojnice. Posteljica otroku zagotavlja vitamine, minerale, beljakovine, maščobe in kisik, hkrati pa odstranjuje odpadne snovi.
Zaradi povečanega volumna krvi v obtoku lahko mati doživi hiter srčni utrip. V tem primeru o tem obvestite svojega zdravnika, da preveri, ali je vse v redu.
18. teden nosečnosti
Vaš otrok je velik kot paprika in tehta 250 gramov ter je pripravljen na komunikacijo. Da, zdaj dojenček sliši in glasen zvok ga lahko prestraši. Navadi se na glas svojih staršev in ga bo kmalu lahko prepoznal od drugih zvokov.
Endokrini sistem ploda se aktivno razvija in deluje. Obstaja toliko "otroških" hormonov, da lahko dojenček oskrbuje celo materino telo.
Ta teden bo mama morda prvič začutila gibanje ploda. Dokler so blagi in redki, ne skrbite, če svojega dojenčka ne slišite prepogosto.
19. teden nosečnosti
Višina ploda je 25 cm, teža pa je že 250-300 gramov.
Siru podoben lubrikant prekrije otrokovo kožo in pomaga uravnavati telesno temperaturo. Nastanejo molarji, ki se nahajajo pod začetki mlečnih zob. Glava ne raste tako hitro, vendar okončine in telo še naprej rastejo, zato otrok postane bolj simetričen.
Maternica se nahaja 1-2 cm pod popkom. Zaradi intenzivne rasti se lahko pojavijo boleče občutke, povezane z raztezanjem materničnih vezi.
20. teden nosečnosti
Vesel otrok, ki tehta 240 gramov. Na tej stopnji je še posebej dober pri upogibanju in iztegovanju rok in nog. Vse bolj postaja podoben svojim staršem.
20. teden je ekvator nosečnosti. Rastoča maternica stisne notranje organe, zato ima mati težko dihanje in pogosto uriniranje.
V teh tednih se mamica udeleži naslednjega načrtovanega ultrazvoka in opravijo meritve z Dopplerjem. To je pravi čas za video ultrazvok in redne fotografije dediča.
21. teden nosečnosti
Višina ploda je 25 cm, teža pa 400 g. Večina hranil prihaja iz posteljice. Če amnijsko tekočino pogoltnemo, je želodec že opremljen za njeno prebavo in prejemanje hranil. Otrok začne čutiti okus.
Mati pridobi večjo težo, ko otrok hitro raste.
22. teden nosečnosti
Do konca tedna bo dojenček tehtal približno 500 gramov. Koža ni več prozorna, ampak ostaja rdeča in nagubana ter prekrita z maščobo. Živčni končiči dozorijo in otrok postane občutljiv na dotik. Od 21. do 25. tedna se možgani povečajo 5-krat - od 20 do 100 gramov!
23. teden nosečnosti
V naslednjih nekaj tednih se bo razvilo več milijard možganskih celic. Njihova naloga je spremljanje vseh otrokovih gibov, čutil in osnovnih življenjskih funkcij, kot je dihanje.
Pljuča začnejo proizvajati snov, ki omogoča, da se pljuča po rojstvu napihnejo in napolnijo z zrakom, plod pa začne »dihati«. Frekvenca dihalnih gibov je 50-60 na minuto.
Višina dna maternice je 4 cm nad popkom. Maternica raste, kar lahko povzroči nelagodje v hrbtenici in sklepih, zato bo morda potreben poseben povoj.
24. teden nosečnosti
Dojenček je še vedno majhen, njegova teža je 600 g, višina pa približno 33 cm, otrok se aktivno odziva, ko ga naslovimo. Notranje uho je že v celoti oblikovano (vestibularni aparat), začel je razumeti, kje je gor in kje dol, gibi v maternični votlini postanejo bolj smiselni.
Mama pridobi približno 500 gramov na teden. Pojavi se lahko otekanje nog, zato je pomembno, da izberete udobne čevlje in noge spočijete.
25. teden nosečnosti
Višina ploda je 30-32 cm, teža 750 gramov. V debelem črevesu se tvori mekonij – dojenčkovo prvo blato, ki bo popolnoma izločeno v nekaj dneh po rojstvu. Osteoartikularni sistem se aktivno razvija, kosti se krepijo.
Pri materi se lahko pojavijo znaki anemije (slabokrvnosti), ki se razvije zaradi pomanjkanja železa. Utrujenost, bledica, utrujenost in tahikardija so razlogi za posvetovanje s terapevtom in krvne preiskave za anemijo.
26. teden nosečnosti
Višina 34 cm, teža 900 gramov.
Pljuča se aktivno razvijajo, napolnjena so s posebno snovjo, ki ne bo dovolila, da bi se pljuča zlepila po prvem vdihu.
Otrok ima jasno opredeljena obdobja spanja in budnosti. Mama čuti njegovo aktivnost po gibanju v trebuhu. Če imate srečo, bodo vaša obdobja spanja in aktivnosti sovpadala z dojenčkovimi.
27. teden nosečnosti
Telesna teža ploda je že približno kilogram, njegova višina pa 34 cm, v hipofizi se začne proizvajati rastni hormon. In ščitnica vsebuje hormone, ki uravnavajo presnovo.
Zaradi nehotenega krčenja diafragme lahko mati občuti gibe otroka, podobne kolcanju. Pri odraslih takšne gibe spremlja zaprtje glasilk, zato se pojavi značilen zvok "kolcanja", pri dojenčku pred rojstvom pa je ta prostor napolnjen s tekočino, zato je to "kolcanje" tiho.
V nogah se lahko pojavijo novi občutki - mravljinčenje, kurja polt ali celo krči. To je razlog, da se posvetujete z zdravnikom za nadaljnji pregled in zdravljenje.
28. teden nosečnosti
Zdaj vaš dojenček začenja zapirati in odpirati oči, ki do tega trenutka niso bile popolnoma zaprte. Iris oči je dobil barvo zaradi pigmenta, čeprav ta barva ni dokončna. Barva oči pri otrocih se lahko spremeni do enega leta starosti.
V 28. tednu v primeru večplodne nosečnosti mati dobi "bolniško odsotnost". Povečanje telesne mase v tem času je 7-9 kg. V tem času se Rh-negativnim materam daje imunoglobulin.
29. teden nosečnosti
Otrok je velik 36-37 cm, tehta približno 1300 gramov in postaja močnejši in bolj aktiven. Lahko rečemo, da kaže značaj. Otrok se različno odziva na različno hrano, zvoke in svetlobo.
Ženska trpi zaradi zgage in teže po jedi. Lahko se pojavi pogosto uriniranje ali celo lažni nagoni.
30. nosečnost
V naslednjih tednih bo vaš dojenček aktivno pridobival na teži. Maščobno tkivo bo po rojstvu opravljalo funkcijo termoregulacije, zagotavljalo energijo in ščitilo organe. Dojenčkovo gibanje bo postalo manj aktivno, kar je povezano s povečanjem njegove velikosti. Če pa ne čutite nobenih sunkov kot običajno, obvestite svojega zdravnika. Nosečnice lahko čutijo otekanje prsi in opazijo izločanje kolostruma.
V tem času se za enoplodno nosečnost izda potrdilo o nezmožnosti za delo.
Od 28-30 tednov nosečnosti se začne redna CTG (kardiotokografija) za oceno stanja ploda. CTG ocenjuje srčni utrip ploda, tonus maternice in motorično aktivnost.
31. teden nosečnosti
Pred rojstvom bo možiček v fetalnem položaju, saj sicer ne bo več prišel v maternično votlino, njegova teža je 1600 g, višina pa že 40 cm.
V teh dneh se pri moških plodovih dogaja pomemben dogodek – moda na poti v mošnjo. Pri dekletih je klitoris že skoraj oblikovan.
Tedensko povečanje telesne mase - 300-400 gramov. V teh obdobjih se lahko pojavi oteklina in zviša krvni tlak, kar je lahko simptom resnega zapleta - preeklampsije. Zato mora biti bodoča mati čim bolj pozorna na morebitne spremembe v dobrem počutju.
V 30-32 tednih se opravi ultrazvok tretjega trimesečja z dopplerskimi meritvami - oceno pretoka krvi.
32. teden nosečnosti
To je pomemben teden, minil je še en kritični rok. Dojenčki, rojeni v tej fazi, so zdravi in popolnoma funkcionalni. V tem tednu vsi glavni organi delujejo polno, razen pljuč, ki potrebujejo nekaj več časa, da popolnoma dozorijo.
Prihodnja mati lahko občuti bolečine v sklepih in simfizi pubis. Te pojave lahko omilimo z nošenjem povoja in plavanjem.
33. teden nosečnosti
Dojenček se vedno težje premika, velik je že 44 cm in tehta približno 2 kg. Mnogi otroci radi živijo v materinem ritmu: zvoki, hrana in sprehodi lahko vplivajo na otrokovo aktivnost.
Višina fundusa maternice je 34 cm od nivoja pubisa. Mami postane težje hoditi ali veliko telovaditi in potrebuje odmor.
34. teden nosečnosti
V nekaj tednih se vaš fantek ali dekleta začnejo pripravljati na srečanje s starši. Prvotno belo mazivo, ki prekriva kožo, se začne zgostiti, nabirati v pazduhah in dimeljskih gubah, za ušesi. V času prvega stranišča novorojenčka bo lubrikant odstranjen. Višina 47 cm, teža 2200-2300 g.
Nosečnice začnejo čutiti lažne kontrakcije - mišice se pripravljajo na porodni proces.
35. teden nosečnosti
Plod se pripravlja na porod, končno zavzame pravilen položaj, obrnjen na glavo. To velja za približno 97 % otrok. Preostali 3% lahko zavzamejo položaj z medenico navzdol ali celo prečno. Višina ploda je 47-48 cm, teža 2300-2500 g.
Skoraj vse bodoče matere na tej stopnji občutijo težko dihanje.
36. teden nosečnosti
Otrok še naprej kopiči maščobo, ki je po rojstvu bistvena za ohranjanje energije in toplote. Sesalne mišice so pripravljene na delo: po rojstvu bo dojenček lačen in bo prosil, da ga prvič nahranite.
Višina materničnega fundusa je 36 cm, hormonske spremembe v telesu ženske se začnejo pripravljati na porod - proizvajajo se tudi prostaglandini.
37. teden nosečnosti
Gibi njegovih prstov postanejo bolj usklajeni in kmalu vas bo lahko prijel za prst. Kopičenje podkožne maščobe se nadaljuje, njena prostornina je približno 15% otrokove teže. Višina 48-49 cm, teža 2600-2800 g, dlake, ki pokrivajo telo, postopoma izginejo.
Nosečnica čuti znake poroda - prolaps materničnega fundusa, zmanjšanje volumna trebuha, rahljanje blata, okrepitev popadkov in odhajanje sluznega čepa.
38-40 tednov nosečnosti
V učbenikih o porodništvu je bil 38 tednov izraz za donošeno nosečnost. Če se vaš malček rodi prav zdaj, bo to donošena nosečnost in otrok ne bo imel nobenega od dejavnikov tveganja, povezanih s prezgodnjim rojstvom. Vsi nadaljnji dogodki so namenjeni pripravi na porod.
Odhajanje sluznega čepa je treba razlikovati od uhajanja amnijske tekočine. Če je izcedka preveč, se posvetujte z zdravnikom za poseben test.
V večini primerov otrokova glavica pade v medenico pri 38-39 tednih, to se imenuje cefalična predstavitev. Če otrok leži naravnost z glavo navzdol, se to imenuje vzdolžni položaj, če je nekoliko pod kotom, potem je poševen. Obstaja tudi koncept položaja ploda: I položaj pomeni, da je hrbet obrnjen proti levi steni maternice, II - proti desni. Ultrazvok vam bo povedal, v kakšnem položaju je plod.
Ob rojstvu zdravniki ocenijo otrokovo stanje po več parametrih: aktivnost, mišični tonus, srčni utrip, dihanje, barva kože, refleksne reakcije. Več kot je točk, bolj zdrav je bil vaš otrok rojen.
Zdaj smo zaključili naše potovanje skozi 40 tednov razvoja ploda med nosečnostjo. Najpomembneje je, da ste pozorni nase in na besede svojega zdravnika, naročila preiskav in ultrazvokov, pozorni na vse občutke in uživajte v nosečnosti in bodočem materinstvu.
Po uspešni oploditvi jajčeca s semenčico začne v maternici nastajati nov organizem, ki po 40 tednih postane preživetje sposoben otrok, pripravljen na rojstvo. Nosečnost kot fiziološki proces običajno traja 10 porodniških mesecev, celotno intrauterino obdobje razvoja ploda pa običajno razdelimo na dve stopnji: embrionalno in fetalno. Na stopnji embrionalnega razvoja - do vključno 8 tednov, se oplojeno jajčece šteje za zarodek in postopoma začne pridobivati človeške oblike in lastnosti. Od 9. tedna do rojstva otroka zdravniki razlikujejo fetalno obdobje nosečnosti, med katerim zarodek že postane plod in gre skozi proces oblikovanja lastnih sistemov in organov. Razvoj vseh vitalnih notranjih organov otroka poteka v določenem času, ki je podvržen genetski kodi, vgrajeni v procesu človekove evolucije v reproduktivne celice.
Embrionalna stopnja razvoja
Prvi porodniški mesec
Od trenutka, ko sta zdrava moška in ženska celica – semenčica in jajčece – združeni, pride do oploditve v ampularnem delu jajcevodne cevi. V naslednjih nekaj urah se začne aktivni proces delitve oplojenega jajčeca, med katerim se začne postopoma premikati v maternično votlino po jajcevodu. V povprečju pride oplojeno jajčece – oplojeno in razmnoženo jajčece – v maternično votlino v 5 dneh. Ko se jajce eksponentno deli, začne izgledati kot robida. Omeniti velja, da se v latinščini to jagodičje imenuje "morus", zato se večcelični organizem, ki nastane po delitvi celic, v medicini običajno imenuje morula.
Do konca tedna se mora morula pridružiti eni od sten maternice - opraviti postopek implantacije, med katerim se zunanje celice zarodka s svojimi resicami vgradijo v krvne žile organa. Po zlitju morule z ženskim telesom se začne oblikovati placentno tkivo, ki nato tvori zaščitno lupino za plod, ki zagotavlja njegovo prehrano do rojstva. Celice zarodka, ki ne sodelujejo pri tvorbi celic posteljice, dajejo zagon razvoju drugih membran in popkovine. Notranje celice zarodka, zahvaljujoč ponovni združitvi z materinim telesom, čez nekaj časa začnejo postavljati temelje za lastne notranje organe in sisteme.
Po uspešnem zlitju z materinim telesom in začetku nastajanja tkiva posteljice, popkovine in drugih ovojnic se zarodek še intenzivneje ugnezdi v maternično sluznico. V naslednjih sedmih dneh pride do aktivnega razvoja celic popkovine in posteljice, poleg tega pa se postavijo temelji za pomemben sistem nerojenega otroka - nevralna cev, s katero možgani in celoten živčni sistem novega potem se bo organizem začel oblikovati.
Dnevi 15-21 nosečnosti veljajo za najbolj nevarno obdobje - pojavi se kompleksen proces nastajanja vseh pomembnih sistemov in organov nerojenega otroka. Prebavni, dihalni, obtočni, živčni in izločevalni sistemi "položijo" prve zametke v zarodku in na mestu, kjer se bo oblikovala glava, se pojavi široka plošča. Na podlagi tega elementa in nevralne cevi bodo kasneje nastali možgani. Do 21. dne je srčno tkivo tako razvito, da lahko zagotavlja srčni utrip.
Do vključno 28. dne nosečnosti se nadaljuje nastajanje temeljev za vse notranje organe nerojenega otroka. Za zarodek je povsem naravno, da se v tem času razvijejo zametki črevesja, jeter, pljuč in ledvic. Njegovo majhno srce postopoma povečuje intenzivnost črpanja in črpa vedno več krvi zarodka skozi svoj krvni obtok. Omeniti velja, da v 4. tednu razvoja zarodek pridobi jasnejše obrise, ki spominjajo na človeški trup, saj se je njegova hrbtenica že začela oblikovati. Nevralna cev konča svojo razvojno stopnjo pred 25. dnem, 28. dan po spočetju pa se razvijejo mišice, ki tvorijo bodoči mišični sistem. V tem obdobju je hrbtenica zarodka tako močna, da razdeli njegov trup na dva enaka dela, prav tako pa daje zagon za nastanek spodnjih in zgornjih okončin. V predelu glave nerojenega otroka se oblikujejo jamice, ki bodo postale osnova plodovih oči.
Drugi porodniški mesec
Do 35. dneva razvoja zarodek zraste na 1,5-2,5 milimetrov v dolžino in tehta približno 0,4 grama. Ta teden se aktivno oblikujejo sestavni elementi sistemov, kot so dihalni, prebavni, reproduktivni in živčni sistem. V zarodku se razvijejo začetki jeter, trebušne slinavke, grla, sapnika in pljuč. Nastanejo posebne celice, nekakšne predhodnice zarodnih celic. V jamicah na glavi se začne proces nastajanja zrkla in notranjega ušesa, aktivno se oblikuje večina delov bodočih možganov. V drugem mesecu nosečnosti je tvorba popkovine bolj aktivna in jo je že mogoče razlikovati. Na splošno postanejo okončine zarodka bolj izrazite in pridobijo osnove bodočih nohtov. V predelu otrokovega obraza se obris zgornje ustnice razlikuje in nastanejo nosne votline.
Od 36. dne nosečnosti ima zarodek že telesno dolžino 4-5 milimetrov. V tem obdobju tkiva bodoče posteljice že tvorijo izrazito membrano za otroka. Na tej stopnji razvoja ploda se posteljica postopoma zlije s krvnimi žilami ženskega telesa, vendar krvni obtok med zarodkom in materjo še ne deluje. Deli možganov še naprej pridobivajo jasne oblike in ko se med rutinskim pregledom opravi encefalogram, naprava že jasno zabeleži signale otrokovih možganov.
Obraz nerojenega otroka postopoma dobiva prve poteze, saj se obrazne mišice že oblikujejo. Na zgornjih okončinah, ki se opazno podaljšajo v dolžino, se oblikujejo obrisi prstov in rok. Omeniti velja, da so spodnje okončine v tem času še v povojih. Srce zarodka dobi jasnejšo obliko, razdeljeno je na prekate (atrije in ventrikle), začnejo se oblikovati tudi otrokove "primarne" ledvice, na podlagi katerih začnejo rasti sečevodi. Prebavni sistem postavlja temelje za želodec, debelo in tanko črevo, drugi pomembni prebavni organi - jetra in trebušna slinavka - postopoma končujejo svoj nastanek.
Uteroplacentalna komunikacija med zarodkom in materjo na tej stopnji že postane mogoča zaradi končne tvorbe popkovine. Na tej stopnji razvoja življenjsko podporo plodu zagotavljata posteljica in popkovina, kisik in hranila vstopajo v telo nerojenega otroka skozi krvne žile. Lokacija telesa zarodka v maternici ima obokano obliko, v spodnjem delu medenice pa je viden majhen rep. Glava nerojenega otroka po velikosti ustreza polovici skupne velikosti zarodka. Običajno naj bi zrasel na 13-15 milimetrov. Aktivna rast zgornjih okončin se nadaljuje, prsti imajo jasno obliko, vendar so še vedno povezani med seboj. Na tej stopnji svojega razvoja lahko otrok naredi nenadzorovane gibe okončin, zlasti pod vplivom zunanjih dražljajev. Njegove veke so že oblikovane in ščitijo oči pred izsušitvijo, poleg tega dojenček občasno odpira usta. Na glavi se začneta oblikovati nosna guba in nos, ob straneh pa sta vidni dve majhni vzpetini - zametki bodočih ušes. Možgani se še naprej aktivno oblikujejo.
Od 50. do 56. dne nosečnosti nerojeni otrok zraste od 15 do 21 milimetrov v dolžino. Notranji organi in sistemi se še naprej aktivno razvijajo, srce raste, pljuča se povečajo, pojavi se urinski sistem, zarodek pridobi značilne genitalne organe - deček razvije testise. Ušesa se aktivno razvijajo. Do konca 8. tedna otrokov obraz postaja vedno bolj podoben človeškemu - oči prekrivajo veke, nos in ušesa so vidni, obe ustnici pa sta končno oblikovani. Začne se aktivna rast celotne glave, roke in noge pa gredo skozi fazo okostenitve, oblikujejo se kosti lobanje. Kožna ovojnica med prsti izgine. Ta teden se konča embrionalna stopnja razvoja nerojenega otroka, zarodek postane plod in začne fetalno obdobje svojega razvoja.
Fetalna stopnja razvoja
Tretji porodniški mesec
Na 57. dan razvoja plod doseže 22 milimetrov v dolžino, do 63. dne se rast poveča na 31 milimetrov. V tem času se izboljša stanje krvnih žil posteljice, zaradi česar postanejo presnovni procesi med plodom in materjo intenzivnejši. Kosti in mišice nerojenega otroka se aktivno razvijajo - pride do procesa okostenitve in razvoja sklepov na prstih rok in nog. Od tega trenutka lahko opazite pogoste gibe telesa ploda, ki lahko stisne in sprosti prste. Spusti glavo in močno pritisne brado na prsi. Kardiovaskularni sistem postane močnejši - srce bije s hitrostjo 150 utripov na minuto, intenzivno črpa kri, ki je do zdaj sestavljena le iz rdečih krvničk. V možganih nerojenega otroka se odseki povečajo in začne se razvijati osnova za bodoče male možgane. V endokrinem sistemu ploda nadledvične žleze začnejo proizvajati prve pomembne hormone. Aktivno se oblikuje hrustančno tkivo ušes in grla, razvijajo pa se tudi glasilke.
Na 64. dan nosečnosti plod zraste na 40 milimetrov, oblikujejo se obrisi zadnjice in izgine majhen rep. V maternični votlini je zanj še precej prostora, zato zavzame prost, napol upognjen položaj. Živčni sistem se še naprej intenzivno razvija, plod pa pogosto izvaja refleksne gibe telesa. Na primer, v stiku s steno maternice obrne glavo, poravna ali upogne noge in roke, da se potisne na stran. Ženska še ne čuti teh gibov, saj je velikost ploda premajhna. Ta teden se pojavi sesalni refleks in diafragma zaključi svoj razvoj.
Do konca te stopnje dolžina otroka od temena do trtice doseže 5 centimetrov. Njegov trup je še vedno nesorazmeren zaradi velike glave, dolgih rok in kratkih nog. Plod pokrči okončine v vseh sklepih in jih pritisne na trebuh. Razvoj posteljice je končno končan in membrana v celoti opravlja vse svoje funkcije, otroku dovaja potrebno količino kisika in hranil, medtem ko žile odstranjujejo presnovne produkte in ogljikov dioksid. Oči tvorijo šarenico, ki vpliva na njihovo barvo, zrklo se lahko vrti, veke pa se odpirajo in zapirajo.
Od 78 do 85 dni nosečnosti plod zraste na 50-60 milimetrov. Spol postane jasno viden, saj se spolni organi aktivno razvijajo le po moškem ali ženskem tipu. Prebavni organi se izboljšajo: črevesje se podaljša, zvija v zanke. Poleg tega se črevesje občasno začne krčiti - nastane peristaltika. Zdaj lahko dojenček v maternici pogoltne amnijsko tekočino in s tem razvije požiralni refleks. Njegovi možgani že natančno ponavljajo obliko odraslega organa, imajo vse dele in obe polobli, vendar so še vedno zelo majhni. Obnašanje ploda je zdaj bolj pestro – s sesanjem pesti dojenček zadovolji svoj sesalni refleks. V krvi se tvorijo levkociti, prsni koš pa izvaja dihalne gibe. Do konca 12. tedna se na obrazu pojavijo trepalnice in obrvi, vrat pa dobi opazno obliko.
Četrti porodniški mesec
Konec tega tedna plod doseže že 75 milimetrov, obrisi njegovega telesa se spremenijo in zdaj lahko v njem vidite majhno osebo. Okončine postanejo daljše, telo večje, glava pa bolj proporcionalna - zdaj ne izgleda več tako velika. Prebavni organi se aktivno izboljšujejo - pod zgornjo in spodnjo čeljustjo se oblikujejo zametki mlečnih zob. Obrazne poteze so skoraj oblikovane - nos, oči in ušesa imajo jasne obrise, veke pa so popolnoma zaprte.
Od 92-98 dni nerojeni otrok zraste na 9 centimetrov. Njegovo telo se še naprej izboljšuje, proporci pa postanejo bolj poznani človeškemu očesu. Na obrazu so jasno vidni čelo, nos, lica in brada. Prve dlake se pojavijo na glavi, tudi telo je prekrito z majhnimi dlakami. Ti lasje so puhasti, zadržujejo mazivo in opravljajo številne zaščitne funkcije. V tem obdobju se kosti aktivno strdijo in mišično tkivo raste, plod postane bolj gibljiv - občasno se upogne, obrne in poskuša narediti prve plavalne gibe. Organi genitourinarnega sistema se končajo - ledvice začnejo izločati tekočino (dojenček lula), ki vstopi v plodovo tekočino. Endokrini sistem ploda aktivno zaključuje svojo tvorbo, po kateri bo trebušna slinavka začela izločati insulin. Celice hipofize v možganih postopoma začnejo delovati. Genitalni organi ploda pridobijo popoln videz: prostata pri dečkih se konča, pri deklicah pa jajčniki migrirajo v medenično votlino. Posledično z uporabo ultrazvoka postane mogoče določiti spol nerojenega otroka.
Do konca tedna, na 105. dan nosečnosti, nerojeni otrok tehta približno 75 gramov in doseže dolžino ≈ 10 centimetrov. Proces rasti okončin ploda postane intenzivnejši od rasti glave, zato je telo že razmeroma proporcionalno. Ob koncu četrtega meseca nosečnosti ima nerojeni otrok že svojo krvno skupino in Rh faktor, njegove krvne žile se podaljšajo in zadebelijo. Mekonij (prvotni fetalni iztrebki) začne občasno proizvajati črevesje in vstopi v plodovo tekočino. Ta proces izzove vstop fetalne tekočine v telo nerojenega otroka, medtem ko izvaja refleksne gibe požiranja. Oblikovati se začnejo prsti na rokah in nogah, koža na konicah pa dobi poseben vzorec.
Plod tehta že okoli 100 gramov, zraste do 12 centimetrov in ima vse organe in sisteme. Genitourinarni sistem deluje redno, ledvice proizvedejo določeno količino urina (urina) vsako uro. Krvne žile so vidne skozi kožo, ker podkožna maščoba še ni nastala. Koža ima svetlo rdeč odtenek, prekrita z vellus dlačicami in mazivom. Trepalnice in obrvi postanejo debelejše, nohti se aktivno oblikujejo in že pokrivajo rob nohtne falange. Zarodek razvije obrazno mimiko - obrazne mišice se končajo, zato se občasno namršči in celo nasmehne.
Peti porodniški mesec
Do 119. dne nosečnosti plod pridobi težo ≈ 120-150 gramov in doseže 15 centimetrov v dolžino. Koža je še precej tanka, vendar se podkožno maščobno tkivo že začne tvoriti. Na zametkih mlečnih zob nastaja dentin, pod njimi pa stalni zobje. Plod se že lahko odzove na zvok z aktivnimi gibi in nekatere ženske, zlasti zelo občutljive, te gibe čutijo. Položaj nerojenega otroka v maternici se spremeni - postane navpičen, dojenček upogne roke v komolčnih sklepih in skoraj ves čas stiska prste v pesti. Otrok stisne pesti in zravna prste in celo sesa, pogosto velikega. Srčni utrip se jasno sliši že ob pregledu pri ginekologu s stetoskopom.
Teža telesa ploda doseže 200 gramov, dolžina od temena do repne kosti pa je 20 centimetrov. Ta teden lahko posnamete podobo spanja in budnosti nerojenega otroka, ki večino časa spi in se med budnostjo aktivno giblje. Večina nosečnic začne jasno čutiti gibanje in gibanje ploda v 18. tednu nosečnosti. Praviloma lahko čutite nežne brce nerojenega otroka, ko se odriva od stene maternice ali se odziva na zvoke. Mamin stres tudi spodbudi plod k gibom. Običajno naj bi v tej fazi nerojeni otrok naredil do 10 epizod gibanja čez dan.
V 127-133 dneh nosečnosti plod tehta do 300 gramov, medtem ko raste na 22-23 centimetrov. Njena razmerja se spremenijo - glava raste veliko počasneje kot telo, okončine pa se še naprej aktivno podaljšujejo. Plod se pogosto premika, mati to začuti, drugi pa ga lahko začutijo tudi z dotikom trebuha. Omeniti velja, da v tej fazi med prvo nosečnostjo ženska morda še ne prepozna gibov ploda, za razliko od bolj izkušene matere. Organi endokrinega sistema nerojenega otroka delujejo zelo aktivno, kri pa postopoma pridobiva novo sestavo - eritrocitom in levkocitom se dodajo monociti in limfociti. Vranica začne sodelovati pri nastajanju plodovih krvnih celic.
Telesna teža ploda v 134-140 dneh doseže 340 gramov, njegova dolžina pa naraste na 25 centimetrov. Koža je še vedno zelo tanka, vendar je podkožje že skoraj oblikovano, dlačice in lubrikant ščitijo plod. Oči so že tako oblikovane, da ima dojenček refleks mežikanja. Koordinacija gibov nerojenega otroka postane bolj izrazita in aktivna: palec z zavestnim gibom približamo ustom, oči se lahko zaprejo, ustnice se raztegnejo v nasmeh in obrvi se namrščijo. Vse bodoče matere brez izjeme že jasno čutijo gibanje otroka v maternici in opazijo spremembe v njegovih gibih čez dan. Plod postane še posebej aktiven pod vplivom dražilnih snovi - glasnih zvokov ali zamašenosti.
Šesti porodniški mesec
Pri 141-147 dneh nosečnosti plod že doseže 27 centimetrov v dolžino in tehta približno 380 gramov. Njegova koža dobi gube in postane nagubana zaradi gostega sloja podkožja. Plod se vse pogosteje premika, prosto se giblje v maternici, lahko je postavljen z glavo navzdol ali z glavo navzdol, včasih leži na maternici. Zahvaljujoč razvitim rokam nerojeni otrok občasno zgrabi popkovino, z nogami pa se lahko odločilno odrine od stene maternice. Njegovi vzorci spanja in budnosti se spremenijo – spanju je namenjen manj časa.
Med 148. in 154. dnevom nosečnosti se plod poveča na 28 centimetrov in tehta približno 500 gramov. Trup nerojenega otroka postane bolj proporcionalen - glava ni več tako velika glede na celotno telo. Njegove noge so skoraj vedno pokrčene v kolčnih in kolenskih sklepih. Kosti se še naprej aktivno krepijo. Hrbtenica je skoraj popolnoma oblikovana in ima vse sklepe, vretenca in vezi. V možganih so se pojavile vse živčne celice - nevroni, organ pa tehta približno 100 gramov. Plod postane bolj zavesten - zanima ga lastno telo, dotika se njegovega obraza, rok in nog, medtem ko namenoma nagne glavo in prinese roke k obrazu. Njegovo srce se poveča in izboljša svoje delo.
Na tej stopnji razvoja ploda telo doseže 30 centimetrov v dolžino in tehta 500 gramov. V 23. tednu koža zaradi sinteze posebnega pigmenta že pridobi svetlo barvo - rdečo, vendar je podkožno maščobno tkivo še vedno tanko, zato je telo ploda videti tanko in nagubano. Celotna koža nerojenega otroka je prekrita z debelo plastjo maziva, ki pride v gube telesa. Genitalni organi se še naprej razvijajo in aktivnost diafragme se povečuje. Plod lahko izvaja dihalne gibe 50-60-krat na minuto in nenehno požira amnijsko tekočino skupaj z zaščitnim mazivom kože. Posledično te snovi vstopijo v črevesje in se spremenijo v mekonij, ki običajno ne bi smel zapustiti telesa do poroda. Refleks požiranja in vstop tekočine v otrokovo črevesje povzroči kolcanje, ki ga bodoča mati zlahka občuti.
Na 168. dan svojega razvoja plod doseže 32 centimetrov v dolžino in tehta približno 600 gramov. V maternici se začne še bolj aktivno premikati in postopoma zasede skoraj celotno maternično votlino. Hkrati dojenček včasih spremeni svoj položaj in se celo obrne, kar spodbuja aktivna rast mišic. Opazimo lahko, da ima nerojeni otrok v 24. tednu nosečnosti že razvite senzorične organe: oči začnejo polno delovati, zato, ko močna svetloba zadene trebuh nosečnice, se plod obrne stran od njega ali zapre veke. Tudi slušni organi so dobro razviti in delujoči, tako da plod razlikuje glas matere in se aktivno odziva na neprijetne ali glasne zvoke. V tej fazi se med plodom in žensko vzpostavi močna čustvena povezava, zato tudi otrok začne z njo doživljati vsa negativna čustva matere.
Sedmi porodniški mesec
Do 175. dne menstruacije je teža ploda približno 650-700 gramov, dolžina pa 30-34 centimetrov. Koža otroka postane elastična, gube postanejo manj opazne, saj se poveča plast maščobnega tkiva. V še vedno tanki koži se oblikuje veliko število kapilar, ki ji dajejo svetlo rdeč odtenek. Obrazni del glave postane bolj podoben obrazu odraslega: oči so jasno definirane, uokvirjene s trepalnicami in obrvmi, na ultrazvoku pa so že vidna lica nerojenega otroka in obrisi ušes. Krivulje in kodri ušes še niso popolnoma oblikovani, hrustanec ima mehko in tanko strukturo. Pojavi se aktiven razvoj kostnega mozga, zaradi česar se pospeši proces hematopoeze in okrepijo kosti. V pljučih zorijo tkiva - nastanejo alveoli, vendar bo do rojstva otroka organ brez zraka. Alveoli po svoji obliki še vedno spominjajo na izpraznjene balone, ki se bodo razširili po otrokovem prvem vdihu. V 25. tednu alveoli že proizvajajo poseben element - surfaktant, ki zagotavlja njihovo obliko.
Ta teden se nerojeni otrok poveča na 35 centimetrov v dolžino in pridobi težo 750-760 gramov. Njegovo maščobno tkivo in mišično tkivo aktivno pridobivata volumen, prav tako se še naprej oblikujejo glavni zobje. Genitalije pri dečkih se že začenjajo spuščati v mošnjo in ta proces bo trajal približno 4 tedne, pri deklicah pa se v tem času oblikujejo obrisi zunanjih genitalij. Čutilni organi se vedno bolj izboljšujejo, zato plod včasih razlikuje vonjave.
V 183-189 dneh nosečnosti se teža nerojenega otroka poveča na 850 gramov z višino 37 centimetrov. Začne se aktivni proces delovanja endokrinega sistema ploda - hipofiza, trebušna slinavka in ščitnica opravljajo potrebne funkcije. Nerojeni otrok pogosto premika okončine in glavo ter prosto spreminja svojo lokacijo v maternični votlini. Od tega trenutka se začne proces oblikovanja njegovega osebnega metabolizma.
Telesna teža nerojenega otroka doseže 950 gramov, dolžina pa 38 centimetrov. Na tej stopnji nastajanja se plod lahko šteje za sposobnega preživetja, vendar le v odsotnosti patologij notranjih organov. Maščobno tkivo se še naprej povečuje, vendar je koža še vedno rdeča. Koža se postopoma znebi velus dlak, ki se delno zadržijo na ramenih in hrbtu. Dlačice obrvi in trepalnic pridobijo intenzivnejši odtenek, poveča se tudi količina temnih las na glavi. Nerojeni otrok občasno odpre veke, njegov nos in ušesa ostanejo mehki, vendar njegovi nohti že pokrivajo polovico falange prstov. Od tega trenutka lahko ena od možganskih polobel začne aktivno delovati.
Osmi porodniški mesec
Od 197 do 203 dni nosečnosti nerojeni otrok aktivno pridobiva telesno težo in tehta približno 1200 gramov z višino 39 centimetrov. Telo ploda je tako zraslo, da zaseda skoraj celotno maternično votlino, zato so kaotični in pogosti gibi telesa že izključeni. Plod se občasno nežno premakne in z rokami ali nogami naredi točke, da zavzame določen položaj v maternici za prihodnji porod. Običajno naj bi se z glavo ali medenico spustil v žrelo. Na splošno se vsi notranji organi in sistemi še naprej razvijajo, na primer ledvice izločajo že 500 mililitrov urina na dan. Kardiovaskularni sistem poveča obremenitev, vendar je njegov krvni obtok še vedno drugačen kot pri odraslem.
Od 204 do 210 dni nosečnosti nerojeni otrok pridobi težo na 1300-1350 gramov z višino 39 centimetrov. Plast podkožnega maščobnega tkiva se aktivno kopiči, izravnava gube, sam otrok pa se začne postopoma prilagajati omejenemu prostoru v maternici. Praviloma že zavzame določen in udoben položaj zase - zvije se in prekriža okončine. Čeprav dlake in maščoba postopoma izginjajo z njegove kože, ta (koža) še vedno ostaja rdeče barve. V pljučih se aktivno tvorijo alveoli in proizvaja površinsko aktivna snov, s čimer se dihala pripravijo na porod. Možgani se povečajo zaradi nastajanja novih vijug in širjenja področja korteksa.
Za 211-217 dni nosečnosti je značilno povečanje telesne teže ploda na 1500-1700 gramov z višino 40 centimetrov. Spremembe se pojavijo v načinu spanja in počitka: spanje zavzema večino časa dneva, medtem ko je buden, se otrok aktivno premika in z nogami potiska materin trebuh. Morda boste opazili pogosto mežikanje vek in spremembo barve šarenice v modro. Zenice nerojenega otroka so že popolnoma oblikovane in se na močno svetlobo zožijo. Volumen možganov doseže 25% velikosti možganov odrasle osebe.
V tej fazi obdobja plod pridobi maso 1700-1800 gramov in zraste na 42 centimetrov. Koža se postopoma posvetli in znebi gub zaradi povečanja maščobnega tkiva. Notranji organi se aktivno izboljšujejo, endokrini sistem proizvaja hormone, pljuča pa kopičijo zadostno količino površinsko aktivne snovi. Zahvaljujoč posebnemu hormonu se ta teden začnejo mlečne žleze v ženskem telesu pripravljati na proizvodnjo mleka za otroka.
Deveti porodniški mesec
V starosti 225-231 dni plod tehta približno 2 kilograma in zraste 43-44 centimetrov. Koža pod vplivom maščobnega tkiva postane svetlejša in bolj gladka. Velus dlake skoraj popolnoma izginejo, vendar se plast zaščitnega lubrikanta zgosti. Nohtna plošča se okrepi in pokriva celotno falango prsta. Nerojeni otrok se premika zelo redko, hkrati pa močno potiska, saj nima več dovolj prostora za prosto gibanje. Njegova lokacija glede na žrelo maternice je dokončno določena in od tega trenutka se možnosti, da spremeni svoj položaj, zmanjšajo. Notranji organi povečajo intenzivnost dela, srce postane večje, pljučni mešički so se končali in pojavil se je žilni tonus. Možgani so tvorili vse dele in skorjo.
Od 232 do 238 dni nosečnosti se teža nerojenega otroka poveča na 2500 gramov z višino 45 centimetrov. Na tej stopnji razvoja ima plod mehke lobanjske kosti zaradi gibljivosti fontanel, ki je potrebna za porod. Kosti na glavi se bodo okrepile šele nekaj mesecev po rojstvu otroka. Aktivna rast las na glavi se nadaljuje in pridobi določeno barvo, ki se lahko spremeni po porodu. Kosti telesa se aktivno povečujejo in krepijo, za kar otrokovo telo vzame kalcij in druge snovi iz materinega telesa. Plod še naprej aktivno požira amnijsko tekočino, kar spodbuja proizvodnjo do 600 mililitrov urina na dan.
Na 245. dan termina nerojeni otrok vsak dan pridobi težo za približno 35 gramov, zato se lahko teža ploda močno spremeni in do konca tedna lahko znaša 2200-2700 gramov z višino ≈ 46. centimetrov. Telo nerojenega otroka se aktivno pripravlja na porod, krepi notranje organe, povečuje količino maščobnega tkiva in se znebi vellusnih dlak. Nohti so se dokončno oblikovali, v črevesju pa se je nabrala velika količina mekonija.
Od 246. do 252. dne otrok pridobi od 2 do 3 kilograme teže z višino 46-48 centimetrov. Koža postane svetla, nastane maščobno tkivo in gube popolnoma izginejo. Pogosto je plod v maternici postavljen z glavo navzdol, upognjen in prislonjen na prsni koš, okončine pa prekrižane in stisnjene ob telo. Skoraj vse kosti, razen lobanje, so že močne, notranji organi pa pripravljeni na zunajmaternično življenje.
Deseti porodniški mesec
Do 259. dneva nosečnosti lahko nerojeni otrok pridobi različno telesno težo, odvisno od genetske nagnjenosti, vendar mora biti njegova višina približno 49 centimetrov. Koža se aktivno zgosti, maščobno tkivo pa pridobi do 14-15 gramov volumna na dan. Hrustanec nosu in ušes se prav tako aktivno stiska, pljuča so že zrela, v alveolih se je nabrala zadostna količina površinsko aktivne snovi. Prebavni organi so se končali, želodec in črevesje pa se lahko občasno skrčijo, da potisnejo hrano.
Za dneve 260-266 je značilno povečanje telesne teže ploda, ki se pogosto spreminja. Ob tem je še nerojeni otrok že povsem pripravljen na porod in življenje izven maternice. Njegov videz popolnoma ustreza videzu normalnega otroka: koža je naravne barve, maščobnega tkiva je dovolj, dlake so popolnoma izginile.
V 267-273 dnevih nosečnosti naj bi se plod začel postopoma spuščati proti osju maternice - proti porodnemu kanalu. Običajno je pritisnjen na medenične kosti matere in posteljica se postopoma stara in ne zagotavlja več normalnega poteka vseh presnovnih procesov med otrokom in materjo. Običajno mora plod doseči absolutno zrelost, vendar še vedno pridobi 35 gramov teže na dan. Proporci njegovega telesa so popolnoma spremenjeni: prsni koš in ramenski obroč sta dobro razvita, trebuh je zaobljen, okončine so se podaljšale.
Na 274-280 dan termina naj bi se otrok rodil, saj je že dosegel skladnost z obliko in stanjem novorojenčka. Njegova telesna teža se lahko giblje od 2,5 do 4 kilograme. Od tega tedna naj bi bodoča mamica pričakovala pojav krčenja maternice - začetek poroda. V tem primeru mora otrokova glava z mehkimi kostmi lobanje tesno pritisniti na medenično votlino in se pripraviti na prehod skozi porodni kanal.
Razvoj zarodka (koncept bodočega otroka) najbolje poteka v materinem telesu. V okviru programa zunajtelesne oploditve pa se, na kateri dan se zarodek prenese v maternico, določi individualno v vsakem posameznem primeru in je odvisno od kakovosti njegovega razvoja.
Dan zbiranja jajčec iz ženskega telesa s pomočjo punkcije se šteje za nič. Na ta dan se izvede oploditev zrelega jajčeca s semenčico s standardnim IVF ali ICSI.
1. dan razvoja
Prvi dan se opravi analiza, da se ugotovi, ali je prišlo do oploditve ali ne. Če ima jajčece dve jedri (pronukleusi), lahko govorimo o uspešni oploditvi. V prihodnosti je možna nosečnost. Zarodek z enim, tremi ali več pronukleusi ali sploh brez jedra se zavrže. Prenos zarodkov na prvi dan razvoja se izvaja v zelo redkih primerih.
2. dan razvoja
Drugi dan razvoja oplojenega jajčeca, ko sta se ženski in moški pronukleus že združila (nastane zigota), je prišlo do prve fragmentacije, lahko govorimo o polnopravnem zarodku. Celice, ki nastanejo kot posledica drobljenja zarodka, se imenujejo blastomere. Praviloma je drugi dan razvoja zarodek sestavljen iz dveh do štirih blastomerov. Na tej stopnji lahko ocenite njegovo kakovost: glede na prostornino, ki jo zasedajo fragmenti citoplazme brez jedra, torej določite stopnjo razdrobljenosti. Od tega je odvisna sposobnost oblikovanega zarodka za implantacijo in kasnejši razvoj. Poleg stopnje razdrobljenosti zarodka se oceni tudi njegova oblika in velikost blastomer.
3. dan razvoja
Tretji dan razvoja je zarodek običajno sestavljen iz šestih do osmih blastomerov. Dovoljene pa so štiri blastomere, če je bil drugi dan razvoja zarodek sestavljen iz dveh celic. Preden zarodek doseže osemcelično stopnjo svojega razvoja, so njegove celice totipotentne, kar pomeni, da je vsak blastomer sposoben povzročiti razvoj novega posameznega organizma. Tretji dan razvoja ima zarodek lasten genom, ki nastane kot posledica zlitja moških in ženskih zarodnih celic. Pred tem obdobjem je razvoj zarodka potekal kot po vztrajnosti, na "rezervah" jajčeca, nabranega med njegovim razvojem v jajčniku.
Nadaljnji razvoj zarodka je neposredno odvisen od tega, kateri genom je nastal in kako uspešno je prišlo do prehoda na ta genom. Prav 3. dan razvoja se številni zarodki, ki so nastali med IVF programom, ustavijo v svojem razvoju. Vzrok za to so napake v njihovem genomu, ki jih je zarodek prejel iz starševskih spolnih celic ali nastale med njihovo fuzijo.
4. dan razvoja
Četrti dan razvoja se oblikuje 8-16 celični zarodek. Na tej stopnji opazimo zbijanje medceličnih stikov in glajenje površine zarodka. Nastane morula. V materinem telesu je v tej fazi zarodek vstopi v maternično votlino iz jajcevodov. Do konca četrtega dne razvoja opazimo nastanek votline v moruli, to je, da se začne proces kavitacije.
5-6 dan razvoja
V fazi, ko votlina znotraj morule zaseda polovico njene prostornine, se zarodek imenuje blastocista. Obdobje nastajanja blastociste se praviloma pojavi peti dan razvoja, vendar je možno tudi četrti do šesti dan.
Blastociste celice predstavljata dve populaciji:
- enoslojni epitelij, ki obdaja votlino - trofoblast;
- notranja gosta kepa celične mase.
Trofoblast blastociste je odgovoren za proces implantacije zarodka v endometrij (sluznica maternice). Kasneje bodo celice trofoblasta povzročile izvenembrionalne membrane ploda. Notranja celična masa bo povzročila vse organe in tkiva nerojenega otroka. Bolje kot so razvite celice blastociste in večja kot je njena votlina, večji je potencial zarodka za uspešno implantacijo v maternični epitelij.
V trenutku, ko votlina blastociste doseže veliko velikost, se zona pellucida zaradi njenega raztezanja izčrpa in začne se proces izleganja zarodka iz lupine. Šele ko je ta stopnja končana, je blastocista pripravljena za implantacijo. Implantacija zarodka v endometrij se praviloma pojavi šesti ali sedmi dan njegovega razvoja.
Šele ko je prišlo do implantacije in se je zarodek uspešno ugnezdil v maternico, lahko govorimo o nastali nosečnosti v okviru programa oploditve in vitro. V prihodnosti zdravniki opazujejo, kako se zarodek razvija v tednih nosečnosti.
Nosečnost lahko nastopi le v primerih, ko se za implantacijo uporabi zdrav zarodek. Do spočetja ne bo prišlo, če pride do okvare na kateri koli stopnji razvoja zarodka. V tem primeru ga bo materino telo zavrnilo. Uspešna implantacija je odvisna tudi od individualnih značilnosti telesa vsake ženske ter vpliva zunanjih dejavnikov okolja in notranjih dejavnikov telesa.
Kako se obnašati kot ženska po prenosu zarodkov
V prvih dneh po prenosu zarodka v materino telo v okviru programa IVF ženska potrebuje:
- omejite telesno aktivnost, izključite izvajanje vaj za moč v telovadnici;
- ne dvigujte težkih predmetov;
- Priporočljivo je ostati v postelji prvih 24 ur po prenosu;
- ne jemljite vročih prh ali kopeli;
- izogibajte se hipotermiji;
- vzdržati vožnje avtomobila;
- zdrav spanec vsaj osem ur na dan;
- izogibajte se živčnemu stresu;
- držite se uravnotežene prehrane;
- ohranjati spolni mir.
Če se obrnete na kliniko Volgograd IVF Center, bodo strokovnjaki s področja reproduktologije in embriologije izvedli številne potrebne teste in študije, odgovorili na vsa vprašanja bolnikov in pomagali rešiti problem neplodnosti za vsak zakonski par.
