Nosečnost se je končala in porod je, ne glede na to, kako močno si ga bodoče mamice želijo, neizogiben. Toda kaj ženske najbolj prestraši pri porodu? Seveda popadki med porodom. Strahove stopnjujejo najrazličnejše zgodbe prijateljic, mam, babic in drugih o tem, kako težko jim je bilo med porodom.
V tem primeru lahko predlagamo le eno: ne poslušajte nikogar, telo vsakega človeka je drugače zgrajeno, kar pomeni, da se vse dogaja drugače. Nekateri ljudje zlahka prenašajo bolečino, drugi pa se slabo počutijo zaradi vboda z rožnim trnom. Poznavanje poteka poroda, kako zmanjšati bolečino med porodom in kako v tem času pravilno dihati, vam bo pomagalo znebiti se strahu pred prihajajočimi bolečinami med porodom.
Porod in njegova obdobja
Porod se imenuje zapleten fiziološki proces, ki konča nosečnost. Glede na gestacijsko starost delimo porod na prezgodnji (do 36. tedna), urgentni, to je med 38. in 41. tednom, in pozni, ki nastopi v 42. tednu. Sam proces poroda je razdeljen na 3 obdobja:
- 1. obdobje se imenuje obdobje odpiranja materničnega žrela ali obdobje kontrakcij;
- 2. obdobje je obdobje izgona (tj. rojstva) ploda;
- 3. obdobje – porod (v tej fazi se rodi porod).
Večina za dolgo obdobje porod opravi . Zanj so značilni popadki in bolečina, ki jih spremlja. Izgonsko obdobje mnoge ženske zmotno smatrajo za porod. Čeprav običajno traja 5-10 minut in ga spremljajo poskusi, ki se pojavijo v ozadju kontrakcij in potiskajo plod iz maternice. Tretja doba je izločitev (rojstvo) posteljice, ki je prav tako običajno kratka in traja 5 – 15, največ 30 minut. Postane jasno, da porod ni le proces rojevanja otroka, ampak tudi popadki, na koncu katerih amnijska tekočina in rojstvo posteljice (“ otroško mesto"ali placente).
Popadki: kaj so in čemu so namenjeni?
Popadki so nehotene kontrakcije maternice (ki jih izvaja mišična plast), ki se pojavljajo redno in so potrebne za izgon ploda iz maternice. Kontrakcije delimo na lažne in prave.
Popadki pred porodom ali lažni bodoča mamica se začne čutiti nekaj tednov pred začetkom delovna dejavnost. Prvič se takšne kontrakcije maternice pojavijo po 24 tednih. Zanje je značilno kratko trajanje, le nekaj sekund (redkeje minuta), nepravilnost, intervali med kontrakcijami so od 10-15 minut do pol ure in ne trajajo več kot dve uri. Pojav ob koncu gestacijskega obdobja pomeni pristop poroda. Takšne kontrakcije maternice imenujemo tudi vadbene kontrakcije, saj pripravijo žensko telo, zlasti maternico, na prihajajoče delo med porodom.
Pravi popadki pomenijo začetek poroda. Nemogoče jih je ne opaziti in spregledati, saj se jih boji večina žensk, še posebej tistih, ki rojevajo prvič. Prvič, pred začetkom poroda so številni predhodniki, zlasti velik pomen ima odvajanje sluznega čepa (3 – 7 dni pred porodom). Drugič, amnijska tekočina lahko pušča. In tretjič, popadki imajo svoje parametre, vedoč, o katerih niti prvorodna ženska ne more dvomiti o začetku poroda.
Popadki so potrebni, da se maternična zrna odprejo, skozi njo gre najprej otrokova glavica, nato pa ves otrok. Maternična os je zunanja in notranji os kanal materničnega vratu. Običajno je pred začetkom poroda maternična zrna zaprta (zaprta) ali omogoča prehod konice prsta. Da bi olajšali izgon ploda iz maternične votline, se maternično žrelo odpre do 10 - 12 cm, kar se imenuje popolna odprtina. Poleg tega v prvi fazi poroda zaradi popadkov ne pride le do odpiranja materničnega vratu, temveč tudi do premikanja plodnega dela ploda vzdolž ravnin majhne medenice. Ko se maternični vrat popolnoma odpre in otrokova glavica preide kostni obroč medenice in konča na medeničnem dnu (torej v nožnici), pride do poizkusov, kar pomeni, da se je začela druga faza poroda. Poskusi in popadki so povezani s silami izgona ploda, postane jasno, da je porod brez popadkov nemogoč.
Popadki: kako jih prepoznati
Kot smo že omenili, je nemogoče zamuditi popadke, tudi če se ženska pripravlja prvič postati mati. Ampak ne bi smeli verjeti filmom, ki zelo pogosto prikazujejo to situacijo: ženska zadnji datumi nosečnosti se sredi popolnega zdravja nenadoma in burno začne porod, ki po nekaj urah postane srečna mama. Da, takšne situacije niso izključene, vendar to velja za hiter porod, ki pri prvorojenci ne traja več kot 4 ure, pri drugem porodu pa od začetka krčenja maternice do poroda mine 2 uri ali manj. otrok.
Prave kontrakcije (običajno) se začnejo postopoma, postopoma naraščajo, interval med njimi pa se zmanjšuje. Kako razumeti, da so se kontrakcije začele, če je to prvi porod? Morate poslušati sebe. Občutki so lahko različni. Nekateri primerjajo krčenje maternice z menstrualno bolečino, drugi pa doživljajo nadležna bolečina ali raztezanje v ledvenem delu, ki se postopoma širi v spodnji del trebuha in obkroža žensko. Pravi popadki, kot pišejo na številnih spletnih straneh, se ne nanašajo na znanilce poroda, temveč na začetek poroda. Če želite prepoznati popadke med porodom, morate poznati njihove značilnosti:
- kontrakcije so vedno redne in se obnovijo po določenem času;
- trajanje kontrakcij maternice se poveča, interval med njimi pa se skrajša;
- boleče občutke(če obstaja) postopoma povečujte.
Drugi občutek, ki ga bodoča mamica doživi med krčenjem maternice, še posebej, če je ne muči bolečina, je, da se maternica "kameni". To je enostavno določiti ročno. Od začetka krčenja se maternica skrči in postane trda na otip, proti koncu pa se postopoma sprosti.
Kako dolgo trajajo popadki? Ko se porod šele začne, vsaka kontrakcija maternice traja 10–15 sekund, sčasoma se kontrakcije podaljšajo in do konca prve menstruacije dosežejo 1–1,5 minute (60–90 sekund). Premori med popadki so sprva 10-15 minut, nato postajajo vse krajši, v obdobju potiska pa se popadki pojavijo v povprečju po 1,5-2 minutah, lahko pa tudi po minuti.
Faze kontrakcij
Ker se maternični vrat odpira neenakomerno in se plod premika vzdolž kostnega obroča z različnimi hitrostmi, je obdobje kontrakcij razdeljeno na tri faze:
Prva (latentna faza)
Njegov začetek sovpada z vzpostavitvijo rednih kontrakcij in se konča z glajenjem materničnega vratu in njegovo dilatacijo na 3–4 cm, kontrakcije trajajo od 20 do 45 sekund, pojavijo se vsakih 15 minut, sama faza pa traja do 6 ur. Ta faza se imenuje "latentna" zaradi nebolečnosti ali blage bolečine in ne zahteva lajšanja bolečin z zdravili.
Druga (aktivna faza)
Takoj, ko se maternična zrna odprejo za 4 cm, se začne aktivna faza. Za to fazo je značilen intenziven porod in dokaj hitro širjenje materničnega vratu. Aktivna faza traja 3-4 ure, trajanje kontrakcij maternice doseže 60 sekund, intervali med njimi pa trajajo 2-4 minute. Ko odprtina materničnega vratu doseže 8 cm in je plodovnica nedotaknjena, jo je treba odpreti (pravočasna amniotomija).
Tretja ali faza pojemka
Začne se z dilatacijo materničnega vratu do 8 cm in konča s popolno dilatacijo. Če se popadki pojavijo med prvim porodom, potem tretja faza traja 40 minut - 2 uri. V primeru drugega poroda morda ne bo faze upočasnitve. Krčenje maternice traja 1 – 1,5 minute in se ponavlja vsako minuto.
Na podlagi navedenega je enostavno izračunati, koliko časa sploh traja porod in porod. Torej, trajanje prve menstruacije in poroda na splošno za prvorojenke je približno 10 - 12 ur. pri ponovljena rojstva ta razdalja se skrajša na 6 – 8 ur. Če trajanje poroda presega določene norme, govorimo o dolgotrajnem porodu.
Kdaj je čas za odhod v bolnišnico?
Če se popadki začnejo pred porodom, kdaj v porodnišnico? Kot se pogosto dogaja, predvsem pri prvorojencih, pridejo v porodnišnico bodisi prezgodaj (kar porodnico zelo živcira) bodisi prepozno. Da bi se izognili tej ali oni situaciji, se odločimo, kdaj je čas za klic reševalno vozilo.
Povsem preprosto je razumeti, da so se popadki začeli, še posebej v primeru prvega poroda. Za kontrakcije maternice je značilna rednost, to pomeni, da se ponavljajo vsakih 10 minut, nato pa se interval med kontrakcijami počasi, a vztrajno začne skrajševati na 7, nato na 5 minut itd. Ker je to prvi porod, ko ženska sama vzpostavi redne kontrakcije z intervalom 5-7 minut, je čas, da pokličete reševalno postajo. Če se porod ponovi, se pravilnost popadkov praviloma vzpostavi skoraj takoj, obdobja počitka med njimi pa se hitro zmanjšajo. Zato je treba takoj poklicati zdravnike, da se izognemo naglici ob vstopu v porodnišnico, ko je dilatacija končana in je čas za porodno mizo. Poveča se tudi tveganje za t.i. rojstva na cesti (zlasti v velikih mestih, kjer je potovanje pogosto oteženo zaradi prometnih zastojev).
Poleg tega je treba takoj poklicati rešilca v naslednjih primerih:
- izločanje amnijske tekočine (pogosto se to zgodi v sanjah, ženska se zbudi mokra postelja in z grozo misli, da se je zmočila);
- sum na iztekanje vode (izteka lahka tekočina brez vonja ali se je pojavil sumljiv voden izcedek);
- videti krvave, s strdki ali brez temnega ali temnega izcedka škrlatna barva(abrupcije posteljice ni mogoče izključiti).
Začetek poroda in pojav rednih popadkov povzročata nemir in živčnost ženske in njene družine. Zato je treba torbo za v porodnišnico pripraviti vnaprej, po vnaprej sestavljenem seznamu, da v naglici in vrvežu ne pozabite česa pomembnega. Pred prihodom rešilca se mora bodoča mati in njeni sorodniki umiriti in se prilagoditi ugodnemu izidu. pomemben dogodek(včasih reševalna ekipa ne ve, komu bi najprej pomagala: porodnici - da jo pospremi v avto ali njenim navdušenim svojcem).
Kako lajšati porodno bolečino
Tega se ne da reči porodne bolečine tako neznosno, da je lažje umreti kot preživeti. Ponavljam, če verjamete pripovedovanju prijateljev in sorodnikov, je bilo vsem med popadki tako težko in hudo, bolečine so bile tako nevzdržne, da so se odločile, da jih podoživijo, rodile so drugega ali tretjega otroka. Si se nasmehnil? To pomeni, da hudič ni tako grozen, kot je naslikan. Vse se v tem življenju da doživeti, a porod se naravni proces in ga je določila narava. Za pomiritev bodočih mamic bi rad prinesel še enega znano dejstvo: Moški niso mogli prenesti bolečine, ki jo doživlja ženska med porodom. Kaj to pomeni? To samo potrjuje, da so ženske veliko močnejše in bolj vzdržljive od moških, zato je narava dala ženskam, ne moškim, priložnost, da nosijo in rodijo otroka.
Nedvomno bo bolečina do te ali drugačne stopnje spremljala popadke, vendar ni vedno potrebe po lajšanje bolečin z zdravili, in ali ga vaš bodoči otrok potrebuje? Obstajajo številna priporočila, po katerih se bo bolečina med popadki, če ne bo izginila, vsaj zmanjšala.
Kako lajšati bolečino med porodom:
Psihoprofilaktična priprava
Takšna priprava se začne v drugi polovici nosečnosti. Med poukom v »šoli za mame« zdravniki in babice podrobno obravnavajo celoten potek poroda od A do Ž, odgovarjajo na vprašanja in vam povedo, kako se obnašati v posamezni fazi poroda, kako pravilno dihati in kako si lahko pomagate. sami med popadki, da jih olajšate. Glavni ženski strahovi izvirajo iz nepoznavanja procesa, kaj pričakovati in kako se obnašati v dani situaciji. Dobro psihoprofilaktično usposabljanje ne bo le zapolnilo vrzeli v znanju porodni proces, ampak bo tudi bodočo mamico postavil za uspešen rezultat porodu, za veselo pričakovanje srečanja s svojim otrokom.
"Izganjajte demone"
Z demoni mislimo na strah pred prihajajočim porodom. Ni vam treba znova in znova podoživljati v svoji duši prihajajoči proces, se obremenjujete in razmišljate o bolečini, kako jo preživeti oz možnih zapletov. V nasprotnem primeru nastane začaran krog: bolj kot vas je strah, večja je verjetnost zapletov in huda bolečina med popadki. Ne pozabite, da so vse misli materialne, znanstveno povedano, negativna čustva »dajejo navodila« možganom in ti bodo poskušali ta odnos prenesti v življenje. Poroda ne bi smeli pričakovati s strahom, ampak z veseljem, saj je ženska toliko dolgih mesecev nosila otroka pod srcem, kako si ga želi čim prej srečati in spoznati.
Topla voda
Če se popadki začnejo doma in čas dopušča, je priporočljivo sprejeti toplo, a vročo kopel (pod pogojem, da amnijska tekočina ni prekinjena). Topla voda vam bo pomagal čim bolj sprostiti in razbremeniti napetost materničnih mišic, popadki bodo postali mehkejši, odpiranje materničnega vratu pa pospešeno. Če vam je odtekla voda, se lahko stuširate s toplo vodo. V porodnišnici porodnico ob sprejemu pošljejo tudi pod prho, kjer lahko za lastno veselje stoji pod toplimi curki.
Največja sprostitev
Če se popadki začnejo doma in dolgi odmori med njimi morate zagotoviti udobje in sprostitev. Lahko poslušaš lepa glasba, si oglejte svoj najljubši film, v miru popijte čaj (če ga nimate) in celo zadremajte. Prva menstruacija, zlasti pri prvorojencih, je precej dolga, zato mora ženska pridobiti moč in energijo za porod.
Aktivno vedenje
Spodaj aktivno vedenje Med popadki, hojo in jemanjem udobne poze v času krčenja maternice. Ne tako dolgo nazaj je bila porodnica naročena v vodoravni položaj v prvem obdobju. Do danes je dokazano, da gibanje v navpični položaj prisili širjenje materničnega vratu (predstoječi del pritiska na maternični vrat) in olajša popadke. Lahko zibate medenico, plešete ali delate krožne gibe z boki.
Sporočilo
Prva faza poroda je čas za Sami masažo. Masažo lahko izvajate sami, vendar je bolje, da to nalogo zaupate možu (če je prisoten pri porodu). Med popadki lahko z lahkimi gibi gladite trebuh (vendar le v smeri urinega kazalca). Dovoljena je tudi masaža spodnjega dela hrbta in križnice, pritiskanje s pestmi na točke ob straneh hrbtenice v ledvenem delu in pritiskanje. palci na mestih medeničnih bodic anterior superior (lahko jih prepoznamo - deli medenice, ki najbolj štrlijo spredaj).
Pravilna drža
V trenutku popadka porodnica zavzame zanjo najbolj udoben položaj. To je lahko nagibanje telesa naprej s poudarkom na steni ali vzglavju (kot možnost - mož), medtem ko so noge razmaknjene v širini ramen. Lahko stojite na vseh štirih ali počepnete, prav tako je priročno dvigniti eno nogo, jo položiti na stol, naslonjen na steno (postelja, okenska polica). Številne porodnišnice imajo danes posebne velike žoge, na kateri lahko skačete med krčenjem maternice ali ležite. Pri izbiri in sprejemanju udobnega položaja je pomembno, da ne pozabite na pravilno dihanje.
Dihajte pravilno
Pravilno dihanje ne bo samo zmanjšalo bolečine med popadki, ampak bo tudi zagotovilo maksimalen pretok kisika do ploda. Med popadki ni priporočljivo kričati. Prvič, med kričanjem se dihanje zadrži, kar pomeni, da kisik ne pride do otroka. Drugič, kričanje porabi veliko energije, ki bo še vedno potrebna v obdobju potiskanja. In tretjič, s kričanjem preprosto prestrašite otroka (ja, misli, da če mama kriči, potem ni vse v redu).
Zamotimo se
Pomaga lajšati bolečine ali vsaj pozabiti na razne motnje. Lahko berete poezijo ali pojete pesmi, na glas ponavljate tabelo množenja ali izvajate preproste aritmetične operacije.
Zaupajte zdravniku
Druga pomembna točka, ki vpliva na intenzivnost bolečine v prvem obdobju, je zaupanje zdravniku. Če vam zdravnik iz nekega razloga ni všeč ali mu instinktivno ne zaupate, prosite za zamenjavo porodničarja. Ampak najboljša možnost– gre za predhodni dogovor z zdravnikom, ki bo porodil otroka.
Študija primera
Opazoval sem mlado prvorojenko. Nekako sem pridobil njeno zaupanje in odločila se je, da bom rodila otroka. In potem je nekega dne, na vikend, zgodaj zjutraj pozvonilo na vratih. Odprem in vidim to žensko, ki pravi, da so se ji začeli popadki in je prišla po mene, da me pelje v porodnišnico. Seveda ni prišla sama, z možem. Vprašal sem pred koliko časa se je začelo in ali je do sedaj še znosno? Odgovorila je, da je znosno, popadki trajajo že kakšne 4 ure, voda ni odšla. No, saj je tako, se nikamor ne mudi, spili smo čaj, se pogovarjali in nasmejali ter počasi odšli v porodnišnico (bolnica se vidi z okna moje hiše). Ko je bila porodnica registrirana, so bile izmerjene dimenzije trebuha in medenice (mimogrede, medenica se je izkazala za normalno), določil sem položaj ploda in njegovo predstavitev, poslušal srčni utrip in povabil ženska za ginekološki stol. Med pregledom se je izkazalo, da je odprtje materničnega žrela popolno, glavica je že na poti proti izstopu iz medenice. Približno uro kasneje smo rodili zdravega, donošenega fantka.
Če povzamem, bi rad omenil, zakaj ženska ni občutila bolečine, ampak le manjše nelagodje med popadki:
- zadostna velikost medenice in srednje velik plod;
- pozitiven odnos do poroda in njegovega uspešnega zaključka;
- podpora možu;
- neomejeno zaupanje zdravniku.
Pravilno dihanje
Pravilno dihanje med porodom in porodom ne le lajša bolečine, ampak tudi pomaga porodnici, da se čim bolj sprosti, oskrbuje telo matere in ploda s kisikom ter spodbuja odpiranje materničnega žrela. Na žalost veliko žensk vidi potrebo po usposabljanju pravilno dihanje s precejšnjo mero skepticizma, ne verjamem v njegove "čudežne" zmožnosti, a zaman. Kako pravilno dihati med porodom in porodom, se učijo v »šoli za mame«, v 30–32 tednu. Potrebno je obvladati tehniko dihanja, tako da se vsi gibi izvajajo samodejno, kar bo olajšalo proces poroda v prihodnosti.
Tehnika dihanja
Kako pravilno dihati, je odvisno od moči popadkov in njihove faze. Pomembno je upoštevati pravilo: daljši in intenzivnejši kot so popadki, hitrejše je dihanje. Pravilne tehnike dihanja:
Dihajte globoko in počasi
Ta metoda dihanja je priporočljiva pri latentna faza kontrakcije, ko še ne povzročajo bolečine, ampak prinašajo le nelagodje. Vdihnemo kratko in hitro, izdihnemo pa počasi in dolgo. Vdihniti morate skozi nos in izdihniti skozi usta, pri čemer so ustnice raztegnjene kot cev. Med dihanjem je priporočljivo šteti: med vdihom štejte do 3, med izdihom pa do 5.
Svečna tehnika
Takoj ko popadki postanejo močnejši in daljši, dihamo pogosto in plitvo. Vdihnemo skozi nos, izdihnemo skozi usta s podolgovatimi ustnicami. Dihamo tako pogosto in ne globoko, kot da bi pihali svečko. Proti koncu popadka se lahko vrnete k globokemu, počasnemu dihanju. Rahla omotica, ki se pojavi po tej dihalni tehniki, je posledica hiperventilacije pljuč. Prav tako pogosto plitvo dihanje spodbuja sproščanje endorfinov (»hormonov veselja«), ki zmanjšujejo bolečino.
Tehnika velike sveče
Do konca prve faze poroda preidemo na tehniko "velike sveče". Dihamo z naporom, vdihujemo kot skozi zamašen nos, izdihujemo pa skozi skoraj stisnjene ustnice.
Dihanje v primeru zgodnjih poskusov
Ko maternični vrat ni popolnoma razširjen in se glavica začne spuščati, pride do zgodnjih poskusov, ki so kontraindicirani in lahko povzročijo razpoke materničnega vratu. V tem primeru je priporočljivo spremeniti položaj telesa (vstati ali počepniti), na začetku popadka dihati »svečo« (površinsko in pogosto), nato na kratko vdihniti in ponoviti »svečo«. Na ta način dihajte do konca popadka. Vmes kontrakcije maternice Zadihajmo svobodno.
"Doggy" tehnika
Dihamo pogosto in plitvo, vendar imamo odprta usta (vdihujemo in izdihujemo skozi usta).
Dihanje med potiskom
Na začetku poskusa čim globlje vdihnemo in potisnemo v presredek, s čimer poskušamo otroka potisniti ven. Izogibajte se potiskanju v obraz (sicer se bodo pojavile solze). krvne žile mrežnica in glavobol). Med popadkom morate trikrat pritisniti. Takoj, ko se glavica rodi, nehamo potiskati in dihamo »kot pes«. Po ukazu se nadaljuje potiskanje, med katerim se otrok rodi.
S popadki po porodu ženske razumejo popadke v poporodnem obdobju. Po rojstvu otroka je treba roditi poporod. Ko se porod loči od sten maternice, se bolečina ponovno pojavi, vendar ne tako intenzivna kot v prvem obdobju. V tem primeru to ni potrebno poseben napor, samo rahlo potisnite in »otroška lisa« pride ven iz maternice.
Ali se lahko popadki začnejo brez odtekanja čepa in vode? To je vprašanje, ki si ga zastavljajo nosečnice, še posebej tiste, ki pričakujejo prvega otroka. Običajno se predhodniki poroda začnejo čutiti približno dva tedna ali mesec pred začetkom poroda. To se zgodi zaradi izrazitih hormonskih sprememb v žensko telo.
Glavni predhodniki poroda so dejstvo, da se trebuh nosečnice začne postopoma spuščati v največ enem mesecu pri prvorodnicah in v enem dnevu pri večrodnicah, medtem ko se v spodnjem delu hrbta pojavi nekaj nelagodja. Vendar pa obstajajo situacije, ko ne gre dol, kar je precej redko.
Pred porodom se lahko nosečnica nekoliko zmanjša, in sicer za približno dva kilograma. Na predvečer poroda se lahko pojavi slabost, pridruži se ohlapno blato, to je razloženo hormonske spremembe. Prve popadke čutimo kot bolečino v trebuhu, poveča se lahko črevesna gibljivost.
Poleg tega opazimo spremembe v gibanju ploda, lahko se začne aktivno premikati ali pa se, nasprotno, začne nekoliko umirjati. Toda v večji meri se aktivnost ploda upočasni, saj se preprosto težko premika, ker je njegova teža že več kot tri kilograme.
Ali se lahko začnejo popadki, ne da bi sluzni čep izstopil? Ta tvorba je sluz materničnega vratu, ki se izloča iz nožnice. Čep je lahko krvav, brezbarven ali rumenkast. Zahvaljujoč njej kanal ostaja zaprt. Njegova izguba je jasen znak začetka poroda.
Sluzni čep zaradi intrauterinega pritiska lahko izstopi s pokom, lahko pa tudi postopoma izteče v majhnih delih. Če se pojavi, to kaže na začetek dilatacije materničnega vratu. Obstajajo situacije, ko čep morda ne izstopi ali pa ženska popolnoma neopazno pride ven, kar ni patologija.
Glavni znanilec poroda so popadki. Predstavljajo krčenje materničnih mišic, spremlja jih odprtje materničnega vratu, pri čemer bosta odtekla sluzni čep in voda.
Ali se lahko začnejo popadki, če vodica in čep še nista odpadla? Da, ampak to so lažni popadki, pogosto se pojavijo pred nastopom pravih popadkov, ki vodijo do začetka poroda. Če je nosečnica prejšnji dan doživela več lažnih popadkov, ji je precej težko določiti občutke in razlikovati med pravimi porodnimi popadki.
Popadki, spet lažni, se lahko začnejo brez odtekanja amnijske tekočine, vendar bo porod vedno nastopil z njihovim odtokom. Omeniti velja, da lahko plodovnica poči nenadoma, voda dobesedno bruha kot hudournik, na to mora biti ženska pripravljena. Po tem se običajno začnejo ritmične kontrakcije.
Če vam voda odteče hitro in v velikih količinah, takoj pokličite rešilca in se odpravite v porodnišnico. Če pa puščajo počasi, potem ima bodoča mamica še nekaj ur. Običajno je voda brez vonja in je prozorna. Če so zelenkaste barve, to kaže na neugodno stanje ploda.
Ko se nosečnost konča, je to čas, ko plodovnica odteče, lahko izteče v curku ali curku. Obe možnosti veljata za normalni. Pomembno je biti pozoren na njihovo barvo, če so rožnate, bo to pomenilo prodor krvi in pomenilo, da dojenček ni prejel dovolj kisika. Običajno se po tem popadki začnejo precej hitro in pomembno je, da porodnico pravočasno odpeljete v porodnišnico. Lahko se zgodi, da bo v takšni situaciji potreben carski rez.
Pomembna točka za ženske: če amnijska tekočina začne uhajati doma, se morate natančno spomniti njihove količine, bodite pozorni na barvo in morebitne nečistoče. Mnoge ženske se sprašujejo, koliko časa traja, da jim odteče vodenica in ali lahko to zamudijo.
Plodovnica včasih poči s pokom in precej intenzivnim izlivom ali pa lahko tedne po malem pušča, zato se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Več časa kot je plod brez amnijske tekočine, večja je možnost okužbe, ki je polna zapletov.
Mnoge ženske na predvečer poroda začnejo močno skrbeti odtekanje vode in se začnejo bati kopeli ali tuširanja, saj menijo, da bodo s tem izzvale odtekanje. Vendar je vredno povedati, da mehurček pogosto sploh ne poči, zato ga je treba preluknjati neposredno med popadki že v zdravstveni ustanovi.
Da bi bili vsak trenutek pripravljeni na rojstvo dojenčka, morate odmisliti predsodke in pomembno je, da že vnaprej spakirate torbo, s katero boste morali v porodnišnico. Povedati je treba celotni družini in možu, vključno z vsem potrebne informacije in opozori, da lahko doma odteče voda, a ni panike.
V tem primeru je treba žensko čim prej odpeljati v porodnišnico, pomembno je, da mož in vsi družinski člani ohranijo preudarnost in moralno mirnost, ki bo pripomogla k mirnejši nosečnici.
Zaključek
Torej, če ženski vodni in sluzni čep nista počila, vendar čuti bolečino v trebuhu, lahko to kaže na lažne popadke, vendar je v tem primeru vsekakor treba poklicati zdravnika, še posebej, če je bolečina huda.
Mnoge ženske se soočajo s situacijo, ko je voda odtekla, popadkov pa ni. Praviloma porodnica ne ve, kaj storiti v tem primeru. Amnijska tekočina je bistvena za vzdrževanje življenja otroka. Ko pride ura, membrane počijo in vsa tekočina izteče, s čimer se otrok pripravi na izpust na svet. Ta proces je lahko normalen ali patološki.
Kako se sprošča fetalna tekočina?
Raztrganje membran je lahko naslednje:
- Pozen;
- Pravočasno;
- Zgodaj;
- Prezgodaj.
Vsako vrsto odpadne amnijske tekočine je treba oceniti na podlagi splošne značilnosti porod in stanja materničnega vratu. Kot je že znano, obstajajo štiri možnosti za razvoj dogodkov. Najbolj nevarna je prezgodnje puščanje tekočina, ko je voda odtekla in popadkov še ni opaziti. Po statističnih podatkih vsaka deseta ženska rodi točno po tem scenariju. Kar se tiče zgodnjega razpoka, v tem primeru pride do odvajanja amnijske tekočine skupaj s prvimi kontrakcijami. Najpogostejša je pravočasna sprostitev amnijske tekočine. Zanj je značilen aktiven porod in širjenje maternice do štiri centimetre. Vendar zdravniška praksa pravi, da ni vedno prihajajoče rojstvo gredo tako dobro. Obstaja tudi zapoznelo odvajanje amnijske tekočine. Pri njej se maternični vrat popolnoma razširi, vendar membrane počijo mnogo kasneje.
Prezgodnje in zgodnje odvajanje amnijske tekočine velja za patologijo in ne za normo. In vse zato, ker dojenček izgubi svoj naravni zaščitni habitat in je bolj dovzeten za različne okužbe kot kdaj koli prej.
Kdaj se začne porod?
Vsako mamo po izteku plodovnice začne skrbeti, koliko časa bo trajalo, da se začne porod. Takšno navdušenje je povsem naravno. pri normalne razmere pretrganje membrane se pojavi v istem trenutku, ko se začnejo kontrakcije. Med širjenjem maternice je voda potrebna kot amortizer. Dojenčka ščitijo pred morebitnimi poškodbami. Vendar čez nekaj časa postane mehurček odveč. Začne motiti gibanje otroka porodni kanal bodoča mati. V tem trenutku mehur poči in amnijska tekočina izteče.
Po odteku vode se popadki običajno začnejo takoj. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, namestite točen čas ko pridejo, je nemogoče. Praviloma so prvi popadki šibki in zelo neboleči. Interval med njimi je velik. Trajanje in intenzivnost se lahko pojavita po treh ali šestih urah. Vedeti je treba, da pri drugorodnicah porod napreduje hitreje, zato se popadki pojavijo veliko prej.
Značilnosti tega procesa
Zelo pomembno je biti pozoren na naslednje značilnosti:
- Količina sproščene amnijske tekočine lahko doseže 150-250 ml;
- Tekočina lahko uhaja v majhnih količinah;
- Med normalnim porodom fetalna voda prozoren, včasih lahko pridobi rožnat odtenek, ima prijeten sladek vonj;
- Vsako odstopanje v barvi, pa tudi nečistoče krvi v amnijski tekočini, kažejo na prisotnost neke vrste patologije.
Poleg tega upoštevajte naslednje možne manifestacije:
- Če opazite, da se je izcedek pojavil hitro in je prostornina tekočine približno kozarec, to kaže na popolno pretrganje membran. Ta pojav se običajno pojavi ponoči;
- Če mehurček čez dan poči, lahko nosečnica začuti rahlo pokanje v trebuhu;
- Če je ruptura nepopolna, bo amnijska tekočina iztekla majhne količine. Mnoge ženske jih zamenjujejo z urinsko inkontinenco ali drugimi simptomi.
Če ženska odkrije kakršno koli odstopanje od norme, mora nemudoma iti v bolnišnico. Še posebej, če se skupaj z vodo sprosti kri. Ta kršitev kaže na prekinitev placente. V tem primeru je zelo pomembno, da ne motite miru porodnice in jo čim bolj previdno odpeljete v porodnišnico.
Je drugačna barva vode normalna ali patološka?
Zelo pomembno je ves čas spremljati svoje zdravje. Še posebej za vsak izcedek iz genitalnega trakta:
- Zamešati amnijska tekočina z drugimi izcedki iz nožnice (vključno z urinom) je zelo težko. Ker se normalno stanje vode razlikuje od urina po preglednosti in rahlem sladkem vonju;
- Morali bi skrbeti glede nosečnosti, če je izloček amnijska tekočina pobarvan v zelenkast odtenek. To se ponavadi kaže kot fetalna hipoksija ali mešanje amnijske tekočine z otrokovim blatom. Takšne kršitve so negativni predznak, ampak ne skrbi preveč. Navsezadnje se tudi zgodi, da se otrok zanese z brcanjem v mamin trebuh in preprosto preščipne popkovino. Stanje bi se moralo izboljšati samo od sebe. Vendar ne bo škodilo obiskati zdravnika;
- Če se proti koncu prve faze poroda pojavi zelen odtenek tekočine, bo otrok kratkotrajen. Kar pomeni negativne posledice ne bo povzročilo.
Vsaka ženska, ki je v tako čudovitem položaju, bi morala poznati vse nianse nosečnosti. Še posebej o procesu razpoka amnijske tekočine.
Pomoč pri prezgodnji rupturi
Ko pride do situacije, da so vodenice že odtekle, popadki pa se še niso začeli, bodočo mamico prevzame velika tesnoba. Večina porodnic ne ve, kaj storiti v tem primeru. Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se umirite. Če ima tekočina zdrav videz, potem ni razloga za paniko. Lahko ostaneš še malo doma.
Izjema so primeri, ko nosečnica zboli za nalezljivimi ali drugimi nevarnimi boleznimi. Navsezadnje se lahko prenesejo na ranljivega otroka. Upoštevati je vredno tudi eno dejstvo. Prezgodnje odvajanje tekočine brez začetka poroda predstavlja določeno grožnjo za nadaljnje reševanje poroda. dolga brezvodno obdobje lahko ogrozi otrokovo življenje. Kljub dejstvu, da stene mehurja v eni ali drugi meri še naprej proizvajajo amnijsko tekočino, včasih ni dovolj za popolno zaščito ploda pred negativnimi zunanjimi dejavniki.
Zato bo veliko varneje, če bodoča mamica ne bo čakala na popadke, ampak takoj odšla v bolnišnico. Konec koncev, če vam voda odteče in ni popadkov, vam lahko samo zdravnik pove, kaj storiti v tej situaciji. Zdravniki bodo opravili tudi potrebne preglede in ocenili zdravstveno stanje ženske in njenega otroka.
Video: kako izzvati popadke
V tem videu boste izvedeli, kaj pomeni roditi "na suho":
Praznik se bliža ... Vsak dan do začetka najbolj skrivnostnega trenutka v življenju vsake ženske - rojstva otroka bodoča mamica nenehno posluša svoje občutke, nestrpno in malo s strahom čaka na čas, ki prihaja. Eden od znakov njegovega začetka je lahko odtekanje vode.
V tej situaciji, glavno načelo, ki jih morate voditi - mirno in še enkrat mirno! Oboroženi z njim, vaša moč ne bo izgubljena, kar bo, verjemite, zelo potrebno, da naredite najpomembnejše - daste življenje novemu malemu človeku.
Nestandardni začetek: odtekla je voda, popadkov pa ni
Začnimo z dejstvom, da ta začetek porodnega procesa ni povsem standarden. V idealnem primeru se najprej pojavijo popadki, nato pa po okrepitvi v določenem obdobju poroda poči plodovnica, odteče voda in neposredno pride do poroda. Toda neizpolnjevanje ideala ni razlog za skrb, saj je ta proces edinstven za vsako porodnico. Po statističnih podatkih se porod začne z odvajanjem vode pri vsaki deseti porodnici.
Malo o fiziologiji
Med nosečnostjo je maternična votlina napolnjena z amnijsko tekočino – specifično amnijsko tekočino, ki zagotavlja sterilne pogoje obstoj ploda. V naših razmerah plod amnijska vreča razpoke, preden se začnejo prve kontrakcije maternice.
Vzrok za rupturo je lahko nenadna sprememba položaja telesa, tudi med spanjem, mišična napetost, pa tudi vnetne bolezni materničnega vratu in nožnice. Po tem pride do nenadzorovanega odtekanja tekočine, ki se lahko kaže v obliki močnega curka ali kot skoraj neopazno iztekanje plodovnice pred porodom.
Diagnoza puščanja
IN zadnji primer otrokova glavica se spusti v porodni kanal, postane nekakšen čep in zadrži normalno odtekanje amnijske tekočine, ki se na koncu lahko dolgo časa sprošča po kapljicah. Ti blagi simptomi iztekanja, običajno anteriorne amnijske tekočine, ne smejo povzročiti nobenega suma.
Če torej nosečnica nenadoma dvomi o povečanju količine izcedka, se mora posvetovati z ginekologom, ki vodi nosečnost. Ta bo pregledal in naročil neinvazivno preiskavo plodovnice, ki lahko loči plodovnico od urina oz. izcedek iz nožnice. Takšni hitri testi se prodajajo v lekarnah in so lahko v obliki posebnih diagnostičnih blazinic ali v obliki testnih lističev, podobnih testom nosečnosti.
Postopek ugotavljanja iztekanja amnijske tekočine je zelo pomemben, saj je od tega odvisna izbira taktike poroda. pri pozitiven rezultat amniotest, v primeru donošene nosečnosti brez znakov začetka poroda bo potrebna stimulacija poroda, v primeru prezgodnje nosečnosti pa bo potreben sklop ukrepov za preprečevanje okužbe ploda in vzdrževanje nosečnost. Mnenja zdravnikov o tem, ali je iztekanje plodovnice nevarno brez pravočasnega odziva na ta pojav, so jasna: je zelo nevarno, lahko povzroči sepso in smrt.
Brez panike: bodite pozorni na podrobnosti
Torej takoj, ko odteče voda, smo brez panike pozorni na tako pomembne podrobnosti, kot so čas odteka, količina, barva, viskoznost, prisotnost nečistoč, vonj, otrokovo vedenje in število njegovih gibov v določenem času. čas. Ti podatki so zelo pomembni za zdravnika, ki bo porodil otroka. 
Različica norme - voda prozorna barva s primesjo belih kosmičev (verniks), ki imajo sladkast vonj. Moten izcedek druge barve lahko kažejo na hipoksijo ali drugo nevarnost za otroka, v nekaterih primerih pa tudi za porodnico, na primer z embolijo amnijske tekočine.
Prav tako je treba opozoriti, da obstaja neposredna povezava: dlje kot traja "brezvodno" obdobje, večja je verjetnost porodnih zapletov, ker v takšni situaciji postane večje tveganje za okužbo ploda. Prav zaradi vseh teh razlogov je naslednja stopnja našega delovanja ta, da vse vnaprej pripravljene stvari vzamemo za porodnišnico in se tja takoj odpravimo sami ali pokličemo rešilca.
Pretehtamo tveganja
V večini primerov naj bi se popadki začeli v 12 urah po odteku vode; v nekaterih primerih v naslednjih 12 urah. Po svetovni statistiki se pri 95% žensk po odteku vode samostojni proces poroda začne v 48 urah od razpoke. membrana»zažene« mehanizem zorenja pljuč pri plodu in povzroči porod.
Toda naši domači zdravniki v situaciji, ko je voda odtekla in ni popadkov, menijo, da je nesprejemljivo čakati tako dolgo, saj tveganje za nerazvitost otrokovih pljuč, ki jih je mogoče umetno "razviti", ni sorazmerno z visoko tveganje okužba otroka in včasih zastrupitev krvi pri materi. Nevarnost je tudi v tem, da pomanjkanje amnijske tekočine, zmanjšanje velikosti maternice, lahko privede do premika njenih sten glede na posteljico in obstaja tveganje za odmik. Z medicinskega vidika je optimalno obdobje za porodništvo največ 4 ure po tem, ko je voda odtekla in se popadki še niso začeli.
Stimulacija vam bo pomagala pri porodu
Glede na pripravljenost materinega telesa na porod, stopnjo dilatacije materničnega vratu se zdravnik odloči za umetno indukcijo poroda ali stimulacijo in individualno izbere njegovo metodo. V tej situaciji jih je mogoče uporabiti naslednje metode stimulacija poroda:
Stimulacija se ne izvaja, če je plod nepravilno nameščen; prikazuje srčni monitor slab občutek otrok; pri porodnici ozka medenica ali zdravstvene težave itd. V primeru, da je nemogoče uporabiti metode stimulacije, se porodniška oskrba izvaja s carskim rezom.
Zato popolnoma zaupajte medicinskemu guruju. Še malo časa in srečali boste svojega težko pričakovanega dojenčka...
To je konec zadnjih tednih pričakovanja. Začnejo se popadki. Prihaja vrhunec celotne nosečnosti – še nekaj ur in videli boste svojega otroka. Seveda vas bo skrbelo in skrbelo za izid poroda, a če ste dobro pripravljeni in razumete, kaj lahko pričakujete, kaj se dogaja v posamezni fazi poroda, potem se vam bo povrnil tudi pogum. Daj življenje otroku! Navsezadnje je to taka sreča! Pripravite se, vnaprej osvojite tehnike in metode sproščanja in nadzora dihanja - pomagali vam bodo ohraniti zbranost in se spopasti z bolečino. In ne bodite prestrašeni, če se med popadki kaj ne izide tako, kot ste pričakovali.
KAKO DOLOČITI ZAČETEK KONTRAKCIJ
VAŠA SKRBO, da boste zamudili začetek popadkov, je popolnoma neutemeljena. čeprav lažne okrajšave, ki se zgodijo v zadnjih tednih nosečnosti, včasih res lahko zamenjamo za začetek poroda, pravih popadkov ne boste zamenjali z ničemer.
PODPISI POGODB
Videz
Z rahlim odpiranjem materničnega vratu iztisne s krvjo pobarvan sluzni čep, ki ga je zamašil med nosečnostjo.
Kaj storiti To se lahko zgodi nekaj dni pred začetkom popadkov, zato počakajte, da bolečine v trebuhu ali hrbtu postanejo stalne ali da amnijska tekočina odteče, preden pokličete babico ali bolnišnico.
Uhajanje amnijske tekočine
Raztrganje plodovnice je možno v vsakem trenutku. Voda lahko teče v potoku, pogosteje pa izteka malo po malo - zadrži jo otrokova glava.
Kaj storiti Takoj pokličite babico ali rešilca. Hospitalizacija je varnejša, tudi če popadkov še ni, saj je možna okužba. Vmes položite vafeljsko brisačo, da vpije vlago.
Krčenje maternice
Sprva se čutijo kot tope bolečine v hrbtu ali bokih. Čez nekaj časa se bodo začele kontrakcije, podobne občutkom med bolečo menstruacijo.
Kaj storiti Ko popadki postanejo redni, popravite intervale med njimi. Če menite, da so se začeli popadki, pokličite babico. Dokler niso zelo pogosti (do 5 minut) ali boleči, nima smisla hiteti v porodnišnico. Prvi porod običajno traja precej dolgo, 12-14 ur, in del tega časa je najbolje preživeti doma. Hodite počasi in se ustavite za počitek. Če ti voda še ni odtekla, lahko vzameš topel tuš ali pa se malo okrepčajte. IN porodnišnica morda vam svetujemo, da ne pridete, dokler popadki ne postanejo močnejši in se začnejo ponavljati vsakih 5 minut.
SVEŽKI POGODB
Šibke kontrakcije maternice se pojavljajo ves čas nosečnosti. V zadnjih tednih so vse pogostejši in intenzivnejši, zato jih včasih lahko zamenjamo za začetek popadkov. Ko začutite takšne popadke, vstanite, se sprehodite in poslušajte, ali se nadaljujejo in če se premori med njimi krajšajo. Predhodniki kontrakcij so običajno nepravilni.
POGOSTOST SKLEPANJA POGODB
Spremljajte dinamiko kontrakcij v eni uri: začetek in konec, okrepitev, povečanje frekvence. Ko se popadki stabilizirajo, naj trajajo vsaj 40 sekund.
PRVO OBDOBJE
V TEJ STOPNJI se mišice maternice skrčijo, da odprejo maternični vrat in omogočijo plodu prehod skozi. Med prvim porodom popadki v povprečju trajajo 10-12 ur. Možno je, da vas bo v nekem trenutku zajela panika. Ne glede na to, kako dobro ste pripravljeni, je občutek, da se z vašim telesom dogaja nekaj, kar je zunaj vašega zavestnega nadzora, lahko strašljiv. Ostanite mirni in poskušajte ne motiti svojega telesa, delajte, kar vam pravi. Zdaj boste resnično cenili prisotnost svojega moža ali dekleta v bližini, še posebej, če vedo, kaj so popadki.
DIHANJE V PRVEM PORODNEM OBDOBJU
Na začetku in koncu popadka globoko in enakomerno dihajte, vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Ko popadki dosežejo svoj vrhunec, se zateci k plitvo dihanje, zdaj pa so tako vdihi kot izdihi skozi usta. Ne dihajte tako predolgo – lahko se vam zavrti.
PRIHOD V PORODNIŠNICO
Na sprejemnem oddelku vas bo pričakala medicinska sestra babica, ki bo opravila vse formalnosti in pripravljalni postopki. Vaš mož je morda ob vas v tem času. Če boste rojevale doma, boste na porod pripravljene enako.
Babiška vprašanja
Babica bo preverila vpisno evidenco in vašo menjalna kartica, razjasnilo pa bo tudi, ali je odtekla vodica in ali je opaziti sluzni čep. Poleg tega bo postavil vrsto vprašanj o popadkih: kdaj so se začeli? kako pogosto se zgodijo? Kako se počutiš? koliko trajajo napadi?
Anketa
Izmerili vas bodo, ko se boste preoblekli. krvni pritisk, temperatura in utrip. Zdravnik bo vodil internistični pregled da bi ugotovili, kako razširjen je maternični vrat.
Pregled ploda
Porodnica bo otipala vaš trebuh, da bo določila položaj otroka in s posebnim stetoskopom poslušala otrokovo srce. Možno je, da bo snemala plodov srčni utrip preko mikrofona približno 20 minut – ta posnetek bo pomagal ugotoviti, ali otrok med krčenjem maternice prejme dovolj kisika.
Drugi postopki
Za testiranje sladkorja in beljakovin boste morali dati urin. Če vam voda še ni odtekla, se lahko stuširate. Napoteni boste na prenatalni oddelek.
INTERNE PREISKAVE
Zdravnik bo po potrebi opravil interne preglede, spremljal položaj ploda in stopnjo dilatacije materničnega vratu. Postavljajte mu vprašanja – tudi vi bi morali vedeti, kaj se dogaja. Običajno se maternica tako rekoč neenakomerno razširi. v kretenih. Pregled se izvaja v intervalih med popadki, zato, če čutite, da se bliža naslednji popadek, morate o tem obvestiti zdravnika. Najverjetneje se boste morali uleči na hrbet, podprti z blazinami, če pa je ta položaj neudoben, lahko ležite na boku. Poskusite se čim bolj sprostiti.
POGODBE
Maternični vrat je obroč mišic, ki so običajno zaprte okoli materničnega vratu. Iz njega segajo vzdolžne mišice, ki tvorijo stene maternice. Med popadki se skrčijo, potegnejo maternični vrat navznoter in ga nato dovolj raztegnejo, da lahko otrokova glavica preide skozi maternično os.
1.
Maternični vrat se pod vplivom hormonov sprosti.
2.
Šibke kontrakcije gladko gladijo maternični vrat.
3.
Močni popadki povzročijo razširitev materničnega vratu.
REZERVACIJE ZA PRVO PORODSKO OBDOBJE
V prvem obdobju poskusite poskusiti različne položaje telo, iskanje najprimernejšega za vsako stopnjo. Ta določila je treba obvladati vnaprej, tako da pravi trenutek lahko hitro sprejmeš primerna drža. Morda se vam nenadoma zazdi, da bi bilo bolje ležati. Ne lezite na hrbet, ampak na bok. Glava in stegno naj počivata na blazinah.
Navpični položaj
Vklopljeno začetni fazi med popadki uporabite kakšno oporo - steno, stol ali bolniško posteljo. Če želite, lahko pokleknete.
Sedeči položaj
Sedite obrnjeni proti naslonjalu stola, podprite se z blazino. Glava je spuščena na roke, kolena so razmaknjena. Na sedež lahko položite še eno blazino.
Naslanjajoč se na moža
Med prvim porodom, ki ga boste verjetno prenašali na nogah, je med popadki priročno položiti roke na moževa ramena in se nasloniti nanj. Vaš mož vam lahko pomaga pri sprostitvi z masiranjem hrbta ali božanjem ramen.
Klečeč položaj
Pojdite na kolena, razširite noge in se spustite, sprostite vse mišice zgornji del telesa na blazinah. Hrbet naj bo čim bolj vzravnan. V intervalih med popadki se usedite na stegno.
Štiritočkovna podpora
Pokleknite, naslonite se na roke. To je priročno narediti na žimnici. Medenico premikajte naprej in nazaj. Ne zvijajte hrbta. Med popadki se sprostite tako, da se spustite naprej in naslonite glavo na roke.
PORODNA BOLEČINA V HRBTU
Pri cefalični predstavitvi otrokova glava pritiska na vašo hrbtenico, kar povzroča bolečine v hrbtu. Da bo lažje:
med popadki se nagnite naprej, položite svojo težo na roke in naredite gibe naprej z medenico; hodite v intervalih
V intervalih med popadki naj vam mož masira hrbet.
Lumbalna masaža
Ta tretma vam bo olajšal bolečine v hrbtu ter vas pomiril in pomiril. Naj vaš mož zmasira vznožje vaše hrbtenice in s krožnimi gibi pritiska nanj s peto dlani. Uporabite smukec.
KAKO SI POMAGATI
Več se gibajte, hodite med popadki - to bo pomagalo pri soočanju z bolečino. Med napadi izberite udoben položaj telesa.
Ostanite čim bolj vzravnani: otrokova glavica bo naslonjena na maternični vrat, popadki bodo postali močnejši in učinkovitejši.
Osredotočite se na svoje dihanje, da se umirite in odvrnete pozornost od popadkov.
Med odmori se sprostite, da prihranite energijo, ko jo najbolj potrebujete.
Pojte, celo kričite, da ublažite bolečino.
Poglejte v eno točko ali predmet, da se zamotite.
Reagirajte samo na ta boj, ne razmišljajte o naslednjih. Predstavljajte si vsak napad kot val, na katerem boste »jahali« otroka.
Pogosteje urinirajte - mehur ne sme ovirati napredovanja ploda.
KAKO LAHKO MOŽ POMAGA
Hvalite in spodbujajte svojo ženo na vse možne načine. Naj vas ne odvrne, če se razjezi – vaša prisotnost je še vedno pomembna.
Spomnite jo na tehnike sproščanja in dihanja, ki se jih je naučila na tečajih.
Obrišite ji obraz, držite jo za roko, masirajte ji hrbet, ji ponudite spremembo položaja. Vnaprej morate vedeti, kakšne dotike in masaže ima rada.
Bodite posrednik med ženo in zdravstvenim osebjem. Ostanite na njeni strani v vsem: na primer, če prosi za tableto proti bolečinam.
PREHODNA FAZA
VEČINA Težki časi porod - konec prve menstruacije. Kontrakcije postanejo močne in dolge, intervali pa se zmanjšajo na minuto. Ta faza se imenuje prehod. Na tej stopnji boste verjetno izčrpani ali depresivni ali pa preveč vznemirjeni in jokajoči. Lahko celo izgubite občutek za čas in med popadki zaspite. To lahko spremljajo slabost, bruhanje in mrzlica. Na koncu boste imeli veliko željo po napenjanju in potiskanju ploda ven. Če pa to storite pred časom, je možno otekanje materničnega vratu. Zato prosite svojo babico, da preveri, ali je vaš maternični vrat popolnoma razširjen.
DIHANJE V PREHODNI FAZI
Če se začne prezgodnje potiskanje, naredite dva kratka vdiha in en dolg izdih: "uf, uf, fu-u-u-u." Ko želja po potiskanju preneha, počasi in enakomerno izdihnite.
Kako nehati pritiskati
Če se maternični vrat še ni odprl, v tem položaju naredite dvojni vdih in dolg izdih: "uf, uf, fu-u-u-u" (glej zgoraj desno). Morda boste potrebovali lajšanje bolečin. Pokleknite in, nagnite se naprej, položite glavo na roke; medenično dno zdelo bi se, kot da visi v zraku. To bo oslabilo željo po potisku in otežilo potiskanje ploda ven.
KAKO LAHKO MOŽ POMAGA
Poskusi ženo pomiriti, opogumiti, obrisati znoj; Če tega noče, ne vztrajajte.
Med popadki dihajte z njo.
Če jo začne zebsti, ji nadenite nogavice.
Če začnete pritiskati, takoj pokličite babico.
KAJ SE ZGODI Z MATERNIČNIM VRATOM
Maternični vrat, tipljiv na globini 7 cm, je že dovolj raztegnjen okoli plodove glavice.
Če materničnega vratu ni več mogoče otipati, to pomeni, da je njegova dilatacija končana.
DRUGO OBDOBJE Takoj, ko je maternični vrat razširjen in ste pripravljeni na potiskanje, se začne druga faza poroda - obdobje izgona ploda. Zdaj dodajate lastna prizadevanja k nehotenim kontrakcijam maternice, ki pomagajo potisniti plod. Popadki so postali močnejši, vendar so manj boleči. Poskusi so težko delo, vendar vam bo babica pomagala najti najudobnejši položaj in vas vodila, kdaj pritisniti. Ne prehitevajte stvari, poskušajte narediti vse pravilno. Med prvim porodom druga faza običajno traja več kot eno uro.
DIHANJE V DRUGI PORODSKI DOBI
Ko začutite željo po potiskanju, globoko vdihnite in, nagnite se naprej, zadržite dih. Med potiski globoko in pomirjujoče vdihnite. Počasi se sprostite, ko popadki popustijo.
POLOŽAJI ZA IZGON PLODA
Pri potiskanju poskušajte ostati bolj vzravnani – takrat vam bo gravitacija delala.
Počepi
To je idealen položaj: lumen medenice se odpre in plod pride ven pod vplivom gravitacije. A če se na to pozo niste vnaprej pripravili, boste kmalu utrujeni. Uporabite lažjo možnost: če vaš mož sedi na robu stola z razmaknjenimi koleni, se lahko vi usedete med njih in se z rokami naslonite na njegova stegna.
Na kolenih
Ta položaj je manj utrujajoč in olajša tudi potiskanje. Podpora z obeh strani bo vašemu telesu dala večjo stabilnost. Lahko se samo naslonite na roke; hrbet mora biti raven.
Sedenje
Rodite lahko sede na postelji, obdani z blazinami. Takoj, ko začnete potiskati, spustite brado in z rokami oklenite noge. V intervalih med poskusi počivajte tako, da se nagnete nazaj.
KAKO SI POMAGATI
V trenutku krčenja napnite postopoma, gladko.
Poskusite sprostiti medenično dno toliko, da začutite, da se ugreza.
Sprostite obrazne mišice.
Ne poskušajte nadzorovati svojega črevesja ali mehurja.
Med popadki počivajte, prihranite moč za potiskanje.
KAKO LAHKO MOŽ POMAGA
Poskusite nekako odvrniti ženo med poskusi, še naprej jo pomirjajte in spodbujajte.
Povejte ji, kaj vidite, na primer videz glave, vendar ne bodite presenečeni, če ne bo pozorna na vas.
OTROCI
Prišel je VRHUNEC ROJEVSTVA. Otrok je tik pred rojstvom. Dojenčkove glavice se boste lahko dotaknili, kmalu pa ga boste lahko držali v naročju. Sprva vas bo verjetno prevzel občutek velikega olajšanja, ki pa mu bo sledilo presenečenje, solze veselja in seveda občutek neizmerne nežnosti do otroka.
1. Glava ploda se približa vaginalni odprtini in pritisne na medenično dno. Kmalu se bo pojavil vrh glavice: z vsakim potiskom se bo bodisi pomaknil naprej ali morda nekoliko zavihtel nazaj, ko popadki oslabijo. Ne skrbite, to je povsem normalno.
2. Takoj, ko se pojavi vrh glavice, boste pozvani, da ne pritiskate več – če glavica pride prehitro ven, so možne raztrganine presredka. Sprostite se, malo zajemite sapo. Če obstaja nevarnost resnih ruptur ali kakršnih koli nepravilnosti pri otroku, imate morda epiziotomijo. Ko glavica razširi vaginalno odprtino, se pojavi pekoč občutek, ki pa ne traja dolgo, preide v otrplost, ki je posledica močnega raztezanja tkiva.
3. Ko se pojavi glava, je otrokov obraz obrnjen navzdol. Babica preveri, ali popkovina ni ovita okoli vratu. Če se to zgodi, ga lahko odstranite, ko sprostite celotno telo. Dojenček nato obrne glavo na stran in se obrne, preden se popolnoma sprosti. Babica mu obriše oči, nos, usta in po potrebi odstrani sluz iz zgornjih dihalnih poti.
4. Zadnje kontrakcije maternice in otrokovo telo se popolnoma sprosti. Običajno otroka položijo na materin trebuh, saj ga popkovina še drži na mestu. Morda se vam bo otrok sprva zdel modrikast. Njegovo telo je prekrito z verniksom, na koži pa so sledovi krvi. Če normalno diha, ga lahko dvignete in pritisnete na prsi. Če je dihanje težko, mu bo olajšano Airways, po potrebi pa vam bodo dali kisikovo masko.
TRETJA PORODNA DOBA
Ob koncu druge faze poroda boste verjetno prejeli intravensko injekcijo zdravila, ki poveča krčenje maternice – takrat bo posteljica izstopila skoraj v trenutku. Če počakate, da se odlepi naravno, lahko izgubite veliko krvi. O tej točki se vnaprej pogovorite s svojim zdravnikom. Za odstranitev posteljice zdravnik položi eno roko na vaš trebuh in z drugo nežno potegne popkovino. Po tem mora preveriti, ali je posteljica popolnoma izstopila.
APGAR LESTNICA
Po sprejemu otroka babica oceni njegovo dihanje, srčni utrip, barvo kože, mišični tonus in reflekse, izračunavanje rezultata na 10-stopenjski lestvici Hangar. Običajno se pri novorojenčkih ta indikator giblje od 7 do 10. Po 5 minutah se izvede drugo štetje: začetni rezultat se praviloma poveča.
PO PORODU
Očistili vas bodo in po potrebi naložili šive. Neonatolog bo novorojenčka pregledal, babica ga bo stehtala in izmerila. Da bi otroku preprečili razvoj redke bolezni, povezane z nezadostnim strjevanjem krvi, mu lahko dajo vitamin K. Popkovino prerežejo takoj po rojstvu.
Vprašanje in odgovor
"Bojim se poškodb pri porodu. Ali obstaja takšna nevarnost?"
Ne bojte se, te nevarnosti ni - nožnične stene so elastične, njihove gube se lahko raztegnejo in omogočijo plodu skozi. "Ali naj otroka dojim takoj po porodu?"
Lahko daste dojenje, vendar če ga otrok ne sprejme, ne vztrajajte. Pravzaprav sesalni refleks pri novorojenčkih je močan, in ko sesajo, so dobre volje.
ANESTEZIJA
OTROCI REDKO neboleče, vendar je tudi bolečina poseben pomen: navsezadnje je vsak popadek korak do rojstva otroka. Morda boste potrebovali zdravila proti bolečinam, odvisno od tega, kako napredujejo vaši popadki in vaše sposobnosti obvladovanja bolečine. Morda jo boste lahko premagali s tehnikami za samopomoč, če pa postane hujša bolečina neznosna, prosite zdravnika za zdravila proti bolečinam.
EPIDURALNA ANESTEZIJA
Ta anestezija lajša bolečino z blokado živcev v spodnjem delu telesa. Učinkovito je, kadar popadki povzročajo bolečine v hrbtu. Vendar vam vsaka bolnišnica ne bo ponudila epiduralne. Čas njegove uporabe je treba izračunati tako, da učinek anestetika preneha do 2. porodne dobe, sicer se lahko porod upočasni in poveča tveganje za epiziotomijo in klešče.
Kako se to zgodi
Epiduralna anestezija zahteva cca. 20 minut. Od vas se bo zahtevalo, da se zvijete tako, da se kolena dotikajo vaše brade. Anestetik bo z brizgo vbrizgan v spodnji del hrbta. Igla ni odstranjena, kar vam omogoča, da po potrebi daste dodaten odmerek. Učinek anestetika izzveni po 2 urah. Lahko ga spremlja nekaj težav pri gibanju in tresenje rok. Ti pojavi bodo kmalu minili.
Akcija
Na tebi Bolečina bo minila, jasnost zavesti bo ostala. Nekatere ženske se počutijo šibke in glavobol, pa tudi težo v nogah, ki včasih traja več ur.
Na otroka Noben.
DUŠIKOV OKSID S KISIKOM
Ta mešanica plinov bistveno zmanjša bolečino, ne da bi jo popolnoma odpravila, in povzroča evforijo. Uporablja se ob koncu 1. faze poroda.
Kako se to zgodi
Plinska zmes vstopa skozi masko, ki je s cevjo povezana z aparatom. Učinek plina se pojavi po pol minute, zato morate na začetku popadka večkrat globoko vdihniti.
Akcija
Na tebi Plin omili bolečino, vendar je ne razbremeni popolnoma. Ko vdihnete, boste občutili vrtoglavico ali slabost.
Na otroka Noben.
PROMEDOL
To zdravilo se uporablja v 1. porodni dobi, ko je porodnica vznemirjena in se težko sprosti.
Kako se to zgodi
Injekcija promedola se injicira v zadnjico ali stegno. Začetek delovanja je po 20 minutah, trajanje je 2-3 ure.
Akcija
Na tebi Promedol se kaže na različne načine. Pri nekaterih ima pomirjujoč učinek, sprošča, povzroča zaspanost, čeprav je zavest o tem, kaj se dogaja, popolnoma ohranjena. Obstajajo tudi pritožbe glede izgube samokontrole in zastrupitve. Lahko se počutite slabo in se tresete.
Na otroka Promedol lahko pri otroku povzroči depresijo dihanja in zaspanost. Po porodu lahko dihanje enostavno spodbudimo, zaspanost pa bo izginila sama od sebe.
ELEKTROSTIMULACIJA
Električna stimulacijska naprava zmanjšuje bolečino in spodbuja notranji mehanizem za obvladovanje bolečine. Deluje na šibke električne impulze, ki preko kože vplivajo na predel hrbta. Mesec dni pred porodom se pozanimajte, ali v porodnišnici obstaja takšen pripomoček in se ga naučite uporabljati.
Kako se to zgodi
Štiri elektrode so nameščene na hrbtu, kjer so koncentrirani živci, ki vodijo do maternice. Elektrode so z žicami povezane z ročno nadzorno ploščo. Z njegovo pomočjo lahko regulirate jakost toka.
Akcija
Na tebi Naprava zmanjša bolečino v začetni fazi poroda. Če so popadki zelo boleči, je naprava neučinkovita.
Na otroka Noben.
SPREMLJANJE STANJA PLODA
V celotnem obdobju poroda zdravniki nenehno beležijo srčni utrip ploda. To se naredi z običajnim porodniškim stetoskopom ali z uporabo elektronskega monitorja.
PORODNIŠKI STETOSKOP
Medtem ko ste v porodni sobi, babica skozi trebušno steno redno posluša plodov srčni utrip.
ELEKTRONSKI FETALNI MONITORING
Ta metoda zahteva sofisticirano elektronsko opremo. V nekaterih bolnišnicah se takšno spremljanje (nadzor) uporablja med porodom, v drugih - občasno ali v naslednjih primerih:
če je porod umetno izzvan
če ste imeli epiduralno
če imate zaplete, ki bi lahko ogrozili plod
če se odkrijejo nepravilnosti pri plodu.
Elektronsko spremljanje je popolnoma neškodljivo in neboleče, vendar močno omejuje svobodo gibanja – zato popadkov ne morete nadzorovati. Če je zdravnik ali babica predlagal stalno spremljanje, ugotovite, ali je to res potrebno.
Kako se to zgodi
Prosili vas bodo, da se usedete ali uležete na kavč. Telo bo podprto z blazinami. Pritrdili ga bodo na trebuh lepljivi trakovi s senzorji, ki zaznavajo srčni utrip ploda in beležijo krčenje maternice. Odčitki instrumenta so natisnjeni papirnati trak. Ko se amnijska tekočina razbije, lahko otrokov srčni utrip izmerimo tako, da postavimo elektronski senzor blizu njegove glave. Ta metoda spremljanja je najbolj natančna, vendar ni zelo priročna. Nekatere porodnišnice uporabljajo radijske nadzorne sisteme z daljinskim upravljanjem (telemetrični nadzor). Njihova prednost je, da niste vezani na glomazno opremo in se med popadki lahko prosto gibljete.
POSEBNE METODE DOSTAVE
EPIZIOTOMIJA
To je disekcija vaginalne odprtine, da se prepreči razpoka ali skrajša drugo obdobje poroda, če je ogroženo zdravje ploda. Da bi se izognili epiziotomiji:
naučite se sprostiti mišice medeničnega dna
Pri iztisku ploda bodite vzravnani.
Indikacije
Epiziotomija bo potrebna, če:
v plodu zadnica, velika glava, druge nenormalnosti
imate prezgodnji porod
uporabite klešče ali vakuum
ne nadzoruješ svojih poskusov
koža okoli vaginalne odprtine se ne raztegne dovolj.
Kako se to zgodi
Na vrhuncu popadka naredimo zarezo v nožnico – navzdol in običajno nekoliko vstran. Včasih ni časa za injekcijo anestetika, vendar še vedno ne boste čutili bolečine, saj se delna otrplost tkiv pojavi tudi zaradi dejstva, da so raztegnjena. Šivanje po epiziotomiji ali rupturi je lahko precej dolgotrajno in boleče – zapleten poseg, ki zahteva posebno nego. Zato vztrajajte, da vam delo dobro opravijo lokalna anestezija. Šivalni material se po določenem času sam raztopi in ga ni treba odstraniti.
Posledice
Običajno je, da čutite nelagodje in vnetje po epiziotomiji, vendar je bolečina lahko huda, še posebej, če pride do okužbe. Ureznina se zaceli v 10-14 dneh, če pa vas takrat kaj moti, se posvetujte z zdravnikom.
EKSTRAKCIJA SADJEV
Včasih se za pomoč otroku pri rojstvu uporabljajo klešče ali vakuumska ekstrakcija. Uporaba klešč je možna le, kadar popolno razkritje materničnega vratu, ko vanj vstopi glavica ploda. Vakuumska ekstrakcija je dopustna tudi v primeru nepopolne dilatacije - v primeru dolgotrajnega poroda.
Indikacije
Prisilna ekstrakcija se izvaja:
če imate vi ali plod kakšne nepravilnosti med porodom
v primeru zadnice ali prezgodnjega poroda.
Kako se to zgodi
Klešče Dobili boste lajšanje bolečin - inhalacijsko ali intravensko anestezijo. Zdravnik uporabi klešče, jih ovije okoli otrokove glave in jo nežno izvleče. Pri uporabi klešč je potiskanje popolnoma odpravljeno. Potem se vse zgodi naravno.
Vakuumski ekstraktor To je majhna priseska, povezana z vakuumsko črpalko. Skozi vagino se pripelje do glavice ploda. Medtem ko potiskate, se plod nežno potegne skozi porodni kanal.
Posledice
Klešče lahko pustijo udrtine ali modrice na plodovi glavici, vendar niso nevarne. Po nekaj dneh ti znaki izginejo.
Vakuum Prisesek bo na otrokovi glavi pustil rahlo oteklino in nato modrico. Tudi to bo postopoma izginilo.
SPODBUJA PORODA
Stimulacija pomeni, da bo treba popadke sprožiti umetno. Včasih se uporabljajo metode za pospešitev popadkov, če potekajo prepočasi. Pristopi zdravnikov k stimulaciji so pogosto različni; zato poskusite ugotoviti, kakšna je praksa umetno evokacijo poroda, kjer boš rodila.
Indikacije
Kontrakcije se sprožijo umetno:
če se ob zakasnitvi poroda za več kot en teden odkrijejo znaki nepravilnosti pri plodu ali disfunkcija posteljice
če si visok arterijski tlak ali kakršne koli druge zaplete, nevarne za plod.
Kako se to zgodi
Umetno sprožen porod je načrtovan vnaprej, v porodnišnico vas bodo pozvali vnaprej. Obstajajo 3 metode za spodbujanje kontrakcij:
1.
Hormonsko zdravilo cerviprost se injicira v cervikalni kanal, kar zmehča maternični vrat. Popadki se lahko začnejo čez približno eno uro. Ta metoda ni vedno učinkovita med prvim porodom.
2.
Odpiranje amnijske ovojnice. Zdravnik naredi luknjo v amnijski vrečki. Večina žensk ne občuti nobene bolečine. Kmalu se začnejo kontrakcije maternice.
3.
Hormonsko zdravilo se daje intravensko skozi kapalko, ki spodbuja krčenje maternice. Prosite za intravensko injekcijo leva roka(ali na desno, če ste levičar).
Posledice
Uvod hormonsko zdravilo po možnosti se lahko med popadki prosto gibljete. Pri uporabi IV bodo popadki intenzivnejši in intervali med njimi krajši kot pri normalen porod. Poleg tega moraš ležati.
BUTIČNA PREKCIJA
V 4 primerih od 100 dojenček pride ven dno telesa. Porod v tem položaju ploda je daljši in bolj boleč, zato mora potekati v bolnišnici. Ker se glavica, največji del otrokovega telesa, med porodom pojavi zadnja, jo vnaprej izmerijo z ultrazvočnim skenerjem, da se zagotovi, da bo šla skozi medenico. Potrebna bo epiziotomija; pogosto uporabljena Carski rez(v nekaterih klinikah je to obvezno).
DVOJČKA
Dvojčke je treba poroditi v bolnišnici, ker se za njihovo odstranitev pogosto uporabljajo klešče. Poleg tega ima lahko eden od njih zadnično predstavitev. Verjetno vam bodo ponudili epiduralno. Pojavila se bo ena prva faza poroda. Sledita dva sekundna potiska: najprej pride ven en otrok, nato drugi. Interval med rojstvom dvojčkov je 10-30 minut.
CARSKI REZ
S CARSKIM REZOM se otrok rodi skozi odprto trebušno steno. O potrebi po operaciji vas bodo obvestili vnaprej, vendar je ta ukrep lahko posledica zapletov med porodom. Če je načrtovan carski rez, bo uporabljena epiduralna, kar pomeni, da boste budni in lahko takoj vidite svojega otroka. Če se med popadki pojavi potreba po operaciji, je možna epiduralna anestezija, včasih pa je potrebna splošna anestezija. Težko se je sprijazniti s tem, da ne moreš normalno roditi. Toda te izkušnje je mogoče premagati, če se psihološko pripravite.
KAKO SE TO ZGODI
Vaš sramni predel vam bodo obrili, v roko vam bodo dali infuzijo in v vaš mehur vam bodo vstavili kateter. Dali vam bodo anestezijo. Če imate epiduralno, bo med vami in kirurgom verjetno postavljen zaslon. Običajno se naredi vodoravni rez, nato pa kirurg s sesanjem odstrani amnijsko tekočino. Otroka včasih odstranijo s kleščami. Po porodu posteljice ga boste lahko držali v naročju. Sama operacija traja približno pet minut. Šivanje traja še 20 minut.
Rez
Bikini rez je narejen vodoravno, nad zgornjo sramno linijo in ko se zaceli, je skoraj neviden.
PO OPERACIJI
Po porodu ne boste smeli dolgo ležati, ne da bi vstali. Hoja in gibanje sta za vas popolnoma neškodljiva. Prvih nekaj dni bo rez še vedno boleč, zato prosite za lajšanje bolečin. Stojte naravnost in z rokami podprite šiv. Po dveh dneh začnite z lahko vadbo; čez dan ali dva, ko je povoj odstranjen, lahko plavate. Šivi se odstranijo 5. dan. Čez teden dni se boste počutili precej dobro. Prvih 6 tednov se izogibajte težki vadbi. Po 3-6 mesecih bo brazgotina zbledela.
Kako dojiti
Otroka položite na blazine, tako da njegova teža ne pritiska na rano.
