Kaj potrebujete, da vam materino mleko začne teči. Velike porcije pri hranjenju po steklenički

Ko začnete s poročilom, se morate umiriti. Ni razloga za paniko, saj nič ne ogroža zdravja otroka. Skrb, da je mleka premalo, bo samo poslabšala situacijo, zaradi živčne napetosti bo mleka še manj, če ga res ni dovolj. A možno je, da ste si to samo predstavljali.

Kako ugotoviti, ali je premalo mleka

Da bi vaš dojenček dobro rasel, mora sesati svojo dnevno zalogo mleka. Izračuna se po formuli: težo otroka, mlajšega od 6 mesecev, je treba deliti z 1/6–1/7 in dobljeni rezultat s številom hranjenja.

Obstajajo tri smernice, ki vam bodo pomagale razumeti, ali ima vaš dojenček dovolj mleka. Za prvi test boste potrebovali občutljivo tehtnico, ki bo pokazala, koliko gramov je otrok pridobil v enem tednu. Ni ga priporočljivo tehtati dnevno, še manj pa po vsakem hranjenju. Pregled je treba opraviti vsake 3-4 dni. Na primer, če je v ponedeljek zjutraj otrok tehtal 3400, v četrtek zjutraj pa že 3500, se izkaže, da je v 3 dneh pridobil 100 gramov - to ni največje, a še vedno zadostno povečanje.

Drugo vodilo je povečanje telesne teže na mesec. Dojenčki, hranjeni z materinim mlekom, ne okrevajo tako hitro kot dojenčki, hranjeni s formulo, saj naravni izdelek vsebuje manj ogljikovih hidratov in maščob (in to je dobro). V 30 koledarskih dneh mora dojenček pridobiti vsaj 600 g.To se zgodi neenakomerno: v enem tednu bo otrok pridobil težo za 160 g, v drugem - samo za 20 g, vendar bo rezultat še vedno potrebno povečanje telesne mase.

In zadnji "znak", da ima dojenček dovolj hrane, je vsebina plenice. Novorojenček, ki se normalno hrani, odvaja blato med ali takoj po vsakem hranjenju, to je 5-6 krat na dan. Ko dojenček odrašča, se bo to dogajalo manj in manj pogosto, do 2-3 mesecev pa le 1-2 krat na dan.

Izboljšanje laktacije

Če se po preverjanju strahovi potrdijo, je treba ukrepati. Možno je, da bodo mlada mamica in njeni pomočniki morali spremeniti svoje navade, da bi izboljšali laktacijo in da bi otrok čim dlje prejemal materino mleko. Za uspešno dojenje je potreben ustrezen počitek, za to pa bo morala ženska gospodinjska opravila preložiti na druga ramena. Seveda mati novorojenčka ponoči ne more dovolj spati, zato mora podnevi za uro ali dve ležati. Pravilo je preprosto: otrok zaspi, ti pa greš z njim.

Kritično je treba oceniti tudi okolje, v katerem se dojenček hrani. Otroški obrok naj poteka stran od oči družine in prijateljev. Organizirajte udoben in osamljen kraj, kjer ni nobenih motenj in se lahko popolnoma potopite v proces, ne da bi se počutili kot igralec na gledališkem odru, katerega dejanja pozorno spremljajo. Ta situacija naredi mamo nervozno, jo odvrne od otroka, otroku pa je odvzeta možnost, da se osredotoči na svojo glavno nalogo.

Pretok mleka: kaj čutita mati in otrok

Če s prsti pritisnete na dojko in ne vidite kapljice mleka, je to normalno. Kot tudi dejstvo, da otrok na začetku hranjenja pogosto cmokne z ustnicami, a redko pogoltne - v tem obdobju se sprosti malo mleka. Žleze se šele začenjajo polniti z dragoceno tekočino, saj je signal za nastajanje mleka prišel v trenutku, ko se je otrok dotaknil dojke. Počasi počakajte na »prvi val« mleka. Njen prihod boste takoj opazili – dojenček bo ves čas goltal hrano. Po 3-5 minutah, ko bo zaužil vse mleko, ki je prišlo s tem valom, bo spet prenehal pogosto požirati v pričakovanju naslednjega navala - čez nekaj minut se bo začelo. Če je dojenček zaskrbljen in se veseli naslednje "jedi", ga prenesite na drugo dojko, v kateri je tudi prva serija.

Kaj storiti za izboljšanje laktacije

Najpogosteje matere ugotovijo, da njihov dojenček nima dovolj mleka, v ordinaciji, na tehtanju. Takoj sledi nasvet za uvedbo dopolnilnega hranjenja s formulo iz stekleničke. Ženska, ki želi otroka dojiti čim dlje, naj to odloži. Manj pogosto kot otrok sesa, težje je vzdrževati laktacijo. In zato je mešano hranjenje vedno kratkotrajno. Pred uvedbo hranjenja po steklenički je treba sprejeti vse ukrepe za povečanje količine naravne prehrane. Obstajajo univerzalne tehnike, ki vedno pomagajo ohraniti laktacijo.

Skupni počitek z otrokom za izboljšanje laktacije

Najenostavnejši in najučinkovitejši recept je sestavljen iz priporočila, ki se morda zdi neresno: "Več ležite na kavču!" Izključite telefon, udobno se namestite, slecite dojenčka in ga položite na trebuh ali poleg njega, pobožajte ga, zadremajte z njim za družbo.” Metoda deluje brezhibno: v krvi se poveča raven prolaktina, hormona, odgovornega za laktacijo, in količina mleka se hitro poveča.

Pogosto hranjenje za izboljšanje laktacije

Mnoge matere, zaskrbljene, da se zahtevana količina mleka ne bo nabrala v dojkah do dojenja, raztegnejo odmore med hranjenji. In šele ko začutijo, da je prsni koš postal težak, vzamejo otroka v naročje in odprejo "praznik". Dolgi odmori v hranjenju ne ustrezajo fiziološki normi: dojenček ima majhen želodec, zato mora jesti malo, vendar pogosteje. In za mlečno žlezo je zapoznelo hranjenje zelo škodljivo: možgani prejmejo signal, da mleko ni povpraševanja, in njegova proizvodnja se zmanjša. Zato je prvi korak, ki ga je priporočljivo narediti za izboljšanje laktacije, pogostejše dojenje otroka.

Spanje z otrokom za izboljšanje laktacije

Tudi naslednji učinkovit način za izboljšanje laktacije je povsem preprost: spanje ob dojenčku. Nasprotniki takšne organizacije nočnega počitka bi morali vedeti, da prolaktin doseže najvišjo raven bližje jutru. To je dolgotrajno hranjenje pred zoro, ki tvori "vrstni red" mleka za ves dan. In to bi moralo miniti skoraj v sanjah, ko mati napol spi in stiska sesnega otroka.

Masaža prsi za izboljšanje laktacije

Ko dojenček počasi sesa, je mlečna žleza slabo stimulirana za proizvodnjo mleka. Da bo tok mleka aktivnejši, morate otroka prisiliti k delu, ga premešati, ko zaspi, ga postaviti pokonci med tokove, ponuditi najprej eno dojko, nato drugo. V prostem času si je dobro privoščiti stimulativno masažo. Udobno se namestite, pripravite plenico, da pobrišete kapljajoče mleko, in na prste nanesite masažno olje ali kremo za bradavice. Zmasirajte celotno žlezo: najprej jo pobožajte, dvignite in gnetite vsak mlečni delček. Po 7-10 minutah je treba masažo prekiniti, da iztisnete nekaj kapljic mleka. S ščepcem položite prste na areolo in naredite več ritmičnih stiskalnih in sprostitvenih gibov. Nato se spet vrnite k masaži.

Dojenje ali umetno hranjenje, če primanjkuje mleka

Če številna prizadevanja niso prinesla rezultatov in mleka ni več, je otrokovo seznanjanje s stekleničko neizogibno. Da bi laktacijo ohranili čim dlje na ravni, do katere ste jo uspeli razviti, morate poznati nekaj skrivnosti.

Je vaš otrok »pozabil, kako« sesati?

Dojenček, ki sesa mleko po steklenički, se hitro neha prisesati. Razlog je v tem, da se pri delu z dojko in bradavico uporabljajo različni refleksi. Da se dojenček privzame dojki, mora na široko odpreti usta, kar počne, ko je lačen. Bradavica ne zahteva tega položaja, mleko teče iz nje, ko so otrokova usta rahlo odprta. Po »komuniciranju« s stekleničko dojenček hitro izgubi svojo naravno spretnost in skuša dojko vzeti s polodprtimi usti. Takšen prijem travmatizira bradavico, vodi do razpok in občutljivemu predelu areole odvzame potrebno stimulacijo.

Velike porcije pri hranjenju po steklenički

Druga razlika je v tem, da dojenček pri hranjenju iz stekleničke hitro prejme veliko količino mleka. Materino mleko, ki se sprošča v valovih, v kratkih izbruhih, postopoma napolni želodec. To je bolj zdravo za prebavila, izdelek se bolje absorbira in odpravlja prenajedanje. Ker pa se je dojenček navadil prejemati vse naenkrat, noče več čakati, joka in opušča dojke. In če dojenček preneha sesati dojko, potem brez stimulacije ne bo prišlo do naslednjega toka mleka. Ne pozabi na to!

Mamini triki

Nemogoče se je izogniti navadi na stekleničko. Toda obdobje mešanega hranjenja se lahko čim bolj podaljša.
Ne hitite, da bi vaš otrok začel jesti. Najprej premikajte dudo gor in dol po otrokovih ustnicah. Če je lačen, bo v odgovor na draženje široko odprl usta. Nato mu dudo položite na jezik.
Po nekaj minutah hranjenja po steklenički naredite odmor. To je nekakšna imitacija premora pred prihodom naslednjega dela mleka. Dojenčka nekaj časa držite navpično, ga prestavite pod drugo dojko, nato nadaljujte s hranjenjem in po nekaj minutah bo spet premor.
Ne mešajte dojke in stekleničke pri istem hranjenju. Dojenčka dojite zjutraj in pustite stekleničko za zvečer. Dva različna izdelka – naravni in umetni – se slabo ujemata. Nadomestna formula je težja od materinega mleka, prebavlja se dlje časa, dojenček redkeje odvaja blato in dlje ne čuti lakote. To vodi do dolgih prekinitev med hranjenji, ki škodijo laktaciji.

Prvi dnevi po porodu so torej uspešno preživeti in skrbi, da mleka ne bo, so za nami. Vse pogosteje čutite naval mleka v dojkah, včasih pa so dojke tako polne, da povzročajo celo nelagodje. Ko pride mleko, se novopečene matere soočajo z novimi vprašanji in težavami, zato morate poznati nekaj tankosti pri hranjenju otroka, še posebej glede na to, da boste kmalu odpuščeni, doma pa se lahko preprosto zmedete brez pomoči zdravnikov. .

Glavne težave v porodnišnici in nato doma po odpustu so:
- pretok mleka, njegovo uhajanje,
- položaji hranjenja in samo hranjenje na zahtevo,
- nega dojk,
- težave z mlečno žlezo (če obstajajo napake v hranjenju).

V porodnišnici lahko porodnici priskočijo na pomoč babica, medicinske sestre in zdravniki, a marsikatera mamica v poporodni evforiji ob srečanju z otrokom in porodu pogosto pozabi zastaviti najpomembnejša vprašanja. Toda doma, ostanejo same z majhno kepico, se mnoge matere izgubijo in začnejo paničariti. Da do tega ne bi prišlo, si poglejmo najosnovnejše težave z dojenjem po odpustu.

Navali mleka.

Običajno mamice prvi naval mleka začutijo že v porodnišnici, in sicer 3-7 dan, odvisno od vrste poroda. To se čuti kot občutek toplote v prsih, močno povečanje in zgostitev mlečnih žlez, včasih celo njihova bolečina. Prva stvar, ki jo mame poskušajo storiti, je črpanje in to je napačna odločitev, čeprav bi se na prvi pogled zdela logična.
Vendar pa je dojka zvit mehanizem, količina mleka v njej se uravnava z intenzivnostjo praznjenja po principu "ponudba in povpraševanje". Več mleka ko bo odteklo (in mamice poskušajo dojko iztisniti do zadnje kapljice do suhe), več mleka bo priteklo naslednji dan in stanje bo le še slabše. Nato lahko povzroči boleče zatrdline (nastanek kongestivnega edema) dojke.

Kaj storiti z navalom mleka? Seveda svojega otroka dojite čim pogosteje in čim dlje. Prve dni dojenčki veliko spijo, včasih celo brez časa, da bi se nasitili, zato je pomembno organizirati pogosto pristavljanje in spanje na dojki. Poleg tega je vredno zapomniti, da hranjenje na zahtevo ne pomeni le želja in potreb otroka, ampak tudi potrebe matere. Če se vam zdi, da se vaše dojke preveč polnijo, morate pogosteje zapirati, malce vznemiriti otroka (popraskati po peti, pobožati po licu) in mu ponuditi dojko. Otroci le redko zavrnejo tak užitek.

Takrat se sproži fiziološki mehanizem prilagajanja dojk potrebam dojenčka. Količina mleka, ki je tekom dneva prispela, a je dojenček ni zaužil, se naslednji dan po načelu povratne informacije »odšteje« in dojka začne proizvajati manj mleka. V skladu s tem, bolj kot je dojka izpraznjena, močnejše bodo spodbude - dojka misli, da je premalo mleka in ga je treba proizvesti več. Zdaj razumete, zakaj vam mleka ni treba dodatno iztisniti?

Pri črpanju dojk na "suho" se v možgane pošljejo signali o povečani proizvodnji mleka, priteče toliko mleka, da otrok fizično nima časa, da bi vse pojedel. Mleko zastaja v dojki, stiska mlečne kanale in povzroča otekanje in bolečnost tkiva – nastanejo zatrdline dojke. Dojenček pri takšni dojki težko sesa - mlečni kanali so stisnjeni, mleko se slabo izloča, mati doživlja bolečino in stres.

Zato si zapomnimo pravilo - če ste stalno z otrokom, imate organizirano skupno bivanje v porodnišnici ali pa ste že doma, otroka hranite na zahtevo, pogosto, črpanja pa ne izvajamo. dojki dodatno po hranjenju ali med njima. Če čutite nelagodje, ponovno nahranite otroka. V redkih primerih, ko je hranjenje začasno onemogočeno (zunaj ste, dojenček spi in noče pristati na dojko, ste zunaj hiše), lahko dojko malo izčrpate – a le dokler ne pride do olajšanja.

Če otrok in mati nista skupaj?

Na žalost se vse porodnišnice ne držijo prakse, da sta otrok in mati skupaj na oddelkih, po rojstvu pa otroke odpeljejo na otroški oddelek, ki jih vsake tri ure pripeljejo k materam na hranjenje. Ta tehnika ni zelo dobra za dojenje, vendar so to značilnosti naše medicine. Naša naloga pri tem režimu je ohraniti laktacijo in se izogniti zatrdlinam in težavam z dojkami.

Največja slabost takšnega sistema je pomanjkanje neomejenega pripenjanja dojenčka k dojki, kar pomeni zagotavljanje ustreznega odtoka mleka iz dojke. V takih pogojih se lahko mlečni tokovi, če ne ukrepamo, hitro spremenijo v boleče. V takšnih primerih je črpanje odrešitev in brez njega bo praktično nemogoče.

Pomembno je, da se naučite hitro in učinkovito iztisniti dojke ter pravilno organizirati proces hranjenja in črpanja. Prvi dan, ko je pretok mleka izrazit, je treba izkoristiti sposobnost dojk, da delujejo po principu »ponudba in povpraševanje« in proizvodnjo mleka prilagoditi svojim potrebam. Da bi to naredili, ko mleko priteče, izcedimo dojko samo dvakrat, po približno 10-12 urah. V tem primeru je treba dojke čim bolj izraziti, čeprav to ni vedno enostavno. Pomagate si lahko tako, da se postavite pod toplo prho ali si na prsi prislonite toplo mokro krpo ali uporabite črpalko za dojenje. Otrok, ki vam ga bomo ta dan prinesli na hranjenje, naj bo ob enem podoju prislonjen samo na eno dojko.

Če je po enem dnevu iztok mleka še vedno neprijeten in boleč, mati doživlja neprijetne občutke, je treba obe dojki znova iztisniti do največjega možnega praznjenja, na primer ob 9. uri zjutraj. Nato otroka podojite, ko ga prinesejo k vam, in če občutek nelagodja po hranjenju ne ostane, dojko črpajte, dokler ne občutite olajšanja. Dojenčka poskušajte hraniti čim dlje, dojke pa iztisnite le, če se pojavi nelagodje ali napenjanje.
Ko se stanje dojk stabilizira, črpanje na polno dojko popolnoma opustimo in uporabljamo samo črpanje, dokler otrok ni olajšan in nahranjen. To vam bo omogočilo ohraniti stabilno laktacijo, dokler vaš otrok ni stalno pri vas (običajno do odpusta iz bolnišnice). Doma otroka hranite na zahtevo, takoj ko zahteva ali so vaše dojke polne. Dojenček bo sam hitro prilagodil polnjenje dojke.

Kaj če mleko uhaja?

Mnoge matere skrbi uhajanje mleka med dojenjem ali med njimi. Ta pojav je začasen in ne bi smel skrbeti. Vendar pa lahko povzroči nekaj nelagodja, ko se vaš nedrček ali oblačila zmočijo. Uhajanje mleka povzroča eden od laktacijskih hormonov – oksitocin. Ohranja mlečne kanale v dobri formi izven hranjenja in se sprosti z začetkom aktivnega sesanja ali s pogledom na dojenčka, njegovim vonjem, ko mamo prevzame val ljubezni. Običajno pride do uhajanja mleka v prvih tednih dojenja, dokler se dojke popolnoma ne prilagodijo otrokovim potrebam in dojenje preide v zrelo fazo.
Najpogosteje pride do uhajanja med hranjenjem – mati se hrani na eni dojki, mleko pa uhaja tudi iz druge. Uporabite lahko blazinice za zbiranje mleka ali plenice ali posebne blazinice za nedrčke. Absorbirajo mleko. Lahko rahlo pritisnete na bradavico, običajno mleko preneha teči.

Kako narediti hranjenje udobno?

Pogosto matere skrbi: "No, kako je mogoče, da hranjenje na zahtevo pomeni samo sedenje z otrokom ves dan, kdaj lahko počnete stvari in se sprostite?" Običajno si takšna vprašanja postavljajo tiste matere, katerih dojenje ni povsem pravilno organizirano. Če je dojenček pravilno nameščen na dojki, se precej aktivno nasiči, ne prosi, da bi jedel tako pogosto, kot se zdi, in do konca hranjenja mirno zaspi, mati pa med hranjenjem počiva, zavzame sproščen položaj, in celo spi!

To se ponavadi zgodi, ker njegovo telo ni postavljeno "trebuh ob trebuh" z materjo, ampak s trebuščkom navzgor. Nato se morata njegova glava in vrat obrniti, da sprejme dojko. Ali lahko udobno jeste z obrnjeno glavo in usločenim vratom?
Če sami ne najdete udobnih položajev za hranjenje, pokličite svetovalca za naravno hranjenje na dom, in če takih položajev v vašem mestu ni, si oglejte slike na internetu. Podrobno prikazuje položaje, v katerih je primerno hraniti otroka.
Položajev za hranjenje je veliko, hranite lahko leže, sede, stoje. Za udobnejše položaje so na voljo oporniki in blazinice za krofe za hranjenje. Zelo pomembno je, da ves dan spreminjate položaj pri hranjenju, da dojenček enakomerno izprazni vse mlečne žleze in ne pride do zastajanja mleka na "kritičnih" predelih dojke.

Če se pojavijo težave ...

Najpogostejše težave doječih mater v prvih tednih dojenja so poleg pretoka mleka in otrdelosti dojk, ki smo jih opisali prej, razpokane bradavice, laktostaza in njihovi zapleti. Vsi ti zapleti nastanejo predvsem kot posledica materine nezmožnosti pravilno priložiti otroka k dojki in redkih hranjenj (zlasti rednih hranjenj enkrat na tri ure).

Zastajanje mleka se običajno pojavi v prvih mesecih hranjenja, ko se dojenčki pogosto hranijo in mleko prihaja hitro. Pojavijo se lahko kot posledica:

Redko dojenje, nato pa zaradi dolgih premorov dojke proizvedejo veliko mleka, ki je skrito v mlečnih vodih, stisne stene mlečnih kanalov in povzroča zastajanje. Poleg tega, če mati omejuje tekočino kot "zdravljenje" vročih valov, se bo mleko zgostilo in iz kapljic maščobe se bodo oblikovali mlečni čepki. Zamašijo kanale in ovirajo pretok mleka. Najučinkovitejši način za preprečevanje takšnih pojavov je prosti režim hranjenja na željo dojenčka in željo matere.

Uporaba dude ali stekleničke z nastavki. Ti simulatorji dojk so izjemno škodljive naprave, saj zmanjšajo stimulacijo in praznjenje dojk, dojenček namesto sesanja dojke sesa dudo. Poleg tega te naprave kvarijo pravilen prijem dojke, saj pri sesanju delujejo popolnoma drugačne mišice kot pri sesanju materinih dojk. Posledično se odtok mleka poslabša, stagnira in nastane laktostaza. V tem primeru dojenček »zdrsne« na bradavico in jo poškoduje, kar povzroči razpoke. Poleg tega v bradavici ni mleka, saj se glavno kopičenje mleka pojavi v območju areole, kjer se kanali razširijo in združijo.

Hranjenje v istem položaju, ki ne omogoča enakomernega praznjenja vseh režnjev mlečne žleze. Pri hranjenju dojenčka v enem položaju (običajno klasičen položaj "kolebnica" ali leže na boku) otrok izprazni spodnji in parasternalni reženj, kamor je usmerjena njegova brada. Zgornji in aksilarni reženj običajno ostaneta napolnjena z mlekom. Na teh mestih se s stalnim hranjenjem v enem položaju najpogosteje pojavi stagnacija. Zato je treba med hranjenjem ves dan spreminjati položaje in dojke.

Če potrebujete pomoč?

Včasih mlade mamice ne morejo same obvladati težav, takrat potrebujejo pomoč. Na žalost zdravniki v klinikah in bolnišnicah ne morejo vedno zagotoviti kompetentnega nasveta o vprašanjih dojenja. Toda danes skoraj v vseh mestih obstajajo združenja doječih mater - tako imenovane skupine za podporo dojenju. Najdete njihove telefonske številke in pokličete dežurno linijo. Pomagajo z besedo in dejanjem, saj jih veliko pride na vaš dom. Poleg tega je na internetu veliko različnih specializiranih forumov, kamor se lahko tudi obrnete po pomoč.

Najpomembneje je, da ne bodite sramežljivi in ne odlašajte z reševanjem težave, potem se lahko vse reši hitro in preprosto. Potem bo vaše hranjenje prijetno, vaš otrok bo srečen, vi pa boste postali najsrečnejša mama!

V tem članku bomo poskušali razumeti, od česa je odvisno oblikovanje stabilne laktacije po porodu in kako se izogniti težavam in zapletom pri dojenju.

Začnimo z dejstvom, da je mlečna žleza organ endokrinega sistema, katerega ena glavnih funkcij je proizvodnja mleka za hranjenje otroka. Vsi procesi, ki se odvijajo v mlečni žlezi po porodu, so predmet določenih zakonov fiziologije laktacije.

Koncept "stabilne laktacije" pomeni, da proces proizvodnje in porabe mleka poteka v ritmu "povpraševanje-ponudba", tj. mleka pride natanko toliko, kolikor ga dojenček potrebuje: ni odvečnega mleka in ga ne primanjkuje. Regulacija tega procesa se pojavi v 1-3 mesecih po rojstvu, pod pogojem, da je dojenje pravilno organizirano.

Najbolj "kritično" obdobje za nastanek laktacije je prvih 1-3 mesecev. Največ težav z dojenjem se v tem obdobju pojavi pri doječih materah. V pogojih nestabilne laktacije lahko vsaka materina napaka pri hranjenju povzroči bodisi laktostazo, mastitis ali pomanjkanje mleka.

Prve kapljice.

V idealnem primeru je treba otroka po rojstvu priložiti dojki v eni uri, najbolje po 20-30 minutah, in pustiti, da se doji dlje. Najprej eno dojko približno 20 minut, drugo približno toliko časa. Prav dolgotrajno prvo dojenje bo prvi korak k dolgotrajni in vzdržni laktaciji. Ugotovljeno je bilo, da novorojenček v 6 urah po rojstvu ohrani največjo sesalno aktivnost, zato je nujno, da je otrok ob materi. O tem se je bolje vnaprej dogovoriti z zdravstvenim osebjem porodnišnice. Zdravniki, ki so pristojni za problematiko dojenja, nimajo nič proti temu, da sta mati in otrok skupaj takoj po porodu in pogostemu dojenju. Vsaka ženska potrebuje pomoč pri dojenju svojega otroka, ne glede na to, kako velik je njen otrok. Vprašajte babico ali medicinsko sestro, ki je usposobljena za zapiranje. Če jih ni, lahko poiščete pomoč pri svetovalcih za dojenje. Pomagali vam bodo obvladati tehnike dojenja.

Lahko rečete: "Ampak v prvih dneh po porodu v dojki ni mleka!" In otrok ga v prvih dneh življenja niti ne potrebuje! Novorojenček je osredotočen samo na kolostrum. Ni ga veliko, vendar je dovolj, da otrok normalno živi. Dodatno hranjenje otroka v prvih dneh življenja je nevarno tako za otroka kot za nastanek stabilne laktacije. Tukaj je nekaj nasvetov za mlade matere:

Naučite se pravilno priložiti otroka na dojko, s tem se boste izognili številnim težavam in zapletom z dojkami.
Dojenčka pritrdite na prsi kot odgovor na vsak cviljenje in iskalne gibe glave.
Dokler mleko ne priteče, menjajte dojko ob vsakem podoju ali, če otrok sesa dlje časa, jo prestavite na drugo dojko.
Dojenčka hranite ponoči in ga položite v svojo posteljo za pogostejše hranjenje.
Dojenčku ne dajajte dude, ker to pokvari kakovost dojenčkovega pristajanja na dojke in lahko povzroči razpokane bradavice.
Ne bodite pozorni na izgubo teže dojenčka, to sploh ni odvisno od načina hranjenja. Raje preštejte število mokrih plenic. Na enem kolostrumu v prvih 2-3 dneh sta dovolj 2 mokri plenici. Od 3. do 5. dne - 4. Od 6. dne - mora biti vsaj 6 mokrih plenic na dan. Če vaš dojenček »sodi v ta okvir«, pomeni, da so njegove prehranske potrebe POPOLNOMA ZADOVOLJENE.
Če vaš dojenček kljub temu potrebuje dohranjevanje, poskrbite, da bo dohranjen iz žličke, pipete ali majhne skodelice in NE IZ STEKLENIČKE, saj to lahko vodi do tega, da dojenček noče dojiti.

Mleko je prispelo!

Prvo izplakovanje se običajno pojavi 2-5 dni po rojstvu. Zakasnitev pritekanja mleka v 6. do 10. dnevu se najpogosteje pojavi pri ženskah po zapletenem porodu, ko ni bilo prvega pripenjanja k dojki, je bil dojenček v prvih dneh življenja umetno hranjen in dojka »ni prejela« signala, da mleko je bilo povpraševanje.

Občutek plime je kot teža v prsih, dojke so videti zelo goste in enakomerno napolnjene, mleko zlahka teče. Toda to materi ne bi smelo povzročiti znatnih nevšečnosti. Če je dojenček v bližini in obstaja možnost pogostega hranjenja, lahko ženska zlahka stori brez črpanja. Ko govorim o pogostem hranjenju, mislim na hranjenje približno enkrat na uro podnevi in 3-5 podojev ponoči. V vašem interesu je, da samostojno uravnavate pogostost hranjenja glede na medsebojno povpraševanje – ko dojenček pokaže željo po sesanju in ko vaša dojka »zahteva« pritrditev. Preprosto dvignite svojega zaspanega dojenčka in ga prislonite k prsi. Ne pozabite se pravilno pritrditi na dojko, saj boste tako zagotovili dober pretok mleka. Pri pogostih in kratkotrajnih privezah se ista dojka ponudi večkrat. Če je bilo sesanje dolgotrajno (30-60 minut), dajte drugo dojko ob naslednjem dojenju. Če je v eni dojki močnejša polnitev, jo najprej namažite. Ni se treba omejevati na tekočino. Nedavne študije dokazujejo, da zmanjšanje vnosa tekočine ne zmanjša vročih valov, ampak povzroči poslabšanje čustvenega stanja matere in depresijo.

V primeru izrazitega vročinskega navala, ko se prsni koš »segreje«, prsni koš poči in začne srbeti, morate počakati 24 ur od začetka vročine, otroka še naprej pogosto nanašati na prsi in spremenite dojke, kot je opisano zgoraj. Če po 24 urah ni olajšanja, so dojke postale otekle in boleče na dotik, temperatura pa se je dvignila, potem se morate enkrat čim bolj iztisniti, vendar najkasneje do 9. ure zvečer in ne prej kot ob 9. uri zjutraj. Nato črpajte 2-3 krat na dan, dokler ne občutite olajšanja. To stanje se imenuje nabreklost dojk. S pravilnim ukrepanjem in pravilnim pristavljanjem dojenčka na dojko izzveni v 2-4 dneh, nato pa črpanje ni več potrebno.

Če začnete aktivno črpati takoj po pojavu vročine, se bo pojavila cela serija novih vročin, posledično pa lahko postanete »črpali fanatik«.

Mlečne reke.

Drugi vročinski val se lahko pojavi 9-21 dni po rojstvu. Videti je enako kot prva plima, ki jo pogosto spremlja dvig temperature do 38 stopinj. Brez skrbi, gre za fiziološki pojav – v dojki pride do spremembe sestave mleka. Prehodno mleko se spremeni v zrelo mleko. Dejanja matere morajo biti enaka kot med prvim izpiranjem.

Pred nastopom obdobja stabilne laktacije se lahko včasih ponovijo majhni vročinski utripi. Ženski endokrini sistem si aktivno prizadeva določiti količino mleka, ki ga otrok potrebuje. Naravni mehanizmi začnejo delovati v ritmu mati-otrok.

Kakšna dejanja matere lahko motijo ta proces?

Redko dojenje, enkrat na 2-3 ure.
Dopolnjevanje z vodo in dopolnjevanje s formulo.
Redko ali brez nočnega hranjenja.
Omejitev trajanja sesanja s strani matere.
Pogoste spremembe dojk.
Nepravilna pritrditev na prsi.
Neprijeten položaj pri hranjenju.
Uporaba cucljev in dud.
Redno črpanje.

Če mati ne dela teh napak pri hranjenju svojega otroka, potem praviloma ne naleti na težave in zaplete pri dojenju.

Enotnost "mati-otrok".

»Prsne strasti« so ostale, dojenček mirno smrči ob maminih prsih. Ko je že od samega začetka vzpostavila pravilno hranjenje, se je moji mami uspelo izogniti težavam. Za laktostazo in mastitis ve le iz posluha, pa tudi ni v nevarnosti, da bi ji pomanjkalo mleka. Dojenček dobro pridobiva na teži, je sit in vesel. Obseg dojk se je vrnil na prejšnje norme in med podoji se dojke skoraj ne polnijo. Toda mleka se ni zmanjšalo, pride, ko dojenček začne sesati. In kot odgovor na "prošnjo" takoj prejme svežo porcijo mleka. Dojenček tudi nima težav s pripenjanjem – navsezadnje še nikoli ni sesal dude, mamica ga je naučila (in se sama naučila) pravilnega pripenjanja. Ponoči dojenček spi poleg mame. Navsezadnje je ona tista, ki ga hrani in greje, tolaži in varuje. Ko se dojenček ponoči prosi za dojenje, prejme dojko na enak način kot podnevi. Čez dan mamica nosi svojega otroka v naročju ali v zanki brez strahu, da bi ga »razvadila«. Vsi so veseli in veseli. Dolgo se bomo hranili!

Prugova Galina,
svetovalka za laktacijo

V stiku z

Prevod Veronika Makarova,
Svetovalec za dojenje, Moskva

Donna Murray, RN, BSN
14.05.2014
Članek je ustvaril ali odobril pooblaščeni fiziolog

Kaj je refleks izločanja mleka ali "spuščanje"?

»Spuščanje« je sproščanje mleka iz dojke, ki se pojavi refleksno ali nehote, ko otrok sesa. Med procesom sesanja je dojka deležna stimulacije, preko živčnih končičev se prenašajo signali iz bradavice v možgane, kar kaže na potrebo po sproščanju laktacijskih hormonov, prolaktina in oksitocina. Prolaktin je odgovoren za nastajanje mleka, oksitocin pa za odstranjevanje mleka iz žleznega tkiva in kanalov mlečne žleze. Proces, ki se pojavi pod vplivom oksitocina, se imenuje "spuščanje" ali refleks izločanja mleka (MER), oksitocinski refleks.

DUM je ključ do uspešnega dojenja: omogoča, da mleko zlahka teče iz prsi v otrokova usta. Če je odtok mleka otežen, bo dojenček lahko prejel le majhno količino prednjega mleka, to bo vplivalo na možnost polne rasti in razvoja, poleg tega se lahko razburi in zavrne dojko.

Kako razumeti, da obstajajo "plime"?

Naslednji znaki kažejo na normalen proces laktacije in prisotnost DOM:
· mravljinčenje, mravljinčenje ali pekoč občutek v prsih med hranjenjem dojenčka;
· med hranjenjem mleko teče ali brizga v potokih iz proste dojke;
· lahko slišite otroka, kako aktivno sesa in požira;
· mleko uhaja iz otrokovih ust med hranjenjem;
· boleče občutke v maternici, ki spominjajo na menstrualne bolečine, zlasti v prvih tednih po porodu;
· Dojenček pridobiva na teži, zmoči 6-8 plenic za enkratno uporabo na dan ( ) in izraža zadovoljstvo po hranjenju.

Tudi med dojenjem morda ne bo prišlo do izpustov mleka. Na primer, POM lahko hitro in nepričakovano deluje:
· ko mati sliši otrokov jok;
· če je med podoji daljši premor kot običajno;
· med toplim tušem;
· med spolno aktivnostjo.

Kakšni občutki se pojavijo med ROM?

POM se večkrat sproži med hranjenjem. Običajno je najbolj opazen prvi »naval«, lahko se pojavi mravljinčenje z iglicami, pekoč občutek, pritisk v mlečni žlezi, včasih lahko pride do občutka nelagodja in celo rahle bolečine. Nekatere ženske občutijo precej močne občutke, druge pa sploh ne čutijo "navala" mleka.

Oksitocin je hormon ljubezni in objemov. Sprošča se med porodom, dojenjem, spolno aktivnostjo in prinaša občutek miru, umirjenosti in sproščenosti. Med ROM oksitocin izzove kontrakcije maternice. Občutki krčev med dojenjem so dober znak: dojenje je dobro organizirano. Izločanje oksitocina med dojenjem lahko povzroči tudi zaspanost, žejo, glavobol, slabost in bruhanje, vročine in potenje med spanjem.

Če ženska ne doživi nobenega od teh občutkov, to ne pomeni, da je nekaj narobe. Znaki, ki kažejo, da dojenček dobiva dovolj mleka ter dobro raste in se razvija, so pomembnejši od občutkov, ki jih doječa mati doživlja ali ne doživlja. Če pa ženska ne čuti vročih utripov ali jih nenadoma preneha čutiti in ni zgoraj opisanih znakov, lahko vse to kaže na težave z dojenjem.

Težave z refleksom izločanja mleka

ROM ne deluje vedno dobro. Lahko je počasno, težko, boleče ali preveč aktivno. Težave z ROM lahko povzročijo težave pri dojenju in zmanjšanje intenzivnosti laktacije. Če se med vsakim dojenjem iz dojke izloči le majhna količina mleka, se proizvodnja mleka zmanjša.

Počasen ali težaven ROM

Počasen ali otežen odtok mleka lahko lačnega dojenčka vznemiri: joka, grize in vleče bradavico ter zavrača dojko. Odtegnitveni refleks je lahko počasen iz več razlogov:
· mraz;
· izčrpanost;
· anksioznost;
· stres;
· bolečina;
· uživanje alkohola;
· kajenje.

Kaj lahko storite, če je vaš ROM počasen ali težaven:
· Pred vsakim dojenjem iztisnite majhno količino mleka s črpalko za prsi ali ročno, da spodbudite ROM. Dojenčka položite na dojko, ko začne mleko aktivno teči.
· Nekaj minut pred hranjenjem na prsi položite tople obkladke.
· Nežno masirajte dojke pred in med vsakim dojenjem.
· Dojite ali iztisnite mleko na mirnem mestu, stran od dražečih snovi.
· Hrani se v udobnem položaju, uporabljaj blazino za hranjenje in oporo za noge, sprosti se, globoko dihaj in se osredotoči na otroka.
· Če ima mama bolečine, lahko obišče svojega zdravnika za zdravila proti bolečinam.
· Uporabite sistem dojenja (SNS).
· Nehajte kaditi in piti alkohol.
· Pijte dovolj tekočine in uživajte uravnoteženo prehrano.

Boleč refleks izločanja mleka

Boleč ROM je lahko posledica naslednjih razlogov:
· težke, otekle prsi s polnostjo, napihnjenostjo, laktostazo;
· poškodovane bradavice;
· presežek mleka.

Boleče streljanje v prsih je lahko znak drozga. Med hranjenjem, zlasti v prvih tednih po porodu, so možne močne, boleče kontrakcije maternice, ki povzročajo nelagodje.

Boleče ROM lahko naredi dojenje neprijetno, povzroči zmanjšano pogostost hranjenja in zmanjšano proizvodnjo mleka ter povzroči zgodnjo prekinitev dojenja.

Kaj lahko storite, če imate boleč ROM:
· Negujte poškodovane bradavice, odpravite nabreklost dojk ali odvečno mleko.
· O zdravljenju drozga se posvetujte s svojim zdravnikom.
· O možnosti uporabe protibolečinskih sredstev se posvetujte z zdravnikom.

Intenziven refleks izločanja mleka

Močan ali intenziven refleks izločanja mleka lahko povzroči, da se otrok med hranjenjem zaduši ali zakašlja. Dojenček, ki poskuša obvladati prehiter pretok, med požiranjem mleka pogoltne veliko zraka, kar povzroči povečano nastajanje plinov in nemirno vedenje pri dojki. Dojenček lahko hitro pridobi na teži in kaže znake kolik. Mamice z intenzivnim ROM imajo običajno tudi preveč mleka.

Kaj lahko storite, če imate intenziven ROM:
· Iztisnite malo mleka, preden prispijete, počakajte, da se prvi "izliv" konča, preden dojenčka pripnete na dojko.
· Dojenčka hranite leže na hrbtu, dojenček je na materi. V tem položaju sila gravitacije pomaga zmanjšati intenzivnost pretoka mleka med sesanjem.
· Med hranjenjem delajte odmore, da dojenček izrigne zrak, ki je prišel v želodec med sesanjem. Pomagajte pri riganju po hranjenju.
· Ob vsakem dojenju dajte eno dojko.
· Če se dojenček med hranjenjem zaduši in zakašlja, odstranite dojko, počakajte, da se aktivni tok mleka ustavi, nato pa otroka ponovno prislonite k dojki.
· Rešite problem hiperlaktacije.

Refleks iztiskanja in izločanja mleka

Mnoge ženske morajo črpati, ker gredo v službo ali če je otrok v bolnišnici. Stres, ki ga doživljajo matere bolnih ali prezgodaj rojenih novorojenčkov, hitenje z izcejanjem ali izcejanje v neprimernih razmerah, lahko moti normalen ROM in popolno laktacijo na splošno.

Nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali sprostiti se med črpanjem in zagotoviti lahek odtok mleka iz dojk:
· Sedite v tihem prostoru, kjer vas nihče ne bo motil.
· Usedite se in se sprostite.
· Med črpanjem si oglejte sliko ali videoposnetek svojega otroka.
· Poslušajte predvajanje klepetanja ali joka vašega dojenčka.
· Povonjajte otrokova oblačila.
· Za matere prezgodaj rojenih ali hospitaliziranih dojenčkov: Kenguru nega z dojenčkom vam bo pomagala iztisniti več mleka in spodbuditi laktacijo.

Izvirni članek v angleščini

Za proces laktacije je značilno nastajanje in izločanje materinega mleka v mlečnih žlezah. Ta pomemben fiziološki proces se začne oblikovati v poznih fazah nosečnosti in pripravlja žensko na prihodnje materinstvo.

Za fazo zrele laktacije je značilna stabilna proizvodnja materinega mleka v enaki količini brez izrazitih vročih utripov. Da bi se to zgodilo, se v telesu mlade matere pojavijo hormonske spremembe.

Faze nastajanja laktacije

Mehanizem laktogeneze je zelo zapleten in da mlečne žleze začnejo proizvajati materino mleko, gre žensko telo skozi več zaporednih stopenj.

Pripravljalna faza

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pod vplivom hormonskih dejavnikov pojavi funkcionalno prestrukturiranje mlečnih žlez. V tem obdobju zrastejo in se razvejajo kanali mlečnih žlez, razvijejo se alveoli in režnji mlečnih žlez. Pojavi se tudi hitra rast laktocitnih celic, odgovornih za proizvodnjo materinega mleka. 11-12 tednov pred začetkom poroda te celice proizvajajo kolostrum v majhnih količinah.

Faza oblikovanja procesa laktacije

Ta stopnja laktogeneze vključuje naslednje zaporedne faze, kot so:

Začetek laktacije. Datum začetka te faze je trenutek, ko se otrok rodi in se posteljica loči. Zakasnitev začetka laktacije je lahko posledica nepopolne ločitve tkiva posteljice.
Proizvodnja mleka. Prvi tok materinega mleka opazimo 35-40 ur po rojstvu otroka. V tem obdobju se količina proizvedenega kolostruma zmanjša, količina mleka pa poveča. V tej fazi je ženski endokrini sistem odgovoren za proizvodnjo mleka, zato se laktacija poveča ne glede na to, ali je novorojenček pritrjen na dojke ali ne.
Faza prehoda na zrelo materino mleko. Za to fazo je značilna popolna zamenjava kolostruma s polnim materinim mlekom.
Faza prilagajanja ženskega telesa. V tem obdobju se telo doječe ženske navadi na svojo novo funkcijo in se prilagodi tudi hranjenju določenega otroka. Trajanje prilagoditvenega obdobja je 4-6 tednov. Druga pomembna značilnost tega obdobja je, da se od tega trenutka nadzor nad stopnjo proizvodnje materinega mleka izvaja avtokrino. To pomeni, da več mleka kot otrok poje, več mleka bo nastajalo v mlečnih žlezah.

Stopnja zrele laktacije

Trajanje tega obdobja je prve 3 mesece otrokovega življenja do popolnega konca laktacije. Stopnja proizvodnje mleka je odvisna od potreb novorojenčka. V tem obdobju se pogosto pojavijo tako imenovane laktacijske krize, za katere je značilno začasno zmanjšanje proizvodnje materinega mleka. Če pride do takšne situacije, potem ni treba hiteti, da bi otroka nahranili z umetno formulo.

Laktacijska kriza je fiziološki proces, ki nastane zaradi neskladja med starostnimi potrebami otroka in stopnjo proizvodnje mleka v mlečnih žlezah. Kriza mine sama po 5-7 dneh brez zunanjega posredovanja.

Stopnja zatiranja laktacije (involucija)

Čas involucije je individualen za vsako doječo mater. To se običajno zgodi, ko je otrok star med 2,5 in 4 leti. Celotno obdobje prenehanja laktacije je razdeljeno na naslednje stopnje:

Aktivna faza, za katero je značilno močno zmanjšanje proizvodnje materinega mleka in zmanjšanje števila celic, odgovornih za ta proces. Na tej stopnji je materino mleko podobno kolostrumu, ki je tako potreben za otroka v tej starosti. Značilen znak začetka involucije je odsotnost pretoka mleka med dolgimi odmori med hranjenjem. Ko ženska preneha z dojenjem, njene mlečne žleze niso v nevarnosti zastojev in mastitisa.
Stopnja takojšnje involucije. Značilnosti te stopnje temeljijo na popolnem uničenju mlečnih alveolov, ki so odgovorni za proizvodnjo in kopičenje materinega mleka. Trajanje faze je 2-3 dni, po kateri se kanali mlečnih žlez zožijo in izhodne odprtine popolnoma zaprejo. 35-40 dni po začetku procesa mlečne žleze prenehajo dojiti, žlezno tkivo pa se spremeni v maščobno tkivo.

Značilnosti zrele laktacije

Za tako imenovano zrelo laktacijo je značilen stabilen pretok materinega mleka v mlečne žleze, brez tveganja spontanih valov. Značilnosti tega obdobja so individualne za vsako žensko. Pri nekaterih materah zrelo laktacijo spremljajo krize, pri nekaterih pa poteka gladko in neprekinjeno.

Drug značilen znak začetka tega obdobja je mehkoba mlečnih žlez pri palpaciji. Oblikovanje takšne laktacije traja od 1 do 3 mesece od rojstva otroka. Spremembe se pojavijo tudi v počutju ženske. Če je prej čutila težo in rahlo nelagodje v mlečnih žlezah, potem v tem obdobju doživi popolno lahkotnost. Nekatere ženske ta občutek zamenjujejo s pomanjkanjem mleka.

Ko je laktacija vzpostavljena, se materino telo prilagodi potrebam novorojenčka in proizvede toliko mleka, kot ga potrebuje dojenček.

Proces zrele laktacije se razvija postopoma in ima 3 stopnje:

Začetna faza. Potencial za zrelo laktacijo se pokaže že med nosečnostjo. 2 tedna pred porodom žensko telo začne sintetizirati kolostrum. Občutljivost mlečnih žlez se poveča in oblika se spremeni.
Oblikovanje aktivne laktacije. Na tej stopnji se pod vplivom hormonov aktivira proces aktivne proizvodnje kolostruma.
Prehodna stopnja. Zamenjava kolostruma s polnim mlekom traja od 4 do 9 dni od rojstva otroka. Teden dni po začetku sinteze prvega mleka se začne zrela laktacija.

Hranjenje novorojenčka je treba izvajati na zahtevo, pri čemer se izogibajte urnemu urniku.

Začetek zrele laktacije je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

mlečne žleze postanejo mehke na dotik in prenehajo biti težke;
mlada mati preneha čutiti bolečino med pretokom materinega mleka;
pred hranjenjem je občutek nepopolnega polnjenja mlečnih žlez;
kakršno koli nelagodje, ki je prej spremljalo laktacijo, izgine.

Pomembno! Posebnost zrele laktacije je, da količina proizvedenega mleka ni odvisna od koncentracije hormonov v krvi, temveč od stopnje praznjenja mlečnih žlez med hranjenjem.

Kako pospešiti začetek zrele laktacije

Čas tega postopka je individualen za vsako mlado mamo. Pri nekaterih ženskah nastajanje zrele laktacije traja dolgo, zato se sprašujejo o pospešitvi tega procesa.

Mladi mamici svetujemo zdravo prehrano, izogibanje prenajedanju in lakoti. Priporočljivo je jesti racionalno in uravnoteženo. Uživanje sveže zelenjave in sadja je koristno.
Med dojenjem se je priporočljivo izogibati povečani čustveni napetosti in stresu;
Strogo je prepovedano dvigovanje uteži in fizična aktivnost, ki lahko povzroči utrujenost;
Mladi materi priporočamo, da obišče zdravnika in se z njim dogovori o uporabi decokcij na osnovi janeža, komarčka in kopra. Priporočljivo je tudi uživanje kompota iz suhega sadja, fermentiranih mlečnih izdelkov in živil, bogatih z živalskimi beljakovinami.
Pretok mleka je odvisen od individualnih potreb novorojenčka, zato naj mati ne pretirava, če po njenem mnenju nastaja premalo mleka.

Priporočljivo je, da se o jemanju zdravil, ki spodbujajo laktacijo, in o iztiskanju materinega mleka posvetujete z zdravnikom, da se izognete resnim napakam.

Pri razvoju pravilnega hranjenja je priporočljivo, da se oprete na mnenje strokovnjakov na tem področju. Tudi "dragoceni" nasveti bližnjih sorodnikov povzročijo znatno škodo zdravju novorojenčka in matere.