Česa ne storiti? Za možgansko kap in akutno srčno popuščanje.

Navigacija

Prvo pomoč za možgansko kap je treba osebi zagotoviti čim prej. Pravilno sprejeti ukrepi in ukrepi za reševanje življenj bodo olajšali stanje žrtve pred prihodom usposobljenega medicinskega osebja.

Enostavnost naknadne obnove poškodovanih celic, pa tudi živčnega sistema, je neposredno odvisna od tega, kako pravilno se izvajajo ta dejanja. Osebo je treba odpeljati v bolnišnico v 3 urah po odkritju bolezni.

Prednostni ukrepi

Prvo pomoč pri možganski kapi doma je treba zagotoviti čim bolj pravilno. Ne glede na to, kje se je možganska kap zgodila in kaj jo je povzročilo, morajo tisti, ki nudijo pomoč, ravnati po naslednjem algoritmu:

• Ne bodite panični;
• Ocenite splošno stanje žrtve. Prva pomoč pri možganski kapi se začne z ugotavljanjem prisotnosti zavesti, dihanja in srčnega utripa;
• Pokličite rešilca;
• Ko se odkrijejo prvi znaki možganske kapi, je treba zagotoviti pomoč pri oživljanju, vendar le, če je to nujno potrebno;
• Zelo pomemben je tudi pravilen položaj bolnikovega telesa. Preden zagotovite prvo pomoč pri možganski kapi, morate osebo pravilno položiti na hrbet ali na bok;
• Nujna oskrba pri možganski kapi vključuje zagotavljanje dostopa do kisika za olajšanje dihanja;
• Nenehno morate biti pozorni na stanje osebe.

Zgoraj so opisani splošni ukrepi, ki jih morate sprejeti, če vas zadene možganska kap. Prva pomoč mora biti kompetentna in pravočasna, tako da ima oseba ne samo možnost preživeti, ampak tudi popolnoma okrevati po bolezni. Če pride do znatnih motenj v bolnikovem počutju, je treba vse ukrepe sprejeti zelo hitro. Bolje je, če prvo pomoč pri srčnem infarktu in možganski kapi izvaja več ljudi.

Podroben opis zahtevanih korakov

Pomembno je upoštevati vse podrobnosti, saj lahko vsaka napaka poslabša situacijo.

Toda tudi če so znaki možganske in mikromožganske kapi pri ženski zelo očitni, ni razloga za paniko. Prvi posredovalci morajo ukrepati hitro. Strah in nepotrebni gibi lahko podaljšajo čas pomoči in povzročijo negativne posledice.

Bolnika je treba pomiriti, če je pri zavesti. Prvo, kar morate storiti v primeru možganske kapi, preden pride rešilec, je, da zavestno osebo pomirite, da bo zagotovo dobila pomoč. Takšna bolezen se vedno začne nenadoma, zato bo zagotovo prisotna močna stresna reakcija.

Prisotnost tesnobe lahko poslabša že tako poslabšano stanje možganov.

Klic reševalnega vozila je zelo pomemben, poklicati morate čim prej. Minimalni sum na mikromožgansko kap bi moral biti osnova za stik s strokovnjaki, ki znajo veliko bolje in pravilneje razumeti situacijo. Ko pridete skozi, morate dispečerju dati informacije o tem, kaj se je zgodilo, in jasno poimenovati lokacijo. Vse to bo pomagalo prihraniti dragocene minute, medtem ko so zdravstveni delavci na poti, je treba zagotoviti predbolnišnično zdravstveno oskrbo.

Naslednji dejavniki bodo pomagali oceniti stanje:

• Prisotnost zavesti. Odsotnost, pa tudi mračnost sta znak resnega stanja. Pri blagih oblikah se to ne zgodi.
• dih. Algoritem dejanj vključuje oceno dihanja in prisotnosti dihalnih motenj, na primer intermitence. Osebi je treba dati umetno dihanje le, če ni premikanja prsnega koša.
• utrip. Srčni utrip bi morali poslušati, da bi razumeli njegovo frekvenco in ritem. Srce je dovoljeno masirati le, če utripa sploh ni.

Enako pomembno je razumeti značilnosti možganske kapi in simptome, da lahko nudimo prvo pomoč v skladu z njimi. Morate vprašati, ali obstaja huda bolečina v glavi ali če je omotica. pri moških in ženskah - izkrivljen obraz, nezmožnost nasmeha ali izvajanja drugih preprostih obraznih dejanj, prisotnost govorne okvare, manj pogosto - njegova popolna odsotnost.

Opaziti je mogoče tudi šibkost, otrplost na eni ali obeh straneh in nepremičnost. Morate razumeti, ali obstaja okvara vida in težave s koordinacijo gibov. Kombinacija zgoraj opisanih simptomov kaže tudi na potrebo po nujni pomoči.

Pravilen položaj

Ne glede na prisotnost težav z zavestjo je treba osebi zagotoviti mir. Izključiti je treba gibe in zlasti poskuse samostojnega gibanja.

Prva pomoč se najprej zmanjša na to, da žrtev položite na hrbet, dvignete glavo in prsni koš, če je pri zavesti. Vodoravni položaj, ki vključuje obračanje glave na eno stran, bo potreben v primeru omedlevice ali krčev.

Uporaba zdravil

Ko so reševalci že poklicani, prva pomoč ne vključuje uporabe zdravil. Če pa se postopek dostave v bolnišnico odloži, lahko možganom pomaga naslednje, kar je po možnosti intravensko:

• paracetam;
• tiocetam;
• Nootropil;
• korteksin;
• furosimid;
• L-lizin;
• Actovegin.

Ukrepi za mini možgansko kap

Če je možganska kap ishemična

Ta vrsta bolezni je resnejša od mikromožganske kapi, zato se prva pomoč zmanjša na takojšen klic nevrološke ekipe specialistov, ki jih je treba obvestiti o sumu možganske kapi. Potem se lahko popolnoma osredotočite na proces zagotavljanja pomoči.

Prva pomoč pri ishemični možganski kapi je naslednja:

• Oseba je nameščena tako, da so ramena in glava dvignjena in pod kotom približno 30 stopinj glede na telo;
• Človeka spravimo k zavesti z vato, namočeno v amoniak ali na primer v vinski kis.
• Ne dovolite, da se vaš jezik potopi, skrbno spremljajte prisotnost dihanja;
• Če se odkrije ishemična možganska kap, se ne sme uporabljati nobenih zdravil, razen piracetama in glicina;
• Žrtvi obrišite obraz s hladno vodo;
• Drgnite okončine, bolje je, da to storite z mehko krtačo;
• Ogrejte spodnje okončine in jih pokrijte.

Naši bralci pišejo

Zadeva: Znebil se pritiska

od koga: Galina ([e-pošta zaščitena])

Komu: Administrator strani

V starosti 45 let so se začeli pritiski, nenadoma sem zbolel, z nenehno apatijo in šibkostjo. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da mi ni ostalo dolgo živeti, vse je bilo zelo slabo ... Skoraj vsak teden so poklicali rešilca, vedno sem mislil, da bo tokrat zadnji ...

Vse se je spremenilo, ko mi je hčerka dala prebrati na internetu. Ne morete si predstavljati, kako hvaležna sem ji za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz drugega sveta. V zadnjih 2 letih sem se začel več gibati, spomladi in poleti grem vsak dan na dačo, gojim paradižnik in ga prodajam na tržnici. Tete so presenečene, kako mi vse uspe, od kod toliko moči in energije, da še kar ne morejo verjeti, da sem stara 66 let.

Kdor želi živeti dolgo in polno življenja brez kapi, srčnih napadov in skokov krvnega tlaka, si vzemite 5 minut in preberite .

Hemoragična kap

Prva pomoč pri hemoragični kapi se izvaja v skladu s podobnim algoritmom, vendar ima svoje posebnosti. Pomembno je, da čim prej naredite vse, kar je potrebno, saj morate razumeti, da je za to bolezen značilno hitro poslabšanje stanja.

Če je cerebralna cirkulacija motena, je treba sprejeti možne ukrepe za zmanjšanje tveganja za posledice, ki so zelo nevarne za zdravje. V nadaljevanju so opisani ukrepi, ki jih je treba sprejeti, če se odkrije hemoragična kap, prva pomoč pa bo naslednja:

• Osebo je treba položiti z dvignjeno glavo in rameni;
• Popolnoma ga imobilizirajte;
• Odstranite ali vsaj odpnite stiskalne elemente oblačil, da bo dihanje lažje in nemoteno;
• Odstranite protezo iz ust;
• Nagnite glavo;
• Nanesite hladno na del glave, kjer ni otrplosti;
• Noge osebe postavite na toplo mesto;
• Okončine si natrite z mešanico olja in alkohola.

Ambulanta

Zagotavljanje prve pomoči pri možganski kapi je zelo pomembno, vendar poškodovanec nujno potrebuje pomoč usposobljenih zdravnikov.

Ob prihodu bodo strokovnjaki storili vse, kar je mogoče, da obnovijo ali ohranijo dihalno funkcijo. Pomoč je zagotovljena z zdravili.

Najpogosteje se uporablja 1% Semax, ki ga zdravniki vedno imajo. Poleg tega zdravila, ki je v obliki kapljic, žrtev pogosto dobi tudi pomožna zdravila. To se naredi intravensko, da se doseže čim hitrejši učinek. Ko so na kraju samem sprejeti vsi možni ukrepi, je oseba hospitalizirana.

Pomoč na ulici

Če žrtev zboli na ulici, preden pride rešilec za možgansko kap, je treba nemudoma zagotoviti pomoč.

• Najprej bi morali v to vključiti več ljudi. Pomembno je pravilno organizirati dejanja vseh vpletenih, da se izognete zmedi.
• Ko ga namestite v pravilen položaj, morate takoj sprostiti vrat in prsni koš, da olajšate dihanje.
• Nato okončine zavijte v topla oblačila (če je sezona hladna) in jih nenehno drgnite.
• Če so na mobilnem telefonu žrtve kontakti sorodnikov, jih takoj obvestite.

Pomoč na domu

V stanovanju in drugih zaprtih prostorih je treba pred prihodom reševalnega vozila poleg standardnih ukrepov paziti na številne pomembne dejavnike:

• Zagotovite dostop zraka z odpiranjem vrat ali okna;
• Sprostite vrat in prsni koš;
• Če se je možganska kap zgodila na delovnem mestu in je mogoče izmeriti krvni tlak, potem to vsekakor storite. Če je raven povišana, mora delodajalec zagotoviti pomoč v obliki antihipertenzivnih zdravil: Captopres, Metoprolol.

Iskanje znakov bolezni pri sebi

Če oseba pri sebi odkrije sum na možgansko kap, je zelo pomembno, da ne začne skrbeti. Najprej morate ustrezno oceniti nastalo situacijo. O svojih znakih morate povedati svojim sorodnikom ali tistim, ki so v bližini.

Ne delajte aktivnih gibov, da preprečite preobremenitev telesnih sistemov. Če ni paralize in druge funkcije niso izgubljene, morate zavzeti udoben vodoravni položaj, pod glavo položiti blazino in zrahljati tesne dele oblačil.

Hkrati morate poklicati rešilca, če tega še ni storila vaša družina. Vendar pa obstajajo statistični podatki, da lahko nevrološki simptomi, ki so zelo močni, popolnoma odvrnejo osebo od drugih, zato se mora zanašati le na zdravnike in pomoč drugih ljudi.

Ne uporabljajte vazodilatatorjev, kot je paparverin. Razširili bodo nepoškodovana področja krvožilnega sistema in prekomerno obremenili že poškodovana. Ne morete piti ali jesti sami, da ne bi sprožili gag refleksa.

Pomen pravilne prehrane

Stanje po možganski kapi je za bolnika težko obdobje, zato je pravilna prehrana eden od pogojev za hitro okrevanje.

Glavne značilnosti izbire prehrane so naslednje:

• Po napadu morate obnoviti fiziološki minimum. Da bi to naredili, oseba prejme dva litra tekočine na dan, ki je lahko v obliki različnih juh, šibkega čaja ali mleka.
• Akutno obdobje je čas, ko morate jesti nizkokalorično hrano, vendar mora biti hranilna vrednost zadostna, da v celoti podpira vitalne funkcije bolnika.
• Prvi dan po kapi je najtežji, v tem času se hrana zmelje v kašo, človeka je treba nahraniti. Piti morate iz majhnega čajnika ali posebne steklenice.
• Če ni refleksa požiranja, se hrana dovaja s pomočjo sonde, v tem primeru je pripravljena čim bolj tekoča, z vitamini. V primeru resnih nevroloških motenj, če so motorične funkcije izgubljene, se je povsem mogoče odločiti za intravensko dajanje posebnih raztopin.
• Po obnovitvi sposobnosti požiranja in izboljšanju splošnega stanja lahko jeste trdno hrano: zelenjavo, parjene kotlete, pire krompir, jajca.

Značilnosti prehrane

Pravilna prehrana je enako pomembna kot pravočasna medicinska oskrba. Oseba se mora popolnoma odreči mastni in sladki hrani ter ne sme piti kave ali čaja. Če je oseba, ki okreva po kapi, hipertenzivna, mora njegova prehrana vsebovati veliko ajde, fig in ovsenih kosmičev, ki vsebujejo zelo koristne magnezijeve in kalijeve soli.

Za normalizacijo delovanja prebavnega sistema je priporočljivo, da se ne zatečete k uporabi zdravil, temveč izberete pravo prehrano. Bolje je, da človek uživa samo črn kruh iz grobe moke. Morate piti veliko vode in jesti sveže sadje.

Stopnja učinkovitosti prve pomoči

Če verjamete statistiki, potem pravilno zagotavljanje zdravstvene oskrbe žrtvi in ​​usklajena dejanja ljudi, ki pomagajo osebi pred prihodom zdravnikov, zagotavljajo ogromne koristi v smislu okrevanja.

Če so vsi ukrepi za možgansko kap izvedeni pravilno, so možnosti naslednje:

• 50-60% masivnih kapi se konča z reševanjem bolnikovega življenja;
• 75-90-odstotna možnost popolnega okrevanja pri blagi možganski kapi;
• Možnost okrevanja in obnove sposobnosti možganskih celic se izboljša za 60-70%, ne glede na vrsto možganske kapi.

Morate razumeti, da se napad lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost in lokacijo. Da bi preprečili možgansko kap, morate skrbno spremljati svojo prehrano, fizično in duševno stanje. Priporočljivo je pozabiti. Koristno bo spremljati svoje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, če je presežena.

Zmanjšanje stresa vam bo tudi pomagalo, da se boste dlje počutili zdravi. Pomembno je zdraviti vse bolezni ožilja in še posebej srca, tudi če niso tako nevarne. Če imate sladkorno bolezen, vas mora stalno spremljati zdravnik.

Oblikovanje zaključkov

Možganska kap je vzrok za skoraj 70 % vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi zamašenih arterij v možganih. In prvi in ​​glavni znak vaskularne blokade je glavobol!

Zamašitev krvnih žil povzroči bolezen z dobro znanim imenom "hipertenzija", tukaj je le nekaj njenih simptomov:

• glavobol
• Povišan srčni utrip
• Črne pike pred očmi (lebdeči)
• Apatija, razdražljivost, zaspanost
• Zamegljen vid
• potenje
• Kronična utrujenost
• Otekanje obraza
• Otrplost in mrzlica v prstih
• Tlačni skoki

Pozor! Če opazite vsaj 2 simptoma, je to resen razlog za razmislek!

Edino zdravilo, ki je dalo pomembne rezultate...

Možganska kap je nevarna bolezen, ki povzroči moteno cerebralno cirkulacijo in številne negativne simptome. Samo v Rusiji vsako leto za to boleznijo zboli pol milijona ljudi, umre pa do tretjina vseh bolnikov. Kvalificirana in pravilna prva pomoč v zgodnji fazi, pa tudi hitra dostava bolnika v bolnišnico, podvoji verjetnost preživetja.

Prvi znaki možganske kapi

V večini primerov (z ali) ima možganska kap svoje predhodnike in prve znake, po katerih je mogoče natančno diagnosticirati cerebrovaskularni insult.

1. Izguba zavesti in omamljenost.
2. Huda zaspanost ali, nasprotno, vznemirjenost.
3. Palpitacije z omotico.
4. Znojenje, slabost in bruhanje.
5. Delna ali popolna izguba orientacije v času in/ali prostoru.
6. Delna ali popolna izguba nadzora nad posameznimi deli telesa, paraliza spodnjih in zgornjih okončin.
7. Hemipareza v akutni fazi.
8. Kršitve vizualnega zaznavanja in govornega aparata, izguba občutljivosti.

Če sumite, morate nujno poklicati rešilca, po možnosti rešilca. Po tem začnite z naslednjimi dejavnostmi:

1. Osebo položite vodoravno in pod glavo položite blazino, ki jo dvignete nad telo pod kotom 25-30 stopinj.
2. Odprite polkna in okna v zaprtih prostorih ali postavite osebo v senco, če je zunaj.
3. Če bolnik začne bruhati, ga takoj obrnite na bok, da preprečite zadušitev.
4. Ohranite stik z bolnikom, če je pri zavesti, vendar mu v nobenem primeru ne dajte ničesar jesti ali piti.
5. Takoj po postavitvi v vodoravni položaj zrahljajte vozle, pas, kravato in druge tesne dele oblačil.
6. Izmerite si krvni tlak – če je povišan, takoj dajte zaviralec beta, kot je atenolol.
7. Če dihanje izgine ali se srce ustavi, izvedite ukrepe oživljanja. Izvedite prekordialni udarec (z robom stisnjene pesti, v predelu spodnje srednje tretjine prsnice, dva centimetra nad xiphoidnim nastavkom) - s tem boste srce začeli črpati. Po tem začnite s stiskanjem prsnega koša in umetnim dihanjem.

Ukrepi bolnika med možgansko kapjo

1. Ob prvem sumu na možgansko kap morate takoj obvestiti druge o težavi in ​​zavzeti vodoravni položaj z blazino pod glavo.
2. Ne jemljite zdravil, pijte vode ali tekočine sami.
3. V večini primerov med možgansko kapjo oseba ne more samostojno in ustrezno nadzorovati svojih dejanj, zato ne more sprejeti nobenih dodatnih ukrepov. Bolnik mora o svojem stanju čim prej obvestiti sorodnike, prijatelje ali rešilca ​​pred izgubo govorne funkcije ali paralizo.

Da bi preprečili ishemično možgansko kap (primarno ali ponavljajočo se), morate:

1. Korenito spremenite svoj življenjski slog.
2. Opustite kajenje in odvisnost od alkohola.
3. Redno spremljajte krvni tlak – če ta redno presega 140 do 90, se posvetujte z zdravnikom.
4. Zmanjšajte število stresnih situacij.
5. Zdravite vse, tudi ne zelo nevarne, bolezni srca in ožilja; če imate sladkorno bolezen, bodite pod stalnim nadzorom zdravnika.
6. Normalizirajte svojo težo z dieto in redno telesno aktivnostjo.

Bolnik je možgansko kap uspešno prestal – zdaj potrebuje celovito okrevanje, ki vključuje številne medicinske, fiziološke in socialno-psihološke posege.

Najpomembnejša faza so prvi trije meseci, v tem obdobju se začnejo obnavljati motorične in druge funkcije. V odsotnosti napredka so možnosti za popolno ozdravitev praktično neobstojne.

Seznam klasičnih tehnik vključuje konzervativno medicinsko terapijo, razrede z masažnim terapevtom, logopedom, fizioterapevtske postopke, kinezio- in nevrofizioterapijo ter ergo-prilagodljivost.

Koristne vaje

Vse fizične in druge vrste vaj se lahko izvajajo le po predhodnem dogovoru z lečečim zdravnikom, ki bo razvil individualni režim usposabljanja z natančnim številom pristopov in ciklov ponavljanja.

Če bolnik počiva v postelji in se ne more samostojno gibati, se običajno priporoča preprosta ekstenzija/fleksija/rotacija komolcev, kolen, stopal, prstov in drugih delov telesa. Racionalno je uporabljati opornice in druge medicinske sisteme.

Poleg tega sklepanje rok nad gležnji, dvigovanje rok nad glavo z gladko amplitudo, kot tudi vrtenje zrkla, vizualna fiksacija na oddaljene/bližnje predmete itd., Pomagajo obnoviti nadzor nad gibi.

V sedečem ali stoječem položaju je obseg vaj veliko večji:

1. Iz sedečega položaja dvignite kolena k prsim, usločite hrbet in zadržite dih na vrhuncu vaje.
2. Sedite na stolu, stisnite lopatice in vrzite glavo nazaj.
3. Dvignite kugi nad glavo in jih spustite na kolena.
4. Iztegnite roke na straneh s pomočjo ekspanderja.
5. Iz stoječega položaja (stopala v širini ramen) nagnite trup vstran, nato pa počasi počepnite (stopala skupaj).
6. Vrzite majhen predmet na tla, ga nato brez pomoči dvignite in položite na mizo.
7. Druge vaje.

Poleg tega ne pozabite na obnovitev spomina in govora. Če se je z drugim lažje spoprijeti z izvajanjem preprostih vaj za potiskanje jezika naprej, zlaganje ustnic v cev in drugih obrazno aktivnih dejanj, potem je obnovitev spomina težja - potrebne so kompleksne vaje, vključno z aritmetičnim in logičnim treningom, kot kot tudi jemanje nootropnih zdravil.

V tem težkem obdobju za bolnika bo pravilna prehrana postala eden od temeljev bolnikove hitre in učinkovite rehabilitacije. Glavne točke:

1. Po napadu in ponovni vzpostavitvi fiziološkega minimuma bolnik potrebuje vsaj dva litra tekočine na dan v obliki juhe, šibkega čaja, mleka z nizko vsebnostjo maščob itd.
2. V akutnem in subakutnem obdobju bolezni mora biti kalorična vsebnost živil nizka, hkrati pa naj hranilna vrednost zadostuje za vzdrževanje normalnih življenjskih funkcij.
3. V prvih dneh po možganski kapi hrano temeljito zmeljemo v pasto in človeka hranimo na čajno žličko. Pijte iz miniaturnega čajnika ali posebne steklenice.
4. V odsotnosti refleksa požiranja se hrana dovaja v telo po cevki, seveda mora biti tekoča z dodatkom vitaminov. V primeru hude nevrološke motnje in izgube osnovnih motoričnih funkcij se zatečemo k intravenskemu dajanju hranilnih raztopin.
5. Po končni obnovi požiralnega refleksa in splošnem izboljšanju stanja telesa je dovoljeno uvesti več trdne hrane - zelenjave, parjenih rezin, pire krompirja, mehko kuhana jajca itd.

Osnovne značilnosti diete po možganski kapi vključujejo izogibanje sladkim in mastnim jedem, soli, začinjenim prigrizkom, alkoholu, močnemu čaju/kavi in ​​kakršnim koli marinadam/prekajenemu mesu. Hipertenzivnim bolnikom je priporočljivo, da v svojo dnevno prehrano uvedejo več ajde, suhih marelic, zelja in fig - vsebujejo magnezijeve in kalijeve soli, ki so koristne po možganski kapi.

Nutricionisti ugotavljajo, da ljudje, ki so utrpeli možgansko kap, pogosto doživljajo redno zaprtje. Z njimi se je priporočljivo boriti ne z zdravili in klistiranjem, temveč s pravilno izbiro prehranskega načrta, ki poleg vsega naštetega vključuje uživanje izključno črnega kruha iz polnozrnate moke, suhih sliv, medu, svežega sadja (razen tiste, ki zvišujejo krvni tlak), pa tudi minerali, vode z odvajalnim učinkom.

Uporaben video

Elena Malysheva v oddaji "Živi zdravo". Prva pomoč pri možganski kapi

Prva pomoč pri možganski kapi

Možganska kap je motnja možganske cirkulacije. Arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo, se lahko zamašijo in pride do ishemične kapi ali pa arterija poči in je to hemoragična kap.Tako zaradi te vaskularne katastrofe del možganov ostane brez normalne oskrbe s krvjo in doživlja pomanjkanje kisika. Zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika v tkivih umrejo živčne celice. To vodi do različnih nevroloških simptomov, to je lahko popolna ali delna izguba govora, izguba spomina, paraliza delov telesa (hemipareza).

Med vsemi možganskimi kapi se ishemična različica pojavi v 80% primerov. Zamašitev arterij, ki dovajajo kisikovo kri v možgane, je največkrat posledica usedlin holesterola. Ishemične kapi se najpogosteje pojavijo v ozadju nizkega krvnega tlaka in se pojavljajo predvsem zjutraj. Če arterija ni zelo velikega premera, se klinična slika takšne kapi razvija postopoma, začne se s šibkostjo, omotico, občutkom otrplosti obraza, rok in (ali) nog na eni strani, motnje vida in govora lahko koti ust postanejo asimetrični, lahko se pojavijo glavoboli, izguba ravnotežja. Pri zamašitvi arterije velikega premera je v prehospitalni fazi zelo težko razlikovati med ishemično in hemoragično možgansko kapjo.

Možganska krvavitev (hemoragična kap) se pojavi, ko krvna žila poči in napolni okoliško tkivo s krvjo. To moti normalen pretok krvi v možgane, sproščena kri pa pritiska na možgansko tkivo, kar vodi do nadaljnjih poškodb. Najpogosteje se hemoragične kapi pojavijo v ozadju zvišanega krvnega tlaka.

Ko se lumen žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, zmanjša in se s tem poslabša njihova prehrana, je treba predpisati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (redčenje krvi) - to je lahko aspirin, ki se uporablja precej dolgo, ¼ tableto na dan, ali novejša zdravila – varfarin, v odmerku, ki ga predpiše lečeči zdravnik. Zdaj se uporablja zdravilo klopidogrel ali zylt, ki ga nevrologi priporočajo tudi kot dezagregant, tudi v predbolnišnični fazi.

Kaj storiti

Nujna oskrba hude možganske kapi v predbolnišnični fazi ne zahteva natančnega določanja njene narave (krvavitev ali ishemija). Osnovna načela takšne nujne oskrbe so ustvariti pogoje za normalizacijo vitalnih funkcij telesa - dihanje in krvni obtok, boj proti možganskemu edemu. Dihalne motnje med izgubo zavesti so lahko posledica obstrukcije dihalnih poti, kar pomeni, da je treba izključiti umik jezika, vstop bruhanja v sapnik in bronhialno drevo, zato je treba bolnikovo glavo obrniti proti strani. Po sodobnih priporočilih nevrologov se korekcija krvnega tlaka izvaja le, če znatno presega normalne vrednosti, saj nizek krvni tlak pri bolnikih z možgansko kapjo običajno vodi do poslabšanja njegovega stanja in nadaljnje prognoze.

Bolniku je treba zagotoviti kisik, predpisati zdravila z antihipoksičnim učinkom. Danes se daje prednost zdravilu Mexidol, ki ga je treba dajati intravensko v odmerku 5 mililitrov, razredčenega v fiziološki raztopini. Od zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, danes nevrologi priporočajo uporabo raztopine magnezijevega sulfata v predbolnišnični fazi. Uporaba aminofilina za možgansko kap je zdaj opuščena in ni več priporočljiva. Če obstaja nevarnost možganskega edema, nadaljujemo s kisikovo terapijo in predpisujemo diuretike (Lasix). V primeru epileptičnih napadov antikonvulzivna terapija (Relanium). Bolnika je treba hospitalizirati v vaskularnem centru, na primarnem vaskularnem oddelku ali v najbližji zdravstveni ustanovi z oddelkom za intenzivno nego, saj pogosto takšni bolniki potrebujejo intenzivno nego, vključno z ukrepi oživljanja.

Preventivni ukrepi so varovanje krvnih žil, to pa je v prvi vrsti opustitev kajenja, saj nič ne uniči žilne stene bolj kot sestavine tobačnega dima (in teh je več kot tristo!), nadzor in zdravljenje arterijske hipertenzije. , prehrana in redna telesna aktivnost. Spomnimo se, da je po podatkih WHO 80% našega zdravja odvisno od našega življenjskega sloga.

Možganska kap - simptomi, prva pomoč pri kapi, življenje po kapi - iz pogovora s častnim doktorjem Rusije, akademikom Ruske akademije znanosti A. I. Fedinom.

Možganska kap je akutna motnja možganske cirkulacije.
Pojavi se hemoragična možganska kap - krvavitev v možganih, pri kateri, ker ne zdrži pritiska, poči krvna žila. Kri vstopi v možgane in prizadeto območje umre. To je težja oblika možganske kapi, umrljivost je večja, posledice pa hujše.
Ishemična možganska kap je možganski infarkt - pride do blokade v žilah, ki hranijo možgane, zaradi česar možgansko tkivo, ki ne prejema prehrane, umre.

Simptomi možganske kapi

Glavni simptom možganske kapi je nenadna. Nenaden močan glavobol, omotica, nenadna izguba ravnotežja, dvojni vid ali pike v očeh. Nenadna izguba občutka v obrazu, roki, nogi. Če se to zgodi na eni strani telesa, morate biti še posebej previdni. Govor in vid sta motena. Ti simptomi možganske kapi so zelo jasni in za postavitev diagnoze ne zahtevajo posebnega medicinskega znanja. Zato, ko svojci pokličejo rešilca, samozavestno rečejo "kap"

(Vodja oddelka Inštituta za raziskave kapi Ruske državne medicinske univerze Shamalov N.A. navaja nekoliko drugačne simptome kapi:
Ne smemo pozabiti, da samo hemoragično kap spremljajo bolečina in hudi simptomi. V drugih primerih so simptomi neboleči. In to je nevarno. To so znaki, ki bi vas morali opozoriti: nenadna šibkost v roki ali nogi, človeku nenadoma pade predmet, ki ga je držal v roki. Obstaja občutek otrplosti v roki ali nogi. Pojavi se nejasen govor, zdi se, da ima pacient kašo v ustih, ponavlja isto frazo, pogosto neumestno, in ne razume govora, ki mu je namenjen. Ustni kotiček se povesi. Zdrav življenjski slog 2006, št. 11)

Prva pomoč pri možganski kapi - Življenje po možganski kapi

Kaj storiti v primeru možganske kapi pred prihodom rešilca?
Lahko daste tista zdravila, ki jih bolnik običajno jemlje za znižanje krvnega tlaka, katera koli zdravila, ki širijo krvne žile. Nadaljnje odločitve mora sprejeti zdravnik, po tomografskem pregledu in določitvi vrste kapi predpisati zdravljenje.

Posledice - življenje po možganski kapi
25% bolnikov po možganski kapi umre prvi dan. 30 % se jih vrne na delo v prvem letu po možganski kapi – to so tisti, ki so imeli manjšo možgansko kap. Če pride do obsežne motnje oskrbe možganov s krvjo, oseba ostane invalidna, to je 30-50%.
A življenje se po možganski kapi ne konča. Da, težko je hoditi, težko je govoriti, roka ne uboga. Tega ni treba dojemati kot tragedijo, ker je oseba preživela in to je sreča. Morate se znajti v novih življenjskih razmerah, najti nekaj, kar vam je všeč, se uglasiti z dobroto in svetlobo, uživati ​​vsak dan.
(HLS 2001, št. 17, str. 10)

Možganska kap – simptomi – vzroki – preprečevanje. Pogovor z dr. M.N. Kadykovom A.S.

Kaj se zgodi po možganski kapi

Smrt možganskih celic vodi do poškodbe motoričnega centra, razvoja paralize, motenj govorne funkcije in orientacije v prostoru.
Kdo je v nevarnosti
Možganska kap se najpogosteje pojavi pri ljudeh z visokim krvnim tlakom in pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. V to kategorijo lahko varno dodate diabetike, kadilce, osebe, ki zlorabljajo alkohol, in osebe, ki so dolgotrajno izpostavljene stresu. In tudi tisti, ki so genetsko nagnjeni k možganski kapi

Preprečevanje kapi

1. Opustitev slabih navad
2. Zadostna raven telesne dejavnosti
3. Nadzor telesne teže
4. Pravilen režim dela in počitka
5. Ukrepi za zmanjšanje stresa
6. Nadzor krvnega tlaka - ne dovolite, da skoči
7. Za diabetike spremljajte raven sladkorja v krvi in ​​preprečite njeno zvišanje
8. Razumna, uravnotežena prehrana z zmanjšano vsebnostjo živalskih maščob, bogata z zelenjavo in sadjem.
9. Za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi vključite v prehrano magnezij (ajda, fižol, otrobi, kvas) in kalij (banane, suhe marelice, med, črni ribez).
10. Pri povečanem strjevanju krvi za preprečevanje kapi jemljite zdravila za redčenje krvi (lahko 1/5 tablete aspirina na dan)

Simptomi in znaki možganske kapi

Če opazite 2-3 od naslednjih simptomov, lahko sumite na začetek možganske kapi:
1. Naraščajoči glavoboli
2. Vrtoglavica
3. Hrup v glavi
4. Izguba spomina
5. Otrplost in šibkost v okončinah
6. Motnja govora

Ležeči bolnik po možganski kapi - oskrba
V prvih dneh in včasih tednih po možganski kapi je bolnik obsojen na popolno nepremičnost. Da bi se izognili pljučnemu edemu, je treba bolnika, ki je prikovan na posteljo, vsaki 2 uri obrniti v posteljo. Ko mu stanje dopušča, ga vsaj za nekaj minut posedite v posteljo z blazinami pod hrbtom. Če je bolnik pri zavesti, morate delati dihalne vaje, običajno vam dajo gumijaste balone, da jih napihnete.

Da bi preprečili nastanek preležanin pri ležečem bolniku po kapi, je treba kožo vsak dan obrisati s kafrovim alkoholom ali mešanico vodke in šampona. Če pride do poškodb pacientove kože, jo je treba obrisati z raztopino kalijevega permanganata in namazati s šipkovim oljem, ki pospešuje celjenje tkiva.

Pri ležečem bolniku po možganski kapi, tudi če je popolnoma imobiliziran, je potrebno izvajati pasivne vaje, kar preprečuje stagnacijo krvi in ​​tromboflebitis. Zato je treba pacientove poškodovane okončine upogniti, poravnati, dvigniti, masirati, da preprečijo, da bi postali nepokretni.

Prehrana po možganski kapi
Če bolnik v akutnem obdobju ne potrebuje vstavitve sonde, vendar se lahko zaduši pri požiranju, je treba v prehrani uporabiti tekočo in zdrobljeno hrano: pire, žele, kašo, sluzaste juhe, sufle, sokove, kefir.

Rehabilitacija – življenje po možganski kapi

Obnovitvene sposobnosti možganov so zelo velike. Preživele možganske celice preuredijo svoje delo tako, da prevzamejo funkcije odmrlih živčnih celic.

Naloga zdravnika rehabilitatorja je pomagati pri popolnejši obnovi okvarjenih funkcij.
Da bi se izognili ponovni možganski kapi, mora bolnik upoštevati vse zgoraj opisane ukrepe za preprečevanje možganske kapi, skrbeti zase, se izogibati stresnim situacijam in preobremenitvam. Življenje se po možganski kapi nadaljuje, mnogim uspe povrniti delovno sposobnost in normalno življenje. Glavni pogoj je aktivnost, vztrajnost, samozavest. In glavna stvar je gibanje, gibanje, gibanje. (HLS 2001, št. 3, str. 8-9)

Preprečevanje kapi. Iz pogovora z zdravnikom
Da bi preprečili možgansko kap, je treba odpraviti vzroke, ki jo povzročajo. Med razlogi so takšni, ki jih ni mogoče odpraviti: starost (starejša kot je oseba, večje je tveganje), dednost in moška pripadnost. Druge vzroke za možgansko kap je mogoče nevtralizirati:
1. Visok krvni tlak (imajte ga pod nadzorom)
2. Koronarna srčna bolezen (lahko jo je učinkovito zdraviti)
3. Diabetes mellitus (mogoče je zagotoviti dovoljeno raven sladkorja v krvi)
4. Kajenje in alkoholizem
5. Nizka telesna aktivnost
6. Visok holesterol
7. Prekomerna teža.

Iz zgornjih razlogov je razvidno, da je za preprečevanje kapi treba prenehati kaditi in piti alkohol, postopoma povečevati telesno aktivnost, v prehrani omejiti živila z visoko vsebnostjo holesterola in vzdrževati nadzor nad telesno težo v mejah normale. Vse to so nezdravilni dejavniki za preprečevanje kapi. Njihova učinkovitost ni nič manjša od učinkovitosti zdravil za preprečevanje kapi, s katerimi je mogoče normalizirati krvni tlak, raven sladkorja in holesterola v krvi ter zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. (HLS 2012, št. 6, str. 6-7)

Prva pomoč pri možganski kapi. Iz pogovora z zdravnikom
Ko se možganska kap razvije, se čas, ki je na voljo za rešitev bolnika, meri v minutah.
Kaj storiti pred prihodom rešilca
1. Priročno je, da bolnika položite v posteljo in dvignete glavo višje. Odpnite oblačila, če ovirajo dihanje. Ne motite bolnika.
2. Poskrbite za svež zrak
3. Če je na voljo glicin, dajte 2 tableti pod jezik. Toda vazodilatatorjev (cavinton, no-spa, nikotinska kislina, papaverin) ne smete dajati.
4. Na glavo na neohromeli strani položite obkladek z ledom, na stopala pa gorčične obliže ali pacientove noge spustite v lavor z vročo vodo.
5. Kot prvo pomoč pri možganski kapi lahko vzamete iglo iz brizge za enkratno uporabo in zbodete bolnikove blazinice na vseh 10 prstih (kot da bi vzeli kri). Pacient se bo takoj zbudil. Če ima zasukana usta, mu masirajte ušesa, dokler ne pordečijo in z iglo prebodite obe ušesni mečici, da iztečeta vsaj 2 kapljici krvi. (HLS 2012, št. 6, str. 7)

Faze možganske kapi - Kako zdraviti možgansko kap v posamezni fazi. Iz pogovora z vodjo oddelka Inštituta za raziskave kapi Ruske države. med. Univerza Shamalov N.A.

Možganska kap ni bolezen, ampak stanje, ki se lahko pojavi ob različnih boleznih ožilja, srca in krvi. Zato zdravljenje možganske kapi pomeni zdravljenje vzrokov kapi, njenih korenin. To je lahko hipertenzija, sladkorna bolezen, aritmija ali kombinacija teh bolezni. Zdravljenje možganske kapi lahko razdelimo na tri faze.

1. faza možganske kapi - najbolj akutna, to je prvih 7 dni po možganski kapi
2. faza – akutna, drugi in tretji teden po možganski kapi
3. faza - okrevanje.

V akutni in akutni fazi je zdravljenje usmerjeno v vzdrževanje dihanja, krvnega obtoka, preprečevanje pljučnice, preprečevanje preležanin in tromboze.

Po akutni fazi je treba začeti obnavljanje izgubljenih funkcij. Zdravljenje kapi se začne z masažo, fizioterapijo in posebnimi vajami. Vse to je namenjeno obnovi telesne aktivnosti in vsakodnevnih spretnosti.
Tveganje smrti zaradi možganske kapi se zmanjša v prvih mesecih bolezni, prvih tednih, dneh in celo prvih urah. Obstaja tako imenovano "terapevtsko okno", ko imate še vedno čas za obnovitev izgubljenih možganskih celic, ni dolgo, le 3-6 ur po možganski kapi. Čim prej se torej začne zdravljenje možganske kapi, večja je možnost uspeha.

Ko je bil paraliziran bolnik odpuščen domov iz bolnišnice, morate nenehno spremljati njegov krvni tlak, raven sladkorja in holesterola v krvi, se držati diete proti holesterolu, omejiti sladkor in sol - vse to je za preprečevanje ponovne kapi.

Pacient mora vsakodnevno širiti motorične sposobnosti rok in nog, delati vaje, se ponovno učiti hoditi in obvladati tehnike osebne higiene.

Bodite prepričani, da se pogovorite s pacientom, da obnovite njegov govor po možganski kapi. Tudi če bolnik ne razume govora, ki mu je namenjen, se mora pogovarjati, sicer bodo njegove duševne funkcije začele pešati.
Svojci naj bolnika vključijo v gospodinjska opravila (če je to mogoče), da se ne počuti nekoristnega in nepotrebnega. Lepo bi bilo najti nekaj, kar je bolniku všeč, kakšen hobi.

Kako zdraviti možgansko kap z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila za zdravljenje možganske kapi so lahko le osnovne narave, glavno zdravljenje možganske kapi je z zdravili. Da preprečite ponovne možganske kapi, morate jemati majhne odmerke aspirina (po možnosti aspirin kardio ali trombo ACC). Toda to zdravilo je kontraindicirano, če je prišlo do hemoragične kapi ali želodčne razjede.
Tradicionalna medicina za možgansko kap opravlja splošne funkcije izboljšanja zdravja in čiščenja krvi. Poglejmo jih nekaj.

Sok iz cvetov pomaga pri preprečevanju kapi, zdravljenju in rehabilitaciji kostanj. V lekarnah se prodaja v obliki zdravila escusan. To zdravilo poveča tonus žil in spodbuja krvni obtok.

Zelo koristen pri zdravljenju posledic možganske kapi decokcija peteršilja.. Lajša otekanje in spodbuja obnovo živčnih celic (1 žlica korenin peteršilja na 1 kozarec vrele vode, vreti 2 minuti, vzemite 100 g 2-krat na dan).

Že dolgo se uporablja pri zdravljenju možganske kapi. rowan lubje. čisti stene krvnih žil in pomaga zniževati pritisk

Uporabno za preprečevanje in zdravljenje kapi kamilični čaj, še posebej v mešanici smilja in brezovih popkov. Je močan diuretik in čistilec krvi. Kamilica pomaga tudi pri redčenju krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Zelo učinkovito decokcija borovih iglic z limono, zlasti če možgansko kap spremlja okužba (kot je pljučnica ali okužba sečil). Decoction pripravimo na naslednji način: 5 žlic. l. borovih iglic v 500 ml vode, kuhajte 10 minut, pustite 6-8 ur. Nato narežite limono v kozarec, nalijte 100 ml decokcije in pijte, pijte 3-krat na dan, potek zdravljenja - 3 tedne, mesec odmora in nov tečaj.

koristno Jabolčni kis z medom: 1 žlička. kis in 1 žličko. medu na 1 kozarec vode. To ljudsko zdravilo dobro redči kri, aktivira metabolizem, vsebuje veliko elementov v sledovih, encimov in vitaminov.

Če si bolnik pravilno opomore, ima lahko le rahlo šibkost, na primer v roki (HLS 2005, št. 11, str. 6-7)

Preprečevanje možganske kapi z ljudskimi zdravili
Večina ljudskih zdravil za zdravljenje možganske kapi je namenjena predvsem preprečevanju ponovne možganske kapi. Cilj preventive je doseči normalen krvni obtok v možganskih žilah. To dosežemo tako, da okrepimo stene krvnih žil in jih očistimo holesterolnih oblog, torej je potrebno zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Tudi preprečevanje ishemične možganske kapi je zmanjšanje strjevanja krvi in ​​​​izboljšanje njene pretočnosti. Obstaja veliko ljudskih zdravil, s katerimi lahko dosežete te rezultate. Rdeča detelja, sladka detelja in listi maline se uporabljajo za redčenje krvi. Ljudska zdravila na osnovi čebule, česna, limon, brusnic, medu in aronije dobro čistijo krvne žile in krepijo njihove stene. Obstaja veliko ljudskih zdravil za zniževanje ravni holesterola v krvi, ki je eden vodilnih dejavnikov pri preprečevanju možganske in srčne kapi.

Recepti dr. A. V. Pechenevskega za preprečevanje kapi
Te zeliščne infuzije bodo pomagale pri zdravljenju aterosklerotičnih lezij možganskih žil, t.j. pomagale bodo preprečiti možgansko kap.

Če imate visok krvni tlak in visoko strjevanje krvi:
Glogovi cvetovi 50 g, glogove jagode 50 g, sivka 40 g, korenina regrata 40 g, listi ginka 50 g, cvetovi sladke detelje 40 g, materina dušica 30 g
Vse komponente zmešajte in zdrobite. 1 žlica l. zbiranje, prelijemo s 300 ml vode, zavremo, pustimo na majhnem ognju 3-5 minut. Pustite 1 uro, precedite, dodajte 1 žličko. žlico naravnega medu. Vzemite 100 g 3-krat na dan na prazen želodec, toplo, 20-30 minut. pred obroki. Jemljite mesece, dolgo časa.

Če je vaša možganska cirkulacija motena, vendar je vaš krvni tlak nizek:
Cvetovi gloga 50 g, jagode gloga 50 g, korenina regrata 50 g, šentjanževka 30 g, koren elevterokoka 10 g, preslica 40 g, korenike ognjiča 20 g Pripravite in zaužijte kot prejšnji decoction.

Če imate cerebralno aterosklerozo, ki se je razvila zaradi sladkorne bolezni:
jagode gloga 60 g, korenina regrata 40 g, listi oreha 30 g, korenina sladkega korena 20 g, omela 30 g, listi ginka 40 g, listi gozdne jagode 30 g, borovi storži
navadni hmelj 40 g Pripravite in vzemite na enak način

Zdravljenje vaskularne ateroskleroze in preprečevanje kapi z ljudskimi zdravili bo veliko uspešnejše, če kombinirate uporabo infuzij s pravilno prehrano in visoko telesno aktivnostjo.
Živalske maščobe je treba nadomestiti z rastlinskimi. V hrano obvezno dodajte 2-3 žlice otrobov in morskih alg. l. v enem dnevu. Povečajte delež zelenjave in sadja v vaši prehrani
(HLS 2004, št. 5, str. 6-7)

Če pri žrtvi opazite simptome in znake možganske kapi, takoj pokličite rešilca ​​in zdravnikom, ki so prispeli na kraj dogodka, opišite simptome.

Znaki in simptomi možganske kapi

Ne pozabite 3 osnovne tehnike za prepoznavanje simptomov možganske kapi, tako imenovani " UZP ».

1. U- Prosite žrtev, naj se NASMEHNE.
2. Z- Prosite ga, naj GOVORI. Prosite, da izgovorite preprost stavek. Povezan. Na primer: "Sonce sije zunaj okna"
3. p- Prosite ga, naj DVIGNE obe ​​roki.

Za možgansko kap: nasmeh je ukrivljen - ena od strani obraza ne posluša dobro osebe, kotiček ustnic ni navzgor, ampak navzdol, govori, jecljaje, kot pijan, roke pa so dvignjene več kot eno ravni, je roka s prizadetega dela vedno nižje.

Prosite žrtev, naj iztegne jezik. In če je jezik ukrivljen ali nepravilne oblike in pada na eno ali drugo stran, potem je to tudi znak možganske kapi.

Česa NE storiti, če vas zadane možganska kap

Težave ne poskušajte rešiti sami.

Kaj storiti, če vas zadane možganska kap

Žrtev odpeljite k zdravniku. Če se ne morete samostojno premikati, pokličite rešilca. Ne pozabite, da je treba žrtev psihološko podpreti.

MOŽGANSKA KAPA, nenadna motnja delovanja možganov, ki jo povzroči motnja v njihovi oskrbi s krvjo. Izraz "možganska kap" (iz latinščine insultus - napad) poudarja, da se nevrološki simptomi razvijejo nenadoma. Ko se dotok kisika ustavi, živčne celice odmrejo v petih minutah. Odvisno od lokacije lezije lahko simptomi možganske kapi vključujejo šibkost, dvojni vid, motnje občutljivosti, koordinacije ali govora in zmedenost. Možganska kap imenovan tudi "akutni cerebrovaskularni inzult", "apopleksija", "kap".

Kako nastane možganska kap...

»Med počitkom v naravi se je ženska spotaknila in padla – vsem je zagotovila, da je v redu (prijatelji so vztrajali, da pokličejo rešilca) in da se je samo spotaknila ob kamen, ker se še ni navadila novih čevljev. Prijatelji so ji pomagali, da se je otresla in ji dali nov krožnik s hrano. Še naprej je uživala na dopustu, čeprav je bila videti nekoliko živčna ...

In zvečer je njen mož poklical in rekel, da so njegovo ženo odpeljali v bolnišnico - (ob 18. uri je ni bilo več). Med piknikom jo je zadela kap. Če bi njeni prijatelji znali prepoznati znake možganske kapi, bi morda bila danes z nami.

Nevrolog je naknadno izjavil, da če bi lahko prišel do ponesrečenca v treh urah, bi lahko popolnoma odpravil posledice kapi ... popolnoma. Opozoril je tudi, da je težava v tem, kako prepoznati možgansko kap, postaviti pravilno diagnozo in nato v 3 urah ponesrečenca dostaviti v zdravstveno ustanovo na pomoč, kar pa je s pomočjo prič dogodka precej težko narediti.«

To gradivo je del tečaja Šole prve pomoči “Prostor varnosti”.
Priporočamo, da se na predavanja v šoli prijavite na telefonsko številko +7 495 760-9092 ali na spletni strani