Bolezen mačjih prask - felinoza. Zakaj je bolezen mačjih prask nevarna?

Mačka ni samo vir naklonjenosti in lajšanja slabe volje na naraven način, brez jemanja zelišč ali tablet. Ta sorodnik divjih plenilcev, zlasti v mladosti, lahko s svojim ugrizom ali praskami prenaša felinozo - bolezen mačjih prask. Ta bolezen ima dolg potek, ki ga spremlja vnetje in včasih gnojenje bezgavk v bližini opraskanega območja. Če v času okužbe človekova imunost ni bila oslabljena z boleznijo ali zdravili, bolezen poteka brez zapletov. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov na jetrih, možganih in vranici.

O povzročitelju bolezni

Felinozo povzroča zelo nenavadna bakterija – Bartonella henselae. To je vmesna oblika med bakterijo in virusom: po obliki se ne razlikuje od bakterije in ima celo flagellum; uničijo z antibiotiki. Toda, tako kot virus, živi v celici in se ne goji na hranilnih medijih, temveč na živih celicah. Njegovi »bratranci«, rikecije, so povzročitelji številnih bolezni, vključno s tifusom, patologijo, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh, ki imajo uši na glavi.

Ime bolezni felinoza izhaja iz besede Felis, kar je latinsko ime za mačke. "Ime" bakterije - Bartonella hensele - je dobila v čast mikrobiologinje, ki je mikrob odkrila in opisala njegove lastnosti, Diane Hensel.

Kako in od koga se okužijo?

Glavnina Bartonelle "živi" v telesu domačih in divjih mačk. Bakterijo med seboj prenašajo mačje bolhe, v črevesju katerih mikrob živi do 9 dni. Te žuželke niso nevarne za ljudi.

Po statističnih podatkih ima ta patogen v krvi skoraj polovica mačk, živali pa ne doživljajo nobenih simptomov bolezni, čeprav so bolne že več let. Obstaja celo mnenje, da ta bakterija običajno živi v ustih mačk. Bakterijo izločajo z urinom in slino, od koder konča na mačjih tačkah.

Zato se lahko okužite:

• ob ugrizu živali;
• skozi poškodbe mačjega kremplja;
• s stikom s slino v očesu (na očesni veznici) ali na poškodovani koži;
• če je voda/hrana, ki jo je mačka popila, prišla v stik s sluznico ali poškodovano kožo;
• če gre za injekcijo z ribiškim trnkom, drobcem ali trni rastlin, na katere je prišla mačja slina.

Najbolj nevarni glede nalezljivosti so mladiči, ki še niso stari 1 leto. Nekoliko manj nevarne so odrasle mačke. Vir okužbe pa lahko postanejo tudi psi, opice in glodalci. Okužimo se lahko celo tako, da se vbodemo z ježevo iglo ali ptičjim peresom.

Običajno prizadeti:

• roke;
• koža nog;
• glava;
• obraz;
• redko - oči.

Oseba ne more okužiti osebe. In nekdo, ki je enkrat prebolel felinozo, ne bo več razvil bolezni. 5 % ljudi je imunih na felinozo (od tega 25 % lastnikov domačih mačk).

Nekaj ​​statistike

V zmernem podnebju se okužbe največkrat pojavijo od septembra do marca (skoraj 2/3 vseh primerov). To je razloženo s tesnejšim stikom ljudi s hišnimi ljubljenčki v hladni sezoni. V tropih ni sezonskosti.

Približno 90 % primerov so otroci in mladostniki, mlajši od 20 let. Pogosteje zbolijo fantje. Družinski izbruhi so redki: običajno zboli samo en otrok, čeprav so se vsi igrali z istim muckom.

Kaj poveča možnost hujšega poteka felinoze

Oseba, ki je prišla v stik z Bartonella hensele, razvije hudo ali celo atipično obliko felinoze v naslednjih situacijah:

• obstaja prirojena patologija celičnega imunskega sistema;
• po hudi bolezni ali operaciji;
• ko morate jemati glukokortikoide (za zdravljenje avtoimunskih bolezni, kot so revmatoidni artritis, avtoimunski hepatitis, psoriaza itd.);
• po zdravljenju s citostatiki (ciklofosfamid, ciklosporin, azatioprin);
• pri osebah, ki zlorabljajo alkohol;
• pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
• pri ljudeh, okuženih s HIV.

V slednjem primeru je felinoza zelo huda in dolgotrajna; včasih so njegove manifestacije tako netipične, da sploh ne razmišljajo o tej diagnozi.

Kako se bolezen kaže?

Praska ali mesto mačjega ugriza se prvih 3-10 dni počasi celi, ne da bi človeka skrbelo: lahko rahlo boli ali draži, kot običajna poškodba kože. To je inkubacijska doba; V tem času patogen premaga ovire pokrivnega tkiva in se razmnožuje. To obdobje se lahko podaljša do 3 tedne, nato pa v času, ko se pojavijo prvi simptomi felinoze, poškodba kože ni več.

Po času, ki je potreben, da mikrob prodre in se kopiči (3 dni do 3 tedne, v povprečju 7-14 dni), se na mestu, kjer je bila praska ali kjer je ostala skorja, pojavi izpuščaj. Videti je kot več vozličev velikosti od prosenega zrna do graha, ki ne srbijo in ne bolijo.

Po 2-3 dneh se začne obdobje vrhunca bolezni: takšni noduli se zagnojijo in odprejo sami, nato pa se prekrijejo s skorjo in lahko začnejo rahlo srbeti (še posebej, če je bil opraskan otrok z alergijami). ). V 1-3 tednih se skorje posušijo in odpadejo, nato pa mesto ugriza ni več opazno: brazgotin ali temnejših površin kože ni več. To pomeni, da se je Bartonella namnožila v zadostnih količinah, premagala lokalno imunost predela kože in vstopila v limfni sistem.

Po 10-14 dneh (manj pogosto - dlje) od trenutka, ko se pojavijo prvi noduli, mikrob ujamejo regionalne bezgavke - lokalni filtri, ki poskušajo preprečiti njegov nadaljnji prehod.

Če je bila roka pod komolcem ugriznjena, se poveča ena ali več skupin bezgavk: komolčne, aksilarne, vratne. Vrstni red, v katerem se pojavi limfadenitis, je lahko točno ta, vendar se aksilarni vozli lahko takoj povečajo, medtem ko ulnarni vozli ostanejo nespremenjeni. Tudi, začenši od aksilarne jame, se bodo bezgavke povečale, če je podlaket ali rama poškodovana s kremplji ali zobmi.

Če je ugriz/praska na nogi, se vnamejo bezgavke v predelu stegnenice in dimelj. Pri praskanju obraza se lahko najprej odzovejo submandibularne, sprednje ali zadnje ušesne skupine; po katerem se poveča ena ali več bezgavk iz vratne skupine.

Znaki, ki kažejo, da so bezgavke poškodovane zaradi felinoze:

• bezgavke se postopoma povečujejo in dosežejo premer od 5 do 10 cm;
• so gosti;
• boli jih čutiti;
• koža nad njimi ni rdeča ali vroča na dotik;
• bezgavke se lahko premikajo - ne potegnejo kože skupaj z njimi;
• ko povečate celotno skupino vozlišč, jih sondirate, jih lahko "rolate" neodvisno drug od drugega: niso spajkani skupaj.

Povečane bezgavke spremlja poslabšanje splošnega stanja osebe. Pojavijo se naslednji simptomi:

• vročina, včasih do 39 ° C ali več;
• glavobol;
• slabo počutje;
• šibkost;
• slab spanec;
• potenje;
• izguba apetita;
• srčni utrip.

Temperatura se ne dvigne pri vseh do tako visokih številk: v nekaterih primerih je lahko popolnoma odsotna. Zvišanje temperature traja od enega tedna do enega meseca, drugi simptomi postopoma izginejo v 2 tednih. Bezgavke ostanejo povečane do tri mesece. V polovici primerov se zagnojijo in se lahko spontano odprejo: takrat se na površino sprosti gost rumeno-zelen gnoj, ki ob bakteriološkem pregledu ne kaže znakov bakterijske okužbe (kot se spomnite, Bartonella ne raste na hranilni mediji).

V istem obdobju se lahko na koži telesa ali okončin osebe pojavi rdečkast izpuščaj, ki zavzame večje ali manjše površine kože. Ne srbi in ne boli in izgine po nekaj dneh.

V obdobju povečanja bezgavk lahko opazimo tudi naslednje:

• nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju - to je povečanje jeter, ki je tudi filter na poti Bartonelle, ki je do tega trenutka vstopila v kri;
• občutek "iglic" ali nelagodje v levem hipohondriju: to lahko kaže na povečano vranico, ki jo lahko prizadene tudi felinoza. Povečanje jeter in vranice je mogoče odkriti tudi na ultrazvočnem pregledu trebušne votline, ne da bi ga spremljali simptomi;
• bolečine v srcu, aritmije. To so znaki poškodbe srca;
• povečanje bezgavk, ki se nahajajo daleč od mesta okužbe.

Zgornji simptomi bolezni mačjih prask se pojavijo pri ljudeh, katerih imuniteta ni dovolj aktivna in dopušča okužbi vstop v kri. Pri tistih ljudeh, ki jih imenujemo "imunsko oslabljeni" (ki so prejemali zdravila, ki zavirajo imunski sistem, trpijo zaradi sladkorne bolezni, prirojene imunske pomanjkljivosti, HIV, kroničnega alkoholizma), felinoza poteka popolnoma netipično. Pri njih lahko okužba za vedno ostane v telesu in povzroči kronično bolezen.

Običajno se bolezen konča mesec dni ali malo prej po povečanju prve bezgavke: temperatura pade, glavobol izgine, spanec in apetit se povrneta, bezgavke se postopoma zmanjšujejo in postanejo goste majhne "kroglice", ki niso zraščene. drug drugemu in koži. Zelo redko, pri zmerno šibki imunosti, lahko felinoza traja 1-2 leti, ko njeni simptomi izginejo ali se ponovno pojavijo.

Atipične oblike bolezni

Ta izraz se imenuje:

1. bolezen, ki se pojavi kot odgovor na vstop mikroba na drugo mesto, razen kože (na primer veznica očesa);
2. Poškodba organov Bartonellosis, značilna samo za ljudi z "kompromitirano" imuniteto.

Atipične oblike niso zapleti felinoze, ampak huda, netipična trenutna okužba.

Poškodbe oči

Če mačja slina pride na veznico očesa, se lahko razvije:

1. Konjunktivitis Parilo. V tem primeru je prizadeto le eno oko. Je rdeča, otekla in jo je težko odpreti. Ne boli in nič ne pride iz tega. Po pregledu bo oftalmolog videl vozliče in razjede na očesni veznici.

Hkrati s poškodbo očesa se vnamejo parotidne bezgavke na isti strani. Vedno je prizadet sprednji ušesni vozel: zraste do 5 cm ali več, lahko se supurira in odpre, po katerem nastane brazgotina. Povečajo se lahko tudi submandibularne in vratne bezgavke. Hkrati se poslabša splošno stanje: pojavi se šibkost, palpitacije, telesna temperatura se dvigne, spanec se poslabša.

1. nevroretinitis. Hkrati se poslabša vid na enem očesu. Zdravstveno stanje se ni spremenilo. Spremembe, značilne za felinozo, opazi oftalmolog med pregledom.

Poškodba živčnega sistema

Ko Bartonella pride v kri, se lahko 2-3 tedne po vnetju regionalnih bezgavk pojavijo znaki okvare živčnega sistema. To vključuje zmanjšanje občutljivosti le na področju nogavic in rokavic ali širjenje višje, kršitev motorične funkcije enega ali več okončin, tresenje in pomanjkanje koordinacije.

Felinoza lahko povzroči tudi krče, neustrezno vedenje, motnje zavesti in paralizo obraznega živca.

Atipične oblike imunske pomanjkljivosti

Pri ljudeh, katerih imuniteta je močno zmanjšana, se felinoza pojavi kot bacilarna angiomatoza ali peliozni hepatitis.

Bacilarna angiomatoza

To je ime patologije (pogosto se razvije le pri ljudeh, okuženih s HIV), ko se kot odgovor na prisotnost bakterij rodu Bartonella pojavi vaskularna proliferacija.

Tu po poškodbi mačjega kremplja ali zobovja mine večtedenska ali celo mesečna inkubacijska doba, to je, da se rana zaceli. Kožne manifestacije bolezni se ne pojavijo na mestu, kjer se je mačka opraskala, ampak na naključnem mestu. Prizadete so tudi sluznice ust, genitalij in grla.

Bolezen se začne s pojavom ne majhnih rdečih nodulov na koži, temveč rdečih ali vijoličnih madežev, ki ne štrlijo nad njo. Nodule se pojavijo kasneje, na ozadju teh madežev. Poleg tega vozlišča niso majhna, ampak velika, do 3 cm v premeru, boleča, prekrita z rdečo, vneto kožo. Lahko jih je več, posameznih, lahko pa jih je na stotine. Okrog vsakega od njih je "ovratnik" tanke, razjedene (rdečkaste in izcejajoče) povrhnjice.

Bolezen spremljajo slabo počutje, vročina in izguba teže. Prizadeti so lahko tudi drugi organi: jetra, vranica, srce, centralni živčni sistem, mišice, kostni mozeg.

Bacilarna angiomatoza se pojavi na različne načine: lahko izgine sama, lahko pa s hudo poškodbo notranjih organov povzroči smrt.

Peliozni hepatitis

V tem primeru v jetrih nastanejo votline, napolnjene s krvjo, zaradi česar jetrno tkivo dobi videz gobe. Simptomi poškodbe jeter zaradi bolezni mačjih prask:

• dolgotrajna vročina;
• občasno se pojavi mrzlica;
• trebuh se počuti "napihnjen", kar je posledica kopičenja plinov v njem;
• koža dobi bledo rumen videz;
• krvavitev dlesni se poveča;
• na koži se lahko pojavijo območja krvavitve, povezana s poškodbo sistema strjevanja krvi.

Zapleti

Ko se Bartonella, ki povzroča felinozo, razširi po krvi v različne notranje organe, se lahko pojavi naslednje:

1. plevritis;
2. miokarditis;
3. vranica absces;
4. osteomielitis;
5. artritis;
6. atipična pljučnica.

Bakterija lahko povzroči tudi pomembne krvne zaplete, ki vključujejo zmanjšanje različnih krvnih celic:

• trombociti (trombitopenična purpura);
• rdeče krvne celice (hemolitična anemija);
• eozinofilni levkociti (eozinofilija);
• levkociti ().

Diagnostika

Pri zdravljenju in diagnosticiranju felinoze sodeluje specialist za nalezljive bolezni. Ta specialist bo po videzu razlikoval bolezen mačjih prask od gnojne rane. Torej, če se mačka praska in roka oteče, je to najverjetneje (čeprav je treba opraviti pregled) okužba rane z navadno (nespecifično) floro: strepto- ali stafilokoki, proteje, morda glivična flora. Takšno gnojenje se začne že drugi dan po praskanju ali ugrizu, mesto poškodbe je rdeče, boleče, iz njega se lahko sprosti svetla tekočina, kasneje pa gnoj. Pri felinozi se praska zaceli in na ozadju skorje ali celo brez nje se na tem mestu pojavijo vozli, ki se ne gnojijo, ne bolijo in ne srbijo.

"Napihnjenost" roke po ugrizu ali praskanju je najverjetneje opis flegmone (gnojnega taljenja tkiva) ali, še huje, anaerobne okužbe te vrste. Tukaj potrebujete nujno pomoč kirurga, najverjetneje s hospitalizacijo.

Če osebo začnejo motiti povečane bezgavke, je potrebno posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni. Še najbolje, ne zdravnik iz klinične bolnišnice, ampak zdravnik z urgence infekcijske bolnišnice. Obstaja manj možnosti za okužbo drugih bolnikov, ker je treba takšne manifestacije, če na koži ni nodulov, razlikovati od okužbe s HIV, limfogranulomatoze, infekcijske mononukleoze, pa tudi tako nevarnih bolezni, kot sta kuga in tularemija.

Ob sumu na felinozo na podlagi anamneze (stik z mačko, pojav vozličev) bo zdravnik infektolog pomagal potrditi diagnozo s pomočjo študij, za katere potrebuje tkivni material bodisi iz vozličev bodisi iz abscesa, ali iz bezgavke, za kar mora zdravnik punktirati patološki element in vzeti njegovo vsebino za naslednje vrste raziskav:

1. z verižno reakcijo s polimerazo (PCR): tako se odkrijejo in prepoznajo delci B.hanselae. Analizo izvajajo plačani laboratoriji;
2. histološki: pod mikroskopom so vidne značilne spremembe tkiva, pa tudi bakterije.

Pri diagnostiki so v pomoč tudi serološke preiskave – določanje protiteles proti bartoneli. Za to se izvedejo reakcije, imenovane ELISA ali RSK.

Po 3-4 tednih bolezni lahko opravite kožni alergijski test z injiciranjem raztopine z delci bartonele pod kožo: pri 90% ljudi s felinozo bo odziv na tem mestu rdečina in oteklina. Ta študija ni bila izvedena pri otrocih.

Splošni krvni test, v katerem se poveča število eozinofilcev in pospeši ESR, ne potrjuje diagnoze, vendar nam omogoča, da sklepamo o resnosti bolezni. Določanje jetrnih testov bo pomagalo ugotoviti, ali je delovanje jeter prizadeto in v kolikšni meri, ultrazvok trebušne votline pa bo pokazal povečanje jeter in / ali vranice, kar bo razlog za prilagoditev režima na pol počitek v postelji (vranica je občutljiv organ, njena kapsula se lahko poškoduje zaradi hude človeške dejavnosti).

Zdravljenje bolezni

Felinozo zdravimo na naslednji način: predpišemo zdravila za sistemsko uporabo, obkladke, lahko uporabimo kirurško zdravljenje.

Tipične nezapletene lezije srca, jeter, vranice in živčnega sistema je mogoče zdraviti doma. Druge oblike zahtevajo hospitalizacijo osebe.

Zdravljenje z zdravili

Imenovan:

• Antibiotiki: doksiciklin, eritromicin, tetraciklin, ofloksacin, gentamicin, klaritromicin. Uporabljamo jih v obliki tablet, pri poškodbah oči pa tudi v obliki kapljic za oči.
• Protivnetna in protibolečinska zdravila: ibuprofen, mefenaminska kislina.
• Antihistaminiki: cetrin, L-cet, zodak, erius in drugi.
• V hudih primerih se lahko predpišejo glukokortikoidi: deksametazon, prednizolon.

Obkladki

Priporočljivo je, da na območje vnetih bezgavk položite obkladke. Vzemite 1 del dimetil sulfoksida na 4 dele vode, navlažite gazo s to mešanico, nanesite na bezgavko, na vrh položite polietilen, nato pa ga pritrdite s povojem in izolirajte s toplo krpo.

Fizioterapevtske metode

Območje vnetih bezgavk je izpostavljeno UHF in diatermiji.

Operacija

Če so prizadete bezgavke napete in boleče, jih punktiramo z namenom drenaže: tako se zmanjša pritisk v vozlu, kar pomaga pri lajšanju bolečinskega procesa.

Bolezen mačjih prask pri otrocih

Felinoza pri otrocih se običajno pojavi v značilni obliki: praska mačjega kremplja izgine, na njenem mestu pa se pojavijo vozli, ki se gnojijo in odprejo. Po tem se poveča 1 ali več bližnjih bezgavk. Bolezen traja približno mesec dni in lahko izgine tudi brez zdravljenja.

Atipična oblika se lahko razvije pri otroku, okuženem s HIV, otroku, ki je bil podvržen kemoterapiji ali presaditvi organa. V tem primeru je nemogoče predvideti, kateri organ ali sistem bo prizadet. Simptomi atipičnih oblik pri otrocih ustrezajo zgoraj opisanim.

Diagnoza pri otrocih je enaka, njena glavna metoda je točkasta PCR.

Zdravljenje poteka z zdravilom Sumamed v odmerku 10 mg / kg na dan. Od 8. leta starosti se lahko uporablja doksiciklin ali tetraciklin. Zdravila, kot sta ciprofloksacin ali ofloksacin, so dovoljena od 16. do 18. leta starosti.

Prognoza bolezni

V večini primerov se bolezen konča s popolnim izginotjem vseh simptomov. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče pozdraviti tudi hude oblike patologije. Prognoza za poškodbe živčnega sistema je vprašljiva, saj lahko Bartonella povzroči nepopravljive spremembe v možganih.

Preprečevanje bolezni

Kaj storiti, če vas mačka opraska:

1. sperite rano z milom za pranje perila pod tekočo vodo;
2. obdelajte s 3% vodikovim peroksidom;
3. kauterizirajte z alkoholom ali briljantno zeleno.

Jemanje antibiotikov je neučinkovito. Obravnavanje mačk kot možnih virov okužbe je neuporabno.

Mrzlica mačjih prask (felinoza, benigna limforetikuloza, Mollarejev granulom) je resna nalezljiva bolezen. Pojavi se kot posledica mačjih ugrizov ali prask. Za bolezen je značilno vnetje regionalnih bezgavk - papule se sprva zagnojijo, včasih konjunktivitis, pojavi se angiomatoza, prizadeta so jetra. Opažena je vročina in splošna zastrupitev telesa.

Vir njegovega pojava je mobilna paličasta bakterija. Njegov življenjski prostor je ustna votlina sesalcev. Večinoma mačke, psi, opice. Bolezen najpogosteje prizadene otroke in mlade do 20. leta starosti. Okužba vstopi v telo z lizanjem, praskanjem ali grizenjem skozi poškodovano kožo. Pogosto skozi praske. Zato se felinoza imenuje bolezen mačjih prask. Vendar je vredno zapomniti, da se lahko okužite od katerega koli sesalca, okuženega s to boleznijo, ko virusna bakterija vstopi v človeško telo.

Kaj je to?

Bolezen mačjih prask (felinoza) je akutna nalezljiva bolezen, ki spada v skupino bartoneloz, ki ima jasno povezavo s praskami ali ugrizi mačk, kar se kaže v pojavu primarnega žarišča (afekta) ali lokalne lezije ter vnetja. bezgavk na prizadeti strani in redko pojav splošne zastrupitve telesa in poškodbe notranjih organov. Bolezen velja za blago in samoomejujočo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj bolezni mačjih prask je Rochalimaea henselae. Polimorfna negibljiva gram-negativna bakterija; je morfološko podobna predstavnikom rodu Rickettsia in ima podobne lastnosti kot Afipia felis. Gibljiva, nefermentirajoča, gram-negativna paličasta bakterija. Je zahteven za gojenje in vitro, po možnosti gojen na celicah HeLa.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

1. Motnje celičnega imunskega odziva
2. Okužba s HIV, še posebej, če je število limfocitov CD4+ pod 100 v 1 μl
3. Dolgotrajna uporaba GC, azatioprina, ciklofosfamida, ciklosporina, zloraba alkohola.

Prodiranje povzročitelja skozi poškodovano kožo ali, redkeje, skozi očesno sluznico, kasneje povzroči razvoj vnetne reakcije v obliki primarnega afekta. Nato skozi limfne kanale mikrob vstopi v regionalne bezgavke, kar spremlja pojav limfadenitisa. Za morfološke spremembe v bezgavkah je značilna retikulocelularna hiperplazija, nastanek granulomov in kasneje mikroabscesov. Bolezen običajno spremlja hematogena diseminacija z vpletenostjo drugih bezgavk, jeter, centralnega živčnega sistema in miokarda v patološki proces. Pri bolnikih z virusom HIV opazimo hud in dolgotrajen, pogosto netipičen potek bolezni.

Za rezervoar in vir okužbe veljajo različni sesalci (mačke, psi, opice itd.). Bolezen je registrirana povsod. V regijah z zmernim podnebjem se pojavnost poveča od septembra do marca. Glede na naravo okužbe so glavni kontingent osebe, mlajše od 21 let; 90 % jih ima v preteklosti ugrize ali praske, ki so jih povzročili mačji mladiči. Študije, izvedene na živalih, so pokazale, da mikroorganizem pri njih ne povzroča razvoja nobene patologije in se ne odzovejo z razvojem preobčutljivostnih reakcij, ko se antigen patogena daje intradermalno. Incidenca: 10:100.000 prebivalcev (25.000 primerov letno).

Kako se manifestira bolezen mačjih prask - simptomi in prvi znaki

Praska ali mesto mačjega ugriza se prvih 3-10 dni počasi celi, ne da bi človeka skrbelo: lahko rahlo boli ali draži, kot običajna poškodba kože. To je inkubacijska doba; V tem času patogen premaga ovire pokrivnega tkiva in se razmnožuje. To obdobje se lahko podaljša do 3 tedne, nato pa v času, ko se pojavijo prvi simptomi felinoze, poškodba kože ni več.

• Po času, ki je potreben, da mikrob prodre in se kopiči (3 dni do 3 tedne, v povprečju 7-14 dni), se na mestu, kjer je bila praska ali kjer je ostala skorja, pojavi izpuščaj. Videti je kot več vozličev velikosti od prosenega zrna do graha, ki ne srbijo in ne bolijo.
• Po 2-3 dneh se začne obdobje vrhunca bolezni: takšni noduli se zagnojijo in odprejo sami, nato pa se prekrijejo s skorjo in lahko začnejo rahlo srbeti (še posebej, če je bil opraskan otrok z alergijami). ). V 1-3 tednih se skorje posušijo in odpadejo, nato pa mesto ugriza ni več opazno: brazgotin ali temnejših površin kože ni več. To pomeni, da se je Bartonella namnožila v zadostnih količinah, premagala lokalno imunost predela kože in vstopila v limfni sistem.
• Po 10-14 dneh (manj pogosto - dlje) od trenutka, ko se pojavijo prvi noduli, mikrob ujamejo regionalne bezgavke - lokalni filtri, ki poskušajo preprečiti njegov nadaljnji prehod.

Če je bila roka pod komolcem ugriznjena, se poveča ena ali več skupin bezgavk: komolčne, aksilarne, vratne. Vrstni red, v katerem se pojavi limfadenitis, je lahko točno ta, vendar se aksilarni vozli lahko takoj povečajo, medtem ko ulnarni vozli ostanejo nespremenjeni. Tudi, začenši od aksilarne jame, se bodo bezgavke povečale, če je podlaket ali rama poškodovana s kremplji ali zobmi.

Če je ugriz/praska na nogi, se vnamejo bezgavke v predelu stegnenice in dimelj. Pri praskanju obraza se lahko najprej odzovejo submandibularne, sprednje ali zadnje ušesne skupine; po katerem se poveča ena ali več bezgavk iz vratne skupine.

Znaki, ki kažejo, da so bezgavke poškodovane zaradi felinoze:

• bezgavke se postopoma povečujejo in dosežejo premer od 5 do 10 cm;
• koža nad njimi ni rdeča ali vroča na dotik;
• bezgavke se lahko premikajo - ne potegnejo kože skupaj z njimi;
• so gosti;
• boli jih čutiti;
• ko povečate celotno skupino vozlišč, jih sondirate, jih lahko "rolate" neodvisno drug od drugega: niso spajkani skupaj.

Povečane bezgavke spremlja poslabšanje splošnega stanja osebe. Pojavijo se naslednji simptomi:

• vročina, včasih do 39 ° C ali več;
• šibkost;
• slab spanec;
• potenje;
• glavobol;
• slabo počutje;
• izguba apetita;
• srčni utrip.

Temperatura se ne dvigne pri vseh do tako visokih številk: v nekaterih primerih je lahko popolnoma odsotna. Zvišanje temperature traja od enega tedna do enega meseca, drugi simptomi postopoma izginejo v 2 tednih. Bezgavke ostanejo povečane do tri mesece. V polovici primerov se zagnojijo in se lahko spontano odprejo: takrat se na površino sprosti gost rumeno-zelen gnoj, ki ob bakteriološkem pregledu ne kaže znakov bakterijske okužbe (kot se spomnite, Bartonella ne raste na hranilni mediji).

V istem obdobju se lahko na koži telesa ali okončin osebe pojavi rdečkast izpuščaj, ki zavzame večje ali manjše površine kože. Ne srbi in ne boli in izgine po nekaj dneh.

V obdobju povečanja bezgavk lahko opazimo tudi naslednje:

• občutek "iglic" ali nelagodje v levem hipohondriju: to lahko kaže na povečano vranico, ki jo lahko prizadene tudi felinoza. Povečanje jeter in vranice je mogoče odkriti tudi na ultrazvočnem pregledu trebušne votline, ne da bi ga spremljali simptomi;
• nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju - to je povečanje jeter, ki je tudi filter na poti Bartonelle, ki je do tega trenutka vstopila v kri;
• bolečine v srcu, aritmije. To so znaki poškodbe srca;
• povečanje bezgavk, ki se nahajajo daleč od mesta okužbe.

Zgornji simptomi bolezni mačjih prask se pojavijo pri ljudeh, katerih imuniteta ni dovolj aktivna in dopušča okužbi vstop v kri. Pri tistih ljudeh, ki jih imenujemo "imunsko oslabljeni" (ki so prejemali zdravila, ki zavirajo imunski sistem, trpijo zaradi sladkorne bolezni, prirojene imunske pomanjkljivosti, HIV, kroničnega alkoholizma), felinoza poteka popolnoma netipično. Pri njih lahko okužba za vedno ostane v telesu in povzroči kronično bolezen.

Običajno se bolezen konča mesec dni ali malo prej po povečanju prve bezgavke: temperatura pade, glavobol izgine, spanec in apetit se povrneta, bezgavke se postopoma zmanjšujejo in postanejo goste majhne "kroglice", ki niso zraščene. drug drugemu in koži. Zelo redko, pri zmerno šibki imunosti, lahko felinoza traja 1-2 leti, ko njeni simptomi izginejo ali se ponovno pojavijo.

Atipična oblika

Ko povzročitelji okužb pridejo v stik s sluznico očesa, obstaja veliko tveganje za nastanek konjunktivitisa. Simptomi v primeru stika s kožo:

• vročina;
• pojav razjed;
• gnojenje poškodb;
• Po celjenju nastanejo brazgotine.

Ta oblika felinoze se pojavi v 10% primerov. Običajno se diagnosticira pri otrocih, pa tudi pri starejših (osebah, katerih telesna reaktivnost je zmanjšana). Trajanje bolezni je od 6 do 8 tednov.

Diagnostika

Diagnoza klasične oblike te bolezni ni težavna. Glavni pomen je prisotnost neposrednega stika z mačko, prisotnost primarnega afekta, razvoj regionalnega limfadenitisa, brez reakcije drugih bezgavk.

Za potrditev diagnoze se opravi mikrobiološki test krvi in ​​histološka študija biopsije bezgavke ali papule z obarvanjem odsekov.

Diferencialno diagnozo izvajamo z naslednjimi boleznimi: progresivna žariščna levkoencefalopatija, kriptokokni meningitis, cerebralna toksoplazmoza, akutni hepatitis, infekcijska mononukleoza, gripa, histoplazmoza, kokcidioidoza, kriptokokoza, rak bezgavk, limfom, streptokokne in stafilokokne okužbe, borelioza, babešioza. sis, rikecioza , mikobakterioza, erizipeloid, tularemija, pastereloza, bubonska kuga, sporotrihoza.

Zapleti

Če se ob pojavu prvih simptomov felinoze ne posvetujete z zdravnikom in patologije ne zdravite v celoti, se lahko razvijejo nevarni zapleti. Ko konjunktivitis napreduje, lahko pride do izgube vida. Možna je poškodba centralnega živčnega sistema. To vodi do napredovanja meningitisa, vnetja možganov in hrbtenjače.

Zdravljenje bolezni mačjih prask

Terapija v tipični obliki se izvaja ambulantno. Okužbo uvrščamo med samoomejujoče (lahko izzveni brez zdravljenja), vendar lahko z zdravili pomagamo telesu, da se hitreje spoprime s povzročiteljem in omili simptome bolezni.

Zdravljenje z zdravili:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetne reakcije (ibuprofen, indometacin, diklofenak in njihovi sodobni analogi).
2. Antihistaminiki (Claritin, Zyrtec, Cetrin, Erius in drugi).
3. Etiotropna terapija vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil: azitromicina, doksiciklina in njegovih derivatov, eritromicina in njegovih derivatov, dokazana pa je tudi učinkovitost ciprofloksacina, rifampicina, bactrima in gentamicina pri felinozi. Menijo, da je treba takšno terapijo predpisati le pri hudih oblikah okužbe z razvojem atipičnih oblik, pa tudi pri pojavu felinoze pri imunsko oslabljenih osebah (okužba s HIV, kronične bolezni, prejemniki presaditev organov in tkiv itd.).

Če pride do abscesov v predelu bezgavk, je potrebna kirurška pomoč (odpiranje, odstranitev gnoja), kar vpliva na čas celjenja in sklerozacijo.

Prognoza bolezni

V večini primerov se bolezen konča s popolnim izginotjem vseh simptomov. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče pozdraviti tudi hude oblike patologije.

Prognoza za poškodbe živčnega sistema je vprašljiva, saj lahko Bartonella povzroči nepopravljive spremembe v možganih.

Bolezen mačjega praskanja je akutna ali kronična nalezljiva bolezen, ki se razvije po praskanju ali ugrizu okužene mačke. V medicini ima ta patologija več drugih imen: felinoza, benigna limforetikuloza, Mollaretov granulom. Prvič sta felinozo neodvisno opisala dva znanstvenika - R. Debre in P. Mollare - sredi 20. stoletja. Sprva je veljalo, da je bolezen virusne narave, leta 1963 pa so znanstveniki iz Rusije - V.I. Chervonskaya, A.Yu. Bekleshov in I.I. Terskikh - izoliran je bil patogen, za katerega se je izkazalo, da je bakterija skupine rickettsia - Rochalimaea henselae.

Vzroki, epidemiologija in mehanizem razvoja bolezni

Torej, povzročitelj benigne limforetikuloze je bakterija iz rodu Rochalimea, imenovana Rochalimaea henselae.

Bolezen je razširjena in zanjo je značilna sezonskost - 2/3 primerov pojavnosti se pojavi v hladni sezoni. Obolevajo ljudje vseh starosti, vendar je 8-9 od 10 primerov otrok in mladostnikov, mlajših od 20 let.

Naravni rezervoar in vir okužbe so predvsem sesalci. Bakterija povzročiteljica ne povzroča alergijskih reakcij ali drugih patoloških stanj pri živalih, vendar negativno vpliva na zdravje ljudi. Ne prenaša se s človeka na človeka.

Vrata okužbe so koža zgornjih in spodnjih okončin, glave, obraza in vratu, včasih tudi očesna veznica.

Mikroorganizem vstopi in skozi obstoječe poškodbe (praske ali druge, ki so bile opažene pred stikom z mačko ali so nastale kot posledica njega) prodre globlje. Zaradi sproščanja mikrobnih toksinov se na mestu poškodbe razvije vnetje. Z uničenjem celic povzročitelj prodre v limfno strugo in z limfnim tokom preide v najbližjo bezgavko, kjer tudi nastane vnetna reakcija. Po tem bakterija prodre v kri in se razširi po telesu ter se naseli v številnih organih in tkivih. Ta pojav imenujemo »širjenje okužbe« in se kaže v patoloških spremembah tarčnih organov (tistih, na katerih so se bakterije naselile) - povečane bezgavke, vranica in kožni izpuščaji ipd.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, so:

• motnje v celičnem imunskem sistemu;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti (prednizolona, ​​metilprednizolona) in citostatikov (ciklosporin, azatioprin, ciklofosfamid);
• zloraba alkohola.

Pri osebah, okuženih s HIV, je bolezen mačjih prask še posebej huda, za katero je značilen dolg, pogosto netipičen potek.

Po okrevanju oseba razvije močno imuniteto.

Klinične manifestacije bolezni mačjih prask

Za 90% primerov benigne limforetikuloze je značilen tipičen potek. Inkubacijska doba traja od 3 dni do 3 tednov. Začetek bolezni je postopen: na območju vhodnih vrat okužbe (praska, skozi katero je vstopil povzročitelj bolezni, se je v tem času zacelila) se pojavi tuberkuloza (papula), ki se po nekaj dneh spremeni v mehurček ali pustula, ki se nato predre in tvori razjedo. Splošno stanje bolnika na tej stopnji ne trpi, ostaja zadovoljivo.

Po 2-3 tednih od trenutka okužbe se pojavi najbolj značilen znak bolezni mačjih prask - regionalni (vnetni proces v bezgavkah, ki se nahajajo najbližje vratom okužbe). Zanj je značilno povišanje bolnikove telesne temperature do febrilnih vrednosti (38-41 ° C), ki traja od 7 do 30 ali več dni. Pri polovici bolnikov je lahko vročina odsotna.

Poleg vročine imajo bolniki tudi druge simptome zastrupitve: splošno šibkost, letargijo, slab spanec in apetit, znojenje, palpitacije, ki običajno ne trajajo več kot 2 tedna. Regionalne bezgavke (običajno aksilarne, komolčne, vratne) so povečane do 3-5 cm, v nekaterih primerih do 8-10 cm, niso spojene med seboj in z okoliškimi tkivi ter so neboleče pri palpaciji. V polovici primerov se prizadete bezgavke zagnojijo. Pri 5% bolnikov so v patološki proces vključene ne le regionalne, ampak tudi druge, oddaljene skupine bezgavk - razvije se tako imenovana generalizirana adenopatija. Povprečno trajanje adenopatije je približno 3 mesece, vendar lahko traja od 2 tednov do enega leta.

Pri približno 5% bolnikov se zaradi vdora sline okužene mačke na veznico očesa razvije atipična oblika bolezni - očesna. V tem primeru patološki proces običajno vključuje 1 oko, katerega konjunktiva je močno otekla, pordela (hiperemična), na njej se pojavijo specifični vozli, na mestu katerih se lahko oblikujejo razjede.

Sprednja ušesna bezgavka je povečana - doseže do 5 cm ali več v premeru, včasih suppurira, po kateri se oblikuje fistula, na svojem mestu pa ostane brazgotina. V nekaterih primerih se limfadenopatija določi ne samo v sprednjem ušesu, ampak tudi v zadnjem ušesu in submandibularnih bezgavkah. Pogosto ta proces spremlja znatno povišanje telesne temperature, pa tudi šibkost, palpitacije, poslabšanje spanja in drugi znaki zastrupitve telesa. Trajanje očesne oblike bolezni mačjih prask se giblje od 1 tedna do 7 mesecev, medtem ko njene manifestacije iz veznice izginejo po 7-14 dneh.

V posameznih primerih benigna limforetikuloza prizadene tudi živčni sistem. 7 dni - 1,5 meseca po povečanju bezgavk se pojavijo nevrološki simptomi, značilni za mielitis, encefalopatijo in druge bolezni. Možne so epizode kratkotrajne motnje zavesti do kome.

Bolniki, okuženi s HIV, skupaj s klasičnimi pritožbami opažajo pojav različnih velikosti krvavitev v koži, ki se razvijejo kot posledica poškodbe povzročitelja žilne bolezni. Ta pojav kaže na širjenje bakterij po telesu skozi krvni obtok.

Zapleti bolezni mačjih prask vključujejo:

• miokarditis;
• vranica absces;
• in drugi.

Diagnoza bolezni mačjih prask

Praviloma diagnoza "benigne limforetikuloze" specialistu ne povzroča težav. Že v fazi prvega pogovora z bolnikom - zbiranje pritožb in podatkov o anamnezi - bo posumil na to bolezen, saj bo zaznal povezavo med bolnikovim stikom z mačko in kasnejšimi simptomi v obliki vnetja na mestu okužbe. praske in v predelu regionalnih bezgavk. Mikrobiološki krvni test ali histološka študija materiala, pridobljenega z biopsijo elementa izpuščaja: tuberkuloze (papule), abscesa (mehurčkov) ali same prizadete bezgavke, bo pomagalo potrditi ali ovreči to diagnozo. Poleg tega se v nekaterih primerih uporablja diagnostična metoda, kot je molekularno genetsko testiranje bakterijske DNK, izolirane iz biopsije.

V splošnem krvnem testu posameznikov, ki trpijo za boleznijo mačjih prask, ugotovimo povečanje ravni eozinofilcev in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

To bolezen je treba razlikovati od naslednjih stanj:

• tuberkuloza bezgavk;
• kožna bubonska oblika tularemije;
• limfogranulomatoza;
• limfadenitis (vnetje bezgavk) bakterijske narave.

Zdravljenje benigne limforetikuloze

V večini primerov se ta bolezen pozdravi spontano, včasih pa se ji ni mogoče izogniti brez zdravniškega posega.

Največji pomen pri terapiji ima etiotropno zdravljenje, in sicer uporaba antibakterijskih sredstev za hitro uničenje mikroba povzročitelja. Običajno se uporabljajo antibiotiki, kot so eritromicin, doksiciklin, ciprofloksacin, azitromicin, klaritromicin, ofloksacin, kloramfenikoli in drugi. V primeru atipične očesne oblike bolezni se antibiotik uporablja ne samo sistemsko, ampak tudi lokalno - v obliki kapljic za oči.

V primeru hudega limfadenitisa se protivnetno zdravljenje izvaja z uporabo zdravil iz skupine: diklofenak, nimesulid in drugi. Priporočljivi so tudi obkladki z dimeksidom - 1 del zdravila na 4 dele vode - naneseni 1-2 krat na dan 2 uri.

V primeru hude bolečine se po potrebi predpišejo zdravila proti bolečinam - ibuprofen, paracetamol.

V primeru gnojenja bezgavke se izvede punkcija: v sterilnih pogojih se bezgavka prebode s posebno iglo, izsesa vsebina (gnojne mase) in votlina se spere z antiseptično raztopino.

Preprečevanje

Na žalost danes ni posebnih preventivnih ukrepov. Če vas mačka opraska ali ugrizne, morate poškodovano mesto zdraviti z razkužilom: vodikovim peroksidom, alkoholom ali drugim antiseptikom.

Bolezen mačjih prask se pojavi, ko prideta mačka in človek v tesen stik. Nalezljiva bolezen je zdaj redka. Bolezen ima tudi naslednja imena: felinoza, virusni benigni limfadenitis, Mollarejev granulom. Iz sline živali okužba vstopi v človeško telo. Posledično se povečajo bezgavke in pride do dolgotrajne zastrupitve telesa.

Sem ljubitelj mačk in mačk in te smešne živali me obkrožajo vse življenje. Zdaj v mojem stanovanju živi mešanka čudežna mačka Tina. Pred letom dni so mi ponudili mačjega mladiča, vzela sem ga in mi ni bilo nič žal. Rada skrbim zanjo. Lepoto lahko občudujete v članku s fotografijo naše domače mačke.

In za družine z majhnimi otroki so živali samo darilo! Pomagali bodo naučiti otroke skrbeti in zaščititi šibkejše. Kljub vsem pozitivnim vidikom zadrževanja živali v družini obstaja nekaj točk, ki se jih morate zavedati. Nalezljive bolezni lahko dobite od hišnih ljubljenčkov.

Bolezen se ne prenaša s človeka na človeka. Povzročitelj bolezni mačjih prask je Bartonella bacillus. Po ugrizu bolhe se mačke okužijo z bolhami. Bakterija je dolgo časa na tacah, v krvi, urinu in slini živali.

Mačke same ne zbolijo, prenašajo pa okužbo na človeka. Vsakdo lahko zboli za to boleznijo, vendar najpogosteje zbolijo otroci. Včasih zboli cela družina. K razvoju bolezni prispevajo tudi zmanjšana imunost in kronične bolezni. Verjetnost bolezni mačjih prask se večkrat poveča, če v hiši živijo mladiči.

Simptomi mačjih prask

Oglejmo si, kako se bolezen manifestira in njene simptome.

Žival je pustila prasko na človeški koži, bakterije pa so se iz rane razširile po limfnih žilah v bezgavke. Limfne vozle postanejo boleče in povečane. Bolezen se začne počasi, latentno obdobje traja od 3 do 20 dni.

V tem času je praska že zaceljena, vendar se pojavi boleča točka. Običajno mesto ne srbi, je majhno in ima rdeč rob. Po nekaj dneh se madež spremeni v vialo z motno vsebino. Pretisni omot se odpre in na njegovem mestu nastane skorja ali majhna razjeda. Okoli tega področja se več tednov pojavi rdečica.

Običajno takšni simptomi ne motijo ​​bolnikov, ljudje ne posvečajo nobene pozornosti, čeprav se prizadeto območje dolgo časa ne zaceli. Oseba začne skrbeti 15-20 dni po okužbi.

V tem času se pojavijo vsi simptomi bolezni: limfni vozel, ki je najbližje mestu praske, se začne povečevati. Lahko je komolčna, vratna, dimeljska, aksilarna bezgavka, vse je odvisno od lokacije praske. Koža pod vozliščem postane rdeča, postane boleča, včasih doseže velikost do 10 cm.

Odvisno od lokacije bezgavke se bolnik pritožuje zaradi bolečine v grlu, pazduhah ali dimljah. Zastrupitev se začne v telesu - glavoboli, bolečine v telesu in mišicah, povišana telesna temperatura, občutek šibkosti. Vsi zgoraj navedeni simptomi trajajo 1-2 tedna, nato izginejo, vendar bezgavke še vedno ostanejo povečane.

Če ima telo močan imunski sistem, se bolezen običajno pozdravi sama od sebe, kar traja 1 do 2 meseca. Telo razvije imunost na bakterijo Bartonella.

Včasih se bolezen začne zelo hitro, simptomi zastrupitve se povečajo, temperatura se dvigne na 40 stopinj, vozlišča se nagnijo. Lahko se odprejo spontano in tvorijo fistulo, ki se počasi celi. Bolezen in okrevanje sta zakasnjena.

Mačje praske lahko povzročijo resne zaplete, vendar so takšne manifestacije zelo redke. Večinoma zbolijo otroci in starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Povzročitelj bolezni skupaj s slino vstopi v oko. Začne se razvijati konjunktivitis, na očesu pa se pojavijo do 3 mm veliki vozli. Začne se zastrupitev, zvišana telesna temperatura, parotidne in submandibularne bezgavke se povečajo, v njih se razvije suppuration. Bolnik lahko izgubi vid.

Nezdravljena bolezen še vedno vodi do okrevanja, ki traja od tedna do nekaj mesecev. Tudi vid se obnovi.

Obstajajo primeri, ko mačje praske povzročijo poškodbe centralnega živčnega sistema, kar povzroči motnje zavesti in visoko vročino. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Bolezen pogosto vodi do stalnega povečanja bezgavk, trpijo tudi notranji organi: pljuča, srce, jetra, vranica. Včasih mačje praske povzročijo boleča stanja mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje mačjih prask

V blagih primerih se okrevanje pojavi neodvisno, v zmernih in hudih primerih je potrebna medicinska pomoč, da se preprečijo zapleti.

Morate se obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni, on bo lahko postavil pravilno diagnozo, saj se bezgavke lahko vnamejo ne le zaradi mačjih prask, ampak tudi zaradi drugih bolezni.

Običajno zdravnik vpraša, ali je pacienta ugriznil ali opraskal hišni ljubljenček? Tiste, ki poiščejo pomoč, testirajo na povzročitelja bolezni. Najbolje je, da to storite nekaj tednov po tem, ko vas je mačka opraskala ali ugriznila. Zdravnik bo izbral zdravljenje, vendar največkrat zdravljenje ni potrebno, zdravnik bo spremljal potek bolezni. Če pride do gnojenja vozlov, je treba narediti rez, da se odstrani gnoj. Hospitalizacija se izvaja le v hudih primerih.

Menijo, da se mačja praska najpogosteje okuži pozimi in jeseni. Tudi domača mačka, ki nikoli ne ve, kaj je ulica, lahko postane vir okužbe. Strokovnjaki menijo, da je verjetnost okužbe z bakterijo Bartonella veliko večja pri mladih živalih.

Da bi se izognili bolezni mačjih prask, morate:

1. Ne igrajte se z mačko tako, da ne bo izpustila krempljev. Mačke ne moreš zgrabiti za rep, se je dotikati ali dražiti. Otroci ne smejo poljubljati mačk, mačje lizanje otrok je nesprejemljivo! Ne dovolite, da bi pobrali tujce ali potepuške mačke ali se z njimi igrali.
2. Po stiku z živaljo si umijte roke.
3. Če vas žival ugrizne ali opraska, sperite poškodovano mesto pod mrzlo vodo. Kri je lahko okužena, pustite, da odteče, nato sperite s toplo vodo in milom. Prasko ali rano obdelajte z alkoholom, vodikovim peroksidom in razkužite z briljantno zeleno ali jodom.
4. Zapomnite si datum, ko je mačka pustila praske, da lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo.
5. Zdravite žival proti bolham, uporabite dezinfekcijske šampone in preglejte mačjo kožo.
6. Pogosteje peljite hišnega ljubljenčka k veterinarju.

Dolgotrajna gnojna rana, ki se ne zdravi, in povečana bezgavka v bližini bi vas morala opozoriti. Lahko gre za bolezen mačjih prask, kar pomeni, da morate k zdravniku. Ostanite zdravi, pazite na svoje zdravje!

Bolezen mačjih prask (felinoza) je nalezljiva bolezen, ki začne napredovati kot posledica mačjega ugriza ali praske. Pojavi se s tvorbo specifične gnojne papule, ki postane vzrok regionalnega limfadenitisa. Posledice takšne patologije so lahko zelo nevarne.

Oseba katere koli starosti se lahko okuži, vendar se bolezen še vedno pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih. To je posledica dejstva, da se otroci radi igrajo z mačkami, pa tudi zato, ker njihov imunski sistem še ni dovolj zrel, da bi se popolnoma uprl okužbi. Zdravljenje bolezni je priporočljivo izvajati v bolnišničnem okolju pod nadzorom strokovnjakov, vendar je možno tudi zdravljenje doma (v primeru blage oblike).

Etiologija

Glavni razlog za napredovanje patologije je vnos mobilne bakterije Bartonella v telo. Živi in ​​se aktivno razmnožuje v ustni votlini sesalcev (mačke, opice, psi itd.). Živali same so okužene z bolhami. Bartonela se nahaja v njihovih iztrebkih, ki ostanejo na dlaki in koži živali. Patogen vstopi v ustno votlino in kremplje, ko mačka začne lizati kožo ali preprosto srbi.

Dejavniki tveganja

• reja domačih mačk;
• motnje celičnih imunskih reakcij;
• dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil: azatrioprin, glukokortikoidi, ciklosporin itd.

Razvojni mehanizem

Bolezen mačjih prask začne postopoma napredovati. Patogeni mikroorganizem prodre v globoke plasti povrhnjice skozi mikrotravme kože (praske, odrgnine, ureznine, vbodi). Na mestu injiciranja se začne vnetje z gnojenjem. Povzročitelji okužb se širijo po telesu s krvjo in limfo. Vnetni proces napreduje tudi v bezgavkah.

Splošni simptomi

Inkubacijska doba bolezni mačjih prask se giblje od nekaj dni do 1,5 meseca. Dejstvo, da bakterija po vnosu v telo ne pokaže svoje aktivnosti takoj, bistveno otežuje diagnozo felinoze. Težko je povezati prasko, prejeto pred mesecem dni, s trenutnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Simptomi bolezni se običajno pojavijo postopoma.

Ko se praska zaceli, se na njenem mestu pojavi majhna rdeča bulica. Če pritisnete nanj, se pojavi bolečina. Kasneje se regenerira v mehurček. Nastane lahko en ali več mehurčkov. Patološki elementi na koži ne trajajo dolgo. Ko izginejo, ostane razjeda, prekrita s skorjo na vrhu. Toda bolezen mačjih prask se tu ne konča.

Po izginotju mehurčkov se začnejo pojavljati simptomi razvoja vnetnega procesa v bezgavkah:

• bezgavka se poveča;
• dvig temperature na kritične ravni (ker je proces nalezljiv, je možno povečanje do 40 stopinj);
• Pri pritisku na prizadeto bezgavko opazimo bolečino.

Z razvojem felinoze se bolnikovo splošno stanje postopoma poslabša. Razvija dolgotrajne in hude glavobole ter zaspanost. Včasih se poveča potenje. 10 dni po pojavu prvih simptomov patologije pride do remisije. V tem času vnetje v vozlišču popolnoma izgine ali pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se iz njega odstrani gnojna vsebina.

Obrazci

Bolezen mačjih prask ima dve obliki razvoja:

• tipično;
• netipično.

Tipično

Ta oblika felinoze je diagnosticirana pri 90% bolnikov. Simptomi se pojavljajo postopoma. Opazimo poškodbe kože in regionalnih bezgavk. Pogostejša so vnetja bezgavk na vratu, pazduhah, komolcih in dimeljskem predelu. Prizadeto vozlišče se lahko poveča do 12 cm, pri felinozi pa opazimo izrazit sindrom zastrupitve:

• glavobol;
• zvišanje temperature;
• zaspanost;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v mišičnih strukturah okončin;
• povečano potenje.

Atipična oblika

Ta oblika felinoze se pojavi v 10% primerov. Običajno se diagnosticira pri otrocih, pa tudi pri starejših (osebah, katerih telesna reaktivnost je zmanjšana). Trajanje bolezni je od 6 do 8 tednov.

Ko povzročitelji okužb pridejo v stik s sluznico očesa, obstaja veliko tveganje za nastanek konjunktivitisa. Simptomi v primeru stika s kožo:

• vročina;
• pojav razjed;
• gnojenje poškodb;
• Po celjenju nastanejo brazgotine.

Zapleti

Če se ob pojavu prvih simptomov felinoze ne posvetujete z zdravnikom in patologije ne zdravite v celoti, se lahko razvijejo nevarni zapleti. Če napreduje, lahko pride do izgube vida. Možna je poškodba centralnega živčnega sistema. To vodi do napredovanja, vnetja možganov in hrbtenjače.

Diagnostika

Diagnoza felinoze vključuje:

• osebni pregled pri dermatologu;
• zbiranje anamneze (zlasti preverjanje, ali so bili stiki z domačimi živalmi, zlasti mačkami);
• kožni test s specifičnim Ar;
• histološki pregled materiala bezgavk, odvzetega z biopsijo.

Diferencialna diagnoza:

• Črna kuga;
• sporotrihoza;
• babezioza;
• erizipeloid;
• histoplazmoza.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije je treba izvesti šele po natančni potrditvi diagnoze. Zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi rezultatov testov, pa tudi ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti njegove bolezni. V primeru blage felinoze specifično zdravljenje običajno ni potrebno, saj simptomi izginejo sami po 2 tednih. Kompleksna oblika vključuje zdravljenje v bolnišničnem okolju z naslednjimi sestanki:

• antibiotiki;
• vazokonstriktorska zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• prizadeto območje je treba zdraviti z razkužilnimi raztopinami.

Zdravniki zdravijo tudi zaplete, ki se lahko razvijejo zaradi patologije. Če napreduje meningitis ali endokarditis, je možno povečati odmerek antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Zdravljenje velja za učinkovito, če izginejo vsi simptomi bolezni in se splošno stanje bolnika stabilizira.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Pljučnica (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, in čeprav sodobno zdravljenje omogoča hitro in brez posledic, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih pri nas vsako leto za pljučnico v takšni ali drugačni obliki zboli približno milijon ljudi.