Nosečnost je veličasten čas, ko sta si bodoča mamica in otrok tako blizu, kot bi bila eno. Kaj pa, če je telo nosečnice sovražno do tistega, čigar življenje se je začelo v njej? To se zgodi, ko ženska Rh faktor negativen med nosečnostjo, njen nerojeni otrok pa ima nasprotno. Potem lahko pride do konflikta Rh faktorjev. Kaj je to?
Različni Rh faktor staršev - ali je nevarno?
V skladu z zakoni genetike otrok podeduje enega ali drugega Rh faktorja od očeta in matere. Ko se odločijo za otroke, se pari, katerih Rhesus je nasproten, bojijo, saj mislijo, da se lahko ob spočetju otroka pojavijo težave z njegovim zdravjem. Da bi odpravili ta strah, morate razumeti, v katerih primerih je to lahko nevarno za plod.
Pravzaprav obstaja tveganje za Rh konflikt le, če je bodoča mati Rh negativna in oče Rh pozitiven. Toda tudi takrat ne bi smeli takoj zazvoniti alarma, saj lahko otrok podeduje Rhesus tako od očeta kot od mame. Če dojenček od matere podeduje negativni Rh, ne bo težav. Nevarnost Rh konflikta obstaja le, če se Rh pozitivni geni očeta prenesejo na otroka.
Po podatkih, tudi če je dojenček prejel Rh pozitiven od očeta, mati pa nasprotno, tveganje za Rh konflikt ni preveliko - to se zgodi le v 2% primerov med prvo nosečnostjo in z vsako naslednjo med nosečnostjo se ta številka poveča.
Kakšna je manifestacija rezus konflikta?
Kaj je to konflikt Rh faktorjev med nosečnostjo? Z enostavnimi besedami gre za konflikt med imunskim sistemom nosečnice in otrokovimi rdečimi krvničkami, ki so njenemu telesu »tuje«. Vsak človek je zaščiten pred vdorom tujkov v njegovo telo z lastno imuniteto. Otrokove rdeče krvne celice, ki vstopajo v materino kri, povzročijo, da žensko telo proizvaja protitelesa, ki zavirajo in uničujejo rdeče krvne celice ploda. Ta proces je zelo nevaren za otroka.
Jetra in vranica ploda začnejo trdo delati in reciklirati uničene rdeče krvne celice. Bilirubin se poveča v otrokovem telesu in je zelo toksičen, kar slabo vpliva na delovanje vseh sistemov in organov otroka. Dojenček razvije anemijo, pojavijo se znaki hemolitične bolezni.
Rh konflikt med prvo nosečnostjo
Tu je bilo že omenjeno, da Rhesus konflikt med prvo nosečnostjo- precej redek pojav. To je posledica dejstva, da telo ženske še nima in ni imelo protiteles proti tujim rdečim krvnim celicam v krvi. Raven protiteles se morda sploh ne poveča ali pa se tvorijo v majhnih količinah, tako da to na noben način ne bo vplivalo na potek nosečnosti.
Kaj bi lahko bil povod za povečanje titra protiteles pri bodoči mamici? To se zgodi, če kri "pozitivnega" otroka vstopi v kri njegove matere. Kako je to mogoče?
- S povečano prepustnostjo posteljice. Tanjši postane, če ima nosečnica nalezljive bolezni.
- Med amniocentezo - zdravniškim pregledom amnijske tekočine.
- Z arupcijo placente.
Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na nastanek protiteles v telesu nosečnice. Niso povezani s trenutno nosečnostjo.
- Prekinitev prejšnje Rh-pozitivne nosečnosti.
- Porod, primeri spontanih splavov v preteklosti.
- Transfuzija krvi ali njenih sestavin ženski brez upoštevanja Rh združljivosti.
V takih primerih so protitelesa že prisotna v ženski krvi. Če zanosi in otrok po očetu podeduje Rh pozitivni, se bo proizvodnja protiteles v njenem telesu močno povečala. To stanje dejansko predstavlja nevarnost za nerojenega otroka.
Rh konflikt med ponovno nosečnostjo
Torej je Rh konflikt med naslednjo nosečnostjo najbolj nevaren za plod. To je posledica "spomina" materinih protiteles. Kakšne so značilnosti takšne nosečnosti? Po registraciji v predporodni kliniki je nosečnica pod stalnim nadzorom zdravnika, ki preučuje dinamiko rasti protiteles v njeni krvi. Da bi to naredili, ženska daruje vensko kri pred vsakim obiskom ginekologa in od osemindvajsetega tedna - še pogosteje. Če kazalniki niso preveč kritični, bo v osemindvajsetem tednu zdravnik predlagal, da nosečnica prejme preventivno injekcijo imunoglobulina, da bi zatrela nastajanje protiteles, katerih rast se v tem obdobju hitro poveča.
Če so titri protiteles zelo visoki, se nosečnica hospitalizira, da je ves čas na opazovanju in natančnejšem pregledu. Potreben je ultrazvočni pregled ploda, da se ugotovi njegovo stanje in ali obstajajo znaki hemolize. Če je situacija težka, se zatečejo k transfuziji krvi plodu. Če je nosečnost dosegla 36 tednov, se odloči o porodu, ki se v večini primerov opravi s pomočjo.
Rhesus konflikt - kakšni so njegovi simptomi?
Marsikdo se verjetno sprašuje – kaj so simptomi Rh konflikta med nosečnostjo? Nosečnica ne more vedeti, da je prišlo do Rhesus konflikta, ne da bi opravila test, saj ne čuti nobenih simptomov. Vse manifestacije nezdružljivosti vplivajo na otroka. Z ultrazvokom lahko zdravnik določi simptome razvoja HD - hemolitične bolezni pri plodu:
- povečanje velikosti notranjih organov;
- drža otroka je nenaravna, saj je zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini prisiljen močno razširiti noge;
- opazimo otekanje glave, kar dokazuje njegova dvojna kontura;
- obstaja znatno odebelitev posteljice;
- popkovna vena se poveča v premeru.
Torej, če se je zgodilo Rhesus konflikt, simptomi ki so bili ugotovljeni z ultrazvokom ploda, se lahko nosečnica napoti na dodatne diagnostične metode za določitev resnosti hemolitične bolezni ploda - amniocentezo, kordocentezo.
Kako se prepreči konflikt rezusa?
Preprečevanje Rhesus konflikta je treba izvajati brez izjeme. Da bi lahko v prihodnosti ženska z negativnim Rh varno rodila otroka, ji v treh dneh po rojstvu dajo imunoglobulin, ki je namenjen zaustavitvi proizvodnje protiteles. V tem primeru drugačen Rh faktor med nosečnostjo zanjo in otroka ne bo več ogrožalo otrokovega zdravja.
Dajanje iste injekcije v osemindvajsetem tednu nosečnosti je tudi preventivni ukrep, vendar ima drugačen cilj - preprečiti povečano rast protiteles pri nosečnici.
Dajanje imunoglobulina je nujen ukrep za vse ženske z negativnim Rh faktorjem, ki ga je treba izvesti ne le po porodu, temveč tudi po medicinskem ali instrumentalnem splavu ali transfuziji krvi.
Dojenje in Rhesus konflikt
V primeru rojstva otroka z znaki hemolitične bolezni zaradi Rh konflikta je prepovedan dva tedna. Ko bo dojenček okreval in bo mati prejela injekcijo imunoglobulina, bo materi omogočeno dojenje.
Če se je otrok rodil zdrav, mu potem, ko je mati imunizirana, nič ne preprečuje, da bi se hranil z njenim mlekom.
Ali je nevarnost za življenje nerojenega otroka, če imata noseča mati in bodoči oče Rh negativno kri? Ali je Rh konflikt možen med nosečnostjo, če imata bodoča starša različne Rh faktorje? Kakšna je združljivost in kako se podeduje Rh faktor?
Rh faktor je posebna beljakovina, ki se nahaja v rdečih krvničkah. In v naši krvi imamo veliko različnih beljakovin, približno 70. 85% ljudi ima Rh faktor, 15% ne. In če je Rh faktor bodoče matere in bodočega očeta negativen, se za otroka ni treba bati!
Rhesus konflikt med nosečnostjo.
Ko ima nosečnica Rh negativno kri in njen mož Rh pozitivno kri, se zdravniki bojijo Rh konflikta med materjo in plodom. Možnost Rh konflikta je približno 75%. Vendar pa se pojavi le, če ima plod enako kri kot oče, to je Rh-pozitiven. Z ustrezno preventivo lahko zmanjšate verjetnost Rh konflikta.
Med nosečnostjo sta mati in plod eno in kljub dejstvu, da se njuna kri ne meša, gre veliko presnovnih produktov in posameznih celic iz ploda k materi in obratno. Ta izmenjava poteka skozi strukture posteljice, skozi tisti njen del, ki se imenuje placentna pregrada.
In zdaj fetalne rdeče krvne celice, ki vsebujejo Rh faktor, začnejo vstopati v materin krvni obtok. Toda v njeni krvi tega faktorja ni, ta protein je njenemu telesu tujek. In tu se vklopi biološki obrambni mehanizem: navsezadnje, v vsakem primeru, ko tujek vstopi v telo, začne proti njemu proizvajati orožje - tako imenovana protitelesa.
Bolj ko se nosečnost razvija, več rdečih krvnih celic, ki vsebujejo faktor Rh, se kopiči v ženski krvi in posledično se poveča število protiteles, sovražnih proti njim.
Na enak način, to je skozi placento, protitelesa prodrejo v kri ploda. Vendar so namenjeni uničenju Rh-pozitivnih rdečih krvnih celic in pod njihovim vplivom fetalne rdeče krvne celice začnejo razpadati in umreti. V krvi se kopičijo strupeni produkti razgradnje, predvsem bilirubin, ki škodljivo vpliva na celotno telo in še posebej na možgane.
Zaradi bilirubina do konca nosečnosti koža ploda dobi rumeno barvo, na podlagi intenzivnosti katere lahko zdravniki, še preden opravijo potrebne študije, domnevajo hemolitično bolezen pri novorojenčku (hemoliza - uničenje, raztapljanje). ). V takih primerih bo otroka rešila nujna transfuzija krvi.
Kako se oblikuje Rh status krvi ploda?
Zakaj starši z Rh negativno kri ne morejo imeti otroka, ki ima Rh pozitivno kri, če pa imata oče in mati Rh pozitivno kri, ima lahko njihov otrok Rh negativno kri? Kaj je to - nesreča, paradoks? Ne, strogi zakoni genetike.
Obstajajo prevladujoči in recesivni geni, v prisotnosti prevladujočih pa se recesivni ne manifestirajo. Da bi bilo bolj jasno, poimenujmo Rh-pozitiven gen Rh, in Rh negativen rh.
Znano je, da vsako značilnost, bodisi krvno skupino, barvo oči ali obliko ušesa, določata vsaj dva gena: eden od njiju je vsebovan v kromosomu, prejetem od očeta, drugi - v kromosomu, prejetem od mati. Posledično tako oče kot mati vedno sodelujeta pri gradnji parov genov, ki določajo vsako lastnost, vključno z Rh faktorjem. Tudi če ima otrok "očetovsko" kri, še vedno obstajajo materinski geni med geni, ki določajo njegove lastnosti. In, seveda, obratno.
Rh (pozitivni) gen prevladuje nad rh (negativnim) genom in mu preprečuje, da bi se manifestiral. In zato je pri Rh-negativni krvi lahko samo en genotip - rhrh (če bi bil "pozitiven" gen podedovan od enega od staršev, bi bil "negativni" potlačen in bi bila kri Rh-pozitivna).
Ljudje z Rh-pozitivno krvjo imajo lahko dve kombinaciji genov - bodisi RhRh, to je enake pozitivne gene, ki so jih prejeli od obeh staršev, ali pozitivne in negativne - Rhrh (negativni je potlačen s pozitivnim, ni se mogel manifestirati, vendar se obstaja).
Če se moški in ženska z Rh negativno krvjo poročita, bo otrokova kri enaka, saj niti oče niti mati nimata niti enega "pozitivnega" gena.
In pri ljudeh z Rh-pozitivno krvjo je lahko neodkrit "Rh-negativen" gen. In če vsak od staršev prenese en tak gen na otroka, bo otrokova kri Rh negativna. Res je, da je po zakonih genetike verjetnost takšne možnosti majhna.
Če ima eden od staršev Rh-pozitiven Rh krvi, drugi pa Rh-negativni Rh. V tem primeru se lahko otrok rodi z negativno ali pozitivno Rh krvjo. Vendar obstaja možnost Rh konflikta. Vendar to ni razlog za zavrnitev nosečnosti.
Menijo, da je 10-13% zakonskih zvez med ljudmi z različnimi krvnimi faktorji Rh. Vendar pa je pogostost hemolitične bolezni novorojenčkov glede na vse zakonske zveze le 0,3-0,7%. Dejstvo je, da se odziv na Rh-pozitivni faktor ne pojavi pri vseh ženskah z Rh-negativno krvjo. Nastajanje protiteles spodbujajo prejšnje nosečnosti in splavi (če je bil plod v teh primerih Rh-pozitiven) ali transfuzija Rh-pozitivne krvi.
Toda pod vsemi pogoji je mogoče preprečiti razvoj hemolitične bolezni pri otroku. Bodoča mamica mora le čim prej oditi v porodnišnico, kjer bodo spremljali, ali se v njeni krvi pojavljajo protitelesa, in če jih najdejo, bodo ustrezno preventivno ukrepali.
Med pričakovanjem otroka ženska opravi številne obvezne teste. Med njimi je krvni test za Rh faktor. Če imate pozitiven Rh faktor, vam ni treba brati nadaljevanja članka, Rh faktor ne bo vplival na vas. Če veste (in se zgodi, da ste prvič izvedeli šele med nosečnostjo), da imate negativen Rh faktor, potem predlagam, da preberete spodnji material - to znanje ne bo odveč :)
Najprej malo teorije. Naša kri vsebuje rdeče krvničke – eritrocite. Na njihovi površini, tako kot na vseh drugih celicah našega telesa, so receptorji. Potrebni so, da se lahko celice »medsebojno prepoznajo« in tako rekoč »komunicirajo«, torej izvajajo medcelične interakcije. Naše telo s pomočjo receptorjev loči med »svojimi« in »tujimi« celicami, saj so le-te nosilke individualnih informacij. Samo na eni rdeči krvni celici je več kot sto receptorjev. Eden od glavnih receptorjev na zunanji membrani rdečih krvničk je proteinski sistem ABO – znani sistem krvnih skupin. In glavni receptorji notranje membrane so krvni protein Rh faktor (ta protein je bil prvič odkrit pri opicah rezus, zato se tako imenuje).
Vsi ljudje, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti tega proteina, so razdeljeni na Rh-negativne in Rh-pozitivne. Približno 85 % ljudi ima isti Rh faktor in so zato Rh pozitivni. Preostalih 15 %, ki ga nimajo, je Rh negativnih.
V običajnem življenju niti prisotnost niti odsotnost Rh faktorja nimata posebne vloge. Pomembni postanejo šele med transfuzijo krvi in med nosečnostjo.Če imata mati in otrok različne Rh faktorje, se lahko razvije Rh konflikt, ko materino telo "šteje" otrokovo kri za tujo snov in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. Toda to se ne zgodi vedno, ampak le z določeno kombinacijo Rh faktorjev matere in otroka.
Ker je Rh faktor podedovan od mame in očeta, ima otrok različne možnosti za njegovo dedovanje. Na primer, Rh-pozitivni starši imajo lahko tako Rh-negativne kot Rh-pozitivne otroke. Otroci z Rh negativnimi starši bodo vedno imeli negativen Rh faktor. In tudi starši z različnimi Rh faktorji (mama je pozitivna, oče negativen ali obratno) imajo različne možnosti.
Razmislimo o vseh možnih kombinacijah Rh faktorjev.
Mamin Rh faktor je pozitiven
Takoj povejmo, da če je materin Rh faktor pozitiven, potem, ne glede na to, kateri Rh faktor imata njen mož (otrokov oče) in otrok sam, ne pride do Rh konflikta. Na primer:
Rh pozitivna mama + Rh pozitiven oče = Rh pozitiven otrok.
Dejstvo je, da če imata mati in otrok enak Rh faktor, ne bo prišlo do konflikta in bo nosečnost potekala brez zapletov.
Če imata mati in otrok različen rezus, se konflikt ne razvije, saj kri Rh-negativnega otroka ne vsebuje beljakovin Rh sistema: preprosto ni razloga za razvoj konflikta.
Izkazalo se je, da ženska s pozitivnim Rh faktorjem med nosečnostjo in porodom ne potrebuje dodatnih raziskav ali zdravljenja.
Mamin Rh faktor je negativen
Tudi tukaj so možne različne možnosti. Če je mati Rh negativna, sta Rh faktor otrokovega očeta in Rh faktor samega otroka zelo pomembna. Zelo uspešna možnost je, ko negativni Rh faktor matere sovpada z negativnim Rh faktorjem otrokovega očeta ali samega otroka. Na primer: Rh-negativna mati + Rh-negativni oče = Rh-negativni otrok; ali Rh-negativna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-negativen otrok. Mati in otrok imata enak Rh faktor in ni konflikta.
Razvoj konflikta je možen le, če je Rh-negativna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-pozitiven otrok.
Če nosečnost poteka brez zapletov, se krv matere in otroka ne meša - med žensko in plodom obstaja določen pregradni filter (feto-placentalna pregrada - FPB). Toda med porodom (s hudo toksikozo in boleznimi, pri katerih je poškodovan FPB, pa tudi med prekinitvijo nosečnosti, zunajmaternične nosečnosti) se ta ovira prekine in določen del otrokove krvi vstopi v krvni obtok matere. Rh krvne celice Rh-pozitivnega otroka telo Rh-negativne matere zaznava kot tuje "agente", materino telo se začne aktivno braniti pred njimi in proizvaja posebna protitelesa, katerih naloga je uničiti tujo kri. celice, torej v tem primeru otrokove rdeče krvničke. To pomeni, da se izkaže, da prva nosečnost Rh-negativne ženske od Rh-pozitivnega moškega poteka brez zapletov, preprosto po porodu protitelesa proti pozitivnemu Rh faktorju ostanejo v materini krvi vse življenje. Kaj bo potem?
Toda med naslednjo nosečnostjo, če ima nerojeni otrok ponovno pozitiven Rh faktor, se razvije Rh konflikt. Materina protitelesa prodrejo v otrokov krvni obtok in uničijo njegove rdeče krvne celice. Ta proces se lahko začne v maternici. V otrokovi krvi se pojavi velika količina pigmenta bilirubina, ki je produkt razgradnje rdečih krvničk in je v visokih koncentracijah toksičen. Fetalno telo se bo branilo: vranica in jetra bodo začela delati močneje in se bodo znatno povečala. Če ima otrok malo rdečih krvničk, se bo pojavila anemija – nizka raven rdečih krvničk in hemoglobina v krvi. Pojavljajo se tudi drugi patološki procesi. Ta bolezen se imenuje hemolitična bolezen ploda. Če se proces uničenja otrokovih rdečih krvnih celic začne ali nadaljuje po rojstvu, potem bo to hemolitična bolezen novorojenčka. Obstaja več stopenj resnosti te bolezni, v hujših primerih pa zdravljenje vključuje nadomestno transfuzijo krvi otroku. In včasih se izvaja celo v maternici. Zato je tako pomembno določiti Rh faktor matere med prvo nosečnostjo in pravočasno predpisati preprečevanje rezusnega konflikta. Hudo hemolitično bolezen ni enostavno zdraviti in tudi v primeru ugodnega izida so možne posledice za zdravje otroka.
Da bi preprečili razvoj Rh konflikta v prihodnosti, je treba ženski z Rh negativno krvjo dati anti-Rh gamaglobulin v naslednjih 72 urah po prvem porodu (prej, tem bolje). Ta snov blokira tuje "pozitivne" rdeče krvne celice in jih odstrani iz telesa.
V Rusiji Ministrstvo za zdravje že vrsto let preprečuje Rhesus konflikte in priporoča upoštevanje naslednjih pravil.
1. Če je imela ženska z Rh negativno krvjo prekinitev nosečnosti pred 12 tedni ali zunajmaternično nosečnost, potem je nemogoče ugotoviti Rh faktor otroka. V takem primeru ji je treba v naslednjih 72 urah po operaciji dati gamaglobulin proti rezusu.
2. Med nosečnostjo morajo ženske z negativnim Rh faktorjem redno jemati krvne preiskave in spremljati prisotnost ali odsotnost protiteles. Če jih ni, se do 28-32 tednov nosečnosti daje 1 odmerek anti-Rh-gamaglobulina, po katerem ponovni test ni potreben.
3. Pri otrocih vseh mater z Rh negativno krvjo je treba Rh faktor določiti v 2 urah po rojstvu. Če je otrokov Rh faktor pozitiven, mora mati v 72 urah prejeti anti-Rh gamaglobulin.
4. Prav tako je indicirano dajanje anti-rezusnega gamaglobulina za preprečevanje Rh-konflikta, če so bile izvedene invazivne raziskovalne metode (amniocenteza, kordocenteza) in v primeru neugodnega poteka nosečnosti (krvavitev zaradi odcepitve posteljice itd.). ).
5. Če ženska po prvi nosečnosti ni dobila anti-Rh gama globulina in so se v krvi pojavila protitelesa, potem ni smiselno dajati tega zdravila med naslednjimi nosečnostmi, saj so protitelesa že razvita. Še vedno pa je potreben strog zdravniški nadzor.
V pomoč smo vam pripravili opomnik za bodočo mamico:
1. Ugotovite svoj Rh faktor in Rh faktor otrokovega očeta.
2. Če imate negativen Rh faktor, potem po prvi in vsaki naslednji nosečnosti prosite, da ugotovite krvno skupino otroka in vam po potrebi v prvih 72 urah dajo anti-Rh gamaglobulin.
3.Če imate negativen Rh faktor, redno darujte kri za preverjanje protiteles.
4. Če ima bodoča mati negativen Rh faktor, potem ona in njen otrok potrebujeta temeljit ultrazvočni pregled (še posebej bodite pozorni na posteljico, jetra in trebuh otroka).
5. Za spremljanje nosečnosti izberite porodni center ali ambulanto, kjer zdravniki vedo, kako voditi nosečnost z negativnim Rh faktorjem.
6. Tik pred porodom se v porodnišnici pozanimajte, ali je gamaglobulin anti-rezus.
Vse celice človeškega telesa imajo antigene ali z drugimi besedami »oznake«. Oznake so posebne beljakovine na površini celic. Običajno ni enega ali dveh takih antigenov, ampak jih je veliko, do 50. Rh faktor je prisotnost teh beljakovin na zunanji membrani rdečih krvnih celic. Če so ti proteini prisotni, je oseba Rh pozitivna; če jih ni, je Rh negativen. Razmerje Rhesus na svetu je približno naslednje: 1-2 ljudi od desetih sta lastnika Rh-negativne krvi.
Rhesus konflikt kot je
Če Rh-negativna mati nosi Rh-pozitivnega otroka (in obratno) od ustrezno Rh-pozitivnega očeta, potem postopoma razvije resno stanje, ki ga zdravniki imenujejo "Rh-konflikt". S tem se žensko telo začne odzivati na zarodek kot na tuje telo, sovražne narave. V materini krvi se začnejo proizvajati protitelesa proti otrokovim krvnim beljakovinam. Proizvodnja protiteles je v bistvu uničenje tujega telesa. V 99% primerov vodi do spontanega splava ali smrti ploda v materinem telesu, vendar se to zgodi pod določenimi pogoji.
Zakaj se to dogaja
Rh konflikt sproži proces v materinem telesu, imenovan aglutinacija. Ta beseda dobesedno pomeni strjevanje krvi: rdeče krvne celice se zlepijo zaradi vpliva tujih beljakovin nanje in kri koagulira kot kislo mleko, kar povzroči smrt ženske. Da se to ne bi zgodilo, je človeško telo razvilo zaščitni mehanizem - proizvodnjo protiteles, ki uničujejo rdeče krvne celice ploda z nasprotnim rezusom. Ta obrambni proces imenujemo senzibilizacija.
Kaj to pomeni za mater in otroka?
Če je to vaša prva nosečnost, ne bo Rh konflikta - pozor! - če tudi mikroskopski delci otrokove krvi ne pridejo v materin krvni obtok. Posteljica je nekakšna pregrada med krvjo ploda in nosečnice. Ščiti žensko telo pred prodiranjem otrokovih rdečih krvnih celic. Če pa otrokove rdeče krvne celice vstopijo v materino kri, se takoj sproži mehanizem senzibilizacije oziroma nastajanja protiteles.
Kdaj se to lahko zgodi:
Po normalnem prvem porodu;
po splavu ali spontanem splavu;
kot posledica prve zunajmaternične nosečnosti;
zaradi krvavitve iz maternice pri nosečnici;
kot posledica odvzema vzorca amnijske tekočine, ki se opravi med analizo, kot je amniocenteza;
s številnimi drugimi pregledi, ki se nujno izvajajo v prvem trimesečju, da se ugotovijo resne patologije v razvoju otroka.
Tako vsaka situacija, v kateri se mešata kri matere in ploda z različnimi Rh faktorji, sproži Rh konflikt. Rezultat takšne dejavnosti materinega telesa je spontani splav, splav. Tudi če je prva nosečnost potekala brez težav, bo med drugo zagotovo prišlo do Rh konflikta, ki bo privedel do smrti otroka. Vendar ni razloga za obup. Sodobna medicina je razvila številne ukrepe, ki preprečujejo izgubo otroka in vam omogočajo, da varno nosite drugo nosečnost.
Kaj to pomeni za otroka?
Rhesus konflikt je zelo resno in nevarno stanje, ki je preobremenjeno ne le s spontanim splavom. Tudi če je bila druga nosečnost prenesena brez ustreznega zdravljenja, bo preobčutljivost povzročila hude razvojne okvare otroka:
Hemolitična bolezen z razvojem kasnejše anemije;
poškodbe notranjih organov (jetra, srce itd.);
poškodbe možganov s poznejšim razvojem demence in drugih nepravilnosti.
Če ženska med drugo nosečnostjo ni bila pravilno opazovana pri zdravniku in ima zdravega prvega otroka, obstaja skoraj 100% zagotovilo, da se bo njen drugi otrok rodil resno bolan (če se bo sploh rodil). Zato morajo vse nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev, opraviti krvne preiskave in jih v primeru ogroženosti še posebej skrbno spremljati ves čas nosečnosti.
Če se pojavijo značilni znaki Rh konflikta, lahko dojenček potrebuje transfuzijo krvi, ko je še v maternici. Da bi preprečili težave v prihodnosti, dobi mati po prvem porodu (ali splavu) Rh imunoglobulinski serum. Ta postopek je treba ponoviti za drugo, tretjo in vse druge nosečnosti, ker je imunoglobulin veljaven le 12 tednov. Z vsemi zgoraj navedenimi težavami in težavami je možno roditi z razliko v rezusu staršev, vendar morate ta proces obravnavati s posebno pozornostjo, ob upoštevanju obstoječih groženj.
Ko se par odloči za otroka, imata moški in ženska pogosto vprašanja o tem, ali je njuna Rh kri združljiva. Že nekaj časa zdravniki in znanstveniki preučujejo te kazalnike. Ta članek vam bo povedal o združljivosti faktorja Rh. Izvedeli boste, v katerih primerih naj vas ne skrbi nastanek protiteles v krvnih celicah. Prav tako je vredno povedati, kaj je konflikt Rh faktorja med nosečnostjo.
Kaj je Rh v človeški krvi?
Krvni rezus je prisotnost ali odsotnost določene beljakovine na membrani rdečih krvnih celic. V večini primerov je prisoten. Zato ima približno 80 odstotkov prebivalstva pozitivne vrednosti Rh. Približno 15-20 odstotkov ljudi postane lastnikov negativne krvi. To ni nekakšna patologija. Zadnja leta znanstveniki govorijo o tem, da ti ljudje postanejo posebni.
Rh faktor: združljivost
Pred časom so postali znani podatki, da se nekatere vrste krvi dobro ujemajo, druge vrste pa ne. Če želite izračunati združljivost s faktorjem Rh za spočetje ali za druge namene, se morate obrniti na tabele. Predstavljeni so vaši pozornosti v tem članku. Informacije o združljivosti se lahko razlikujejo glede na to, kar želite vedeti. Razmislimo, v katerih primerih je združljivost Rh faktorjev prepoznana in kdaj ne.
Donacija
Rh faktor bo združljiv v primeru krvodajalstva v naslednjih primerih. Oseba s pozitivno vrednostjo (ko je na rdečih krvnih celicah prisotna tako imenovana beljakovina) lahko prenese material za negativne osebe. Ta kri se transfuzira vsem prejemnikom, ne glede na to, ali imajo Rh.
Rh faktor ne zagotavlja združljivosti, ko negativni darovalec daruje material za pozitivno osebo. V tem primeru lahko pride do resnega celičnega konflikta. Treba je opozoriti, da je treba pri transfuziji materiala upoštevati združljivost faktorja Rh. Prav to počnejo izkušeni strokovnjaki v stenah zdravstvenih ustanov.
Načrtovanje nosečnosti
Zelo pomembna je združljivost Rh faktorjev staršev nerojenega otroka. Mnogi pari zmotno verjamejo, da je verjetnost zanositve odvisna od teh vrednosti. Tako pri dolgotrajni neplodnosti neznanega izvora moški in ženska krivita svojo krvno skupino in Rh pripadnost. To je popolnoma napačno.
Sploh ni pomembno, ali so beljakovine na rdečih krvničkah spolnih partnerjev. To dejstvo nikakor ne vpliva na verjetnost oploditve. Vendar pa ima med oploditvijo in ugotavljanjem dejstva nosečnosti pomembno vlogo Rh faktor (združljivost njegovih kazalcev med očetom in materjo). Kako te vrednote vplivajo na nerojenega otroka?
Združljivi Rh faktorji
- Če moški nima beljakovin na svojih rdečih krvnih celicah, potem največkrat ni nevarnosti. V tem primeru je ženska lahko pozitivna ali negativna. To dejstvo absolutno ni pomembno.
- Ko je Rh faktor ženske pozitiven, krvni podatki moškega niso posebej pomembni. Oče bodočega otroka ima lahko kakršne koli kazalnike analize.
Možnost konflikta
Združljivost Rh faktorjev staršev je lahko oslabljena, če je ženska negativna in moški pozitiven. V tem primeru ima veliko vlogo, katere kazalnike je pridobil bodoči dojenček. Trenutno obstajajo določeni testi materine krvi. Njihov rezultat lahko določi identiteto otrokove krvi z do 90-odstotno natančnostjo. Tudi med nosečnostjo se ženskam priporoča krvni test za ugotavljanje prisotnosti protiteles. To pomaga preprečiti konflikt in ga pravočasno preprečiti.
med nosečnostjo
Med nošenjem otroka se mnoge ženske soočajo z različnimi težavami. Eden od njih je nezdružljivost krvne skupine in Rh faktorja. Pravzaprav sploh ni pomembno, kakšno krvno skupino ima bodoča mamica. Prisotnost ali odsotnost beljakovin na rdečih krvničkah nosečnice je veliko bolj pomembna.
Če je ženski Rh faktor negativen, moški (oče nerojenega otroka) pa pozitiven, se lahko razvije konflikt. Toda to se bo zgodilo le, če je plod pridobil lastnosti očetove krvi.
Kako se razvije zaplet?
Krv otroka se določi že pri približno 12 tednih, plod se razvija neodvisno zaradi delovanja progesterona. V drugi polovici nosečnosti pride do stalne povezave in medsebojne izmenjave snovi med materjo in nerojenim otrokom. Kri ženske in ploda med seboj nikakor nista povezana. Vse hranilne snovi in kisik pa otrok dobi skozi popkovino. Oddaja komponente, ki jih ne potrebuje, s katerimi se lahko sprostijo rdeče krvničke. Tako beljakovina, ki se nahaja na krvnih celicah, vstopi v telo bodoče matere. Njen krvožilni sistem tega elementa ne pozna in ga zaznava kot tujek.
Kot rezultat tega celotnega procesa telo nosečnice proizvaja protitelesa. Namenjeni so uničenju neznanega proteina in nevtralizaciji njegovega učinka. Ker večina snovi iz matere preide na plod skozi popkovino, protitelesa vstopajo v otrokovo telo na enak način.
Kakšna je nevarnost Rh konflikta?
Če ima ženska ista protitelesa v krvi, lahko kmalu dosežejo plod. Nato snovi začnejo uničevati neznano beljakovino in uničiti otrokove normalne rdeče krvne celice. Posledica takšne izpostavljenosti so lahko številne prirojene bolezni ali intrauterini zapleti.
Dojenčki, ki so bili podvrženi Rh konfliktu z materjo, pogosto trpijo za zlatenico. Vredno je reči, da takšen zaplet postane eden najbolj neškodljivih. Ko rdeče krvne celice razpadejo, se v otrokovi krvi tvori bilirubin. To je tisto, kar povzroča porumenelost kože in sluznic.
Po rojstvu otroka z Rh konfliktom se pogosto odkrijejo bolezni jeter, srca in vranice. Patologijo je mogoče enostavno popraviti ali precej resno. Vse je odvisno od trajanja uničujočega učinka protiteles na otrokovo telo.
V redkih primerih lahko Rh konflikt med nosečnostjo povzroči mrtvorojenost oz
Kakšni so znaki zapletov?
Ali je mogoče med nosečnostjo nekako izvedeti o razvoju Rh konflikta? V večini primerov se patologija odkrije s krvnim testom. Vsaka bodoča mati, ki ima negativne vrednosti Rh, mora redno darovati material iz vene za diagnozo. Če rezultat pokaže prisotnost protiteles v telesu, potem zdravniki sprejmejo ukrepe za izboljšanje stanja otroka.
Tudi rutinski ultrazvočni pregled vam omogoča sum na Rh konflikt med nosečnostjo. Če med diagnozo specialist odkrije povečane velikosti organov, kot so jetra in vranica, potem se morda zaplet že razvija v polni moči. Diagnostika lahko pokaže tudi otekanje celotnega telesa otroka. Ta izid se pojavi v hujših primerih.
Popravek Rh konflikta med nosečnostjo
Po odkritju patologije morate razumno oceniti stanje nerojenega otroka. V mnogih pogledih je režim zdravljenja odvisen od stopnje nosečnosti.
Torej, v zgodnjih fazah (do 32-34 tednov) se uporablja pri ženskah. V njeno telo se vnese nov material, ki nima oblikovanih protiteles. Njeno kri, ki je za otroka uničujoča, preprosto odstranimo iz telesa. Ta režim se običajno izvaja enkrat na teden do možnega poroda.
V pozni nosečnosti se lahko odločijo za nujni carski rez. Po rojstvu se stanje otroka popravi. Najpogosteje režim zdravljenja vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo, izpostavljenost modrim svetilkam itd. V hujših primerih se uporabi transfuzija krvi novorojenčka.
Preprečevanje Rh konflikta med nosečnostjo
Ali je mogoče nekako preprečiti razvoj patologije? Vsekakor ja. Trenutno obstaja zdravilo, ki se bori proti nastalim protitelesom.
Če je to vaša prva nosečnost, potem je verjetnost razvoja Rh konflikta minimalna. Najpogosteje se rdeče krvne celice ne mešajo. Vendar med porodom pride do neizogibne tvorbe protiteles. Zato je treba protistrup dati v treh dneh po rojstvu otroka s pozitivnim Rh pri negativni materi. Ta učinek bo preprečil zaplete v naslednjih nosečnostih.
Kaj storiti, če je čas izgubljen in pride do nove zasnove? Ali obstaja način, kako zaščititi svojega otroka pred konflikti? V tem primeru se nosečnici priporoča, da redno spremlja stanje krvi z rutinskimi preiskavami. Zgornja snov se vnese v telo nosečnice približno v 28. tednu. To vam omogoča, da otroka nosite brez zapletov.
Povzemanje
Zdaj veste, kako izgleda tabela združljivosti krvnih skupin in Rh faktorja. Če nimate enake beljakovine na rdečih krvničkah, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Med nosečnostjo bomo posebej spremljali vaše počutje in vedenje ploda. To vam bo omogočilo, da se izognete pojavu Rh konflikta ali ga pravočasno preprečite. Na zdravje vam!
