Nosečnost 36 tednov izloča kolostrum. Kolostrum med nosečnostjo: kdaj se pojavi, norma in odstopanja

Kolostrum je tekočina, ki jo izločajo mlečne žleze nosečnic in. Sprošča se zaradi hormonskih sprememb pri ženskah pod vplivom. Na njegovo proizvodnjo posredno kaže povečanje dojk bodoče matere in povečanje njene občutljivosti. V tem času se tubuli in kanali razširijo, režnjevi žleze se povečajo in vključijo v delo.

Kolostrum je viskozna, lepljiva, sladkasta tekočina, katere barva sega od temno rumene do prosojne. Intenzivnost barve se zmanjša. Ta hranljiva tekočina temelji na beljakovinah albumin, ki otroku pomagajo čim bolj prilagoditi našemu svetu.

Kemična sestava kolostruma:

• albumini in globulini - beljakovine (do 6-7%);
• voda (84-88%);
• bifidumbakterije;
• laktobacili;
• vitamini skupine A, B, C, E, PP;
• mlečni sladkor (laktoza) - ogljikovi hidrati (do 5-5,5%);
• maščobe (4-5%);
• mineralne soli;
• živilski encimi (amilaza, lipaza in proteaza);
• hormoni.

informacije Gostota kolostruma je okoli 1,050-1,060. Njegova vsebnost kalorij je približno 150 kcal na 100 ml.

Čas nastopa

Od prvih dni nosečnosti se ženske prsi začnejo pripravljati na nosečnost, v hormonskem ozadju pa pride do določenih sprememb. To vodi v dejstvo, da se od trenutka, ko je otrok spočet, začne proizvodnja kolostruma.

• Skoraj vedno ženska (prej) tega ne čuti in ne opazi, ker je količina te hranilne tekočine minimalna. Vendar pa obstajajo primeri, ko je pojav kolostruma prva ženska. Odvisno je od posameznih značilnosti organizma.
• (od 13 do 28-30 tednov) se proizvodnja kolostruma začne bolj aktivno in mnoge ženske opazijo rumenkaste lepljive kapljice na svojih oblačilih. Ti izpusti morda niso dnevni, se pojavijo ne glede na čas dneva in imajo različne količine (od 1 kapljice do 1-2-5 ml).
• (od 30-31 tednov do poroda) pri večini žensk spremlja izločanje kolostruma v različnih količinah. Pridobi manj nasičeno barvo, vendar se njegova količina bistveno ne spremeni.

Izcedek iz dojk med nosečnostjo je povezan z več okoljskimi dejavniki:

• čustvene situacije (tako pozitivne kot negativne);
• vroč tuš;
• po dolgotrajnem spolnem odnosu;
• po masaži mlečnih žlez;
• topla pijača (voda ali drugo).

informacije Po porodu postane kolostrum še bolj bister, vendar še vedno ohrani svojo rumeno barvo in kemično sestavo. Izloča se prvih 3-7 dni, nato pa ga nadomesti zrelo belo mleko z nekoliko drugačno sestavo.

Lastnosti kolostruma

Rumeni izloček mlečnih žlez opravlja številne funkcije:

• Nasičenost otrokovega telesa z imunskimi celicami (beljakovine). Otrokov imunski sistem začne delovati 6 mesecev po rojstvu, zato se iz ustne votline iz kolostruma izločijo potrebne celice, ki sodelujejo pri zaščiti otroka pred patološkimi mikroorganizmi, ki prihajajo iz okolja.
• Naselitev črevesja s koristno mikrofloro (bifidobakterije in laktobacili). Spodbuja absorpcijo mleka in drugih izdelkov, ki jih bo otrok prejel, normalizira in preprečuje širjenje patoloških mikroorganizmov.
• Pospeševanje izločanja mekonija (prvotnega blata, ki zapolni celotno črevesje novorojenčka) in priprava črevesja na prihod prvih porcij mleka.
• Vezava prevelikih količin bilirubina iz otrokove krvi in ​​črevesja, kar preprečuje.
• Obogatitev otroka z bistvenimi vitamini in minerali, ki so od prvih dni življenja bistveni za tkiva in organe.
• Nasičenost otrokove krvi z antioksidanti, ki pomagajo pri prilagajanju na novo okolje, zlasti v dihalnem sistemu.
• Pospeševanje zorenja črevesnega epitelija zaradi rastnih dejavnikov (kortizol, inzulin, inzulinu podoben rastni faktor - IGF, epidermalni rastni faktor - EGF).

pomembno Kolostrum je izjemno hranljiv in zelo potreben za otroka v prvih dneh življenja. Med proizvodnjo med nosečnostjo nabere veliko hranljivih snovi ima idealno sestavo, začenši s prvim v porodni sobi.

Norma in odstopanja

Kljub dejstvu, da se kolostrum aktivno proizvaja od prvih stopenj nosečnosti, ne more vsaka ženska opazovati njegovega sproščanja. To ni razlog za skrb. Povsem možno je, da imajo lobuli in kanali mlečne žleze precej gosto mrežo in te kapljice rumene tekočine ne potrebujejo sproščanja ali da je malo provocirajočih dejavnikov in so precej redki. Pri nekaterih ženskah se šteje pomanjkanje kolostruma med nosečnostjo fiziološka norma, kot tudi njegov videz v zgodnjih fazah nosečnosti.

Majhno ali redko izločanje kolostruma, njegova odsotnost ali, nasprotno, njegova velika količina ne kaže na količino mleka po rojstvu otroka. To sta dva različna procesa z različnimi dejavniki vpliva in celo hormonskimi ravnmi.

Zelo redko, vendar je možno, da se med nosečnostjo v kolostrumu pojavi minimalna količina krvnih vključkov. Če ni nobenih drugih simptomov, je tudi to v mejah normale. Kanali se postopoma razširijo, mlečna žleza se obnovi, kar lahko občasno povzroči pokanje majhnih kapilar in sproščanje krvi.

Kolostrum v odsotnosti nosečnosti

Zelo redek je pojav, ko ni nosečnosti, vendar se iz mlečnih žlez sprošča kolostrum. To je lahko posledica povečane ravni oksitocina ali prolaktina, razvoja vnetnega ali tumorskega procesa.

pomembnoČe pride do tega stanja, se morate takoj posvetovati z ginekologom, da se izognete resnim posledicam bolezni.

Kaj storiti, če vam uhaja kolostrum

Za nastajanje in izločanje kolostruma ni težko slediti pravil. Skrb za mlečne žleze je precej preprosta:

• Oblačila za nosečnice in doječe matere (iz naravnih tkanin, mehkega materiala, ustrezne velikosti, ne utesnjujejo dojk).
• Umivanje mlečnih žlez s čisto toplo vodo 1-2 krat na dan, brez uporabe mila (za vnetje in naselitev mikroorganizmov).
• Z mehko brisačo obrišite ali popivnajte mlečne žleze (brez nenadnih ali grobih gibov, izogibajte se bolečinam in drgnjenju).
• Med spodnje perilo in bradavičke nanesite posebne blazinice (lahko uporabite običajne bombažne blazinice, gazo, robčke). Redno jih menjajte, da preprečite razvoj okužbe.
• (pospeši laktacijo in).
• Ne iztisnite kolostruma (to bo pospešilo laktacijo in povečalo tonus maternice).
• Uporabljajte vlažilne kreme (to bo preprečilo strije na prsih in zmanjšalo tveganje za razpokane bradavice, tako med nosečnostjo kot med dojenjem).
• Upoštevajte pravila (zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov - izdelki iz pšenične rafinirane moke, sladkorja, krompirja in belega riža, uživajte velike količine živalskih in rastlinskih beljakovin ter 1 mesec pred porodom povečajte vnos maščob).

nevarno V primeru patoloških nečistoč, bolečine, slabega počutja, neenakomernega povečanja mlečnih žlez se takoj obrnite na lokalnega ginekologa, ki vodi nosečnost.

V tem članku analiziramo, kaj je kolostrum, kdaj se pojavi in ​​obratno - zakaj se morda ne sprosti, norme in možna odstopanja. Povedali vam bomo tudi o pravilih higiene v obdobju izločanja kolostruma.

Olga Belokon, priljubljena porodničarka-ginekologinja, na svojem Instagram računu piše, da pri mnogih ženskah mleko pride 3-4 dni po porodu. In v prvih dneh materino telo proizvaja kolostrum. Kako se razlikuje od običajnega mleka? In kdaj začne telo proizvajati kolostrum? Samo po porodu ali med nosečnostjo?

Kaj je kolostrum

Kolostrum je prvo ali zgodnje mleko. Od prehodnih in zrelih se razlikujejo po vsebnosti kalorij, vsebnosti maščob in sestavi. Kolostrum lahko zlahka imenujemo vitaminski koktajl, saj vsebuje:

• tokoferol;
• retinol;
• askorbinska kislina;
• vitamin K;
• imunoglobulini;
• levkociti;
• beljakovine.

Kolostrum je 2–2,5-krat bolj kaloričen od zrelega mleka in vsebuje 1,5–2-krat manj tekočine, zato ne obremenjuje novorojenčkovih ledvic in mu pomaga pri pridobivanju teže. Hranilni izloček opravlja tudi zaščitno in odvajalno funkcijo.

Kolostrum vsebuje bakterije, ki so potrebne za zorenje otrokovega prebavnega sistema in sestavine, ki čistijo novorojenčkovo črevesje mekonija in zmanjšujejo verjetnost zlatenice. Imunoglobulini, ki so del zgodnjega mleka, preprečujejo nalezljive in virusne bolezni. In vitamini pomagajo hitreje obvladati zlatenico, spodbujajo rast in sodelujejo pri oblikovanju primarne imunosti.

Kdaj se pojavi kolostrum?

Dojenje pri nosečnicah se začne v drugem ali tretjem trimesečju, ko se telo aktivno pripravlja na rojstvo otroka in proizvaja veliko prolaktina. Prvi kolostrum se sprosti v 20.–25. tednu ali 35.–36.

Pri 20% nosečnic se kolostrum (zgodnje mleko) pojavi v prvem trimesečju, bližje 12-16 tednom. Pri nekaterih ženskah se laktacija začne šele ob porodu ali 2-3 dni po rojstvu otroka.

Vse to so normalne možnosti, zato nosečnica ne bi smela skrbeti zaradi pomanjkanja kolostruma ali njegovega pojava v zgodnjih fazah. Edini razlog za sum je čudna barva izcedka in slabo zdravstveno stanje.

Barva in konsistenca kolostruma

Kolostrum, ki se izloča iz mlečnih žlez pri 16–20 tednih, je bolj podoben sirotki. Je tekoča, prosojna, rumena ali bela.

Kolostrum, ki nastane v kasnejših fazah, praktično ne vsebuje vode, zato je gostejši, bolj lepljiv in viskozen. In zaradi visoke koncentracije vitamina A lahko zgodnje mleko dobi svetlo oranžen odtenek.

Ali je možno iztisniti kolostrum?

Količina mleka in konsistenca sta različni. Nekatere ženske izločajo 2-3 kapljice, drugim pa iz dojk nenehno uhaja kolostrum. Niti v prvem niti v drugem primeru ne morete iztisniti kolostruma.

Črpanje ne bo zmanjšalo količine mleka ali vplivalo na laktacijo po porodu, lahko pa škoduje vašemu otroku. Ročno in aparaturno črpanje telo dojema kot hranjenje dojenčka. Med dojenjem se koncentracija oksitocina v materinem telesu poveča.

Hormon je odgovoren za občutek nežnosti in naklonjenosti do novorojenčka, hkrati pa je stimulator poroda. Oksitocin povzroči krčenje maternice, kar lahko povzroči zgodnji ali pozni spontani splav, pa tudi prezgodnji porod.

Kaj spodbuja laktacijo pri nosečnicah

Intenzivnost laktacije je odvisna od načina življenja in navad nosečnice. Nastajanje kolostruma se lahko poveča z:

• vroče kopeli;
• kopel in savna;
• masaža prsi;
• nošenje tesnega spodnjega perila;
• seksati;
• orgazem;
• nalezljive in virusne bolezni;
• močna pozitivna čustva;
• zvišanje temperature;
• stres.

Dojenje je odvisno tudi od jedilnika nosečnice. Uravnotežena prehrana, ki vsebuje veliko folne kisline, aminokislin, mineralov in vitaminov, izboljša delovanje mlečnih žlez. Diete in stroge omejitve, nasprotno, upočasnijo laktacijo.

Tudi topli napitki, juhe in pekoče začimbe lahko povečajo količino kolostruma. Privedejo do vazodilatacije in povečanega krvnega obtoka v mlečnih žlezah. In to posledično vpliva na laktacijo in gostoto mleka.

Odstopanja od norme

Izločanje kolostruma med nosečnostjo je povsem normalen in naraven proces, vendar se mora ženska o tem pogovoriti s partnerjem. Samo zdravnik, ki vodi nosečnost, pozna zgodovino pacientke, značilnosti njenega telesa in se zaveda trenutnih bolezni.

Nekateri simptomi laktacije, ki so za nekatere ženske normalni, so lahko prvi opozorilni zvonec za druge. Tej vključujejo:

1. Barva zgodnjega mleka. V kasnejših fazah se v kolostrumu pojavijo krvave pike in ginekologi ne verjamejo, da je to patologija, vendar priporočajo dodaten pregled za vsak slučaj. Nosečnica mora obiskati mamologa in kirurga, da izključi bolezni mlečnih žlez. Lahko se tudi dogovorite za sestanek z onkologom, da potrdi ali ovrže vašo predhodno diagnozo.
2. Vonj in slabo počutje. Kolostrum ima prijeten vonj in sladek okus. Neprijeten vonj, zelen odtenek in grenak ali slan okus mleka lahko kažejo na okužbo v mlečnih vodih. Bolezen pogosto spremljajo zvišana telesna temperatura, šibkost, slabo počutje in nabreklost mlečnih žlez. Bakterijska okužba je nevarna za plod in jo je mogoče zdraviti le s posebnimi zdravili, zato morate ob prvih simptomih iti k ginekologu.
3. Količina mleka. Intenzivna laktacija je normalna možnost, vendar to ne pomeni, da ni nevarna. Pri nekaterih ženskah se zaradi dotoka mleka v dojke raven oksitocina poveča in preseže sprejemljive meje. Hormon spodbuja krčenje maternice in lahko povzroči spontani splav ali zgodnji porod. Z močno laktacijo bi morala nosečnica opraviti teste za raven prolaktina in estrogena ter razmisliti o tem, katere navade lahko spodbudijo nastajanje kolostruma.
4. Neoplazme. Povečanje prsi, občutek teže in napihnjenosti so norma, vendar je deformacija mlečnih žlez znak patologije. Kakršne koli depresije, izbokline in tesnila so razlog za posvetovanje z zdravnikom. Čudne tvorbe so lahko ciste, benigni ali maligni tumorji in prej ko bo zdravnik postavil diagnozo, lažje bo zdravljenje bolezni.
5. Oblika mlečnih žlez. Vredno se je posvetovati z ginekologom in mamologom, če ima ženska eno dojko, ki je postala bistveno večja od druge, čeprav so bile pred nosečnostjo skoraj simetrične. Asimetrija lahko kaže na težave z žleznimi lobuli in mlečnimi vodi, cistami in celo hormonsko odvisnimi tumorji.
6. Neprijetni občutki. Srbenje in mravljinčenje v prsih in bradavicah sta normalna. Nadležna bolečina, ki seva v maternico ali spodnji del hrbta, je zaskrbljujoč simptom, zlasti v zgodnjih fazah. Neprijetni občutki nosečnico opozarjajo, da lahko pride do spontanega splava ali prezgodnjega poroda, zato je bolje, da se bodoča mati posvetuje z ginekologom in po potrebi opravi konservatorstvo.

Nenavadni simptomi niso razlog za paniko. Lahko se izkaže, da so različica norme, zato ne skrbite, ker stres le poslabša situacijo in škoduje otroku. Bolje je obiskati ginekologa, opraviti vse teste in upoštevati priporočila specialista.

Kolostrum s krvjo med nosečnostjo

Od 5-6 mesecev nosečnosti se lahko v kolostrumu pojavijo vključki rjave, rožnate ali rdeče barve. To je normalno, če:

• krvavitev ne traja dlje kot 5 dni;
• telesna temperatura se ne poveča;
• brez rdečice, hude bolečine ali otekanja dojke;
• Izcedek ni preveč obilen.

Med laktacijo, ko se žlezni režnjici aktivno širijo in proizvajajo mleko, postanejo stene krvnih žil šibke zaradi prekomerne obremenitve. Majhne kapilare počijo in kapljice krvi pronicajo v kolostrum.

Intenzivna masaža dojk, udarci in celo tesno spodnje perilo lahko poškodujejo krvne žile. Včasih kapilare počijo spontano, torej brez zunanjih vzrokov, včasih pa se poškodujejo zaradi fizične aktivnosti, temperaturnih sprememb in močnih pozitivnih ali negativnih čustev. Če pa se nosečnica počuti dobro in ne opazi čudnih simptomov, ni razloga za skrb.

Če je krvav izloček obilen, spremlja ga bolečina ali se izloča samo iz iste mlečne žleze, mora ženska opraviti analizo kolostruma in se posvetovati z ginekologom ter obiskati mamologa. Rjave in rožnate lise lahko kažejo na intraduktalni papilom, duktalni karcinom ali Pagetovo bolezen. Benigne in maligne tumorje je mogoče pozdraviti, vendar ženska ne sme odlašati z obiskom zdravnika ali zavrniti preiskav.

Pomanjkanje kolostruma med nosečnostjo

Vse nosečnice ne proizvajajo kolostruma. Nekatere ženske imajo mleko šele po porodu in se pojavi šele 1-3 dni po rojstvu otroka. To je ena od običajnih možnosti, zato ni potrebe po spodbujanju dojenja s posebnimi zdravili ali zeliščnimi kompleksi.

Odsotnost ali pojav kolostruma med nosečnostjo nikakor ne vpliva na dojenje. Dojenje se lahko začne v prvem ali drugem trimesečju, nato se ustavi 1-2 tedna pred rojstvom in se po rojstvu otroka spet nadaljuje. In to je tudi normalno in naravno.

Majhna količina kolostruma ni odstopanje. V prvih dneh po porodu lahko žensko telo izloča 3-4 kapljice mleka. To je dovolj, da otrok prejme vsa hranila in ne čuti lakote.

Le 4 % žensk ne more dojiti. Pri preostalih 96% se laktacija vrne v normalno stanje 6–12 dni po porodu, zato pomanjkanje kolostruma pred porodom ni razlog za paniko.

Higienska pravila v obdobju izločanja kolostruma

Kolostrum ustvarja pogoje za razmnoževanje mikrobov in bakterijskih bolezni, zato mora nosečnica v obdobju nastajanja mleka upoštevati več pravil.

Higienski postopki

Vsaj 2-krat na dan se morate tuširati ali kopati. Poleti – veliko pogosteje, saj visoke temperature pospešijo rast bakterij.

Bolje je, da ne uporabljate trdega mila, suši kožo. Pilingi, pilingi in agresivni geli za tuširanje niso priporočljivi. Poškodujejo kožo dojk in bradavic. Najboljša možnost je gel za intimno higieno. Ima nizek pH in nežno sestavo.

Mlečne žleze je treba obrisati z mehko frotirno brisačo. Ne drgnite premočno, saj masaža pospešuje nastajanje kolostruma. Vodo lahko nežno popivnate tako, da si na prsi za 10–20 sekund položite brisačo.

Spodnje perilo in vložki

Nosečnice naj opustijo običajne nedrčke in jih nadomestijo s posebnim spodnjim perilom iz naravnih tkanin. V modelih za bodoče matere ni spodnjic, ki bi lahko drgnile mlečne žleze, naramnice pa so širše in udobnejše. Glavna stvar je, ali kupite spodnje perilo z nastavljivo velikostjo.

Lahko se dopolni z blazinicami za prsi za enkratno uporabo. Vložki absorbirajo kolostrum in ščitijo pred iztekanjem. Vložke je treba zamenjati 3-4 krat na dan, da preprečimo bakterijske bolezni.

Postopki krepitve

Ginekologi priporočajo izvajanje vaj za krepitev dojk v drugem ali tretjem trimesečju. Posebne vaje bodo povečale tonus krvnih žil in kapilar ter preprečile strije, ki nastanejo zaradi hitrega povečanja mlečnih žlez.

Kontrastni tuš pomaga okrepiti okvir in cirkulacijski sistem prsnega koša. Temperaturo vode morate previdno znižati in zvišati. Prevroča prha spodbuja laktacijo, prehladna pa lahko povzroči mastitis in vnetje.

Kozmetika za nego

V obdobju izločanja kolostruma je treba dojke in bradavice namazati s hranilno kremo. Negovalno sredstvo bo kožo navlažilo, zaščitilo pred razpokami in zmanjšalo verjetnost nastanka strij. Kremo vtremo v mlečne žleze takoj po tuširanju. Pripravljeno kozmetiko lahko nadomestite z rastlinskimi olji ali antiseptičnimi mazili z baktericidnimi lastnostmi, če so se na bradavicah že pojavile razpoke.

Proizvodnja kolostruma je zelo intimen in individualen proces, ki se pri vsaki ženski odvija drugače. Glavna naloga nosečnice je, da skrbi za svoje dojke, posluša svoje telo in se ob najmanjšem sumu posvetuje z ginekologom, saj se zdravje matere začne s skrbjo zase.

Teža otroka je že dosegla 2,75 kg, polna višina - 46 cm Višina maternice nad popkom je 14 cm, nad sramno simfizo - 36 cm Povečanje telesne mase se lahko zdaj stabilizira na ravni 11,5-13,5 kg.

36. teden nosečnosti

Dojenčkovo gibanje ni več tako močno kot prej, saj še naprej raste, in v maternici ni več prostora, določeno količino vode materino telo že absorbira. Dojenček je zakrčen, a je še prezgodaj, da bi šel ven, še bolj mora pridobiti na teži, da bo prišel na svet kot debel, zdrav, močan mož. V tem obdobju se dojenček najpogosteje ukvarja s sesanjem prsta, zato se pripravlja na sesanje materinih prsi v 3-5 tednih.

V tem času mnoge ženske opazijo, da se iz prsi začnejo izločati kapljice kolostruma.. Pri nekaterih je kolostrum tako obilen, da morajo v nedrček vstaviti posebne vložke. Ne skrbite, to je povsem normalno, saj se mlečne žleze pripravljajo na tako pomembno obdobje, kot je dojenje. Proizvede se majhna količina kolostruma, vendar ima teh nekaj kapljic po rojstvu zelo pomembno vlogo pri razvoju in zdravju dojenčka. To še ni mleko, ki bo postalo hrana za otroka, ampak zelo mastna prva prehrana, ki vsebuje ogromno imunoglobulinov, ki pomagajo krepiti imuniteto novorojenčka, preprečujejo razvoj disbakterioze in zmanjšujejo tveganje okužbe s patogeni. flora.

Takoj po porodu vas bodo položili na trebuh in položili na prsi, da boste prejeli te dragocene kapljice. Mleko običajno prispe 3. dan, pred tem pa ima dojenček dovolj kolostruma. Naj vas ne skrbi, da svojega otroka ne boste mogli dojiti. Samo 1-5% žensk ne more dojiti zaradi fizioloških razlogov, v vseh ostalih primerih pa dojenje ne deluje zaradi nevednosti ali nepripravljenosti, da bi vedeli, kako pravilno dojiti.

Pred porodom je priporočljivo začeti pripravljati dojke na dojenje. To je običajno potrebno v primeru prvega poroda. Če ste uspešno nahranili svojega prvega dojenčka, se zdaj nimate česa bati. Če dojenje ni uspelo pri prvem otroku, to ne pomeni, da ne bo uspelo tudi pri drugem otroku. Bolje je, da poiščete sodobno literaturo, se pogovorite s svetovalci, pomagali vam bodo prepoznati napake, ki so bile storjene takrat, in vam svetovali, kaj storiti, da jih zdaj preprečite. Če imate vdrte bradavičke, jih morate izvleči in po tuširanju tudi zmasirati s frotirno brisačo. Kontrastni tuš je zelo koristen za prsi, saj jih ne bo le pripravil na laktacijo, temveč bo tudi pomagal ohraniti njihovo elastičnost in lepoto. Vendar z masažo ne smete pretiravati, saj lahko stimulacija dojk povzroči tonus maternice in povzroči prezgodnji porod.

V današnjem času se vse več otrok rodi s carskim rezom, statistike kažejo, da se je odstotek »carskih rezov« povečal s 4 % (v 70. letih 20. stoletja) na 25 % v našem času. Carski rez je kirurški poseg, pri katerem se naredi rez v trebušni steni in steni maternice, skozi katerega se porodi otrok in posteljica.

Indikacije za carski rez:

1. Porod s carskim rezom pri prejšnjih porodih. Možno je, da bo ženska po predhodnem carskem rezu dobila možnost naravnega poroda. Šiv na maternici je nevaren, saj lahko med popadki in potiskom razpade. Zato bo zdravnik z ultrazvokom ocenil stanje brazgotine in sprejel odločitev, ki bo najboljša za zdravje matere in otroka. Če je med porodom mogoče spremljati stanje ploda, potem ženska običajno dobi možnost, da poskusi sama roditi brez kirurškega posega.

2. Plod je prevelik. Zgodi se, da tudi majhna ženska brez težav rodi "4-kilogramskega junaka", zgodi pa se, da velika ženska ne more roditi otroka z normalno težo 3-3,4 kg. Vse je odvisno od širine notranje medenice, ki bo določena šele med samim porodom. Takrat bo jasno, ali lahko ženska rodi sama ali bo moral na carski rez.

3. Fetalna hipoksija. Če se otrok slabo odziva na popadke in se ne premakne naprej, je morda indiciran carski rez, da se prepreči njegova smrt.

4. Prolaps popkovine med porodom, ko gre popkovina pred otrokom, kar je nevarno za njegovo življenje.

5. Zadnična predstavitev ploda. Nekateri visokokvalificirani zdravniki lahko uspešno porodijo otroka, ko se otrok premakne naprej z nogami, vendar se vedno pogosteje predpisuje operacija, da bi se izognili nevarnosti poškodbe otroka.

6. Odpad placente. To stanje je preobremenjeno z veliko izgubo krvi za žensko in tveganjem za življenje ploda.

7. Placenta previa, ko preprečuje plodu izhod skozi porodni kanal.

Prednost carskega reza pred naravnim porodom je le zmanjšanje tveganja za zdravje in življenje otroka in matere. Slabosti tega postopka so, da je, prvič, abdominalna operacija in obstaja veliko tveganje zapletov in okužb; drugič, po carskem rezu obdobje okrevanja ženske traja dlje kot po naravnem porodu. Poleg tega mnogi sodobni psihologi in psihiatri trdijo, da imajo ljudje, rojeni s carskim rezom, šibko voljo do zmage, razvijejo več kompleksov in pogosto nerazumno tvegajo svoje življenje.

Toda ob vsem tem ne imejte carskega reza za neuspešen izid nosečnosti, vaš cilj je bil roditi zdravega otroka in operacija je včasih edina pot za dosego tega glavnega cilja v življenju ženske. Vsekakor pa se lahko za operacijo odločite le skupaj z zdravnikom, ki naj vas in vašega moža seznani s tveganji naravnega poroda in carskega reza.

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu v 36 tednih, so večinoma neposredno povezane s pripravo na porod in poporodno obdobje.

Bolečine v medenici se okrepijo tudi zaradi raztezanja kosti, ki se trudijo sprejeti polno maternico in se hkrati pripravljajo, da pravočasno razširijo prostor porodnega kanala, da bi lahko otrok čim manj izstopil iz maternice. trud. Srce in pljuča so utesnjena in težka, vendar to ne bo trajalo več kot dva ali tri tedne, dokler otrok ne pritisne glave na medenične kosti, potem se bo želodec opazno spustil in dihanje bo postalo veliko lažje.

36. teden: kako se otrok razvija

V zadnjih treh ali štirih tednih se je narava njegovih gibov še posebej opazno spremenila: zdi se, da je otrok postal bolj previden in hkrati bolj neroden. Mehki tresljaji se zdaj čutijo ne povsod, kot so bili v tridesetem tednu, ampak le na nekaterih mestih. To ni presenetljivo, saj vsak dan otrok postane bolj debel. V 36. tednu nosečnosti so moja lica postala še posebej polna. Dojenček občasno sesa palec, zato so njegova lička dobro natrenirana in povsem pripravljena sprejeti hrano iz materinih dojk.

Nekega jutra, ko sem se z roko rahlo dotaknila prsi, sem nenadoma začutila mokro znamenje: začelo se je izločati kolostrum. Še pred nekaj tedni je bilo treba, da bi iztisnil vsaj drobno kapljico, svoje dojke masirati nekaj minut, danes pa se na bradavicah pojavi gosta, rahlo lepljiva tekočina.

Kolostrum: podrobnosti

Kolostrum je otrokova prva hrana, ki jo bo moral jesti, dokler se mlečni kanali ne napolnijo z mlekom. Kljub temu, da se ta brezbarvna tekočina izloča veliko težje kot mleko in v relativno majhnih količinah, je njena hranilna vrednost izjemno visoka. In dejstvo, da bo dojenček prve tri dni po rojstvu lahko brez napora sesal iz materinih prsi, je povsem dovolj, da mu zagotovi potrebna hranila, podpre njegovo imuniteto in pomaga izboljšati delovanje prebavil novorojenčka. Mimogrede, koncentracija imunoglobulinov v kolostrumu je veliko višja kot v zrelem materinem mleku, zato se dojenčki, hranjeni s tem izločkom mlečnih žlez v prvih dneh življenja, odlikujejo z močno imuniteto.

Trenutek, ko začnejo mlečne žleze nosečnice izločati kolostrum, nastopi v vsakem primeru ob svojem času. Pri nekaterih se to zgodi na začetku tretjega trimesečja, pri drugih - tik pred porodom.

Sploh ni nujno, da se kolostrum, ki se enkrat pojavi na bradavicah, redno izliva, saj je v predporodnem obdobju vsa sekretorna aktivnost mlečnih žlez le vaja, priprava na obdobje hranjenja. Seveda pa je od tega trenutka, ali še bolje vnaprej, vredno posvetiti več pozornosti vprašanju higiene prsi in pripravi dojk na obdobje dojenja. Sestava kolostruma je zelo ugodno okolje za nastanek in širjenje patogenih bakterij, ki lahko povzročijo nelagodje in vnetne procese v predelu bradavic. Da bi se izognili takšnim težavam in pripravili svoje dojke za hranjenje že dolgo pred rojstvom otroka, je dovolj, da sledite preprostim higienskim postopkom. Poleg obveznega prhanja zjutraj in zvečer morate sredi dneva najti čas za umivanje prsi s prekuhano vodo pri sobni temperaturi in brisanje z mehko frotirno brisačo. Priporočljivo je tudi, da občasno obrišete bradavice z ohlajeno decokcijo kamilice, ki učinkovito dezinficira in ščiti kožo mlečnih žlez ter preprečuje tveganje za boleče razpoke. Za zaščito bradavic pred patogenimi mikroorganizmi čez dan lahko uporabite posebne higienske vložke za dojke.

Priprava mlečnih žlez

V 36. tednu se je ponovno koristno spomniti na lepo besedo kontrast, ki že močno asociira na krepitev krvnih žil in kapilar ter na spodbujanje aktivnega krvnega obtoka, kar ni koristno le pri pripravi dojk na obdobje hranjenja, vendar se močno spodbuja. Prej ko se navadite na utrjevanje prsi s kontrastnim tušem, toplimi in hladnimi obkladki ter resnično čarobno masažo z zamrznjenim koščkom aloe, bolj učinkoviti in varni bodo ti postopki za izboljšanje laktacije v poporodnem obdobju. Omenjeni posegi so uporabni tudi za ohranjanje elastičnosti kože mlečnih žlez, kar je še posebej pomembno med nosečnostjo, če se lahko pohvalite z velikimi prsmi.

Priprava mlečnih žlez na obdobje dojenja vključuje tudi posebno mehko masažo: rahlo krožno božanje z rahlim pritiskom - koristno jo je kombinirati z uporabo posebne vlažilne kreme za dojke. Zahvaljujoč masaži se izboljša prekrvavitev in aktivirajo se mlečni kanali, skozi katere se kolostrum in malo kasneje mleko pretaka do bradavic.

Težavo z obrnjeno bradavico je najbolje rešiti s posebnimi masažnimi tehnikami od približno petintridesetega tedna nosečnosti. Stimulacija bradavic v zadnjih tednih nosečnosti lahko povzroči pogoste kontrakcije maternice, kar lahko povzroči zgodnji začetek poroda, kot je bilo načrtovano.

Pri 36 tednih nosečnosti dojenček že tehta od 2300 do 2800 gramov, njegova višina doseže 46 cm od temena do križnice. Dojenček bo v prihodnjem mesecu nekoliko pridobil na teži, a že zdaj je že povsem oblikovan, da se rodi zdrav. V zadnjih tednih nosečnosti otrok vsak dan pridobi do 28 gramov teže.

Otrokov obraz ima zdaj debela lička. Še naprej občasno sesa palec in vadi, preden posesa okusno mleko iz materine dojke. Otrokove kosti so že precej goste in elastične, vendar ne izgubijo svoje elastičnosti, da se ne poškodujejo pri prehodu skozi materin porodni kanal. Ker je otrokova glava zelo obsežna, kosti lobanje ostanejo precej mehke in vse plošče še niso pritrjene druga na drugo. Ko gredo skozi materin porodni kanal, se lahko premikajo, stisnejo, prehajajo drug za drugim in hkrati zanesljivo ščitijo otrokove možgane pred poškodbami. Po rojstvu bo dojenček imel značilno, "sploščeno" obliko lobanje, ki nato postopoma oblikuje urejeno, pravilno oblikovano glavo.

Otrokova jetra 36 tednov nosečnosti kopiči železo v sebi, da pomaga otrokovemu procesu hematopoeze v prvem letu njegovega življenja. Lasje na otrokovi glavi so zrasli in postali gostejši. Vellus dlake na otrokovem telesu so popolnoma izginile ali pa so se močno razredčile, tako da so na koži ostali le posamezni primerki. Pri dečku v 36. tednu nosečnosti so moda dokončno oblikovana, pri deklicah so sramne ustnice stisnjene in sklenjene ter pokrivajo male sramne ustnice.

Kako se počuti bodoča mamica?

Pri nekaterih nosečnicah se je otrokova glavica v šestintridesetem tednu nosečnosti že spustila v medenico. V zvezi s tem dogodkom ženska ugotavlja, da ji je postalo veliko lažje dihati, vendar pogosteje urinira. Zdaj dojenček z vso močjo pritiska na medenične mišice in ženska lahko čuti razpršene bolečine v perineumu, na površini stegen in v spodnjem delu hrbta.

Zaradi dejstva, da dno maternice ne podpira več diafragme in želodca, bodoča mamica čuti, da sta zgaga in težko dihanje prenehali. Lažje diha, spet je polna moči in energije in v takšnih trenutkih zlahka opravi gospodinjska opravila, ki jih v zadnjih mesecih nosečnosti ni mogla. Ne smemo pa pozabiti, da sta lahkotnost in začasna evforija varljivi - utrujenost bo huda, če si bodoča mati ne dovoli počitka. Prekomerna vnema in trdo delo lahko povzročita popadke. V svoji vnemi, da "zgradite gnezdo" za otroka, je pomembno, da ne pretiravate, saj bo bodoča mamica še vedno potrebovala svojo moč!

Mlečne žleze začnejo aktivno proizvajati kolostrum - dojke postanejo vlažne zaradi vlage, ki izteka iz bradavice. Ženska mora za dobro higieno dojk nositi poseben podložen nedrček. V nobenem primeru ne poskušajte iztisniti kolostruma.

Kaj je kolostrum?

Kolostrum je pred pojavom mleka pri ženski. To je majhna kuhinja za dojenčka, ki se je pravkar rodil. Hranilna vrednost kolostruma je zelo visoka - bogato je z beljakovinami, maščobami, vitamini in mikroelementi, materin kolostrum pa vsebuje zelo dragoceno zaščito, ki jo daje otroku od prvih minut življenja - imunoglobulin. Otrok, ki prejme prve kapljice kolostruma takoj po rojstvu, pridobi močno odpornost proti boleznim. Kolostrum naseli otrokovo sterilno črevesje s koristno mikrofloro; če dojenčku ne daste kolostruma v prvih minutah življenja, se bodo njegova prebavila naselila s popolnoma drugačno mikrofloro, vzeto iz bolnišničnega zraka in prahu, vendar nihče ne more predvideti, kaj bo - koristno ali škodljivo. bo vzel.

Nima smisla tvegati otrokovega zdravja. Če se otrok rodi pravočasno, z normalnimi vitalnimi parametri, mu nič ne preprečuje, da bi sesal materine dojke. Večkrat se bo otrok hranil z materinim kolostrumom, dokler njene mlečne žleze ne začnejo proizvajati mleka.

Da bi pripravila mlečne žleze za hranjenje otroka, mora bodoča mati upoštevati pravila higiena dojk. Za čiščenje bradavic in prsi iz kapljic kolostruma, ki se sproščajo v zadnjih tednih nosečnosti, lahko ženska vadi umivanje mlečnih žlez s čisto kuhano vodo. V to vodo lahko dodate decokcijo kamilice. Bolje je, da ne uporabljate mila, saj izsuši občutljivo kožo areole in bradavice, na njej pa se lahko pojavijo razpoke. Obstaja kozmetika, ki služi kot dobra preventiva proti strijam na prsih in razpokanim bradavicam. Če nimate takega zdravila, ne obupajte - vsak dan po večernem prhanju obrišite mlečne žleze z naravnim oljem - olivnim, sezamovim, lešnikovim oljem. Pustimo, da se olje vpije, ostanek pa popivnamo s prtičkom.

Čim pogosteje je treba mlečne žleze pustiti odprte - tako da prejmejo zračne kopeli, "dihajo" in se utrdijo za proces hranjenja otroka v prihodnosti. Olja ali kozmetičnih sredstev ne vtirajte premočno v bradavice in areolo, saj lahko draženje živčnih končičev v dojkah povzroči prezgodnje krčenje gladkih mišic maternice. Če se pri 36 tednih nosečnosti ali malo kasneje pojavi občutek polnosti ali bolečine v mlečnih žlezah, morate na prsi položiti hladno brisačo in jo zamenjati s toplo. To večkrat zamenjajte in postopek končajte s hladno brisačo. Nedrček za doječo mater kupiti ga morate vnaprej; upoštevati je treba, da bodo s povečano laktacijo ženske prsi postale nekoliko večje.

• Sorodne povezave:

Besedilo Vsaka mamica v 36. tednu nosečnosti šteje dneve do poroda. je last projekta Ru. Spada v razdelek O težavah, opisanih v Koledar nosečnosti 36 teden, higiena dojk, nedrček za doječo mater tako da pustiš komentar.

Elena 2013-03-06 00:55:12 Sem tudi noseča 36 tednov, otekanje, težko dihanje, povišan srčni utrip in krvni tlak niha. Napotili so me v porodnišnico 13, zdravnik, porodničar-ginekolog je rekel, da v nobenem primeru ne smete jemati diuretikov (kanefron), to je zelo slabo za otroka. moramo ugotoviti, zakaj nastane oteklina. V mojem primeru so bile po popolnem pregledu odkrite težave z ledvicami, ki jih še ni mogoče zdraviti, a da bi preprečili bolečine v nogah in zmanjšali otekanje (za izboljšanje krvnega obtoka), so mi predpisali Detralex (pomaga)) noge me ne bolijo)!! In od pritiska Kankorja. Poskušal sem že različna zdravila, ki so mi jih predpisovali v prebavilih, pa niso pomagala. In stranskih učinkov je bilo veliko. Torej iz kakršnega koli razloga k zdravniku, lahko tudi v 13. porodnišnici, tam je naročeno... Vse dobro tudi tebi) [odgovor] [Odgovori s citatom][Prekliči odgovor]

Sveta 2011-08-26 17:51:26 Pozdravljeni, uspelo nam je! Nabreknemo kot nori! In bila je tudi strašna zasoplost. Prvič sploh nisem vedel, kaj je to, drugič pa sem bil mučen. Ampak bolje je s težo! Prvič mi je uspelo pridobiti 20 kg! In z drugim - samo 6! Zaradi otekline sem morala iskati nove čevlje, v naslednjih tednih pa gre vse po malem. Srečno vsem! [odgovor] [Odgovori s citatom][Prekliči odgovor]