Absolutne kontraindikacije:

Z otrokove strani:

Presnovne bolezni ali prirojene presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija, bolezen javorjevega sirupa);

Z mamine strani:

Odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacilov.

Sifilis z okužbo matere 6-7 mesecev. nosečnost

Okužba s HIV (ekspresirana, pasterizirana)

Posebno nevarne okužbe (kuga, črne koze, antraks, tetanus)

Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni (srca, ledvic, krvi itd.)

Akutne duševne ali nevrološke motnje (samo z dovoljenjem psihiatra in nevrologa)

Maligne bolezni

Jemanje zelo toksičnih zdravil s strani matere (citostatiki, Relanium, radioaktivna zdravila, kloramfenikol, tetraciklin, sulfonamidi, estrogeni, antitiroidna zdravila, jod, litij itd.)

Relativne kontraindikacije:

Z otrokove strani:

Ob rojstvu - asfiksija (ocena po Apgarju pod 7 točk), huda perinatalna travma (HFRT, kefalohematom);

Nezadovoljivo splošno stanje; regurgitacijski sindrom;

Globoka nedonošenost;

Prirojene malformacije, ki preprečujejo aktivno zapiranje in sesanje dojke (razcep mehkega neba, zgornje čeljusti);

Malformacije srca, prebavnega trakta itd.

Možna huda hipoglikemija pri novorojenčku;

Otroci z HDN zaradi Rhesus konflikta

Z mamine strani:

Kirurški poseg med porodom in v poporodnem obdobju;

Patološka izguba krvi med porodom in v poporodnem obdobju;

Porod v pred - eklampsija

Prisotnost kakršnih koli nalezljivih procesov med porodom

Racionalna prehrana doječe ženske

Pravilno sestavljena prehrana za nosečnico in doječo žensko ter njena pravočasna korekcija s pomočjo specializiranih izdelkov lahko doseže optimalno sestavo materinega mleka in zagotovi pravilen razvoj otroka.

Prehrana doječe ženske mora zagotoviti:

Zadovoljuje vse materine fiziološke potrebe po energiji in osnovnih hranilih.

Dodatna oskrba z energijo in hranilnimi snovmi, potrebnimi za proizvodnjo zadostnih količin mleka z visoko hranilno vrednostjo.

Preprečevanje vnosa alergenov in spojin, ki lahko povzročijo draženje sluznice prebavnega trakta, v telo dojenčkov z materinim mlekom.

V času dojenja mora biti materin kalorični vnos za 700-1000 kcal višji od običajnega in znašati 2700-2650 kcal/dan.

Količina tekočine v dnevni prehrani (juha, čaj, mleko, kefir, sokovi, laktogene pijače) se zmanjša na približno 2 litra.

Prehrana doječih žensk mora biti popolna, raznolika in vključevati vse glavne skupine izdelkov, katerih uživanje omogoča zadovoljevanje fizioloških potreb te populacije po energiji in hranilih.

Približna dnevna prehrana za doječo žensko:

200 g mesa, perutnine ali rib, 1 liter mleka ali fermentiranih mlečnih izdelkov, 100-150 g skute, 20-30 g sira, 20-30 g masla in 20-30 g rastlinskega olja; približno 300 - 500 g sveže in kuhane zelenjave; do 300 g sadja in jagodičja, 200-300 ml sokov (sveže pripravljenih in konzerviranih).

Polnomastno kravje mleko, katerega presežek v materini prehrani lahko povzroči alergijske reakcije in črevesne motnje pri otroku, je bolje nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Zelo pomembno je, da prehrana doječih mater vsebuje zadostno količino rastlinskih vlaknin, ki spodbujajo črevesno gibljivost. Z rastlinskimi vlakninami so bogati tudi pšenični, ajdovi in ​​ovseni kosmiči, polnozrnat kruh in suho sadje.

Potreben je skrben pristop k izbiri izdelkov, za katere so značilne alergene lastnosti, ki vsebujejo velike količine eteričnih olj (začimb) in ekstraktivnih snovi.

V prehrani doječih mater je treba omejiti čebulo, česen, začimbe, konzervirane prigrizke, soljene ribe, kisle kumarice, pa tudi živila, ki so obvezni alergeni (čokolada, kakav, citrusi, paradižnik, jagode, jajca, oreški). , med, kozice).

Med dojenjem mora ženska jesti več obrokov, kot jih hrani dojenček. 20-30 minut pred hranjenjem otroka je priporočljivo piti toplo pijačo (mleko, čaj, poparek šipka, laktogene infuzije).

Za korekcijo prehrane doječe ženske se lahko priporočijo specializirani izdelki, obogateni z beljakovinami, vitamini in minerali (glej tabelo 4).

Eno najpogostejših vprašanj, s katerimi se soočajo mlade matere, je vprašanje kontraindikacij za dojenje otroka.

Nemogoče je dojiti otroke v zelo resnem in izjemno resnem stanju, z resno poškodbo centralnega živčnega sistema, vključno z intrakranialnimi krvavitvami, v odsotnosti sesalnega refleksa pri otroku, s presnovnimi boleznimi, za katere je značilna

nestrpnost do materinega mleka, če je potrebno, terapevtska prehrana.

Če otroka ni mogoče dojiti, zdravniki predpišejo hranjenje v skodelici z iztisnjenim materinim mlekom, mlekom darovalca ali prilagojeno formulo.

Kar zadeva kontraindikacije za dojenje s strani matere, jih je tudi veliko in niso povezane le z zdravjem ženske, temveč tudi z uporabo nekaterih zdravil. A poglejmo pobližje.

Ali lahko mati doji ali ne, je odvisno od bolezni, stopnje in resnosti poteka, saj lahko hranjenje otroka izčrpa materino moč in je nevarno za otroka samega. Tako je odprta oblika tuberkuloze absolutna kontraindikacija za dojenje otroka, čeprav je cepljen takoj po rojstvu. Poleg tega je otrok izoliran od matere 2 meseca od trenutka rojstva. Če je patološki proces neaktiven, je dojenje običajno dovoljeno, vendar je mati pod stalnim zdravniškim nadzorom in ob prvih znakih poslabšanja njenega stanja otroka odstavimo.

Da preprečimo okužbo otroka z materinim mlekom, dojenje začasno prekinemo, če ženska zboli za črevesno okužbo, kot je tifus, paratifus ali

grižo, erizipel ali ima dolgotrajno porodno sepso. Medtem ko se vzdrži hranjenja otroka, mora mati iztisniti mleko, da ohrani laktacijo.

Prenehanje hranjenja otroka z materinim mlekom je predpisano tudi, če ima ženska bolezen ledvic, ki jo spremlja ledvična odpoved, prirojena in pridobljena srčna bolezen, endo- in miokarditis s kardiovaskularno insuficienco, huda oblika bolezni krvi; maligni tumor, huda oblika hipertiroidizma. Če mati trpi za akutno in hudo duševno boleznijo ali hudo obliko nevroze, ji je tudi prepovedano dojenje otroka.

Posebej je treba omeniti dejstvo, da je ženska med zdravljenjem katere koli bolezni včasih prisiljena jemati zdravila, ki so zelo strupena in vplivajo na otroka. V tem primeru je dojenje kontraindicirano tudi za mater. Na splošno se morate pred jemanjem katerega koli zdravila vsekakor posvetovati z zdravnikom, brez njegovega posvetovanja je bolje zavrniti celo aspirin.

Če je ženska bolna z ošpicami ali škrlatinko, noricami, ji ni prepovedano dojiti, vendar pod pogojem, da je mleko imunizirano z gama globulini. Pri oslovskem kašlju je dojenček običajno izoliran od matere, vendar se še naprej hrani z iztisnjenim mlekom. Če mama zboli

davico ali tetanus, potem prenehajte z dojenjem.

Omeniti velja primer, ko je ženska okužena s sifilisom. Če je do okužbe prišlo po 6-7 mesecih nosečnosti in se je otrok rodil brez znakov bolezni, je dojenje prepovedano.

Vneto grlo, gripa, pljučnica in druge akutne bolezni dihal niso kontraindikacija za dojenje, vendar mora mati sprejeti ukrepe za preprečevanje prenosa bolezni na otroka. Tako si mora pred hranjenjem nadeti čisto (prekuhano ali novo) masko, ki ji pokrije usta in nos, drugič pa mora biti dojenček izoliran od matere.

Nekatere ženske zanima, ali je mogoče dojiti otroka, ko se menstruacija nadaljuje? V tem primeru zdravniki običajno priporočajo, da ne prenehate hraniti, saj mleko v tem obdobju ohrani vse potrebne lastnosti, čeprav lahko pride do začasnega zmanjšanja njegove količine. Če dojenček sam zavrača mleko matere, ki ima menstruacijo, je v tem obdobju bolje uporabiti prilagojeno mlečno formulo ali mleko darovalca, vendar še naprej iztiskati svoje mleko.

Če je torej eden od vas bolan - vi ali dojenček, se je pred nadaljevanjem hranjenja bolje posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila.

Toda na žalost lahko v nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije in ovire za dojenje.

Kontraindikacije za dojenje:

Z mamine strani:

• operacija med porodom;
• hude oblike toksikoze med nosečnostjo;
• huda krvavitev med porodom in v poporodnem obdobju;
• poslabšanje splošnega stanja zaradi kroničnih bolezni jeter, ledvic, srca;
• onkološke bolezni, kemoterapija;
• bolezni krvi;
• Okužba s HIV pri materi. Če je test na HIV pozitiven, lahko mleko izcedimo in ga otroku po sterilizaciji damo;

Zadnjih pet točk so trajne (absolutne) kontraindikacije za dojenje. To pomeni, da otroka ženske s to patologijo v nobenem primeru ni mogoče položiti na materine prsi.

Začasne (relativne) kontraindikacije za zdravje matere lahko vključujejo: carski rez (stopnja spanja po anesteziji, sifilis, tuberkuloza (odprta oblika), akutne črevesne okužbe, nalezljive bolezni: tifus in recidivna vročica, antraks, tetanus v akutnem obdobju, gnojni mastitis). Če mati zboli za zelo nalezljivo boleznijo (erizipel, tifus, zastrupitev krvi), naj mleko izcedi, sterilizira in ga da otroku. V primeru gripe ali vnetja grla je dojenje dovoljeno, vendar mora mati imeti higiensko masko.

Ob prisotnosti ginekoloških bolezni se dojenje nadaljuje, vendar je pomembna stroga higiena. Če je mati bolna s sifilisom, se vprašanje hranjenja odloči glede na obdobje okužbe: če je okužena po 6. mesecu nosečnosti, je hranjenje prepovedano, če je okuženo pred tem obdobjem, je dojenje možno. Če je mati bolna s tuberkulozo, je otrok izoliran od nje 2 meseca, vendar je dovoljeno hranjenje z iztisnjenim, steriliziranim mlekom.

Z otrokove strani:

• resno stanje novorojenčka;
• globoka nedonošenost;
• resne malformacije (srce, maksilofacialni aparat, prebavni sistem itd.);
• cerebrovaskularna nesreča;
• huda zlatenica novorojenčka;
• presnovne bolezni z oslabljeno proizvodnjo nekaterih encimov v telesu;

Takšne otroke je treba hraniti z iztisnjenim mlekom, saj ga zaradi svoje šibkosti ne morejo izsesati iz materinih prsi.

Težave z dojenjem:

Z otrokove strani:

• malformacije čeljusti in nosu (potrebno je prilagoditi ali najprej hraniti otroka, izraženega z materinim mlekom skozi cev ali žlico);
• glivična okužba ustne votline - soor;
• počasno, leno sesanje;
• požiranje zraka, pogosta regurgitacija;
• zamašenost nosu;

Z mamine strani:

• spremenjena oblika bradavice (uvlečena, koničasta, slabo razvita). V tem primeru bo pomagala masaža bradavic in uporaba posebnih blazinic trikotne oblike (v obliki "listov detelje") za fiziološki stik otrokovega nosu z materino kožo;
• napete dojke (zastajanje mleka). Da bi izboljšali pretok mleka, je treba pred hranjenjem otroka iztisniti majhno količino mleka in masirati žlezo;
• razpoke in odrgnine bradavic. Za zdravljenje lahko uporabite UV obsevanje, 5-6 krat vsak drugi dan, mazanje razpok s kremami, ki vsebujejo lanolin;
• mastitis. V tem primeru morate hraniti izraženo sterilizirano mleko;
• povečana proizvodnja mleka - galaktoreja;
• začetek nove nosečnosti pri doječi materi. Običajno ne vpliva na laktacijo in sestavo mleka, zato lahko ženska do 5 mesecev nosečnosti pristavi otroka na prsi;
• zmanjšana proizvodnja mleka - hipogalaktija;

Knjiga: "Hranjenje majhnih otrok" (V.V. Karpova, 2014)

Kontraindikacije za dojenje in zgodnje dojenje

Kontraindikacije za dojenje

Z otrokove strani:
presnovne bolezni ali prirojene presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija, bolezen javorjevega sirupa - dedna motnja presnove valina, levcina in izolevcina);
hude oblike prirojenih malformacij.

Z mamine strani:
odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacilov;
sifilis (okužba v tretjem trimesečju nosečnosti);
mati, ki jemlje zelo strupena zdravila (citostatiki, radioaktivna zdravila itd.);
dekompenzacija kroničnih bolezni (odpoved srca, ledvic, jeter, tirotoksikoza itd.);
akutne duševne motnje;
posebej nevarne okužbe (tifus, kolera itd.);
akutni hepatitis A;
okužba z virusom HIV.

Kontraindikacije za zgodnje dojenje

Z otrokove strani:
Apgarjeva ocena ob rojstvu nižja od 7 točk;
huda perinatalna travma s cerebrovaskularnim insultom II-III stopnje;
gestacijska starost ob rojstvu otroka je krajša od 32 tednov;
prirojene razvojne napake, ki preprečujejo aktivno zapiranje in sesanje dojke (razcep mehkega neba, zgornje čeljusti);
v primeru hemolitične bolezni novorojenčkov, ki jo povzroča Rh konflikt, če otrok ni prejel nadomestne transfuzije krvi, se hrani z materinim pasteriziranim ali donorskim mlekom 10-14 dni. V primeru nadomestne transfuzije krvi lahko otroka priložimo dojki 3-5 ur po operaciji.

Z mamine strani:
patološka izguba krvi med porodom in v poporodnem obdobju;
kirurški poseg med porodom z uporabo anestezije maske namesto epiduralne;
herpetični izpuščaji na bradavici mlečne žleze.

Če ni navedenih kontraindikacij, je treba otroka prilagati dojki v prvih 30 minutah po rojstvu in vsaj 30 minut.

Glavni razlogi za zgodnje dojenje:
pospešeno aktiviranje mehanizmov laktacije, hitro zorenje materinega mleka;
stabilnejša kasnejša laktacija;
preprečevanje poporodne krvavitve je posledica sproščanja oksitocina kot posledice draženja bradavičk;
zgodnja vključitev pasivnih dejavnikov imunološke zaščite otroka, ki jih vsebuje kolostrumsko mleko;
hitrejša naselitev in razmnoževanje bakterij mlečnokislinskega vrenja v prebavnem traktu otroka;
kontaminacija otrokove kože z obvezno mikrofloro matere v prvih urah življenja;
stik med mamo in otrokom na mamo deluje pomirjujoče, stresni hormonski nivoji izginejo;
tesnejši psihološki stik med materjo in otrokom (<<бондинг»-эффект).

Brezplačno hranjenje spodbuja dolgotrajno in ustrezno laktacijo. Pogostost prilaganja dojenčka pri tej možnosti hranjenja je odvisna od otrokovih potreb. Manifestacije lakote so lahko aktivni sesalni gibi, obračanje glave z različnimi zvočnimi znaki tudi pred kričanjem ali iskalni refleks. Največja težava pri takšnem sistemu hranjenja je materina pravilna interpretacija otrokovega joka. Tudi v prvih tednih življenja so lahko razlogi za jok bolečina, neudoben položaj, draženje zaradi mokre plenice ali zahteva po komunikaciji. V vsakem primeru je jok klic po materini pozornosti in mati se bo sčasoma naučila razumeti njegov pomen. Ni nevarnosti, da bi naredili napako - prekomerno dojenje. Nič ni narobe z otrokom, dobil bo še eno potrditev materinske ljubezni in sodelovanja. Za žensko je takšen režim zagotovo bolj naporen, vendar mora razumeti, da je začasen, dobiček pa izjemno pomemben.

V prvih dneh življenja se novorojenčki hranijo zelo neredno. V prvih dveh dneh lahko dojko zahtevajo le nekajkrat, v naslednjih dneh pa lahko sesajo zelo pogosto - pogostost dojenja je lahko do 12-20-krat ali več na dan zaradi nezadostne laktacije. V tem primeru so možni intervali med hranjenji od 15 minut do 3-4 ure. S povečano tvorbo kolostruma in mleka ter boljšo prilagoditvijo dojenčka na hranjenje se pogostost pristavkov lahko zmanjša. Prehod z negotovega režima hranjenja na relativno rednega traja od 10-15 dni do 1 meseca. Po enem mesecu je pogostost hranjenja običajno vsaj 7-krat na dan, po dveh mesecih - vsaj 6, po uvedbi prvih dopolnilnih živil - vsaj 5.

Prednosti brezplačnega hranjenja:
poveča se količina materinega mleka in poveča proizvodnja mleka;
otrok hitreje pridobi težo;
preprečevanje laktostaze in mastitisa pri materi;
Pri otroku lažje razvijemo veščine dojenja in s tem zagotovimo dolgotrajno dojenje.

Pravila za naravno hranjenje:
Pri dojenju vsaka mati potrebuje podporo celotne družine;
Za uspešno naravno hranjenje je potreben čim zgodnejši (od rojstva otroka) in stalen stik med materjo in otrokom;
pomembno je izbrati pravilen položaj otroka ob materinih prsih - to bo preprečilo nastanek razpok in vnetje bradavic;
Morate se držati režima prostega hranjenja, na zahtevo otroka, glede na njegove potrebe;
nočnih odmorov ne sme biti. Mleko čez noč je bolj kalorično;
Dojenčku je treba izmenično dati obe dojki. To spodbuja proizvodnjo mleka;
Če je potrebna dodatna prehrana, je pomembno, da zavrnete dopolnilno hranjenje s pomočjo dude. Hrano lahko dajemo iz žlice ali skodelice;
ni potrebe po posebni obdelavi bradavic pred hranjenjem, saj s tem odstranimo naravna olja s kože bradavic in areole, kar hitro povzroči nastanek razpok;
pri prostem hranjenju ni potrebe po dodatnem črpanju. Mleka se proizvede toliko, kolikor ga otrok potrebuje.

Kontraindikacije za dojenje ...

Dojenje je kontraindicirano pri naslednjih boleznih matere:

• onkološke bolezni;
• odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacilov;
• posebej nevarne okužbe (črne koze, antraks);
• HIV pozitiven status matere;
• akutna duševna bolezen;
• hepatitis C v aktivni fazi bolezni.

Kontraindikacije za dojenje

Kontraindikacije za dojenje s strani otroka

Novorojenčki majhni za gestacijsko starost

Takšni otroci imajo lahko ne le nizko težo glede na gestacijsko starost, ampak tudi zaostanek v razvoju. Odvisno je od dejavnika, ki je deloval med nosečnostjo. Znano je, da materina arterijska hipertenzija v tretjem trimesečju povzroči zakasnitev pri pridobivanju telesne mase ploda, rdečke v prvem trimesečju pa povzročijo zastoj rasti. Večji kot je zaostanek v rasti pri novorojenčku med nosečnostjo, večje so težave pri hranjenju takega otroka. Novorojenčki v tej skupini pogosteje razvijejo hipokalcemijo, hipotermijo in hipoglikemijo. Materino mleko spodbuja popoln razvoj prebavnega trakta.

Patološka stanja ploda in hipoksija novorojenčka

Novorojenčki, ki potrebujejo opazovanje ali intenzivno nego, imajo nizko oceno Apgar. Odvisno od kliničnega stanja je treba dojenje odložiti za 48 ur.Včasih se lahko to obdobje podaljša na 96 ur.Hipoksija vodi do zmanjšanja črevesne gibljivosti in zmanjšanja ravni stimulirajočih hormonov. Takšni novorojenčki imajo lahko nevrološke težave in se ne odzovejo vedno ustrezno na poskuse dojenja v prihodnosti. Za takšne otroke je lahko optimalen položaj ob materinih prsih položaj balerine ali nogometne žoge. Ko je dojenček postavljen pred mamo, sta otrokova glava in obraz stabilizirana z materino roko in sta neposredno ob njenih prsih.

Bolezni prebavil

Bolezni prebavnega trakta so precej pogoste tako pri novorojenčkih, ki prejemajo materino mleko, kot pri novorojenčkih, ki prejemajo adaptirano mleko. Edino pravilo je, da naj novorojenčki v primeru bolezni dobijo čim več materinega mleka. Materino mleko je fiziološka prehrana, ki ne povzroča dehidracije in hipernatremije. Otrokova mati potrebuje korektivno prehrano. Alergija na materino mleko je precej redka.

Laktozna intoleranca

Laktoza je glavni ogljikov hidrat mleka, ki ga hidrolizira hidrolitični encim floretin glukozid laktoza, encim tankega črevesa. Prirojeno pomanjkanje laktoze je izjemno redka motnja, ki se deduje avtosomno recesivno. Encim hidrolizira laktozo, floretin glukozid, glikozilceramide.

V večini primerov se klinične manifestacije zmanjšajo v starosti od 3 do 5 let. Prezgodaj rojeni otroci nimajo laktozne tolerance, zato je potrebna korekcija materine prehrane in uvedba laktozno hidroliziranega materinega mleka.

Galaktozemija je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje galaktoza-1-fosfat-uridin transferaze. Nanaša se na prirojene patologije. Klinične manifestacije:

• zlatenica;
• bruhanje;
• mehko blato;
• možganske motnje:
• elektrolitske motnje;
• izguba teže.

Otroka je treba prenesti na hranjenje z zdravilnimi umetnimi formulami, saj visoka vsebnost laktoze v mleku prispeva k povečanju glukoze in galaktoze v otrokovi krvi.

Fenilketonurija je presnovna motnja aminokisline fenilalanin, pri kateri se ta kopiči zaradi odsotnosti encima. Otrok s fenilketonurijo ima nizko porodno težo, mikrocefalijo in prirojeno srčno napako. Raven fenilalanina v materinem mleku se giblje od 29 do 64 mg na 100 ml. Novorojenčki s to patologijo potrebujejo materino mleko, dopolnjeno s formulo Lofenalac (nizek fenilalanin).

Človeško mleko ima nizko vsebnost fenilalanina v primerjavi z umetno formulo. Napoved za duševni razvoj je ugodna, če se zdravljenje začne zgodaj in raven fenilalanina v krvi ne presega 120-300 mmol / l. Trdo hrano je mogoče uvesti ne prej kot pri 6 mesecih.

Cistična fibroza

Dojenje se izvaja z dodatkom proteolitičnih encimov. V hujših primerih je možna uporaba hidroliziranih mešanic.

Enteropatski akrodermatitis (Danbolt-Clossov sindrom)

Acrodermatitis enteropathica je redka, edinstvena bolezen, ki se prenaša na avtosomno recesiven način, za katero je značilen simetričen izpuščaj okoli ust, genitalij in na pregibih okončin. Izpuščaj je akuten vezikulobulozen, ekcematozen, pogosto pride do sekundarne okužbe s C. albicans.

Bolezen se pojavi med odstavitvijo, spremlja jo driska, izpadanje las, vznemirjenost, nizka raven cinka v krvi.Žensko mleko vsebuje manj cinka kot kravje mleko. Zdravljenje naj vključuje pripravke cinka v obliki glukonata ali sulfata.

Downov sindrom

Novorojenčki z Downovim sindromom morda ne dojijo vedno učinkovito. Pomoč matere in zdravstvenega osebja je potrebna, da otroka naučimo pravilno in ustrezno vzeti dojko, pri čemer je treba uporabiti položaj otroka ob materinem prsnem košu, ki otroku zagotavlja podporo, ob upoštevanju hipotonije njegovih mišic. , ki se popravi z usklajenimi gibi mame. Za popravljanje položaja dojenčka lahko uporabite blazino. Materi pri negi otroka pomagajo pediater, kardiolog, genetik, medicinska sestra in drugi zdravstveni strokovnjaki. Za te otroke je dojenje še posebej pomembno, ker so nagnjeni k okužbam in imajo večjo pojavnost generalizirane okužbe.

hipotiroidizem

Novorojenčke s hipotiroidizmom je treba dojiti, ker ima mleko visoko raven ščitničnih hormonov.

Hiperplazija nadledvične žleze

Novorojenčki, ki so v neonatalnem obdobju prejemali materino mleko, so imeli manjšo pogostnost regurgitacije in stabilno klinično stanje.

Dojenje novorojenčka s perinatalno patologijo

Če bolan novorojenček ne dobi materinega mleka, potem:

• opazimo daljši potek bolezni, zlasti pri perinatalnih okužbah in sepsi;
• visoka stopnja zapletov invazivne terapije;
• otrok hujša in potrebuje dlje časa, da jo ponovno pridobi;
• potrebno je daljše obdobje infuzijske terapije in delna parenteralna prehrana;
• novorojenček z materinim mlekom ne prejme imunobioloških zaščitnih faktorjev, kar določa tako daljše trajanje bolezni kot večji obseg zdravil, vključno z antibakterijsko in imunsko nadomestno terapijo;
• ni psiho-čustvenega stika z materjo, otrok ne dobi čustvenega užitka pri hranjenju. Danes je znano, da stik med materjo in bolnim novorojenčkom pomaga izboljšati krvni obtok v otrokovih možganih;
• količina materinega mleka pri materi se zmanjša;
• novorojenček lahko zavrne dojenje po hranjenju; iztisnjeno mleko.

Endorfini, katerih raven se poveča v primeru psiho-čustvenega stika med materjo in otrokom, zmanjšajo krče krvnih žil, vključno z možgani, črevesjem in pljuči, kar je lahko eden od mehanizmov za izboljšanje rezultatov intenzivne nege in dojenje nedonošenčkov in dojenčkov s perinatalno patologijo, ki so bili dojeni, mleko je v stalnem stiku z materjo,

Če bolni otrok še naprej doji ali se hrani z materinim mlekom, to omogoča:

• vzdrževati optimalno ravnovesje vode in elektrolitov;
• zmanjšati trajanje otrokovega zdravljenja in dolžino njegovega bivanja v bolnišnici;
• zmanjšati obseg invazivnih posegov, in sicer infuzijske terapije, parenteralne prehrane;
• zmanjšati količino zdravil (ekonomski učinek za zdravstvene ustanove);
• zmanjšati jatrogeni učinek na otroka;
• med hranjenjem dobite čustveni užitek in psihološko ugodje;
• podpirati in obnoviti laktacijo pri materi med dojenjem;
• zagotoviti imunobiološko homeostazo otrokovega telesa.