Уход за кожей младенцев. Правильный уход за кожей ребенка с самого рождения

19.07.2007

Когда я первый раз коснулась щечки своего сына меня поразило насколько нежной была кожа. Тонкая и ранимая кожа маленького человечка, нуждающаяся в защите и каждодневном уходе. Пока малыш сидел в маме, в стерильной амниотической жидкости и покрытый первородной смазкой, его кожа была защищена от микротравм, раздражения и опрелости. Порой причиной повреждения кожного покрова являются сами родители неумело ухаживающие за малышом или использующие неправильно выбранные средства по уходу за кожей. Поэтому обязательно нужно разобраться какие специальные средства по уходу за кожей младенца должны стоять у пеленального столика. Какие способны позаботится о малыше, а какие могут вызвать аллергию.

Мягкая и нежная, кожа малыша беззащитна перед агрессивными проявлениями внешней среды. В младенчестве защитная функция кожи еще не развита. Слой дермы в 3-4 раза тоньше, чем у взрослого человека, поверхностный слой (ороговевшее покрытие) также более тонкий и постепенно увеличивается с возрастом. Любое, незначительное для взрослого человека, воздействие может вызвать раздражение и покраснения на коже малыша. Ухаживая за кожей малыша с использованием правильных средств мы повышаем ее сопротивляемость агрессии.

Как правильно позаботится о нежной коже младенца?

К повреждению кожи зачастую приводит механическое воздействие подгузников, особенно при нерегулярной их смене. Меняя подгузник каждый раз надо обрабатывать попку и паховую область кремом под подгузники. Это защитит Вашего малыша от пеленочного дерматита, предотвратит появление раздражения и покраснения в области «под подгузником». При этом используйте крем, который не закрывает поры, не затрудняет кожное дыхание и легко снимается. Желательно, чтобы крем содержал витамины B5 и F, которые помогают снять раздражение и способствуют регенерации кожи. Лучшие представители таких защитных кремов - это импортные «Деситин» и «Драполен». Крем следует наносить регулярно на кожу в области ануса и на «трусиковою» зону, которую обычно покрывают подгузники. Наносить такой крем на другие места нельзя.

Мазь «Бепантен» (5%-ная) (на основе витамина В5) пригодна для лечения нетяжелых форм пеленочного дерматита, устранения сухости кожных покровов и обработки кожи лица перед прогулкой на свежем воздухе. Однако при сильных морозах пользоваться ею не рекомендуется (вода, входящая в состав мази, может замерзнуть).

Удобны в использовании очищающие салфетки. Они особенно хороши для ухода за ягодицами ребенка после очередного мочеиспускания или дефекации. Салфетки пропитаны слабым раствором антисептика и подходят также для протирания кожи лица.

Используйте присыпку для удаления излишней влаги с поверхности кожи и кожных складок малыша. Сначала присыпку насыпают себе на ладонь (достаточно обильно), а затем наносят на кожу ребенка. При этом надо следить за тем, чтобы присыпка не «сваливалась» (она может превращаться в сероватые комочки, напоминающие грязь).

Для удаления с поверхности кожи жировых выделений и пота подойдет детский лосьон. В обязательном порядке лосьон применяется во время утреннего умывания лица. Он увлажняет кожу и предотвращает излишнюю сухость. От очищающих лосьонов для взрослых он отличается тем, что совершенно не содержит спирта.

Один из старинных бабушкиных средств - это хлопковое масло простерилизованное на паровой бане в течении двух часов. Имеет два недостатка: неприятный запах и жирные пятна на одежке малыша. Зато легко справляется с потничкой.

Детское масло применяется при массаже, а в некоторых странах, например в Великобритании, даже добавляется в воду при купании ребенка. Лучше наносить его на просушенную (не влажную!) кожу после купания в небольшом количестве. Обычно масло хорошо впитывается и не оставляет на коже жирной пленки. Оно бывает растительным или минеральным (как правило, в последнем случае это продукт переработки нефти).

Детская кожа не задерживает влагу, поэтому ежедневно увлажняйте ее легким кремом, который быстро впитывается и поддерживает естественную влажность кожи. Детский крем (как и масло) бывает растительного и органического (минерального) происхождения. Выбирайте первый. Обычно крем наносят на поверхность кожи неоднократно в течение дня (можно чередовать с детской присыпкой) тонким слоем легкими «вбивающими» или круговыми движениями.

Купание, как способ ухода за кожей имеет много плюсов. Водные процедуры закаливают, а так же улучшают циркуляцию крови и питательные процессы в органах и тканях. В первом полугодии жизни малыша нужно купать его ежедневно, во втором - через день. Температура воды в ванночке не должна быть ниже 35 градусов, в идеале же она должна составлять 37 градусов. Наполняйте ванночку не более чем на половину или на две трети от общего объема. А время купания на первых порах пусть не превышает 2-3 минут. Купать малыша предпочтительно в вечерние часы. Не злоупотребляйте моющими средствами. Ежедневно мыть ребенка с мылом не обязательно. Мыло непременно должно быть детским, оно не приводит к высушиванию и раздражению кожи ребенка. Детским мылом хорошо подмывать ребенка, ведь это приходится делать неоднократно на протяжении дня. Помимо всего детское мыло идеальное средство для ручной стирки детских пеленок и одежды. Когда моете ребенка, мыльте свою руку, а не водите мылом по коже ребенка. Для мытья волос используйте детский шампунь не вызывающий раздражение глаз (шампунь «без слез»). Мыть голову грудному ребенку можно не чаще раза в неделю начиная с 2-недельного возраста. Примерно с 1 месяца можно к моющим средствам добавить пену для купания. В ее составе полностью отсутствует мыло. Она очень мягкая по составу. Пену добавляют в детскую ванночку в небольшом количестве непосредственно перед купанием. После купания не вытирайте малыша, а промокайте его полотенцем. Не забудьте воспользоваться детским маслом.

Если полноценное купание малыша по какой-либо причине невозможно, можно прибегнуть к процедуре, именуемой «губочной» ванной: ребенка аккуратно обтирают мягкой губкой, смоченной теплой водой.

У малышей первых трех лет жизни в поздние осенние, зимние, и ранние весенние месяцы нередко появляется сухость кожи. Чаще всего страдают отдельные участки лица, иногда - вся поверхность кожных покровов. Многие считают, что это следствие воздействия на кожу холодного ветра и низкой температуры воздуха на улице. Отчасти это верно. Но сухость кожи может быть вызвана не только холодной погодой, но и воздухом в помещении. Когда включается отопление, повышается сухость воздуха в помещении. «Грешат» излишним подсушиванием воздуха и кондиционеры. Поэтому в зимнее время года необходимо позаботиться об источнике дополнительной влаги в доме. Лучше всего обзавестись специальным прибором «испарителем» (он же «вапоризатор»). Помогут и домашние средства, например, вывешивание на батареи влажных полотенец или выставление в детской комнате открытых емкостей с водой.

Что касается прогулок на свежем воздухе в холодную погоду, можно пользоваться витаминной мазью «Бепантен». Она предохранит кожу лица ребенка при прогулках в зимнее время, а правильное применение лосьонов, кремов и масла позволит сохранить эластичность и мягкость детской кожи дома.

В летнее время года, когда солнечная активность достигает своего пика, необходимо позаботиться о защите кожи малыша от возможных ожогов и формирования опасных болезней кожи. Наиболее простые и эффективные средства защиты от солнца - специальные детские солнцезащитные лосьоны с различной степенью факторов защиты (в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Крем-бальзам с многообещающим названием «Спасатель» содержит арнику, которая является излюбленным средством медиков многих стран мира для лечения синяков, ссадин, мелких порезов и нетяжелых ожогов. «Спасатель» обязательно нужно иметь в каждой домашней аптечке. Еще одно ценное качество этого крема - возможность его использования в качестве репеллента от насекомых (отпугивающего средства).

Себорейные корочки на коже головы младенцев раздражают, а неправильное их удаление доставит много проблем. Для аккуратного удаления себорейных корочек и предотвращения образования новых, используйте специальную «Пенку-шампунь» для удаления себорейных корочек.

Внимательно осматривайте зону за ушами: там могут быть покраснения или шелушащиеся участки кожи. Наносите увлажняющий крем на особо сухие участки кожи как минимум два раза в день. И ни в коем случае не используйте незнакомые виды средств для ухода за кожей неизвестных производителей. А еще лучше перед выбором средств по уходу за кожей Вашего малыша проконсультируйтесь со своим врачом, патронажной сестрой или фармацевтом. Аптека - это лучшее место для покупки средств ухода за кожей малышей, так как все средства, продающиеся в аптеках, прошли жесткий контроль качества. Средства ухода за кожей не должны содержать минеральных масел, так как они затрудняют кожное дыхание Вашего малыша. Помните, что у детского масла, крема или лосьона обязательно есть срок хранения (или оптимальной реализации), который нельзя превышать. Следите и за условиями хранения детской косметики: темное, сухое и прохладное место, неповрежденная упаковка.

Принципы ухода за кожей новорожденного . Новорожденный ребенок - это малыш в возрасте от момента рождения до четырех недель. Часто такой период жизни медики называют неонатальным. Основные принципы ухода за кожей новорожденного ребенка включают предотвращение контакта с выделениями (мочой и энзимами кала), устранение механических факторов, таких как трение, уменьшение воздействия физических факторов (влага), исключение применения раздражающих и сенсибилизирующих веществ, поддержание необходимого состава кожи.

Использование даже высококачественной продукции, без учета особенностей кожи конкретного ребенка, может привести к нарушению функций кожи. Поэтому уход за кожей требует соблюдение основных принципов. Нарушение целостности кожных покровов вызывает болезненные ощущения, а в случае присоединения инфекции процесс выздоровления затягивается, что может привести к развитию отдаленных последствий, таких как нарушение сна у детей более старшего возраста. Считается, что наличие длительно текущего пеленочного дерматита в дальнейшем может привести к формированию у детей нарушения управления функцией мочеиспускания, в том числе и энуреза. Важно регулярно осматривать кожные покровы ребенка. Осмотр кожи обычно производится сверху вниз, особое внимание уделяют следующим областям: шейные и заушные складки, кисти рук, подмышечные и паховые складки, кожа волосистой части головы, область ануса.

При срочных родах (т.е. в срок) кожа младенцев покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), наличие которой адаптирует ребенка к новым условиям жизни. Казеозная смазка начинает образовываться в III триместре беременности и является продуктом секрета сальных желез и компонентов эпидермального барьера кожи. Состоит на 80% из воды и 20% составляют липиды и белки (триглицериды, холестерин, сквален, воскоподобные вещества, олигопептиды, аналогичные антимикробным пептидам грудного молока). Основные функции первородной смазки – защита кожи в период внутриутробного развития от мацерации амниотической жидкостью. Также особое значение первородной смазки уделяется в предотвращении механических травм при родах, оказании антимикробного и антиоксидантного действия. Учитывая защитные свойства кожной смазки, удалять ее с кожи младенца не следует. Рекомендуется оставшуюся смазку втереть в кожу новорожденного легкими массирующими движениями. Если кожа ребенка загрязнена кровью или меконием, необходимо осторожно удалить загрязнения ватным тампоном, смоченным теплой водой, или обтереть кожу мягким полотенцем.

В дальнейшем кожа новорожденного требует очищения, увлажнения и питания. Для очищения кожи предназначены детские лосьоны («молочко») не содержат спирта. Для увлажнения кожи используется детский крем, который к тому же обладает противовоспалительным действием. Крем не наносится на кожу при мацерации. Детское масло смягчает сухую кожу и улучшает ее эластичность, образует на коже защитную пленку. Для купания детей (см. далее) грудного возраста необходимо применять только специальные средства, предназначенные для данной возрастной категории. Детское масло применяется после купания ребенка и обычно наносится на сухую кожу ребенка. Также, для того чтобы кожа дышала, не рекомендуется наносить масло на всю поверхность кожных покровов.

Распространенной ошибкой родителей, которая приводит к нарушению функции кожи ребенка, является нанесение косметического средства на кожу ребенка непосредственно из тюбика. Косметическое средство (масло, лосьон, молочко, крем, присыпка) должно наноситься на чистые, вымытые с мылом руки родителей и только потом тонким слоем наноситься на кожу ребенка с обязательным удалением излишков.

Уход за аногенитанальной областью грудного ребенка должен проводиться при каждой смене памперса и заключается в нанесении барьерных наружных средств, защищающих кожу от воздействия биологических жидкостей (кала и мочи). В состав защитного крема должны входить компоненты, обладающие увлажняющим и смягчающим действием (более подробно о косметических средствах, предназначенных для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста см. в разделе «Детская косметика»).

При уходе за кожей необходимо соблюдать правило, согласно которому в последнюю очередь обрабатываются наиболее проблемные участки. При уходе за кожей лица обычно средства наносятся в следующем порядке: сначала щеки, потом лоб, подбородок и в заключение крылья носа. Глаза обрабатывают в последнюю очередь. При уходе за телом кожные складки обрабатывают сверху вниз, в последнюю очередь обрабатывают паховые складки и промежность. Перед применением гигиенических средств необходимо проверять индивидуальную чувствительность к ним ребенка. Если у новорожденного имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов косметических средств, это может привести к развитию аллергических реакций и вызвать у ребенка боль и раздражение. Любое косметическое средство необходимо, во-первых, использовать в первую очередь родителями: при отсутствии аллергической реакции его наносят на ограниченный участок кожи ребенка, обычно на внутреннюю поверхность предплечья, после чего необходимо убедиться в отсутствии реакции у ребенка на это средство (реакцию наблюдают в течение суток). Только при отсутствии реакции это средство может быть рекомендовано к рутинному использованию. Если в составе имеются компоненты, которые вызывают аллергическую реакцию у членов семьи, по возможности эта продукция не используется.

Использование средств лечебной косметики может предотвратить повреждение даже очень чувствительной кожи и помогает при лечении уже развившихся дерматитов. Обычно рекомендуют использовать средства одной косметической линии, так как они дополняют и усиливают действие друг друга. Если имеется повреждение кожных покровов, многие родители ошибочно используют спирто-содержащие растворы, а затем крем или масло: вместо желаемого эффекта процесс распространяется. Во избежание этого при появлении нарушения целостности кожных покровов поврежденный участок кожи должен быть подсушен, и только после этого наносится крем. Эффективность применения любого средства зависит от локализации воспаления, его характера, глубины и распространенности. Общее правило гласит: чем острее воспаление кожи, тем более щадящим должно быть действие косметики. Среди родителей широко распространено мнение о целебном действии на кожу различных растворов трав, однако в некоторых случаях их потенциальный положительный эффект не может быть реализован вследствие возможной аллергической реакцией и, как следствие, повреждением целостности кожного покрова.

В период новорожденности купание младенца рекомендуется проводить ежедневно, но не дольше 5 мин. Не рекомендуется купать младенца в первые 6 ч жизни из-за несовершенной терморегуляции и возможности переохлаждения малыша (рекомендации Всемирной организации здравоохранения). Температура воды должна быть приближена к температуре тела (37 - 37,5°C), проверить правильность которой можно по термометру или опустив локоть или запястье в ванночку. При купании младенцев не рекомендуется использование щелочесодержащих средств, которые могут оказывать раздражающее действие на кожу, изменять рН и повреждать поверхностные слои кожи. Моющие средства для детей должны быть с нейтральным показателем рН и содержать увлажняющие компоненты. Наиболее безопасными для грудных детей признаны синдеты – синтетические моющие средства, или так называемое «мыло без мыла». Они состоят из поверхностно-активных веществ, обладают хорошим очищающим эффектом и имеют нейтральный или слегка кислый показатель рН. Важным требованием к моющим средствам у маленьких детей является отсутствие эффекта раздражения глаз.

Уход за пупочной ранкой и пуповинным остатком . Особое значение придается обработке пупочной ранки и пуповинному остатку. С учетом последних клинических рекомендаций, рекомендаций ВОЗ и данных доказательной медицины ребенок может быть выписан на педиатрический участок с пуповинным остатком. До отпадения пуповины, которое может произойти к концу второй недели жизни новорожденного, за этой областью необходимо проводить тщательное наблюдение. Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенка можно купать с пуповинным остатком. Для предупреждения инфицирования пупочной ранки в воду можно добавлять перманганат калия (бледно-розовый раствор) или обрабатывать ее раствором хлоргексидина.

Родителей часто беспокоит вопрос, не будет ли причинять боль и беспокойство скобка, наложенная на пуповинный остаток при выкладывании ребенка на живот. Проведенные исследования и клинический опыт убедительно свидетельствуют, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для выкладывания ребенка на живот.

Согласно современным представлениям, для более быстрого отпадения пуповинного остатка его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Для предотвращения инфицирования пуповинный остаток должен быть чистым, необходимо избегать попадания на него мочи или кала. При загрязнении пуповинного остатка необходимо промыть его водой и тщательно подсушить. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, в том числе и антисептические. Нанесение растворов может изменить микробиоценоз кожи. Не рекомендуется использовать вату для протирания пуповинного остатка, так как частицы ваты могут остаться на пуповине. Это может привести к наслоению инфекции.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие омфалита. Родители должны быть проинформированы о признаках неблагополучия , когда необходимо обратиться к педиатру. Родителям необходимо срочно обратиться к педиатру, если у ребенка появляется отек и/или гиперемия кожи вокруг пупка, усиливается венозный рисунок на коже живота, пуповинный остаток приобретает гнилостный запах, появляются признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта, а именно срыгивания, рвота, нарушения сосания.

Детская косметика . Детская косметика - это особый вид косметической продукции; она предназначена для ежедневного ухода за кожей ребенка, ее полноценной защиты. В настоящее время появились средства нового поколения, изготовленные с добавлением активных ингредиентов, оказывающих лечебное воздействие. В их состав могут входить фруктовые кислоты, токоферола ацетат, естественные восстановители гидролипидного слоя кожи - гиалуроновая кислота, церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, а также солнцезащитные факторы и фитоактивные соединения. Требования к детской косметике, особенно для новорожденных детей, одинаковы во всем мире, и главным из них является безопасность. Все составляющие средств для ухода за кожей должны быть произведены только из качественного сырья и разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста (должны пройти тесты на безопасность), на упаковке указаны состав и фирма-производитель. Средства для ухода за кожей (и одноразовые подгузники) требуют соблюдения правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте.

Все косметические изделия должны быть сертифицированы, иметь нейтральный рН. Их отличительной особенностью является отсутствие консервантов, искусственных красителей, преобладание минеральных компонентов над органическими (в маслах), использование высококачественных животных жиров, экстрактов трав, соблюдение в шампунях формулы «без слез». Эти требования подлежат обязательному выполнению во избежание аллергических реакций, токсических эффектов и онкогенного действия на организм детей.

Существует ряд ингредиентов детской косметики, относящихся к потенциально токсичным и вредным не только для кожи, но и для всего организма, вызывающих раздражение, интоксикацию. К ним относятся феноксиэтанол (консервант/антисептик), гидроксид натрия (корректор кислотности), этиленоксид (стабилизатор), парабены (консерванты), лаурилсульфаты. Некоторые парфюмерные добавки (ароматизаторы) также не вполне благоприятно сказываются на здоровье детей грудного и раннего возраста.

В настоящее время существует немало средств, предназначенных для ухода за детьми. Условно все средства детской косметики можно разделить на пять основных категорий: салфетки, лосьон, крем, масло, защитный (барьерный) крем. Также средства по уходу за кожей делятся на очищающие (шампуни, пены для ванны, мыло, лосьоны), защищающие (масла, присыпки), питающие (кремы). По глубине воздействия современные средства можно распределить в порядке возрастания следующим образом: присыпки, примочки, взбалтываемые препараты, мази, компрессы, кремы, пластыри. Следует помнить, что одно средство ни в коей мере не заменяет другое.

Влажные салфетки позволяют быстро и эффективно очистить кожу ребенка в любых условиях без воды и мыла. Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта, их основное предназначение - очищение и увлажнение кожи в условиях, когда ее очистка от загрязнения при помощи воды и обычных моющих средств затруднена. Детское молочко в большинстве случаев является синонимом детского лосьона. В косметических линиях обычно преобладает такая форма, как крем. Как правило, он содержит наряду с высококачественным животным жиром и растительным маслом водную фазу, представляя собой эмульсию, в которой частицы воды находятся в масле, и наоборот. Действие такого состава на кожу зависит от пропорции масла и воды. Эмульсия «масло в воде» поглощает и испаряет воду, поэтому она, охлаждая кожу, устраняет воспалительные проявления. Такие средства хорошо переносятся, смягчают и питают кожу. Смеси «вода в масле» обладают менее выраженным охлаждающим эффектом, хорошо питают кожу, восстанавливая ее свойства. Использовать эти кремы целесообразно при поверхностных воспалительных процессах, протекающих с сухостью кожи.

Детский крем является основным средством для ухода за кожей ребенка, обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, что позволяет применять его неоднократно в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова. Назначение барьерного крема - профилактика и лечение пеленочного дерматита.

Детское масло, образуя протективную пленку, защищает кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект. Косметическое масло может быть использовано для массажа. Не следует использовать косметические масла для увлажнения кожи.

Замена пеленок . Своевременная и правильная смена подгузника - самое важное для сохранения здоровья кожи малыша. Ваш выбор - будете ли вы использовать одноразовые подгузники и многоразовые. И в том, и в другом варианте есть свои плюсы. Многоразовые подгузники стоят недешево, после использования вы их стираете, сушите и снова одеваете на ребенка. Вам необходимо иметь несколько штук, чтобы к моменту очередной смены подгузника предыдущий постиранный успел высохнуть. Вы можете сшить самостоятельно многоразовый подгузник. Так делали наши мамы, и теперь это снова входит в моду. Он выглядит как треугольник из нескольких слоев марли.

Одноразовый подгузник вы просто выбрасываете после использования. Поэтому таких подгузников у вас должен быть достаточно большой запас. Удобно покупать такие подгузники большими пачками. Но это только тогда, когда вы подберете подходящую именно вашему ребенку марку. На подгузники тоже бывает аллергия.

Менять подгузник обязательно при каждом стуле младенца. А вот менять ли его после каждого мочеиспускания - решайте сами. Чем меньше контакт кожи ребенка с мочой, тем меньше вероятность возникновения опрелостей. Более дешевые подгузники становятся влажными уже при первом мочеиспускании малыша. Более дорогие удерживают влагу внутри, не давая ей соприкасаться с кожей.

Стул может быть до 12 раз в сутки, то есть менять подгузник приходится при каждом кормлении малыша (каждые 2-3 часа), а то и чаще. Учтите, что во время сосания происходит расслабление сфинктеров, именно во время кормления хорошо отходят газы и стул. Потому при возможности подгузник менять лучше после кормления. Хотя это не очень удобно, если ваш малыш любит засыпать во время еды.

Очищение кожи. При каждой смене подгузника необходимо очищать кожу младенца. Вы можете использовать специальные влажные салфетки или просто смоченную в воде вату. Возможно, также под струей воды. Но когда речь идет о , это делать крайне неудобно: рука мамы еще нетвердая. Подмывать девочек обязательно движениями спереди назад. Это необходимо, чтобы избежать попадания грязи в женскую половую систему. Мальчика можно подставить под струю воды и попой.

Когда вы будете лежать с младенцем в послеродовом отделении, у вас должно быть много влажных салфеток. В первые дни после рождения у малыша будет отходить так называемый "первородный стул" или меконий - густая зеленая масса, находившаяся в кишечнике еще до рождения. Этот стул намного более густой и липкий, чем тот, что будет от питания грудным молоком. Легче всего первородный стул отмывать водой с детским мылом. Но в роддоме обычно это делать очень неудобно: раковины больше предусмотрены для мытья рук, чем подмывания детей. К тому же часто молодые мамы боятся просто держать малыша на руках, не говоря о том, чтобы делать какие-то манипуляции с ним навесу. Вы можете попросить медсестру показать, как правильно подмывать малыша. Но каждый раз ее звать не будешь. Поэтому удобнее всего использовать влажные салфетки. Для того, чтобы очистить кожу малыша от первородного стула, салфеток надо очень много.

Защита кожи . Кожа очень чувствительна. При повышенной влажности и без воздуха (в первую очередь – в подгузнике) легко возникают опрелости. Особенно часто они бывают в местах складочек. Опрелости выглядят как красная сыпь или прыщики. Они могут появиться не только под подгузником, но везде, где к коже малыша затруднен доступ воздуха (на шее, например). Помните, опрелости малыша гораздо легче предотвратить, . Поэтому кожу малыша обязательно надо защищать. Для этого можно использовать масло. Оно подойдет для пухленьких малышей и для малышей с сухой кожей. Маслом особенно тщательно необходимо промазывать места складочек не только под подгузником, но также на шее, в подмышках и в местах сгибов конечностей.

Используйте также и защитный крем под подгузник . Наносить его необходимо на очищенную кожу под подгузник. Не все крема обязательно при каждой смене подгузника. Защитный слой некоторых кремов сохраняется несколько часов даже при очищении кожи салфетками. Хорошо, если в составе крема будет цинк. Он хорошо снимает воспаление на коже. Существует цинковая мазь, использовать ее следует только при сильных опрелостях и очень аккуратно: она сильно сушит кожу. Как только опрелости пройдут, лучше использовать крем, который не только защищает, но и увлажняет.

Избежать опрелостей, как и их, помогут воздушные ванны . Когда малыш бодрствует, оставьте его голеньким хотя бы на несколько минут. Это также является способом закаливания малыша. Поэтому не стоит перед раздеванием ребенка включать на полную мощность обогреватель; пусть температура в комнате будет такой как всегда.

Таким образом, принципиальные моменты ухода за кожей – это очищение, защита и своевременная гигиена . Если ваш малыш будет сухой и чистый, то возникновение проблем с кожей у новорожденного сводится к минимуму.

Именно анатомические и функциональные особенности кожи ребенка и обуславливают принципы и правила ухода за ней.

Особенности кожи ребенка

Кожа младенца имеет ряд особенностей, которые делают его организм более уязвимым и беззащитным, и родители должны помнить об этом, чтобы правильно обеспечить уход за ней.

Кожа новорожденного ребенка намного тоньше, чем у взрослого, она нежная, бархатистая, упругая и эластичная. При рождении она покрыта так называемой первородной смазкой, которая предохраняет малыша во внутриутробной жизни от воздействия околоплодных вод. Сразу после рождения она бледно-синюшного цвета, однако с началом дыхания очень быстро розовеет.

Верхний слой кожи (роговой) очень тонкий, всего в 3–4 ряда клеток. А поскольку именно он выполняет защитную функцию, легко представить, как ранима кожа младенца .

Обильное снабжение кровеносными сосудами, расширением или сужением которых малыш быстро реагирует на тепловые и холодовые раздражители, и большая поверхность тела объясняют несовершенство регуляции температуры тела кожей у маленьких детей. Именно поэтому новорожденные малыши слабо удерживают температуру тела на уровне 36–37°С, легко переохлаждаются и перегреваются.

Развитая сеть кровеносных сосудов, с одной стороны, способствует хорошему газообмену (кожа дышит), а с другой – увеличивает вероятность распространения инфекции с кровотоком. Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80–90?% воды. Однако из-за того, что она очень тонкая, такое количество влаги не поддерживается в ней постоянно, особенно легко оно снижается при повышении температуры окружающей среды, и кожа становится сухой и шелушащейся.

В коже новорожденного невелико содержание меланина, она практически беззащитна перед действием ультрафиолетовых лучей.

Все потовые железы к моменту рождения ребенка сформированы и уже способны функционировать. Но протоки в них развиты слабо, просветы еще закрыты эпителиальными клетками – этим и обуславливается несовершенство выделительной функции кожи у новорожденных детей. Нормальное потоотделение начинается только с 3-4 недель, а полное развитие потовых желез наступит только к 5-6 годам.

Уход за кожей ребенка

Одним из важнейших условий правильного ухода за кожей ребенка является обеспечение оптимальной температуры окружающей малыша среды, поэтому в детской комнате нужно поддерживать постоянную температуру +20...+21°С, не забывая регулярно проветривать помещение. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка.

Несколько раз в день устраивайте младенцу воздушные ванны, способствующие испарению влаги с его кожи и одновременно закаливающие его организм. Пусть малыш 10–15 мин проводит полностью раздетым 2–3 раза в день, при этом следует избегать сквозняков и прямого воздействия солнечных лучей на нежную кожу ребенка. К 6 месяцам продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 15–20 мин в день, старше 6 месяцев – до получаса.

Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В прохладную погоду делать это следует 1 раз в день, а в жаркую необходимо увеличить число купаний до 2-3 в день, чередуя их с обтиранием кожи ребенка влажными салфетками. Если кожа малыша чистая, необязательно при обычных купаниях использовать раствор марганца или лекарственные растения. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (+37...+37,5°C), при перебоях с горячей водой холодную воду достаточно просто подогреть, кипятить ее не нужно.

Чтобы часто не смывать с кожи ребенка собственную жировую пленку, применять моющие средства (детское мыло, гели и пенки) во время купания лучше 2–3 раза в неделю. Температура воздуха в ванной комнате должна быть +22...+25°C. Завершая купание, грудничка обливают водой, температура которой на 1 градус меньше, чем температура воды в ванночке. После купания кожу ребенка осторожно высушивают промокающими движениями мягким полотенцем, не растирая. Мыть детей рекомендуется с помощью индивидуальной мягкой мочалки, которую желательно кипятить после каждого купания с целью дезинфекции и устранения скопившихся там микробов. Резиновые и синтетические губки лучше не использовать, так как они быстро загрязняются, а от кипячения разрушаются.

Если врач еще не рекомендует купать ребенка, например, в период восстановления после перенесенной инфекции в среднетяжелой или тяжелой форме, при наличии воспалительно-гнойных заболеваний кожи (пиодермий), то ежедневно обтирают все тело малыша. Обтирание проводят смоченным в теплой воде (+37...+38°С) мягким полотенцем. Сначала обтирают одну часть тела и насухо вытирают ее, затем – другую и т.д. Для обтирания можно использовать одноразовые влажные салфетки, предварительно согрев их вблизи источника тепла, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.

После каждого мочеиспускания или дефекации младенца следует подмывать под струей проточной воды или обработать его кожу влажными детскими салфетками.

Ребенок не должен длительно находиться в мокрой одежде. Одноразовые подгузники необходимо менять 6–8 раз в день, и обязательно – после каждого стула.

После подмывания малыша рекомендуется наносить на его кожу детские кремы или мази, специально предназначенные для применения при ношении подгузника, содержащие минеральные или растительные масла, лечебно-профилактические добавки, витамины А, Е, F, соли цинка и экстракты лекарственных растений.

Ребенок на прогулке

Собственные защитные механизмы кожи ребенка еще слабо развиты – специальные детские кремы компенсируют воздействие ветра, холода и солнечных лучей. Их необходимо наносить на открытые части тела ребенка перед прогулкой. Большинство кремов этого типа рекомендуется к применению с рождения ребенка. В зимний период применяются защитные кремы от непогоды, которые предохраняют кожу от обморожения, обветривания и шелушения. Их следует наносить за 20–30 мин до выхода на улицу.

В летний период необходимо применять защитный крем от солнца (даже в средней полосе). В солнечные дни за 15–20 мин до выхода на улицу его нужно нанести на все открытые части тела (лицо, ручки, ножки).

Детская одежда

Одежда ребека и детское постельное белье должны быть преимущественно из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух, позволяют коже дышать и не вызывают раздражения. Синтетическая одежда способствует развитию потницы, и если все-таки таковая применяется, то к телу младенца должен прилегать хлопок.

Меняя одежду, внимательно осматривайте кожу ребенка – особенно в естественных складках: нет ли там каких-либо изменений, например, красноты или сыпи.

При стирке детского белья используйте только специальные моющие средства, а выстиранные вручную вещи очень тщательно прополаскивайте.

Проблемы с кожей

Нередко встречаются изменения со стороны кожи ребенка , при которых безобидная с виду сыпь несет угрозу здоровью малыша – она делает его кожу уязвимой для возбудителей многих болезней, поэтому нужно постараться справиться с ней как можно быстрее.

Потница у детей

Это нарушение кожного покрова появляется при нарушении работы потовых желез, которое практически всегда вызвано перегреванием. Перегревание усиливает потоотделение, а слаборазвитые протоки и устья (выходы на поверхность кожи) потовых желез малыша не справляются с повышенной нагрузкой и выделением пота. Избыточная влага способствует слущиванию поверхностного слоя кожи (эпидермиса), вызывая закупорку протоков, а расширение при перегревании мелких кровеносных сосудов обуславливает покраснение кожи.

Потница у детей проявляется красной мелкой сыпью в виде небольших розовых точек на покрасневшей коже ребенка , иногда в виде мелких (диаметром 1–2 мм) пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Сыпь появляется внезапно, практически не беспокоит ребенка, зуд и боль встречаются крайне редко, в большинстве случаев общее состояние крохи не нарушено. Чаще всего потница у детей возникает на шее, в области локтевых и коленных сгибов, в верхней части груди и спины, в области подмышек и в области паховых складок. Мелкая сыпь иногда локализуется на ягодицах под подгузниками.

В первую очередь нужно устранить те факторы, которые ее спровоцировали: влажный теплый воздух, высокую температуру тела. Следите за тем, чтобы ребенок находился в легкой одежде, в хорошо проветриваемом помещении с температурой 20–22°С, а если потница образовалась под подгузником – его следует почаще его менять.

Основа лечения потницы – регулярные ванны с отварами или настоями ромашки и череды. Ни в коем случае нельзя смазывать раздраженную кожу жирным кремом или специальным детским косметическим маслом – это может усугубить уже имеющиеся проявления потницы. Лучше воспользоваться детской присыпкой, которая обладает мягким подсушивающим эффектом. Пользоваться ею просто – нужно взять ватный шарик, насыпать на него немного порошка и припудрить им области кожных складок.

В состав некоторых присыпок входит ПАНТЕНОЛ (он способствует восстановлению самого верхнего слоя кожи – эпидермиса) и сухие экстракты лекарственных растений – чистотела, ромашки, череды. Широко применяются индифферентные (не раздражающие кожу) антисептические растворы («болтушки») и мази, содержащие также ОКИСЬ ЦИНКА, БОРНУЮ КИСЛОТУ.

ЦИНКОВАЯ МАЗЬ оказывает противовоспалительное действие, а также обладает подсушивающим эффектом. Ее следует наносить на вымытую и очень хорошо высушенную кожу до 6 раз в день.

Крем КАЛАМИН на основе цинка обладает противовоспалительным действием, снимает кожный зуд и обладает охлаждающим эффектом.

При соблюдении вышеописанных процедур потница у детей исчезает через 2–3 дня, не оставляя никаких следов.

Опрелость у ребенка

Это воспалительное поражение кожных складок, которое развивается в результате длительного увлажняющего и раздражающего действия продуктов секреции желез (кожного жира, пота), а также трения соприкасающихся между собой поверхностей.

Появление опрелостей у ребенка всегда свидетельствует о том, что малыш мало времени проводит раздетым или что его недостаточно хорошо подмывают. Реже опрелости являются формой диатеза. Раздражающим фактором может быть неправильно подобранный вид памперсов. Не исключается как возможная причина опрелостей и аллергия на средства ухода или на моющие средства, которыми стирают одежду и постельное белье ребенка.

Во всех перечисленных случаях кожа ребенка в складках раздражается, краснеет и мокнет. Чаще всего опрелости появляются в межпальцевых складках на ногах и руках, в пахово-бедренных и межягодичных складках и в подмышечных впадинах.

Справиться с опрелостями у детей несложно – достаточно регулярно менять пеленки и подгузники, тщательно подмывать ребенка после каждой их смены, после кормления малыша. Можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого необходимо кожу обработать любым детским кремом.

Если кожа ребенка раздраженная, но сухая, при мокнутии применяются «болтушки», содержащие подсушивающие вещества (ОКИСЬ ЦИНКА и тальк), примочки с 1–2?%-ным раствором танина, 0,25?%-ным раствором НИТРАТА СЕРЕБРА, ЖИДКОСТЬЮ БУРОВА. Однако эти средства должен назначить врач.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит представляет собой более серьезную проблему, фактически он – результат присоединения микробного воспаления к опрелостям. Обычно развивается с 2–3-месячного возраста, проявляется покраснением, шелушением и сильным зудом в области ягодиц, бедер, промежности ребенка. Осложненная форма пеленочного дерматита (развившаяся вследствие размножения микробов) выражается яркими покраснениями кожи паховых областей, половых органов, живота. Кожа в центре покраснений мокрая, а по краям шелушится.

Ребенок болезненно переносит симптомы пеленочного дерматита, он беспокойный, часто плачет, плохо спит, и это неудивительно – пораженный участок кожи зудит, доставляя малышу множество неприятных ощущений.

Лечение этой проблемы заключается в соблюдении описанных выше правил гигиены, использовании подсушивающих растворов и присыпок, из мазей широкое применение нашли ПАНТЕСТИН, БЕПАНТЕН, ДЕСИТИН.

Экссудативно-катаральный диатез

Это воспалительные изменения кожи ребенка различного характера, которые могут появляться даже при самом тщательном уходе за ребенком и возникают в связи с повышенной чувствительностью ребенка к некоторым аллергенам. У детей грудного возраста аллергеном может быть белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника и другие продукты. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, диатез может появиться вследствие употребления в пищу этих продуктов матерью. С ростом ребенка увеличивается и количество веществ, способных вызвать аллергию: разнообразные продукты питания, местные физические и химические раздражители, инфекции кожи, климатические и метеорологические факторы.

Среди многообразных форм кожных проявлений экссудативного диатеза наиболее типичными симптомами являются гнейс (жировые себорейные чешуйки на голове), молочный струп (ограниченное покраснение у ребека кожи щек , в дальнейшем с развитием мелких белых чешуек, иногда пузырьков), опрелости в кожных складках, высыпания различного характера на покрасневшей коже конечностей и туловища.

Самое характерное проявление диатеза – зудящие и наполненные прозрачным содержимым пузырьки на фоне губчатого, ноздреватого вида кожи. Пузырьки в дальнейшем могут вскрываться, выделяющаяся жидкость вызывает мокнутие (экссудацию) кожных покровов, позднее образуются корочки. Сильный зуд вызывает бессонницу, беспокойство, потерю аппетита. Все это причиняет большие страдания ребенку и значительно затрудняет уход за ним.

Чтобы избавиться от экссудативного диатеза , как правило, требуется выявить аллерген, исключить его из детского рациона и начать общее лечение крохи, а пока все это будет выполняться, родители должны как можно раньше начать местное лечение и тем самым предотвратить распространение поражения кожи ребенка .

Процедуры, облегчающее течение диатеза, подразумевают своевременный туалет опрелостей, купание с добавлением в ванну отвара череды или дубовой коры, калины, ромашки, зверобоя, манжетки обыкновенной. При обильном мокнутии применяют болтушки с тальком и окисью цинка, в дальнейшем переходят на мази с добавлением нафталана, жидкости Бурова, пасты Лассара.

Обильные корки на голове и лице удаляют, предварительно приложив к этим местам на 10–15 мин салфетки, смоченные рыбьим жиром или борным вазелином. Чтобы данные процедуры не травмировали детскую кожу, а очищенные от корок зоны смогли покрыться новым эпидермисом, рекомендуется проводить процедуры через 2–3 дня. Сухую кожу с трещинами следует обрабатывать РЕТИНОЛОМ (масляный раствор витамина А) или РЫБЬИМ ЖИРОМ. При инфицировании кожи местно назначают противомикробные средства – анилиновые красители (БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ, ФУКОРЦИН), реже – антибиотики.

Косметика для детей

Правильный уход за кожей ребенка – это очень важный и ответственный процесс, в котором нет места ошибкам в использовании косметических средств. Вот наиболее частые родительские упущения:
Многие взрослые, ухаживающие за малышом, считают, что чем больше косметических средств используется за один раз, тем больше от них будет эффект. На самом же деле увеличение количества детской косметики может привести к печальным последствиям, так как активные вещества, входящие в ее состав, могут вызвать аллергию, дерматит, ожог и т.д.

Родители не всегда следят за сроками годности средств, предназначенных для ухода за детской кожей, а ведь со временем активные ингредиенты теряют свои полезные свойства и, кроме того, старые косметические средства – благодатная среда для размножения микробов.

Зачастую не соблюдаются условия хранения. Большинство косметических средств лучше и дольше хранятся в темном, сухом и прохладном месте, в плотно закрытых емкостях. Это предотвращает попадание воздуха, способного вызвать окисление входящих в состав детской косметики веществ.

Возможно, вам будут интересны статьи

Впервые прикоснувшись к своему новорожденному ребенку, каждая мама отмечает, насколько нежная, мягкая и бархатистая кожа у малыша.

Понятно, что за такой кожей необходим особенный уход. Но какой именно? Наверное, этот вопрос волнует каждую маму.

Как правильно ухаживать за кожей младенца, можно ли использовать кремы и масла, что делать, если на коже появились высыпания и покраснения, что такое молочные корочки?

Давайте искать ответы вместе и учиться правильно ухаживать за кожей ребенка.

Особенности кожи малыша

Кожа человека состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис - это наружная пластина кожи. Она состоит из рогового слоя - отмерших клеток и базального слоя, в котором образуются новые клетки на смену отмершим. Дерма - это слой рыхлой соединительной ткани, в котором находятся сальные и потовые железы, корни волос.

Кожа - это не только самый большой орган человека, но еще и очень важный орган, так как он выполняет такие функции: защитную, выделительную, терморегулирующую, дыхательную, чувствительную, синтетическую (синтез витамина D).

Кожа малыша еще не может в полном объеме выполнять защитную функцию, из-за этого она гиперчувствительная. Также кожа ребенка не может выполнять и терморегулирующую функцию, поэтому малыш легко замерзает и перегревается

Кожа новорожденного сильно отличается от кожи взрослого. Например, роговой слой кожи ребенка значительно тоньше, чем у взрослого. Именно поэтому кожа малыша еще не может в полном объеме выполнять защитную функцию, из-за этого она гиперчувствительная. Также кожа ребенка не может выполнять и терморегулирующую функцию, поэтому малыш легко замерзает и перегревается.

Также кожа новорожденного отличается очень рыхлой связью между эпителием и дермой, что располагает к более быстрому распространению инфекций у детей, чем у взрослых

Кроме того, кожа малыша имеет развитую сеть капилляров - это способствует хорошему газообмену кожи, поэтому можно сказать, что младенец «дышит» кожей.

В коже ребенка очень низкое содержание меланина, поэтому она беззащитна перед ультрафиолетовыми лучами.

Исходя из вышесказанного, основной принцип ухода за кожей ребенка можно сформулировать так: помочь коже выполнять защитную функцию и не мешать дышать. А теперь подробнее об уходе…

Уход за кожей лица ребенка

Кожа лица малыша еще более чувствительная, чем его кожа на остальном теле, поэтому ухаживать за ней необходимо по-особенному. Рекомендуется очищать кожу два раза в день, утром и вечером, ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Возьмите ватный диск и протрите легонько лицо малышу по косметическим линиям. отдельными дисками, для каждого глаза свой диск.

Дополнительный уход за кожей лица также можно совершать во время вечернего купания, когда ваш малыш подрастет и начнет плавать в большой ванне. Во время водных процедур попробуйте легонько плеснуть водичкой в лицо ребенку, это должно ему понравиться. Таким образом вы дополнительно умоете малыша и сделаете ему небольшой массаж кожи лица.

Особое внимание нужно обратить на кожу за ушами , там может скапливаться грязь, а также могут появляться шелушения. Чтобы убрать грязь, воспользуйтесь влажными ватными дисками. Если возникло шелушение, смочите ватный диск в детском масле или прокипяченном растительном масле и протрите кожу за ушками.

На коже лица малыша может появиться сыпь ярко-розового цвета. Чаще всего - это признак . Сыпь также может возникнуть из-за аллергии на моющие вредства, кремы, порошок, холод, жару, укусы насекомых. Если сыпь возникла, обязательно обратитесь к врачу, он подскажет, чем ее лечить. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья вашего крохи.

Также достаточно часто встречается сыпь вокруг рта , обычно - это простое раздражение кожи. Оно возникает из-за пустышки, из-за того, что ребенок тянет в рот руки, грызет погремушки. Такая сыпь обычно исчезает, когда ребенок находится в спокойном состоянии, например, спит, и не трогает кожу лица руками. Такую сыпь обычно рекомендуют смазывать обычным детским кремом. Но будет не лишним показать малыша доктору, чтобы убедиться, что это действительно простое раздражение.

Кожа тела малыша и уход за ней

Базовые правила ухода:

• поддержание благоприятного микроклимата в комнате - 22-24 градуcа при влажности 50-70%, это необходимо ребенку, так как его кожа еще не может справляться с треморегулирующей функцией, из-за чего кроха может быстро замерзнуть и перегреться, как известно, и то, и то - плохо;
• регулярные гигиенические процедуры: купание, подмывание, смена подгузников и одежды, увлажнение кожи.

Основные процедуры

Купание и подмывание. До заживления пупочной ранки необходимо купать малыша в кипяченой водичке, после - в воде из-под крана, температура воды - 36-37 градусов. Рекомендуют купать малыша в обычной воде, то есть не стоит ничего в нее добавлять: пенки, травы и т.д. Все дополнительные компоненты могут сушить кожу ребенка. При каждом купании необходимо мыть половые органы малыша с детским мылом. 1-2 раза в неделю стоит мыть ребенку голову детским шампунем . Подмывать малыша нужно под проточной водой после каждой дефекации, можно без мыла, достаточно будет и воды.

Увлажнение кожи. При нормальном микроклимате в комнате ребенка и ежедневном купании кожа тела малыша не должна сохнуть, но бывает всякое. Поэтому ежедневно осматривайте кожу на предмет сухости отдельных участков. Если сухость появилась, этот участок кожи нужно увлажнить детским маслом . Увлажнять кожу ребенка без видимых на то причин нет необходимости, это может только навредить.

Воздушные ванны. Их нужно проводить каждый день. Воздушные ванны - это профилактика потницы и опрелостей, а также отличные закаливающие процедуры. При смене разденьте малыша догола и дайте ему полежать голеньким несколько минут, это пойдет ему на пользу.

Что может происходить с кожей малыша?

Физиологическое шелушение. Обычно на 5-7 день жизни ребенка его кожа начинает сильно шелушиться. Это вполне нормально, так кожа адаптируется к новой среде. Можете смазать места шелушения детским маслом. Никакого дополнительного лечения этот процесс не требует, так как является физиологичным. Шелушение обычно проходит через 2-3 дня.

Желтушка. На 3-4 день жизни кожа совершенно здорового малыша может стать желтой, это связано с незрелостью печени малыша, которая не справляется с переработкой билирубина (одного из желчных пигментов). Никакого лечения это состояние не требует, оно пройдет само на 7-8 день жизни ребенка.

Возникновение сыпи. В первые 3-5 дней жизни на коже тела ребенка могут появиться белые плотные узелки-прыщики . Некоторые врачи говорят, что это своеобразная аллергия на то, что съела мама в последний день беременности, другие утверждают, что это естественная реакция кожи ребенка в условиях адаптации к новой среде. Такие высыпания обычно проходят через 2-3 дня, они не нарушают состояние ребенка и не требуют лечения.

Потница. Это достаточно частая проблема деток, она связана с неправильным уходом, а именно с перегревом. Если у вашего малыша появилась потница - делайте ему чаще воздушные ванны, откажитесь от одного слоя одежды, следите за микроклиматом в комнате.

Аллергические высыпания. Они могут появляться не только на лице, но также на икрах ног, в локтевых складках, на животе, в паховых складках и так далее. Если у ребенка появились такие высыпания, обратитесь к врачу.