Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Первые признаки родов у первородящих женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у повторнородящих. С единственной разницей, что у вторых родовая деятельность обычно начинается внезапнее, и сами роды проходят намного быстрее.
Какие признаки родов у первородящих нужно принимать во внимание, как точно разобраться в том, что ребенок готов скоро появиться на свет?
1. Отхождение слизистой пробки.
Это происходит вследствие созревания и начала раскрытия шейки матки, раскрытия внутреннего зева. Иногда это случается на очень ранних сроках, до 28 недель. Такое происходит по причине истмико-цервикальной недостаточности. Эти предвестники родов у первородящих не остаются без внимания врачей. И если женщина на сроке, например, в 27-28 недель заметила себя обильные слизистые выделения - ей нужно обязательно поскорее сообщить об этом врачу. Тот, в свою очередь, должен назначить измерение шейки матки. Если вовремя не заметить такую серьезную угрозу преждевременных родов, не поставить кольцо-пессарий, можно и родить через несколько дней...
Бывает так, что слизистая пробка отходит за 2-4 недели до родов. Но это, скорее, исключение.
2. Учащение или появление тренировочных схваток. Они отличаются от настоящих тем, что являются нерегулярными, непродолжительными, их легко снять при помощи народных и медикаментозных средств, и их интенсивность не нарастает. Эти признаки приближающихся родов у первородящих часто заставляют женщин посещать роддом или женскую консультацию, так как они считают, что это уже роды и очень боятся появления на свет ребенка прямо дома. На деле же можно не спешить, если не совсем понятно - имеются ли признаки скорых родов у первородок, настоящие ли схватки или ложные. Так как сомнений в истинности настоящих схваток ни у кого не возникает, по крайней мере, если они длятся более 1-2 часов, то можно не бояться опоздать и не понять. Тем более что период схваток у рожающей впервые женщины составляет обычно не менее 8 часов. А вот у повторнородящих признаки родов в виде истинных схваток длятся меньше. Поэтому им лучше немного поспешить. Вместе с болями в животе обычно появляются боли и в области поясницы, опоясывающие.
3. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Иногда оно происходит еще до начала схваток. Тем не менее, если срок более 37-38 недель, даже слабое подтекание - это повод ехать в роддом. Роды будут при необходимости стимулировать. А если состояние ребенка неважное - возможно, даже прокесарят. В норме воды отходят уже во время родов, ближе к потужному периоду. Но иногда, если околоплодный пузырь плоский, врачи его вскрывают при помощи особого инструмента, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.
4. Диарея, иногда рвота. Это своеобразная очистка организма. Многие женщины испытывают рвотные позывы уже во время периода схваток. В целом это является нормой, если сильно не ухудшает самочувствие женщины и у врачей не возникает сомнений относительно того, что это не отравление. И не кишечная инфекция.
5. Сильная двигательная активность ребенка. В последние 2-3 недели малыш может вести себя потише из-за того, что у него просто нет места для маневров, но в период схваток, особенно в самом их начале, начинает активно шевелиться. Возможно, это связано с психическим возбуждением женщины. Но иногда такое поведение ребенка может быть связано с каким-то неудобством для него. А потому, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.
6. Созревание шейки матки. У первородящих признаки наступления родов на 38 неделе такого рода появляются преимущественно у тех, у кого во время беременности уже была диагностирована короткая или размягченная шейка. У остальных же данный процесс обычно проходит очень быстро, в течение нескольких суток или часов. А признаки начала родов у первородящих на 40 неделе только могут появиться. Однако длинная и плотная шейка матки - это совсем не повод думать о том, что беременность будет переношена. Все зависит от гормонального фона женщины, изменений, которые там запускаются.
Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.
У женщин за несколько недель перед родами начинает плавно меняться гормональный профиль. Плацента постепенно стареет. Величина прогестерона, который она вырабатывает, снижается, а уровень эстрогена начинает расти. Прогестерон обеспечивает безопасное вынашивание ребенка, а эстроген подготавливает организм к началу родов. Перед наступлением родов эстроген достигает максимального количества в крови. Поэтому головной мозг посылает организму сигналы, и начинаются роды.
Когда у женщин начинают проявляться признаки родов
Когда под влиянием гормонов организм беременных женщин начинает меняться и подготавливать пути родов к появлению малыша на свет – такое явление называется признаки родов. Это последний этап беременности, в процессе которого обеспечивается мягкое продвижение плода (с минимальными травмами) по родовым путям.
Обычно перед родами признаки проявляются на заключительных двух неделях беременности (при нормальном ее течении). Некоторые женщины чувствуют признаки начинающейся родовой деятельности за несколько суток перед их началом. При повторной беременности симптомы обычно проявляются непосредственно перед началом рождения малыша. Признаки могут быть явными либо скрытыми.
Какие симптомы испытывает беременная перед родами
Если будущая мама испытывает изменения в состоянии организма, похожие на явные признаки перед началом появления ребенка на свет, значит, пора вызывать скорую.
Схватки
Сначала у женщин появляются болевые ощущения (похожи на менструацию). Боль можно терпеть, а будущая мама вполне способна заниматься повседневными домашними делами даже перед родами. Затем в поясничном отделе появляются ощущения тянущего и неприятного характера. Схватки бывают двух типов: настоящие, при которых раскрывается шейка матки, и ложные.
Во время ложных схваток боль отсутствует, хотя связки напряжены. Подобные схватки называют тренировочными/предварительными.
Они возникают за неделю перед рождением малыша, чтобы подготовить матку. Но роды не начинаются. Настоящие схватки учащаются и удлиняются, когда наступает начало родов. Сначала продолжительность схватки составляет до 15 секунд с интервалом отдыха в 20 минут. Перед рождением младенца длительность схватки и перерыв на отдых составляют по 90 секунд. Нужно посчитать, чтобы определить, или настоящие. Схватки при начавшихся родах проявляются с определенным промежутком времени.
Еще один способ, чтобы узнать, начнутся роды или нет. Нужно принять таблетку «Но-Шпа», прилечь и расслабиться. При настоящих схватках неприятные ощущения будут усиливаться, при ложных – пройдут, и роды не начнутся. Желательно в период ложных схваток уделять отдыху больше времени.
При настоящих схватках ощущение боли у женщин характеризуется волнообразными проявлениями. Начало боли возникает в области спины, затем перемещается в тазобедренный район, после – в область живота. Когда начинается схватка, напрягается живот, матка находится в тонусе.
Время перед началом, окончанием и интервалом между схватками желательно фиксировать, чтобы потом сообщить об этом доктору, который будет принимать роды.
Срочно ехать в отделение роддома нужно при передышке между схватками в 5 минут. При начавшихся схватках, желательно не паниковать. Нужно сохранять спокойствие, попробовать расслабиться, неторопливо и глубоко дышать. Обязательно разговаривать с малышом, так как он в этот период испытывает большой стресс.
Нужно слушать подсказки своего тела, так как организм лучше знает, что ему нужно в такой важный момент. Хождение помогает многим женщинам упростить протекание схваток до того, как начнутся роды.
Подобный процесс считается первым признаком начавшихся родов. Если воды отошли в домашних условиях, нужно незамедлительно ехать в отделение роддома. После отхождения вод промежуток не должен превышать 12 часов. Нужно проинформировать врача о времени отхождения вод, их запахе и цвете.
В идеальном варианте начинающихся родов сначала должны быть схватки, а перед началом потуг (когда шейка матки почти полностью раскрылась) отходить воды. Но излиться они могут в разное время. Иногда медики вскрывают пузырь для стимуляции начала родовой деятельности.
Воды отходят по-разному: подтекают или сразу изливаются. Также возможен вариант отхождения вод при маловодии на ранних сроках беременности, и женщина может их не заметить.
Изменения в организме, косвенно указывающие на приближение родов
Опускание живота
Живот опускается тогда, когда младенец начинает опускаться в материнский таз и подготавливаться к появлению на свет. Это происходит после 35-й недели беременности. При этом беременная перестает испытывать дискомфорт, так как матка с каждым днем оказывает меньшее давление на диафрагму.
Теперь сидеть и дышать намного комфортнее. Иногда пупок выпячивается, и еще сильнее растягивается кожа живота.
С ростом ребенка в матке ощущается все меньше свободного пространства. За несколько дней до родов малыш практически не шевелится. Но женщине нужно следить за шевелениями в это время особенно тщательно. Если движения малыша ощущаются меньше 10 раз в сутки, нужно сообщить об этом доктору.
Снижение веса
Будущая мама может похудеть до 2 кг. Кроме того, может пройти отечность. Организм таким способом освобождается от лишней жидкости. При ежедневном контроле веса, беременная заметит изменения в весе.
Повышенная активность
Женщина становится более оживленной за сутки до начала родов. Она начинает выполнять много домашней работы (готовить, стирать, убирать и т.д.), хотя до этого она больше отдыхала. С психологической точки зрения, будущая мать старается доделать незавершенные и важные дела. Даже предполагают, что родовая деятельность не начнется до тех пор, пока она не переделает все запланированные дела.
Пробка выполняет защитную функцию для матки, чтобы в нее не проникали всевозможные инфекции. Она состоит из комка слизи с прожилками из крови. Отхождение, а также выделения возможны при начавшихся схватках, за несколько недель до них. Иногда пробка отходит в процессе самих родов.
Размягчение шейки матки
Данный процесс предупреждает о готовности организма к началу родов. Только врач может зафиксировать данный признак при влагалищном осмотре.
Рвота, тошнота, понос
Перед схватками и в начале открытия шейки матки у рожениц могут наблюдаться подобные симптомы. Медики комментируют подобное явление наличием пищи в желудке, который пытается избавиться от лишнего. Считается, что таким образом организм сохраняет силы для родов, чтобы не расходовать энергию на переваривание пищи. Когда начинаются схватки, лучше избегать употребления пищи.
Учащенное мочеиспускание
За несколько дней до родов выделяется гормон простагландин. Данный гормон готовит к процессу родов родовые пути и размягчает их. Он усиленно избавляется от жидкости в организме, и очищает кишечник. Подобный процесс занимает от недели и немного больше перед грядущими родами.
Эмоциональное состояние
За 1-2 недели до начала родов настроение резко меняется. Если беременная смеется, то через пару минут она неожиданно может расплакаться. В такие минуты нужно поддерживать душевное состояние будущей мамы.
Изменение осанки
Центр тяжести смещается, потому что матка опустилась. Походка беременной становится подобной ходьбе утки.
Какие признаки накануне родов у первородящих женщин
Часто первородящие женщины объясняют показатели родов как болезненное состояние. Отличительное значение имеет то, что у женщин без опыта родов симптомы протекают плавно. Они могут проявляться и за 2 недели перед родами. Живот опускается у первородящих женщин за неделю/две до родов. Выделения не очень большие.
Главное научиться отличать схватки тренировочные от настоящих. Ведь если женщина рожает впервые, то может принять ложную схватку за настоящую. Важно отметить, что признаки перед родовой деятельностью у первородящих женщин могут проходить бессимптомно, или же проявляться не всеми, а несколькими симптомами.
Какие признаки накануне родов у повторнородящих женщин
Вторые роды отличаются от первых. На уровне анатомии у повторнородящей шейка матки быстрее откликается на стимулы гормонов, и имеет более широкий просвет. Признаки повторных родов могут проявляться на более раннем сроке, и протекать более выражено.
У повторнородящих объемнее слизистая пробка и выделения, которые все больше усиливаются к концу беременности. Тренировочные схватки появляются раньше, чем у первородящих.
Вторые и последующие роды протекают намного стремительнее, чем первые. Также следует упомянуть, что время между симптомами и родами значительно уменьшается. Случается, что признаки у повторнородящих появляются за 1-2 дня до родов.
Живот опускается, чуть ли не сразу перед родами (примерно за 2 суток), а не как у впервые рожающих (за пару недель до начала родовой деятельности). Также шейка матки при повторных родах быстрее открывается, а схватки более болезненные. Нужно внимательно слушать свой организм. И если проявляются признаки, желательно настраивать себя на поездку в роддом и ожидать начала схваток.
Признаки начала родов многие женщины начинают видеть буквально в каждой незначительной мелочи уже с началом третьего триместра (начитавшись про преждевременные роды). И каждая мелочь вызывает стрессовую ситуацию. Но раз волнуется мама - плохо и ребенку. А потому, стоит узнать достоверные, а не вероятные первые признаки родов. Поверьте, не заметить их невозможно даже первородящим. Рассмотрим каждый признак подробнее.
Схватки
Первые схватки очень похожи на боли, которые ощущают многие женщины в первые дни менструации. Это вполне терпимые тянущие боли внизу живота. У других могут возникать тянущие боли в области поясницы. Очень важно суметь отличить настоящие, истинные схватки от подготовительных, которые не ведут к раскрытию шейки матки. При истинных схватках головка ребенка и околоплодный пузырь (пока он не разорвался) оказывают давление на шейку матки, под которым она раскрывается. И когда раскрытие достигает 10 сантиметров (раскрытие 10 пальцев - как говорят акушеры-гинекологи), можно начинать тужиться. Но вернемся к вопросу различия схваток. Ложные схватки не регулярны, возникают периодически, не часто и имеют совсем небольшую длительность. Если вы сомневаетесь в том - начало родов у вас уже или еще нет, попробуйте выпить таблетку Но-Шпы или даже просто полежать или принять теплую ванну. Если это ложная тревога, то очень скоро самочувствие нормализуется.
Излитие околоплодных вод
В идеальной ситуации околоплодные воды должны изливаться ближе к началу потуг, то есть тогда, когда раскрытие шейки матки практически полное - и это отнюдь не первый признак родов в данном случае. Но стоит отметить, что часто воды изливаются до начала схваток, и даже если те потом самостоятельно не начинаются, их вызывают в стационаре медикаментозным путем, так как ребенок находиться в матке долго без воды не может, чем дольше безводный промежуток - тем выше риск возникновения проблем у плода, проникновения к нему инфекции. Однако, в некоторых случаях врач может при помощи специального инструмента вскрыть плодный пузырь, таким образом в определенных ситуациях можно ускорить родовой процесс.
Кстати, воды могут отойти на любом сроке, причем разрыв плодного пузыря может быть небольшим, а потому подтекание вод почти незаметным. Если на УЗИ врач диагностирует маловодие, а женщина замечает у себя соответствующие выделения прозрачные или зеленоватые - необходимо сделать специальный тест, чтобы точно определить - воды это или нет. Делают такой тест в условиях стационара при необходимости. Беременность стараются сохранить как можно дольше, ведь чем больше срок гестации - тем больше вероятность того, что ребенок родится полноценным.
Вышеописанные два пункта - всегда присутствуют в родах. Мы также опишем вероятные первые признаки начала родов, чтобы у вас было о них понятие. Однако при их возникновении «трубить тревогу» и срочно ехать в роддом не стоит.
1. Отхождение слизистой пробки из шейки матки.
Этот слизистый «комочек» оберегает матку от проникновения в нее инфекции, то есть играет защитную барьерную роль. Отойти пробка может как за 2-3 недели до начала родов, так и с началом истинных схваток. Не заметить отхождение слизистой пробки можно только в том случае, если это происходит именно в родах, так как отходит она не быстро, постепенно. Объем выделений довольно большой. Слизь густая, тянущаяся, может содержать прожилки крови.
2. Снижение высоты уровня дна матки. «Живот опустился», - говорят опытные мамы, а значит очень скоро станешь мамой. Да это и так понятно... Живот опускается за счет того, что головка ребенка или иная предлежащая часть входит глубже в таз. Происходит это в 35-40 недель. Визуально это может быть не слишком заметно, однако будущая мама начинает чувствовать себя более комфортно, так как матка перестает сильно давить на диафрагму, исчезают симптомы изжоги, дышать и находиться в сидячем положении становится легче.
3. Тошнота, рвота, понос, может участиться мочеиспускание. Часто появляются эти признаки родов у первородящих и у повторнородящих перед самым появлением схваток или даже при начавшемся открытии шейки матки. Есть мнение, что таким образом организм избавляется от «лишнего». Но может такое быть и из-за приема пищи перед самыми родами. Однако, данные симптомы могут свидетельствовать и о ротовирусной инфекции, и об отравлении. Необходимо следить, чтобы не возникло обезвоживание, часто пить, но совсем понемногу.
4. Вес снижается на 1-2 килограмма. Это происходит опять-таки из-за избавления от лишней жидкости. Такого рода признаки родов у повторнородящих и у первородящих - не редкость. Если женщина имеет дома весы и регулярно взвешивается, то обязательно заметит это «похудение». Отеки также спадают, соответственно.
5. Ребенок начинает реже шевелиться. Это связано с тем, что в матке для подросшего малыша уже очень мало места. Такой спад активности наблюдается обычно за несколько дней до родов. Однако, если женщина наблюдает менее 10 серий шевелений в день, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, у ребенка гипоксия.
6. Инстинкт «гнездования». Если в течение всей беременности женщины наблюдают спад активности, вялость. Многие предпочитают меньше двигаться, возникает апатия, то за несколько дней до родов у женщины просыпается необычайная активность. Хочется сделать перестановку в квартире, сделать генеральную уборку, сходить в магазин для приобретения детских вещей, даже сделать ремонт! И это вполне нормально, таким образом женщина неосознанно создает наилучшие условия для жизни ребенка.
Легких вам родов!
Роды и роддома
Если беременная женщина будет внимательна к сигналам своего организма, она ни за что не пропустит предвестники родов, как знак скорой встречи с любимым малышом.
В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального профиля женщины. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона, а относительное количество другого женского гормона - эстрогена - напротив, растет. Прогестерон «царствовал» в организме на протяжении всего срока вынашивания плода, обеспечивая сохранение беременности, эффекты же эстрогена направлены противоположно, на подготовку к родам. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, рецепторы головного мозга воспримут это как сигнал к родам и начнется родовая деятельность. Те изменения, которые происходят в организме беременной женщины под влиянием смены гормонов и готовят родовые пути к появлению малыша на свет, и называются - предвестники родов. Это логический завершающий этап беременности, который в акушерстве часто называют подготовительным периодом родов, цель которого - обеспечить мягкое, как можно менее травматичное продвижение плода по родовым путям. Согласно литературным медицинским данным, этот процесс происходит на 38-39 неделе беременности, но у многих женщин некоторые из предвестников могут появиться за день-два до родов. Если для вас это будут вторые роды, предвестники, вероятно, начнутся чуть позже, ближе к моменту появления на свет вашего малыша.
9 предвестников родов:
1. Известная в народе примета скорых родов - «опущение живота» - абсолютно верна и основывается на анатомических изменениях в конце беременности. Если малыш располагается вниз головой, то в этом периоде его головка опускается еще ниже и теперь она чуть более фиксирована. Выражаясь медицинским языком, вставлена в малый таз. Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие и желудок, поэтому женщины редко оставляют без внимания этот предвестник родов, ведь им становится немного легче дышать. Иногда появляется выпячивание пупка, кожа живота еще больше растягивается.
2. Небольшое увеличение количества выделений из половых путей в результате того, что нижняя часть плодного пузыря отслоилась от стенок матки. Этот признак скорой встречи с малышом иногда наводит на мысль о возможном подтекании околоплодных вод и очень волнует будущих мам. Чтобы прояснить ситуацию вы можете воспользоваться специальным тестом для экспресс-диагностики, который достоверно покажет - содержится ли в отделяемом амниотическая жидкость.
3. Изменения шейки матки. На состоянии женщин это никак не отражается, подобные анатомические предвестники скорых родов заметны только врачу при влагалищном обследовании, но, пожалуй, беременным будет интересно узнать об этом процессе. Если ранее шейка матки, по которой будет двигаться малыш во время родов, представляла собой, образно говоря, трубу, длиной около 4см, с узким точечным отверстием с обеих сторон, то теперь она выглядит иначе. С внутренней стороны, где прилегает голова младенца, она раскрывается достаточно сильно, а остальная, узкая ее часть теперь составляет всего 1-2 см и по прежнему напоминает трубу, но с расширенным отверстием, проходимым для одного пальца. Плодные оболочки сейчас совсем близко и легко доступны для инфекций, именно поэтому женщине, ближе к концу беременности, не рекомендуется принимать ванны, ограничиваясь душем с обязательным ежедневным туалетом половых органов.
4. Если вы часто взвешиваетесь, то наверняка сможете заметить, что в последние недели беременности вес резко снизился на 1-1,5 кг. Это происходит в результате уменьшения отеков тканей. Обратите внимание на ноги - если прежде резинка от носков оставляла на них выраженный след, а сейчас он не так заметен - роды не за горами и самое время начинать морально готовиться к встрече с малышом.
5. Выделение слизистой пробки. Этот предвестник родов, наверное, наиболее известен и окутан мифами. Очень важно понимать, что представляет собой слизистая пробка. Это скопление слизи, обычно чуть плотнее ежедневных влагалищных выделений, бесцветное или с незначительными прожилками крови, объемом около 2-3 мл. Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, обратитесь к врачу, это может быть опасным симптомом.
6. Изменение осанки. В результате опущения матки происходит смещение центра тяжести. Женщина приобретает характерный горделивый вид, а ее голова обычно несколько запрокинута назад, а походка становится «утиной».
7. Увеличение частоты мочеиспусканий и послабление стула, которые происходят вследствие сдавления плодным пузырем органов малого таза. Следует заметить, что, по мнению некоторых специалистов, разжижение стула происходит под влиянием достаточно высоких, близких к пиковым концентрациях эстрогена, поэтому этот признак можно считать предвестником скорых родов, в отличие от предыдущих, которые могут продолжаться неделями.
8. Появление или усиление «тренировочных» схваток. В отличие от истинных, эти схватки нерегулярны, безболезненны и различной продолжительности. Таким образом, мышцы матки, которым вскоре предстоит огромная работа, готовятся, если так можно выразиться, разминаются, тренируются.
9. Дискомфорт внизу живота и спины. Имеется в виду не острая боль, а тянущие и ноющие ощущения, как результат закономерного растяжения связок. В том случае. Если это не первые, а вторые роды, предвестники такого характера могут не беспокоить.
Предвестники родов у первородящих
Поскольку описанные симптомы носят по большей части субъективный характер, то есть ощущаются женщиной, беременные без опыта родов чаще трактуют предвестники как недомогание. Особую роль играет и то, что предвестники родов у первородящих обычно носят более плавный характер. Они могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Важно знать принципиальные отличия между ложными и настоящими схватками, так как женщине, незнакомой с ощущениями в родах, тренировочная схватка может показаться достаточно сильной и вызвать волнение. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
Предвестники родов у повторнородящих
Анатомическое отличие уже рожавших женщин в том, что их шейка матки имеет более широкий просвет и быстрее реагирует на гормональные стимулы. Поэтому некоторые предвестники родов у повторнородящих бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Так, имеются наблюдения, что слизистая пробка у женщин, рожающих повторно, объемнее, как и жидкие выделения, усиливающиеся к концу срока вынашивания плода. Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина четко дифференцирует их. Следует обратить внимание на то, что во второй и последующие разы не только сам родовой процесс происходит стремительнее, но и часто сокращается время между предвестниками и родами. Иногда предвестники родов у повторнородящих появляются за сутки-двое до родов. Характерно, что обычно опущение живота у этих женщин происходит не за 1-2 недели до родов, а практически сразу перед ними. Внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию на протяжении беременности, если вам предстоят вторые роды, предвестники вполне можно трактовать, как сигнал собирать сумки в роддом и готовиться к схваткам.
