Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.
Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.
А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.
Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.
Причины возможных осложнений
Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.
На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша . С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?
Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.
Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения . В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.
Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт . Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.
Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело.
Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность , или ИЦН.
Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности.
Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери . Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.
Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.
Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность . В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:
- на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
- после 20 недель — для дополнительного обследования;
- за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.
Не пора ли нам к врачу?
Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.
Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.
Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.
Сохранять или нет?
Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.
Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.
В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.
Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.
Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.
В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.
Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.
Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.
Сохранение беременности на ранних сроках
Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.
Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим . Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.
Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.
Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.
Сохранение беременности на поздних сроках
Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.
Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.
Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.
Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.
Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.
Как не попасть в больницу
Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.
Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания , выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.
Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы . Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.
Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.
К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.
Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.
Необходимость госпитализации в период беременности может возникать по многим причинам. Каковы бы они ни были, женщине надо слушать врача и ложиться в стационар. Сохранение жизни малыша и поддержка собственного здоровья на этом этапе вашей жизни — самое главное. Собираясь в больницу, с собой нужно взять самое необходимое. Ведь порой позже привезти что-то из дому просто бывает некому. Итак, что необходимо взять на лечение?
Собираясь в стационар, женщины иногда сильно , торопятся, хватают в сумку и нужное, и совершенно бесполезное. Сосредоточиться на главном бывает трудно. Поэтому предлагаем некую шпаргалку. Итак, пройдемся по категориям необходимого:
- Одежда. В некоторых родильных домах и больницах женщине не нужно ничего, кроме и нижнего белья. В большинство подобных учреждений разрешено приносить одежду. Рекомендуется две ночных рубашки или пижаму, халат, бандаж и нижнее белье, тапочки. В некоторых роддомах мохнатые мягкие тапочки приносить не разрешается, лишь моющиеся.
- Гигиенические принадлежности. Это полотенца для тела и лица. В качестве кухонного можно использовать то, что вам выдадут в больнице. Зубная щетка, паста, туалетная бумага, шампунь, мыло, влажные салфетки, дневной и ночной кремы брать с собой обязательно. Что касается прокладок, то ежедневные взять нужно, а при наличии кровотечения — еще и прокладки с высокой впитываемостью. Если возьмете с собой маникюрный набор, то будете иметь возможность неспешно привести в порядок ногти на руках и ногах.
- Пища. Если у вас имеются проблемы с пищеварением или лишним весом, то лучше взять с собой только минеральную воду без газа и фрукты. В стационаре кормят сносно, поэтому у вас появится шанс не набрать лишний вес, учитывая то, что большинство времени вам придется лежать. Если же проблем с весом нет, то скоропортящиеся продукты, скорее всего, вам просто не разрешат принести.
- Важные мелочи. Важнейшей из них является мобильный телефон с зарядкой. Возьмите также блокнот, ручку, кроссворды, журналы, книги, все для вышивания, словом, то, что поможет с пользой провести время. Что касается ноутбука, то многие гинекологи полагают, что его размещение в зоне живота, сидя в кровати, негативно влияет на плод и является рискованным времяпровождением. Кстати, плеер — лучший вариант, ведь в палате могут быть женщины, которые храпят, а он поможет не слышать храп.
- Документы. Обязательно с собой в больницу возьмите паспорт, страховой полис и обменную карту, если она у вас уже есть.
А далее следуйте всем предписаниям врача и уточняйте названия лекарств, которые вам назначат. Не стесняйтесь спрашивать об их фармакологическом действии. Если вас госпитализировали на сроке более 30 недель, то наверняка нужно будет пройти кардиотокографию, которая оценит состояние вашего малыша, выявит отклонения в его сердечном ритме.
В некоторых родильных домах действуют школы для беременных. Помимо лекций, можно посещать и курсы специальной гимнастики либо лечебной физкультуры.
Предупредите своих близких об установленном режиме посещений, и если возникнет необходимость принести еще что-то, положитесь на них.
В больших городах есть возможность госпитализироваться не в обычное отделение патологии беременности, а в коммерческий роддом по контракту, либо в палату повышенной комфортности роддома. Подобные палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами, микроволновками, электричайниками, телевизорами. Сервисные палаты обычно рассчитаны на индивидуальное лечение. В них разрешены посещения близких людей. В таком случае многое из вышеперечисленного списка брать с собой не придется.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК
В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.
Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска , сроки регламентированы протоколами наблюдения:
- В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
- Во втором триместре это 16-18 неделя . Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
- В третьем триместре это 32-35 недели . Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.
Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).
Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.
Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.
После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.
Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.
Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре . Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.
Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.
Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.
Читайте в этой статье
С какой недели кладут на сохранение
Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:
- с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
- беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.
В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.
При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.
Сколько придется лежать в отделении
Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.
При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.
Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.
Полезное видео
О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:
Большинство беременных женщин крайне негативно относятся к перспективе провести несколько недель в стационаре. Однако существуют ситуации, когда постельный режим и постоянное наблюдение докторов необходимы. Основания для госпитализации могут быть самыми разными, но все меры, предпринимаемые врачами, вызваны их желанием уберечь беременную женщину от выкидышей или осложненных родов.
Первый триместр
Основной причиной госпитализации в течение первых месяцев беременности является тяжелый токсикоз. Многие женщины стоически переносят этот неприятный недуг, продолжая регулярно ходить на работу и пытаясь жить в привычном ритме. Но пренебрежение своим здоровьем опасно: на фоне частой рвоты может начаться нарушение обмена веществ или обезвоживание. Единственным выходом может быть только стационарное лечение с внутривенным введением поддерживающих препаратов.Другим распространенным поводом для госпитализации является угроза выкидыша, поскольку на небольших сроках сохранить беременность действительно сложно. Именно поэтому беременные женщины, обнаружившие у себя тонус матки, тянущие боли в крестце или внизу живота, кровянистые выделения, должны незамедлительно сообщить об этих проблемах гинекологу, который ведет беременность. Вероятно, врач будет настаивать на стационарном лечении
Второй триместр
В этот период одной из причин выкидыша может стать преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность. В стационара врач может наложить швы на шейку или установить на нее специальное кольцо, чтобы сохранить беременность.У некоторых беременных возникает плацентарная недостаточность, которая может повлечь внутриутробную гипоксию у плода. Иногда ткань плаценты растет медленнее, чем станки матки, тогда возникает отслойка плаценты. Это состояние может спровоцировать кровотечение, угрожающее и жизни матери, и жизни ребенка. Все проблемы с плацентой требуют немедленного лечения в стационаре либо постоянного наблюдения гинеколога.
Третий триместр
Многие будущие мамы проводят последние месяцы беременности в стационаре. Причиной может стать гестоз – «поздний токсикоз» беременных. Прогрессирующие отеки, повышенное давление, появление белка в моче – опасные симптомы, которые насторожат любого врача и вынудят его положить беременную на сохранение в больницу.Пиелонефрит (или воспаление почек) – одна из распространенных «болячек» беременных женщин. Чаще всего справиться с ней удается за счет применения мочегонных препаратов, спазмолитиков, регулярной позиционной гимнастики, но в особо тяжелых случаях не удается избежать госпитализации.
Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов, особенно опасен на больших сроках беременности. Если его не удается снять подручными средствами, в стационаре для лечения используют более сильные спазмолитики, которые стабилизируют состояние беременной и помогут ей доносить малыша, родить его здоровым и в срок.
Беременность – это, конечно, не болезнь, но особенное состояние, когда необходимо бережное отношение беременной к себе и наблюдение со стороны врача акушера. Во время беременности организм женщины перестраивается, нагрузки на него возрастают, поэтому будьте готовы к тому, что в течение беременности могут возникнуть некоторые трудности.
К сожалению, большинство беременных женщин нуждается в тех или иных лечебных мероприятиях, а 30% из них – в стационарном лечении. Тогда врачи настоятельно рекомендуют будущей маме на некоторое время лечь в больницу – «на сохранение». Даже само понятие «лечь на сохранение» определяет главное условие ведения женщин с патологией беременности: покой.
Когда необходимо ложиться на сохранение?
Если на приеме врач предлагает беременной лечь в больницу, почти у каждой возникает вопрос: может, лучше остаться дома и отлежаться? Кто-то страшиться условий пребывания (переполненные палаты, невозможно выходить на улицу и видеть родных и близких) , кто-то неприветливого медицинского персонала, кто-то боится навредить ребенку бесконечными обследованиями и лекарствами, которые нужно принимать. Для многих женщин это первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства, страха, тревоги.
Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, в чем причина, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например посещение дневного стационара в консультации или в больнице или лечение в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности лечения.
Дневной стационар
– это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов в день пока выполняют необходимые процедуры (например, капельницы), и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако, вы должны понимать, что условия лечения в стационаре и амбулаторно существенно отличаются.
При отказе от госпитализации обсудите с гинекологом следующие моменты:
1. Получите ли вы листок нетрудоспособности (больничный лист) на период лечения.
2. Это будет амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение дневного стационара.
В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах (посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать).
4. Сколько времени будет необходимо ежедневно проводить в поликлинике для обследования.
Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на обследования. И, исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или микс из домашнего уюта и поликлиники.
Если врач категорично настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть для этого серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.
При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация
. В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек. Также планируют госпитализацию у женщин с невынашиванием беременности (ранее было 2 и более выкидыша) и другими неблагоприятными исходами предыдущих беременностей, или если нынешняя беременность наступила не естественным образом, а с помощью гормональной терапии или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Такая госпитализация придется на критические периоды (опасные в плане выкидыша и преждевременных родов) и на срок, в который была потеряна предыдущая беременность.
В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое не возможно в амбулаторных условиях и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, они могут смещаться на 2-3 недели при необходимости.
Экстренная госпитализация
рекомендуется при состояниях угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и прерыванию беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности.
Необходимость в госпитализации может возникнуть в любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание беременности). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель в отделение патологии беременных родильного дома.
